Definicin de Neoplasia

Carcinoma basocelular
El carcinoma basocelular (CCB) es el cncer humano ms comn.
Probablemente es causado por la excesiva exposicin a luz ultravioleta. A pesar
de no ser potencialmente mortal, el CBC puede destruir la piel y los tejidos
circundantes, y provocar una desfiguracin esttica significativa,
especialmente en la cara.
El carcinoma basocelular es el tipo ms comn de cncer de piel no melanoma.
Por lo general se da en reas de la piel que han estado expuestas al sol. A
menudo este cncer aparece en forma de un abultamiento con una apariencia
suave y nacarada. Existe otro tipo de este cncer que tiene un aspecto de
cicatriz, y es firme al tacto. Los cnceres de clulas basales pueden
diseminarse a los tejidos de alrededor del cncer, pero por lo general no se
diseminan a otras partes del cuerpo.

Causas/ como se produce

La piel protege al resto del cuerpo de los rayos solares. Posee unas clulas
(melanocitos) productoras de un pigmento llamado melanina, que se
incrementa tras la exposicin cutnea al sol, y es la responsable de dar color a
la piel. Esta sustancia tiene efecto protector de forma natural, dado que
absorbe la energa de los rayos ultravioleta y evita que stos penetren ms
profundamente en los tejidos, dando lugar a alteraciones que podran favorecer
la aparicin del cncer cutneo. Las personas con piel oscura tienen ms
melanina, por lo que son ms resistentes a los efectos negativos del sol, como
quemaduras, envejecimiento cutneo prematuro y cncer de piel. En cambio,
las personas con piel blanca tienen menos melanina en su piel, y en
consecuencia no se broncean adecuadamente y se queman fcilmente, incluso
con breves exposiciones al sol.
En una exposicin crnica a las radiaciones solares se produce una alteracin
en el desarrollo normal de la dermis, con degeneracin de las fibras de
colgeno y cambios en los tejidos, que traen consigo una prdida de
elasticidad de la piel. Ello hace que la piel tome un aspecto arrugado y con
profundos surcos, tpico de trabajadores del campo y marineros.
La carcinognesis (trasformacin en cncer cutneo) de la piel se considera un
efecto crnico o a largo plazo de la exposicin solar. Se debe a que la luz
ultravioleta especficamente absorbida por el DNA de las capas bsales de la
piel, produce alteraciones cromosmicas que puede hacer trasformar el tejido,
de lesin crnica solar a cncer cutneo.
Otros de los factores de riesgo asociados a padecer carcinoma basocelular y
espinocelular son la sobreexposicin a rayos X u otras formas de radiacin,
tener predisposicin gentica, tener piel blanca, ojos y cabello claros, la
exposicin al arsnico y la contaminacin qumica

Personas propensas
Este tipo de cncer de piel es ms comn en personas mayores de 40 aos,
pero puede ocurrir en personas ms jvenes que han tenido exposicin extensa
del sol.
Usted es ms propenso a contraer cncer de clulas basales si tiene:

Piel de color claro o pecosa

Ojos azules, verdes o grises

Cabello rubio o rojo

Sobreexposicin a rayos X u otras formas de radiacin

Muchos lunares

Parientes cercanos que tienen o han tenido cncer de piel

Quemaduras solares mltiples y graves

Exposicin diaria al sol por tiempo prolongado (como la exposicin al sol

recibida por personas que trabajan al aire libre)

Sntomas
Los carcinomas basocelulares comienzan como formaciones muy pequeas,
brillantes, duras y abultadas, que aparecen sobre la piel y se agrandan muy
lentamente, aunque la velocidad de crecimiento vara enormemente de un
tumor a otro. Adems, el borde del cncer suele adquirir un aspecto blanco
perlado. Esta es su forma de presentacin ms frecuente, en forma de ppula
perlada con vasos sanguneos en su superficie. No obstante, en ocasiones
pueden crecer aplanados y se asemejan ligeramente a cicatrices. La
localizacin ms frecuente de presentacin es en la cara (canto interno del ojo,
dorso nasal).

Por otra parte, este tipo de cncer cutneo puede sangrar, o puede ulcerarse, o
formar costras en el centro. Adems, en lugar de extenderse (hacer
metstasis) hacia otros lugares del cuerpo, los carcinomas basocelulares,
suelen invadir y destruir los tejidos circundantes, incluyendo nervios, huesos y
cerebro. Es decir, en la mayora de casos se limitan a crecer lentamente dentro
de la piel, invadiendo y destruyendo, y casi nunca se diseminan a otras partes
del organismo.

Nacarada o cerosa.

Blanca o rosada plida.

De color carne o marrn.

Un parche de piel rojo y escamoso.

En algunos casos, la piel est slo ligeramente levantada o incluso

plana.

Una lesin cutnea que sangra fcilmente

Una llaga que no sana

Puntos de supuracin o costra en una llaga

Una llaga similar a una cicatriz sin haberse lesionado la zona

Vasos sanguneos irregulares en o alrededor del punto

Una llaga con una zona deprimida (hundida) en el medio

Cmo se distingue el cncer de piel?

El aspecto puede variar. El signo ms comn es un cambio en el aspecto de
esta, como por ejemplo una elevacin o una herida que no sana de largo
tiempo de evolucin. A veces puede aparecer como una pequea
protuberancia de apariencia suave y brillante o de color rojo o marrn rojizo.
Tambin puede aparecer como una mancha roja spera o escamosa.
Indudablemente no todos los cambios en la piel significan que usted tiene
cncer, sin embargo, es recomendable ver al mdico cuando note algn
cambio.

Cmo se diagnostica?
Como la mayora de los cnceres, se trata mejor cuando se detecta pronto. Si
usted tiene una mancha o protuberancia en la piel, el mdico puede extraerla
para analizar el tejido en el microscopio. Este procedimiento se conoce como
biopsia. La biopsia generalmente puede llevarse a cabo en el consultorio
mdico. Antes de la biopsia, a usted se le administrar un anestsico local para
dormir el rea durante un perodo corto.

Tratamiento
La curacin de los tumores malignos cutneos consiste en la extirpacin de la
lesin, junto con bordes de piel libres de enfermedad. Si se tratan a tiempo
tienen una alta tasa de curacin, pero si se descuidan pueden crecer causando
mayor discapacidad, y en casos raros la muerte. En el carcinoma basocelular,
el tratamiento vara dependiendo del tamao, profundidad y localizacin del
cncer. Se suele extirpar utilizando uno de los siguientes procedimientos:

Escisin quirrgica: si es posible, es la tcnica de eleccin, dado que

permite extirpar el tumor en su totalidad y realizar un estudio
anatomopatolgico posterior para determinar si los bordes de la pieza
quirrgica estn libres. Una variante de esta tcnica es la microciruga
de Mohs, en la que se realiza el estudio histolgico de la pieza en el
propio acto operatorio de forma que se determina si es necesario o no

continuar ampliando los mrgenes de escisin. Adems, a veces, son

necesarios injertos cutneos cuando se eliminan reas amplias de piel.

Curetaje y electrocoagulacin: Esta tcnica consiste en la extirpacin

mediante una cureta. Posteriormente la zona tratada se electrocoagula
para eliminar restos.

Criociruga (nitrgeno lquido): Puede emplearse en lesiones pequeas.

Agentes citotxicos tpicos: El 5-fluoracilo puede emplearse nicamente

en el tratamiento del carcinoma basocelular superficial.

Radioterapia: personas de edad avanzada, lesiones grandes, si fracasa el

tratamiento quirrgico, o s este resulta dificultoso.

Imiquimod: es un frmaco, tambin empleado en ocasiones, en el

tratamiento de carcinomas basocelulares superficiales y de pequeo
tamao. Tiene efecto inmunomodulador, estimula la respuesta inmune
del inpiduo, y existen persos estudios que le avalan una accin
antitumoral.

Pronostico
La mayora de estos cnceres se curan cuando se tratan a tiempo. Algunos
cnceres de clulas basales reaparecen. Los ms pequeos tienen menos
probabilidades de retornar.

Posiblmes complicaciones
El cncer de piel de clulas basales casi nunca se disemina. Pero, si no se trata,
puede propagarse hacia zonas circundantes y tejidos y hueso cercanos. En
estos casos, el tratamiento puede daar la apariencia de la piel.

Cuando se debe acudir al medico

Solicite una cita con su proveedor de atencin mdica si tiene una llaga o
mancha en la piel que cambie de:

Apariencia

Color

Tamao

Textura

Igualmente, consulte a su proveedor si una mancha se vuelve dolorosa o se

hincha, o si empieza a sangrar o a picar.

Prevencin
El mejor modo, y el ms obvio de evitar el dao que puede causar el sol es
permanecer alejado de su radiacin intensa y directa. Las prendas de vestir,
fotoprotectores y las gafas de cristal absorben prcticamente todos los rayos
nocivos. La proteccin frente a la radiacin ultravioleta puede lograrse
mediante el uso de cremas que absorban la luz ultravioleta. Antes de una

exposicin a la luz solar intensa y directa, una persona debera aplicarse un

filtro solar o crema con sustancias qumicas que protegen la piel al repeler los
rayos UVA y UVB. En general, los filtros solares se clasifican en grados segn su
nmero de factor de proteccin solar (FPS): cuanto mayor es el nmero de FPS,
mayor es la proteccin. Los filtros solares con un factor de proteccin mayor o
igual a 30 bloquean la mayor parte de la radiacin UV, pero ningn filtro
transparente impide el acceso a todos los rayos UV.

Por ltimo, otra forma preventiva de evitar estos tipos de cnceres cutneos es
examinar la piel con regularidad buscando lesiones, o cambios sospechosos en
lesiones cutneas ya existentes. Una lesin nueva que se ulcera, sangra con
facilidad y tarda en sanar es motivo de sospecha. Los cambios en la piel o
lesiones sospechosos, o sugerentes de malignidad son:
Cambios en el color, tamao y apariencia de la piel expuesta al sol.
Desarrollo de dolor, inflamacin, sangrado, picor, costras.

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000824.htm
https://www.allinahealth.org/mdex_sp/SD1808G.HTM
http://www.cochrane.org/es/CD003412/intervenciones-para-el-carcinomabasocelular-de-la-piel
http://www.efesalud.com/noticias/carcinoma-basoceluar-de-piel-pasadesapercibido-pero-puede-ser-mortal/
http://www.tuotromedico.com/temas/carcinoma_basocelular_de_piel.htm
http://www.hscor.com/es/cartera-servicios/dermatologia/enfermedades/cancercutaneo-queratosis-actinicas-carcinoma-espinocelular
https://www.salud.mapfre.es/enfermedades/dermatologicas/carcinomaespinocelular-y-basocelular/