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Leses irreversveis:

Necroses e apoptose

LESO CELULAR
Estresse celular o conjunto de respostas e modificaes
celulares diante de um agente agressor, envolvendo:
Reduo na oferta de O2 e nutrientes.
Alterao das vias metablicas que produzem energia.
Gerao de radicais livres.
Agresso direta a macromolculas, especialmente, o DNA.

LESO CELULAR

MORTE CELULAR

MORTE CELULAR
A morte um processo, sendo difcil determinar um ponto de
no-retorno.

A irreversibilidade do processo celular depende da:


Natureza do agente agressor.

Intensidade e durao da agresso.

MORTE CELULAR
Termos:
Autlise: Degradao enzimtica dos componentes celulares.
Necrose: Morte celular seguida de autlise, em organismo vivo.
Apoptose: Morte celular sem autlise subsequente, em organismo
vivo.

NECROSE
Morte celular seguida de autlise, em organismo vivo, de
etiopatognese variada (pode ser programada):
Reduo de energia (obstruo vascular ou inibio dos processos

respiratrios).
Produo de radicais livres.

Inibio de processos enzimticos vitais.


Agresso direta membrana plasmtica (criao de canais).

Classificao: Etiopatognese ou aspectos morfolgicos.

NECROSE
Microscopia:
S sero observadas, microscopia de luz, aps um tempo decorrido
da morte celular (alteraes ultraestruturais e histoqumicas so mais

precoces).
Alteraes nucleares caractersticas (picnose, carilise e cariorrexe).

Acidificao citoplasmtica.
Formao de massas amorfas eosinoflicas e acelulares (podem ocorrer

calcificaes).

NECROSE

NECROSE

NECROSE
Necrose isqumica ou coagulativa:
Causa bsica: Hipxia.
Macroscopia: rea plida, saliente, envolta por um halo hipermicohemorrgico.
Microscopia:

Aspecto

clssico

(de

substncia

coagulada),

preservando a histoarquitetura em fases iniciais (aspecto de cidadefantasma).

Tipo especial: Gomosa (secundria sfilis tardia).

NECROSE (INFARTO RENAL)


NECROSE DE COAGULAO / NECROSE COAGULATIVA

NECROSE (CICATRIZ DE INFARTO ANTIGO)

NECROSE
Liquefativa ou coliquativa:
Causa: Geralmente anxia (principalmente em tecido nervoso,
adrenais e mucosa gstrica), podendo ocorrer em inflamaes

supurativas.
Macroscopia: rea de consistncia amolecida, semifluida.

Necrose fibrinoide: Tipo especial de necrose que ocorrem em


paredes de vasos, secundria deposio de imunocomplexos.

NECROSE LIQUEFATIVA

NECROSE LIQUEFATIVA (MACRFAGOS REPLETOS DE


RESTOS DE MIELINA)

NECROSE FIBRINOIDE (DEPOSIO DE COMPLEXOS


ANTGENO-ANTIICORPO NA PAREDE DO VASO)

NECROSE
Caseosa:
Causa:

Resposta

inflamatria

linfomediada

(micobactrias

TUBERCULOSE, alguns fungos).


Macroscopia: Aspecto de queijo branco (latim, caseum), massa
esbranquiada e frivel.

Microscopia: rea amorfa eosinoflica, com rachaduras (aspecto de


fundo de lagoa seca).

NECROSE CASEOSA

NECROSE CASEOSA (TUBERCULOSE)

NECROSE CASEOSA

NECROSE
Esteatonecrose:

- Causa: Digesto enzimtica de adipcitos.

- Macroscopia: reas de saponificao dos triglicerdeos (aspecto


em pingo de vela).

- Microscopia: Adipcitos necrticos.

Necrose ltica: Tipo especial de necrose de hepatcitos em


hepatites virais (lise ou esfacelo celular).

ESTEATONECROSE

ESTEATONECROSE

NECROSE
Evoluo das necroses:
Regenerao x Cicatrizao.
Encistamento x Eliminao x Calcificao.

Gangrena:
Seca: Desidratao, pela exposio ao ar ambiente.
mida / Ptrida: Liquefao por bactrias anaerbicas.
Gasosa: em casos de Clostridium.

APOPTOSE
Morte celular sem autlise (ocorre fragmentao), em organismo
vivo.

Antes, sinnimo de morte celular programada, sabe-se que ocorre


em situaes:
Fisiolgicas (embriognese, involuo de estruturas, tolerncia
imunolgica).
Patolgicas.

APOPTOSE

APOPTOSE