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SIMULACIN
FICHA DE IDENTIFICACION
INTERROGATORIO
PADECIMIENTO ACTUAL
HEREDOFAMILIARES
ANTECEDENTES
PERSONALES
PATOLOGICOS
PERSONALES NO
PATOLOGICOS
SIGNOS
VITALES
ABORDAJE
DEL PACIENTE
CABEZA Y CUELLO
EXPLORACION
FISICA
CAMPOS
PULMONARES
TORAX
DIRIGIDA
ABDOMEN
MIEMBROS INFERIORES
SERIE CARDIACA
ELECTROCARDIOGRAMA
ECOCORDIOGRAMA
AREA
PRECORDIAL
SIGNOS VITALES
FC: 60 x
FR: 18 x
TA: 90/70 mmHg.
Temp: 36.8C
Peso: 66 kg
Talla: 1.79 m
Cabeza y cuello:
-Cianosis en labios
-Regurgitacin yugular por encima del reborde clavicular
-Pulso carotideo hipodinmico.
EXPLORACIN FISICA
EXPLORACIN FSICA
Trax:
-Choque de la punta cardiaca no observable.
-Se palpa en el 5 espacio intercostal lnea medio clavicular sin
alteraciones.
-Se palpa un levantamiento sistlico sostenido en el borde esternal
izquierdo.
A la auscultacin :
AUSCULTACIN
Artico
Pulmonar
SE
S1
S2
S1
Tricuspdeo
S2
Mitral
Ch A
S1
S2
S1
S2
S1
ESTENOSIS MITRAL
RX. TRAX
ELECTROCARDIOGRAMA
ECOCARDIOGRAMA
ESTENOSIS MITRAL
Repercusiones cuando el rea valvular disminuye ms de 2
cm2.
ESTADIO
GRADIENTE
MEDIO
(mmHg)
SUPERFICIE
VALVULAR
(cm2)
PA
SISTOLICA
(mmHg)
NORMAL
4-6
<25
LEVE
<5
1.5-2
<30
MODERADA
5-10
1-1.5
30-50
GRAVE
>10
<1
>50
ESTENOSIS MITRAL
CARDIOPATIA REUMATICA
CALCIFICACION DEL ANILLO MITRAL
MUCOPOLISACARIDOSIS/METISERGIDA
ESTENOSIS MITRAL
Tratamiento.
Mdico:
Controlar la frecuencia cardaca sobre todo en fibrilacin
auricular .(Betabloqueantes, digoxina, verapamilo/diltiacem)
Disminuir la congestin venosa pulmonar (dieta hiposdica y
diurticos).
Mecnico: valvuloplasta o ciruga.
DIAGNSTICOS
Estenosis mitral severa reumtica con
insuficiencia tricuspdea moderada.
Hipertensin pulmonar crnica.
Insuficiencia cardiaca global
BIBLIOGRAFA
Guadalajara, Cardiologa. Editorial: Mendez
Editores Ao: 2012 Edicin: 7a
Jinich H. Sntomas y signos cardinales de las
enfermedades. 3 edicin. 2001. Manual moderno.
Mxico D.F.
Kasper H. Braunwald L. Fauci J. HARRISONS
PRINCIPLES OF INTERNAL MEDICINE. 16a
edition. 2005. McGraw-Hill. Mxico D.F.
ESTENOSIS MITRAL
Disnea de esfuerzo
(grandes medianospequeos reposo)
Ortopnea
Disnea paroxstica nocturna
Edema agudo del pulmn
Tos y hemoptisis
Disfonia, disfagia