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Anatoma y Fisiologa Humanas: Sistema musculoesqueltico
Unidad Didctica n5
ndice
1. Presentacin ............................................................................................................................................................................................ 3
2. Desarrollo del contenido ............................................................................................................................................................................ 4
2.1. Cadera .................................................................................................................................................................................................................................. 4
2.1.1. Movimientos de la cadera ............................................................................................................................................................... 4
2.1.2. Huesos de la cadera ....................................................................................................................................................................... 5
2.1.3. Articulacin sacro ilaca .................................................................................................................................................................. 8
2.1.4. Diafragma muscular pelviano .......................................................................................................................................................... 8
2.2. Articulacin coxofemoral ........................................................................................................................................................................................................ 10
2.2.1. Estructura y descripcin del fmur ................................................................................................................................................. 10
2.2.2. Superficies articulares coxofemorales ............................................................................................................................................. 11
2.2.3. Msculos profundos de la cadera ................................................................................................................................................... 12
2.2.4. Msculos superficiales de la cadera ................................................................................................................................................ 13
2.3.5. Msculos de la cadera y de la rodilla .............................................................................................................................................. 14
2.3. Rodilla.................................................................................................................................................................................................................................. 17
2.3.1. Estructura y descripcin de la rtula, tibia y peron ......................................................................................................................... 17
2.3.2. Superficies articulares de la rodilla y meniscos ................................................................................................................................ 19
2.3.3. Movimientos de la rodilla .............................................................................................................................................................. 21
2.3.4. Ligamentos de la rodilla ............................................................................................................................................................... 22
2.3.5. Msculos de la rodilla ................................................................................................................................................................... 23
3. Mapa conceptual ..................................................................................................................................................................................... 25
4. Mediateca y fuentes ................................................................................................................................................................................ 26
1. Presentacin
Empezamos con esta unidad el estudio del miembro inferior. Desde la parte
proximal a la distal, encontramos la cadera, con los huesos plvicos y el fmur,
formando la articulacin coxofemoral. A continuacin el fmur articula en su
parte distal con la tibia y el peron, formando la articulacin de la rodilla.
La funcin del miembro inferior es determinante en el mantenimiento del
equilibrio o la marcha, adems de soportar todo el peso del organismo.
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Presentacin
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Desarrollo de contenido
Los movimientos de la cadera se coordinan con los del tronco y los de las otras
articulaciones de la extremidad inferior (rodilla y tobillo fundamentalmente) para
permitir acciones como el equilibrio o la marcha.
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Desarrollo de contenido
Ilion
La parte superior en forma de abanico del ilion se asocia en su cara interna con
el abdomen y en la externa con la extremidad inferior. El ilion forma la bveda
superior del acetbulo, que es la estructura en la que se insertar la cabeza del
fmur. En la cara externa del ilion son importantes las siguientes estructuras
anatmicas:
La concavidad de la parte interna del leon se conoce como fosa ilaca. Los
lmites son: en la parte superior y anterior la cresta iliaca y en la parte posterior
una carilla articular para el sacro. Esta carilla articular se contina anteriormente
para hacer contacto con la rama superior del pubis, formando la lnea arqueada.
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Desarrollo de contenido
Isquion
El isquion es mucho menor que el ilion, se encuentra situado inferior a l y
posterior al pubis. El isquion forma el tercio posterior del acetbulo y
aproximadamente la mitad posterior del borde seo que rodea al agujero
obturador, cubierto en gran parte por una membrana de tejido conjuntivo: la
membrana obturatriz.
Por el gran nmero de inserciones musculares que forma, la estructura ms
destacada de este hueso es la tuberosidad isquitica. En ella se insertan, entre
otros, un conjunto de msculos conocidos como isquiotibiales, nombre que hace
referencia a sus inserciones: desde la tuberosidad isquitica del isquion hasta la
tibia. En la tuberosidad isquitica se insertan, por tanto: m. aductor mayor,
cabeza larga del m. bceps femoral, m. semitendinoso y m. semimembranoso.
En la tuberosidad isquitica tambin aparece una zona para la insercin del
ligamento sacrotuberoso.
En la parte posterior del isquion tambin encontramos otro relieve de gran
importancia anatmica: la espina citica. La importancia de la espina citica
reside en el hecho que divide la escotadura citica en superior e inferior,
constituyendo el borde inferior de la primera y el borde superior de la segunda.
Pubis
La parte anterior e inferior del hueso coxal es el pubis. El pubis tiene un cuerpo
y dos ramas.
El cuerpo del pubis constituye el nico punto de contacto directo entre los dos
huesos coxales. Entre ambos se sita la snfisis del pubis.
La rama superior del pubis se contina con el ilion mientras que la rama inferior
lo hace con el isquion. Ambas delimitan la parte anterior del agujero obturador.
Sacro
El sacro, que tiene aspecto de tringulo invertido, est formado por la fusin de
las cinco vrtebras sacras. La parte superior del sacro se articula con la 5
vrtebra lumbar y la parte inferior del sacro se articula con el cccix, que
describiremos a continuacin.
Desde una vista lateral, la cara anterior del sacro tiene forma cncava mientras
que la cara posterior es convexa. Encontramos tambin a nivel lateral carillas
articulares que hacen contacto con las situadas en la cara interna del ilion. El
borde superior del sacro presenta una prolongacin anterior conocida como
promontorio.
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Desarrollo de contenido
En la vista anterior destacan los cuatro agujeros sacros anteriores para los
ramos anteriores de la mdula. En la parte posterior tambin podemos observar
estos cuatro agujeros. Adems, en la cara posterior encontramos gran cantidad
de rugosidades para los ligamentos que sostienen la articulacin sacroilaca.
El conducto vertebral (que contiene la mdula) se contina a nivel del sacro con
el conducto sacro y termina en el hiato del sacro.
Coccx
Al igual que el sacro, el cccix es un conjunto de vrtebras modificadas. Estas
vrtebras forman una nica estructura sea rudimentaria que se articula con la
parte inferior del sacro. El cccix no tiene conducto vertebral.
Desarrollo de contenido
mujeres los dos msculos elevadores del ano se entrelazan por detrs de la
vagina. Adems, en ambos sexos se juntan por detrs del ano formando el
ligamento anococcgeo. El hecho de que cada uno de los msculos tenga origen
en un lado (derecho o izquierdo) y que no se junten a nivel posterior hasta
superar el ano en el caso de los hombres y la vagina en el caso de las mujeres,
provoca la aparicin de un espacio anterior no cubierto por msculo conocido
como hiato urogenital. Este es el lugar por el que tanto uretra como vagina
atraviesan el diafragma pelviano.
Cada msculo elevador del ano puede dividirse en tres fascculos, en funcin de
su origen exacto en la pared plvica y su relacin con las vsceras de la lnea
media:
Los msculos elevadores del ano ayudan a sostener las vsceras plvicas y
mantienen el cierre del recto y la vagina. Estn inervados directamente por
ramos del nervio pudendo.
Coccgeo
Los dos msculos coccgeos, uno a cada lado, tienen forma triangular y
descansan sobre los ligamentos sacroespinosos; en conjunto, completan la parte
posterior del diafragma pelviano. Sus vrtices se insertan en las puntas de las
espinas citicas y sus bases en los bordes laterales del cccix y los bordes
adyacentes del sacro.
Estos msculos participan en el sostenimiento de la cara posterior del suelo
plvico.
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Desarrollo de contenido
Desarrollo de contenido
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extremo lateral del msculo gastrocnemio (gemelo). Los cndilos son las
superficies seas lisas que se articulan con la tibia (no con el peron) en la
articulacin de la rodilla. Estn separados por una fosa intercondlea. La fosa
intercondlea, a su vez, posee dos carillas para la insercin de los ligamentos
cruzados de la rodilla.
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agujero obturatriz. Estas tres arterias, gltea superior e inferior y obturatriz, son
ramas de la arteria ilaca interna y no de la arteria femoral.
La arteria femoral transcurre por la parte anteromedial del muslo, hasta alcanzar
el hiato del aductor para convertirse, a partir de aqu, en arteria popltea. La
rama de mayor relevancia de la arteria femoral es la arteria femoral profunda,
que emite ramas (arterias perforantes) que atraviesan los formenes que deja el
aductor mayor en su unin con el fmur para irrigar la parte posterior del muslo.
En el muslo existen venas superficiales y profundas. Las profundas suelen seguir
a las arterias y tienen nombres similares. Las superficiales estn en la fascia
superficial, se conectan con las venas profundas y normalmente no se
acompaan de arterias. La mayor de las venas superficiales del muslo es la vena
safena mayor.
2.3. Rodilla
La rodilla es la mayor y la ms compleja de las articulaciones del cuerpo
humano. Funcionalmente soporta el peso del cuerpo y da estabilidad en el
movimiento. En estado de normalidad se mueve con suavidad y facilidad para
permitir caminar, correr y girar.
Huesos:
o Fmur
o Tibia
o Peron
o Rtula
Ligamentos y tendones:
o Ligamento lateral interno
o Ligamento lateral externo
o Ligamento cruzado posterior
o Ligamento cruzado anterior
Msculos:
o Extensores:
Cudriceps femoral
o Flexores:
Semitendinoso y semimembranoso
Bceps femoral
Gemelos
Poplteo
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Huesos
Fmur: visto en el apartado anterior.
Tibia: Hueso largo y voluminoso, situado en la porcin antero interna de la
pierna, recibe el peso del fmur y lo transmite al pie por medio del hueso
astrgalo. Tiene dos epfisis (superior e inferior) y una difisis. La epfisis
superior interviene sola en la articulacin de la rodilla, mientras que la inferior lo
hace en combinacin con el peron con la articulacin del tobillo.
-
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Rtula (patela)
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Meniscos
Los meniscos son dos, uno interno y otro externo, que se fijan a las cavidades
glenoideas por medio de sus extremos o astas. Son dos fibrocartlagos
semilunares interpuestos entre los cndilos femorales y los platillos tibiales. La
superficie de platillo tibial cubierta por menisco es de 51 a 71% en el lado
interno y del 75 al 93% en el externo. Los meniscos tienen una forma de media
luna y tienen morfologa triangular de vrtice central, con una cara superior
cncava y la inferior plana. El menisco interno tiene unos 3,5 cm de longitud y
su cuerno anterior es ms estrecho que el posterior. El menisco externo es
aparentemente ms corto que el interno, de anchura constante y mayor que la
del interno.
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Ejes de movimiento:
Eje transversal, que entra por un cndilo y sale por el otro, para los
movimientos de flexo-extensin en la articulacin fmoro-tibial
(troclear).
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Eje longitudinal, que entra por detrs de la rtula sale por debajo de la
misma, en la articulacin fmoro-patelar (condlea).
Ligamentos extracapsulares:
o
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Extensores:
o
La insercin la realizan los cuatro por medio del tendn del msculo cudriceps,
que se fija en la base de la rtula. Parte de las fibras pasan por delante de la
rtula para formar el ligamento rotuliano, que va desde el vrtice de la rtula
hasta la tuberosidad anterior de la tibia.
Accin: es el extensor por excelencia de la rodilla. Debido al recto anterior
puede ser flexor de la cadera.
-
Flexores
o Bceps femoral, la porcin larga se origina en la tuberosidad
del isquion y la porcin corta en la cresta spera del fmur.
Se inserta mediante un tendn en la apfisis estiloides del
peron. Su accin es la flexin y rotacin externa de la
rodilla y extensin de la cadera.
o Semimembranoso, se origina en la tuberosidad del isquion,
insertndose por medio de tres tendones: el tendn directo
en la tuberosidad tibial interna, el tendn reflejo en la
tuberosidad tibial anterior y el tendn recurrente en el
cndilo femoral externo. Su accin es flexin y rotacin
interna de la rodilla y extensin de la cadera.
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Sartorio nace en la espina ilaca anterosuperior. Pasa por delante del cuello del
fmur y despus por el lado interno se inserta en la tuberosidad tibial interna.
Su accin es la anteversin, rotacin externa y flexor de la rodilla
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3. Mapa conceptual
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4. Mediateca y fuentes
Drake RL, Wayne V, Mitchell AW. 2007. Gray. Anatoma para estudiantes. Madrid:
Elsevier.
Frank H. Netter, MD. 2011. Atlas de Anatoma Humana. Barcelona: Masson.
Moore KL, Agur AM. 1998. Compendio de anatoma con orientacin clnica.
Barcelona: Masson.
Saladin. 2010. Anatomy & Physiology: The Unity of Form and Function, Fifth
Edition. McGraw-Hill.
Testut L, Latarjet A. 2007. Compendio de anatoma descriptiva. 2 ed. Barcelona:
Masson.
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