AMPUTASI

Amputasi berasal dari kata Latin: amputare,

dari kata" amb"(sekitar)
dan" putare"(memotong).

PENGHILANGAN
BAGIAN TUBUH
PEMBEDAHAN

trauma

The most ancient

Punishment
War

50-75 Yr

Children

Indications:
Blood supply
Malignancy

Injury
Deformity
Infection

AMPUTASI, DIGUNAKAN UNTUK:

MENGHILANGKAN GEJALA
MEMPERBAIKI FUNGSI
MENYELAMATKAN ATAU MEMPERBAIKI
KWALITAS HIDUP PASIEN.

AMPUTASI
MEMERLUKAN
PENYESUAIAN BESAR
TIM REHABILITASI
MULTIDISIPLIN (PASIEN,
PERAWAT, DOKTER, PEKERJA
SOSIAL, PSIKOLOGI, AHLI
PROSTESIS, PEKERJA
REHABILITASI VOKASIONAL).

MENCAPAI
DERAJAT FUNGSI
TERTINGGI YANG
MUNGKIN DICAPAI
DAN PARTISIPASI
DALAM AKTIVITAS
HIDUP.

TINGKATAN AMPUTASI
AMPUTASI DILAKUKAN PADA TITIK PALING
DISTAL YANG MASIH DAPAT MENCAPAI
PENYEMBUHAN DENGAN BAIK.
TEMPAT AMPUTASI DITENTUKAN
BERDASARKAN 2 FAKTOR:
1. PEREDARAN DARAH PADA BAGIAN ITU
2. KEGUNAAN FUNGSIONAL (SESUAI KEBUTUHAN
PROSTESIS)

TUJUAN PEMBEDAHAN
MEMPERTAHANKAN SEBANYAK MUNGKIN
PANJANG EKSTREMITAS KONSISTEN DENGAN
PEMBASMIAN PROSES PENYAKIT.

MEMPERTAHANKAN LUTUT DAN SIKU

ADALAH PILIHAN YANG DIINGINKAN.

Open Amputation

OPERASI AMPUTASI

PENATALAKSANAAN SISA TUNGKAI

TUJUAN BEDAH UTAMA
MENCAPAI PENYEMBUHAN
LUKA AMPUTASI.
MENGHASILKAN SISA
TUNGKAI (PUNTUNG) YANG
TIDAK NYERI TEKAN DENGAN
KULIT YANG SEHAT UNTUK
PENGGUNAAN PROSTESIS.

PENYEMBUHAN DIPERCEPAT DENGAN:

PENANGANAN LEMBUT TERHADAP SISA
TUNGKAI.
PENGONTROLAN EDEMA SISA TUNGKAI
DENGAN BALUTAN KOMPRES LUNAK
ATAU RIGID.
MENGGUNAKAN TEKNIK ASEPTIK
DALAM PERAWATAN LUKA UNTUK
MENGHINDARI INFEKSI

KOMPLIKASI AMPUTASI:
PERDARAHANKARENA ADA
PEMBULUH DARAH YANG BESAR YANG
DIPOTONG.
INFEKSI
KERUSAKAN KULITAKIBAT
PENYEMBUHAN LUKA YANG BURUK
DAN IRITASI AKIBAT PROSTESIS.

PROSES KEPERAWATAN

 EVALUASI STATUS NEUROVASKULER DAN

FUNGSIONAL EKSTREMITAS MELALUI RIWAYAT DAN
PENGKAJIAN FISIK: (MISALNYA)
1. WARNA,
2. SUHU,
3. DENYUT NADI,
4. PENYEBARAN RAMBUT,
5. KEADAAN KULIT,
6. RESPON TERHADAP PENGUBAHAN POSISI,
7. SENSASI,
8. NYERI,
9. FUNGSI

 KAJI JUGA STATUS PEREDARAN DARAH DAN

FUNGSI EKSTREMITAS YANG SEHAT.
EVALUASI STATUS NUTRISI.
IDENTIFIKASI SEGERA DAN TANGANI SETIAP
MASALAH KESEHATAN YANG ADA (MIS:
DEHIDRASI, ANEMIA, INSUFISIENSI JANTUNG,
MASALAH RESPIRASI KRONIK, DM).
KAJI STATUS PSIKOLOGIS PASIEN

RESPON BERDUKA TERHADAP

PERUBAHAN PERMANEN
CITRA TUBUH ADALAH
NORMAL

DIAGNOSIS KEPERAWATAN
NYERI B.D. AMPUTASI
PERUBAHAN SENSORIK/PERSEPSI: NYERI TUNGKAI
FANTOM B.D. AMPUTASI
KERUSAKAN INTEGRITAS KULIT B.D. AMPUTASI BEDAH
GGN CITRA TUBUH B.D. AMPUTASI BAGIAN TUBUH
BERDUKA DISFUNGSIONAL B.D. KEHILANGAN BAGIAN
TUBUH
KURANG PERAWATAN DIRI: makan, mandi, berpakaian,
berdandan B.D. KEHILANGAN BAGIAN TUBUH.
HAMBATAN MOBILITAS FISIK B.D. KEHILANGAN
EKSTREMITAS.

PERENCANAAN & IMPLEMENTASI

SASARAN UTAMA PASIEN
PENGURANGAN NYERI
TIADANYA GANGGUAN PERSEPSI SENSORIK
PENYEMBUHAN LUKA
PENERIMAAN TERHADAP PERUBAHAN CITRA
TUBUH.
RESOLUSI PROSES BERSEDIH
MANDIRI DALAM PERAWATAN DIRI.
PENGEMBALIAN MOBILITAS FISIK
TIADANYA KOMPLIKASI.

INTERVENSI
MEREDAKAN NYERI
KAJI PENYEBAB, LOKASI KETIDAKNYAMANAN.
BERIKAN ANALGETIK SESUAI ORDER DOKTER.
AJARKAN TEKNIK MODIFIKASI NYERI.
EVALUASI NYERI DAN RESPON PASIEN
TERHADAP INTERVENSISANGAT PENTING.
UBAH POSISI PASIEN, BERIKAN KOMPRES.
HANGAT, ATAU LETAKKAN KANTUNG PASIR UNTUK
MELAWAN
RINGAN PADA SISA TUNGKAI.
SPASME
OTOT

SENSASI
FANTOM (NYERI
TUNGKAI
FANTOM)

SEGERA SETELAH PEMBEDAHAN ATAU 2-3 BULAN

SETELAH AMPUTASI.
LEBIH SERING TERJADI PADA AMPUTASI LUTUT.
PASIEN MERASA NYERI/PERASAAN TAK BIASA
PADA BAGIAN YANG TELAH DIAMPUTASI.
MERASA BAHWA EKSTREMITASNYA MASIH ADA
DAN MUNGKIN TERGERUS, KRAM ATAU
TERPUNTIR DENGAN POSISI ABNORMAL.

MENGHILANGKAN PERUBAHAN
PERSEPSI SENSORIS
JELASKAN MENGENAI PERASAAN TERSEBUT.
BANTU PASIEN MENYESUAIKAN PERSEPSI
MEREKA SENDIRI.
JAGA PASIEN TETAP AKTIF (TEKNIK DISTRAKSI
DAN AKTIVITAS).
KOLABORASI PEMBERIAN ANTIDEPRESAN
(UNTUK MEMPERBAIKI ALAM PERASAAN DAN
KEMAMPUAN MENGHADAPI MASALAH).

MEMPERCEPAT PENYEMBUHAN LUKA

TANGANI TUNGKAI SISA DENGAN LEMBUT.
LAKUKAN PERGANTIAN BALUTAN DENGAN
TEKNIK ASEPTIK.
LINDUNGI SISA TUNGKAI DARI KONTAMINASI
FESES DAN URINE.
KONTROL EDEMA DENGAN GIPS ATAU BALUTAN
KOMPRESI.
INSTRUKSIKAN PASIEN MEMBUNGKUS SISA
TUNGKAI DENGAN BALUTAN ELASTIS.
AJARKAN PERAWATAN TERHADAP TUNGKAI SISA.

MEMPERBAIKI CITRA TUBUH

BINA HUBUNGAN SALING
PERCAYAKOMUNIKASIKAN
MENGENAI PENERIMAAN PASIEN.
DORONG PASIEN UNTUK MELIHAT,
MERASAKAN, DAN KEMUDIAN
MELAKUKAN PERAWATAN PADA SISA
TUNGKAI.
BANTU PASIEN SECARA HATI-HATI
UNTUK MENCAPAI KEMBALI TINGKAT
FUNGSI KEMANDIRIAN SEBELUMNYA.

TERIMA
PASIEN
SEBAGAI
MANUSIA
SEUTUHN
YA

MENGATASI BERDUKA
PAHAMI PERASAAN KEHILANGAN PASIEN
DENGAN MENDENGARKAN DAN MEMBERIKAN
DUKUNGAN.
DORONG PASIEN DAN KELUARGANYA UNTUK
MENGEKSPRESIKAN DAN BERBAGI
PERASAANNYA DAN MENJALANI PROSES
BERSEDIH.
BANTU PASIEN MENYESUAIKAN DIRI DENGAN
KEBUTUHAN YANG BARU.
K/P RUJUK PADA SPESIALIS KESHETAN MENTAL
DAN KELOMPOK PENDUKUNG.

PERAWATAN MANDIRI
DORONG PASIEN UNTUK BERPARTISIPASI
AKTIF DALAM PERAWATAN DIRI.
BERIKAN BANTUAN HANYA BILA PERLU.
DORONG PASIEN UNTUK BELAJAR
MENJALANKAN TUGAS MENGGUNAKAN
ALAT BANTU MAKAN DAN BERPAKAIAN.
LIBATKAN TERAPIS DAN PROSTESIS
UNTUK MENCAPAI KEMANDIRIAN
MAKSIMAL.

PENGEMBALIAN MOBILITAS FISIK

BILA AMPUTASI BUKAN MERUPAKAN
PROSEDUR DARURAT:
SEBELUM OPERASI USAHAKAN MEMPERKUAT
EKSTREMITAS SUPERIOR (OTOT DI LENGAN DAN
OTOT DI BAHU ???? ) SELAIN OTOT BATANG
TUBUH DAN OTOT ABDOMEN.
AJARKAN PASIEN UNTUK BELAJAR JALAN
DENGAN TONGKAT SEBELUM
PEMBEDAHANUNTUK MEMPERSIAPKAN
MOBILITAS PASCA OPERASI.

PENGEMBALIAN MOBILITAS FISIK

ATUR POSISI PASCA OPERASI UNTUK
MENCEGAH TERJADINYA
KONTRAKTUR PINGGUL DAN LUTUT
(HINDARI ABDUKSI, ROTASI
EKSTERNAL, DAN FLEKSI
EKSTREMITAS BAWAH).
SISA TUNGKAI DAPAT DILETAKKAN
DALAM POSISI EKSTENSI ATAU
DITINGGIKAN BEBERAPA WAKTU
SETELAH PEMBEDAHANLAKUKAN
DENGAN MENINGGIKAN BAGIAN
KAKI TEMPAT TIDUR.????

PENGEMBALIAN MOBILITAS FISIK

lanjutan.
DORONG PASIEN UNTUK MENGGANTI POSISI
DARI SATU SISI KE SISI LAIN DAN KEMBALI KE
POSISI TELENTANG .
LETAKKAN TUNGKAI BERDEKATAN SATU SAMA
LAIN.

mobilisasi