CLASE GONZALEZ 1

En donde est el cuerpo de la neurona de primer orden que recoge la sensibilidad de percibir la forma un
objeto con las manos sin ver y diferenciarlo?, haber mas fcil pero ms lejos, como se llaman los nervios que
recogen la sensibilidad ? mediano y cubital, 7 colaterales de los dedos para el mediano 3 para el cubital,
entonces donde estn los cuerpos neuronales que recogen la sensibilidad ? ganglios de la raz dorsal, mas
exactamente de C6-C7-C8.
Entraron del ganglio de la raz dorsal y cogen para el fascculo cuneatus, terminan al tubrculo cuneatus, de
aqu los axones que salen se llaman, de segundo orden, porque yo entre nervios mediano y cubital, ganglios
de la raz dorsal, C6-C7-C8, y tuvo que ascender por el cuneatus hasta el tercio medio del bulbo raqudeo,
entonces de aqu salen unos nuevos axones y se decusan porque son las de segundo orden, por lo general se
decusan las de segundo orden, hasta donde va a parar la prolongacin nerviosa o el axn de la de segundo
orden ? al talamo, entonces el tlamo es la neurona de tercer orden, donde esta la neurona de 4to orden para
sentir y tratar de calcular sin ver de que valor era la moneda ? tiene que ir a la corteza pos rolandica.
ahora todos extienda el dedo medio y hagan pistola, entonces para esto la orden parti de la motoneurona
superior en la corteza prefrontal, entonces desde alla sali, despus el axn se mete en la sustancia blanca,
corona radiada, capsula interna, en la capsula interna cruza por el brazo posterior, despus se mete en el pie
del pednculo cerebral medio, los 3/5 medios tienen esas motoneuronas para esto y por eso lo relacionamos
con la via motora.
Seguamos bajando y llegamos al puente, se disocian las fibras porque hay muchas cruzando, entonces se
forma un relieve y dejan en la mitad del puente el surco basilar para la arteria basilar, llegamos a la unin
bulboprotuberancial y vuelven y se pegan y forman las pirmides del bulbo, a dems cuando se iniciaron
arriba en la corteza hay un 4% de neuronitas gigantescas la mayora de neuronitas por hay y por hay un
globulito rojo, estas neuronitas piden 70 micras y son las clulas piramidales gigantes de BETZ, estas estn en
la corteza motora en la capa 3 y 5.
Llegamos al tercio inferior del bulbo y se decusan la mayora, casi que las que quedan siguiendo derecho son
tan poquitas que casi no producen movimiento, se decusaron, despus las pongo en el fascculo (conjunto de
axones), en donde est el fascculo ? En el funculo lateral, un pequeo cordn lateral por fuera de la
sustancia gris de la medula espinal, ocupando sobre todo aqu la parte posterior y est cruzado, entonces les
pintaba yo unas pirmides para simbolizar que es la va piramidal.
Se llama motoneurona y mal llamada motoneurona porque nunca va a inervar un musculo, de hecho si yo
pienso en motor tengo que inervar un musculo que se contraiga y que produzcan movimiento bien sea
musculo liso, estriado esqueltico o estriado cardiaco.
Entonces estamos hablando de una motoneurona superior sin embargo no sale del sistema nervioso ni va a
ningn musculo, de hecho termina en la medula espinal a diferentes niveles.
De hecho si yo prolongo este has a lo largo de la medula espinal estar terminando en las astas anteriores,
entonces llaman a estos ncleos aqu de las astas anteriores lamina 9 de rexed, que son las motoneuronas
de las astas anteriores de la medula espinal.
Entonces hacia arriba, estamos hablando de neuronas de tercer orden en el tlamo y de cuarto orden en la
corteza cerebral, hacia abajo solo hablamos de dos neuronas para musculo estriado esqueltico.
Hay una corteza que recibe lo sensitivo esa es la neurona de cuarto orden en las aferencias de la corteza.
Hay otras que van a descender por el caminito de la va piramidal
Una forma de analizar el movimiento seria hablar de un sistema piramidal y entonces para retomar el
concepto de conjuntos, la va piramidal es el conjunto de estructuras partiendo desde al corteza motora hasta
la motoneurona inferior, recuerden que la motoneurona inferior no es solo las astas anteriores, las laminas que
describi rexel en un gato cortando la medula espinal de gatos, pero el se dio cuenta que histolgicamente
igual que hizo brodman, estaban organizadas, entonces el llamo esto como las laminas de rexed y hablo de las
nueve laminas de rexed, tienen alguna similitud con la descripcin que traamos de antes.
Entonces esta la mina nueve est formada por las motoneuronas de las astas anteriores, bien sea las
motoneuronas alfa o las motoneuronas gamma, para ir a terminar en los usos, si hay diferencia entre las
gamma y as alfa, usualmente esas motoneuronas de las astas anteriores que salen a formal la raz ventral,
usualmente a esas motoneuronas les est llegando mucha informacin, entonces motoneurona inferior y
motoneurona superior, entonces como aqu va a responder a la larga el cerebelo, el ncleo rojo, la misma
corteza sensitiva puede influir la corteza motora a travs de la va piramidal, entonces se habla de una va
final comn entonces son varios nombres que se le estn dando a las mismas estructuras.
La motoneurona inferior tambin se llama va final comn

Tienen caractersticas especiales, la motoneurona superior y la motoneurona inferior, entonces simplemente

este seor desde el punto de vista histolgico, lo que hizo fue darle otro nombre a lo que ya se describa de
otra forma.
VIA FINAL COMUN, entonces si yo digo lamina 9 de rexed, va final comn motoneurona inferior, estoy
hablando de la misma estructura la derivada de la placa basal que va a hacer sinapsis en la placa motora del
musculo estriado esqueltico.
Entonces se hablan de caractersticas de esa motoneurona inferior que tambin produce parlisis, lesin de
motoneurona superior o lesin de motoneurona inferior produce parlisis, hay parlisis, sale del
funcionamiento del sistema motor.
Entonces llamamos a este conjunto de estructuras dos neuronas en general, no es que sean exactamente dos
neuronas, la lamina 8 de rexed es moduladora de la actividad de la lamina nueve, moduladora quiere decir
que recibe informacin por ejemplo de la motoneurona superior y se la pasa a la motoneurona inferior,
tambin hay otras neuronitas en las astas anteriores de la lamina 9 que reciben la informacin de arriba de las
motoneuronas superiores y reciben el nombre de interneuronas de Renshaw y estas coordinan las
motoneuronas inferiores.
La motoneurona superior es mas evolucionada filogenticamente, coordinan la actividad las motoneuronas
inferiores. Por ejemplo si se corta la conexin entre motoneurona superior y motoneurona inferior el arco
reflejo se aumenta, entonces uno puede hablar de motoneurona superior y va final comn como dos
entidades que pueden sufrir alteraciones, obviamente en su recorrido del axn de la motoneurona superior se
puede quedar sin irrigacin y morirse ese pedazo y no conectarse con la motoneurona inferior o en el caso de
una herida penetrante en el canal medular que corte el cordn lateral y produzca una desconexin de la
motoneurona superior y de la motoneurona inferior.
Usualmente no se conectan correctamente las que bajan con la va final comn sino con interneuronas en la
lamina 9 o en la lamina 8, es mas esa lamina 8 conecta diferentes segmentos porque cuando usted va a
producir un movimiento de extensin del codo debe contraerse en contraccin excntrica los flexores, para
que el movimiento no sea as Pum.. y llegue all a donde este la extensin sino para que se estn
contrayendo otros msculos pero en contraccin excntrica y el movimiento sea armnico, entonces digamos
que esa lamina 8 influye sobre la lamina 9 en diferentes segmentos y manda axones mas para arriba y mas
para abajo.
Hay motoneuronas gamma que son las que van a influir y modular la actividad de la lamina 9 a dems de las
interneuronas de renshaw.
Los que han investigado en el sistema nervioso dicen que hay alteraciones del movimiento que no
necesariamente son parlisis sino que por ejemplo el temblor, entonces hay alteraciones del movimiento que
se producen en otras estructuras del sistema nervioso central que van a influir en el movimiento pero que no
son la va piramidal, entonces hablan de un sistema extra piramidal, obviamente este sistema extra piramidal
tendr en comn con la va final comn asta anterior, motoneurona inferior, porque es la misma va de
respuesta, entonces se habla de un sistema extra piramidal, cuando se habla de este sistema extra piramidal ?
pelcula despertares, y despus comentar algo en la prxima clase del lunes
Entonces el sistema extra piramidal va a regular la actividad de motoneurona superior entonces aqu
podramos sacar algo aparte que tambin influye sobre la motoneurona superior de la va piramidal, a parte de
esas alteraciones que puede producir el sistema extra piramidal remitmonos al doctor mockus, entonces si el
se deja de tomar la droguita entonces comienza a temblar todava ms, entonces le va a costar ms trabajo
iniciar una frase y responder, es decir la corteza cerebral ya est pensando que le va a decir a uno, a reportero
que le est preguntando algo, entonces ya est la frase hecha pero no la puede empezar y usualmente utiliza
una muletilla y dice haber, miremos o una cosa as, una muletilla que como que est en el sistema extra
piramidal pero como que se le facilita salir antes que la respuesta que el va a tener, entonces se produce
bradicinesia, ms despacio el iniciarse un movimiento. Estas son alteraciones propias del sistema extra
piramidal pero por fuera de lo piramidal tambin hay otro que coordina tanto el extra piramidal como el
piramidal, que es el sistema cerebeloso, que va a influir obviamente en va final comn, astas anteriores,
ncleos motores del tallo cerebral, entonces estoy hablando de otro sistema.
En el extra piramidal maneja patrones de movimiento, ej: balanceo de los brazos cuando caminan, el hecho de
caminar es un movimiento, esto es extra piramidal, no es de la corteza motora, cuando usted aprendi a
escribir ya el que escribe es el extra piramidal, entonces le ordena escribir, y el sistema extra piramidal lo
escribe.
Pero esos movimientos aprendidos, miren un movimiento casi como exclusivo, nada de esto es exclusivo, todo
tiene una va final comn todo necesita de aferencias de sensibilidad, sus 4 neuronitas hasta la corteza y

corteza sensitiva que se conecte con la motora y le diga cmo van los movimientos, entonces nada de esto
esta separado, sino que simplemente entidades distintas pueden afectar a distintas estructuras de esos sitios.
El sistema cerebeloso se embriaga fcilmente, la barrera hematoencefalica es permeable al alcohol y el
alcohol disuelve estructuras como el superior que no se puede ver en ninguna parte entonces el superior es
soluble en alcohol y uno se vuelve osado habla ms de la cuenta, promete ms de la cuenta entonces
comienza a meter la pata y a decir estupideces, entonces habamos hablado de las astas y de los cordones y
fascculos y hacamos referencia a estas estructuras.
Entonces distintos autores la llaman distinto muy bueno para recordar, entonces hay lesiones exclusivas de
motoneurona superior, lesiones digamos que describen motoneurona inferior, lesiones que describen al
sistema extra piramidal como una enfermedad de Parkinson y lesiones que describen al sistema cerebeloso
como un tumor en el cerebelo, y entonces todo esto va a influir en el movimiento.
Este seor rexed le pone otro nombre a la va final comn, le dice esas son la lamina 9 de rexed, usualmente
esta la conexin entre motoneurona superior y motoneurona inferior no es directa sino a travs de
interneuronas o a travs de las gamma de la lamina 8, entonces van atribuyndole funciones a cada una de
las laminas y digamos que una visin ms moderna es la visin de las laminas de rexed, hay unos ncleos que
se pueden ver incluso macroscpicamente como el ncleo del asta posterior, entonces le vamos a dejar con el
curso el ncleo de la base de las astas posterior recuerdan que similitud tenan con las astas laterales?? Ms o
menos todo lo torcico y las primeras lumbares solamente estn en ese par de ncleos, los ncleos de las
astas laterales.
Entonces las astas laterales son respuesta del SN recuerden 3 tipos de respuesta del SN, motor eferente
somtico general porque se deriva de los somitas los msculos, otra es eferente visceral y neuroendocrino,
esas son las formas de responder del SN, hay unas privilegiadas como el sistema eferente somtico general,
que es otro nombre para llamar todo este sistema y pegarle el cerebelo, hay si se engloba todo esto, todo
queda en un solo conjunto, cerebelo, ganglios basales y via piramidal es uno para responder, el eferente
somtico general, entonces son diferentes formas de agrupar dependiendo por ejemplo de las posibilidades de
tener lesiones en un sitio.
Pequeos cordones, por eso se llaman funculos, dentro de los funculos hay fascculos y entonces estn
organizados y no al azar entonces la primera neurona la localizamos, el axn de la neurona monopolar de los
ganglios de la raz dorsal de C6-C7-C8, para tocar y discriminar y ustedes pueden ponerle a hacer a su
paciente, debajo de una mesa arme y desarme un esfero, entonces usted est examinando este cordn
posterior especialmente el fascculo cuneatus hasta una segunda neurona mas arriba en la mitad del bulbo
raqudeo en la parte media donde se decusa y forma el lemnisco para ir al tlamo contra lateral, hay
alteraciones de la misma tercera neurona en el tlamo, entonces siempre que le digan tercera neurona de una
aferencia para la corteza cerebral uno piensa en una neurona talamica, entonces estas neuronitas las llaman
de proyeccin porque estn formando fascculos entonces hay proyeccin descendentes como la va piramidal
y hay proyecciones ascendentes como los fascculos gracilis y cuneatus.
Aqu estamos describiendo en la sustancia gris de las astas posteriores unos ncleos que ya les digo se
diferenciaban incluso macroscpicamente, ah estn los ncleos talamicos y entonces hay una lamina medular
interna del tlamo que divide laterales y mediales y unos ncleos anteriores y estos ncleos anteriores se ven
detrs del agujero interventricular y el ventral posterolateral es esa tercera neurona, que aqu estaba uno
organizado.
No cualquier parte es para recibir de la cabeza entonces la parte que esta para recibir las aferencias de los
ncleos trigeminales estn mediales, y entonces uno puede pintarle la cabeza y los pies hacia la capsula
interna hacia el brazo posterior, a esto se le llama una organizacin somatotopica, entonces el ventral
posterior lateral es el que est recibiendo de tronco y miembros y el ventral postero medial es el
que est recibiendo de la cabeza. Obviamente es mucho ms sensible la va de la cabeza , por ej: uno
siente frio en los miembros inferiores y el tlamo mismo se coordina con las extra piramidal y uno busca la
cobija y se tapa, pero si a uno le estn soplando la cara, inicialmente responde el tlamo y el extra piramidal y
comienza como a espantar un mosco o algo as pero la corteza no esta respondiendo todava, si siguen
soplndole la cara lo despiertan, alguien se puede dormir con un dolor de una ua encarnada, pero con un
dolor de muela nunca, nadie duerme con un dolor de muela. Ventral postero medial tiene un umbral para el
dolor distinto.
Estos fascculos posteriores de la medula gracilis y cuneatus cuando suben no solo suben sino que van dando
unas ramitas para las laminas de rexed del asta posterior, entonces les deca yo que el ncleo de la base del
asta posterior corresponde en las laminas de rexel a las laminas 3 y 4 y va al origen a los tractos
espinotalamicos decusndose a lo largo de toda la medula espinal. Entonces hay estaba una diferencia de
esos ncleos, reciban aqu de las lamina 2 este ncleo propio del asta posterior reciba aqu de la lamina 2 una
modulacin, los que van subiendo por gracilis y cuneatus no solo suben por ah, hay otras fibritas por aqu

pero yo no s si les querrn hablar en la sistematizacin de esas, aferencias de esas otras neuronitas, pero le
estn dando a lamina 2 3 y 4 de rexel y estn modulando la actividad.
Entonces por ejemplo uno se pega dursimo y se fricciona para que la primera neurona haga sinapsis con la
segunda neurona de dolor y temperatura y bloquee un rato y funciona un rato, un momento, unos segundos,
la inhibicin de los ases que van subiendo sacan unas colaterales, ellos van a terminan en cuneatus pero van
dando unas ramitas colaterales que no son la va sino que inhiben la aferencia de dolor, entonces esa
sensibilidad de friccionar o de rascarse est bloqueando la segunda de dolor que esta cruzndose de las
laminas 3 y 4 de rexed, entonces se fricciona y uno se cae y se da un pedazo y no se fricciona porque le da
pena y lo mismo hace el chinito, se soba para bloquear la aferencia de dolor pero usualmente no lo hace,
incluso utilizan la estimulacin para esos cordones posteriores y le colocan electrodos para que lo estn
estimulando y bloqueando el dolor, esto funciona pero llega un momento en el que por mucho que se friccione
el dolor se impulsa y el dice yo tengo que avisar que esto est sucediendo.
entonces supongamos que tiene un dolor, yo le digo cierre los ojos y yo le escribo un numero y como que se
concentra en la va posterior pero esas saca unas ramas y bloquea la sensibilidad y el dolor, no solo eso
porque descendentes tambin hay unas que estn conectndose con la segunda neurona y liberando unos
inhibidores de la transmisin del dolor por ejemplo una persona en un accidente puede estar fracturada de
tibia y peron, ellos no mueven ese miembro porque es un dolor terrible pero sin embargo tiene una fractura
de tibia y peron y sus hijos estn atrapados en el carro y el tipo va y se mueve y saca los chinos del carro, por
una inhibicin descendente hacia esa va del dolor y hay algunas personas que tienen la capacidad de
activarla sin ese estrs de tener que sacar a alguien de un carro, entonces hay otras inhibiciones y otras
modulaciones sobre la va del dolor, no es solamente que yo voy a poner 1mera y segunda neurona, tercera
neurona, tlamo , corteza cerebral y en la corteza cerebral organizo la angustia el malestar y todo, sino que
hay otras moduladoras as como para la va motora descendente hay unas para la va ascendente.
Hay una sensibilidad que va para el cerebelo y la llamamos propiocepcion inconsciente y que no
est subiendo toda por aqu, no hay una cosa especifica, ms bien en el mesencfalo cuando van subiendo se
conecta con los coliculos superiores y puede haber modificacin del dimetro de la pupila cuando hay un dolor
intenso, puede haber conexiones subiendo.
Hay personas que no sienten, puede ser que las personas tengan demasiado inhibida las vas y nunca
funcionan, uno busca la lesin en esa cadena de las 4 neuronas, hay gente que tiene en la 4 neurona y en esa
se bloquea la ansiedad de tener dolor y fresco, cuando es eso ? por ej: se est contrayendo el musculo uterino,
y entonces es una contraccin tetnica del musculo uterino y sin embargo se esta contrayendo ese musculo
uterino para sacar un chino y la seora se sincroniza y toma aire y respira profundo y se ha tenido que
preparar para sentir un dolor, hay personas que tienen un umbral muy bajo de dolor.
Interesante el manejo del dolor
la sustancia gelatinosa de rolando influye sobre 3 y 4 que es ncleo del asta posterior y este es el que va a
formar los espino talamicos puede que algunas neuronas sean de proyeccin de sustancia gelatinosa de
rolando pero la mayora son de 3 y 4 no de sustancia gelatinosa de rolando, digamos que hay una 2da sinapsis
para formar esa va espino talamica, entonces hay influencias de otros sitios, incluso hay otras neuronitas,
este ventral anterior y ventral lateral estn recibiendo de extra piramidal y de cerebeloso entonces estos son
para el sistema motor extra piramidal y cerebeloso.
La nemotecnia: via Avianca (volar) y violar (motor), entonces los dos ncleos motores del tlamo que van a
influir sobre la corteza.
Entonces por eso se habla de la lamina 9 entonces les haba dado ejemplos de lesiones o de alteraciones.
HOMUNCULO SENSITIVO: labios grandes, puede tener orejas grandes, la lengua.
Entonces el tacto discriminativo de los cordones posteriores, si usted le aplica a 5ml de distancia en la palma
de la mano ms o menos se discrimina, en cambio en la espalda se sentirn 7 cm o 10 cm por lo menos para
que discrimine si lo est tocando con uno, dos o tres dedos.
Entonces los receptores estn distribuidos en forma distinta.
Los receptores estn distribuidos en forma distinta, la distribucin por ej de la representacin de las neuronas
que tendra para movimiento, entonces para movimiento de los globos oculares, para movimiento del pulgar
ms que para el resto de la mano.
No hay sensibilidad discriminativa en le pene, de pronto dolorosa si
Hay un ncleo marginal que corresponde a la lamina 1
Hay un ncleo en la lmina 2 que corresponde a la sustancia gelatinosa que macroscpicamente se puede ver
en algunas piezas.
3 y 4 al ncleo del asta posterior
5 al ncleo del cuello del asta posterior

6 al ncleo de la base de la columna vesicular de Clark para dar origen al espino cerebeloso de propiocepcion
inconsciente. Pero algunos axones de gracilis y cuneatus estarn terminando aqu, ms que todo del gracilis,
entonces algunos de la regin torcica alta del cuneatus estarn haciendo sinapsis en la lamina 6.
La lamina 7 corresponde a las astas intermedio laterales y en la medula sacra a unos ncleos equivalentes
sin que hayan ncleos de astas laterales en la medula sacra S2 S3 y S4, estn las preganglioanres
parasimpticas porque recuerden que la diferencia entre lo aferente somtico
y la aferente visceral o
autnoma es que tiene que ir a un ganglio y del ganglio salir una posganglionar, obviamente sin excepciones
como el dela medula suprarrenal donde se transforma en una glndula y el neuro trasmisor se libera es a la
sangre a una placa motora con musculo liso o musculo estriado cardiaco.
Haber de medula espinal lamina 7 va a responder el simptico por la raz ventral de los pares raqudeos
torcicos y los primero lumbares, va a salir del par raqudeo una comunicante para la cadena simptica y va a
encontrar una segunda neurona, una neurona en la periferia en un ganglio para ir al musculo, en la medula
sacra hay unos ncleos en S2, S3 S4 que son eferentes autnomos parasimpticos que arrancan a buscar una
neuronita cerca de la vscera o en la vscera, en este caso en el plejo hipogstrico hay neuronitas cuerpos
neuronales donde termina la pre ganglionar de S2, S3 y S4 de la lamina 7 de rexed, termina ah y luego sale y
va al musculo liso entonces en estas simpticas del trax y parasimptica de s2 s3 y s4 necesitan una neurona
en la periferia, con sus excepciones porque el simptico puede responder de aqu pero en la medula
suprarrenal solo hay clulas de la cresta neural que actan esta ves como glndula y no como neurona, no
mandan un axn a musculo liso sino que producen adrenalina y nor adrenalina a la sangre.
Las fibras del dentado van para el rojo contralateral y al tlamo y a donde salieron las
dentorubotalamocorticales, all va el espino cerebeloso ventral y se mete al cerebelo por el pednculo
cerebeloso superior, se cruza bajo que no tiene a donde cruzarse porque el va informarle al cerebelo del
mismo lado y cuando llegue al cerebelo tiene que voltearse para el cerebelo que es donde si deba ir y sube y
entra por el de arriba.
Entonces esta organizacin de las lminas es ms o menos al equivalente de las reas de brodman.
Aqu hay una comparacin entre las laminas de rexed y las reas de brodman
Entonces la lamina 10 esta alrededor del conducto ependimario, no tiene una funcin definida ni muy clara.
Entonces ahora les pregunto con las laminas
Cual forma los tractos espinotalamicos ?
Cual recibe aferencias de dolor ?
A que equivale la sustancia gelatinosa??
Hasta donde llega la lamina 2 de rexed ? subiendo ? Hasta que segmento medular?? Hay dos fibras de
pares craneales que entran o salen del crneo estos son el trigmino y el espinal, las del trigmino entran, de
donde tienen cuerpos neuronales ? Las que entran del trigmino ? Al ganglio semilunar de gasser, Y van
bajando hasta donde bajan ? hasta C4, para yo recordar eso siempre hago el dibujo del SAPO la mitad es cara,
entonces el ncleo espinal del trigmino es tan grande que llega hasta la medula espinal entonces la lamina 2
de rexed en C1 a C4, no es lamina de rexed sino ncleo espinal del trigmino, igual se relaciona con el dolor y
la temperatura y es la via de dolor y temperatura, del mismo lado que esta llegando y bajando el tracto
espinal del trigmino all en la zona marginal hay una zona que se llama la zona marginal de lissauer, donde
estn subiendo y bajando las fibras de dolor y temperatura, los axones que estn entrando en la medula
espinal, suben y bajan, entonces el tracto espinal del trigmino es para la cara y el crneo lo que la zona
marginal de lissauer es para tronco y miembros.
La sustancia gelatinosa de rolando es al ncleo espinal del trigmino la poblacin de la segunda neurona
de dolor y temperatura pero para tronco y miembros.
Hay unos ncleos que tienen algunas diferencias, curiosidades del ncleo de la lamina 9 de rexel, hay un
dorso medial y un ventral lateral en los segmentos medulares S3 Y S4 de la lamina 9, no es la 7 de las
parasimpticas sacras, es la 9.
El ncleo de onuf, es diferente entre hombres y mujeres, el dorso medial va a inervar el bulbo esponjoso y
bulbo cavernoso y los hombres hacen el ejercicio de escurrir la uretra, la uretra masculina la uretra del pene se
escurre y en el orgasmo se contrae en una contraccin espasmdica, pero placentera para la eyaculacin,
entonces este ncleo es mas voluminoso en los hombres, es para los esfnteres estriados del ano y de la
uretra, entonces se pueden describir caractersticas especiales para estos ncleos.
La lamina 9, en los segmentos C3 C4 C5 que forma da ? El ncleo frnico, porque va a salir a formar las
fibras del nervio frnico.
Seccin medular es una situacin ante la fractura de columna cervical o torcica etc, que pueda
comprometer la medula espinal y de eso hay cualquier cantidad de lesiones, el disparo la pualada..etc.

La sensibilidad se ha estado decusando y si cort al lado derecho la prdida de sensibilidad de dolor y

temperatura ser contralateral, pero la perdida de motilidad va a ser ipsilateral, es una disociacin motora y
sensitiva.
Hay dolores referidos porque la segunda neurona est acostumbrada a sentir de aqu no de que nadie le de
una palmada en el diafragma o en el hgado.
Hay algunas que se especialistas por ejemplo el dolor visceral no est muy bien mielinizado y a uno le duele el
abdomen, algunos localizan y le dicen la regin periumbilical inicialmente porque ah se concentran todas las
fibras del plejo solar, horas ms tarde de pronto algunos localizan el dolor y dicen se me fue para ac,
entonces como que tanto esta activada esa via que es difcil que se reconozca el dolor. La mayora no se
localizan jams.
Hay dolores referidos por la segunda neurona
Si tiene un virus en el ganglio las manifestaciones del herpes es en la prolongacin dendrtica peor si tiene
sfilis las manifestaciones son en la prolongacin axonica del ganglio de la raz dorsal, porque le da es tabes
dorsal, no es dendrtica.
Siringo mielia en la sustancia gris es una dilatacin del conducto ependimario y compromete primero a la
lamina 10.
Sfilis -> prolongacin axonica del ganglio de la raz dorsal.

LES MANDO UNA INFORMACION QUE ENCONTRE DE LAS LAMINAS DE REXED

Lmina I: Zona de Waldeyer o de clulas limitantes de Cajal

Lmina II: Sustancia Gelatinosa de Rolando

Lminas III y IV : Nucleo propio del Asta Dorsal

Lmina V: Nucleo Reticular

Lmina VI: Agrupa los ncleos basales de la columna de Clark

Lmina VII: Nucleos correspondientes a la columna de clark

Lmina VIII: Nucleos Dorsomediales

Lmina IX: Ncleos motores del Asta ventral

Lmina X: Sustancia periacueducto central