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Categoria : CIENCIAS BSICAS

1.- Seale lo FALSO en la intoxicacin por acetaminofn-paracetamol:


En el adulto son graves las ingesta a partir de 200 mg/Kg.

La toxicidad heptica suele aparecer a las 36 - 48 horas de la ingesta.

El frmaco de eleccin a utilizar en el tratamiento es el succinato sdico.

Es importante determinar los niveles plasmticos de paracetamol pasadas 4 horas tras


la ingesta para determinar la necesidad de antdoto.
La hepatotoxidad del acetaminofn no aumenta por el uso concomitante de inductores
del metabolismo heptico o etanol.

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2.- La biodisponibilidad de un producto administrado por va intravenosa es de:
25%.

50%.

75%.

100%.

Es variable en funcin de la composicin del producto.

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3.- Cul de los siguientes frmacos NO empleara en el tratamiento de la hipertensin
arterial gestacional?:
Antagonista de los receptores de angiotensina.

Labetalol.

Antagonista del calcio.

Metildopa.

Hidralazina

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4.- Con respecto a los efectos farmacolgicos de los distintos medicamentos en su
interaccin con los anticoagulantes orales (dicumarnicos), seale la correcta:
Los Salicilatos son potenciadores del efecto anticoagulante.

Las Tetraciclinas son inhibidores de la accin anticoagulante, por mecanismodirecto.

La Rifampicina es un fuerte potenciador del efecto anticoagulante.

El Metronidazol es un frmaco inhibidor del efecto anticoagulante.

Los barbitricos potencian la accin de los anticoagulantes.

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5.- Ante una afectacin unilateral de los pares craneales III, IV, VI, los nervios maxilar
superior y oftlmico y la arteria cartida interna, a qu nivel anatmico debemos localizar
el proceso patolgico?:
Hendidura esfenoidal.

Seno cavernoso.

Foramen yugular.

Fosa posterior.

Agujero oval.

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6.- Indique cal de las siguientes afirmaciones sobre el cudriceps crural es correcta:
Est inervado por el nervio crural (femoral).

Es el msculo ms potente y voluminoso de todo el cuerpo humano.

Se compone de cuatro msculos: vasto interno, vasto intermedio o msculo crural y


msculo subcrural.
El vasto interno se inserta como tendn rotuliano en la tuberosidad anterior de la tibia.

Se encarga de la flexin de la cadera y de la pierna. La flesin de la pierna termina en


una rotacin interna llevada a cabo por el ligamento cruzado anterior y el msculo vasto
interno.

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7.- Paciente varn joven con un fracaso renal a quien se le ha realizado una biopsia del
rin con hallazgo de algn glomrulo esclerosado sin otras alteraciones morfolgicas a
visin microscpica y sin alteraciones en inmunofluorescencia, cul es la patologa ms
probable?:
Glomerulonefritis segmentaria y focal.

Glomerulonefritis membrano-proliferativa tipo II.

Nefropata Ig A.

Glomerulonefritis membranosa.

Enfermedad de cambios mnimos.

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8.- El principio de la biotica que hace referencia a que cada individuo pueda tener acceso
y recibir las prestaciones que le correspondan como miembro de la sociedad, se
denomina:
Legitimidad

Autonoma

Beneficencia

Justicia

Accesibilidad

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9.- Si en un rea de salud medimos la mejora en los indicadores promedio de
supervivencia de cncer de mama tras varias dcadas de implantacin de un programa de
screening estamos evaluando:
La estructura.

El proceso.

La efectividad.

La eficacia.

La cobertura.

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10.- El Hospital Ro Valle atiende a una poblacin de 200.000 habitantes. Al cabo de un
mes (30 das) se han registrado un total de 400 ingresos hospitalarios, que han sumado
6.000 estancias hospitalarias. De los 400 ingresos hubo 250 ingresos por va de urgencias
y 150 ingresos programados. Han sido operados quirrgicamente 100 pacientes, que en
total sumaron 300 estancias hospitalarias antes de poder operarse. Cul es la estancia
media preoperatoria del Hospital Ro Valle?:

300 / 100

6.000 / 100

6.000 / 300

100 / 300

300 / 30

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11.- Cul es el propsito de la prevencin primaria?
Evitar surgimiento de patrones de vida social

Limitar incidencia mediante control de factores de riesgo

Evitar estados graves de enfermedad

Aumentar curacin de pacientes

Reduccin del progreso de complicaciones

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12.- Para el nio que se encuentra en la etapa de 29 das a 11 meses 29 das, Qu es lo
que NO incluye el paquete de atencin integral segn el Modelo de Atencin Integral de
Salud Basado en Familia y Comunidad?
Control de crecimiento y desarrollo

Administracin de micronutrientes

Lactancia materna exclusiva

Sesin de estimulacin temprana

Salud oral

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13.- Un Mdico interviene un brote de enfermedad transmitida por alimentos (ETA) en
trabajadores de una fbrica; identificando como factor comn el almuerzo consumido el da
anterior en el comedor institucional. Para lo cual el alimento asociado fue la mayonesa con
un OR de 3.5 y un IC: 1.9 a 7.2, Qu tipo de estudio realizo para encontrar el alimento
asociado a la ETA?
Cohortes

Transversal

Casos y controles

Ecolgico

Correlacional

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14.- Cul de los siguientes es un indicador demogrfico de la estructura poblacional?
Tasa global de fecundidad

Esperanza de vida al nacer

Razn de dependencia

Densidad poblacional

Tasa de crecimiento anual de poblacin

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15.- Un paciente ingresado por una agudizacin de su insuficiencia cardaca, desarrolla


varios das tras su ingreso un cuadro dispptico con nauseas y flatulencia. En el ECG se
aprecia una taquicardia auricular no paroxstica con bloqueo auriculo-ventricular variable.
Ante estos hallazgos, cul de las siguientes interpretaciones le parece la ms correcta?:
Se trata de efectos secundarios normales de la digital.

Lo ms probable es que se deban a la propia insuficiencia cardaca del paciente.

Aumentar las dosis de digital es el tratamiento de eleccin en este caso.

Los hallazgos son sugestivos de intoxicacin digitlica.

Probablemente se trate de un fenmeno concurrente, sin relacin con el proceso de


base del paciente.

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16.- Cul de las siguientes NO te parece indicacin de angioplastia coronaria
percutnea?:
Paciente con SCSEST y lesin culpable de DA proximal como nico vaso resposable.

Paciente con SCACEST de 4 horas de evolucin con contraindicacin de trombolisis.

Paciente con SCACEST de 3 horas de duracin trombolizado hace 90 minutos


manteniendo dolor y elevacin del segmento ST.
Estenosis severa de bypass coronario con angina progresiva.

SCACEST de 14 horas de duracin sin dolor con persistencia de elevacin del ST.

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17.- Paciente de 50 aos que solicita atencin mdica por dolor torcico retroesternal
irradiado a cuello y hemitrax izquierdo. El dolor empeora con la tos y respiracin profunda
mejorando con la posicin sedente. En la auscultacin aparece un frote pericrdico audible
en todo el rea precordial. En el EKG elevacin difusa del segmento ST y aplanamiento de
la onda T con disminucin notable del voltaje del complejo QRS. Cul de las siguientes
medidas teraputicas NO est indicada en este paciente?:

AINES.

Corticoesteroides.

Anticoagulantes.

Colchicina.

Pericardiocentesis.

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18.- Paciente mujer de 68 aos con antecedentes de insuficiencia cardiaca a tratamiento
con inhibidores de la enzima convertidota de la angiotensina (IECAS), espironolactona y
furosemida. La paciente tiene un buen control sintomtico en reposo pero presenta disnea
de mnimos esfuerzos y fatiga al desarrollar sus actividades diarias habituales. A qu
clase pertenece la paciente de acuerdo con la clasificacin de la NYHA (New York Heart
Association)?:
I.

II.

III.

IV.

V.

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19.- El ECG es til en el infarto de miocardio para la localizacin del mismo. De los
siguientes enunciados, uno es FALSO. Cul?:
La cara posterior da una onda q en V1-V2.

La cara inferior da una onda q en DII, DIII y aVF.

La cara lateral da una onda q en DI, aVL o V5 y V6.

La cara anteroseptal da una onda q de V1 a V4.

La cara septal exclusivamente da una onda q en V1-V2.

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20.- Acude a su consulta un paciente por cuadro de insuficiencia cardaca sistlica con
fibrilacin auricular. Qu frmaco utilizara para el control de la frecuencia cardaca?:
Digital.

Propranolol.

Verapamilo.

Diltiacen.

Propafenona.

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21.- Paciente varn de 30 aos de edad con antecedentes familiares de dos hermanos
jvenes fallecidos de forma sbita. En la ecocardiografa se aprecia un engrosamiento del
tabique interventricular con movimiento anterior sistlico de la vlvula mitral. Ante este
cuadro debemos pensar en:
Estenosis mitral.

Estenosis artica.

Insuficiencia artica.

Miocardiopata hipertrfica obstructiva.

Miocardiopata dilatada.

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22.- Paciente varn de 58 aos de edad, sin antecedentes de inters, que ha sido
diagnosticado de HTA hace 6 meses. A pesar de haber perdido peso y de seguir
correctamente el tratamiento higinico-diettico, lleva un mal control de sus cifras
tensionales. Inicialmente se le da un bbloqueante, el cual tampoco consigue controlar la
HTA, por lo que aumentamos la dosis al doble. Si no obtuvisemos respuesta satisfactoria,
cul sera el siguiente paso?:
Suspender b-bloqueante e iniciar tratamiento con calcioantagonistas.

Aadir una tiazida a dosis baja.

Suspender el b-bloqueante y comenzar con un IECA.

Aadir un IECA.

Aadir un calcioantagonista.

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23.- Paciente varn de 35 aos diagnosticado de sndrome de Marfan comienza a
presentar palpitaciones y disnea de esfuerzo as como ortopnea que se hacen progresivas.
A la exploracin fsica llama la atencin un pulso arterial de ascenso brusco y rpido
colapso al final de la sstole. A la auscultacin cardaca presenta soplo diastlico de alta
frecuencia y decreciente en tercer espacio intercostal izquierdo con retumbo mesosistlico
en rea mitral. Cul es el diagnstico que usted sospecha?:
Estenosis de la vlvula artica.

Estenosis de la vlvula mitral.

Insuficiencia de la vlvula artica.

Insuficiencia de la vlvula mitral.

Doble lesin artica.

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24.- Un paciente presenta una disminucin de la presin arterial sistlica con la inspiracin
de 15 mmHg con un aumento de la amplitud del pulso. Indique la patologa que produce
con mayor frecuencia este fenmeno:
Neumopatas obstructivas crnicas.

Pericarditis constrictiva.

Miocardiopata restrictiva.

Taponamiento cardaco.

Shock hipovolmico.

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25.- Se traslada urgentemente en una UCI mvil a su Hospital a un paciente de 55 aos,
fumador, diabtico y con historia de dislipemia (segn refiere su esposa), por presentar
hace unas tres horas un dolor torcico de 45 minutos de duracin, no relacionado con
ningn esfuerzo, y que no cede con nitroglicerina, de caractersticas opresivas,
centrotorcico, irradiado a hombro y brazo izquierdo. En el ECC se registran ascensos del
ST en las derivaciones II, III y aVF. Desde hace unos minutos el paciente se ha
inestabilizado presentando una TA de 85/50 mmHg, FC de 50 lpm, e importante
ingurgitacin yugular. Cul de las siguientes medidas considera que est MENOS
indicada en esta situacin?:
Morfina.

Oxigenoterapia.

Acido acetil saliclico.

Furosemida.

Atropina.

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26.- Cul de los siguientes ritmos cardiacos crees que no respondern a la cardioversin
elctrica?
Taquicardia auricular reentrante.

Fibrilacin auricular.

Taquicardia ventricular polimrfica sostenida.

Taquicardia por reentrada del nodo AV.

Asistolia.

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27.- Mujer de 50 aos, que refiere beber slo lo normal, con esteatosis, necrosis
hepatocelular e infiltrado inflamatorio de polimorfonucleares de predominio centrolobulillar
en la biopsia heptica. Adems, en el estudio anatomopatolgico, se observan
megamitocondrias. El diagnstico de esta paciente es:
Cirrosis alcohlica.

Esteatosis heptica.

Hepatitis alcohlica.

Enfermedad de Wilson.

Esteatohepatitis no alcohlica.

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28.- Varn de 60 aos, fumador, que padece enfermedad celaca, experimenta en los tres
ltimos meses, un cuadro caracterizado por disfagia progresiva, prdida de peso,
odinofagia, broncoaspiracin e hipercalcemia. Con qu prueba hara usted un diagnstico
definitivo?.+
Radiografa simple de trax.

Radiografa simple cervical.

Esofagoscopia con toma de biopsia.

Biopsia yeyunal.

Radiografa simple de abdomen.

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29.- Debe sospecharse el diagnstico de EII en todos los pacientes con diarrea con o sin
sangre, sepsis perianal persistente y dolor abdominal. Indique lo NO correcto respecto a
las tcnicas diagnsticas utilizadas habitualmente en las EII:
La sigmoidoscopia debe hacerse en todos los pacientes con diarrea crnica y en todos
los casos de hemorragia rectal.
La exploracin con bario suele resultar inespecfica, aunque se utilice la tcnica de
doble contraste con aire.
La visualizacin directa de la mucosa colnica combinada con la biopsia es la tcnica
ms sensible para determinar si existe o no inflamacin rectal.
El enema opaco en la enfermedad de Crohn del colon presenta caractersticas que
suelen permitir el diagnstico diferencial con la colitis ulcerosa.
Un cuidadoso estudio radiolgico del intestino delgado puede revelar la prdida de los
detalles de la mucosa con rigidez de los segmentos afectados a consecuencia del edema
submucoso o de la estenosis.

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30.- En un sujeto con hepatopata por VHC se decide iniciar un tratamiento con Interfern
(IFN). Usted debe saber que existen una serie de factores pretratamiento predictivos de
respuesta (favorable/desfavorable). A continuacin se describen una serie de factores
respuesta desfavorable, EXCEPTO uno:
Niveles de viremia bajos.

Genotipo 1b.

Heterogeneidad viral.

Cirrosis heptica.

Obesidad.

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31.- Paciente varn de 50 aos de edad que acude a la consulta presentando cuadro de
reflujo gastro-esofgico importante de 7 aos de evolucin. En la endoscopia se observa
en el esfago distal una lcera sobre un Barrett sin displasia ni malignizacin por el estudio
bipsico. El tratamiento ms adecuado sera:
Anticidos.

Anti-H2.

Esofaguectoma distal.

Omeprazol y seguimiento.

Esofago-gastrectoma.

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32.- Las siguientes complicaciones de la enfermedad inflamatoria intestinal son ms
frecuentes en la colitis ulcerosa que en el Crohn EXCEPTO una. Seale cual:
Pypoderma gangrenoso.

Nefrolitiasis oxlica.

Anemia hemoltica autoinmune.

Colangitis esclerosante primaria.

Pioderma gangrenoso.

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33.- La asociacin de ictericia directa e hgado de color negro nos hace pensar en:
Sindrome de Dubin-Johnson

Sindrome de Rotor

Sindrome de Gilbert

Sindrome de Criggler-Najjar

Sindrome de Arias

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34.- De los siguientes sndromes de poliposis gastrointestinal, seale cul NO es de
transmisin familiar.
Sndrome de Gardner.

Sndrome de Turcot.

Sndrome de Peutz-Jeghers.

Sndrome de Cowden.

Sndrome de Cronkhite-Canada.

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35.- Mujer de 44 aos con prurito, xantomas, xantelasmas, icteria, desnutricin y
hemeralopa. En el estudio anatomopatolgico, se observa una erosin de la membrana

limitante por el infiltrado inflamatorio Se acompaa de proliferacin ductal granulomas y


fibrosis. Esto corresponde a:
Colangitis esclerosante primaria.

Cirrosis biliar primaria estadio I.

Cirrosis biliar primaria estadio III.

Cirrosis biliar primaria estadio II.

Cirrosis biliar primaria estadio IV.

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36.- Seale que caracterstica NO es propia de la ascitis secundaria a un tumor peritoneal
metastsico:
Ascitis hemorrgica.

Ascitis con alta celularidad.

Protenas en lquido asctico superior a 30 g/L.

Diferencia seroasctica de albmina superior a 1,1 g/L.

LDH en lquido asctico superior a 200 UI/L.

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37.- Seale que caracterstica NO es propia de la ascitis secundaria a un tumor peritoneal
metastsico:
Ascitis hemorrgica.

Ascitis con alta celularidad.

Protenas en lquido asctico superior a 30 g/L.

Diferencia seroasctica de albmina superior a 1,1 g/L.

LDH en lquido asctico superior a 200 UI/L.

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38.- Una mujer con un parto prolongado y copiosa hemorragia puerperal presenta ms
tarde, agalactia, astenia, palidez y prdida del vello corporal. Una de las siguientes
hormonas NO se utilizar en el tratamiento de esta paciente:
Prolactina.

Estrgenos.

Hormonas tiroideas.

Hidrocortisona.

Progestgenos.

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39.- Mujer de 25 aos con obesidad generalizada bajo coeficiente intelectual, pterigium
colli y epicantus bilateral, presenta tumoracin pretraqueal indolora a la palpacin y de
consistencia elstica. Gammagrafa tiroidea de aspecto moteado. T3 y T4 dentro de lmites
normales, anticuerpos antiperoxidasa positivos a ttulos elevados. Cul cree usted que es
la respuesta correcta?
Dada la frecuencia con que se desarrolla hipotiroidismo, est indicado el tratamiento
substitutivo con levotiroxina.
Teniendo en cuenta la gammagrafa, el tratamiento ms indicado son los antitiroideos
de sntesis.
A pesar del pequeo tamao del tiroides es necesario realizar siempre una
tiroidectoma subtotal dado el rpido crecimiento del mismo, y la alta frecuencia de clnica
compresiva.

Se trata de un caso de Hashitoxicosis.

Las mujeres embarazadas con esta enfermedad, si poseen ttulos altos de anticuerpos
presentan mejor evolucin que el resto de pacientes.

Categoria : MEDICINA INTERNA


40.- Una mujer con enfermedad de Addison e hipogonadismo, presenta un bocio con
infiltrados linfocitarios. Glucosa plasmtica de 205 mg/dL. Cmo se denomina este
cuadro?
Sndrome de POEMS.

Hipopituitarismo.

Sndrome antirreceptor insulnico tipo A.

Sndrome autoinmune poliglandular tipo II.

Sndrome autoinmune poliglandular tipo I.

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41.- Una mujer con prdida de peso de 6 kg en los ltimos tres meses presenta letargia,
nicturia, estreimiento, equmosis en brazos y muslos y signos de deshidratacin. Los
exmenes iniciales revelan: hemoglobina 7,5 g/dL, 43.000 plaquetas/mm3, calcio total 16,2
mg/dL, albmina 3,6 g/dL. La electroforesis muestra una banda proteica sugestiva de
mieloma. Cul sera su primera actitud?
Transfusin de concentrado de hemates.

Rehidratacin con suero salino.

Administracin de calcitonina.

Bolo de corticoides por va intravenosa.

Biopsia de mdula sea.

Categoria : MEDICINA INTERNA


42.- Sobre los antidiabticos orales NO es correcto afirmar:
La glucosa plasmtica se normaliza con los agentes orales en algunos pacientes con
enfermedad bastante leve, pero no suele hacerlo en aquellos con hiperglucemia
significativa, aunque se produzca una mejora.
Las sulfonilureas actan fundamentalmente estimulando la liberacin de insulina de la
clula Beta.
La hipoglucemia es menos frecuente con los antidiabticos orales que con la insulina,
y cuando aparece suele ser menos grave y prolongada.
No se deben administrar biguanidas a los pacientes con nefropatas, y el tratamiento
se debe interrumpir en presencia de nuseas, vmitos, diarrea o cualquier enfermedad
intercurrente.
Los niveles medios de insulina plasmtica no se elevan despus del tratamiento con
las sulfonilureas a pesar de la mejora significativa de la concentracin media de la glucosa
plasmtica.

Categoria : MEDICINA INTERNA


43.- Paciente con aumento de peso, debilidad, letargia y confusin mental que ha
progresado a convulsiones y coma. La analtica muestra hiponatremia, osmolaridad
urinaria superior a la plasmtica y natriuresis superior a 20 mEq/l. Cul de los siguientes
tratamientos NO considerara correcto?
Clorpropamida.

Suero salino al 5%.

Furosemida.

Restriccin de la ingesta de lquidos.

Dimetilclortetraciclina.

Categoria : MEDICINA INTERNA


44.- Paciente de 30 aos de edad, madre de un nio de 2 meses, acude al mdico por
presentar diarrea y nerviosismo desde hace 20 das. En la exploracin fsica encontramos
una frecuencia cardiaca de 100 latidos/minuto, tiroides aumentado de tamao, indoloro. En
la analtica hormonal destacan unas cifras plasmticas de T3, T4 y tiroglobulina elevadas,
con TSH disminuida y anticuerpos antitiroideos elevados. La VSG es de 15 mm/h. Se
realiza una gammagrafa observndose un tiroides hipocaptante. Ante este cuadro clnico
sospecharemos:
Tiroiditis fibrosa invasiva.

Tirotoxicosis facticia.

Tiroiditis linfoctica subaguda.

Tiroiditis de clulas gigantes.

Tiroiditis de Hashimoto.

Categoria : MEDICINA INTERNA


45.- Una paciente de 43 aos con diabetes mellitus insulinodependiente, tratada con
insulina desde hace 5 aos, presenta una infeccin urinaria. Paulatinamente desarrolla un
cuadro de poliuria, polidipsia y cansancio. Ingresa en Urgencias con los siguientes
parmetros analticos: pH 7.15, glucemia 500 mg/dL, cetonuria +++. Cul sera su
diagnstico de sospecha?
Coma hipoglucmico.

Cetoacidosis diabtica.

Coma hiperosmolar.

Insulinoma.

Acidosis lctica.

Categoria : MEDICINA INTERNA


46.- Mujer de 40 aos con hirsutismo, amenorrea, hipertensin y obesidad central. Cortisol
libre en orina de 24 horas aumentado, ACTH plasmtica disminuida. Ausencia de
respuesta al test de supresin fuerte con dexametasona y al test de metopirona. Cul es
el estudio radiolgico de eleccin para diagnosticar este cuadro?
TAC craneal.

TAC abdominal.

RMN hipofisaria.

Radiografa abdominal.

Radiografa de trax.

Categoria : MEDICINA INTERNA


47.- Paciente con clnica de tirotoxicosis que presenta la siguiente analtica: T4 = 0,5
mg/dL, T3 = 250 ng/dL, TSH = 0,1 (U/ml. La gammagrafa muestra una disminucin de
captacin del tiroides. Cul es el diagnstico ms probable?
Fenmeno de Jod-Basedow.

Enfermedad de Graves-Basedow.

Tirotoxicosis facticia por T3.

Tiroiditis de Hashimoto.

Tirotoxicosis facticia por T4.

Categoria : MEDICINA INTERNA


48.- Cul de los siguientes frmacos antiinfecciosos NO requiere ajuste de dosis o
aumento de intervalo entre dosis en la insuficiencia renal crnica?:

Fluconazol.

Amikacina.

Aciclovir.

Rifampicina.

Sulfametoxazol.

Categoria : MEDICINA INTERNA


49.- Cul es el tratamiento de eleccin de la faringitis por S. pyogenes en un paciente
alrgico a la penicilina?
Cefalosporina.

Rifampicina.

Tetraciclinas.

Imipenem.

Eritromicina.

Categoria : MEDICINA INTERNA


50.- Paciente de 56 aos, sin antecedentes de inters, que debuta con un cuadro agudo
de fiebre alta. La exploracin fsica, examen de piel y mucosas no revela ningn dato de
inters. La auscultacin cardiopulmonar es normal, sin soplos ni otras alteraciones. No se
evidencian masas ni visceromegalias a la palpacin abdominal. La puo-percusin renal y
sobre columna no es dolorosa. En la analtica destaca la presencia de leucocitosis con
desviacin izquierda. Se obtienen 3 hemocultivos positivos para S. aureus. El
ecocardiograma transtorcico muestra unas vegetaciones en vlvula mitral. Indique la
opcin CORRECTA.
Con los datos que nos ofrece la pregunta no podramos todava hacer el diagnstico
de endocarditis infecciosa

La presencia de abscesos metastticos en pulmn apoyara la sospecha de


endocarditis infecciosa en el caso que nos presentan.
La combinacin de cloxacilina con gentamicina es una buena opcin teraputica.

Es muy poco probable que con un tratamiento antibitico adecuado este paciente
requiera ciruga.
Si este paciente responde bien al tratamiento y no precisa una prtesis, no necesitar
hacer profilaxis de endocarditis ante una extraccin dental, ya que no padece ninguna
valvulopata.

Categoria : MEDICINA INTERNA


51.- Si tras cuatro horas de un convite Vd. desarrolla sbitamente un cuadro de nauseas,
vmitos y dolor abdominal, en ausencia de fiebre y diarrea significativa, Cul cree Vd.
que ser el agente etiolgico con mayor probabilidad? :
Vibrio cholerae.

Salmonella enteritidis.

Clostridium perfringens.

Shigella flexneri.

Estafilococo aureus.

Categoria : MEDICINA INTERNA


52.- Cul de las siguientes afirmaciones respecto al ttanos NO es correcta?:
La forma ms frecuente es el ttanos generalizado.

El cuadro clnico se produce por una exotoxina denominada tetanospasmina.

La tetanospasmina disminuye la liberacin de neurotransmisores inhibidores del tipo


GABA.
El diagnstico se basa en el aislamiento de C. tetani en la herida.

Los objetivos del tratamiento son eliminar el foco de origen de la toxina, neutralizar la
toxina no fijada, impedir los espasmos musculares y utilizar las medidas de sostn

Categoria : MEDICINA INTERNA


53.- El gonococo es:
Oxidasa negativo y maltosa positivo.

Causa frecuente de vaginitis en la mujer.

Grampositivo.

Puede ser intracelular.

La causa ms frecuente de conjuntivitis neonatal.

Categoria : MEDICINA INTERNA


54.- Seale la afirmacin verdadera respecto a la fiebre tifoidea:
Los portadores crnicos tienen habitualmente menos de 50 aos, son frecuentemente
hombres y a menudo presentan clculos en la vescula biliar.
El dato clnico ms importante es la presencia de diarrea.

Es muy caracterstica la presencia de intensa leucocitosis en estadios precoces de la


enfermedad.
El resultado positivo puede alcanzar casi el 100% cuando se cultivan muestras de
mdula sea.

La infeccin por VIH no es un factor de riesgo significativo para el desarrollo de fiebre


tifoidea.

Categoria : MEDICINA INTERNA


55.- En cul de los siguientes pacientes infectados por VIH estara MENOS indicado
iniciar tratamiento antirretroviral?:
Candidiasis oral. Linfocitos CD4+ 550 clulas/?L. Carga viral baja

Asintomtico. Linfocitos CD4+ 360 clulas/?L. Carga viral baja

Asintomtico. Linfocitos CD4+ 550 clulas/?L. Carga viral alta

Hepatitis crnica C. Linfocitos CD4+ 550 clulas/?L. Carga viral baja

En ninguno de los anteriores habra criterios de inicio de tratamiento

Categoria : CIRUGA GENERAL


56.- Varn de 54 aos bebedor habitual de 40 gramos de etanol al da, obeso, con
hipertensin y diabetes, en tratamiento con metformina y ramipril, acude a urgencias por
dolor abdominal de 24 horas de evolucin, tras haber salido a cenar con los amigos. El
dolor est localizado en epigastrio, irradiado en cinturn, y se acompaa de nuseas y un
vmito alimenticio. La analtica slo destaca la amilasa elevada. Ingresa con el diagnstico
de pancreatitis aguda y se inicia tratamiento con dieta absoluta, analgsicos y
sueroterapia. A los 5 das, el paciente refiere continuar con el dolor abdominal, la amilasa
se mantiene en niveles elevados y en el resto de la analtica ahora hay presencia de
leucocitosis con desviacin a la izquierda y PCR elevada. En el flanco derecho abdominal
aparecen una lesin cutnea (figura 2).Ante este cuadro, se realiza un TAC abdominal. En
relacin con la lectura de las imgenes, seale, cul es el diagnstico ms probable del
paciente:
Pseudoquiste pancretico.

Pancreatitis necrohemorrgica

Absceso pancretico.

Pancreatitis crnica recidivante.

Adenocarcinoma de pncreas.

Categoria : CIRUGA GENERAL


57.- Un paciente de 56 aos presenta un hepatoma menor de 5 cm con buena funcin
heptica y sin cirrosis. Seale la actitud teraputica correcta:
Exresis quirrgica

Inyeccin intramural de alcohol

Embolizacin arterial

Tamoxifeno

Trasplante heptico

Categoria : CIRUGA GENERAL


58.- Mujer de 75 aos de edad, con antecedentes de HTA e insuficiencia cardiaca. Acude a
Urgencias por cuadro de dolor abdominal intenso de 2 horas de duracin. Das previos
refiere dolor epigstrico quemante que mejoraba con la ingesta. A la exploracin la
paciente se encuentra echada en la cama, inmvil, sudorosa, con TA: 90/50, taquipneica y
taquicrdica y con dolor generalizado a la percusin suave abdominal. La hija refiere que
llevaba meses tomando diclofenaco por artrosis de rodilla derecha. Se realiza analtica de
sangre en la que se objetivan 18000 leucocitos con discreta acidosis metablica, amilasa
normal y Rx de trax que muestra la imagen. Dada la historia clnica y la imagen
radiolgica, cul es el diagnstico ms probable?:
Pancreatitis aguda.

Clico biliar simple.

Gastoenteritis aguda.

lcera pptica perforada.

Colitis ulcerosa.

Categoria : CIRUGA GENERAL


59.- Cul de las siguientes afirmaciones es FALSA?:
La triada portal o de Glisson est formada por una ramificacin de la arteria heptica,
la vena porta y el sistema de vas biliares.
Los hepatocitos de la zona perifrica del lobulillo heptico reciben sangre arterial antes
que los hepatocitos de la zona centrolobulillar.
Las triadas de Glisson se localizan en los vrtices del lobulillo formando el rea portal.

El espacio perisinusoidal (espacio de DISSE), que separa las clulas endoteliales de


la superficie de los hepatocitos contiene principalmente plasma.
La irrigacin heptica procede de dos sistemas: el de la arteria heptica y el de la
vena porta, que representan un 75% y un 25% de la vascularizacin respectivamente.

Categoria : CIRUGA GENERAL


60.- Varn de 53 aos de edad que presenta halitosis y regurgitacin de saliva y alimentos
consumidos varios das atrs. Durante la realizacin de una exploracin endoscpica
refiere un intenso dolor retroesternal que empeora al tragar o respirar. En la exploracin se
detecta un enfisema subcutneo a nivel del cuello, sonidos de chasquido mediastnicos en
la auscultacin y neumotrax. Usted sospechar encontrarse ante:
Neumotrax bulloso.

Sndrome de Mallory-Weiss.

Sndrome de Boerhaave.

Perforacin esofgica instrumental

Neumotrax a tensin.

Categoria : CIRUGA GENERAL


61.- Cul es la localizacin del tumor de Klatskin?

Vlvula ileocecal.

Bifurcacin de los conductos hepticos.

Conducto de Santorini.

Espacio retrofarngeo.

Divertculo de Meckel.

Categoria : CIRUGA GENERAL


62.- Varn de 67 aos con vmitos, dolor sbito en abdomen y regin inguinal. A la
palpacin se aprecia tumoracin dura y dolorosa. Ausencia de ruidos intestinales, fiebre,
no emisin de gases ni heces. Que actitud cree MENOS indicada?
Rx trax y abdomen

Reducir la hernia

Realizar herniorrafia y reseccin de intestino inviable

Colocacin de sonda nasogstrica

Sueroterapia

Categoria : CIRUGA GENERAL


63.- La urgencia quirrgica de una hernia viene dada por:
Incarceracin.

Contenido de vejiga urinaria.

Edad del paciente.

Estrangulacin.

Fibrosis del anillo.

Categoria : CIRUGA GENERAL


64.- Indique qu afirmacin de las siguientes NO es correcta respecto a distintas
patologas esofgicas:
El divertculo de Zenker puede deberse a traccin de adherencias antiguas o a
propulsin secundaria a alteraciones motoras del esfago.
Las membranas hipofarngeas sintomticas con anemia ferropnica en mujeres de
mediana edad, constituyen el sndrome de Plummer-Vinson.
La hernia paraesofgica es aquella en la que la unin gastroesofgica permanece en
su posicin normal mientras que una parte del estmago se hernia a travs del hiato
esofgico, paralela a la unin.
El sndrome de Mallory-Weiss se debe, en general, a vmitos y nuseas y suele
afectar a la mucosa gstrica vecina a la unin escamocilndrica, aunque tambin puede
participar la mucosa esofgica.
Los cuerpos extraos se alojan en el esfago cervical, inmediatamente por debajo del
esfnter esofgico superior, en torno al arco artico o por encima del esfnter esofgico
inferior.

Categoria : CIRUGA GENERAL


65.- Todas las siguientes enfermedades producen hipertensin portal de causa
intraheptica, EXCEPTO:
Pericarditis constrictiva

Hepatitis aguda grave.

Esquistosomiasis.

Sndrome de Banti.

Sarcoidosis.

Categoria : CIRUGA GENERAL


66.- La teraputica inicial de unas varices sangrantes es:
Reposicin de la volemia.

Vasopresina intraarterial.

Sonda de Sengstaken-Blakemore o de Lynton.

Somatostatina intravenosa.

Escleroterapia con etanolamina.

Categoria : CIRUGA GENERAL


67.- Cul de las siguientes manifestaciones clnicas es excepcionalmente rara en el
paciente con apendicitis aguda? :
Al inicio dolor abdominal de tipo visceral de localizacin periumbilical o epigstrico.

Anorexia.

Nauseas y vmitos que preceden al dolor.

Dolor a la palpacin de la fosa ilaca derecha.

Polaquiuria y disuria.

Categoria : PEDIATRA
68.- Recin nacida presenta grave distrs respiratorio inmediatamente despus de su
nacimiento. El embarazo fue controlado y aparentemente no existieron complicaciones.
Decide usted ingresarla y hacerle una radiografa de trax en la que observa imgenes
areas circulares que ocupan el hemitrax izquierdo. Ante estos hallazgos, el diagnstico
ms probable es:

Pulmn poliqustico

Malformacin adenomatoidea

Quiste pulmonar multilocular

Hernia diafragmtica

Agenesia bronquial segmentaria

Categoria : PEDIATRA
69.- Una recin nacida de 42 semanas presenta durante el parto desaceleraciones tipo II y
lquido amnitico teido de meconio. Cuando nace usted observa que est ciantica,
apneica, bradicrdica e hipotnica. Seale cul sera la primera medida a tomar:
Aspiracin de cavidad orofarngea con sonda gruesa

Provocar la respiracin mediante estmulos fsicos

Ventilacin con presin positiva mediante mascarilla

Intubacin y ventilacin manual con presin positiva

Intubacin traqueal y aspiracin

Categoria : PEDIATRA
70.- Cul de las siguientes patologas est relacionada con la falta de produccin normal
de lquido amnitico?
Anencefalia

Diabetes mellitus materna

Fstula traqueoesofgica

Hipoplasia pulmonar

Malformacin adenomatoide qustica pulmonar

Categoria : PEDIATRA
71.- Nace un prematuro de 27 semanas de edad gestacional y 950 gramos de peso. Como
consecuencia de su inmadurez sufre un cuadro de distrs respiratorio desde el momento
del nacimiento y es ingresado en la unidad de cuidados intensivos neonatales de su
hospital, donde es estabilizado. A las 36 horas de su ingreso presenta una hipotensin
acompaada de bradicardia, cianosis y aumento de la tensin fontanelar. Cul sera la
exploracin diagnstica de eleccin?
Realizar analtica completa con hemograma, bioqumica y hemocultivo

Estudio cerebral mediante ecografa transfontanelar

Estudio completo de coagulacin (tiempo de protrombina, tiempo parcial de


tromboplastina, etc)
TAC cerebral urgente

Puncin lumbar y cultivo de LCR

Categoria : PEDIATRA
72.- Un nio de 8 das de edad que naci a las 28 semanas con 1200g de peso presenta
desde hace pocas horas un cuadro de gran distensin abdominal, las tomas se
administran por sonda y presenta abundantes restos gstricos con algn vmito. En la
radiografa simple de abdomen se observan asas abdominales y neumatosis sin
neumoperitoneo. Usted piensa inmediatamente en un diagnstico, seale cul de las
siguientes opciones es correcta:
La patologa que sospecha se asocia a derrame pleural, ascitis y derrame pericrdico

El agente causal ms frecuente es el Streptococcus pneumoniae

En estudios experimentales se ha observado la disminucin de su incidencia con la


lactancia materna

Es un cuadro que se asocia con cierta frecuencia a la alimentacin tarda en situacin


de acidosis y a las anemias del recin nacido
La indicacin quirrgica es obligada si presenta heces mucosanguinolentas

Categoria : PEDIATRA
73.- Un recin nacido de 36 semanas de edad de gestacin con 7 das de vida presenta
desde el tercer da una ictericia que ha ido en aumento. La madre es primigesta y tiene un
grupo sanguneo A (Rh negativo) y el nio es 0 (Rh positivo). La bilirrubina total el 7 da de
vida es de 12 mg/dl a expensas de la fraccin indirecta. El nio tiene buen estado general
y los valores de hematocrito, hemoglobina y reticulocitos son normales. Con respecto a la
patologa que sospecha, seale cul de las siguientes opciones le parece FALSA:
Dura alrededor de un mes

Es ms intensa entre el 3 y el 4 da de vida

El estado general del nio no suele verse afectado

La cifra de bilirrubina total no suele ser superior a 12 mg/dl

La orina no cambia sus caractersticas

Categoria : PEDIATRA
74.- Pasa usted visita a los recin nacidos de su maternidad para darles de alta y se
encuentra con un recin nacido a trmino que presenta a las 72 horas de vida
hipoglucemias de repeticin, coloracin griscea y hepatomegalia. En cul de las
siguientes patologas pensara en primer lugar?
Diabetes materna

Policitemia grave

Nesiodioblastosis

Sepsis neonatal

Galactosemia

Categoria : PEDIATRA
75.- Acude a su consulta de endocrinologa un nio de 10 aos porque su pediatra refiere
que su talla es ms baja de lo normal aunque ronda el percentil 3 para su edad y sexo.
Interrogando a los padres usted descubre que el padre tambin era el ms bajito de su
clase y que dio el estirn ms tarde que el resto de los nios de su edad. Con respecto a
la patologa que sospecha, seale la opcin INCORRECTA:
La etiologa del cuadro es desconocida, quiz se deba a un dficit parcial y transitorio
de GH
La talla al nacer es normal

La edad sea est retrasada con respecto a la edad cronolgica

Normalmente la talla definitiva est disminuida

La velocidad de crecimiento es normal a partir de los 2 3 aos

Categoria : PEDIATRA
76.- Una madre est preocupada porque piensa que los dems nios de la guardera estn
ms avanzados que su hijo de 13 meses. Qu esperara encontrar en la exploracin
psicomotora?
Combinacin de 2 palabras

Inicio de la deambulacin

Prensin palmo-plantar

Reflejo de moro presente

Pinza del pulgar ausente

Categoria : PEDIATRA

77.- La lactancia materna:


Previene el raquitismo gracias a su adecuado contenido en vitamina K

Previene el raquitismo gracias a su adecuado contenido en vitamina K

Su contenido graso es mayor que el de la leche artificial

Su composicin vara a lo largo de la misma toma

Se recomienda la lactancia materna exclusiva hasta los 8 meses de edad

Categoria : PEDIATRA
78.- Lactante de 2 meses de edad que desde hace tres das presenta tos, mocos nasales
acuosos y estornudos. Desde hace 24 horas tiene una taquipnea de 60 rpm, tiraje
intercostal con aleteo nasal y rechaza la alimentacin. En la exploracin se observa un
distrs respiratorio con sibilancias inspiratorias y espiratorias y algunos crepitantes
bilaterales. En la radiografa de trax se observa una hiperinsuflacin bilateral con una
atelectasia laminar y un corazn pequeo. En la gasometra el pH es de 7,24, con pCO2
de 58 mmHg y HCO3- de 21. Con respecto a la patologa que sospecha, seale la opcin
que le parezca FALSA:
En la mayora de los casos est implicado el VRS

Suele aparecer como complicacin de una infeccin de vas respiratorias superiores


previa
La deteccin del virus por tcnicas de ELISA es imprescindible para el diagnstico

No existe tratamiento especfico aunque s vacuna

Los broncodilatadores no suelen ser tiles en el tratamiento

Categoria : PEDIATRA
79.- Un lactante varn de 21 das de vida presenta vmitos proyectivos, abundantes y de
contenido gstrico tras cada toma desde hace una semana. El paciente toma con buen
apetito los biberones y se queda muy inquieto tras los vmitos. Con la patologa que usted
sospecha seale cul de las siguientes analticas le parece ms compatible:

pH 7,3 Na 130 mEq/l Cl 85 mEq/l K 3,5 mEq/l

pH 7,4 Na 140 mEq/l Cl 103 mEq/l K 5 mEq/l

pH 7,5 Na 130 mEq/l Cl 85 mEq/l K 3,5 mEq/l

pH 7,5 Na 150 mEq/l Cl 120 mEq/l K 6 mEq/l

pH 7,3 Na 150 mEq/l Cl 115 mEq/l K 5 mEq/l

Categoria : PEDIATRA
80.- Un lactante de 24 das de vida presenta sangre roja mezclada con las heces en las 6
ltimas deposiciones. Toma leche materna exclusiva, se encuentra afebril y la exploracin
fsica es normal. Se toma una muestra para coprocultivo que resulta negativo. En lo que se
refiere a su sospecha diagnstica, seale la opcin que le parezca correcta:
Lo ms probable es que haya tenido tambin una reaccin pruriginosa aunque la
madre no lo refiera
Se iniciar tratamiento emprico con azitromicina

La IgE se encontrar elevada en suero

Se recomendar a la madre que evite los lcteos en su dieta durante unos das para
ver la evolucin del cuadro
Lo ms frecuente es que el nio presente una fisura anal

Categoria : PEDIATRA
81.- Una nia de 2 aos padece un RVU grado IV diagnosticado por CUMS durante su
primer episodio de infeccin urinaria. Usted desea realizar una gammagrafa renal para
investigar la cicatrizacin. Cunto tiempo despus de la ITU esperara ver signos iniciales
de la cicatrizacin permanente?
2 a 3 semanas

1 a 2 meses

4 a 5 meses

11 a 12 meses

7 a 8 meses

Categoria : PEDIATRA
82.- Un nio de 5 aos de edad sufre una gastroenteritis y pocos das despus se agrava
su estado de manera que en la exploracin fsica se observan petequias, deshidratacin,
edema, hepatoesplenomegalia y gran irritabilidad. Se le encuentran datos de anemia
hemoltica microangioptica, trombocitopenia e insuficiencia renal aguda. Seale cul de
las siguientes complicaciones NO esperara encontrar en este enfermo:
Uremia

Incremento de la anemia

Insuficiencia cardiaca congestiva

Acidosis con hipopotasemia

Hipertensin

Categoria : GINECO OBSTETRICIA


83.- Primigesta de 37 aos, ingresa en su 34 semana de gestacin con contracciones
regulares. A la exploracin el crvix est borrado y con una dilatacin de 4 cm y se objetiva
presentacin podlica de nalgas puras en II plano. Seale la conducta obsttrica correcta:
Tratamiento tocoltico i.v y corticoides, para la maduracin pulmonar.

Dejar evolucionar el parto de forma espontnea y aplicar la maniobra de Mauriceau


para la extraccin de la cabeza fetal.

Finalizar el parto mediante cesrea.

Realizar una radiografa simple de abdomen para determinar la actitud de la cabeza


fetal.
Realizar una prueba de parto y si la respuesta es favorable, dejar evolucionar por va
vaginal.

Categoria : GINECO OBSTETRICIA


84.- En relacin con el ciclo genital femenino, NO es cierto que:
El ovocito de primer orden se encuentra en la profase de la primera meiosis.

En la teca existen receptores de LH.

La inhibina se sintetiza en la granulosa e inhibe selectivamente a la LH.

Durante la fase secretora, se produce la transformacin decidual del estroma por


accin de la progesterona.
La liberacin de LH y FSH durante la ovulacin es provocada por un mecanismo de
retroalimentacin positiva.

Categoria : GINECO OBSTETRICIA


85.- Seale cul de las siguientes afirmaciones respecto a la pubertad precoz (PP) es
FALSA:
La ms frecuente es la PP central, isosexual completa o verdadera, dependiente de
gonadotropinas.
En 70% de los casos, no se encuentra causa que justifique la activacin del eje
hipotlamo-hipofisario de forma precoz.
En la mayora de los casos existen antecedentes familiares de PP.

El hamartoma hipotalmico es el tumor ms frecuentemente productor de PP central.

Entre las causas ms importantes de PP perifrica de causa ovrica estn los tumores
de clulas de la granulosa y los tecomas.

Categoria : GINECO OBSTETRICIA


86.- Seale cul de las siguientes NO es un contraindicacin de la THS:
Otoesclerosis.

Melanoma maligno.

Retinopata diabtica.

Ca. de colon.

Antecedentes de ictericia colesttica del embarazo.

Categoria : GINECO OBSTETRICIA


87.- El absceso plvico puede seguir a infeccin plvica, ciruga plvica, septicemia,
endometritis puerperal, apendicitis peritonitis de cualquier causa. El absceso puede
localizarse en el fondo de saco de Douglas entre las hojas del ligamento ancho, bien,
ser tuboovrico. Elige la respuesta FALSA:
Si la gonorrea es la causa primaria, el exudado purulento no contiene el
microorganismo, ya que en estas circunstancias es de vida muy breve.
Los signos y sntomas de absceso plvico son aumento de temperatura y pulso, dolor
plvico en la porcin inferior del abdomen, y leucocitosis.
Si el absceso est en Douglas se descubre una tumoracin dolorosa y fluctuante por
exploracin abdominal.
El tratamiento consiste en los antibiticos apropiados y , por lo general , algn tipo de
drenaje.

Si el absceso se rompe dentro del peritoneo, la morbilidad y mortalidad por infeccin


diseminada ser considerable.

Categoria : GINECO OBSTETRICIA


88.- Mujer de 36 aos con astenia, anorexia, prdida de peso, tos seca, coitalgia y
alteraciones menstruales con leucorrea blanco-amarillenta. En la ecografa se visualizan
las trompas y en la biopsia endometrial hay aumento de los folculos linfoides. Cul cree
el diagnstico ms probable?:
TBC genital

EPI por Chlamydia

Vaginitis inespecfica

Gonococia

Embarazo ectpico

Categoria : GINECO OBSTETRICIA


89.- Paciente de 40 aos que present hemorragia y contracciones con expulsin de
material durante las mismas en la semana 18 de gestacin. No consult a facultativo por
dicho motivo. Dos semanas despus acude a URGENCIAS por fiebre de hasta 39C con
dolor en hipogastrio y eliminacin de restos malolientes. Su sospecha diagnstica ser:
Mola completa.

Mola incompleta.

Aborto con infeccin secundaria.

Amenaza de aborto.

Infeccin de orina.

Categoria : GINECO OBSTETRICIA

90.- Paciente que acude por hemorragia genital con hipertona uterina, se le practica ECO,
diagnosticndole desprendimiento precoz de placenta, el registro cardiotocogrfico es
normal. En la analtica destaca plaquetas de 75000/cc, TP del 45%, fibringeno de 0.3 y
aumento de PDF. Su actuacin inmediata ser:
Induccin al parto por va vaginal.

Reposicin de factores de coagulacin e intentar mantener el embarazo.

Cesrea y extraccin.

Parto vaginal con frceps.

Tocolticos I.V.

Categoria : GINECO OBSTETRICIA


91.- Una mujer diabtica consulta por amenorrea de 5 semanas. Al hacerle el test de
embarazo la informamos que est embarazada, a la hora de explicarle el control de su
embarazo y el de la insulina slo una de las siguientes aseveraciones es correcta.
Empezar a notar un aumento de las necesidades principalmente en el primer
trimestre.
Las necesidades de insulina comenzaran a disminuir al segundo trimestre.

El control de las glucemias es ms fcil en el tercer trimestre

Muy probablemente despus del parto volver a tener las mismas necesidades de
insulina, que antes del embarazo.
Las repercusiones orgnicas de su diabetes no se vern influenciadas por el
embarazo.

Categoria : GINECO OBSTETRICIA


92.- Una mujer obesa postmenopusica de 53 aos consulta por sangrado vaginal. En el
examen ginecolgico el cuello muestra un aspecto sano y el Papanicolau presenta clulas
endometriales. La biopsia de endometrio revela una hiperplasia atpica. Cul sera el
tratamiento ms correcto?:

Examen clnico y biopsia semestralmente.

Tratamiento hormonal combinado (estrgenos y gestagenos)

Tratamiento con progesterona durante 6 meses

Histerectoma total y doble anexectoma

Histerectoma simple

Categoria : GINECO OBSTETRICIA


93.- Una mujer de 45 aos acude a la consulta refiriendo una secrecin sanguinolenta
espontnea a travs del pezn derecho. No se observan lesiones palpables o de
consideracin. El diagnstico ms probable es:
Carcinoma intraductal

Enfermedad de Paget

Galactocele

Papiloma intraductal

Carcinoma infiltrante

Categoria : GINECO OBSTETRICIA


94.- Una mujer relata haber ingerido cocana durante la gestacin no controlada. Las
consecuencias que le puede acarrear son todas las siguientes, EXCEPTO:
Abruptio placentae

CIR

Parto prematuro

Parto postermino

Sufrimiento fetal

Categoria : GINECO OBSTETRICIA


95.- Paciente de 17 aos de edad que acude a la Consulta de Ginecologa por presentar
amenorrea primaria. En la exploracin fsica se observa una prominente virilizacin con
aumento del tamao del cltoris, acn e hirsutismo. En la analtica hormonal se obtuvieron
los siguientes resultados: 17-Cetoesteroides 36 mg., 17 OH-Corticosteroides 4 mg.,
testosterona total 222.4 mg. La paciente con este desorden:
Tendr remisin espontnea del mismo.

Presentar un pseudohermafroditismo femenino.

Usualmente son tratadas con estrgenos.

Sufrir un fallo en la respuesta ovrica a la accin de la FSH.

Usualmente son tratadas con combinacin de estrogenos+progesterona.

Categoria : GINECO OBSTETRICIA


96.- Una mujer de 36 aos de edad presenta hirsutismo y menstruaciones irregulares. En
la analtica hormonal se obtuvieron los siguientes resultados: 17-Cetoesteroides 13.5 mg.,
17-OHCorticoesteroides 3.5 mg., Pregnandiol 1.5 mg. Despus de la terapia con
Metirapona se obtuvieron los siguientes datos analticos: 17-Cetoesteroides 35.8 mg., 17OH-Corticoesteroides 20.2 mg., Pregnandiol 7.75 mg. Estos datos analticos se
corresponden con mayor probabilidad con un:
Desorden hipofisario.

Desorden adrenal.

Desorden ovrico.

Desorden hipotalmico.

Desorden idioptico.

Categoria : GINECO OBSTETRICIA


97.- Acude a urgencias una embarazada en el tercer trimestre de la gestacin presentando
una hemorrgia vaginal escasa, de sangre oscura, dolor e hipertona uterina. Se observa
en la monitorizacin un cierto grado de sufrimiento fetal, y el estado materno es peor del
que se podra suponer con relacin a la cuanta de la hemorragia. Qu complicacin no
esperara encontrar en esta paciente?:
Shock

Incapacidad para lactar al neonato si ste llega a trmino

Pielonefritis

Hipovolemia y hemoconcentracin

Insuficiencia renal

Categoria : GINECO OBSTETRICIA


98.- Una paciente con 2 embarazos previos en los que tuvo alteraciones de la gestacin
por causa del cuello uterino, acude a su consulta con una gestacin de tercer trimestre.
Para evaluar a la paciente ud. decide hacer un test de Bishop. Qu caracterstica de las
siguientes NO le interesar?:
Ver si el cervix es duro o blando

Ver si el cervix est centrado o es posterior

Ver los planos de Hodge

Ver si la bolsa est ntegra o rota

Ver si el cervix est borrado o no

Categoria : GINECO OBSTETRICIA

99.- Conducta teraputica de eleccin en mujer en la semana 33, hemorragia vaginal


moderada, intermitente, indolora y la ecografa muestra una placenta marginal.
Cesrea electiva.

b adrenrgicos + cesrea.

Corticoides + parto por va vaginal.

Corticoides + b adrenrgicos + parto por va vaginal.

Amniorrexis artificial + oxitocina.

Categoria : GINECO OBSTETRICIA


100.- Mujer de 29 aos, fumadora de ms de un paquete/dia. Ingresa por dolor pleurtico
derecho, con disnea, observndose en RX trax un neumotrax derecho a tensin que
requiere drenaje con tubotoracostomia con reexpansin completa. Un ao despus,
encontrndose en el segundo dia de menstruacin presenta nuevo episodio de dolor
pleural derecho con imagen de Neumotorax apical derecho en Rx trax, decidindose
actitud conservadora con resolucin completa. En la anamnesis recuerda que el
Neumotorax previo habia coincidido tambin con la fase menstrual; y en los ltimos aos
presencia de dolor en hemitorax derecho de escasa intensidad, asociado siempre con
inicio de menstruacin. Cul de las siguientes respuestas es FALSA?:
Probablemente se trata de un caso de Neumotorax catamenial.

Solo es necesario el tratamiento sintomtico de las neumotorax.

En caso de embarazo, la paciente encontrara mejora de la clnica .

Los mejores resultados se han conseguido con el uso de Antigonadotropos.

Ante toda mujer con dolor torcico y disnea brusca en el inicio de menstruacin, es
necesario descartar la existencia de Neumotorax catamenial asociado a endometriosis
plvica.
Simulacro Completo