Nama : Dionesius Heridiktus

Nim

: 20050299

LAPORAN PENDAHULUAN
Mengajarkan dan Menganjurkan Pasien untuk Melakukan
Teknik Relaksasi Nafas Dalam Bila Nyeri Timbul
A. Proses keperawatan
1. Kondisi Klien
Pasien Tn. J L dirawat di bangsal Boromeus Kamar 8/1 dengan
diagnosa Post ORIF Cruris dan Pedis, dengan keluhan utama yaitu
nyeri kedua kaki post op (melihat buku status pasien)
2. Diagnosa Keperawatan
Gangguan rasa nyaman : nyeri daerah operasi yang berhubungan
dengan efek luka operasi
3. Tujuan Khusus
Nyeri

berkurang

sampai

hilang

setelah

dilakukan

tindakan

keperawatan
4. Tindakan Keperawatan
Mengajar dan mengajurkan pasien tekhnik relaksasi nafas dalam bila
nyeri timbul
B. Strategi komunikasi dalam pelaksanaan tindakan keperawatan.
Fase Orientasi
1. Salam Therapeutik
Selamat pagi pak Jhony, saya Heri, saya mahasiswa Akper Dharma
Insan Pontianak, saya yang akan merawat Bapak hari ini dari pagi jam
07.00 sampai sore jam 14.00.

 Bagaimana keluhannya sekarang pak ? Kedua kakinya masih nyeri ya?

Kalau begitu, saya akan mengajarkan bapak untuk melakukan teknik
relaksasi nafas dalam, gunanya unutk mengurangi nyeri.
2. Fase Kerja
o Memberikan penjelasan tentang tujuan dan alasan tindakan
o Memberikan instruksi kepada klien kalau perlu berikan contoh
o Mengatur posisi pasien
o Membantu mengurangi rasa sakit
o Menganjurkan

pasien

menghirup

napas

pelan-pelan,

perwat

menghitung 1-2
o Menganjurkan pasien mengeluarkan napas
o Mengamati perkembangan dada dan perut
o Memperbaiki teknik bernapas pasien
o Mengulangi prosedur hingga 10 kali
o Melakukan pencatatan ;
-

Jam pelaksanaan

Kemampuan pasien

Reaksi pasien

o Sikap :
-

Teliti

Sabar

3. Terminasi setelah tindakan

Bapak, prosedur tadi dapat bapak ulangi jika bapak merasa nyeri.
Evaluasi : Bagaimana keadaannya sekarang pak, sudah ada perubahan
pada nyerinya ?
KONTRAK : Setengah jam lagi saya akan dating unutk mengontrol
kondisi bapak lagi.

4. Terminasi akhir
Hari ini jam dinas saya sudah berakhir, besok saya akan dinas pagi lagi
seperti biasa. Nanti ada perawat ruangan yang akan menggantikan saya
untuk merawat bapak. Selamat sore.