ELIMINACIN URINARIA

VAS URINARIAS
1. Riones: Dos glndulas exocrinas situadas en la parte posterior de la cavidad
abdominal, se encuentran detrs del peritoneo, debajo del diafragma, a ambos
lados de la columna. A la altura de las 2 ltimas vrtebras torxicas y las 2
primeras lumbares. Medidas: 12cm x 6 cm x 3 cm, forma de frijol y de color rojizo.

Funciones:

Eliminar los productos de desecho

Controlar la concentracin de lquidos corporales

Mantener el equilibrio hidroelectroltico, cido-base

La unidad anatmica y funcional del rin es la nefrona, existen 2.400.00 nefronas

en ambos riones aprximadamente y cada una de ellas es capaz de producir orina.
2. Urter: tubos musculares estrechos y largos 25 cm x 4 mm, que transportan la
orina desde los riones hasta la vejiga.
3. Vejiga: reservorio, contiene entre 300 500 ml. Su funcionamiento eficaz depende
de la conservacin del tono muscular de la pared vesical y la integridad del sistema
nervioso. Su forma es de globo cuando esta llena y aplanada cuando est vaca.
4. Uretra: Conducto final cuya funcin es transportar la orina desde la vejiga hasta el
exterior del cuerpo. En las mujeres mide de 3 a 5 cm y en los hombres 20 cm.

Elaborado por Johanna Brenke Narvez con Fines Docentes

FUNCIN URINARIA NORMAL

La funcin urinaria normal es de 1.000 a 1.500 ml al da, dependiendo del volumen
total de lquidos ingeridos y la cantidad que se pierde por otras vas.
El patrn de miccin es el proceso por virtud del cual la vejiga urinaria se vaca cuando
est llena, es individual y depende de:

Adiestramiento en la niez temprana

Respuesta al impulso de orinar

Volumen de lquidos

Capacidad individual

FACTORES QUE AFECTAN LA FUNCIN URINARIA

1. Ingesta y excrecin de lquidos
2. Estructura anatmica vesical
3. Adiestramiento
4. Dieta
5. Emociones, dolor
6. Infecciones
7. Cardiopatas
8. Obstruccin de las vas urinarias
9. Traumatismo, hemorragias, quemaduras
10. Factores neurolgicos
EXAMEN DE ORINA NORMAL

Color: Paja o amarillo mbar claro

Densidad especfica (concentracin de sustancias slidas): 1003 a 1030.

Promedio 1020

PH: 4.8 a 8.0. Promedio 6.0

Normalmente contiene: creatinina, cido rico, rea, leucocitos.

Elaborado por Johanna Brenke Narvez con Fines Docentes

No contiene: azcar, albmina, hemoglobina

PROBLEMAS COMUNES
1. ALTERACIONES DE LA MICCIN
Polaquiuria: deseos constantes de orinar en poca cantidad
(miccin frecuente)

Urgencia: impulso de orinar cuanto antes

Disuria: miccin dolorosa o dificultosa
Nicturia: deseos de orinar durante la noche
Enuresis: orinarse en la cama por la noche
Retencin Urinaria: acumulacin de orina en la vejiga
Incontinencia: prdida de la orina sin aviso
Tenesmo: esfuerzo ineficaz y doloroso para orinar
2. ALTERACIONES DE LA ELIMINACIN URINARIA

Poliuria: produccin de orina mayor de 2.000 ml /24 horas

Oliguria: produccin de orina menor de 1000 ml/24 horas

Anuria: produccin de orina menor de 100 ml/24 horas

3. ALTERACIONES DEL ASPECTO DE LA ORINA

Hematuria: Sangre presente en la orina

Proteinuria: protena presente en la orina

Glucosuria: azcar presente en la orina

Coluria: pigmentos de bilirrubina en la orina

Elaborado por Johanna Brenke Narvez con Fines Docentes

SONDAJE VESICAL
Es la introduccin de un tubo de plstico o goma desde la uretra hasta la vejiga
Objetivos:
Vaciar por completo la vejiga
Obtener muestras de orina estriles
Evaluar la cantidad de orina residual
Controlar de forma continua la excrecin urinaria
Descomprimir

aliviar

las

molestias

producidas

por

la

retencin de orina

TIPOS DE SONDAJES
1. INTERMITENTE: se introduce la sonda para vaciar la vejiga e
inmediatamente se retira
INDICACIONES
1. Aliviar la distensin vesical

Tras un traumatismo

Efectos de sedantes

No poder orinar tras 8 10 horas de post operado

2. Tratamientos prolongados en pacientes con incompetencia

vesical

Lesiones medulares

Degeneracin neuromuscular progresiva

Elaborado por Johanna Brenke Narvez con Fines Docentes

2. PERMANENTE: Vaciado vesical contnuo

INDICACIONES
1.Cuando est obstruida la salida de orina
Aumento de tamao de la prstata
Estrechez uretral
2.Pacientes sometidos a reparacin de la uretra y otras
estructuras
3.Prevenir la obstruccin uretral por cogulos sanguneos
Tumores vesicales
Reparacin quirrgica de la uretra
4.Medio de medir la excrecin de la orina en pacientes crticos
5.Prevenir el deterioro cutneo
6.Irrigacin continua e intermitente

EQUIPO NECESARIO
PERMANENTE

INTERMITENTE

1. Sonda de Foley: 12, 14, 16 18 Fr

1. Sonda de Nelaton: 12, 14, 16 18 Fr 2. Guantes estriles

2. Guantes estriles

3. Lubricante hidrosoluble

3. Lubricante hidrosoluble

4. Gasas

4. Gasas

5. Antisptico (povidine)

5. Antisptico (povidine)

6. Campo fenestrado estril

6. Campo fenestrado

7. Pinzas estriles

7. Pinzas

8. Pato

8. Pato/pito

9. Guantes no estriles

9. Guantes no estriles

10.
11.
12.

Elaborado por Johanna Brenke Narvez con Fines Docentes 13.

Inyectadora con solucin

Adhesivo
Bolsa recolectora
Povidine

PROCEDIMIENTO

1. Explicar el procedimiento al paciente y preparar el equipo necesario segn el

tipo de sondaje a realizar.
2. Colocar al paciente en posicin adecuada
a. Mujer: Posicin supina con las rodillas flexionadas y separadas (posicin
ginecolgica)
b. Hombre: Posicin supina con las piernas extendidas sobre la cama

3. Limpiar los genitales

a. Mujer: Colquele el pato y pngase los guantes no estriles, lave la
zona perianal-genital con solucin de povidine, Aclare bien, retire el pato
y seque. Coloque el campo estril. Colquese los guantes estriles y con
la mano no dominante separe los labios mayores, con el pulgar y el
cuarto dedo, limpie los labios menores a cada lado utilizando las pinzas
y las gasas con povidine, mover desde arriba hacia abajo, desde la zona
pbica hasta el ano.
Separe los labios menores con los otros dos dedos utilizando siempre la
mano no dominante, exponer el meato urinario retrayendo los labios
menores hacia arriba y hacia delante. Limpiar primero desde el meato
hacia abajo y despus hacia uno y otro lado, utilizando cada vez una
gasa nueva. Mantener los labios abiertos.

Elaborado por Johanna Brenke Narvez con Fines Docentes

b. Hombre: Limpiar el meato urinario sujetando el pene firmemente en un

ngulo de 90 por detrs del glande, separar el meato urinario entre el
pulgar y el dedo ndice de la mano no dominante, retraer el prepucio.
Con la mano dominante tomar una gasa con las pinzas estriles.
Limpiar primero el meato y los tejidos circundantes con movimientos
circulares
4. Insertar la sonda previamente lubricada
Tomar la sonda con la mano dominante y prepararse para introducir la
punta lubricada en el meato urinario hasta que fluya la orina. Pdale al
paciente que haga respiraciones profundas para relajar el esfnter, si se
encuentra con alguna resistencia.
a. Mujer: introducir la sonda de 5 a 7,6 cm, mientra se sostienen
abiertos los labios vaginales
b. Hombre: introducir la sonda de 15 a 20 cm, si se retrajo el prepucio
devolverlo a su posicin
5. Si el sondaje es permanente, colocar el recolector de orina e insuflar el
globo con solucin (la especificada por la sonda, segn el tamao).
Compruebe si est bien insuflado, estirando la sonda hasta notar
resistencia
Fijar la sonda en el muslo del paciente

Si el sondaje es intermitente tomar la muestra de orina o vaciar la vejiga

y luego retirar la sonda lentamente
Elaborado por Johanna Brenke Narvez con Fines Docentes

Retirar el equipo, fomentar la comodidad del paciente, valorar la orina y anotar

el sondaje realizado.

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