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Id Norma
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:Decreto 161
:19-11-1982
:06-08-1982
:MINISTERIO DE SALUD
:APRUEBA REGLAMENTO DE HOSPITALES Y CLINICAS
:Ultima Version
De : 08-02-2006
:08-02-2006
:10272
:08-FEB-2006 Decreto 152
:http://www.leychile.cl/N?i=10272&f=2006-02-08&p=

APRUEBA REGLAMENTO DE HOSPITALES Y CLINICAS

Santiago, 6 de Agosto de 1982.- Hoy se decret lo
que sigue:
Nm. 161.- Visto: Estos antecedentes; la necesidad
de reglamentar la instalacin y funcionamiento de los
hospitales y clnicas privadas; lo dispuesto en el
artculo 129 y en los Libros VII y IX del Cdigo
Sanitario y en los artculos 4, 6, 16 y 17 del decreto
ley N 2.763, de 1979; y teniendo presente las
facultades que me confiere el N 8 del artculo 32 de
la Constitucin Poltica de la Repblica de Chile,
Decreto:
Aprubase el siguiente reglamento de autorizacin
y funcionamiento de hospitales y clnicas:

DTO 152, SALUD

N 1 a)
D.O. 08.02.2006

DTO 152, SALUD

N 1 a)
D.O. 08.02.2006

TITULO I
Disposiciones generales
ARTICULO 1.- El presente reglamento se aplicar a
todo los hospitales, clnicas y dems establecimientos
de salud en que se preste atencin cerrada para
ejecutar fundamentalmente acciones de recuperacin y
rehabilitacin a personas enfermas.

DTO 152, SALUD

N 1 a y b)
D.O. 08.01.2006

ARTICULO 2.- Los establecimientos o centros destinados

a la atencin de personas cuya condicin fsica o mental
demande cuidados permanente, sin requerir atencin mdica
y de enfermera continua, tales como hogares de ancianos,
asilos, casas de reposo, hospicios, etc., no estarn
sometidos a este reglamento, pero debern ser autorizados e
inspeccionados por la autoridad sanitaria, en conformidad a
la ley.
ARTICULO 3.- Para los efectos de este reglamento se
entender por hospital el establecimiento que atienda a
pacientes cuyo estado de salud requiere de atencin
profesional mdica y de enfermera continua, organizado en
servicios clinicos y unidades de apoyo diagnstico y
teraputico diferenciados.
Se entender por clnica el establecimiento que preste
dicha atencin, sin disponer de servicios clnicos y
unidades de apoyo diferenciados.
TITULO II
De la Autorizacin de Instalacin
ARTICULO 4.- La instalacin de los establecimientos
sometidos al presente decreto ser autorizada por el
Secretario Regional Ministerial de Salud en cuyo
territorio estn ubicados, al que corresponder, adems,
inspeccionar su funcionamiento.
Los instrumentos que aplique dicha autoridad

DTO 152, SALUD

N 1 e)
D.O. 08.02.2006
DTO 152, SALUD

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sanitaria para la evaluacin del cumplimiento de los

requisitos establecidos por el presente reglamento para
el otorgamiento de dicha autorizacin sern iguales para
todos los establecimientos, ya sea que pertenezcan al
sector pblico o al sector privado. Con el fin de
asegurar la igualdad de criterios por parte de todas
las autoridades sanitarias regionales del pas, el
Ministerio de Salud, mediante decreto supremo
firmado "Por Orden del Presidente de la Repblica"
aprobar las correspondientes normas tcnicas para
la debida ejecucin de dichas evaluaciones.
ARTICULO 5.- La autorizacin tendr una vigencia de
tres aos, vencidos los cuales ella se entender
automticamente renovada, a menos que existan razones
calificadas para disponer caducidad, mediante resolucin
fundada del Secretario Regional Ministerial de Salud.

ARTICULO 6.- Requerirn tambin autorizacin de la

Secretara Regional Ministerial de Salud correspondiente
las modificaciones de las plantas fsicas o de los
objetivos y campos de accin de los establecimientos
y su traslado a otras ubicaciones.

N 1 c)
D.O. 08.02.2006

DTO 152, SALUD

N 1 e)
D.O. 08.02.2006
DTO 152, SALUD
N 1 d)
D.O. 08.02.2006

ARTICULO 7.- La instalacin de todo hospital o

clnica deber hacerse en un local independiente y
adecuado.
Para su aprobacin, el interesado presentar al
Servicio de Salud una solicitud en la que debern indicarse
o acompaarse los siguientes datos y antecedentes:
a) Ubicacin y nombre del establecimiento;
b) Individualizacin del propietario o de un
representante, si se tratare de una persona jurdica;
c) Instrumentos que acrediten el dominio del inmueble o
los derechos a utilizarlo;
d) Objetivos y campos de accin en que se desarrollar
la actividad del establecimiento;
e) Croquis del edificio, que indique la distribucin
funcional de las dependencias; y
f) Copias de los planos de las instalaciones de
electricidad, de agua potable y de gas, visados por las
autoridades competentes.
ARTICULO 8.- Las solicitudes sern estudiadas por
la oficina o dependencia de la Secretara Regional
Ministerial de Salud a la que su Secretario Regional
Ministerial de Salud asigne esta funcin y debern ser
informadas, previa visita al inmueble, dentro del plazo
de quince das hbiles contados desde la fecha de su
presentacin.
ARTICULO 9.- Con dicho informe, el Secretario
Regional Ministerial de Salud dictar una resolucin
aprobando el local o rechazando la solicitud, en cuyo
caso debern expresarse las razones en que se funda
la denegacin.

DTO 152, SALUD

N 1 d y e)
D.O. 08.02.2006

DTO 152, SALUD

N 1 e)
D.O. 08.02.2006

ARTICULO 10.- Aprobado el local, el interesado

solicitar la autorizacin de instalacin, indicando la
siguiente informacin:
a) Individualizacin del mdico cirujano que asumir
la direccin tcnica del establecimiento, acompaada de
la aceptacin escrita de este profesional;
b) Indicacin de los profesionales, tcnicos y dems
personal que integrarn su dotacin estable; y

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c) Descripcin de los equipos e intalaciones con que

contar el establecimiento.
ARTICULO 11.- La oficina a que se refiere el
artculo 8 verificar si la solicitud rene los
requisitos indicados e informar de ello, dentro de los
quince das siguientes a su presentacin, el Secretario
Regional Ministerial de Salud, el que deber dictar la
resolucin que autorice la instalacin del
establecimiento, previa comprobacin del pago del
arancel correspondiente.
En caso de que la solicitud de autorizacin
mereciera observaciones, la resolucin del Secretario
Regional Ministerial de Salud de Salud fijar el plazo
dentro del cual ellas debern se subsanadas, a cuyo
vencimiento se dictar la resolucin que deniegue en
definitiva la instalacin, si dichas objeciones no han
sido satisfechas por el interesado.
Si, en cambio, el interesado da cumplimiento a la
resolucin del Secretario Regional Ministerial de
Salud, ste autorizar de inmediato la instalacin
del establecimiento.

DTO 152, SALUD

N 1 e)
D.O. 08.02.2006

ARTICULO 12.- Las solicitudes a que se refieren los

artculos 7 y 10 podrn presentarse conjuntamente por el
interesado en una misma presentacin, para obtener la
aprobacin del local y la autorizacin de instalacin del
establecimiento.
En este caso, la solicitud deber ser estudiada y
resuelta dentro del plazo de veinticinco das hbiles,
contados desde su presentacin.
ARTICULO 13.- Al mismo procedimiento sealado en los
artculos anteriores, se sujetarn las solicitudes de
cambio de ubicacin o traslado de los establecimientos.
Las solicitudes de autorizacin de modificaciones de
las plantas fsicas, objetivos y campos de accin de los
establecimientos debern tramitarse y resolverse dentro del
plazo de quince das hbiles contados desde su
presentacin.
ARTICULO 14.- Si por cualquier circunstancia la
Secretara Regional Ministerial de Salud no diere
cumplimiento a los plazos indicados en los artculos
8,11,12 y 13, su Secretario Regional Ministerial de
Salud deber informar de inmediato al Ministerio de
Salud las razones que han determinado esa situacin
y adoptar las medidas necesarias para resolver la
solicitud que se encuentre pendiente.
ARTICULO 15.- La autorizacin de instalacin de un
establecimiento slo podr ser revocada en virtud de las
causales y con arreglo a los procedimientos sealados en
el Cdigo Sanitario, mediante resolucin fundada del
Secretario Regional Ministerial de Salud correspondiente.

DTO 152, SALUD

N 1 d y e)
D.O. 08.02.2006

DTO 152, SALUD

N 1 e)
D.O. 08.02.2006

Tanto el cierre temporal programado de parte de las

dependencias de los establecimientos como el cierre
definitivo voluntario o derivado de fuerza mayor debern
comunicarse al Secretario Regional Ministerial de Salud.
TITULO III
De la Organizacin y Direccin Tcnica
ARTICULO 16.- Cada establecimiento podr determinar
libremente su organizacin interna, sin perjuicio de que
ella deba contar con sistemas que aseguren a los pacientes
como mnimo:

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a) Atencin mdica de emergencia;

b) Hidratacin y transfusiones;
c) Aplicacin de oxgeno y aspiracin;
d) Disponibilidad permanente de material e instrumental
esterilizado;
e) Medicamentos de urgencia; y
f) Evacuacin expedita de los pacientes y del personal,
en caso de incendios u otras catstrofes.
ARTICULO 17.- Asimismo, los establecimientos
debern contar con un sistema de registro e informacin
bioestadstica que consulte al menos:
a) Registro de ingresos y egresos;
b) Fichas clnicas individuales;
c) Epicrisis;
d) Carnet o informe de alta; y
e) Denuncia de enfermedades de notificaciones
obligatoria.
El plazo de conservacin de la referida
documentacin por parte de estos establecimientos, ser
de un mnimo de diez aos.
El plazo sealado regir a contar de la ltima
atencin efectuada al paciente.
Todo paciente tiene derecho de recabar la entrega
de informes de resultados de exmenes de laboratorio,
de anatoma patolgica, radiografas, procedimientos,
diagnsticos y teraputicos (cirugas, endoscopas y
otros), en el momento que lo estime necesario y dentro
del plazo mnimo establecido.

DTO 129, SALUD

Art. nico
D.O. 01.07.1989

ARTICULO 18.- la Direccin Tcnica de cada

establecimiento estar a cargo del mdico cirujano a quien
se asigne esta funcin de modo permanente y que deber ser
reemplazado de inmediato por otro mdico cirujano en caso
de ausencia o impedimento.
ARTICULO 19.- El Director ser responsable de todos
los aspectos tcnicos de la gestin del establecimiento y
deber velar por el adecuado funcionamiento de los equipos,
instrumentos e instalaciones necesarias para la correcta
atencin de los pacientes, as como por la observancia de
las normas y procedimientos respectivos, por parte de la
dotacin del establecimiento.
Corresponder, adems, al Director Tcnico velar por:
a) La ejecucin de los tratamientos indicados por los
profesionales tratantes;
b) El registro de los datos y de la informacin
bioestadstica;
c) Emitir las certificaciones de alcance mdico sin
perjuicio de las que otorguen los profesionales tratantes;
d) El cumplimiento de las disposiciones sobre asepsia,
antisepsia y dems normas tcnicas aprobadas por el
Ministerio de Salud con el objeto de prevenir infecciones
intrahospitalarias;
e) La supervisin de la higiene del personal y del
establecimiento; y
f) Las relaciones con la autoridad sanitaria.
ARTICULO 20.- A los profesionales tratantes
corresponder especficamente:
a) La formulacin de diagnsticos, solicitudes de
exmenes y procedimientos;
b) La prescripcin de tratamientos y su ejecucin
cuando ello sea procedente; y
c) La concesin de altas y sus indicaciones.
ARTICULO 21.- Las acciones de apoyo necesarias para
las actividades sealadas en las letras a) y b) del
artculo anterior podrn ser ejecutadas en el
establecimiento o por otras entidades y profesionales.

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ARTICULO 22.- Toda la informacin bioestadstica o

clnica que afecte a personas internadas o atendidas en el
establecimiento tendr carcter reservado y estar sujeta
a las disposiciones relativas al secreto profesional.
Slo el Director Tcnico del establecimiento podr
proporcionar o autorizar la entrega de dicha informacin a
los Tribunales de Justicia y dems instituciones legalmente
autorizadas para requerirla.
Respecto de otra clase de instituciones, slo podr
proporcionarse informacin con la conformidad del paciente
o entregarse datos estadsticos globales en los que no se
identifique a personas determinadas.
ARTICULO 23.- Asimismo, el Director Tcnico velar
porque en el establecimiento se cumplan las disposiciones
legales y reglamentarias relativas a:
a) Manejo de productos teraputicos;
b) Manejo de productos radioactivos y sustancias
ionizantes;
c) Conservacin y custodia de estupefacientes,
sustancias psicotrpicas y productos farmacuticos que
causen dependencia o que estn sometidos a controles
especiales;
d) Laboratorio clnico, banco de sangre, radiologa y
dems unidades de apoyo tcnico;
e) Disposicin de cadveres, restos orgnicos y
desechos biolgicos;
f) Control de alimentos;
g) Disposicin de excretas y basuras; y
h) En general, de todo material o equipo que constituya
riesgo para la salud o cuyo manejo est sujeto a normas
sanitarias especiales.
TITULO IV
Del Local, Instalaciones y Personal
ARTICULO 24.- Adems de cumplir las condiciones
generales en materia de construcciones, los locales en que
funcionen los establecimientos sometidos al presente
reglamento debern satisfacer las exigencias relativas a la
higiene y seguridad de sus pacientes y personales, segn
sus respectivas naturaleza y campos de acciones.
ARTICULO 25.- La distribucin funcional de los
establecimientos deber permitir que en ellos se
desarrollen adecuadamente las siguientes actividades:
a) Hospitalizacin;
b) Manejo y control de medicamentos e instrumental;
c) Manejo de ropa limpia y sucia;
d) Almacenamiento de desechos, hasta su adecuada
disposicin;
e) Servicios higinicos para pacientes, visitantes y
personal; y
f) Ejecucin de exmenes o procedimientos especiales
si corresponde.
ARTICULO 26.- Todos los establecimientos debern
disponer de a lo menos un profesional de la salud, en forma
continua encargado de la atencin nocturna, cuyo nombre y
profesin deber darse a conocer en un sitio destacado, y
de un sistema que asegure la atencin mdica de las
emergencias internas.
TITULO V
De los Establecimientos que Prestan Atencin Mdico
Quirrgica
ARTICULO 27.- Los establecimientos que desarrollen
especialidades quirrgicas debern cumplir con las
disposiciones generales del presente reglamento y con las
que contiene este ttulo.

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ARTICULO 28.- Estos establecimientos debern contar

con la planta fsica, la organizacin tcnica
administrativa y con el equipamiento necesarios para
permitir la ejecucin de esas especialidades en condiciones
de seguridad para los pacientes.
ARTICULO 29.- La planta fsica de estos
establecimientos deber contemplar:
a) Sectores de circulacin restringida con
delimitaciones de reas spticas y aspticas;
b) Iluminacin, ventilacin y calefaccin adecuadas;
c) Nmero de quirfanos adecuado a la capacidad del
establecimiento;
e) Vestuario de personal con servicios higinicos
independientes;
f) Sector de lavado quirrgico equipado con este
objeto;
g) Dependencias para el almacenamiento de material
esterilizado anexas a los quirfanos;
h) Sala de recuperacin postanestsica;
i) Medios de transporte de pacientes que garanticen su
seguridad.
ARTICULO 30.- Las salas quirrgicas debern contar,
a lo menos, con el siguiente equipamiento:
a) Mesa quirrgica articulada;
b) Lmpara mvil;
c) Equipo de administracin de anestesia y de
aspiracin;
d) Equipo de reanimacin cardiocirculatoria;
e) Medicamentos de emergencia;
f) Instrumental y elementos de uso quirrgico; y
g) Equipos de hidratacin y transfusin.
ARTICULO 31.- Asimismo, los servicios quirrgicos del
establecimiento debern disponer de:
a) Equipo electrgeno auxiliar interconectado al rea
quirrgica;
b) Sistema de esterilizacin dotado e implementado con
los controles establecidos por las normas respectivas;
c) Personal estable adiestrado para las funciones que se
desarrollan en el pabelln;
d) Sistemas que aseguren el suministro oportuno de la
ropa limpia y esterilizada necesaria; y
e) Sistemas de suministro y reposicin de instrumental
quirrgico y elementos teraputicos.
ARTICULO 32.- La sala de recuperacin post
anestsica constituir una dependencia anexa al rea
quirrgica y estar destinada a la atencin de los
pacientes mientras se restablece la normalidad de sus
funciones cardiorrespiratorias. Debern contar con los
siguientes elementos:
a) Personal adiestrado;
b) Equipos de reanimacin cardiocirculatoria;
c) Oxgeno y equipos de aspiracin;
d) Medicamentos para emergencia; y
e) Sistema de llamado para el profesional de turno.
TITULO VI
De los Establecimientos que Presten Atencin
Gineco-obsttrica
ARTICULO 33.- Los establecimientos que presten
atencin obsttrica neonatolgica y su complemento
ginecolgico se denominarn maternidades, sin perjuicio de
que estas acciones puedan tambin desarrollarse en un
Servicio diferenciado de hospitales y clnicas generales.
ARTICULO 34.- Estos establecimientos o servicios
debern cumplir las exigencias sealadas en las

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disposiciones generales de este reglamento y las que se

contemplan en el presente ttulo.
ARTICULO 35.- Adems de las dependencias y elementos
indicadas en el artculo 29 estos establecimientos debern
contar con los siguientes recintos:
a) Salas de aislamiento;
b) Sala de partos;
c) Quirfano propio o acceso expedito a los del
establecimiento de que forme parte el Servicio;
d) Sala de observacin y reanimacin de los recin
nacidos anexa a la de partos;
e) Banco de sangre o disponibilidad permanente de este
elemento.
ARTICULO 36.- Las salas de partos debern disponer de
las siguientes condiciones y elementos:
a) Sistemas que permitan la atencin individual de
parturientas;
b) Mesas de partos y accesorios clnicos;
c) Equipos de suministro de oxgeno y aspiracin;
d) Instrumental para la atencin de partos normales y
operatorios;
e) Medicamentos de urgencia; y
f) Equipos y material para la atencin inmediata de los
recin nacidos.
ARTICULO 37.- La sala de observacin de los recin
nacidos deber contar con los equipos y elementos
necesarios para reanimacin, con cunas calefaccionadas o
incubadoras suficientes, segn la capacidad del
establecimiento o servicio y cumplir con lo dispuesto en el
artculo 31, letra a).
ARTICULO 38.- Estos establecimientos debern contar
con un sistema tcnico para la atencin de los recin
nacidos de alto riesgo, sea como unidad propia o mediante
convenios con otros establecimientos que dispongan de
unidades de neonatologa, en los que deber pactarse la
forma cmo se efectuar el traslado seguro de los recin
nacidos.
ARTICULO 39.- Adems de los indicados en el artculo
17, en estos establecimientos debern existir los
siguientes registros:
a) Partos e intervenciones;
b) Certificacin de partos para las inscripciones
civiles;
c) Sistemas que aseguren la correcta identificacin de
los recin nacidos;
d) Carnet de altas de los recin nacidos que incluya
diagnsticos y vacunas aplicadas; y
e) Constancia de defuncin de mortinatos.
ARTICULO 40.- Los recin nacidos slo se entregarn
a sus padres o quienes posean su representacin legal.
Respecto de los nacidos y fallecidos, as como de
aquellos productos de la concepcin que no alcanzaron a
nacer, corresponder al mdico tratante o al profesional
que asisti el parto segn el caso, extender el
certificado mdico de defuncin o el de defuncin y
estadstica de mortalidad fetal, segn corresponda. En
este ltimo caso dicha certificacin se extender cuando
el producto de la concepcin sea identificable o
diferenciable de las membranas ovulares o del tejido
placentario, cualquiera sea su peso o edad gestacional y
ser entregada a sus progenitores, quienes dispondrn
del plazo de 72 horas para solicitar la entrega de los
restos con fines de inhumacin.
TITULO VII

DTO 216, SALUD

Art. 2
D.O. 17.12.2003

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De los Establecimientos que Presten Atencin

Peditrica
ARTICULO 41.- Los establecimientos que presten
atencin a nios debern someterse a las disposiciones
generales de este reglamento, a las especiales relativas a
los establecimientos de atencin mdico quirrgica si
desarrollan esta especialidad y a las que contiene el
presente ttulo.
ARTICULO 42.- La dotacin de recursos de personal y
de equipos e instrumentos de estos establecimientos deber
ser adecuada a las necesidades de la clase de paciente que
atiendan.
ARTICULO 43.- Estos establecimientos debern disponer
de un sistema que garantice atencin de enfermera
continua, con la debida supervisin de enfermera
profesional durante las veinticuatro horas del da.
ARTICULO 44.- En los establecimientos en que se
atiendan a neonatos o lactantes menores a dos aos de edad
deber existir una unidad encargada especficamente de la
elaboracin de regmenes lcteos, que se organizar y
regir por las normas tcnicas aprobadas en la matera
por el Ministerio de Salud.
ARTICULO 45.- Estos
con salas de aislamiento
padezcan o puedan sufrir
perjuicio de su denuncia

establecimientos debern contar

equipadas para los menores que
enfermedades infectocontagiosas sin
oportuna a la autoridad sanitaria.

TITULO VIII
De los Establecimientos que Presten Atencin
Psiquitrica
ARTICULO 46.- DEROGADO
ARTICULO 47.- DEROGADO

DTO 570, SALUD

ART. 60
D.O. 14.07.2000

ARTICULO 48.- DEROGADO

DTO 570, SALUD

ART. 60
D.O. 14.07.2000

ARTICULO 49.- DEROGADO

DTO 570, SALUD

ART. 60
D.O. 14.07.2000

TITULO IX
De la Aplicacin y Vigencia del Reglamento
ARTICULO 50.- Corresponder a el Secretario
Regional Ministerial de Salud en cuyo territorio estn
ubicados los establecimientos, velar por la aplicacin
del presente decreto e inspeccionar el funcionamiento
de los establecimientos sometidos a sus disposiciones.
La contravencin de sus disposiciones ser
sancionada por la misma autoridad, en la forma y con
arreglo a los procedimientos previstos en el Libro
Noveno del Cdigo Sanitario.

DTO 152, SALUD

N 1 a)
D.O. 08.02.2006

ARTICULO 51.- El presente reglamento entrar en

vigencia sesenta das despus de su publicacin en el
Diario Oficial, fecha en que quedar derogada toda norma,
disposicin o instruccin contraria o incompatible con sus
preceptos.
Disposiciones Transitorias

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ARTICULO 1.- Los hospitales y clnicas que se

encuentren legalmente en funcionamiento a la fecha de
vigencia del presente decreto, no requerirn de nueva
autorizacin para continuar en actividades ni debern
cambiar sus actuales denominaciones.
No obstante, los establecimientos que actualmente no
cumplan con todas las condiciones que seala este
reglamento, en materia de dependencias, equipos e
instalaciones debern satisfacer esas exigencias dentro del
plazo de un ao, contado desde la fecha de publicacin del
presente decreto.
Antese, tmese razn, comunquese, publquese e
insrtese en la Recopilacin Oficial de Reglamentos de la
Contralora General de la Repblica.- AUGUSTO PINOCHET
UGARTE, General de Ejrcito, Presidente de la Repblica.Hernn Rivera Caldern, Contralmirante, Ministro de Salud.
Lo que transcribo a Ud. para su conocimiento.- Saluda a
Ud.- Hernn Bchi Buc, Subsecretario de Salud.

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