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Sandro ZATTA

Comprendre la biomcanique abdominale, travailler les abdominaux dans le


bon sens et avec bon sens.
Inspir des travaux du docteur Bernadette de Gasquet et du travail de terrain de Sandro Zatta
L'auteur est licenci en Education physique et agrg de l'Enseignement secondaire et suprieur de
l'Universit de Lige (1997). Trs orient vers le travail correct des muscles abdominaux, Sandro exerce
plusieurs fonctions :Personal trainer - fitness instructor, Responsable Bnlux formation, mthode APOR
B de Gasquet, Cofonder mthode ITS (Integrated Training solution).
Son article de grande qualit a pour objet de mieux informer les spcialistes du mouvement afin qu'ils
proposent un travail plus adquat et plus efficace de la musculature abdominale.
Les photos qui l'illustrent sont l'uvre de Vitor JACINTO que nous tenons remercier vivement.

La sangle abdominale ne se trouve pas seulement


sur la face antrieure du corps, elle fait tout le
tour et comprend des muscles antrieurs,
paritaux et dorsaux. Si nous pensons avoir
besoin de renforcer les abdominaux, c'est parce
que notre statique n'est pas bonne, quasiment en
permanence. Avachis ou cambrs, nous ne
donnons pas les bons quilibres aux diffrents
tonus musculaires. Et les abdominaux peuvent
avoir un tonus inadapt. Mais ce n'est pas en
travaillant la contractilit du muscle qu'on
amliore son tonus de base: c'est en
rquilibrant les tensions, en diminuant les
pressions.

Le plan

Superficiel

est constitu des grands

droits de l'abdomen.
On peut noter une diffrence fondamentale de
direction et donc de fonction. Seuls les grands
droits sont purement antrieurs et ont une
direction verticale, les autres faisceaux ayant une
structure
de
ceinture,
de
corset.
Schmatiquement, la structure est la suivante:
une gaine profonde (transverse), une gupire
(les obliques), des bretelles (les droits), et un
renforcement antrieur de la gaine dans la partie
basse de l'abdomen (transverse superficiel).
a

RAPPELS ANATOMIQUES
Plusieurs plans musculaires constituent les
muscles abdominaux (Figure 1
Les
abdominaux) :

o
o

est celui du transverse


de l'abdomen comprenant deux parties (Figure 2
- Le transverse):

Le plan le plus profond

~
~

La partie suprieure, plus importante et plus


profonde;
La partie infrieure, juste au tiers sous
ombilical et superficiel.

Grands
droits

Grands
obliques

o
o

Le plan moyen comporte les grands et les petits

obliques.
Figure 1 - Les abdominaux

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remarques fonctionnelles qu'il faut reconsidrer


le travail de notre sangle abdominale.
ACTION DES MUSCLES

ligne

blMlcrw

---

La contraction en raccourcissement des grands


droits a une action de tassement. Nous allons
dfinir son action dans trois positions:
en
dcubitus dorsal, en quadrupdie et en position
verticale.

PortIOn apoM'iroliq ..
~tielJ'"
M.

grllld droit

Ptlrtion charnue

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VUE

LATERALE

0R0fTE

DE LA PAROI A8OOIIINA.L...f
PWtduT ...

En dcubitus dorsal, si le thorax est fixe, elle


rapproche le pubis du sternum, en ralisant un
tassement lombaire.
En association avec les
psoas, elle ramne ls membres infrieurs vers
l'abdomen (exercice: lever les jambes la
verticale) .
Si le bassin est fixe; elle rapproche le sternum du
pubis et relve le buste et la tte, ralisant un
tassement dorsal.

Figure 2 - Le transverse
ANATOMIE FONCTIONNELLE
L'antagonisme transverse infrieur et grands
droits:
L'aponvrose du transverse constitue dans la
partie suprieure l'aponvrose postrieure des
droits. Dans la partie basse du transverse, elle
constitue au contraire l'aponvrose antrieure
des droits. Ceux ci passent donc travers
l'aponvrose
comme travers un tissage.
Lorsqu'ils se contractent dans la partie basse, ils
repoussent la sangle transverse qui ne peut rester
resserre et se relche.
Au contraire, un
tirement du rachis, donc des droits, cre
immdiatement
le galbe. Ils sont donc
antagonistes.
Les obliques peuvent travailler soit en synergie
avec le transverse, soit en synergie avec les
droits. Dans le premier cas, ils sont expirateurs,
participent au galbe, la gupire. Cela suppose
que les droits ne se sont pas raccourcis.
Si les obliques travaillent en synergie avec les
droits, c..d. que ceux-ci se sont raccourcis, ils
ont une action de tassement qui ne sangle plus
l'abdomen. En d'autres termes, ce n'est pas en
raccourcissant les bretelles que l'on resserre la
ceinture, au contraire! C'est partir de ces

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En quadrupdie, elle entrane le dos rond sans


tirement
(posture pli en deux ) par
rapprochement du bassin et des paules.
A la verticale, c'est la bascule du bassin mal
conduite, par tassement.
Action parasite ou inadapte des droits: la
contraction isomtrique n'est pas spontane. Au
quotidien, les postures assises, les principaux
travaux impliquant les mains nous prdisposent
rtracter les muscles antrieurs du corps, tre
en dos rond . La respiration mal conduite
descend le sternum et aggrave cette attitude. Les
bretelles antrieures sont dominantes. Mais les
grands
droits devraient
s'opposer
un
raccourcissement des muscles postrieurs, afin
d'viter la cambrure. Or ils n'agissent pas
spontanment
dans
cette
fonction
de
stabilisation. Exemple: allong sur le dos, une
jambe allonge, ramenez l'autre cuisse sur le
ventre et maintenez le genou avec les mains pour
raliser la flexion de l'aine' maximum, en
continuant de pousser sur le talon de la jambe
allonge pour maintenir l'extension de l'autre
aine. Lchez brutalement le genou, vous sentirez
que la cuisse s'carte du ventre, entranant une
lgre antversion du bassin.

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Il n'y a donc pas eu de contraction isomtrique


des droits pour maintenir l'tirement. On peut
dire que les grands droits sont en alternance trop
longs ou trop courts.
La contraction du transverse entrane le
ceinturage abdominal. On peut le percevoir plus
facilement quatre pattes, dos plat, lors de
l'expiration. Le nombril va alors se rapprocher
du rachis et le ventre va rentrer . Si les grands
droits se raccourcissent en mme temps, ils
arrondissent le dos et empchent le serrage en
ceinture.
La contraction simultane des petits obliques
participe l'expiration active. Si le thorax seul
est fixe, ils ramnent le bassin vers les ctes. Si
le bassin seul est fixe, ils tirent les ctes vers le
pubis et ramnent le buste vers les cuisses. Ils
sont alors synergiques des droits. Si le bassin et
le thorax sont fixes, droits tirs, ils sont
expirateurs, abaissent les ctes en anse de
sceau (et n'abaissent pas le sternum) et galbent
la taille. Ils travaillent alors en synergie avec le
transverse.
La contraction d'un seul ct entrane
l'inclinaison latrale du bassin. S'il agit avec le
grand oblique du mme ct, il y a mouvement
d'inflexion. S'il agit avec le grand oblique
oppos, cela ralise une torsion.
La contraction des grands obliques participe
l'expiration active. Si le bassin seul est fixe, ils
flchissent le tronc en avant. Si bassin et thorax
sont fixes, rachis tir, ils galbent la taille dans la
partie sus ombilicale. Dans ces conditions
d'tirement, la contraction simultane des deux
petits et des deux grands obliques ralise un
ceinturage en gupire sur l'expiration. Les
obliques sont aussi les muscles des translations
du bassin (paules fixes) ou des paules (bassin
fixe), qui peuvent tre ralises en tirement du
rachis, en tassement ou en cambrure, en fonction
de l'tat des bretelles , trop courtes devant ou
trop longues devant.

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LES CONSEQUENCES DES ABDOMINAUX


MAL CONDUITS
Sur la respiration :

Le ceinturage abdominal l'expiration ne peut


se raliser que si le rachis est tir. S'il y a
cambrure, la contraction du transverse accentue
le diastasis des droits au lieu de le rduire. S'il y
a tassement, l'expiration ne pourra refouler le
diaphragme, qui est bloqu, et les muscles larges
ne peuvent plus rentrer le ventre. La contraction
des grands droits en raccourcissement largit la
taille et empche le travail correct des muscles
larges. L'auto grandissement du rachis rapproche
les droits en les tirant, et cre le galbe. Le
diaphragme est libre et la respiration
physiologique et non paradoxale. Ceci a un effet
positif sur le transit, la circulation, le stress ...
Sur le prine et les organes suspendus:

Le plus grave est la production d'une pression


intra abdominale excessive. Elle va avoir pour
rsultat une pousse sur les viscres, vers le bas
et vers l'avant (pousse sensible sous la main).
Les viscres tant suspendus, et notre vie de
bipde nous exposant dj la pesanteur au
quotidien, toute gnration de pression
supplmentaire est proscrire. La sance de
gymnastique ne devrait pas tre un moment pire
que le reste de la journe mais, au contraire,
compenser les atteintes subies par notre corps le
reste du temps. La traduction pathologique de
ces hyperpressions sont tous les prolapsus:
descente de l'utrus, de la vessie, des intestins,
hernies ...
Certains sports violents, certains mtiers, les
accouchements, la constipation sont des
situations qui dclenchent souvent le processus.
Mais la vie quotidienne, les portages et travaux
habituels aggravent les choses au fil du temps. Et
la pratique des abdominaux du type ciseaux,
pdalages, assis couch est source de fortes
pressions. Le docteur en kinsithrapie Marcel
Caufriez nous a fourni toutes les preuves en les
mesurant grce des capteurs de pression. Cette
hyperpression
abdominale
entrane
une
rsultante de pression sur le prine trs sensible
chez les femmes qui ont des problmes
d'incontinence ou de pesanteur pelvienne.

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Ceci a amen proscrire la rducation


abdominale en suite de couches et en cas de
dficit prinal. Mais il est tout fait aberrant de
proposer des exercices de ce type mme si le
prine a t renforc ou si la femme a t
opre. C'est ainsi que l'on cre les rcidives!
Une attitude logique et prventive, chez tout
individu, est d'viter de crer la pression.
Il existe une bonne gymnastique abdominale qui
protge le rachis, le prine, les organes
suspendus et fait un ventre plat. C'est celle qui
ne pousse pas vers l'extrieur et le bas, mais
remonte les viscres, les plaque contre le rachis,
dirige les forces vers le haut. Cela suppose
l'tirement du rachis et une respiration correcte,
qui part d'une mise en tension du prine et qui
refoule les viscres et le diaphragme vers le haut
l'expiration, au moment de la contraction
musculaire.
Il est facile de vrifier que la
contraction en raccourcissement
des droits
empche la remonte du diaphragme et se situe
donc l'oppos de cette gymnastique ...

EXEMPLE
D'EXERCICES
POUR
PRA TIQUE
SAINE,
CORRECTE
PROGRESSIVE

UNE
ET

Le premier est essentiellement cibl sur le


transverse de l'abdomen. Il consiste prendre
une position en dcubitus dorsal tire et
travailler sur la respiration physiologique avec
un contrle sur l'action du transverse et des
obliques sans raccourcir les droits.

Photo 1 - couch dorsal

1. Se coucher sur le dos, jambes tendues;


Glisser le pied droit de manire ce qu'il se
trouve ct du genou gauche;
3. Glisser le pied gauche de manire ce qu'il
se trouve ct du pied droit;
4. Ecarter les pieds de la largeur des hanches;
5. Veiller placer la nuque et le dos en
tirement (loigner les paules du bassin ou
le bassin des paules manuellement) ;
6. Les bras sont tendus 45 par rapport au
corps, ancrs de l'paule au bout des doigts ;
7. Mettre en tension le prine (action pipi
stop et tirer le coccyx entre les fessiers) ;
8. Expirer en rentrant le ventre du pubis
jusqu'au sternum (de bas en haut) et en
resserrant les ctes ;
9. Maintenir l'auto grandissement du coccyx au
sommet du crne;
10. Repousser le menton, tirer la nuque et fixer
le coccyx par l'action du prine;
11. Aprs
l'expire,
relcher
et
laisser
l'inspiration passive, sans effort.
2.

Comment vrifier?
Simplement en plaant une main sur le ventre.
Toute contraction qui fait sortir le ventre, qui
repousse
la main
est
le signe
d'un
raccourcissement des droits.
Les bons abdominaux rentrent le ventre, galbent
la taille, tirent le rachis, font grandir .
En conclusion pour la pratique:
~
~
~
~
~
~

Partir d'un tirement du rachis et le


maintenir ;
Travailler sur l'expiration, partir du prine
et dirige vers le haut;
Renforcer et toujours commencer par le
transverse abdominal ;
Ne jamais commencer par la contraction des
droits;
Ne jamais laisser les droits l'emporter sur le
transverse ;
Ne pas gnrer de forces diriges vers le bas
(travailler plutt l'horizontale, l'envers,
et non debout ou en effort de redressement) ;
Ne faire
de contraction
des droits
qu'isomtriques
et
jamais
en
raccourcissement.

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Le deuxime exercice est galement cibl sur le


transverse de l'abdomen. Il se pratique dans une
quadrupdie revisite ou l'tirement du rachis est
optimal. Il cible galement le travail des
membres infrieurs et suprieurs. L'objectif de
base est identique au premier exercice.

4.

5.

Tout
en
maintenant
la
courbure
physiologique du dos, mettre en tension le
prine, expirer profondment sans freiner le
passage de l'air et en rentrant le ventre et en
resserrant les ctes ;
Laisser l'inspiration passive, sans effort.

Le troisime exercice est un des plus puissants


pour le transverse de l'abdomen.
Il peut se
pratiquer dans tout type de position revisite ou
l'tirement du rachis est optimal.
Il sollicite
galement le prine. C'est la fausse inspiration
thoracique.

Photo 2 A - pose de l'enfant

Photo 3 - Fausse inspiration thoracique

Photo 2 B - 4 pattes physiologique


1. Partir de la posture de l'enfant:

genoux, fesses sur les talons, ventre sur les


cuisses, les bras allongs le plus loin
possible vers l'avant, nuque tire en
reculant le menton et en poussant le sommet
du crne vers l'avant;
2. Appuyer les mains dans le sol et exercer une
traction sur les bras tendus comme si vous
vouliez ramener les mains au niveau des
paules mais celles-ci restent colles au
sol.
Ce qui a pour effet de placer les
omoplates en sonnette interne;
3. On accentue la traction sur les bras tendus en
maintenant l'tirement du dos. Ce qui vous
amne une pose quatre pattes o les fesses
sont lgrement en arrire des genoux et les
mains bien en avant des paules. Le poids
du corps est toujours en arrire ce qui est la
logique de la quadrupdie ;

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1.
2.
3.

Se placer comme dans le premier exercice;


Expirer fond jusqu'au volume rsiduel;
Sur le vide, fermer la bouche et pincer le nez
pour boucher les narines;
4. Imiter le geste d'inspirer en gonflant la
poitrine et en remontant les ctes ;
5. Comme tout est bouch rien ne rentre, c'est
une inspiration thoracique qui ne peut se
mettre
en
place
par
aspiration
diaphragmatique;
6. Maintenir l'apne le plus longtemps possible
en gardant le prine en tension.

Cet exercice permet d'atteindre une pression


ngative dans l'enceinte abdominale. Il a une
action bnfique sur les organes suspendus et
renforce le tonus du transverse de l'abdomen.
Notre quatrime exercice cible le transverse de
l'abdomen et les obliques. Il se pratique en
dcubitus latral.
Les muscles adducteurs et
moyen fessiers sont galement sollicits durant
cet exercice. C'est un vritable gainage latral.

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Photo 4 - Gainage latral


1. Se placer en dcubitus latral, tte couche
sur le bras, jambes dans le prolongement du
dos, pointe de pieds flex ;
2. Le deuxime bras stabilise la position, main
dirige vers la poitrine et coude flchi 90 ;
3. Les paules et les hanches doivent tre
parfaitement perpendiculaires au sol ;
4. Soulever la premier jambe 45, tendue et
pointe flex ;
5. Soulever la deuxime jambe et essayer de
rejoindre la premire
en expirant
profondment par le bas du ventre, prine
mis en tension;
6. Si la premire jambe est en abduction
maximum, il reste un espace entre celles-ci;
7. Le mouvement doit tre une pure abduction
des cuisses sur le bassin et pas une inflexion
du bassin sur les cuisses ;
8. Maintenir la position pendant plusieurs
cycles respiratoires sans relcher le tonus
abdominal;
9. La respiration est costale basse.
Le cinquime exercice cible galement le
transverse de l'abdomen et les obliques. Il se
pratique en dcubitus latral. Les muscles
adducteurs et moyen fessiers sont galement
sollicits durant cet exercice ainsi que les
stabilisateurs de l'paule. On le nomme le
guetteur latrale .

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Photo 5 - Guetteur latral


1. Se placer en dcubitus latral, coude sous
l'paule flchi 90, prolongement du dos,
pointe de pieds flex ;
2. Le deuxime bras plac tendu dans le
prolongement du dos au-dessus de la tte;
3. Soulever les hanches en expirant
profondment par le bas du ventre, prine
mis en tension en prenant appui sur l'avantbras et les pieds;
4. Aligner la tte, les paules, le bassin et les
membres infrieurs ;
5. Maintenir la position pendant plusieurs
cycles respiratoires sans relcher le tonus
abdominal ;
6. La respiration est costale basse.
Pour le sixime exercice, on cible les obliques
dans leur fonction dynamique. il est idal pour
tous les sports sollicitant les mouvements de
torsion. Il se pratique avec un lastique fix
hauteur de la poitrine. Nous le prsentons ici en
position assise sur un ballon mais il peut aussi se
pratiquer genoux ou debout.

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6.

La dure de l'exercice
l'objectif:
endurance,
rsistance musculaire.

va dpendre
puissance

de
ou

Les prochains exercices prsents sollicitent le


gainage global de la sangle abdominale. Ils
recrutent
la synergie
des trois couches
abdominales:
transverse, obliques et grands
droits. Ils ncessitent une respiration
de
gainage , celle-ci se situe au niveau costal bas
avec la zone abdominale basse tonique.

Photo 6 A - Torsion avec lastique dbut

Le premier exercice de cette srie permet de


contrler les hyperflexions de hanches et le
maintien d'une courbure physiologique
en
utilisant un gainage global de l'abdomen.
L'isomtrie des grands droits, un tonus profond
du transverse est ncessaire pour cette posture.

Photo 7 - Hyper flexion de hanche

Photo 6 B - Torsion avec lastique fin


1. Prendre la position assise sur un ballon,
pieds carts largeur des hanches, genoux au
dessus des pieds, dos tir et bassin stable;
2. Saisir l'lastique deux mains, bras tendus
et paules basses ;
3. Raliser une rotation des paules par rapport
au bassin en expirant et en resserrant les
ctes;
4. Acclrer
la phase
concentrique
du
mouvement et freiner la phase excentrique ;
5. L'expiration se fait sur toute la dure du
mouvement et l'inspire se lche juste en fin
de mouvement;

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1. Allonger en dcubitus dorsal;


2. Amener une cuisse contre l'abdomen sans
cyphoser et sans raccourcir les droits;
3. Plaquer la cuisse contre l'abdomen tout en
gardant l'tirement du rachis sur une expire
profonde, prine mis en tension;
4. Lcher la cuisse, celle-ci doit rester en place
ainsi que le bassin grce au tonus
abdominal;
5. Garder la deuxime jambe tendue au sol,
pointe flex pour tirer la chaine
musculaire postrieure ;
6. Etirer la nuque par le recul du menton;
7. Maintenir la position sur plusieurs cycles
respiratoires.
Cet exercice peut s'intensifier en le ralisant en
position debout, avec un impact supplmentaire
sur l'quilibre grce l'appui unipodale.

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Le deuxime exercice de la sene du gainage


global constitue la base des postures athltiques.
On le nomme le guetteur . Il se prpare
partir de la posture de l'enfant .

Photo 9 - Gainage genoux

Photo 8- Guetteur
1. A partir de la posture de l'enfant ,
retourner les orteils et avancer les mains de
cinq centimtres ;
2. Pousser sur les pieds afin d'tendre les
membres infrieurs sans soulever le bassin
au del du niveau des paules;
3. Aligner les jambes, le bassin, le dos et les
paules sur le mme axe ;
4. Placer le bassin par une mise en tension du
prine en tirant le coccyx entre les
fessiers ce qui permet de posturer le bassin
sans l'aide des grands droits;
5. Les paules doivent tre situes au-dessus
des poignets ou lgrement en arrire;
6. Etirer la nuque par le recul du menton et
tirer la chaine musculaire postrieure en
repoussant les talons au maximum vers
l'arrire;
7. Maintenir la position sur plusieurs cycles
respiratoires sans perdre le gainage global.

1. Se mettre genoux ;
2. Les carter de la largeur du bassin;
3. Essayer de rapprocher les talons le plus fort
possible;
4. Placer le bassin par rotation externe
contrarie des fmurs;
5. Cette dernire action aidera au placement
correct du bassin sans raccourcir les grands
droits;
6. Incliner le corps vers l'arrire avec les
genoux comme axe de rotation;
7. Plus l'inclinaison est forte, plus l'intensit du
travail augmente;
8. Maintenir la position sur plusieurs cycles
respiratoires sans perdre le gainage global.
Pour clturer cette srie d'exercices, c'est le
demi-pont des paules qui est prsent. Il
sollicite la musculature des muscles de la chaine
postrieure (ischios, fessiers et paravertbraux).
Il compense ainsi le travail de la chaine
antrieure et permet le travail global de la
musculature de soutien.

L'exercice s'intensifie si on soulve une jambe


sans perdre l'alignement et l'horizontalit du
bassin. On peut galement diminuer son intensit
si on le pratique avec les genoux au sol tronc
cuisse aligner.
Le troisime exercice de la srie du gainage
global se pratique en position genoux.
Il
sollicite les membres infrieurs et la partie basse
abdominale. On le nomme le gainage global
genoux .

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Photo 10 - demi-pont des paules

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1. Point de dpart partir de la position en


dcubitus dorsal, jambes flchies comme
dcrit dans l'exercice 1 ;
2. Mettre en tension le prine (action pipi
stop et tirer le coccyx entre les fessiers ) ;
3. Expirer en rentrant le ventre du pubis
jusqu'au sternum (de bas en haut) et en
resserrant les ctes ;
4. Dcoller les vertbres une une jusque l'axe
des paules ;
5. Commencer par le coccyx et progresser vers
le niveau cervical;
6. Arriver au niveau des paules, fixer la
posture en adoptant une respiration de
gainage sur plusieurs cycles;
7. Expirer en rentrant le ventre du pubis
jusqu'au sternum (de bas en haut) et en
resserrant les ctes ;
8. Redescendre le rachis vertbre par vertbre
en fixant la tte et les paules et en tirant le
coccyx vers les talons;
9. Veiller rester en permanence dans l'auto
grandissement en prenant la tte comme
point fixe et le bassin comme point mobile ;
10. Une fois redpos, relcher et laisser
l'inspiration passive, sans effort.
Pour conclure, nous insistons sur les principes
fondamentaux
prsents par cette mthode
posturale. Les exercices se font toujours enauto
grandissement sur une posturale corrige (nuque
tire, paules basses, omoplates en sonnette
interne, bassin plac en rtroversion
sans
raccourcissement des grands droits et les jambes
dans l'alignement physiologique).
Les efforts
sont raliss avec une mise en tension du prine
suivie directement d'une expiration abdominale
non freine. Le ventre rentre de bas en haut pour
solliciter le transverse et on resserre les dernires
ctes afin de recruter les obliques. Les grands
droits sont sollicits
dans leur fonction
stabilisatrice afin de stabiliser le rachis durant
l'effort. L'inspiration est physiologique dans les
exercices de base, c'est--dire passive et rflexe.
Pour les exercices avancs, elle est dite de
gainage c'est--dire costale basse en gardant la
partie basse abdominale tonique.

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Je tiens remercier mon professeur, le docteur


Bernadette de Gasquet pour m'avoir initi sa
mthode
A.P.O.R.
(Approche
Posturo
Respiratoire) et de m'avoir permis de la faire
voluer dans le domaine des activits physiques
et sportives. Je la remercie de m'avoir permis de
comprendre les erreurs commises dans ce
domaine et de m'avoir donn les outils pour les
corriger et faire passer son message. Je remercie
galement mes collgues et amis pour leur
posing photo:
Sandrine Gerats, Frdric
Linotte, Eric Houben, et Sverine Jacinto.
Si vous voulez de plus amples renseignements
sur la mthode et les possibilits de formation,
veuillez
nous
contacter
via
notre
site
www.its4fit.com.

lBibliographi~
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hypopressive Bruxelles 1997
2. de GASQUET B. Bien tre et maternit d.
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Tome 3 Tronc et rachis. Maloine 1988
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pression intra-abdominale lors d'exercices
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