Protocolos de empleo de c

Calcitonina

protocolos

aclcitonina por va
mesoterpica
Captulo extrado del nuevo libro de prxima aparicin, con el ttulo de
Principales protocolos de tratamientos mesoterpicos.

Calcitonina
Es otro de los grandes principios activos utilizados en Mesoterapia, no
solamente en sus indicaciones clsicas relacionadas con su funcin en el
metabolismo clcico, si no tambin en indicaciones ms amplias.
El origen de la calcitonina comienza en los inicios de la dcada de los 60
cuando un equipo cientfico dirigido por COPP descubri una hormona
hipocalcemiante que denomin calcitonina y a la que en un primer momento se
le atribuy errneamente un origen paratifoideo, error que sera subsanado en
1964 por McINTYRE al demostrar claramente que su origen era las clulas C
parafoliculares del tiroides. A partir de estas clulas se extrajo un pptido
dotado de una gran actividad hipocalcemiante, opuesta a la accin de la PTH.
Su existencia qued demostrada tanto en diferentes mamferos (cerdo) como
en peces (salmn) y se estudi su secuencia de aminocidos antes que en
humanos, hasta que se consigui la extraccin, purificacin y secuenciacin de
la calcitonina humana.
En el ao 1982 se demostr el efecto osteoclstico de la calcitonina y se
localizaron los genes que codifican la hormona en el brazo corto del
cromosoma 11.
Precisamente, parte de la actividad analgsica de la calcitonina puede
explicarse sobre la base de que el complejo gentico que codifica la calcitonina
est compuesto por dos genes conocidos denominados alfa y beta. Del gen
alfa derivan tanto la calcitonina como el pptido relacionado con el gen de la
calcitonina (Calcitonin gen-related peptide o CGRP) que es un neuropptido
dotado de gran potencia vasodilatadora. El gen beta, por su parte, slo codifica
al CGRP.
La produccin de calcitonina se realiza fundamentalmente en las clulas C del
tiroides y el alfa-CGRP se produce casi exclusivamente en las clulas del
sistema nervioso central y del perifrico.

La calcitonina es un polipptido formado por 32 aminocidos en todas las

especies conocidas, aunque la secuencia de aminocidos vara de unas
especies a otras pero manteniendo una cierta similitud entre ellas, de tal forma
que 8 aminocidos son idnticos en todas las calcitoninas conocidas y estn
situados en las mismas posiciones: 1, 4, 5, 6, 7, 9, 28 y 32 (Cys, Leu, Ser, Thr,
Cys, Leu, Gly, Pro).
Las calcitoninas dotadas con mejor actividad biolgica son las de los peces
(salmn y anguila) que son 20 veces ms potentes que su homloga humana.
Este hecho puede deberse a que son ms resistentes a la degradacin
enzimtica y a una mejor afinidad por los receptores. Los receptores de
calcitonina son especficos y se localizan a nivel de la membrana citoplsmica,
siendo muy importantes para la unin de la molcula de calcitonina. El AMPc
acta como segundo mensajero.
Los osteoclastos son las clulas que poseen mayor nmero de receptores de
calcitonina y es en estas clulas donde la hormona ejerce su mayor actividad
biolgica como inhibidor de la actividad osteoclstica. Adems tambin existen
receptores de calcitonina en el rin, en el sistema nervioso central, en algunos
linfocitos B, en ciertos tipos de clulas tumorales y en condorcitos;
posiblemente incluso los osteoblastos pueden tener receptores de calcitonina
(VILLA et al, 2003).
La actividad analgsica de la calcitonina ha sido demostrada en estudios
clnicos controlados en dolor producido por fractura vertebral osteoportica,
enfermedad de Pager o metstasis seas.
A nivel farmacolgico, el efecto analgsico de la calcitonina ha sido demostrado
en diferentes especies y con distintos modelos experimentales de induccin de
dolor, demostrndose una correlacin en las diferentes calcitoninas entre la
actividad antiosteoclstica y el poder analgsico.
El mecanismos analgsico de la calcitonina puede deberse a su accin tanto a
nivel central como perifrico, por interaccin con los sistemas serotoninrgicos
y catecolaminrgico por efectos sobre receptores especficos del sistema
nervioso central, estmulo de la liberacin de beta-endorfinas, inhibicin de la
sntesis y liberacin de protaglandinas y otros mediadores inflamatorios o
modulando el flujo de calcio a nivel central y/o perifrico.
De todos estos mecanismos analgsicos parece que el ms importante es su
accin directa a nivel central, aunque se complemente a nivel perifrico por los
cambios que produce en la vascularizacin y estimulacin nerviosa.
As mismo se han descubierto propiedades antiestrs y analgsicas potentes
que pueden deberse a facilitar la liberacin de beta-endorfinas.

El descubrimiento de nuevos receptores de calcitonina en diferentes tejidos, ya

sean normales o tumorales, hace presagiar que posee ms efectos que los
derivados de su actividad en el metabolismo clcico, pudiendo desarrollar una
cierta actividad paracrina.
Hay una serie de hechos que demuestran que la calcitonina juega un
importante papel en la proteccin del hueso, como es que sus niveles estn
incrementados en etapas de la vida en las que se requieren mayores
necesidades de calcio, tales como la infancia, los embarazos o la lactancia,
pero, al contrario de lo que pudiera pensarse, en situaciones de ablacin total
de tiroides no se produce una prdida importante de hueso, algo que no
concuerda con la existencia de niveles indetectables de calcitonina.
La calcitonina es un antagonista fisiolgico de la PTH, pero su actuacin en el
cuadro de la osteoporosis es discutido. Si bien su tasa es menor en mujeres
que en hombres, la mayor parte de los estudios no encuentran relacin entre la
edad y la secrecin basal de calcitonina, ni en la respuesta al calcio. Para
algunos autores, la carencia estrognica se acompaa de una disminucin de
la reserva de calcitonina. Sin embargo, la comparacin entre mujeres
menopusicas con osteoporosis y mujeres menopusicas de la misma edad sin
osteoporosis, no revela ninguna carencia de calcitonina. Adems, las
situaciones carenciales debidas a una tiroidectoma no se asocian a
osteoporosis.
Por todo ello, existe una controversia en cuanto a la disminucin de las tasas
de calcitonina ligada a la carencia de estrgenos y al envejecimiento, y existen
estudios tanto en animales de experimentacin como en humanos, que ponen
en duda que la calcitonina endgena ejerza una actividad protectora del hueso.
Un hecho curioso que se encuentra en la clnica es que el tratamiento continuo
con calcitonina tiende a producir una disminucin de sus efectos. En principio
se pensaba que este hecho era debido al desarrollo de anticuerpos frente a la
calcitonina, pero actualmente se piensa que el uso continuado de la hormona
produce una disminucin de la disponibilidad de los receptores de calcitonina,
con el consiguiente descenso de la sensibilidad de la clula al polipptido. Esta
alteracin de los receptores se vera complementada por un aumento en la
degradacin de los mismos. Por todo ello, el fenmeno de resistencia del
osteoclasto a la calcitonina despus de un uso continuado parece ser mixto:
una disminucin de la formacin de receptores junto con un aumento de su
degradacin; la aparicin de anticuerpos anticalcitonina parece accesoria.

Utilizacin en Mesoterapia
La calcitonina, humana o de salmn, es uno de los productos bsico en
mesoterapia. En ocasiones constituye el elemento principal del tratamiento; en

otros casos acta como complemento de otros principios activos mejorando

sus resultados.
Las principales indicaciones son aquellas derivadas de su efecto sobre el
metabolismo del calcio y de su actividad analgsica, pero tambin otras
patologas pueden beneficiarse de sus efectos menores, entre los que
destaca la actividad vasomotriz.
Las calcitoninas exgenas, a diferencia de las endgenas, estn dotadas de
efectos que no poseen stas, tanto a nivel vasomotor como a nivel analgsico y
antiinflamatorio.
Por ejemplo, cuando se emplea calcitonina en la teraputica de la osteoporosis
por las vas de administracin habituales, es muy frecuente la aparicin de
flush facial que resulta de la actividad vasodilatadora perifrica que ejercen
mediadores como el pptido intestinal vasoactivo (VIP), aunque el mecanismo
ntimo an se desconoce.
La actividad antiinflamatoria de tejidos blandos de la calcitonina es similar a la
de la aspirina o la indometacina que se emplean como antiinflamatorios
patrn y se debe a la inhibicin de la liberacin de mediadores inflamatorios
del tipo histamina y prostaglandinas, as como a modificar las concentraciones
celulares locales de calcio, efecto que parece independiente del efecto
hipocalcemiante general puesto que se observa a dosis mnimas que no
provocan descensos del calcio general.
Otro posible mecanismo antiinflamatorio de la calcitonina podra deberse a una
reduccin de la permeabilidad vascular y a una inhibicin parcial de la actividad
de la COX.
Desde el punto de vista del dolor, la calcitonina es un analgsico potente
incluso a pequeas dosis, sobre todo til en el tratamiento de ciertas
enfermedades seas que se consideran indicaciones privilegiadas: enfermedad
de Paget, osteoporosis, meststasis seas, etc, pero tambin en dolores
extraseos como son las pancreatitis agudas.
El efecto analgsico de la calcitonina no parece depender de su actividad
antiosteoltica y es independiente del efecto hipocalcemiante. Podra explicarse
por la actividad conjunta entre la modificacin del flujo de calcio a travs de la
membrana neuronal, una accin sobre los receptores centrales especficos, un
aumento de las tasas de beta-endorfinas y una inhibicin de la sntesis de
prostaglandinas.
MARTIN (1995) destaca que cunto ms perifrico sea el lugar de inyeccin de
la calcitonina, ms largo ser el tiempo que tarda en comenzar sus efectos y
ms altas deben ser las dosis administradas para conseguir el efecto

analgsico, de ah el inters de utilizar la hormona por va intradrmica a nivel

local o regional.
PISTOR (1977) ya usaba calcitonina en el tratamiento de la artrosis y fue
empleada en 1985 por KAPLAN y RINCOURT para realizar sus estudios de
difusin y farmacocintica de medicamentos administrados por va
mesoterpica.
A nivel teraputico hay tres hechos fundamentales que hacen que la calcitonina
tenga gran aplicacin por va mesoterpica:
1. disminucin de sus efectos secundarios, tanto de los gastrointestinales
(nauseas, vmitos, gusto metlico desagradable en la boca, dolor abdominal,
diarreas), como vasculares (flush facial, sensacin de calor en zonas
perifricas de pies y manos), fenmenos alrgicos, etc.
2. disminucin del coste del tratamiento, comn a toda teraputica por va
intradrmica que siga los principios pistorianos de poco, pocas veces, en el
lugar adecuado.
3. respuesta teraputica rpida y duradera y evitando el fenmeno del escape
teraputico.
En una magnfica monografa, MARTIN y SAVOYE (1995) hacen un estudio
pormenorizado del inters de la calcitonina en mesoterapia.
Una de las primeras incgnitas que se plantean a la hora de utilizar calcitonina
por va mesoterpica es la eleccin de cul usaremos. La calcitonina de salmn
se toma como referencia puesto que es hasta 20 veces ms potente que la
humana, su biodisponibilidad es del 70% en administracin parenteral,
alcanzndose la concentracin mxima a la media hora de ser administrada
por va subcutnea y encontrndose niveles hasta pasadas 12 horas despus
de experimentar una metabolizacin principalmente a nivel renal. La afinidad
por los receptores es mayor en la calcitonina de salmn, as como su efecto
analgsico y antiinflamatorio.
Sin embargo, la formacin de anticuerpos es prcticamente una constante
despus del uso durante cierto tiempo de calcitonina de salmn y, por
consiguiente, el fenmeno del escape teraputico es ms frecuente cuando se
utiliza calcitonina de salmn. Por todo ello, cuando programemos el uso de
calcitonina por va mesoterpica, elegiremos una calcitonina de salmn para
realizar las 6 o 10 primeras sesiones siempre y cuando el paciente no haya
sido tratado anteriormente con calcitonina. A partir de la 6 o 10 sesin (o
antes, en el caso de que surja al fenmeno del escape teraputico) se deber
emplear calcitonina humana. En el caso de que el paciente ya haya sido
tratado anteriormente con calcitonina, debemos de emplear de entrada

calcitonina humana ya que su uso puede retomar la actividad de la hormona en

presencia de anticuerpos anticalcitonina de salmn.

Principales protocolos mesoterpicos

El manejo de calcitonina por va mesoterpica exige tener en cuenta que la
mezcla extempornea con otros principios activos debe mantenerse un pH
ligeramente cido (entre 6 y 7) para que la inyeccin intradrmica no sea
dolorosa, aspecto particularmente importante en protocolos de mesoperfusin.

Como analgsico
Podemos emplear calcitonina en el tratamiento sintomtico de dolores crnicos,
en el tratamiento sintomtico del dolor ocasionado por patologa sea benigna
o maligna (metstasis), as como en reumatismos agudos y crnicos, en
patologa tendinomuscular, particularmente en tendinitis y periostitis y en la
algoneurodistrofia monolocalizada.
Se proponen, a modo de ejemplo, las siguientes mezclas (MARTIN, SAVOYE,
1995):
Calcitonina 100 u.i.
1 cc
Lidocana 1%
2 cc
Tiocolchicsido
2 cc
Pudiendo aadir 2 cc de clonazepam y/o 2 cc de Capsicum 4CH, distribuyendo
la mezcla en forma de nappage muy ligero asociado a inyeccin profunda de
los puntos reactivos a la palpacin para saturar el mayor nmero posible de
receptores de calcitonina y aumentar el interface-meso.
Tambin puede emplearse en tcnica de mesoperfusin.
El ritmo de sesiones debe ser adaptado a cada caso concreto. Por regla
general, en casos hiperlgicos agudos pueden hacerse dos sesiones
semanales que se iran distanciando en funcin de la mejora obtenida. En
casos crnicos o reagudizacin de casos crnicos se suelen administrar con
cadencia semanal distanciando posteriormente segn se vaya presentando la
mejora del cuadro doloroso.

Algoneurodistrofia
PISTOR (1993) utiliza la calcitonina asociada a un vasodilatador a muy
pequeas dosisn(1 cc/sesin) realizando microinyecciones de muy pequeo
volumen (siempre evitando la formacin de ppulas) en la zona edematosa y
dolorosa, asociando la tcnica de nappage con algunos puntos locales. Como
es habitual en Pistor, el ritmo de sesiones es muy espaciado (1 sesin por
mes), recalcando el hecho de que la repeticin de sesiones con intervalos
menores puede perjudicar el resultado.
Este autor confirma la obtencin de resultados tanto en algoneurodistrofias
calientes como en fras, siempre que se respete el principio del empleo de
microdosis, como si fueses una homeopata inyectable.
La mezcla empleada es:
Calcitonina 100 u.i.
1 cc
Ifenprodilo
2 cc
MARTIN y SAVOYE hacen hincapi en el momento es que se inicia el
tratamiento puesto que el resultado del mismo depender del tiempo de
evolucin de la lesin.
El tratamiento en fase caliente debe iniciarse con una mezcla formada por:
Calcitonina 100 u.i.
1 cc
Procana 2%
1 cc
Buflomedilo
2 cc
Que debe alternarse con:
Calcitonina 100 u.i.

1 cc
Lidocana 1%
2 cc
Capsicum 4CH
1 cc
cido acetisaliclico
2 cc
Debe hacerse nappage y punto por punto de la zona afectada y tambin los
ejes vasculares del miembro afectado.
El ritmo de administracin se inicia con 2 sesiones con cadencia semanal para
continuar posteriormente con cadencia quincenal.
RONDELAERE-STIEN (1995) asocian calcitonina calcitonina con melilotorutina en la fase aguda o subaguda realizando sesiones muy prximas durante
la fase caliente (1 a 3 por semana) espacindolas posteriormente:
Calcitonina 100 u.i.
1 cc
Procana 1%
1 cc
Meliloto-rutina
1 cc
Estos autores proponen as mismo, un tratamiento preventivo de la
algoneurodistrofia en los casos de inmovilizacin con yeso o despus de un
traumatismo realizando 2 sesiones con 15 das de intervalo con la mezcla
citada.
JARMACHE (1996) emplea dos jeringuillas para realizar el tratamiento de una
algodistrofia postraumtica de la mano que no responda a ningn tratamiento
convencional despus de 20 meses de ocurrido el accidente. El protocolo
utilizado fue:

En la primera jeringuilla, 2 cc de lidocana al 1% para diluir el liofilizado de

calcitonina 100 unidades, distribuyendo esta mezcla en nappage por el dorso
de la mano y de la mueca y sobre la zona anterior y posterior de la
articulacin del hombro.
En la segunda jeringuilla se asocian 2 cc de silicio orgnico con la misma
cantidad de buflomedilo y se distribuye la mezcla siguiendo los ejes vasculares
del miembro superior.
Se realizan 4 sesiones con una semana de intervalo, seguidas de 2 sesiones
cada 15 das y una sesin por mes durante 6 meses, aunque se obtuvieron
resultados funcionales y psquicos a partir del 4 mes.
A la vista de las consecuencias que puede acarrear en la vida laboral de un
paciente aquejado de algoneurodistrofia, despus de una fractura accidental
puede ser interesante el uso sistemtico de calcitonina aplicada en el sitio de
fractura an en ausencia de signos de algoneurodistrofia en el momento en que
una radiografa muestre mnimos cambios de desmineralizacin.
BACQUELAINE (1995) destaca el hecho de que la calcitonina lucha contra tres
fenmenos importantes de los estadios iniciales de la algoneurodistrofia: la
osteoporosis, el dolor y la vasodilatacin. Para evitar una evolucin a estadios
fros es importante iniciar una terapia precoz.
Este autor ha demostrado mediante escintigrafas vasculares realizadas antes
y despus del tratamiento mesoterpico con calcitonina, la eficacia del mismo
empleando:
Calcitonina 100 u.i.
1 cc
Lidocana 1%
1 cc
Piroxicam
03 cc
La administracin se realiza cada 3-4 das durante 5 sesiones consecutivas,
realizando la mesoterapia a nivel de la zona afectada y una inyeccin en la
proyeccin del ganglio cervical inferior en el caso de que est afectado el
miembro superior o a nivel del plexo lumbosacro si el miembro afectado es el
inferior.

Enfermedad de Osgood-Schlater
La apofisitis tibial anterior u osteocondrosis del tubrculo de Gerdy se traduce
clnicamente por una tumefaccin dolorosa con imagen radiogrfica de
fragmentacin del ncleo de osificacin. Afecta generalmente a jvenes
adolescentes con intensa actividad deportiva y consiste en una reaccin
peristica en la insercin del tendn rotuliano en la tuberosidad tibial anterior.
La mesoterapia permite mejorar la sintomatologa de forma rpida (4 a 6
semanas). Se aplican 3 o 4 microinyecciones en la zona de la tuberosidad tibial
anterior empleando una mezcla que, generalmente, asocia antiinflamatorio no
esteroideo, con vasodilatador y calcitonina, como por ejemplo:
BACQUELAINE (1995):
Calcitonina 100 u.i.
03 cc
Lidocana 1%
1 cc
Ibuprofeno
03 cc
CHARTON, GIROUX, TROUILLOUD y GRAMMONT (1998) distinguen tambin
el tratamiento en funcin d la fase en la que se encuentre el paciente. El
protocolo planteado por estos autores para la fase caliente es:
Ketoprofeno
1 frasco seco
Lidocana 1%
4 cc
Calcitonina 100 u.i.
1 frasco seco
Se realizan de 4 a 7 sesiones (una por semana). Segn estos autores, con este
protocolo los signos cutneos desparecen en un 80% de los casos ya en la
segunda sesin. La movilidad pasiva indolora se obtiene a partir de la cuarta o

quinta sesin. En esta fase caliente y con este protocolo no habr

desmineralizacin o sta ser muy escasa puesto que el tratamiento se inici
muy precozmente.
Si el tratamiento se inicia ms tardamente, en fase fra, el protocolo
recomendado es:
Procana 2%
4 cc
Ifenprodil
2 cc
Calcitonina 100 u.i.
1 frasco seco
Realizando cuatro sesiones con cadencia quincenal hasta completar diez
sesiones. Si a esta mezcla se aade tiocolchicsido, mejora la movilidad.
LAMBERT (2000) recoge el resultado del tratamiento mesoterpico en 48
casos mediante calcitonina, obteniendo un 96% de buenos resultados entre 63
y 68 das de media, sin complicaciones de ningn tipo, empleando:
Calcitonina 100 u.i.
025 cc
Lidocana 05%
1 cc
Se inyecta la mezcla a profundidad intradrmica alrededor de la tuberosidad
tibial anterior. Este autor destaca que las principales ventajas que tiene el
tratamiento mesoterpico en esta patologa radica en obtener casi un 100% de
resultados sin necesidad de realizar una parada de la prctica deportiva del
joven.
Ms recientemente, SERVER (2004) aade otros principios activos a los
clsicos antiinflamatorios no esteroideos y vasodilatadores en el tratamiento de
esta lesin, proponiendo el siguiente protocolo:
El tratamiento se inicia con la mezcla formada por:

Lidocana 1%
1 cc
Etamsilato
1 cc
Piroxicam
1 cc
Se realizan algunos puntos de inyeccin mesoterpica normal, asociando
nappage sobre la apfisis tibial y la parte distal del ligamento patelar.
Para este autor es importante remineralizar al joven deportista por lo que en
sesiones sucesivas, realizando la tcnica de las dos jeringuillas, en una de
ellas se introduce:
Calcitonina 100 u.i.
1 cc
Lidocana 1%
1 cc
Y en la otra, alternando:
Lidocana 1%
1 cc
Equisetum 4 CH
1 cc
Lidocana 1%
1 cc
Complejo vitamnico B
1 cc
Pidolato de magnesio

2 cc
Lidocana 1%
1 cc
cido ascrbico
1 cc
cido pantotnico
1 cc

Lesiones tendionosas
La utilizacin de calcitonina en el tratamiento de distintos tipos de lesiones
tendinosas es propuesta por numerosos autores y es particularmente til en el
tratamiento de epicondilitis, pubalgias y tendinitis rotulianas persistentes
(BACQUELAINE, 1995; LAURENS, 1992, 2002; BIGORRA, 2002).
En las lesiones entesopticas, el uso de calcitonina se justifica por las
consecuencias seas que aparecen en el punto de insercin del tendn y que
son visibles mediante resonancia magntica y otras tcnicas exploratorias.
LAURENS (1992) ya demostr en una amplia serie de 86 casos de tendinitis
rotuliana, que la adicin de calcitonina duplica los resultados obtenidos con una
mezcla de lidocana al 05% y antiinflamatorio no esteroideo. Esto demuestra,
por una parte, la importancia de la implicacin sea en las entesopatas, y por
otra, la accin local de la calcitonina.
Un protocolo actualizado til para el tratamiento de las tendinopatas aportado
por LAURENS (2002) asocia principios activos como antiinflamatorios no
esteroideos (principalmente piroxicam por su fcil manejo), vasodilatadores
(etamsilato, buflomedilo y pentoxifilina) para mejorar la microcirculacin de la
vaina tendinosa y del propio tendn, reljantes musculares, complejos
multivitamnicos con actividad trfica y calcitonina de salmn.
Partiendo del principio fundamental de no asociar ms de tres medicamentos
en la misma jeringuilla, se conforman distintos protocolos que usaremos en
funcin de la localizacin de la lesin y de su antigedad.
En las tendinopatas de insercin es donde encontramos particularmente til la
calcitonina:
Calcitonina 100 u.i.

1 cc
Piroxicam
1 cc
Etamsilato
1 cc
Se distribuye mediante punturas intradrmicas profundas a nivel de la insercin
tendinosa o del cuerpo del tendn. Se debe evitar el todo caso la inyeccin
intratendinosa.
El ritmo de sesiones es semanal y suelen ser suficientes tres o cuatro sesiones
para alcanzar la curacin o la mejora suficiente para permitir el entrenamiento
deportivo y la competicin. En el caso de que no se obtenga la curacin en este
tiempo pasaremos a la aplicacin quincenal de la misma mezcla.
Otros autores (BIGORRA, 2002) proponen ligeras modificaciones. Por ejemplo,
en tendinopatas rebeldes, generalmente antiguas, asociadas a procesos de
compromiso vascular y sufrimiento seo, se comienza el tratamiento aplicando:
Calcitonina 100 u.i.
1 cc
Lidocana 1%
2 cc
+/- Piroxicam
1 cc
Efectuando inyecciones superficiales en la proyeccin del tendn afectado. A la
semana siguiente, si no se obtiene resultado con la primera sesin, se emplea:
Procana 2%
1 cc
Calcitonina 100 u.i.
1 cc

Buflomedilo
1 cc
Aplicado en tcnica mixta (superficial e intradrmica profunda o puntos
dolorosos), con cadencia semanal.

Osteoporosis
Siendo la indicacin aparentemente ms lgica de la calcitonina, en la
bibliografa mesoterpica de los ltimos diez aos se encuentran recogidas
pocas referencias. Destacamos la de BACQUELAINE (1995) y la de MILLER
(1998).
Aqu, la calcitonina se emplea con criterios mesoterpicos a muy pequeas
dosis por lo que disminuyen considerablemente sus efectos colaterales y
potencial yatrogenia, con el consiguiente beneficio para el paciente que no se
ve obligado al cese de la hormona.
El protocolo propuesto es la asociacin de:
Procana 2%
2 cc
Calcitonina 50 u.i.
03 cc
Buflomedilo
1 cc
Las inyecciones se efectan a lo largo del raquis, pelvis y caderas. La
frecuencia de administracin es semanal, realizando cuatro sesiones
mensuales pero a meses alternos.

Envejecimiento
PISTOR fue el primero en apuntar la utilizacin de la calcitonina en situaciones
clnicas derivadas del envejecimiento, siendo clsico su uso en la presbicia y la
presbiacusia (PISTOR, YOJEUX, 1990).
En la presbiacusia la mezcla utilizada ser:
Procana 2%

1 cc
Buflomedilo
1 cc
Calcitonina 50 u.i.
Polvo seco
Los puntos de inyeccin estn situados a un centmetro por delante del trago, a
un centmetro por debajo del mismo y en la punta de la apfisis mastoidea,
realizando posteriormente rfagas periauriculares.
En la presbicia, el protocolo de PISTOR es el siguiente:
Primera sesin:
Procana 2%
1 cc
Ifenprodilo
2 cc
Calcitonina 50 u.i.
Polvo seco
Segunda sesin, a los 30 das:
Procana 2%
1 cc
Calcitonina 50 u.i.
Polvo seco
Piribedilo
1 cc
En ambas sesiones, la mezcla correspondiente se distribuye sobre los ejes
vasculares ceflicos (cartida y temporal), as como a nivel de los prpados

superiores e inferiores en forma de rfagas muy ligeras. Es muy til dejar unas
gotas de la mezcla empelada para instilarlas en forma de colirio en el ngulo
interno de ambos ojos.
Este protocolo se realiza una o dos veces al ao ya que los resultados
conseguidos se mantienen ese tiempo (JOYEUX, 1990).
Un protocolo ms reciente (KHAZAAL, 2004) apunta la asociacin de
piroxicam, etamsilato y calcitonina a partes iguales, alternando con piroxicam,
buflomedilo y calcitonina.
Al inicio se realizan dos sesiones con cadencia quincenal, seguidas de tres
sesiones con cadencia mensual y posteriormente una sesin semestral.
La tcnica utilizada por este autor es intradrmica mediante nappage siguiendo
el trayecto de las cartidas, las temporales y a nivel periocular como describi
PISTOR.
Otro sntoma importante del envejecimiento en varones es la disfuncin erctil,
en cuyo tratamiento tambin tiene un hueco la calcitonina formando parte de
una mezcla energtica y vasodilatadora propuesta por WALTER (2004):
Procana 2%
1 cc
Magnesio
1 cc
Complejo multivitamnico
1 cc
Pentoxifilina
1 cc
Calcitonina 100 u.i.
1 cc
Esta mezcla debe administrarse de forma intradrmica superficial para mejorar
el estado general, sobre el plexo solar, la cara anterior de los muslos y rodillas,
muecas, zona precordial, trapecios, caquis lumbar y sacro, cara posterior de

pantorrillas. A nivel del pene se debe realizar nappage superficial (evitando el

glande) as como en el escroto.
Se realizan tres sesiones con cadencia mensual y despus una sesin
trimestral coincidiendo con los cambios estacionales.
Aunque evidentemente no se pretende desplazar a ningn frmaco, los
resultados obtenidos con este protocolo en las disfunciones erctiles son muy
satisfactorios y prcticamente exentos de efectos secundarios.

Medicina esttica
La calcitonina tiene dos grandes aplicaciones en medicina esttica (PETIT,
2001, 2004): la mal llamada celulitis y como antiarrugas. En ambos casos es el
efecto vasorregulador de la microcirculacin lo que se pretende potenciar de la
calcitonina.
Se proponen as varios protocolos tiles en la celulitis:
En celulitis con piel fra e isqumica:
Lidocana 1%
5 cc
Calcitonina 100 u.i.
1 cc
Buflomedilo
4 cc
En celulitis con celulalgia dolorosa:
Lidocana 1%
5 cc
Calcitonina 100 u.i.
1 cc
Piroxicam
05 cc

En celulitis con ncleos fibrosos profundos:

Calcitonina 100 u.i.
1 cc
Buflomedilo
5 cc
En tratamientos faciales:
Lidocana 1%
5 cc
Calcitonina 100 u.i.
1 cc
Buflomedilo
4 cc
En pieles secas y apergaminadas:
Complejo multivitamnico
3 cc
Calcitonina 100 u.i.
1 cc
Buflomedilo
4 cc