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lincidence sur ces rkponses du niveau de conscience ou linfluence des ttats de veille sur le mktabolisme ou
la circulation c&&brale pour donner une id& de la richesse dinformations contenues dans ce livre mais
surtout des probl&mes difficiles que chaque question soul&ve.
11 sagit 18 dune contribution importante de la neurophysiologie clinique g 16tude dune des modalit&
de base des comportements humains et peut-etre plus encore dune tentative sCrieuse de pr&iser la port& et
les limites de ses propres mkthodes dinvestigation.
J. BANCAUD

Contributions

to Clinical Nenropsycbology.

Edited by A. L. BENTON. Aldine, Chicago,

1969.

243 pp.

MALGRB la diversit& des sujets trait& et des man&es de les traiter, les expos& qui constituent ce livre donnent
une impression dunit6. Celle-ci provient de ce que les auteurs se sont effor& de relier les donnQs anatomocliniques et expt%imentales, et de p&enter
les progr&s obtenus dans ces domaines sans dissimuler la
complexit
des problemes encore non r&olus.
Le premier expose do a K. POECK constitue une introduction g&n&ale au volume en Ctudiant fes tendantes actuelIes de la Neuropsychologie.
I1 sattache B souligner la transformation qua subi ce domaine depuis
la deuxikme guerre mondiale par lintroduction
des m&hodes exp&imentales.
Peut-&tre pourrait-on lui
reprocher de ne retenir de lapport anatomoclinique
que le modtle associationniste nk de l&zole de Breslau
et r&emment revaloris8.
Son hypoth&se g&&ale est ainsi formulee, les fonctions fondamentales sous-tendant les syndromes
neuropsychologiques
sont peu nombreuses, et leur trouble is016 encore plus rare. Les aspects neuropsychologiques sont le rbultat de linteraction entre deux ou plus de ces dCsordres fondamentaux avec, ou en
labsence, de troubles g&?raux.
Cette interaction dCpend du siBge de la l&on qui interrompt les voies reliant
entre elles les diverses aires spkifiques.
G. ETTLINGER et C. B. BLAKEMOREfont une remarquable revue des Effets comportementaux de la section
des commissures.
Gr5ce aux recherches de SPERRY et de MYERS, le rBle des commissures dans le transfert
interhkmisphbrique
des informations est maintenant bien affirm& EITLINGER et BLACKEMOREsoulignent
tout particulibrement les variables qui gouvement cette fonction de transfert des commissures, soit qu
elles dependent de la &he elle-meme (modalit& sensitive, difficult&), soit de facteurs d&pendant de lesph
animale, de llge, de lattitude dapprentissage du sujet. Ces derniers facteurs tCmoignent de la plasticit6
de lorganisation &brale.
S. WEINSTEIN expose les Ctudes neuropsychologiques
sur le fat&me en donnant les r&.ultats dune sCrie
de recherches qui lui permettent dapporter de nouveaux arguments en faveur de la thBorie centrale du
fant6me.
On ne s&onnera certes pas que N. GESCHWIND dans son expose sur les probltimes dune comprPhension
anatomique des Aphasies mette laccent sur limportance du mod8le associationniste.
Mais, il sefforce
principalement de montrer les difficult& que rencontre sur certains points lapproche localisatrice afin de
promouvoir les recherches vers les solutions de ces problemes.
A. L. BENTON traite de IApraxie constructive. A partir de lanalyse sans pr&jug& des don&s empiriques
et en pro&ant
selon un raisonnement rigoureux, il ddmontre que trois questions, dailleurs intimement
l&s, celles de lunit6 de lapraxie constructive, de sa relation avec un trouble intellectuel g&n&al, et enfin
de la lateralisation hCmisph&ique lbionnelle sont rest& encore sans rkponse. La compr&hension de lapraxie
constructive depend des solutions qui y seront don&es.
J. SEMMES consacre son expose z%reposer le problkme de la sensation Cpicritique et protopathique;
on sait que pour H. HEAD, ces deux syst&mes sensitifs existent d&s la p&iph&ie pour transmettre ces ceux
types de sensations. Cette dichotomie a CtC reprise plus rtiemment par les anatomistes et les physiologistes
au niveau des voies affbrentes centrales.
Pour J. SEMMESsi les don&es anatomiques et physiologiques permettent en effet detablir une distinction
entre deux systemes de voies et de terminaisons sensitives, (systkme lemniscal et systBme extralemniscal)
dapparition phylog&&tiquement
diffkrente, il y a danger a ne se fier qu% ces donn&s pour en inf&er leur r6le
fonctionnel sans tenir compte des rdsultats tin% de lktude de la douleur, de la discrimination et de la gnosie
tactile. Au lieu et place de la dichotomie epicritique-protopathique
qui ne correspond pas aux r&sultats des
btudes comportementales,
elle propose une nouvelle hypothkse.
Les systkmes moteur et sensitif phylogt%Ctiquement rkents, en raison de leurs inter-relations multiples et intimes, constitueraient un complexe
fonctionnel vou6 % la pr&ision du contrdle sensitif sur la fonction motrice et vice-versa; ainsi sera rendue
possible la finesse de la manipulation et de lexploration tactile.

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Cest & Itlgnosie auditive que L. VIGNOLQconsacre une excellente revue critique suivie de Iexpos6 de
ses recherches personnelles. Ces dernieres men& systCmatiquement sur un large groupe de malades avec
l&ion hCmisphCrique unilatkrale lui permettent de reconnaitre deux types dagnosie pour les sons nonverbaux : lagnosie de discrimination perceptive, principalement doe aux l&ions droites, lautre de type
associatif et sCmantique dO aux l&ions gauches et 6troitement 1iQ & laphasie. Cette distinction de deux
niveaux de reconnaissance dans la modalit auditive doit dtre &endue sur la base des travaux men&s par
1Ecole de Milan ;1dautres modalit& sensorielles et traduire des fonctions particuliBres B chaque hkmisphkre.
Une importante bibliographie, deux index, lun des noms dauteurs, lautre des sujets compl&ent ce
volume. I1 faut fkliciter A. L. BENTONdavoir pu reunir des contributions de cette valeur. Le lecteur trouve
non seulement dexcellentes mises au point des questions envisagtes, mais encore des rCflexions critiques
sur les don&es actuelles et des suggestions pour de nouvelles recherches.
HENRYHECAEN

Missile Wounds of the Brain. FREDANEWCOMBE.Oxford University Press, London,

1969. 145 pp.

42s.

THE CEREBRAL
hemispheres of man have separate and different cognitive systems. The concept of functional
asymmetry of the cerebral hemispheres for intellectual skills has been supported by clinical and experimental
evidence from the early nineteenth century to the present. Dr. Newcombe, in her concise monograph,
underscores those points.
This book presents the results of a study of the residual psychological deficits of 153 men wounded
20 years previously during the Second World War. The patients in this study had head injuries which were
caused by high-velocity missiles; and Dr. Newcombe contends that, because of this, the resulting lesions were
usually of a highly focal nature, and that the accompanying psychological deficits were correspondingly
selective. She attempts, thus, to analyze the relationship between specific areas of brain damage and specific
psychological deficits, relating the conclusions of these analyses to theories of brain function.
Her major results are grouped under the following five headings: general intellectual ability, basic
language skills and naming, memory and learning, visual pattern identification, and spatial orientation.
She shows that the brain-damaged individuals in her experimental group had no generalized intellectual
deterioration.
In a related discussion she indicates that standard intelligence tests have limited value in
neuropsychological research.
Subjects with left hemispheric damage had consistently lower scores on all verbal tests, and especially
on word fluency tasks. In addition, these subjects were found to be selectively impaired in both verbal
memory (primary registration) and verbal learning tasks. These findings were present even in those
subjects who were not clinically dysphasic. No evidence of verbal impairment was found in subjects with
right hemispheric lesions.
On tests involving visual pattern recognition and spatial orientation the group of patients with right
hemispheric damage had poorer performances than the group with left hemispheric damage. In particular
on a test in which the subject was required to perceive a partially delineated face the group with lesions in
the right temporoparietal area showed significant impairment.
In interpreting these results Dr. Newcombe concludes that dysphasic patients do not necessarily have
impairment in nonverbal functions. She speculates that a regional interpretation may be necessary to
solve the problem of focal vs. mass action theories of brain function. She also suggests that visual perceptive
defects may be associated with right posterior temporal or low temporoparietal lesions, while visual spatial
deficits are associated with higher right posterior parietal or parieto-occipital lesions. It is generally dangerous, with the nature of the brain damage shown here, to make claims about the effects of locus of lesion
within a single hemisphere. But the cautious and tentative comparisons, for example between anterior
and posterior lesions within the hemisphere made in this book can only serve as a stimulus for further
research.
Prior to starting this study Dr. Newcombe made a general prediction, based on a review of the previously existing experimental evidence, that a verbal deficit was associated with left hemispheric lesions
and that visual and spatial deficits were associated with right hemispheric lesions. This, in fact, is what
she found. The major contribution of this book, then, is to lend additional and unambiguous experimental
support to the hypothesis that there is a significant asymmetry in the organization of the cerebral hemispheres of man.
M. L. ALBERT