Unitat 2

UNIDAD 2
Modelos de Intervencin
DIFERENTES
VISIONES
DE TRABAJO
Bienvenidos a la Unidad 2
En cuanto al tratamiento de nios, nias y jvenes con TEA
podemos encontrar numerosos tipos de intervencin. Tanta

oferta puede confundir a las familias.
En este apartado vamos a tratar brevemente los tipos
principales para que el alumno pueda familiarizarse con los
mismos y as tomar la opcin que considere ms conveniente.
Desde TEAyudo recomendamos basarse en intervenciones
que hayan mostrado evidencias cientficas en sus resultados y
priorizarlas en funcin de estos resultados.
Antes de finalizar la unidad encontraris un foro al que os
animamos participis y aportar vuestra reflexin acerca del
tema.
NDICE: 2. MODELOS DE INTERVENCIN

2.1. Tipos de intervencin
2.1.1. Elementos de una intervencin
2.1.2. Intervenciones psicodinmicas
2.1.3. Intervenciones biomdicas
- Medicacin
- Medicina complementaria y alternativa
2.1.4. Intervenciones psicoeducativas
- Intervenciones conductuales
- Intervenciones evolutivas
- Intervenciones basadas en terapias
- Intervenciones basadas en la familia
- Intervenciones combinadas
2.1. TIPOS DE INTERVENCIN

Elementos de una intervencin
Antes de enumerar y explicar los diferentes
tipos de intervencin, queremos apuntar los
elementos comunes que ha de tener un
buen programa de intervencin.
Para ello nos basaremos en un buen resumen realizado por F. Mulas et

al (www.neurologia.com Rev Neurol 2010; 50 (Supl 3): S77-S84)
http://www.neurologia.com/pdf/Web/50S03/bdS03S077.pdf

Mulas (2010) propone que un buen programa de intervencin requiere
de:
- "Entrada precoz en el programa, sin necesidad de esperar al
diagnstico definitivo, pues entendemos que al ser un programa de

estimulacin, el nio podr beneficiarse del mismo aunque no tenga
el diagnstico definitivo todava.
- Intervencin intensiva, el mayor nmero de horas que el nio pueda
recibir por sus caractersticas. Las investigaciones apuntan a un
mnimo de 20 horas semanales de intervencin.
- Baja ratio de nio-profesor o terapeuta, con numerosos momentos de
terapia 1 a 1, para conseguir objetivos individualizados. "

F.Mulas (2010)
- "Inclusin de la familia en el tratamiento.
- Oportunidades de interaccin con nios de su misma edad, que no
presenten dificultades de desarrollo.

- Medicin frecuente de los progresos.
- Alto grado de estructuracin, con elementos como una rutina
predecible, programas de actividades visuales y limitaciones en el
espacio fsico para evitar la distraccin.
- Estrategias para la generalizacin y perpetuacin de las actividades
aprendidas. "

- Uso de un programa basado en la evaluacin que promueva:
- a) Comunicacin funcional y espontnea
- b) Habilidades sociales (atencin conjunta, imitacin, interaccin recproca,
iniciativa y hbitos de autonoma)
- c) Habilidades funcionales adaptativas para alcanzar mayor responsabilidad e
independencia (p. ej., manejo del dinero)
- d) Reduccin de las conductas disruptivas o desadaptativas
- e) Habilidades cognitivas, como el juego simblico y teora de la mente
- f) Habilidades de destreza y acadmicas, segn su grado de desarrollo
- g) Desarrollo de funciones ejecutivas (planificacin, programacin,
anticipacin, autocorreccin, etc.)
F. Mulas (2010)

Por
el
momento,
las
intervenciones conductuales o
las basadas en mtodos
conductuales, son las nicas
que han aportado evidencias
cientficas
suficientes
al
tratamiento de nios y nias
diagnosticados de autismo.
No obstante, citamos a continuacin el resumen de Mulas.
F. Mulas (2010)

Intervenciones psicodinmicas
No deberan usarse hoy en da, aunque en bastantes lugares
an las utilizan.
Parten de una interpretacin equivocada y obsoleta del autismo,
como dao emocional secundario a la falta de desarrollo de un
vnculo estrecho del nio con los progenitores, especialmente la
madre.
No existe evidencia de que el autismo tenga una causa
psicolgica y los tratamientos psicoanalticos (holding therapy,
gentle teaching, Pheraplay) no han demostrado evidencia en
estudios rigurosos de investigacin.
F. Mulas (2010)

Intervenciones biomdicas
Se han hecho diversos intentos por tratar los sntomas
principales del autismo a travs de medicaciones o
modificaciones en la dieta, en un intento de poder llegar a
curar el autismo.
Hasta la fecha ninguno de estos tratamientos ha
demostrado eficacia alguna de forma cientfica; pues
algunos nios se han beneficiado de algn modo y otros
no.
F. Mulas (2010)

Medicacin
No existe un tratamiento mdico para las manifestaciones principales
del autismo, aunque algunos frmacos tratan los sntomas y las
enfermedades que se suelen asociar los nios con TEA, como la
epilepsia, los trastornos de conducta o las alteraciones del sueo.
Frmacos especficos como naltrexona, secretina o
ACTH se han demostrado inefectivos.
Algunos frmacos pueden ayudar a paliar algunos
de los sntomas antes mencionados. Estos se
deben consultar con el psiquiatra de referencia.
F. Mulas (2010)

Medicina complementaria y alternativa
Las dietas libres de gluten o casena, los tratamientos
antimicticos o con quelantes, la evitacin de la vacuna
triple vrica o los suplementos dietticos o vitamnicos no
han demostrado eficacia, e incluso algunos pueden
resultar potencialmente dainos.
F. Mulas (2010)

Intervenciones psicoeducativas
Intervenciones conductuales
Se basan en ensear a los nios nuevos comportamientos
y habilidades, usando tcnicas especializadas y
estructuradas basadas en las teoras del aprendizaje.
F. Mulas (2010)

Intervenciones conductuales
Programa Lovaas.
El Dr. Lovaas, en la Universidad de California-Los ngeles,
desarroll el Young Autism Project, proponiendo un
entrenamiento intensivo y altamente estructurado. A pesar de
que con su mtodo se consiguen mejorar habilidades como la
atencin, la obediencia, la imitacin o la discriminacin, ha sido
criticado por los problemas en la generalizacin de las
conductas aprendidas para un uso en un ambiente natural
espontneo, por basar sus resultados fundamentalmente en la
mejora del cociente intelectual (CI) y porque el medio de
aprendizaje altamente estructurado no es representativo de las
interacciones naturales entre adultos y nios.
F. Mulas (2010)

- Intervenciones conductuales
Anlisis
aplicado
contemporneo.
de
la
conducta
(ABA)
Se basa en promover conductas mediante refuerzos

positivos y reducir las no deseadas eliminando
consecuencias positivas.
Algunos de los modelos basados en ABA contemporneo
son: Pivotal Response Training (PRT), Natural Language
Paradigm (NLP) e Incidental Teaching
F. Mulas (2010)

Intervenciones evolutivas
Ayudan al nio a desarrollar relaciones positivas y
significativas con otras personas. Se centran en ensear
tcnicas sociales y de comunicacin, en ambientes
estructurados, as como desarrollar habilidades para la
vida diaria (habilidades funcionales y motoras)
F. Mulas (2010)

Intervenciones evolutivas
Algunas de estas intervenciones son:
- Floor Time (tiempo de suelo)
- DIR (Developmental Individual-Difference, RelationshipBased Model): modelo de desarrollo basado en las
diferencias individuales y en las relaciones.
- Responsive
Teaching
(RT):
educacin
en
responsabilidad.
- Relationship
Development
Intervention
(RDI):
intervencin para el desarrollo de relaciones.
F. Mulas (2010)

Intervenciones basadas en terapias
Se centran en trabajar dificultades especficas,
generalmente centrndose en el desarrollo de habilidades
sociales y de comunicacin (patologa del lenguaje) o en el
desarrollo sensoriomotor (terapia ocupacional, integracin
sensorial)
F. Mulas (2010)

Intervenciones centradas en la comunicacin:
- estrategias visuales e instruccin con pistas visuales
- lengua de signos
- sistema de comunicacin por intercambio de imgenes
(PECS)
- historias sociales (Social Stories de Carol Gray)
- dispositivos generadores de lenguaje (SGDs)
- comunicacin facilitada (FC)
- entrenamiento en comunicacin funcional (FCT).
F. Mulas (2010)

Intervenciones sensoriomotoras:
- Entrenamiento en integracin auditiva (AIT)
- Integracin sensorial.
F. Mulas (2010)

Intervenciones basadas en la familia
Su fundamento se basa en enfatizar la idea de que la
inclusin de la familia en el tratamiento es fundamental
para las necesidades del nio.
Aportan entrenamiento, informacin y soporte a todos los
miembros de la familia.
Son el programas PBS y el programa Hanen.
F. Mulas (2010)

Intervenciones combinadas
Algunas intervenciones combinan elementos de mtodos
conductuales y evolutivos, por lo que generalmente resultan
ms eficaces:
- El modelo SCERTS (Social Communication, Emotional
Regulation, Transactional Supports)
- El modelo TEACCH (basado en estrategias visuales y apoyos
visuales para el aprendizaje)
- El modelo Denver (y su versin ESDM par nios menores de 5
aos)
- El modelo LEAP.
- Social Thinking (Michelle G. Winner)
F. Mulas (2010)

Existen otros tipos de intervencin como:
- Musicoterapia
- Equinoterapia
- Zooterapia
- Terapias asistidas con animales
- Son-rise
Desde TEAyudo recomendamos que este ltimo tipo

terapias sean consideradas, en todo caso, como
complemento y no como la terapia principal; pues an
han mostrado sus evidencias en el aporte a las mejoras
autismo.
de
un
no
en
TIPOS DE INTERVENCIN
Igualmente, hacemos especial mencin de alerta a las

terapias que prometen la curacin del autismo pues, por
ahora, no existe ningn tipo de cura para el mismo y , por
tanto, estas promesas pueden inducir falsas expectativas y
falsas esperanzas a las familias.
TIPOS DE INTERVENCIN
En las siguientes unidades vamos a detallar el modelo de

trabajo de TEAyudo; en el que se combina el ABA
contemporneo, en entorno natural, con la formacin y
participacin de la familia y en el que tambin se incluyen
metodologas basadas en TEACCH, especialmente para la
intervencin escolar y para el soporte en terapia en casa.
TAREA
Para finalizar la unidad te invitamos a participar en el
FORO, respondiendo a la siguiente pregunta:
Foro: Por qu crees que es conveniente una
intervencin precoz en los nios con TEA? Razona y
justifica tu respuesta
Lo encontrars en el espacio de FOROS, de la Unidad 2

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podemos encontrar numerosos tipos de intervencin. Tanta

NDICE: 2. MODELOS DE INTERVENCIN

2.1. TIPOS DE INTERVENCIN

Para ello nos basaremos en un buen resumen realizado por F. Mulas et

2.1. TIPOS DE INTERVENCIN

diagnstico definitivo, pues entendemos que al ser un programa de

2.1. TIPOS DE INTERVENCIN

presenten dificultades de desarrollo.

2.1. TIPOS DE INTERVENCIN

2.1. TIPOS DE INTERVENCIN

2.1. TIPOS DE INTERVENCIN

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2.1. TIPOS DE INTERVENCIN

Se basa en promover conductas mediante refuerzos

2.1. TIPOS DE INTERVENCIN

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2.1. TIPOS DE INTERVENCIN

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2.1. TIPOS DE INTERVENCIN

2.1. TIPOS DE INTERVENCIN

2.1. TIPOS DE INTERVENCIN

2.1. TIPOS DE INTERVENCIN

2.1. TIPOS DE INTERVENCIN

Desde TEAyudo recomendamos que este ltimo tipo

Igualmente, hacemos especial mencin de alerta a las

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