INSTRUES DE COLHEITA

A EXTRACO SANGUNEA
A puno deve realizar-se em condies estreis, evitando a estase venosa motivado por uma extraco
demasiado prolongada e uma presso excessiva do garrote. Algumas determinaes requerem a extraco
sem estase venosa, sob indicao da lista de anlises.
Recolher o sangue obtido para o tubo adequado, consoante o anlise solicitada, misturando suavemente
por inverso.
A hemlise e a lipmia da amostra, podem interferir em maior ou menor medida com a determinao
efectuda (uma extraco difcil ou qualquer movimento brusco podem originar hemlise).
Sangue total: Recolher o sangue extrado no tubo com o anticoagulante correspondente (*) (ver lista de
anlises) e misturar suavemente por inverso.
(*) Se a lista de anlises no especifica anticoagulante, pode usar-se qualquer dos usuais (EDTA).
Plasma: Recolher o sangue extrado no tubo com o anticoagulante correspondente (ver lista de anlises) e
misturar suavemente por inverso.
Nota: No caso da colheita ser para estudo da coagulao (plasma citrato) o volume tem que ser
obrigatoriamente at ao trao do tubo.
Soro: Recolher o sangue extrado para um tubo sem anticoagulante.
Soro sem aditivo: Recolher o sangue por mtodo clssico (seringa e agulha) para um tubo sem activadores
de coagulao, solicitado ao Laboratrio Central.

B URINA
Urina: Se no se especifica na lista de anlises, a amostra pode ser colhida numa mico ao acaso. A
amostra deve ser enviada assim que possvel ao laboratrio.
Urina (Bacteriolgica): Recolher num frasco esterilizado, aps lavagem dos rgos genitais externos com
gua abundante e sem secar, a primeira urina da manh, rejeitando o primeiro jacto ( recolher jacto
intermdio da mico ).
*Condies de conservao: refrigerada. Enviar assim que possvel a amostra ao laboratrio.
Urina de 24 horas: Ao levantar-se pela manh, urinar e desprezar esta urina; a partir deste momento,
recolher num recipiente adequado toda a urina at ao dia seguinte mesma hora (incluindo esta).
*Condies de conservao: variam consoante a anlise solicitada, e especificam-se na lista de anlises.
Enviar assim que possvel a amostra ao laboratrio.
C - FEZES
Estudo de gordura nas fezes: Recolher 3 amostras de fezes de 3 dejeces diferentes consecutivas em 3
frascos esterilizados (encher s a quantidade da colher).
*Condies de conservao: refrigerada. . Enviar assim que possvel a amostra ao laboratrio.
Parasitas nas fezes:

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Geral. Recolher fezes recentes num frasco esterilizado, evitando contaminao com urina ou outras
secrees (colher s a quantidade da colher). Previamente o doente deve evitar antidiarreicos, supositrios
ou laxantes base de leo.
*Condies de conservao: refrigerada. Enviar assim que possvel a amostra ao laboratrio.
1 Amostras de Helmintas adultos: Os helmintas ou os progltides das tnias podem ser eliminados com
ou sem fezes. Enviar ao laboratrio o helminta ou progltide depois de separado do material fecal, num
frasco com soluo salina ou gua, por outro lado as fezes recentes num frasco esterilizado.
*Condies de conservao: refrigerada. Enviar assim que possvel a amostra ao laboratrio.
2 Outros (Bacteriolgico ou coprocultura; Adenovirus e/ou Rotavirus; sangue oculto; etc ): Recolher
fezes recentes num frasco esterilizado (colher s a quantidade da colher).
*Condies de conservao: refrigerada. Enviar assim que possvel a amostra ao laboratrio.
D FLUIDOS DE VIAS RESPIRATRIAS
Expectorao: De manh, ao levantar, deve enxaguar-se previamente a boca com gua, expectorar
profundamente e recolher a amostra para um frasco esterilizado.
*Condies de conservao: temperatura ambiente. Se s for solicitado o estudo de micobactrias (BK)
pode refrigerar-se. Enviar assim que possvel a amostra ao laboratrio.
Outros ( Broncoaspirado, lavado bronco-alveolar, aspirado gstrico, etc.): Recolher a amostra num
frasco esterilizado.
*Condies de conservao: temperatura ambiente, se s for solicitado o estudo de micobactrias (BK)
pode refrigerar-se. Enviar assim que possvel a amostra ao laboratrio.

E ESPERMA
1. Espermograma: Recolher todo o volume de amostra obtida por masturbao para um frasco
esterilizado.
1.1 Estudo de fertilidade:
- O doente deve manter abstinncia sexual nos 3 dias anteriores recolha da amostra.
- Aps a obteno do esperma, este deve chegar at 2 horas ao laboratrio para uma correcta
valorizao.
1.2 Estudo ps-vasectomia:
- no so necessrios os requisitos anteriores.
*Condies de conservao: temperatura ambiente.
2 Outros ( Cultura, bioqumica, etc. ): Recolher a amostra obtida por masturbao para um frasco
esterilizado.
*Condies de conservao: temperatura ambiente, excepto para as determinaes bioqumicas em que a
amostra deve ser refrigerada. Enviar assim que possvel a amostra ao laboratrio.

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F HEMOCULTURA: a extraco sangunea deve realizar-se em condies extremas de esterilidade,

recolhendo o sangue em frascos aerbios e anaerbios.
- Obter o sangue antes da administrao do tratamento e de preferncia durante os perodos febris.
- Para descartar contaminao conveniente obter 2 ou 3 amostras de sangue separadas dentro de um
prazo curto de tempo (0,5 a 1 hora ).
( Desta maneira, se duas ou mais amostras so positivas para um mesmo microorganismo, o resultado
positivo ).
- Desinfectar adequadamente a pele no stio eleito para a puno com lcool a 70%, durante 1 minuto,
obrigatoriamente. Deixar evaporar.
- Introduzir o sangue ( 5 ml em cada frasco ) injectando nos frascos aerbio e anaerbio: previamente devese desinfectar a rolha de borracha dos frascos com e lcool a 70% e flamejar a agulha da seringa antes de
injectar o sangue em cada frasco.
- Misturar invertendo suavemente os frascos.
*Condies de conservao: estufa a 37C ( no refrigerar ), sendo importante enviar a mostra ao
laboratrio o mais rpidamente possvel.
G CABELO, PELE E UNHAS: MICOSES
1 Couro cabeludo e cabelo:
- Examinar o doente e procurar pelada de cabelo, cabelos quebrados ou leses no couro cabeludo.
- Obter escamas, crostas, partes do cabelo afectado ou material do bordo das leses
- Colocar o material numa caixa de Petri e fech-la.

2 Raspado de leses da pele, crostas ou escamas:

- Raspar o bordo da leso com uma lmina de bisturi estril e recolher o material raspado; se a epiderme
est um pouco desprendida, recolher pores desta.
- Colocar o material numa caixa de Petri e fech-la.
3 Raspado, cortes e fragmentos de unhas:
- Raspar as leses ou a zona afectada com uma lmina de bisturi estril e recolher o material raspado;
tambm se devem cortar pedaos de unhas afectadas e recolher os detritos de debaixo da unha.
- Colocar o material numa caixa de Petri e fech-la.
*Condies de conservao: temperatura ambiente. Enviar assim que possvel a amostra ao laboratrio.
H EXSUDADOS
1 ADN Virus Herpes / Virus papiloma humano: Recolher a amostra com zaragatoa de alginato de clcio
sem meio de transporte, aplicado sobre a zona de suspeita da leso.
*Condies de conservao: refrigerada. Enviar assim que possvel a amostra ao laboratrio.

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2 Culturas: Recolher a amostra mediante zaragatoa com meio de transporte.

*Condies de conservao: temperatura ambiente. Enviar assim que possvel a amostra ao laboratrio
2.1 Exsudado conjuntival: Aplicar a zaragatoa no fundo do saco lacrimal.
2.2 Exsudados faringo amigdalino: Fazer com que o doente abra bem a boca e baixar a lngua com uma
esptula, aplicar a zaragatoa na faringe posterior, evitando o contacto com as paredes laterais da cavidade
bucal.
2.3 Exsudado nasal: Introduzir a zaragatoa na fossa nasal at encontrar a resistncia e faz-la rodar na
mucosa nasal.
2.4 Exsudado do ouvido: Aps lavagem do canal auditivo externo com soro fisiolgico, aplicar a
zaragatoa o mais profundamente possvel .
2.5 Exsudado vaginal: Introduzir a zaragatoa na vagina to profundamente quanto possvel e faz-lo rodar
esperando uns segundos para que a secreo seja absorvida.
No caso de pesquisa de Clhamydia trachomatis, utilizar zaragatoa e meio de transporte adequados, fazendo
a colheita por raspagem endocervical.
2.6 Exsudado uretral: Aps um periodo mnimo de 1 hora desde a ltima mico por parte do doente (
para evitar contaminao ), introduzir a zaragatoa na uretra uns 2-4 cm e faz-la rodar suavemente.
No caso de pesquisa de Clhamydia trachomatis, utilizar zaragatoa e meio de transporte adequados, fazendo
a colheita por raspagem uretral.

2.7 Exsudado duma ferida: Antes de qualquer tratamento ou desinfeco.