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P R O C E S O S

caries dental e inclusiones dentarias

Definicin funcional caries dental


Conjunto de actividades destinadas a la prevencin, diagnstico, tratamiento y
seguimiento de la enfermedad de la caries dental y sus complicaciones.

Normas de calidad
Todas las personas de 6 a 15 aos protegidas por el SSPA residentes en la CCAA
Andaluza (Decreto 281/2001) tienen derecho a la revisin anual y al tratamiento
preventivo o conservador de la caries dental, pudiendo ejercer su derecho a la libre
eleccin de un dentista de cabecera entre los dentistas del SAS o los privados
contratados por la Delegacin Provincial de Salud correspondiente.
En la Historia de Salud de estos pacientes quedarn registrados todos los datos de
la anamnesis, exploracin, grado de riesgo de caries dental (GRADO de recomendacin
B), diagnstico, consejo mdico y plan de tratamiento.
El diagnstico de confirmacin de la enfermedad de caries dental y sus lesiones, se
realizar mediante entrevista clnica, exploracin de la cavidad oral de todos los
dientes y sus restauraciones y radiologa intraoral si existe duda razonable, registrando
cada una de las lesiones en la HC del paciente, as como su plan de tratamiento.
En presencia de lesiones proximales que no afecten a dentina, el tratamiento de
primera eleccin ser la remineralizacin. Su evolucin ser controlada mediante
radiografa intraoral de aleta de mordida cada 6-12 meses, y slo en caso de fracaso
teraputico con invasin de dentina se indicar el tratamiento restaurador.
En pacientes de moderado y alto riesgo de caries se debern colocar selladores de
fosas y fisuras (Grado de recomendacin A) y aplicacin de gel o barniz de alta
concentracin en fluor (Grado de recomendacin A).
Se impartir educacin sanitaria que comprender consejo sanitario, control diettico,
instruccin del cepillado bucodental al paciente y sus familiares, uso correcto del
flor y entrega de material educativo y didctico.
Se prescribirn tratamientos preventivos con flor en el domicilio mediante dentfricos,
suplementos orales y colutorios.
La poblacin beneficiaria de la PAD deber ser citada para revisiones peridicas
dependiendo de su riesgo de caries.

Definicin funcional Inclusiones dentarias


Conjunto de actuaciones mediante las cuales ante cualquier persona que requiera
asistencia en Atencin Primaria por presentar signos o sntomas relacionados con
terceros molares que hallan detenido su erupcin, ya sea total o parcial, se
establecern los mecanismos necesarios con el objetivo de prestar una asistencia
completa mediante historia clnica, anamnesis, exploracin y pruebas complementarias
necesarias que nos permitan alcanzar un diagnstico definitivo, as como la indicacin

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[caries dental e inclusiones dentarias]

quirrgica como medida adecuada, pudiendo establecer su grado de complejidad


e indicacin del medio adecuado para su tratamiento, as como la programacin
de su tratamiento, comprendiendo la definicin clara de las actuaciones de todos
y cada uno de los profesionales que participen.
Los cuadros clnicos ms frecuentes sern los derivados de la patologa del tercer
molar, fundamentalmente pericoronaritis aguda, as como los de la caries del
segundo molar por malposicin e impactacin y retencin de alimentos.

Normas de calidad
En caso de presencia de signos o sntomas de inclusin dentaria se realizar historia
clnica que incluir: anamnesis, exploracin, valoracin del grado de colaboracin
del paciente y radiografa panormica.
Tras valoracin clnica y radiolgica, cuando la intervencin quirrgica se realice
en Atencin Primaria, deber constar en la historia clnica el documento de
consentimiento informado.
En los casos de tratamiento quirrgico en Atencin Primaria la intervencin se
realizar en un plazo inferior a 45 das y la revisin postquirrgica en los diez das
siguientes a la ciruga.
Aquellas personas con inclusiones dentarias en las que su abordaje quirrgico sea
complejo sern derivados al Servicio de Ciruga Maxilofacial.
La consulta de ciruga maxilofacial ser de alta resolucin en un 80% de los casos,
en la que el paciente es dado de alta o inscrito en el Registro de demanda quirrgica.
La respuesta quirrgica ser en un plazo inferior a 6 meses.
Tras la exodoncia quirrgica de la inclusin dentaria se le proporcionar al paciente
informacin detallada y escrita sobre los cuidados postquirrgicos, se le prescribirn
los tratamientos farmacolgicos necesarios en receta oficial, se les facilitar el
acceso a consulta en caso de complicaciones y se les har entrega de la cita para
revisin, retirada de puntos y alta mdica.

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[caries dental e inclusiones dentarias]

A RQUITECTURA DE PROCESOS NIVEL 3 :

CARIES DENTAL

ACTIVIDADES

PROFESIONALES

Pacientes con sntomas y/o signos de caries dental

UAU AP

Cita consulta de
Odontologa de AP

Dentista AP

Primera consulta

UAU AP

Dentista AP

NO

Salida del proceso

Cita para consultas


programadas
Tratamiento de la caries
y
Educacin sanitaria
Revisiones

ALTA

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Confirmacin
diagnstica

Anamnesis, exploracin
Pruebas complementarias:
- Radiologa
Elaboracin plan de tratamiento
Derivacin a cirugia maxilofacial:
- Proceso infeccioso severo

Tratamientos:
- Preventivos
- Restauradores
- Quirrgicos

P R O C E S O S

[caries dental e inclusiones dentarias]


A RQUITECTURA DE PROCESOS NIVEL 3 :

INCLUSIN DENTARIA

ACTIVIDADES

PROFESIONALES

Pacientes con sntomas y/o signos de inclusin dentaria

UAU AP

Cita consulta de
Odontologa de AP

Dentista AP

Primera consulta:
- Anamnesis
- Exploracin

Pruebas complementarias:
- Radiologa

UAU AP
Cita segunda consulta
Odontologa y
pruebas complementarias
Dentista AP

Segunda consulta:
evaluacin pruebas
complementarias

Salida del proceso

Derivacin a Ciruga Maxilofacial


- Proceso infeccioso severo

Dentista AP
Cirujano maxilofacial
Primera consulta
Ciruga maxilofacial

Tratamiento:
Exodoncia tercer molar

Tratamiento:
Exodoncia tercer molar

Revisin
postciruga
ALTA

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