EVALUACIN DE LAS HABILIDADES SOCIALES EN REHABILITACIN

PSICOSOCIAL
1. Introduccin
La evaluacin referida como aquella que examina la sintomatologa y el deterioro
de las capacidades y dficits conductuales de un individuo, es tomado como
requisitos para luego establecer un plan de intervencin psicosocial. En este
apartado se explica como la evaluacin de las habilidades sociales en personas con
cuadros psiquitricos es necesaria para luego implementar posteriormente
programas de entrenamiento y luego valorar los efectos de estos aprendizajes.
Las habilidades sociales son destrezas incluidas dentro de un concepto ms amplio
de competencia social, que se refiere a aquella respuesta que en una situacin dada,
se demuestra efectiva y capaza de mantener los efectos positivos en la interaccin
para el sujeto, siendo as que la competencia social sea ms concretamente la
facilidad con que el individuo pueda adaptarse y las habilidades sociales las
estrategias que se utilizan para esta adaptacin.
Se conceptualiza entonces habilidad social como un conjunto de conductas
aprendidas, que se manifiestan en situaciones interpersonales, y socialmente
aceptadas y orientadas a la obtencin de refuerzos ambientalmente auto reforzados.
2. Breve resea histrica
- Salter en Conditioned Reflex Therapy, menciona mtodos para ensear a
determinados grupos de personas, estrategias que mejoren sus respuestas
emocionales y sociales.
- Por otro lado, tambin es un referente importante, Psicoterapia por Inhibicin
Recproca, en el que defiende que los pacientes pueden superar sus temores
sociales si se les ensea a emitir respuestas incompatibles con ansiedad o respuestas
asertivas.
- Lazarus, introdujo el trmino behavioral rehearsal, o ensayo conductual, Skinner
con el condicionamiento operante argumento que producen la expansin de los
entrenamientos que utilizan estrategias basadas en la teora del aprendizaje y que se
aplican dentro de los enfoques comunitarios a poblaciones de delincuentes,
neurticos graves.
- Bandura con su teora del aprendizaje social hace que cobre gran importancia el
aprendizaje mediante modelos. Asimismo insiste en que el papel que juegan los
aspectos motores en combinacin con los aspectos puramente verbales, para
comunicar sentimientos.
- Todas estas aportaciones de distintos campos de la psicologa, en la dcada de los
setenta se perfeccionan varios mtodos para ensear a personas con problemas a
comunicar sus sentimientos y conversar, que recibieron diferentes denominaciones:
entrenamiento en habilidades sociales, etc.

Wallace introdujo los denominados modelos de habilidades sociales con resolucin

de problema, as tambin hace una revisin crtica del trmino de habilidad social, y
analiza las diferentes definiciones y concluye que en ellas se alude a cuatro
elementos: estados internos, topografa de conducta, consecuencias de la interaccin
social y consecuencias de la interaccin. Al concluir este anlisis recnceptualiza el
termino HS como el reportorio conductual que se usa en encuentro sociales y que
implica capacidad para percibir, seleccionar y emitir parmetros relevantes para
actuar en un contexto particular. Adems de que no es puramente la sumatoria de
estos componentes si no que determinada combinacin es lo que consigue e xito
socialmente.
Liberman, De Risi y Mueser, introducen algunos de los aspectos anteriores en su
definicin. Enfatizan la consecucin de un fin determinado (objetivos), e incluyen
los aspectos cognitivos y topogrficos que son necesarios para llegar a esa meta.

3. Justificacin
La relevancia de las habilidades sociales o capacidad de comunicacin de las
personas con trastornos mentales graves, radica en el hecho de que el dficit en la
esfera social. Adems la deficiencia de soporte social de estas personas, conlleva un
incremento del riesgo de re-hospitalizacin.
4. Proceso de evaluacin de las habilidades sociales
Se debe tener en cuenta que, por tratarse de personas con trastornos mentales graves, en
su mayora diagnosticados de esquizofrenia, se pueden encontrar casos donde aspectos
como la sintomatologa (bien sea de tipo psictico o ansioso.), los marcados dficits
cognitivos o la escasa red de apoyo, sean sumamente relevantes.
4.1.

Red de Apoyo Social

Para Belln (1996), el apoyo social es entendido como un conjunto de lazos de unin
entre varias personas, que contribuye a cubrir necesidades bsicas, entendiendo como
tales, tanto las afectivas (la afiliacin, el afecto la sensacin de pertenencia, la
identidad, seguridad y aprobacin) como aquellas que proporcionan elementos bsicos
para la supervivencia (alimento, vestido y alojamiento) o servicios, siendo estas
funciones desempeadas por la red social de apoyo. Dentro de la red social del sujeto se
distinguen:

Es relevante considerar el componente subjetivo del apoyo social, denominado apoyo

social percibido, entendido como informacin que tiene el sujeto de su trato y su estatus
ante los dems: informacin de que es querido o estimado y valorado, e informacin que le
indica al sujeto que posee capacidad para establecer redes de comunicacin y de relacin.
Partiendo de estos conceptos, se consideran tres formas de evaluar el apoyo social:

La evaluacin de la red social permitir obtener datos cuantitativos y cualitativos:

La informacin cuantitativa comprende datos relacionados con el nmero de
personas con las que mantiene relacin, as como la frecuencia de contacto,
teniendo en cuenta las personas significativas de su entorno de interaccin (Pareja,
familia, amigos, vecinos, voluntarios, compaeros, profesionales etc.)
La informacin cualitativa estar relacionada con el tipo o contenido del apoyo,
realmente recibido y el apoyo percibido (calidad del apoyo y satisfaccin con el
apoyo recibido).
Lo relevante es conocer la red social del sujeto, con la finalidad de detectar aquellos puntos
dbiles en los que la mejora de la competencia o habilidad social pueda contribuir a mejorar
su integracin.
4.2. Ansiedad Social
La ansiedad social, no es un componente de la habilidad, sino una variable que puede
determinar el nivel de competencia del sujeto. Implica sentimientos de aprehensin, exceso
de preocupacin por uno mismo y malestar emocional ante situaciones sociales evaluativas
tanto actuales como futuras. Esta sintomatologa aflora cuando una persona desea causar
una impresin favorable ante los dems pero duda que tenga xito en tal cometido, cuando
existe un temor que invade a una persona ante la posibilidad de ser percibido como una
persona incapaz, intil o rara, siendo, en consecuencia, rechazado. Se han encontrado tres
conjuntos de respuestas en cualquier cuadro de ansiedad social.

a) Conductuales: Inhibicin del habla, de los gestos, de la actividad motriz, a veces,

aislamiento. Ello puede acontecer no slo en situaciones especficas, sino tambin
abarcar a otras situaciones ms generales.
b) Fisiolgicas: sudor, palpitaciones, dolor de estmago, tensin, inquietud,
desasosiego, etc.
c) Respuestas cognitivas: las expectativas de una evaluacin negativa por parte de los
dems.
4.3. Habilidad social
Las habilidades sociales son especficas de cada situacin, de modo que la adecuacin o
inadecuacin de la conducta social depende en gran medida del entorno en el que ocurre.
Por ello, la evaluacin debe ser situacional o contextualizada. Tomando como referencia el
contexto, se deben tener en cuenta los siguientes apartados.
1. Situaciones de relacin interpersonal problemtica: Se seleccionan situaciones que
por su frecuencia, intensidad, duracin, cualidad o repercusiones sobre la vida del
sujeto, adquieren una relevancia especial para l, para su familia o para su
adaptacin al medio de pertenencia.
2. Componentes verbales de la comunicacin: Se relacionan con los contenidos y la
funcionalidad o capacidad para conseguir objetivos. Algunos elementos verbales
que se han encontrado importantes en la conducta socialmente habilidosa han sido,
por ejemplo, las expresiones de atencin personal, los comentarios positivos, las
preguntas, los refuerzos verbales, el empleo del humor, la variedad de los temas, las
expresiones en primera persona, la emisin de conductas asertivas, etc.
3. Componentes no verbales de la comunicacin: Se puede decir que, la manera en
que se expresa un mensaje socialmente adecuado es mucho ms importante que las
palabras que se usan. Algunos componentes:
Expresin facial: Mirada: Casi todas las interacciones de los seres humanos
dependen de miradas recprocas. Sonrisa.
Gestos
Postura
Orientacin
Distancia interpersonal: Frecuentemente deficitario en las personas con
problemas psiquitricos crnicos, debido al acercamiento excesivo o
distancia excesiva que dificulta la comunicacin.
Contacto fsico
Apariencia personal
4. Componentes paralingsticos: Algunas vocalizaciones se encuentran muy
relacionadas con el contenido verbal, incluyendo: volumen de la voz, entonacin,
fluidez, claridad, velocidad, tiempo de habla, latencia de respuesta.
5. Entrenamiento en Habilidades sociales:

Se debe de tener en cuenta antes de iniciar el entrenamiento en habilidades sociales, que

los mtodos que se utilicen deben adaptarse a las caractersticas de las personas con
problemas psiquitricos crnicos. Por tanto, aquellas que ms posibilidades tienen de ser
entrenadas con xito seran las que presentan las siguientes caractersticas:

Tener dficit en habilidades sociales.

Ser capaces de comprender las instrucciones de los formatos de intervencin.
Tener capacidad para mantener la atencin durante el tiempo que dure la sesin.
Tolerar la situacin de grupo.
Estar motivados.
Ser capaces de entender y realizar juegos de roles (role-playing).

Pueden presentar dificultades para ser entrenados aquellas personas que presentan:

Sintomatologa interferente, (sea esta de tipo psictico, ansiedad excesiva en

situaciones sociales, etc.).
Dficit cognitivo que impida la participacin en el programa.
Dficit sensorial que impida la participacin en el programa.
Historia previa de absentismo.

Por otra parte, se cuenta con mltiples y variados procedimientos para la evaluacin de
las habilidades sociales; sin embargo las que son ms usadas son:

Entrevistas: Dentro de la entrevista, se observa su Capacidades conversacionales,

Capacidades asertivas y Capacidad para expresar emociones positivas.
Estrategias de role playing
Cuestionarios o autoinforme
Mtodo observacional

Conclusiones
-

Los programas de rehabilitacin psicosocial orientada a la intervencin que

promuevan las habilidades sociales en poblaciones con cuadros psiquitricos o no,
deben ir antecedidos por una adecuada evaluacin que permita identificar aquellos
componentes deficitarios y lograr as un mayor xito del programa.
La finalidad de la evaluacin de las habilidades sociales es organizar el
entrenamiento; por tanto, conviene valorar si las capacidades del sujeto le permiten
participar con aprovechamiento del mismo en un programa grupal estndar o si es
pertinente abordar los problemas, desde otra modalidad de intervencin.
La importancia de evaluar la red social del sujeto radica en detectar aquellos puntos
dbiles en los que la mejora de la competencia o habilidad social pueda contribuir a
mejorar su integracin, fundamentalmente en el contenido de las mismas.