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QCM

POUR LES IDE PROMUS A


PASSER LEAP POUR ACCES AU
IDE 1G DU 1/11/2015
Sance anime par :
Mr. ARZOUG HAFID
Cadre de sant
CHP MOKHTAR SOUSSI BIOUGRA
Le MARDI 27/10/2015

Parmi les propositions suivantes, quelles sont


celles qui caractrisent les OMD?
A- Lanne de base pour mesurer les progrs est lanne 1990
B- Cinq sur les huit OMD concernent directement le domaine de la sant?
C- Engagement de 189 pays en 2005
D- Ne refltent pas la diffrence entre les riches et les pauvres

Rep: A
NB: 193 tats membres de lONU et 23 organisations internationales lont
adopts en 2000, qui ont convenu de les atteindre pour 2015.

les principaux indicateurs de la sant des jeunes


et adolescents sont:
A- Education des parents
B- Revenus des parents
C. Maladies de lenfant et son traitement
D. Travail des enfants

Rp: C-D

Le programme largi de la vaccination mis en place


en 1980 et rorganis en programme national
dimmunisation en 1987 a connu plusieurs
ajustements qui ont t marqus par:
A- Lintroduction de 4 nouveaux antignes en 2011
B- lajout de 2 antignes en 2004: antignes immunisants contre lhpatite
B et la rubole
C. lintroduction en 2011 de 3 nouveaux antignes : antirotavirus + anti
pneumocoque +anti-HIB
D. lajout de 2 antignes en 2004 : antignes immunisants contre lHIB et la
rubole

Rp: C

Lamlioration de la qualit de la PEC en


sant maternelle consiste spcifiquement
:
A- Amliorer les conditions de travail du personnel
B- Disposer dun personnel qualifi
C. Offrir des services 24/24 heures
D. Etablir des protocoles nationaux de PEC des
complications obsttricales.

Rp: A-B-C-D

les maladies suivantes sont considres


limines du Maroc:
A- Ttanos nonatal
B- Rougeole
C. Poliomylite
D. Rubole et Syndrome Rubole Congnitale (SRC)
Rponse: A-C
(le TNN en 2002, polio 1988 limine du Maroc )

Quels sont les paramtres utiliss pour valuer


un programme de sant?

A- indicateur de performance
B- indicateur dimpact
C. Entretien avec le personnel
D. lenqute auprs des usagers
Rponse: A-B

la contribution des personnes


considres vulnrables pour
bnficier du RAMED est :
A- 220 DH par personne par an avec un plafond de 1000 DH
B- 120 DH par personne par an avec un plafond de 600 DH
C. 220 DH par personne par an avec un plafond de 600 DH
D. 600 DH par personne par an avec un plafond de 1200 DH.

Rponse: B

Les personnes reconnues ligibles au


RAMED ont droit :
A- Aux prestations mdicalement requises dans les structures
sanitaires relevant de ltat
B- Aux prestations mdicalement requises dans les structures
sanitaires relevant du secteur priv
C. A certaines prestations dans ces deux catgories de
structures
D. Aux prestations dans les dispensaires seulement

Rponse: A

Le plan daction du ministre de la sant


2012/2016 repose sur:
A- 5 axes dintervention et 30 mesures pour rduire la mortalit
maternelle
B- 4 axes dintervention et 27 mesures pour rduire la mortalit
maternelle
C. 12 axes dintervention et 45 mesures pour rduire la mortalit
maternelle
D. 8 axes dintervention et 47 mesures pour rduire la mortalit
maternelle.

Rponse: B

quel est le taux de mortalit maternelle au


Maroc en 2010:

A- 240 pour 100.000 naissances vivantes


B- 227 pour 100.000 naissances vivantes
C. 132 pour 100.000 naissances vivantes
D. Aucune rponse nest juste
Rponse:
D = 112 pour 100.000 naissances vivantes

les dterminants de la sant font intervenir


les lments suivants:

A- Infrastructures sanitaires
B- Environnement conomique
C. Le mode de vie de lindividu
D. Aucune rponse juste

Rponse: A-B-C

quels sont les programmes dfinis dans la


stratgie nationale en sant mentale
A- Le programme de lutte contre lusage de lalcool
B- Le programme de sant mentale de lenfant et de
ladolescent
C. Le programme de lutte contre la toxicomanie
D. Le programme de lutte contre les psychoses

Rponse: B-C

La Couverture vaccinale (en %) des enfants gs de 12-23 mois


pour lensemble des vaccins a atteint en 2011:

A- 86,7 %
B- 87,7 %
C- 88,7 %
D- 89,7 %

Rep: B

Relativement aux taux dincidence des maladies cibles de la


vaccination au Maroc, quel est lordre dcroissant correct?

A- Rougeole, tuberculose, coqueluche, ttanos.


B- tuberculose, Rougeole, coqueluche, ttanos.
C. tuberculose, coqueluche, Rougeole, ttanos.
D. tuberculose, Rougeole, ttanos, coqueluche.

Rep: B

Le produit intrieur brut (PIB) est :


A- Un indicateur approximatif de la richesse cre
sur un territoire.
B- Tient compte de lconomie informelle.
C. La valeur totale de la production finale de
biens et de services au cours dune anne donne
D. Bas sur le principe de territorialit.

Rep: A-D

Le systme national de sant consacre:


A- 25 % des dpenses aux soins hospitaliers
B- 19% de ses dpenses aux soins hospitaliers
C. 10% de ses dpenses lachat de mdicaments
et biens mdicaux
D. Plus de 31,7 % de ses dpenses lachat de
mdicaments et biens mdicaux.

Rep: A-D

le schma rgional de loffre de soins


(SROS) est :
A- Ltablissement dune stratgie de
dveloppement des activits sanitaires
B- La dfinitions des besoins en ressources
humaines
C. Une rfrence pour lallocation optimale des
ressources
D. Un outil pour la dtermination des objectifs
prioritaires en matire de sant

Rep: A-B-C-D

Dans le cadre de lAMO et en cas de maladie grave ou invalidante


ncessitant des soins de longue dure ou particulirement couteux, la
part restant la charge de lassur ne peut tre suprieure :

A- 2,5% de la tarification nationale de rfrence


TNR
B- 5% de la TNR
C- 10% de la TNR
D- 15% de la TNR
E- Exonration totale

Rep: C

Les assureurs et les mutuelles reprsentent


des sources de financement du systme de
sant :
A- Vrai
B- Faux

Rponse: A- Vrai

Le ministre de la sant bnficie de 80%


des ressources du systme national de
sant:
A- Vrai
B- Faux

Rponse: B- Faux

Le dossier infirmier est un support crit pour faciliter la


communication verbale lors des changements des
quipes:

A- Vrai
B- Faux

Rponse: A

Le respect de lautonomie du patient implique de


respecter sa dcision quant aux soins le concernant
(quelque soit laptitude du patient prendre des
dcisions):

A- Vrai
B- Faux

Rponse: B

le leadership dun individu est, au sein dun groupe, la


relation de confiance qui stablit entre cet individu et
la majorit des membres de ce groupe dans la
poursuite dun objectif partag :

A- Vrai
B- Faux

Rponse:A

Dmarche de soins infirmiers:


La planification des soins infirmiers

Rle infirmer:
Propre et prescrit.
Soins infirmiers:
Soins relationnels
Soins techniques
Soins ducatifs

Buts:
Dceler des problmes de soins infirmiers ou
porter un jugement diagnostic
Trouver des solutions efficaces et
personnalises ou porter un jugement
thrapeutique

Etapes:
Recueil des donnes(valuation de la
situation)
Analyse et interprtation des donnes
Planification des soins
Application du plan de soins
Vrification des rsultats

1-Le recueil des donnes :


Buts :
Estimer les besoins du malade en soins.
Etablir un projet de plan de soins infirmiers appropri.
Sources dinformation :
Le malade.
La famille du malade.
Les lettres du mdecin traitant.
Dossier dhospitalisation (ou de soins).
Instruments de recueil :
Interrogatoire.
Observation et examen physique.
Compulsion des documents de soins.
Questionnaires labors en fonction du modle de soins choisi.
N.B:
Noter immdiatement les informations.
Les donnes doivent tre actualises durant le sjour du malade.

2-Analyse et interprtation des


donnes :
Cette tape permet :
Trier, regrouper et classer les soins en :
Soins ponctuels qui se rptent.
Soins techniques.
Soins de base.
Problmes de sant actuels et potentiels.
Soins de surveillance.
Soins de rducation.
Davoir une vision globale sur la situation ;
Dtablir des priorits ;
De choisir une mthode de travail.

Les problmes de sant sont tudis (Diagnostic


infirmier) puis organiss en plan de soins appel
(Plan de soins : P.O.I.R.).
Les soins de surveillance apparaissent au cours de
lhospitalisation. Ils sont enregistrs et suivis selon
un plan de soins appel : D.A.R. (ou transmission
cible).
Les soins ponctuels de plusieurs malades peuvent
tre regroups dans un seul plan de 24 h, on
lappelle : Plan collectif de 24 h (ou Plan Mural).

3-Elaboration des plans de soins :


Une fois que les soins tris et classs en ordre de priorit, il y a
lieu de les organiser et de les programmer dans le temps.
Lagencement des soins dans le temps est appel Plan de
soins
Les soins techniques et les soins de base : qui sont ponctuels,
sont programms sur une dure de 24 h (Plan individuel de 24
h).

Commet tablir une squence POIR


Une fois que linfirmier a identifi les problmes et quil a
tabli les priorits, il devrait tre en mesure de formuler
chaque problme de faon claire et prcise et de prdire
leffet sur le client dune intervention efficace. Il devrait donc
tre capable de prvoir des interventions ainsi que les
ractions du client.
Labrviation POIR pour dcrire une squence complte
o on a identifi un problme, dtermin un objectif,
dcid dune intervention, enregistr une raction.
La plus part du temps les malades sont soigns par plusieurs
professionnels de la sant en mme temps, dans ce cas, une
squence POIR crite est trs utile car elle permet
toutes les personnes concernes de trouver les
renseignements voulus sur les soins prodigus et sur les
ractions du malade.

ETUDES DE CAS
CLINIQUES
QUELQUES POINTS A OBSERVES

Il sagit dassurer la surv et les soins de ce


patient,
Les principaux problmes auxquels il va tre
confronter peuvent tre ventilatoire,
hmodynamique, neurologique, infectieux et
les pb de manutention..

Objectifs:
Eviter lischmie crbrale toutes les tapes
de la PEC
Eviter lhypoxie et lhypothermie
Normaliser le milieu intrieur
Perfuser le cerveau et oxygner les tissus.

I. Admission:
Accueil du malade +famille
Installation et confort
Dossier: contenu
Avertir le ou les spcialistes:( travail dequipe)

II. Dclenchement de la PEC:


1) Actions relevant du Rle propre:
( on travail toujours sur un malade propre)
Soins de nursing
hygine et confort
Literie et Toilette etc

2).Soins relevant du rle prescrit:


Surveillance et valuation de letat
hmodynamique:
La TA, pouls, Rresp, T, diurse horaire: La
bradycardie est un signe de gravit chez un TC
Les actes sur PM: sondage vsicale+gastrique
Mise en route des TRT et Protocoles de PEC:
Traitements et son surveillance
Monitoring et sa surveillance

Surveillance sur le plan ventill:


Oxymtrie de pouls
Surv du drainage thorac
Surveillance neurologique:
Etat de consc( Glasgow)

Sur le plan infectieux:


Le rle infirmier est capital, le polytr est un
patient trs expos aux infections
Les portes dentr sont multiples
Rle de prvention contre les inf nosoc
Surv des plais, cathet, intubation

Sur le plan manutention:


La manipulation est tjrs difficile
Notion de travail en quipe est tjrs demander
Soins de nursing maintenus: point dappuis,
hypotrophie musc; soins prv descarres

Autres problme:
Lutte contre lhypothermie.
Surveillance des dbits des perf, transfusion sg
Soulager la souffrance: Aide psychologique,
confort dinstallation..

Si intervention chirurgical, surveillance post


opratoire
Drainage
Plaies, pst,
Signes de rveil en cas devolution de ltat du
malade..

NB: noublier pas les soins ducationnels pour le


malade ainsi que sa famille.
Hygine et mode de vie sain.
Traitement
Rgimes
Etc..

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