NO

TGL
NAMA/KK
3-Mar Azka/Doman

UMUR
ALAMAT
4 Bln
Cimenteng Muka

KELUHAN
Panas 4 hari,
Batuk Filk

ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDU

DIAGNOSA PERAWATAN
TUJUAN
Ggn Bersihan Jln Nafas
Jln nafas Bersih
Adanya peningkatan Suhu
Suhu Tubuh normal`
Tubuh

Siti Aisah/arif

18bln

bojong pilar

Panas,batuk,filek

Peningkatan suhu tubuh

Ggn Bersihan Jln Nafas

suhu tubuh normal

jalan nafas efektif

4-Mar M Ardan/adin

11bln

kp sayang

Bab mencret
panas 2hr
panas 2hr
px fisik,anak
haus,s38

resiko dehidrasi
peningkatan suhu tubuh

I tdk terjadi
suhu normal

5-Mar m. Nijam/

12bl

kp munjul

gatal, ruam
kulit bernanah

gangguan rasa nyaman :gatal

rasa nyaman terpenuhi

rizki/dede

4thn

ciwaru hegarmahah

panas

peningkatan suhu tubuh

suhu normal

1th

margaluyu

pansa batuk

Ggn Bersihan Jln Nafas

Jalan nafas efektif

12bln

pasir sereh

bab mencret
tampak haus

Resiko Dehidrasi

Tidak terjadi Dehidrasi

4th

cimenteng girang

panas
batuk
filek

Adanya Peningkatan Suhu Tubuh

Ggn Bersihan Jln Nafas

suhu Normal
Jalan Nafas efektif

8-Mar raska/sutarli

farhan/sulaemamn

7-Mar debi/enang

Rizka/dede

4thn

ciwaru

panas
batuk,filek

Adanya Peningkatan Suhu Tubuh

Ggn Bersihan Jln Nafas

suhu Normal
Jalan Nafas efektif

10

Rifal/hendra

3tyhn

gg. Sanusi

panas 3hr

Adanya Peningkatan Suhu Tubuh

suhu Normal

11

Meysa/taryana

9bln

baros

bab mencret,
muntah

Resiko Dehidrasi

dehidrasi tidak terjadi

12

rafa/yana

8bln

pawenang

bab mencret
panas

Resiko Dehidrasi
Adanya Peningkatan Suhu Tubuh

suhu Normal

13 10-mart Halima/angga

9bl

wr. Manggah

batuk filek

Ggn Bersihan Jln Nafas

Jalan Nafas efektif

14

aurelia/usup

11bln

gg.atik

gatal-gatal

Ggn Rasa Nyaman : Gatal

rasa nyaman terpenuhi

15 13-mart widia/sartim

27bln

gg.atik

panas 1hr

Adanya Peningkatan Suhu Tubuh

suhu Normal

16 14 -3

sarah/didin

4thn

lembur tengah

bab sering

Resiko Dehidrasi

dehidrasi tidak terjadi

17

reza/yayan

11bl

pawenang

panas

Adanya Peningkatan Suhu Tubuh

suhu Normal

18

wildan/adin

12bl

bojong

bab sering

Resiko Dehidrasi

dehidrasi tidak terjadi

19 15-3

sania/ade

2thn

pawenang

Panas 1hr

Adanya Peningkatan Suhu Tubuh

suhu Normal

20

yasmin/jumiati

3thn

muka

batuk filek

Ggn Bersihan Jln Nafas

Jalan Nafas efektif

21

riski/oki

2thn

albarokah

Pantas batuk,
Mencret

Ggn Bersihan Jln Nafas

Jalan Nafas efektif

22 17-3

Randi/Misbah

5thn

by pass

Gatal,
Korengan

Ggn integritas Kulit

itegritasterpenuhi

23

eja/setiawan

2thn

sadewata

bab mencret

Resiko Dehidrasi

dehidrasi tidak terjadi

24

aria/aris

5bl

pawenang

batuk

Ggn Bersihan Jln Nafas

Jalan Nafas efektif

25 18-3

dinda/dindin

10th

tugu asem

panas batuk

Ggn Bersihan Jln Nafas

Adanya Peningkatan Suhu Tubuh

Jalan Nafas efektif

suhu Normal

26

cati/ujang

3th

pawenang

panas batuik

Ggn Bersihan Jln Nafas

Adanya Peningkatan Suhu Tubuh

Jalan Nafas efektif

suhu Normal

27

fahri/heri

6th

gg.perjuangan

panas

Adanya Peningkatan Suhu Tubuh

suhu Normal

28

dea/mulyono

2th

dangdeur

bab mencret

Resiko Dehidrasi

dehidrasi tidak terjadi

29 21-3

adelita/dadang

6thn

sayang

panas,muntah

Adanya Peningkatan Suhu Tubuh

suhu Normal

ardiansah/dede

12bln

pawenang

batuk foilek

Ggn Bersihan Jln Nafas

Jalan Nafas efektif

30

nugi/edi

1thn

gg.pahlawan

panas,batuk

Ggn Bersihan Jln Nafas

Jalan Nafas efektif

31 24-3

rehan/sumarna

12bln

pasirsereh

bab mencret

Resiko Dehidrasi

dehidrasi tidak terjadi

32

firda/

2thn

margaluyu

bab mencret
tampak haus

Resiko Dehidrasi

dehidrasi tidak terjadi

33 25-3

raska/sutarli

1thn

margaluyu

panas batuk

Ggn Bersihan Jln Nafas

Jalan Nafas efektif

34

deza/

7bl

bojong raong

batuk panas

Ggn Bersihan Jln Nafas

Jalan Nafas efektif

35 26-3

Raya/sajidin

6bln

dangdeur

panas
bab mencret

Adanya peningkatan suhu tubuh

Resiko Dehidrasi

suhu Normal

36

Bilal/asep

5thn

muka

gatal
luka nanah

Ggn Rasa nyaman : Gatal

rasa nyaman terpenuhi

37

empat/ujang

5thn

gg.perjuangan

gatal

Ggn Rasa nyaman : Gatal

rasa nyaman terpenuhi

NO
1

TGL
NAMA/KK
2-Apr Azmi/agus

Yusnia

3-Apr meisya

UMUR
ALAMAT
3th
Cimenteng Muka

KELUHAN
Panas 4 hari,
Batuk Filk

2bln

,batuk,filek

10bln

pawenang, muka

ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDU BULAN APRIL 2014

DIAGNOSA PERAWATAN
TUJUAN
Ggn Bersihan Jln Nafas
Jln nafas Bersih
Adanya peningkatan Suhu
Suhu Tubuh normal`
Tubuh

Ggn Bersihan Jln Nafas

jalan nafas efektif

batuk
panas 2hr
px fisik,anak
haus,s38

peningkatan suhu tubuh

gangguan pola nafas

I tdk terjadi
suhu normal
pola nafas normal

gatal, ruam
kulit bernanah

gangguan rasa nyaman :gatal

rasa nyaman terpenuhi

gangguan rasanyaman : gatal

rasa nyaman terpenuhi

Ggn Bersihan Jln Nafas

Jalan nafas efektif

tidak efektif bersihan jalan

nafas

jln nafas efektif

kp baros, bab karet

riska

6th

kp cicurug

puti/deni

2th

margaluyu, muka

4-Apr sifa

7th

margaluyu

5-Apr saeful/asep

4th

kp tanjakan pala, bh

sakit mata
mata merah
pansa batuk
filek

batuk
filek

salma/enang

7-Apr fera/wawan

3th

by pass

panas
batuk
filek

Adanya Peningkatan Suhu Tubuh

Ggn Bersihan Jln Nafas

suhu Normal
Jalan Nafas efektif

2th

by pass, bh

panas
batuk,filek

Adanya Peningkatan Suhu Tubuh

Ggn Bersihan Jln Nafas

suhu Normal
Jalan Nafas efektif

10

ikbal/hendra

4th

pawenang

panas 3hr

Adanya Peningkatan Suhu Tubuh

suhu Normal

11

rifki

5th

pawenang

bab mencret,
muntah

Resiko Dehidrasi

dehidrasi tidak terjadi

12

m rizki/edi

4th

g pulo

bab mencret
panas

Resiko Dehidrasi
Adanya Peningkatan Suhu Tubuh

dehidrasi tdk tjd

suhu Normal

7bln

cimenteng

batuk filek

Ggn Bersihan Jln Nafas

Jalan Nafas efektif

13

10-Apr raska/nanang

14

fahmi/feri

8bln

cimenteng

gatal-gatal

Ggn Rasa Nyaman : Gatal

rasa nyaman terpenuhi

15

hani/agus

2,5th

sedong, bh

batuk

gangguan pola nafas

pola nafas normal

16

putra

1,5th

mekarbaru

bab sering

Resiko Dehidrasi

dehidrasi tidak terjadi

17

sarah/

6th

gg pulo

panas

Adanya Peningkatan Suhu Tubuh

suhu Normal

18

sigit

20bln

cimenteng

sesak
R = 42kali/mnt

gangguan pola nafas

pola nafas normal

19

fikri/wahyudin

2thn

gg komodo

panas

Adanya Peningkatan Suhu Tubuh

suhu Normal

20

11-Apr julkarnaen

10bl

gg. Pulo

batuk filek

Ggn Bersihan Jln Nafas

Jalan Nafas efektif

21

alfi/

2thn

by pass

Pantas batuk,

Ggn Bersihan Jln Nafas

Jalan Nafas efektif

22

15-Apr dea/mulyono

2,2thn by pass

bab mencret
turgor kulit lambat

dehidrasi

dehirasi teratasi

23

22-Apr rijal/gani

9thn

lembur situ,bk

gatal
kulit korengan

defisit perawatan diri

perawatan diri
terpenuhi

24

azkia/aris

3bln

pawenang

batuk

Ggn Bersihan Jln Nafas

Jalan Nafas efektif

25

indah

8th

pawenang

panas batuk

Ggn Bersihan Jln Nafas

Adanya Peningkatan Suhu Tubuh

Jalan Nafas efektif

suhu Normal

26

arya

6th

lembur tengah

panas batuik

Ggn Bersihan Jln Nafas

Adanya Peningkatan Suhu Tubuh

Jalan Nafas efektif

suhu Normal

10bln

gg atik, muka

panas

Adanya Peningkatan Suhu Tubuh

suhu Normal

27

23-Apr neng dara/yudi

28

deni/

9bln

muka

bab mencret

Resiko Dehidrasi

dehidrasi tidak terjadi

29 21-3

m cahya/didi

4th

ciburial

panas,muntah

Adanya Peningkatan Suhu Tubuh

suhu Normal

sakira/yanto

12bln

pawenang

batuk foilek

Ggn Bersihan Jln Nafas

Jalan Nafas efektif

30

fajar/mamat

10bl

gayam 02/12

panas,batuk
bab mencret

Ggn Bersihan Jln Nafas

Jalan Nafas efektif

31

delisa/heri

12bln

cimenteng 02/13

panas

peningkatan suhu tubuh

suhu normal

32

hanja/usman

7bln

palasari

bab mencret
tampak haus

Resiko Dehidrasi

dehidrasi tidak terjadi

33

fajri/indrayana

2th

tanjakan pala

panas batuk

Ggn Bersihan Jln Nafas

Jalan Nafas efektif

34

ahmad/entis

1thn

03/06 bh

batuk panas
gatal

Ggn Bersihan Jln Nafas

defisit perawatan diri

35

24-Apr azka/gugum

6bln

gg atik

panas
bab mencret

Adanya peningkatan suhu tubuh

Resiko Dehidrasi

Jalan Nafas efektif

perawatan diri
terpenuhi
suhu Normal

36

kaila

20ln

pawenang

gatal

Ggn Rasa nyaman : Gatal

rasa nyaman terpenuhi

luka nanah
37
38
39

40

25-Apr rizki/irfan
mutiara/ayi
26-Apr sandi/cece

m jibril/asep

41

28-Apr puti/restu

42

30-Apr andri

1th

gg atik

gatal

Ggn Rasa nyaman : Gatal

rasa nyaman terpenuhi

10th

pawenang

panas

Adanya peningkatan suhu tubuh

suhu normal

11bl

cimenteng

panas,batuk

peningkatan suhu
in efektif bersihan jalan nafas

suhu normal
jln nfs efektif

7th

gayam

panas,batuk

peningkatan suhu
in efektif bersihan jalan nafas

suhu normal
jln nfs efektif

8bl

gg atik

sakit mata

gangguan rasa nyaman

rasa nyaman
terpenuhi

DU
RENCANA
Tehnik claping dan Fibrasi
Kopmpres Hangat

TINDAKAN KEP
melakukan teknik clapping dan fibrasi
memberi kompres hangat

Ronchi (+)
suhu Normal

EVALUASI

beri kompres hangat

teknik clapping dan fibrasi

memberi kompres hangat

melakukan teknik claping dan fibrasi

jln nafas efektif

Resp 32 x/mnt

beri penyuluhan
beri kompres hangat

memberi penyuluhan menangani diare

memberi kompres hangat

ibu mengerti penanganan diare

s37,6

beri penyuluhan

memberi penyuluhan tentang perawatan

diri

ibu mengerti merawat kebersihan

diri anaknya

kompres hangat
kolaborasi dg dr

kolaborasi untuk antipiretik

memberi kompres hangat

panas(+)

Tehnik Claping dan Fibrasi

Melakukan Tehnik Clapping dan Fibrasi

Resp 28x/mnt

Penyuluhan cara mengatasi

Dehidrasi

Melakukan pendidikan Kesehatan

Tidak terjadi Dehidrasi

ibu Tahu cara membuat laritan Oralit

Kompres Hangat
Tehnik Claping Fibrasi

Memasang Kompres Hangat

Melakukan tehnik claping dan fibrasi

Suhu 37,5 derajat celcius

Resp : 24 x/mnt

Kompres Hangat
Tehnik Claping Fibrasi

Memasang Kompres Hangat

Melakukan tehnik claping dan fibrasi

Suhu 37 derajat celcius

Resp : 28 x/mnt

Kompres Hangat

Memasang Kompres Hangat

Suhu 36,8 derajat celcius

penyuluhan
beri rencana therapi a

memberi penyuluhan penanganan diare

anjurkannbanyak minum

ibu memehami penanganan diare

Kompres Hangat

Memasang Kompres Hangat

Suhu 37,5 derajat celcius

Tehnik Claping Fibrasi

Melakukan tehnik claping dan fibrasi

Resp : 24 x/mnt

beri penyuluhan

memberi penyuluhan tentang perawatan

diri

ibu mengerti merawat kebersihan

diri anaknya

Kompres Hangat

Memasang Kompres Hangat

Suhu 36,5 derajat celcius

penyuluhan
beri rencana therapi a

memberi penyuluhan penanganan diare

anjurkannbanyak minum

ibu memehami penanganan diare

Kompres Hangat

Memasang Kompres Hangat

Suhu 37 derajat celcius

penyuluhan
beri rencana therapi a

memberi penyuluhan penanganan diare

anjurkannbanyak minum

ibu memehami penanganan diare

Kompres Hangat

Memasang Kompres Hangat

Suhu 37,5 derajat celcius

Tehnik Claping Fibrasi

Melakukan tehnik claping dan fibrasi

Resp : 24 x/mnt

Tehnik Claping Fibrasi

Melakukan tehnik claping dan fibrasi

Resp : 28 x/mnt

beri penyuluhan

memberi penyuluhan tentang perawatan

diri

ibu mengerti merawat kebersihan

diri anaknya

penyuluhan
beri rencana therapi a

memberi penyuluhan penanganan diare

anjurkannbanyak minum

ibu memehami penanganan diare

Tehnik Claping Fibrasi

Melakukan tehnik claping dan fibrasi

Resp : 24 x/mnt

Tehnik Claping Fibrasi

Kompres Hangat

Melakukan tehnik claping dan fibrasi

Memasang Kompres Hangat

Resp : 24 x/mnt
Suhu 37,5 derajat celcius

Tehnik Claping Fibrasi

Kompres Hangat

Melakukan tehnik claping dan fibrasi

Memasang Kompres Hangat

Resp : 24 x/mnt
Suhu 37,5 derajat celcius

Kompres Hangat

Memasang Kompres Hangat

Suhu 37,5 derajat celcius

penyuluhan
beri rencana therapi a

memberi penyuluhan penanganan diare

anjurkannbanyak minum

ibu memehami penanganan diare

Kompres Hangat

Memasang Kompres Hangat

Suhu 37,5 derajat celcius

Tehnik Claping Fibrasi

Melakukan tehnik claping dan fibrasi

Resp : 24 x/mnt

Tehnik Claping Fibrasi

Melakukan tehnik claping dan fibrasi

Resp : 30 x/mnt

penyuluhan
beri rencana therapi a

memberi penyuluhan penanganan diare

anjurkannbanyak minum

ibu memehami penanganan diare

penyuluhan
beri rencana therapi a

memberi penyuluhan penanganan diare

anjurkannbanyak minum

ibu memehami penanganan diare

Tehnik Claping Fibrasi

Melakukan tehnik claping dan fibrasi

Resp : 32 x/mnt

Tehnik Claping Fibrasi

Melakukan tehnik claping dan fibrasi

Resp : 24 x/mnt

Kompres Hangat

Memasang Kompres Hangat

Suhu 37,8 derajat celcius

beri penyuluhan

memberi penyuluhan tentang perawatan

diri

ibu mengerti merawat kebersihan

diri anaknya

beri penyuluhan

memberi penyuluhan tentang perawatan

diri

ibu mengerti merawat kebersihan

diri anaknya

N APRIL 2014
RENCANA
Tehnik claping dan Fibrasi
Kopmpres Hangat

TINDAKAN KEP
melakukan teknik clapping dan fibrasi
memberi kompres hangat

Ronchi (+)
suhu Normal

EVALUASI

teknik clapping dan fibrasi

melakukan teknik claping dan fibrasi

jln nafas efektif

Resp 32 x/mnt

beri penyuluhan
beri kompres hangat

memberi kompres hangat

s37,6

beri penyuluhan

memberi penyuluhan tentang perawatan

diri

ibu mengerti merawat kebersihan

diri anaknya

beri penyuluhan
kolaborasi dg dr

kolaborasi untuk obat sakit mata

memberi penyuluhan

mata merah

beri penyuluhan

memberi penyuluhan

batuk (+)

ajarkan claping dan fibrasi

kolaborasi u/ pmbran
ekspektoran

mengajarkan claping dan fibrasi

batuk (+)
melakukan kolaborasi untuk pemberian ekspektoraibu Tahu cara mengatasi anak batuk

Kompres Hangat
Tehnik Claping Fibrasi

Memasang Kompres Hangat

Melakukan tehnik claping dan fibrasi

Suhu 37,5 derajat celcius

Resp : 24 x/mnt

Kompres Hangat
Tehnik Claping Fibrasi

Memasang Kompres Hangat

Melakukan tehnik claping dan fibrasi

Suhu 37 derajat celcius

Resp : 28 x/mnt

Kompres Hangat

Memasang Kompres Hangat

Suhu 36,8 derajat celcius

penyuluhan
beri rencana therapi a

memberi penyuluhan penanganan diare

anjurkannbanyak minum

ibu memehami penanganan diare

Kompres Hangat

Memasang Kompres Hangat

Suhu 37,5 derajat celcius

Tehnik Claping Fibrasi

Melakukan tehnik claping dan fibrasi

Resp : 24 x/mnt

beri penyuluhan

memberi penyuluhan tentang perawatan

diri

ibu mengerti merawat kebersihan

diri anaknya

claping/fibrasi

mengajarkan claping/fibrasi

pola nafas normal

penyuluhan
beri rencana therapi a

memberi penyuluhan penanganan diare

anjurkannbanyak minum

ibu memehami penanganan diare

Kompres Hangat

Memasang Kompres Hangat

Suhu 37 derajat celcius

penyuluhan
kolaborasi untuk rujukan

memberi penyuluhan penanganan pneumonia

melakukan kolaborasi untuk penangana
lebih lanjut

ibu menolak dirujuk

sesak(+)

Kompres Hangat

Memasang Kompres Hangat

Suhu 37,5 derajat celcius

Tehnik Claping Fibrasi

Melakukan tehnik claping dan fibrasi

Resp : 24 x/mnt

Tehnik Claping Fibrasi

Melakukan tehnik claping dan fibrasi

Resp : 28 x/mnt

beri penyuluhan
beri rencana therapi b

memberi penyuluhan tentang perawatan

diri
memberikan oralit sesuai therapi b

ibu mengerti merawat anak dengan diare

penyuluhan
klolaborasi u/ pemberian
salf kulit

memberi penyuluhan tentang perawatan

diri
klolaborasi u pemberian salf kulit

ibu memehami penanganan diare

ibu memehami perawatan kebersihan diri

Tehnik Claping Fibrasi

Melakukan tehnik claping dan fibrasi

Resp : 24 x/mnt

Tehnik Claping Fibrasi

Kompres Hangat

Melakukan tehnik claping dan fibrasi

Memasang Kompres Hangat

Resp : 24 x/mnt
Suhu 37,5 derajat celcius

Tehnik Claping Fibrasi

Kompres Hangat

Melakukan tehnik claping dan fibrasi

Memasang Kompres Hangat

Resp : 24 x/mnt
Suhu 37,5 derajat celcius

Kompres Hangat

Memasang Kompres Hangat

Suhu 37,5 derajat celcius

turgor kulit lambat

penyuluhan
beri rencana therapi a

memberi penyuluhan penanganan diare

anjurkannbanyak minum

ibu memehami penanganan diare

Kompres Hangat

Memasang Kompres Hangat

Suhu 37,5 derajat celcius

Tehnik Claping Fibrasi

Melakukan tehnik claping dan fibrasi

Resp : 24 x/mnt

Tehnik Claping Fibrasi

Melakukan tehnik claping dan fibrasi

Resp : 30 x/mnt

beri penyuluhan
beri kompres hanagt

panas (_)

penyuluhan
beri rencana therapi a

memberi penyuluhan
anjurkannbanyak minum
memberi kompres hanat
memberi penyuluhan penanganan diare
anjurkannbanyak minum

Tehnik Claping Fibrasi

Melakukan tehnik claping dan fibrasi

Resp : 32 x/mnt

Tehnik Claping Fibrasi

Melakukan tehnik claping dan fibrasi

memberi penyuluhan kebersihan diri

ibu memehami penanganan diare

beri penyuluhan
Kompres Hangat

Memasang Kompres Hangat

Resp : 24 x/mnt
ibu mengerti merawat kebershn
anaknya
Suhu 37,8 derajat celcius

beri penyuluhan

memberi penyuluhan tentang perawatan

ibu mengerti merawat kebersihan

diri

diri anaknya

beri penyuluhan
Kompres Hangat
claping dan fibrasi
beri kompres

memberi penyuluhan tentang perawatan

diri
memberi penyuluhan merawat panas
memberi kompres
melakukan claping dan fibrasi
memberi kompres

ibu mengerti merawat kebersihan

diri anaknya
panas(+)

beri kompres
claping/fibrasi

mmberi kompres
melakukan claping /fibrasi

panas(+)
batuk(+)

beri penyuluhan

memberi penyuluhan kpd ibu ttg perawata

sakit mata

ibu mengerti merawat sakit anak

beri penyuluhan

suhu tbh normal

batuk (+)

A
NO

TGL

NAMA/KK

UMUR

ALAMAT

KELUHAN

lbar

ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDU

DIAGNOSA PERAWATAN
TUJUAN

RENCANA

TINDAKAN KEP

EVALUASI

okan