Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
qxd
7/11/2007
13:37
Page 3
MINISTRIO DA SADE
Caderno de Educao
Popular e Sade
Braslia-DF
2007
contras-rosto-expediente:contras-rosto-expediente.qxd
7/11/2007
13:37
Page 4
contras-rosto-expediente:contras-rosto-expediente.qxd
7/11/2007
13:37
Page 5
MINISTRIO DA SADE
Secretaria de Gesto Estratgica e Participativa
Departamento de Apoio Gesto Participativa
Caderno de
Educao Popular e
Sade
Srie B. Textos Bsicos de Sade
Braslia-DF
2007
contras-rosto-expediente:contras-rosto-expediente.qxd
7/11/2007
13:37
Page 6
Ficha Catalogrfica
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Gesto Estratgica e Participativa. Departamento de Apoio Gesto Participativa.
Caderno de educao popular e sade / Ministrio da Sade, Secretariade Gesto Estratgica e Participativa,
Departamento de Apoio Gesto Participativa. - Braslia: Ministrio da Sade, 2007.
160 p. : il. color. - (Srie B. Textos Bsicos de Sade)
ISBN 978-85-334-1413-6
1. Educao em sade. 2. Poltica de sade. 3. Sade pblica. I. Ttulo. II. Srie.
NLM WA 590
Apresentacao2:Apresentacao2.qxd
7/11/2007
14:41
Page 1
Apresentao
Educao em Sade inerente a todas as prticas desenvolvidas no mbito do SUS. Como prtica
transveral proporciona a articulao entre todos os nveis de gesto do sistema, representando dispositivo essencial tanto para formulao da poltica de sade de forma compartilhada, como s
aes que acontecem na relao direta dos servios com os usurios.
Nesse sentido tais prticas devem ser valorizadas e qualificadas a fim de que contribuam cada vez mais
para a afirmao do SUS como a poltica pblica que tem proporcionado maior incluso social, no
somente por promover a apropriao do significado de sade enquanto direito por parte da populao,
como tambm pela promoo da cidadania.
preciso tambm repensar a Educao em Sade na perspectiva da participao social, compreendendo
que as verdadeiras prticas educativas somente tm lugar entre sujeitos sociais e, desse modo, deve estar
presente nos processos de educao permanente para o controle social, de mobilizao em defesa do SUS
e como tema relevante para os movimentos sociais que lutam em prol de uma vida digna.
O princpio da integralidade do SUS diz respeito tanto ateno integral em todos os nveis do sistema,
como tambm integralidade de saberes, prticas, vivncias e espaos de cuidado.
Para tanto torna-se necessrio o desenvolvimento de aes de educao em sade numa perspectiva dialgica,
emancipadora, participativa, criativa e que contribua para a autonomia do usurio, no que diz respeito
sua condio de sujeito de direitos e autor de sua trajetria de sade e doena; e autonomia dos profissionais diante da possibilidade de reinventar modos de cuidado mais humanizados, compartilhados e
integrais.
Nesse sentido apresenta-se a educao popular em sade como portadora da coerncia poltica da participao social
e das possibilidades tericas e metodolgicas para transformar as tradicionais prticas de educao em
sade em prticas pedaggicas que levem superao das situaes que limitam o viver com o mximo
de qualidade de vida que todos ns merecemos.
O Caderno de Educao Popular e Sade apresenta um rico material para reflexo, conhecimento e formao, pondo em dilogo significativas experincias de educao popular em sade vivenciadas por
mltiplos atores sociais.
Enfim, o Caderno representa estratgia fundamental para a qualificao de nossas prticas de educao
em sade.
Ministrio da Sade
contras-rosto-expediente:contras-rosto-expediente.qxd
7/11/2007
13:37
Page 2
Convite:Convite.qxd
7/11/2007
13:40
Page 1
Sumrio
10-11-indice:10-11-indice.qxd
7/11/2007
17:49
Page 2
Apresentao
10
11
Construindo caminhos
Educao Popular no Ministrio da Sade: identificando espaos e referncias
13
18
Nossas Fontes
O Paulo da Educao Popular - Eymard Mouro Vasconcelos
Pacientes Impacientes: Paulo Freire (apresentao Ricardo Burg Ceccim)
31
32
46
58
68
Margarita S.
75
87
91
Reflexes e vivncias
Estrias da educao popular - Ausonia Favorido Donato
Em Nazar, cercada por gua...um mergulho e muito aprendizado!
Wilma
103
106
114
117
10-11-indice:10-11-indice.qxd
7/11/2007
17:49
Page 3
120
122
131
Outras Palavras
A Educao pela Pedra
133
Eduardo Galeano
134
135
Paulo Freire
136
Projeto sorriso
Roda de conversa
Uma rede em prol de comunidades rurais e urbanas auto-sustentveis
142
Roteiro de leitura
Roteiro de leitura
152
Pequena enciclopdia
Pequena enciclopdia
157
11-aberturamod:11-aberturamod.qxd
7/11/2007
13:55
Page 1
Construindo Caminhos
Educao popular:
instrumento de gesto participativa
dos servios de sade
A aproximao de muitos profissionais de sade
com o Movimento da Educao Popular e a luta
dos movimentos sociais pela transformao da
ateno sade possibilitaram a incorporao,
em muitos servios de sade, de formas de
relao com a populao bastante participativas e
que rompem com a tradio autoritria dominante. Essas experincias foram importantes para
o delineamento de muitas das propostas mais
avanadas do SUS. Pg. 18
13-17-coordenacao:13-17-coordenacao.qxd
7/11/2007
18:00
Page 1
partir de 2003, passa a fazer parte da estrutura do Ministrio da Sade uma rea tcnica que torna os princpios tericos,
polticos e metodolgicos acumulados e ainda a
construo no campo da Educao Popular em
Sade, como orientadores de suas aes e de seu
projeto poltico.
A institucionalizao, ou seja, a definio
de um espao formalizado tem como pressuposto
a participao de sujeitos sociais, ativos, criativos,
transformadores e como misso o apoio ao desenvolvimento de prticas que fortaleam a constituio
desses sujeitos. Este processo encontra-se estritamente vinculado ao movimento de reflexo crtica,
ressignificao e (re)descoberta de outras prticas
de educao que aconteciam no mbito dos
servios e dos movimentos populares.
Protagonizado por mltiplos atores da
sociedade civil: movimentos sociais, profissionais
que atuam nos servios de sade, professores e
pesquisadores de universidades, educadores populares e agentes populares de sade, o processo de
construo tem como base a reflexo sobre o estado da arte das prticas de educao em sade nos
servios e a formulao de proposies com possibilidades de transformar tais prticas.
Critica-se a concepo positivista, na qual a
educao em sade vista de forma reducionista,
13
13-17-coordenacao:13-17-coordenacao.qxd
7/11/2007
18:00
Page 2
14
13-17-coordenacao:13-17-coordenacao.qxd
7/11/2007
18:00
Page 3
15
13-17-coordenacao:13-17-coordenacao.qxd
7/11/2007
18:00
Page 4
16
13-17-coordenacao:13-17-coordenacao.qxd
7/11/2007
18:00
Page 5
REFERNCIAS
PALUDO, C. Educao popular em busca de
alternativas: uma leitura desde o campo
democrtico popular. Porto Alegre, RS:
Tomo Editorial, 2001.
VASCONCELOS, E. M. Redefinindo as
prticas de sade a partir de experincias de
educao popular nos servios de sade.
Interface: comunicao, sade, educao, [S.
l.], v. 8, p. 121-126, 2001.
17
18-29-educacaopop:18-29-educacaopop.qxd
7/11/2007
18:01
Page 1
18
18-29-educacaopop:18-29-educacaopop.qxd
7/11/2007
18:01
Page 2
20
Construndo Caminhos
onde profissionais de sade aprendem a se relacionar com os grupos populares, comeando a esboar
tentativas de organizao de aes de sade integradas dinmica social local. Com o processo de
abertura poltica, movimentos populares, que j
tinham avanado na discusso das questes de
sade, passam a reivindicar servios pblicos locais
e a exigir participao no controle de servios j
estruturados. A experincia ocorrida na zona leste
da cidade de So Paulo o exemplo mais conhecido, mas o Movimento Popular de Sade (MOPS)
chegou a aglutinar centenas de outras experincias
nos diversos estados. Nelas, a educao em sade
busca ser uma assessoria tcnica e poltica s
demandas e iniciativas populares, bem como um
instrumento de dinamizao das trocas de conhecimento entre os atores envolvidos.
Assim, a participao de profissionais de
sade nas experincias de Educao Popular, a partir dos anos 70, trouxe para o setor Sade uma cultura de relao com as classes populares que representou uma ruptura com a tradio autoritria e
normatizadora da educao em sade.
Com a conquista da democracia poltica e a
construo do Sistema nico de Sade, na dcada
de 80, estas experincias localizadas de trabalho
comunitrio em sade perderam sua importncia.
Os movimentos sociais passaram a lutar por
mudanas mais globais nas polticas sociais. Os tc-
18-29-educacaopop:18-29-educacaopop.qxd
7/11/2007
18:01
Page 3
20
18-29-educacaopop:18-29-educacaopop.qxd
7/11/2007
18:01
Page 4
21
18-29-educacaopop:18-29-educacaopop.qxd
7/11/2007
18:01
Page 5
22
18-29-educacaopop:18-29-educacaopop.qxd
7/11/2007
18:01
Page 6
23
18-29-educacaopop:18-29-educacaopop.qxd
7/11/2007
18:01
Page 7
24
1 Para contato, acesse os portais da Internet http://br.groups.yahoo.com/group/edpopsaude ou http://www.redepopsaude.com.br.
Comunique-se com a sua Secretaria Executiva na Av. Brasil 4036, sala 905, Rio de Janeiro, RJ, CEP 21040-360, telefone 021 2260 7453.
18-29-educacaopop:18-29-educacaopop.qxd
7/11/2007
18:01
Page 8
vez de questionar, tem reforado as estruturas geradoras de doena presentes na forma como a vida
hoje se organiza. preciso levar a democratizao
da assistncia microcapilaridade da operacionalizao dos servios de sade. Sem a participao
ativa dos usurios e seus movimentos na discusso
de cada conduta ali implementada, os novos servios expandidos no conseguiro se tornar um espao de redefinio da vida social e individual em
direo a uma sade integral.
O pioneirismo do Brasil no campo da
Educao Popular e a j antiga tradio de aproximao de vrios profissionais de sade junto aos
movimentos populares nos permite afirmar que esta
tarefa plenamente possvel. Nesse sentido, defendemos que a implementao da Educao Popular
nos diferentes servios de sade uma estratgia
fundamental para tornar realmente efetiva a diretriz
constitucional do SUS, a participao popular, to
cara ao Movimento Sanitrio.
A Rede de Educao Popular em Sade tem
acompanhado centenas de experincias nas quais a
integrao entre profissionais comprometidos e os
movimentos sociais tem permitido a emergncia de
18-29-educacaopop:18-29-educacaopop.qxd
7/11/2007
18:01
Page 9
26
18-29-educacaopop:18-29-educacaopop.qxd
7/11/2007
18:01
Page 10
27
18-29-educacaopop:18-29-educacaopop.qxd
7/11/2007
18:01
Page 11
28
18-29-educacaopop:18-29-educacaopop.qxd
7/11/2007
18:01
Page 12
REFERNCIAS
BRANDO, Carlos Rodrigues. Lutar com a
palavra: escritos sobre o trabalho do educador.
Rio de Janeiro: Graal, 1982.
7/11/2007
19:50
Page 1
Nossas Fontes
O Paulo da
Educao Popular
Pacientes impacientes
Enfoques sobre
educao e sade
Construindo
a resposta
31abertura-paulo-freire:31abertura-paulo-freire.qxd
7/11/2007
19:51
Page 1
31
32-45-pacienteimpacientemodi:32-45-pacienteimpacientemodi.qxd
7/11/2007
17:40
Page 1
A reflexo de
Paulo Freire nos leva
a compreender que s
iremos superar essa
postura de "querer libertar
dominando", quando entendermos que no estamos "sozinhos" no
mundo e que o processo de libertao no obra de uma s pessoa ou
grupo, mas sim de todos ns.
o dia 23 de janeiro de 1982, Paulo Freire esteve com
a Comunidade Eclesial de Base Catuba, agrupamento social no bairro Vila Alpina, distrito de Vila
Prudente, Cidade de So Paulo, para uma conversa com pessoas que, direta ou indiretamente, estavam envolvidas com
o trabalho de educao popular. Estiveram presentes representantes de diversas entidades, como a Pastoral da
Juventude, a Pastoral Operria, a
32-45-pacienteimpacientemodi:32-45-pacienteimpacientemodi.qxd
7/11/2007
17:40
Page 2
33
32-45-pacienteimpacientemodi:32-45-pacienteimpacientemodi.qxd
34
7/11/2007
17:40
Page 3
32-45-pacienteimpacientemodi:32-45-pacienteimpacientemodi.qxd
7/11/2007
17:40
Page 4
35
32-45-pacienteimpacientemodi:32-45-pacienteimpacientemodi.qxd
7/11/2007
17:40
Page 5
36
32-45-pacienteimpacientemodi:32-45-pacienteimpacientemodi.qxd
7/11/2007
17:40
Page 6
Segundo princpio:
Desmontar viso mgica
Paulo Freire: um outro princpio eu registraria pra vocs refletirem. Vou dar um exemplo
bem concreto. Quando eu tinha 7 anos de idade,
eu j no acreditava que a misria era punio de
Deus para aqueles ou aquelas que tinham cometido pecado. Ento, vocs ho de convir comigo
que j faz muito tempo que eu no acredito nisso,
mas vamos admitir que eu chegue para trabalhar
numa certa rea, cujo nvel de represso e opresso, de espoliao do povo tal que, por necessidade, inclusive de sobrevivncia coletiva, essa
populao se afoga em toda uma viso alienada
do mundo. Nessa viso, Deus o responsvel por
aquela misria e no o sistema poltico-econmico que a est. Nesse nvel de conscincia, de percepo da realidade, preciso, s vezes, acreditar
que Deus mesmo, porque sendo Deus, o problema passa a ter uma causa superior. melhor acreditar que Deus porque, se no, se tem a necessidade de brigar. melhor acreditar que Deus do
que sentir medo de morrer.
37
32-45-pacienteimpacientemodi:32-45-pacienteimpacientemodi.qxd
7/11/2007
17:40
Page 7
38
32-45-pacienteimpacientemodi:32-45-pacienteimpacientemodi.qxd
7/11/2007
17:40
Page 8
Terceiro princpio:
Aprender / Estar com o outro
39
32-45-pacienteimpacientemodi:32-45-pacienteimpacientemodi.qxd
7/11/2007
17:40
Page 9
tar uma verdade histrica, que o meu limite histrico, ou, ento, eu me suicido! Eu no vou me
suicidar porque dentro dessa contradio que eu
me forjo como um novo tipo de intelectual.
Ento, eu entendo esse treco. E afirmo que eu
tenho uma contribuio a dar massa popular.
Ns temos uma contribuio a dar, mesmo no
vivendo e morrendo no meio do povo!
Agora, para mim, o que fundamental
o seguinte: que essa contribuio s vlida na
medida em que eu sou capaz de partir do nvel em
que a massa est e, portanto, de aprender com ela.
Se no for assim, ento a minha contribuio no
vale nada ou, pelo menos, vale muito pouco.
Ento, esse outro princpio independente de tecnicazinha de ba-be-bi-bo-bu. Quer dizer, esse
estar com e no simplesmente para e, jamais,
sobre o outro. isso o que caracteriza uma postura realmente libertadora. Bacana era se a gente
tivesse tempo de ir mostrando essas afirmaes
luz da experincia para perceber o que significam.
Paulo Meksenas e Nilda Lopes Penteado
retomam novamente a reflexo. A reflexo um
estabelecer contato com (estar com).Nesse caso,
com os leitores e tambm recupero, em parte suas
questes:
- Revendo os questionamentos anteriores e
nossa ao social, h falhas? Por qu?
- Muitas vezes a gente fala que o
povo l do bairro ignorante, no sabe
das coisas. Como fica, ento, essa afirmao: ningum sabe tudo e ningum ignora tudo?
- O que ser culto?
- Por que as camadas populares consideram que as pessoas que tm diploma sabem tudo?
Quais as conseqncias dessa atitude para as pessoas e para a sociedade?
- Como devem ser valorizadas as pessoas?
O que podemos fazer a partir dessa reflexo?
40
32-45-pacienteimpacientemodi:32-45-pacienteimpacientemodi.qxd
7/11/2007
17:40
Page 10
PS.: Registramos o agradecimento APSP e ao Professor Eymard Mouro Vasconcelos, pelo repasse do material de base para esta organizao, ao Professor Nilton Bueno Fischer por incentivar essa divulgao e disseminao e por nos colocar em contato com a viva do educador, a Dra. Ana Maria Arajo Freire (Nita), a quem agradecemos de maneira especial pela leitura e por seus comentrios, e, principalmente, pelo acolhimento a nossa iniciativa de novo dilogo com o professor e pensador Paulo Freire.
41
32-45-pacienteimpacientemodi:32-45-pacienteimpacientemodi.qxd
7/11/2007
17:40
Page 11
42
32-45-pacienteimpacientemodi:32-45-pacienteimpacientemodi.qxd
Quinto princpio:
Viver pacientemente impaciente
O desafio poltivo de viver pacientemente
impaciente configuou a concluso daquela roda de
7/11/2007
17:40
Page 12
43
32-45-pacienteimpacientemodi:32-45-pacienteimpacientemodi.qxd
7/11/2007
tante formulao para a qual deve estar atenta a gesto do Sistema nico de Sade (SUS) e a participao dos usurios (pacientes nas formulaes relativas ao cuidado e ao tratamento em sade). O princpio antropolgico, poltico e do direito, tanto
quanto pedaggico, de que os pacientes (os
usurios, melhor dito) estejam, sempre, de fato,
impacientes para que o Sistema de Sade a que
tm acesso seja aquele que possa estar conosco em
nossas lutas pelo viver. Paulo Freire entendia que os
trabalhadores e trabalhadoras de sade deveriam ser
desafiados a contribuir ativamente com os usurios
de suas aes e servios na lutapelo direito sade.
No entendendo tecnicamente o ba-be-bi-bo-bu das
cincias do cuidado e do tratamento, mas usando o
conhecimento tcnico para a construo da autonomia dos usurios, de seu direito de apropriao do
sistema de sade vigente no pas e disputando por
seu direito de satisfao com o mesmo.
A Lei Orgnica da Sade assegurou, entre
seus princpios (art. 7, Lei Federal n 8.080/1990),
a integralidade da ateno sade; a preservao da
autonomia das pessoas na defesa de sua integridade
fsica e moral; o direito s pessoas sob assistncia
informao sobre sua sade; a divulgao de informaes quanto ao potencial dos servios de sade e
sua utilizao pelo usurio; a participao popular
eo exerccio do controle da sociedade sobre as aes
do Estado.
No consta, entretanto, entre os princpios
do SUS, o direito educao popular em sade e o
dever de permeabilidade desse sistema ao "povo",
segundo a eqidade exigida pelas diversidades sociais. Para um sistema de sade, pautado pela integralidade, precisaramos, ento, do cumprimento de
uma ao de educao popular, onde esse direito
de todos e dever do Estado se elevasse condio
de disponibilidade de trabalhadores capazes de estar
com os usurios e a condio de aceitao dos
usurios como capazes de se tornarem pacientes
impacientes. Um direito educao popular em
17:40
Page 13
44
32-45-pacienteimpacientemodi:32-45-pacienteimpacientemodi.qxd
7/11/2007
17:40
Page 14
REFERNCIAS
CECCIM, Ricardo Burg. Sade e doena:
uma reflexo para a educao da sade.
In: MEYER, Dagmar E. Estermann (Org.).
Sade e sexualidade na escola. 5. ed. Porto
Alegre: Mediao, 2006. p. 37-50.
45
46-57-stotz:46-57-stotz.qxd
7/11/2007
18:16
Page 1
Embora nem todos possam concordar com essa afirmao, parece caber razo ao autor quando observa
que a maioria dos educadores sanitrios, em muitos
pases, adota as bases filosficas da medicina. Esse
domnio da medicina sobre a educao sanitria
expressa-se, segundo o mesmo autor, no contedo da
formao, posto que 'os problemas so definidos sob
o ponto de vista mdico e os diagnsticos proporcionam o ponto de partida. As atividades de educao
sanitria so afins a esse padro de problemas medicamente definidos, que freqentemente terminam
em programas e campanhas fragmentadas, focalizadas em um problema apenas.
46
46-57-stotz:46-57-stotz.qxd
7/11/2007
18:16
Page 2
o homem separado do seu meio ambiente e elevado a objeto exclusivo de investigao mdica;
uma viso mecanicista do homem que exige enfoque manipulador de engenharia para restaurar a
sade e que enfatiza o papel das cincias naturais no
estudo do homem e suas doenas;
o conceito ontolgico da doena que fundamenta
o estudo das doenas sem ter em conta os fatores relacionados com o hospedeiro.
No artigo A Biomedicina, Kenneth Rochel de
Camargo Junior ressalta um princpio que Vuori
no contempla explicitamente, a saber, o de que a
biomedicina implica, por sua vinculao ao imaginrio cientfico correspondente racionalidade da
mecnica clssica "... a produo de discursos com
validade universal, propondo modelos e leis de aplicao geral, no se ocupando de casos individuais
..." (CAMARGO JR, 1997).
Esse carter generalizante das proposies da
biomedicina leva, por outro lado, excluso das
racionalidades mdicas alternativas ou concorrentes,
como a homeopatia e outras medicinas holsticas.
O modelo de ser humano da biomedicina
o organismo humano, uma abstrao analticomecanicista construda ao longo do tempo da
modernidade, isto , da organizao da sociedade
fundada no modo de produo capitalista e no
desenvolvimento correspondente das prticas cientficas, polticas e institucionais que lhe deram forma
e legitimidade a partir do sculo XVII at os nossos
dias.
Do ponto de vista filosfico, a viso que
acompanha essas transformaes a do racionalismo, proposta na Frana, por Descartes, na
47
46-57-stotz:46-57-stotz.qxd
7/11/2007
18:16
Page 3
lues sociais que colocaram em questo o domnio absoluto das leis do mercado capitalista.
Uma corrente de esquerda surgiu no campo
da Sade, emergindo com as primeiras manifestaes revolucionrias da classe operria: Gurin, na
Frana, Neumann e Virschow, na Alemanha, foram
os pensadores sociais da sade, cujos nomes aparecem vinculados s jornadas revolucionrias que atingiram seu ponto culminante em 1848. Quase um
sculo depois, esse pensamento foi retomado por
Henry Sigerist, durante as dcadas de 30 e 40, nos
Estados Unidos, e por Juan Csar Garcia, durante as
dcadas de 60 e de 70, na Amrica Latina. Esta corrente de pensamento da esquerda socialista na rea
da Sade tornou-se conhecida como medicina
social. Para esses pensadores, os fenmenos do adoecimento e da mortalidade sempre foram biolgicos
e sociais e as intervenes para enfrent-los deviam
contemplar estes determinantes.
A medicina social foi, contudo, uma corrente
de oposio minoritria dentro da sociedade capita-
lista. O que prevaleceu foi a biomedicina e a educao e sade foi tributria dos pressupostos dessa
racionalidade mdica.
48
46-57-stotz:46-57-stotz.qxd
7/11/2007
18:16
Page 4
49
46-57-stotz:46-57-stotz.qxd
7/11/2007
18:16
Page 5
Da a importncia de se entender as dificuldades que as pessoas tm de andar sua prpria vida, vinculando, por meio da escuta e do dilogo, as experincias com as formas de enfrentar o adoecimento a
hipertenso arterial, o diabetes, os transtornos mentais leves em regra decorrentes da desorganizao da
vida em razo de desemprego, insuficincia de renda,
violncia social, perda de ou rupturas na relao com
pessoas queridas. Sim, porque h itinerrios percorridos pelas pessoas em busca de soluo para os seus
problemas e que ajudam a formular diagnsticos prvios, a incorporar teraputicas e a afirmar valores de
vida saudvel.
50
46-57-stotz:46-57-stotz.qxd
7/11/2007
18:16
Page 6
o da ordem
social capitalista
(NAVARRO, 1983).
O valor
social da
sade
O papel dos
servios varia conforme os valores sociais da sade e que
orientam a perspectiva de atuao dos profissionais de sade. Assim, importante
constatar que o ideal da sade como um
estado de bem-estar fsico, psquico e social
dos indivduos proposto pela Organizao
Mundial da Sade, em 1946, era expresso
de um imaginrio coletivo em busca de
uma sociedade de bem-estar social, uma vez
que qualquer indivduo, independente de
cor, situao socioeconmica, religio,
credo poltico, devia ter sade e, para tanto, a sociedade tinha a obrigao de mobilizar seus recursos
para promov-la e preserv-la.
Entretanto, desde meados dos anos 80, em
conseqncia da precarizao dos vnculos no mercado formal de trabalho e do enfraquecimento dos
estados-nacionais, principalmente na periferia do
sistema capitalista, ao lado da nfase no papel dos
indivduos em prover uma vida mais saudvel, a
concepo de sade adquiriu crescentemente o sentido de um projeto que remete aos usos sociais do
corpo e da mente.
Do ponto de vista histrico, passamos a
viver numa poca em que a representao sobre a
sade e a vida saudvel deslocou-se do mbito do
direito social para o de uma escolha individual.
Nesse projeto, admite-se a impossibilidade de uma
plenitude, deixando patente que os indivduos
devem conviver, de acordo com a sua posio
51
46-57-stotz:46-57-stotz.qxd
7/11/2007
18:16
Page 7
valor da sade formal e institucionalmente definido como um direito social. No Brasil, contudo,
vivemos a contradio do direito sade ser um
direito social, definido em termos do princpio da
solidariedade social que, como diz o artigo 196 da
Constituio, exige polticas sociais e econmicas
que visem a reduzir o risco de doenas e outros
agravos sade, mas historicamente estas polticas
tm o sentido inverso, enquanto o sistema organizado para garantir este direito responde (precariamente, com baixa resolutividade) doena no
plano individual.
52
46-57-stotz:46-57-stotz.qxd
7/11/2007
18:16
Page 8
53
46-57-stotz:46-57-stotz.qxd
7/11/2007
18:16
Page 9
54
46-57-stotz:46-57-stotz.qxd
7/11/2007
18:16
Page 10
ria do que de uma reflexo que se desenvolve a partir de prticas diversas, ao longo dos ltimos 30
anos (VASCONCELOS, 2001). No por acaso o
autor denomina a educao popular e (em) sade
como um movimento social de profissionais, tcnicos e pesquisadores empenhados no dilogo entre o
conhecimento tcnico-cientfico e o conhecimento
oriundo das experincias e lutas da populao pela
sade.
Este movimento, composto de diferentes correntes de pensamento (cristianismo, humanismo,
socialismo), cuja convergncia dada pelo compartilhamento dos princpios da Educao Popular
formulados por Paulo Freire, apia-se numa diversidade muito grande de experincias, recolhidas e
sistematizadas a partir de problemas de sade especficos no mbito dos servios de sade, dos locais
de moradia, dos ambientes de trabalho.
O adjetivo popular presente no enfoque da
educao popular e sade no se refere ao pblico,
mas perspectiva poltica com a qual se trabalha
junto a populao, o que significa colocar-se a servio dos interesses dos oprimidos da sociedade em
que vivemos, pertencentes s classes populares, bem
como de seus parceiros, aliados e amigos. A educao popular considera que a opresso no apenas
dos capitalistas sobre os assalariados e os trabalhadores em geral; mas tambm a opresso sobre a mulher, os homossexuais, os indgenas, os negros.
(VASCONCELOS, 2003).
O trao fundamental da educao popular e
sade est no mtodo: o fato de tomar como ponto
de partida do processo pedaggico o saber anterior
das classes populares. Na sade isso significa considerar as experincias das pessoas (sobre o seu sofrimento) e dos movimentos sociais e organizaes
populares (em sua luta pela sade) nas comunidades de moradia, de trabalho, de gnero, de raa e
etnia. Ponto de partida significa reconhecimento,
palavra que tem o sentido de admitir um outro
55
46-57-stotz:46-57-stotz.qxd
7/11/2007
18:16
Page 11
56
46-57-stotz:46-57-stotz.qxd
7/11/2007
18:16
Page 12
pessoas mais sabidas, quem tenta impor uma cultura pretensamente superior. Mas tambm muito conservador
quem, desejando preservar um modo popular idealizado
de viver, deseja parar o mundo, privando as pessoas e grupos do contato com outras pessoas e grupos portadores
de marcas biolgicas e culturais diferentes e, por isso
mesmo, enriquecedoras. Ao educador popular caber o
investimento na criao de espaos de elaborao das perplexidades e angstias advindas do contato intercultural,
denunciando situaes em que a diferena de poder entre
os grupos e pessoas envolvidas transforme as trocas culturais em imposio".
Eduardo Navarro Stotz Socilogo e historiador, Doutor em
Cincias da Sade e Pesquisador Titular em Sade Pblica da
ENSP/Fiocruz.
REFERNCIAS
BERLINGUER, G. A doena. So Paulo:
Hucitec, 1988.
BRANDO, C. R. Lutar com a palavra. Rio de
Janeiro: Graal, 1982.
BROWN, R. Educacin para la salud: puede
reformarse aios reformadores?. Quadern CAPS:
"tendencias actuales en educacin sanitria",
Barcelona, n. 8, 1987.
CAMARGO J. R., K.R.. A Biomedicina.
Physis. Revista de Sade Coletiva, Rio de
Janeiro, v. 7, n. 1, p. 45-68, 1997.
CAMPOS, G. W. S. A sade pblica e a defesa da
vida. So Paulo: Hucitec, 1991.
CANGUILHEM, G. O normal e o patolgico. Rio
de Janeiro: Forense Universitria, 1978.
CARVALHO, M. A. P.; ACIOLI, S.; STOTZ, E.
N. In: VASCONCELOS, E. M. (Org.). A sade
nas palavras e nos gestos. So Paulo: Hucitec,
2001.
FOUCAULT, M. A microfsica do poder. Rio
de Janeiro: Graal, 1989.
FREIRE, P. Pedagogia do oprimido. 6. ed. Rio
de Janeiro: Paz e Terra, 1979.
FUNTOWICZ, S.; RAVETZ, J. Cincia psnormal e comunidades ampliadas de pares face
aos desafios ambientais. Histria, Cincias,
58-66-valla:58-66-valla.qxd
7/11/2007
18:10
Page 1
Construindo a resposta
proposta de educao e sade
Victor Vincent Valla
Maria Beatriz Guimares
Alda Lacerda
Ilustrao: Lin
58
58-66-valla:58-66-valla.qxd
7/11/2007
18:10
Page 2
Educao e Sade:
historicamente um movimento
de cima para baixo.
Devido necessidade de controlar as classes
populares por meio de recomendaes e regras, a
proposta de educao e sade tem obedecido a um
movimento vertical. As orientaes partem das autoridades governamentais, professores, profissionais
de sade, em particular mdicos, e outras categorias
de mediadores para as classes populares. O conhecimento e o saber popular no so levados em considerao.
Certas fases histricas e obras escritas exemplificam este movimento. Podemos citar a questo
da habitao popular no incio do sculo XX, evidenciada a partir do ocorrido durante as grandes
endemias e epidemias. Costa (1987) adverte que
cabia ao Estado exercer presso sobre as classes
populares, no sentido de exigir consentimento e
colaborao, que acabava por transformar a liberdade desses sujeitos em imposio e coero, com objetivo de corresponder aos interesses das classes dominantes.
Nesse contexto, as endemias e epidemias que
atingiram a Cidade do Rio de Janeiro, principalmente a da febre amarela, resultaram em um projeto de disciplinarizao higinica dos programas de
habitao social, uma vez que tinham como ponto
de partida os bairros pobres e em seguida alcanavam os bairros habitados pelas classes dominantes.
A polcia sanitria combatia a febre amarela e a
tuberculose, e a prtica higinica cumpria a tarefa de
normatizao da arquitetura do espao urbano
visando a acabar "com a perigosa proximidade dos
bairros pobres do centro nervoso das atividades
comerciais, e em alguns casos das moradias burguesas" (COSTA, 1987, p. 6).
59
58-66-valla:58-66-valla.qxd
7/11/2007
18:10
Page 3
60
58-66-valla:58-66-valla.qxd
7/11/2007
18:10
Page 4
Conforme j assinalado, ao falarmos em educao e sade de cima para baixo, estamos nos referindo a um discurso, cuja origem provm dos setores dominantes da sociedade, que deixa determinadas idias "no ar" levando a populao a esperar um
comportamento submisso das classes populares.
Essa forma de abordar a educao e sade ocorre em
vrias esferas de conhecimento na sociedade, como
se evidencia na discusso em torno da questo do
"fracasso escolar".
Estudos (VALLA; HOLLANDA, 1994) indicam que entre as crianas provenientes das classes
populares que conseguem acesso escola pblica
poucas permanecem, tendo-se, portanto, uma elevada taxa de evaso e repetncia na primeira srie do
primeiro grau, chegando a atingir cerca da metade
dos alunos que se matriculam nos estabelecimentos
pblicos do Pas. Isso ocorre porque a taxa de "fracasso escolar" alta, como o caso das crianas com
baixo rendimento, aprovadas com mdias mnimas
e passando de ano "de raspo".
Hoje em dia existe um grande questionamento da noo de "evaso", porque ela d a entender
que a criana sai por vontade prpria da escola, seja
porque no se adapta a ela ou porque precisa conseguir trabalho. A noo mais abrangente nesse caso
seria a de "excluso". A escola se organiza e funciona de tal maneira que no consegue contribuir para
a aquisio de conhecimentos ou melhoria de vida
desses alunos. O que acontece na prtica que eles
so obrigados a deix-la (VALLA; HOLLANDA,
1994).
As causas do fracasso escolar ainda so pouco
conhecidas e um dos fatores que dificultam essa
compreenso se deve ao fato dele ser visto como
uma questo individual, prpria de cada aluno e
seus "problemas". As altas taxas de fracasso indicam,
por si mesmas, que no podemos responsabilizar
apenas os alunos, pais e professores pelos problemas
da escola pblica. Essa discusso, por sua grandeza,
61
58-66-valla:58-66-valla.qxd
7/11/2007
18:10
Page 5
sade-doena da populao. Ele ressalta que as sociedades providas de sistema mdico de alto custo so
impotentes para aumentar a esperana de vida, exceto na fase perinatal; que o conjunto de atos mdicos
insuficiente para reduzir a morbidade global; e que
os programas de ao sanitria e os atos mdicos
podem resultar em fontes de novas doenas devido
iatrogenia, ou seja, algumas intervenes dos profissionais podem constituir uma "epidemia" mais
importante do que qualquer outra, apesar de ser a
menos reconhecida.
Nesse contexto, diante da imposio dos
profissionais de sade ao determinar condutas e
prescries, e desqualificar o saber da populao,
reduz-se necessariamente o nvel global de sade da
sociedade inteira ao reduzir o que constitui justamente a sade de cada indivduo: a sua autonomia
pessoal (ILLICH, 1975).
62
58-66-valla:58-66-valla.qxd
7/11/2007
18:10
Page 6
dade civil.
Assim, um dos eixos desse questionamento
se referia ao modo como se daria o repasse de informaes populao. Diante do acmulo de conhecimentos resultantes da pesquisa cientfica, de um
lado, e dos conhecimentos provenientes das experincias de vida, escolarizao e lutas polticas dos
setores organizados da sociedade civil, do outro,
ficava a dvida se seria possvel um repasse. Alm
disso, repasse de que? Onde seria a ponte entre o
transmissor e o receptor? H apenas transmissor e
receptor em mo nica? Bastaria conhecer a realidade dessas populaes para poder facilitar a transmis-
63
58-66-valla:58-66-valla.qxd
7/11/2007
18:10
Page 7
A utilizao dos termos "resposta" e "proposta" no ttulo desse artigo se refere a uma discusso
metodolgica desenvolvida no trabalho Educao e
Favela (VALLA, 1986). Nesse estudo, procurou-se
analisar as propostas governamentais e as da Igreja
Catlica para as populaes das favelas em cada
conjuntura desde 1940. Embora haja um esforo em
ver as propostas dentro de uma perspectiva dialtica, ou seja, proposta/resposta e dominao/resistncia, tende a ser mais fcil para o pesquisador, devido sua insero social, captar as propostas das instituies governamentais e religiosas do que as elaboradas pelos moradores das favelas (VALLA, 1986).
A noo de proposta reflete bem as idias a
serem difundidas no que concerne questo da
habitao popular, do fracasso escolar e da empresa
mdica, onde os interesses dos setores hegemnicos
da sociedade tendem a ser justificados ao difundir
noes de higiene (habitao), ignorncia (fracasso
escolar) e expropriao da sade (empresa mdica).
A percepo da resposta no to fcil, pois, s
vezes , no algo necessariamente organizado, mas
sim criado a partir da prpria proposta. Nesse sentido, as epidemias e a ameaa aos negcios e s prprias moradias da burguesia podem ser entendidas
como sendo uma resposta.
No que se refere habitao popular e ao fracasso escolar, as propostas formuladas tinham o efeito de humilhar e controlar os moradores e alunos.
As respostas, por sua vez, poderiam ser entendidas
como o ambiente insalubre e a constatao de um
sistema escolar incapaz de comprovar sua eficcia. J
no caso da empresa mdica onde se tem investimentos num sistema mdico mais complexo e sofisticado, a resposta viria pelo aparecimento da iatrognese e da baixa resolutividade dos problemas de sade
enfrentados.
Apesar das contribuies importantes de
diversos pesquisadores em relao ao fracasso esco-
Consideraes finais:
construindo a resposta proposta
de educao e sade.
64
58-66-valla:58-66-valla.qxd
7/11/2007
18:10
Page 8
65
58-66-valla:58-66-valla.qxd
7/11/2007
18:10
Page 9
construindo assim um processo que produz um conhecimento sntese, ou seja, a produo de um terceiro conhecimento que a combinao das duas contribuies. Desse
modo, o tcnico que borrifa as casas populares a proposta; os moradores que "catam" os barbeiros so a resposta. A
sntese a dedetizao gratuita das casas.
Por fim, como forma de concluir esse trabalho,
procura-se compreender melhor a relao "proposta"/"resposta" e "dominao"/"resistncia". Na perspectiva de um
perodo mais longo, pode-se encarar a empresa mdica e a
engrenagem de uma biomedicina mais complexa e sofisticada como uma proposta claramente vertical. Porm,
durante o sculo XX, principalmente a partir das dcadas
de 50 e 60, possvel perceber o surgimento de uma resposta hegemonia da biomedicina com o surgimento dos
"beatniks" e dos "hippies" e com a vinda para o Ocidente
das propostas filosficas do Oriente.
Com o tempo, as classes mdias comearam a buscar alternativas no campo de Sade por meio da homeopatia, florais, acupuntura, shiatsu, meditao, tai-chi-chuan,
entre outras. No entanto, essa "contra proposta" inacessvel s classes populares devido ao custo financeiro, pois
muitas dessas prticas ainda no esto disponveis nos servios pblicos de sade.
REFERNCIAS
CARVALHO, M. A. P. ; ACIOLI, S.; STOTZ,
E. N. O processo de construo compartilhada
do conhecimento. In: VASCONCELOS, E. M.
(Org.). A sade nas palavras e nos gestos. So
Paulo: Hucitec, 2001.
COLLARES, C; MOYSS, M. A. (Org.).
Fracasso escolar: uma questo mdica. So
Paulo: Cortez, 1985.(Cadernos do CEDES, n.
15)
COSTA, N. R. Educao e sade. So Paulo:
Cortez, 1987.(Cadernos do CEDES, n. 4).
FANTIN, M. Construindo cidadania e dignidade. Florianpolis: Insular, 1997.
ILLICH, I. A expropriao da sade: nmesis
da medicina. Rio de Janeiro: Nova Fronteira,
1975.
VALLA, V. V.; HOLLANDA, E. A Escola pblica: fracasso escolar, sade e cidadania. In:
VALLA, V. V.; STOTZ, E. N. (Org.). Educao,
sade e cidadania. Rio de Janeiro: Vozes, 1994.
VELLOSO, M. Criatividade e resduos resultantes do fazer humano. Projeto de qualificao (Doutorado em Sade Pblica)-Fundao
Oswaldo Cruz, Escola Nacional de Sade
Pblica, Rio de Janeiro, 2002.
67-abertura:67-abertura.qxd
8/11/2007
11:14
Page 1
O material educativo analisado neste artigo representa um aporte no processo de formao individual e coletivo de mulheres, com a utilizao de
formas inovadoras de comunicao. Pg. 75
8/11/2007
11:26
Page 1
Grupos de Mulheres e a
elaborao de material educativo
Margarita Silva Diercks
Renata Pekelman
Daniela Montano Wilhelms
Ilustrao: Rodrigo Rosa
ste relato busca situar o contexto da pesquisa Prevenindo DST e aids em mulheres de
baixa renda: a elaborao de cartilhas no
processo educativo, realizada no perodo de maio
de 2000 a dezembro de 2001. Esse estudo contou
com a participao de profissionais de sade e
populao de quatro unidades de ateno primria
em sade do Servio de Sade Comunitria (SSC)
do Hospital Nossa Senhora Conceio, que atua
em bairros da Zona Norte de Porto Alegre/RS:
Divina Providncia (UDP), Jardim Itu (UJI),
Jardim Leopoldina (UJL) e Nossa Senhora
Aparecida (UNSA), envolvendo 16 profissionais e
mais de 40 mulheres das respectivas comunidades
onde atuam as equipes de sade. Essa pesquisa foi
financiada por: Ministrio da Sade CN
Discutir e conversar com estas mulheres a respeito das doenas sexualmente transmissveis (DST) e HIV/aids. Essa
discusso passa por problematizarmos a identidade corporal, os aspectos sociais e culturais da sexualidade, discutir
a negociao do uso do preservativo e, principalmente, romper o silncio cultural que envolve todos estes assuntos.
uma cartilha adequada realidade social, econmica e cultural (incluindo a linguagem) dessas
2 Elaborar
mulheres, com o objetivo de reproduzir nas comunidades as discusses dos grupos. Esta cartilha caracterizada por
seguir uma pedagogia problematizadora sobre o tema.
Distribuir este material nos diversos espaos de convvio das pessoas que fazem parte dessas atividades
3 edu
cativas, com o objetivo de formar redes de conhecimento crtico em relao a estes problemas.
68
8/11/2007
11:26
Organizao e planejamento
dos grupos locais
A discusso realizada nas quatro equipes
envolvidas no projeto definiu quais profissionais
de diferentes categorias iriam participar, conforme seu interesse. Em todas as unidades formaram-se grupos de trabalho interdisciplinares,
com a participao de psiclogas, mdicas, auxiliares de enfermagem, assistentes sociais, terapeutas ocupacionais e auxiliares administrativos.
O roteiro bsico para as oficinas foi discutido pelo grupo coordenador da pesquisa,
podendo cada equipe modific-lo, conforme sua
realidade. Inicialmente foram esboados oito
encontros que poderiam ser desdobrados, o que
aconteceu conforme esperado na maioria dos grupos, com uma mdia de 12 encontros. Cada
grupo coordenador se reunia sistematicamente
para planejar e avaliar os encontros.
Page 2
UJL/ UJI
Faixa etria
20 a 50 ou mais
20 a 50 ou mais
Escolaridade
Renda familiar
at 4 salrios mnimos
69
8/11/2007
11:26
Page 3
70
8/11/2007
11:26
Page 4
O processo de elaborao
das cartilhas
As quatro unidades em questo desenvolveram a elaborao dos roteiros de forma semelhante nos aspectos tcnicos do processo, embora
as formas de participao tenham sido diferentes.
Na Unidade Jardim Leopoldina, as prprias
mulheres participantes do grupo elaboraram uma
cartilha. Discutiram no grupo alguns aspectos gerais
do roteiro e se reuniram fora do horrio do grupo,
quando elaboraram um roteiro, desenhos e a diagramao de uma cartilha e surpreenderam as coordenadoras com uma cartilha pronta. A cartilha elaborada por este grupo, comea com uma capa simples manuscrita com lpis de cor verde, com o
seguinte ttulo: "APRENDENDO COM A VIDA".
Elas comeam a discutir, por meio de histrias de
suas vidas, como vem a problemtica do HIV, do
uso da camisinha, das dificuldades que as mulheres
71
8/11/2007
11:26
Page 5
8/11/2007
11:26
Page 6
lhosas. Parceiros e amigas das mulheres compareceram ao local. Iniciamos a distribuio das cartilhas.
As pessoas interagiram com bastante interesse,
fazendo perguntas sobre o grupo e discutindo o
contedo da cartilha. Observamos que os homens
demonstraram grande interesse sobre o assunto discutido, solicitando uma iniciativa como esta junto
a eles, pois revelavam ter outras opinies acerca do
assunto. Chamou nossa ateno que aps a explanao, feita individualmente, todas as pessoas liam
a cartilha atentamente e queriam comentar o que
haviam lido, demonstrando identificao com as
situaes ali retratadas e parabenizando as mulheres
pelo resultado do trabalho.
Principais resultados
Reconhecimento da vulnerabilidade ao
HIV.
A necessidade de participao e
autonomia, sentida e desejada, em
conflito com os valores estabelecidos.
de um Manual para
10 Elaborao
Equipes de Sade, no qual se dis cute
a proposta terico-metodolgica e
um roteiro de oficina utilizado na
pesquisa.
buio de trs cartilhas e um
11 Acardistaztripara
a populao geral pelas
mulheres que participaram na sua
vizinhana e locais de con vvio
tornando-as agen tes multiplicadores.
73
Concluses
O problema DST/HIV/aids poder ser discutido em toda sua complexidade numa abordagem conjunta de sexualidade, reconhecimento
social e cultural do corpo, relaes de poder no
casamento, sexo/amor e suas interrelaes, acesso
a preservativos, entre outros temas que devem ser
citados. Uma abordagem que leve em considerao, prioritariamente, aspectos biolgicos do problema e no problematize a complexidade do
mesmo, ineficaz, j que no permite uma apropriao e uma identificao por parte das mulheres de baixa renda da sua vulnerabilidade. Nos
deparamos com um distanciamento entre o discurso oficial tecnicista dos profissionais de sade e
a compreenso deste discurso por parte da populao feminina de baixa renda. Discutir negociao para o sexo seguro entre casais requer alguns
pressupostos: sempre abordar a possibilidade de
negociao; perceber que cada casal ir discutir
sexo seguro dentro das suas possibilidades subjetivas e do seu cotidiano e, por isso, cada casal tem o
seu tempo de negociao. Existem inmeras estra-
8/11/2007
11:26
Page 7
REFERNCIAS
BARBOSA, M. R.; PARKER, R. (Org.).
Sexualidades pelo avesso. direitos, identidades e poder. So Paulo: Editora 34 IMS/UERJ; 1999.
74
75-86-processo:75-86-processo.qxd
8/11/2007
15:05
Page 1
1 Dialgico: termo utilizado pelo educador Paulo Freire e por vrios autores, que se refere a prtica do dilogo. Praticar o dilogo significa
ouvir o outro, tentar perceber as diferenas, trabalhar estas diferenas. Ver tambm: Freire, Paulo: Pedagogia da Autonomia, Editora Paz e Terra.
75-86-processo:75-86-processo.qxd
8/11/2007
15:05
Page 2
75-86-processo:75-86-processo.qxd
8/11/2007
15:05
Page 3
mos produzindo conhecimento e isso tem de ser cuidadosamente guardado para que ns e outras pessoas
aprendamos com a nossa experincia.
Temos de ter domnio tcnico sobre o assunto a ser discutido, mas ao mesmo tempo estar aberto a questionamentos sobre o nosso saber por parte
da populao. Dominar o MTODO educativo.
Temos de planejar sempre e novamente.
2 O mtodo educativo
a camisinha, eu no vou usar, meu marido no gosta.
difcil pedir pro marido usar a camisinha, ele
vai achar que estou aprontando...
a camisinha... (risos) No seguro. Eu nem me
mexo. Fico quietinha... Nem me mexo. A se eu
tomo o comprimido me mexo pr tudo quanto
lado. Agora a camisinha...
eu confio nele, por isso ns no usamos a camisinha...
o problema que ele brocha com camisinha.
Essas conversas, oriundas de grupos de
mulheres que tm como objetivo discutir a preveno das DST/aids, levam-nos a refletir sobre
nossa prtica educativa e, principalmente, sobre
como so difceis e s vezes insolveis as conversas que temos com mulheres de classes populares. Para que essas conversas no sejam infrutferas e durante as quais tcnicos e populao
dem sua opinio fazendo de conta que se entendem, achamos fundamental que os profissionais
de sade tenham domnio do mtodo ou do
como fazer das atividades educativas.
77
75-86-processo:75-86-processo.qxd
8/11/2007
15:05
Page 4
Quais so os ingredientes da
prtica educativa?
O primeiro deles que temos de partir
sempre da realidade do grupo, das pessoas, do
paciente.
78
A argumentao
o estranhamento a reflexo
Essas palavras tm sido usadas como sinnimos no campo da Educao em Sade. O estranhamento possibilita um distanciamento da
realidade e do problema que estamos vivenciando, alm de permitir-nos ver a realidade com
maior profundidade e reconhecer os aspectos culturais, sociais, pessoais, econmicos e histricos
que caracterizam o grupo com o qual estamos trabalhando. O sentimento de dvida e de surpresa
diante de um cotidiano to distante do nosso o
primeiro passo para alcanar o entendimento e a
compreenso daquilo que estamos vivenciando.
Esse estranhamento conseguido basicamente
por duas perguntas:
75-86-processo:75-86-processo.qxd
8/11/2007
15:05
Page 5
filhos no era s botar o DIU ou tomar comprimido; tinha muitas outras coisas em jogo, como
a relao com o marido, como a mulher foi criada, enfim, muitas coisas que tinham que ser discutidas...
Estas falas, extremamente comuns no trabalho comunitrio, mostram uma argumentao
inicial do problema que permite ver de forma
mais aprofundada os aspectos que compem o
fenmeno de engravidar ou no. Se no tivssemos problematizado, provavelmente, essa discusso iria acabar na responsabilidade puramente
individual e preconceituosa, desconsiderando
aspectos culturais, sociais e econmicos da questo. Quando problematizamos, vemos o fenmeno de uma forma mais complexa e com outros
olhares. Mas a argumentao tambm possibilita
a busca de um entendimento exitoso entre todos
os participantes. Em outras palavras, quando
questionamos estamos usando argumentos racionais para ter um entendimento intersubjetivo
entre os participantes. Procuramos que os argumentos levantados por cada um dos participantes
permitam-nos chegar a um consenso, ou melhor,
que o resultado dessa argumentao tenha validade subjetiva, cultural e social para todos os participantes.
A j estamos entrando no terceiro ingrediente do mtodo da educao em sade, que ...
Dilogos com
a experincia
Caderno de
Educao
Popular e
Sade I
75-86-processo:75-86-processo.qxd
8/11/2007
15:05
Page 6
dos. importante destacar que esta etapa do mtodo tem de ser resultado de um entendimento entre
todos os participantes e, muitas vezes, precedido de
conflitos profundos e dolorosos, j que para que esta
nova realidade tenha validade prtica ou coletiva
tem de ter tambm validade subjetiva. Assim, o processo de idas e vindas entre a realidade, a problematizao e a volta realidade varia de pessoa para pessoa, de assunto para assunto, de grupo para grupo.
Este processo, na maioria das vezes, lento, podendo levar a vrios encontros, meses ou anos para ser
concludo ou no, j que estamos mexendo em
aspectos culturais profundamente arraigados dentro
de cada um de ns.
3 O papel do coordenador ou
coordenadora
Os profissionais que desenvolvero um trabalho educativo durante o qual sero elaboradas
cartilhas de educao em sade tm de ser essen-
80
75-86-processo:75-86-processo.qxd
8/11/2007
15:05
Page 7
75-86-processo:75-86-processo.qxd
8/11/2007
15:05
Page 8
Coordenar ...
a) saber integrar e animar o grupo:
- quebrar o gelo.
- criar confiana.
- manter o grupo animado, ativo impedindo o
cansao, o tdio e a tenso.
b) conduzir o grupo na busca dos objetivos
propostos:
- conhecer o objetivo de cada encontro, dominar
o assunto a ser discutido e posicionar-se claramente.
- ordenar os contedos.
- fazer snteses contnuas.
-fazer perguntas oportunas e questionar o grupo.
c) Saber como perguntar, o qu
perguntar e quando perguntar:
- ter clareza do processo.
- fazer perguntas oportunas.
- perguntar sistematicamente para alcanar novos
conhecimentos e desafios.
Resumindo...
No haver boa coordenao sem clareza terica, compromisso, domnio da metodologia e conhecimento.
O coordenador deve...
Conduzir o processo sem manipul-lo.
Assumir o dilogo como sua principal ferramenta.
Ousar se expr e se expressar.
Reconhecer que o processo do saber no individual.
82
75-86-processo:75-86-processo.qxd
8/11/2007
15:05
Page 9
4 As tcnicas afetivo-participativas
na educao em sade
As tcnicas ou dinmicas so as ferramentas do processo educativo, fazendo portanto
parte do mtodo educativo, e tm de guardar
coerncia com a proposta pedaggica. Elas no
devem ser usadas somente para descontrair e alegrar o processo educativo nem se resumir a isso,
caractersticas muito comuns das oficinas que
temos presenciado e participado. Essas oficinas
na verdade reproduzem, sob um vu de descontrao, o saber dominante; com isso impossibilitam a reflexo, a ressignificao do cotidiano e a
tentativa de construir novas prticas e conhecimentos.
Assim sendo, as tcnicas ou dinmicas
devem estar inseridas no contexto pedaggico
proposto e, principalmente, serem coerentes
com os objetivos das reunies. As tcnicas propiciam a participao, a discusso, a resignificao
e a reflexo. Por isso, devem ser utilizadas oportunamente dentro do processo que est se desenrolando. Quem vai coordenar a tcnica deve
saber faz-la e ter bem claro os objetivos que pretende com a realizao desta ou daquela dinmica, nunca esquecendo o processo pedaggico
como um todo. importante destacar que, em
se tratando de trabalho em grupo, essas dinmicas permitem que o conhecimento individual
seja coletivizado, isto , que as pessoas participantes exponham suas vivncias pessoais e ao
mesmo tempo que estas vivncias se entrecruzem
nos mais variados aspectos, permitindo uma
experincia reflexiva comum. O planejamento
prvio de tcnicas no deve, entretanto, engessar
o trabalho nos grupos. O coordenador ou coordenadora deve perceber a convenincia ou no
de aplicar uma tcnica que estava prevista em
determinado momento do grupo, pois muitas
vezes o roteiro prvio perde o sentido se interromper o processo em andamento.
5 O registro
Este item talvez seja um dos mais trabalhosos e chatos de uma atividade educativa,
mas ao mesmo tempo para os tcnicos a nica
maneira de aprender de forma duradoura com o
trabalho educativo. Por mais paradoxal que
possa parecer, o mais esquecido dos itens que
fazem parte de uma atividade educativa. Parece
que se convencionou que o registro o menos
importante, aquilo que se deixa para depois.
Na nossa experincia, a maioria das atividades
educativas no registrada, o que no deixa de
ser lamentvel, j que sem o registro dependemos da nossa memria e, como todos sabem,
depois de certo tempo e de inmeras atividades
realizadas, s lembramos o que a nossa subjetividade considera importante, impedindo a reflexo e a reconstruo das atividades educativas
das quais participamos.
No que se refere ao contedo a ser registrado e aos recursos tcnicos utilizados para
faz-lo, h vrios tipos de registro.
De forma geral, sugerimos que uma pessoa especfica fique encarregada dessa atividade e
que, de preferncia, no seja o coordenador da
atividade educativa neste dia. Coordenar e regis-
75-86-processo:75-86-processo.qxd
8/11/2007
15:05
Page 10
trar simultaneamente uma tarefa quase impossvel, pois uma das duas ser fatalmente prejudicada, o registro. Se for imperativo que isto acontea, prefervel fazer algumas anotaes ao
longo da reunio e imediatamente aps, descrever a reunio da forma mais rica possvel.
importante tambm registrar a avaliao que os coordenadores devem fazer do grupo
logo aps a atividade, ao trmino da reunio,
pois este momento proporciona, ainda sob o
efeito da reunio, crticas ao funcionamento do
grupo, o que auxilia muito no planejamento da
atividade.
Tipos de registro
Registro com filmadora: o registro
que todo educador gostaria de fazer, j que permite fazer a observao do grupo como um
todo e inclusive a gravao das falas. Esse registro tambm permite que assistamos retroativamente reunio e faamos os comentrios sobre
o processo. possvel fazer a transcrio literal
do que aconteceu no grupo naquele dia, ou seja,
anotar fala por fala para depois analisar o texto
escrito resultante desta reunio. Com a filmagem, possvel tambm, alm de transcrever as
75-86-processo:75-86-processo.qxd
8/11/2007
15:05
Page 11
Resumindo...
Sempre fazer o registro das atividades educativas, pois sem registro no h avaliao nem reflexo
sobre o processo educativo como um todo.
O registro histria. Por isso, tem de ser guardado numa pasta que seja acessvel a todos os interessados.
Lendo os registros, podemos superar dificuldades, erros, frustraes e avaliar o sucesso de grandes
idias.
Caneta, papel, gravador e mquina fotogrfica so elementos fundamentais para o registro.
Sem tempo no h registro.
6 A avaliao
A avaliao do processo educativo fundamental para o seu desenvolvimento. Deve ser
constante, pois um processo educativo que tem
como mtodo a problematizao implica em
auto-avaliao permanente.
Alguns elementos so essenciais para procedermos a avaliao do trabalho em andamento
e/ou finalizado.
necessrio ter objetivos claros, pois iro nortear todo nosso agir e vo traduzir o que quere-
85
75-86-processo:75-86-processo.qxd
8/11/2007
15:05
Page 12
Resumindo...
A avaliao um processo constante.
preciso ter objetivos claros.
O registro a fonte principal da avaliao.
A avaliao das atividades educativas , principalmente, uma avaliao de processo.
Os participantes das atividades educativas so os principais agentes da avaliao.
Avaliar constantemente as partes e o todo.
A avaliao o exerccio permanente da crtica e da autocrtica.
86
8/11/2007
15:11
Page 1
87
8/11/2007
15:11
Page 2
88
8/11/2007
15:11
Page 3
e Mudana, na qual ele nos apresenta as caractersticas da conscincia ingnua versus as caractersticas da conscincia crtica. Essa conscincia se tornou crtica ao reconhecer que a realidade mutvel, que ao se deparar com um fato faz o possvel
para livrar-se de preconceitos. No somente na captao, mas tambm na anlise e na resposta, indagadora, investiga, fora, choca, arma o dilogo,
nutre-se dele, face ao novo, no repele o velho por
ser velho, nem aceita o novo por ser novo, mas
aceita-os na medida em que so vlidos.
Essa conscincia crtica surge com a reflexo
e o texto do manual segue apresentando como as
autoras chegaram a esse desenvolvimento e ao princpio da ao-reflexo-ao, como geradora dessa
conscincia crtica, conforme pode ser verificado na
pg. 18, onde apresentada a sntese do mtodo
educativo-problematizador e na qual h nfase para
o fato de que importante lembrar que a gente s
aprende este mtodo fazendo... refletindo... e refazendo... e, em seguida, no qual h um desenho
com a imagem de um grupo, cada qual com seu
imaginrio, e o ttulo Aprendendo com a Vida.
O desenvolvimento da metodologia aponta,
embora sem tornar explcito, para a necessidade do
treinamento do coordenador do processo no se
limitar dimenso tcnica, mas principalmente
incluir a abordagem de sua sensibilidade para captar os aspectos mais profundos desse processo. A
preocupao das autoras em apresentar os passos,
os instrumentos a serem utilizados para a elaborao de materiais e para o registro das experincias,
indica a importncia da construo da histria de
um processo, a histria de um projeto.
Este outro ponto muito relevante, pois
aponta para outro princpio do sentimento de
pertena e de identidade que o da construo de
uma memria. Sabemos que a conservao da
memria pessoal, familiar, da comunidade, de
uma nao de grande importncia para a constituio das identidades pessoal, familiar e nacional. Esse aspecto considerado e explicitado na
89
8/11/2007
15:11
Page 4
Em sntese, possvel afirmar que foram realizadas avaliaes internas de progresso, de processo,
do cumprimento de expectativas dos integrantes do
grupo, o que permitiu rever permanentemente seus
objetivos e mantendo-os ou alterando-os conforme
as avaliaes realizadas (pg. 24). Na sntese que as
autoras fazem da avaliao, apontam para a importncia de avaliar constantemente as partes e o
todo (pg. 25), indicando uma viso sistmica a
partir da qual as interaes tm grande importncia.
Outra nfase dada na avaliao ... o exerccio permanente da crtica e da autocrtica. (pg.25) A avaliao, assim posta, visa estar sempre atenta ao que
importante, o que no funciona, o que deve
melhorar, o que impede a melhora e o que possvel fazer para atingirmos eficcia.
Para finalizar os comentrios oriundos da leitura deste rico e cuidadoso trabalho de educao
popular em sade, aqui entendida como todo processo de educao envolvendo a populao numa perspectiva dialgica pautada na troca de conhecimentos,
recomendo que esta experincia seja ampliada para
outros campos de saberes, tanto no mbito da sade
pblica, por meio das prticas em sade, quanto no
mbito das universidades no contexto da produo
de conhecimentos tericos e metodolgicos calcados
na realidade vivenciada pelas pessoas.
Jlia S. N. F. Bucher-Maluschke Psicloga, doutorado na
Universidade Catlica de Louvain/Blgica, Ps- doutorado
em Sade Pblica, Professora Titular na Universidade de
Fortaleza e Pesquisadora Associada na Universidade de
Braslia.
E-mail: agathon@fortalnet.com.br
91-101-construcao:91-101-construcao.qxd
8/11/2007
15:38
Page 1
Construo compartilhada do
conhecimento: anlise da produo
de material educativo
Maria Alice Pessanha de Carvalho
Ilustrao: Rodrigo Rosa
brecidas da
populao.
Aquelas
que, supostamente,
poderiam vir
a contaminar
as elites. A compreenso era de
que a educao poderia reverter o ciclo da
pobreza e da doena. Aos profissionais de sade cabia orientar e
educar a populao para que esta, uma vez educada, obtivesse sade. Essas aes foram chamadas por Eymard Vasconcelos de educao toca
boiada, em que os tcnicos conduziam a populao, usando o berrante (palavra) ou o ferro
(ameaa), a realizarem o que foi definido como
conduta saudvel (VASCONCELOS, 2001).
Vasconcelos define educao e sade
como campo de prtica e conhecimento do
setor Sade que tem se preocupado com a cria-
91
91-101-construcao:91-101-construcao.qxd
8/11/2007
15:38
Page 2
92
91-101-construcao:91-101-construcao.qxd
8/11/2007
15:38
Page 3
93
91-101-construcao:91-101-construcao.qxd
8/11/2007
15:38
Page 4
1 VALLA, V. V. Pesquisador do Departamento de Endemias Samuel Pessoa da ENSP/Fiocruz em aula no Curso de Especializao em
Educao e Sade, agosto de 2002.
91-101-construcao:91-101-construcao.qxd
8/11/2007
15:38
Page 5
1 Dimenso poltica:
Na dimenso poltica, o eixo estruturador o conceito de hegemonia formulado por
Gramsci (1989). Este autor situa o termo essencialmente na luta de classes no interior do
Estado ampliado. O grupo que controla o
grupo hegemnico. por meio da ao educativa que vo se construindo consensos e se
estruturando propostas contra-hegemnicas.
Estas so incorporadas no interior do Estado.
A conquista contra-hegemnica do Estado
ampliado possibilitada na construo de
consensos no exerccio poltico da sociedade
civil sobre a sociedade poltica. A contra-hegemonia ser a primazia da sociedade civil sobre
a sociedade poltica no Estado ampliado.
O conceito de hegemonia tem como
aspecto central o monoplio intelectual. A
direo cultural e ideolgica exercida por um
grupo social sobre o outro, criando assim um
sistema de aliana de classe (GRAMSCI, 1989).
Esta dimenso poltica aponta para um
exerccio constante de luta pelo fortalecimento das polticas de sade e, em especial, da
construo do SUS, pela cidadania e pela
melhoria da qualidade de vida. Nesse exerccio
a experincia de vivenciar o acesso, as prticas
dos servios de sade, as aes de referncia e
contra referncia, na dinmica da ateno
sade-doena, no processo de adoecimento e
nas prticas de autocuidado configura um
aprendizado sem igual. O ponto de vista de
quem sofre. Esse exerccio possibilita a formulao de novas incluses sociais e a conquistas
de direitos em uma arena de disputa entre grupos e foras sociais na relao com o Estado.
Construo compartilhada
do conhecimento
nesse contexto histrico da prtica da
educao e sade que o conceito de construo
compartilhada do conhecimento ganha expresso e materialidade.
A construo do conhecimento implica em uma interao comunicacional, onde
sujeitos de saberes diferentes, porm no hierarquizados, se relacionam a partir de interesses comuns. Esses sujeitos convivem em situaes de interao e cooperao que envolve o
relacionamento entre pessoas ou grupos com
expe rin cias diver sas, inte res ses, dese jos e
motivaes coletivas (CARVALHO; ACIOLI;
STOTZ, 2001).
A metodologia de construo compartilhada do conhecimento considera a experincia cotidiana dos sujeitos envolvidos nas prticas sociais de cuidado a sade. Tem por finalidade a conquista pelos indivduos e grupos
populares de maior poder e interveno nas
relaes sociais que influenciam a qualidade
de suas vidas (CARVALHO, 2000).
Como construo do conhecimento,
essa metodologia parte das relaes no interior
da sade coletiva e esta pautada em trs dimen-
95
91-101-construcao:91-101-construcao.qxd
8/11/2007
15:38
Page 6
2 Dimenso epistemolgica:
essa dimenso, o destaque se d no valor
do conhecimento produzido entre senso
comum e cincia. A epistemologia como
disciplina da filosofia visa ao estudo crtico dos
princpios, das hipteses e dos resultados das
diversas cincias. Est intimamente vinculada ao
processo cientfico, ao juzo de valor e ao alcance
de seus objetivos. No entanto, para Japiass a
epistemologia apropria-se da cincia para filosofar sobre o lugar do conhecimento cientfico
dentro do domnio do saber (JAPIASS, 1986).
Diferentemente da filosofia clssica do conhecimento, a epistemologia v o conhecimento como
processo a ser construdo, provisrio e dinmico.
Bachelard (1985) afirma que o progresso cientfico manifesta sempre uma ruptura entre o
conhecimento comum e o conhecimento cientfico. Essa cincia traz a marca da modernidade por
se constituir a partir de perptuas rupturas com o
conhecimento produzido pelos seus pares, os
cientistas. A cincia contempornea feita da
pesquisa dos fatos e da sntese das leis verdicas
(BACHELAR, 1985, p. 43). As leis verdicas so
construes que fecundam as chamadas verdades
cientficas.
Para a cincia, senso comum opinio, conhecimento vulgar, ou seja, formas no verdadeiras
com que precisamos romper para tornar o conhecimento cientfico.
Podemos, portanto, inferir que entre o conhecimento comum e o conhecimento cientfico
existem diferenas filosficas. O conhecimento
cientfico est ligado ao racionalismo, cincia
que reclama fins cientficos. Pressupe o mtodo,
anlise e a sistematizao, segundo um processo
de normatizao e rigor cientfico. O senso
comum tem o empirismo como raiz e est centrado na experincia e no seu desenvolvimento.
Quando o conhecimento comum e o cientfi-
96
91-101-construcao:91-101-construcao.qxd
8/11/2007
3 Dimenso educativa:
A dimenso educativa da construo
compartilhada do conhecimento tem no
construtivismo a referncia terica para o
conceito de aprendizagem, do ponto de
vista metodolgico seus princpios esto
fundamentados na pedagogia de Paulo
Freire.
O construtivismo surgiu influenciado
pela tradio kantiana, que afirma que a
razo s entende aquilo que produz segundo seus prprios planos. Nessa concepo,
15:38
Page 7
2 Interatividade uma inter-relao mediatizada pela comunicao que acontece durante o relacionamento entre indivduos e grupos em uma comunidade de aprendizagem. O participante avana em suas atividades e habilidades, realizando
asso-ciaes e interligando informaes por meio da participao com os outros nas atividades planejadas (Carvalho, 2000).
3 Cooperao uma relao compartilhada estabelecida entre os participantes do programa no desenvolvimento da aprendizagem e na realizao de projetos de interesse comum. Essa relao se caracteriza pela desigualdade do conhecimento
entre os participantes, pelo sistema de combinaes e compromissos estabelecidos na soluo de problemas significativos
(Carvalho, 2000).
4 Autonomia no desenvolvimento da aprendizagem a capacidade do aluno em autodeterminar-se, escolher, apropriar-se
e reconstruir o conhecimento produzido culturalmente em funo de suas necessidades e interesses. Caracteriza-se pela
responsabilizao, auto-determinao, deciso, auto-avaliao e compromissos a partir da reflexo de suas prprias experincias e vivncias (Carvalho, 2000).
91-101-construcao:91-101-construcao.qxd
8/11/2007
15:38
Page 8
Material educativo
O material educativo uma ferramenta que
possibilita o dilogo comunicacional. um
98
91-101-construcao:91-101-construcao.qxd
8/11/2007
15:38
Page 9
99
91-101-construcao:91-101-construcao.qxd
8/11/2007
15:38
Page 10
pao autnoma o grupo decide sem a participao do tcnico fazer a cartilha. Essas estratgias
representam formas de relao diferenciadas. Na
primeira, embora acontea a escuta atenta e a
negociao entre os parceiros, ser sempre uma
aproximao e traduo dos tcnicos, restringindo a autonomia do grupo. Inversamente proporcional a participao autnoma que, embora
reflita um grau de organizao do grupo, desqualifica o dilogo entre os profissionais, restringindo a interao entre os saberes. A prtica do dilogo implica ouvir, tambm, o que a cincia tem
a dizer.
A dimenso educativa foi a mais evidenciada
na elaborao do manual. Os principais elementos norteadores apresentados podem ser resumidos em quatro princpios metodolgicos: prtica
dialgica e de escuta atenta; problematizao da
realidade; problema ressignificado. A proposta de
elaborao do material tem como princpio a
identificao de que na aprendizagem o sujeito
construtor do conhecimento a partir da relao
com o contexto. A aprendizagem desenvolvida
e ancorada aos conhecimentos prvios e significativos que sempre existem. Para tanto, a escuta e o
dilogo possibilitam o desenvolvimento da autoestima e da identificao de que os problemas, as
formas de ver a realidade a partir da tica de
quem a vivencia so importantes para a definio
poltica do enfrentamento dos problemas da
sade. A pedagogia problematizadora se configura como ao metodolgica mais adequada para
estes processos construtores de autonomia.
Para a criao de materiais educativos que possibilitem a autonomizao de sujeitos, podemos
tomar como referncia os pressupostos de Freire
(1996). No livro Pedagogia da Autonomia so
colocadas de forma didtica as recomendaes
necessrias ao desenvolvimento de um trabalho
educativo que se proponha estimulador de processos autnomos e tambm pontua as demandas
direcionadas ao educador. Freire toma como
100
91-101-construcao:91-101-construcao.qxd
8/11/2007
15:38
Consideraes finais
Pensar e realizar propostas de construo compartilhada de conhecimento fruto do desenvolvimento e do exerccio permanente, a ser conquistado nas relaes de respeito aos diferentes saberes
(educando e educador e a comunidade de aprendizagem), no rigor metodolgico e na reflexo crtica sobre a prtica. Principalmente, um rigor e reflexo sobre como se aprende, quais as dificuldades
que enfrentam, que problemas vivenciam na prti-
Page 11
REFERNCIAS
BACHELAR, J. Novo esprito cientfico. 2.
ed. Rio de Janeiro: Tempo Brasileiro, 1985.
BOURDIEU, P. Razes prticas sobre a teoria da ao. So Paulo: Papirus, 1996.
CARVALHO, M. A. P.; ACIOLI, S.; STOTZ,
E. N. O processo de construo compartilhada do conhecimento: uma experincia de
investigao cientfica do ponto de vista
popular. IN: VASCONCELOS, E. A sade
nas palavras e nos gestos. So Paulo: HUCITEC, 2001.
CARVALHO, M. A. P. Anlise de um ambiente construtivista de aprendizagem a distncia: estudo da interatividade, da cooperao e da autonomia no curso de gesto
descentralizada de recursos humanos em
sade. 2000. 175f. Dissertao (Mestrado em
Tecnologia Educacional nas Cincias da
Sade) -Universidade Federal do Rio de
Janeiro, Rio de Janeiro, 2000.
DIECKS, M. S.; PEKELMAN, R. (Org.).
Trabalhando com grupos e elaborando
material educativo em conjunto com a
101
102-abertura:102-abertura.qxd
8/11/2007
15:33
Page 1
Reflexes e Vivncias
Estrias da
educao popular
A cria ti vi da de se faz pre sen te neste peque no texto que
nos reme te a vrias est rias.
Pg. 103
Em Nazar,
cercada por gua...
Os desafios e descobertas de
quem realiza um trabalho educativo com as populaes ribeirinhas. Pg. 106
Educao emancipatria...
Pensando alto...
Peripcias
educativas na rua
103-105-estorias:103-105-estorias.qxd
8/11/2007
16:37
Page 1
Texto integrante da tese Tranando redes de comunicao. DONATO, A. F. Tese (Doutorado)-Departamento Materno-Infantil da Faculdade de
Sade Pblica, Universidade de So Paulo. So Paulo, 2000; cap. 1.
103-105-estorias:103-105-estorias.qxd
8/11/2007
16:37
Page 2
104
103-105-estorias:103-105-estorias.qxd
8/11/2007
16:37
Page 3
tncia, sensibilidade e disponibilidade de colaborao, reuniu ele seus atores que, mesmo
travestidos de personagens, dispuseram-se a receber a vacina em cena, formulando aos nossos
vacinadores as questes que realmente lhes interessavam. Eram questes que o pblico nos formulava...
Pode-se dizer que este evento - veiculao
de mensagens sobre a importncia da vacinao
num programa de entretenimento - se constituiu
no primeiro merchandising social da televiso
brasileira! E com a marca da cidadania!
Ausonia Favorido Donato Doutora em Sade Pblica
pela USP.
E-mail: ausonia@colegioequipe.g12.br
105
106-113-nazare:106-113-nazare.qxd
8/11/2007
17:30
Page 1
106
106-113-nazare:106-113-nazare.qxd
8/11/2007
17:30
Page 2
gem dirigido populao ribeirinha visa promoo da sade e requer participao e troca de saberes.
Em busca de obter elementos para a elaborao de
estratgias de aproximao com a populao ribeirinha passveis de sistematizao para serem reproduzidas na formao dos estudantes de enfermagem,
sobretudo no que concerne sade coletiva, foram
realizados trabalhos de pesquisa e extenso com base
na educao popular junto populao de Nazar.
Tal empreendimento constituiu um desafio constante, enfrentado e refletido a cada viagem comunidade. A experincia que vamos narrar aconteceu em
2001. uma reflexo sobre a aproximao entre a
enfermagem e a educao popular necessria para
qualquer interveno duradoura que se pretenda realizar junto populao ribeirinha.
rarssima beleza, principalmente ao entardecer, quando a passarada busca a vegetao ao redor para se
proteger noite, e os nossos olhos so preenchidos
pelos matizes formados pela luz do sol poente incidindo na gua, em contraste com a mata verde
107
106-113-nazare:106-113-nazare.qxd
8/11/2007
17:30
Page 3
108
106-113-nazare:106-113-nazare.qxd
8/11/2007
17:30
Page 4
netas. Era bonito ver as voadeiras chegando, atracando l embaixo no rio, cheias de mulheres
empunhando as pastas cor de rosa, agitando-as no
ar, a nos cumprimentar de longe.
Fizemos um sorteio de pequenos brindes
femininos: batom, presilha de cabelo, pulseira de
miangas, anel, meia cala. Homenageamos as aniversariantes, conversamos sobre problemas que afligiam
algumas participantes, verificamos presso arterial,
trocamos segredos do cuidado de feridas, aprendemos
receitas de chs e lambedores. Ouvamos histrias do
boto, encantamento da jibia e outras lendas de arrepiar, contadas com gosto, na clara inteno de nos
atrapalhar o sono no barco, noite.
Aos poucos, a amizade se instalava entre
ns. Fomos cumprindo a cada encontro a pauta
sugerida pelas participantes, que elegiam os assuntos mais urgentes para os encontros seguintes. s
vezes ficava conversando enquanto algumas lavavam roupa no rio. Aprendi que para evitar o ataque das arraias, era preciso fazer a bateo, ou
seja, bater com um pau na gua bastante e andar
arrastando o p, pois elas atacam quem as pisa,
com um ferro que provoca dores terrveis.
109
106-113-nazare:106-113-nazare.qxd
8/11/2007
17:30
Page 5
110
106-113-nazare:106-113-nazare.qxd
8/11/2007
17:30
Page 6
111
106-113-nazare:106-113-nazare.qxd
8/11/2007
17:30
Page 7
construir um porto onde os barcos possam atracar de maneira mais organizada e limpa;
fiscalizao dos barcos que vm com turistas de outras localidades para pescar;
construo de uma rede de esgoto em Nazar, para escoar a gua das chu vas, das privadas
recm-construdas, garan tir gua encanada para todas as casas, faci litando o tratamento da
gua pelas famlias;
mandar homens com borrifadores de inseticidas periodicamente;
instalao de um tele fone comunitrio;
mandar professores para garantir o ensino fundamental e mdio;
mandar a equipe do PSF mais freqentemente comunidade.
112
106-113-nazare:106-113-nazare.qxd
8/11/2007
17:30
Page 8
REFERNCIAS
FIGUEIREDO, E. F. G. Aspectos do
cotidiano nas comunidades ribeirinhas.
In: SILVA, J. C. et al. Nos banzeiros do
rio: ao interdisciplinar em busca da
sustentabilidade em comunidades ribei-
114-116-educacaoemancipatoria:114-116-educacaoemancipatoria.qxd
8/11/2007
17:47
Page 1
Educao emancipatria,
o processo de constituio de sujeitos
operativos: alguns conceitos
1
1 Tema abordado no I Encontro de Educao Popular em Sade, promovido pela Escola Estadual de Sade Pblica da Bahia. Salvador, julho de 2003.
2 Gramsci, ao afirmar que todos somos intelectuais, tem nesta concepo de trabalho humano (prxis) sua premissa.
114-116-educacaoemancipatoria:114-116-educacaoemancipatoria.qxd
8/11/2007
Autonomia
Pois , ns j chegamos nomeados, esse ser de
necessidades que nos interessa agora. Bem, para
nossa finalidade, pensemos esse ser que, da sujeio
necessidade, se lana ao na busca da gratificao que vem do outro; no movimento (dialtico)
necessidade/satisfao constri seu caminho e nele
se percebe descolado, diferenciado do outro. Esse
o caminho da construo do agente, ator, protagonista, autor, enfim, do sujeito relativamente autnomo, pois se sabe interdependente do outro.
Em sntese, chegamos ao mundo famintos e
somos assujeitados pela cultura que nos recebe e,
na busca da satisfao das nossas necessidades,
vamos reconhecendo no outro a nossa distino e
nos apropriando desses elementos ideolgicos que
nos acolhem, mas tambm nos repelem, enquanto
que, ao deles nos apropriarmos, os vamos transformando, recriando a cultura e produzindo, em
constante tenso, nossa autonomia, que ser, portanto, sempre relativa.
So nossos vnculos primrios que iro
configurar o nosso primeiro auditrio interno,
matriz facilitadora, ou no, das interlocues
17:47
Page 2
Mediao, amorosidade,
construo coletiva
Esse campo de interaes a partir do grupo
da nossa primeira infncia nos ser til, aqui, para
apreendermos a concepo de educao tal como
expressa na sntese de Paulo Freire: Ningum educa
ningum, ningum se educa sozinho, os homens se
educam entre si, mediatizados pelo mundo.
o mundo (possibilidade e ameaa nossa
existncia) o mediador de todo nosso aprendizado.
Mundo que nos desafia e nos faz produzir nossa
existncia, compartilhando os prprios processos de
re-criao (educao). Vimos que os sujeitos s se
constituem em interao, isto , em grupos. Ento,
trabalhemos, tambm, nossa concepo de grupo.
A ltima vez que tivemos de nos reunir a pessoas, de fora ou do nosso grupo familiar, para
desenvolver um trabalho especfico, como foi?
O que era mesmo que tnhamos de fazer? O
grupo todo entendeu logo o que se esperava dele?
Voc se sentia de fato em um grupo? Como as pessoas foram superando as dificuldades que encontravam para desenvolver a tarefa comum? Que outras
tarefas foram surgindo no horizonte do grupo?
Pensar essas questes nos remete concepo
de grupo operativo, proposta por Pichon-Rivire:
115
114-116-educacaoemancipatoria:114-116-educacaoemancipatoria.qxd
Cooperao
Entre as modalidades de interao grupal, ressaltaremos aqui a cooperao, tomada no sentido piagetiano de deslocamentos ao lugar do outro (empatia,
amorosidade), possibilidade exigente, que implica
maturidade, j que demanda o desempenho de mltiplos papis e funes. Tal flexibilizao de papis
expressa nossa sade mental e contribui para que
enfrentemos a nossa necessria competitividade em
direo cooperatividade, quando, ento, as lideranas sero emergentes e situacionais, como os demais
papis desempenhados pelos membros do grupo.
Processo de produo
compartilhada do conhecimento
Esse processo , por ns, entendido como a
verdadeira comunicao, a produo e o compartilhamento de sentidos. por em comunho idias,
intenes, sentimentos, desejos, fantasias, sem medo
da discordncia, mas avisados que a competio,
uma vez instalada, dificulta a comunicao (bom
momento para entrar em cena um hbil mediador!).
O processo de produo compartilhada do conhecimento ou leitura compartilhada do mundo , portanto, necessariamente dialgico, conscientemente
dialgico.
8/11/2007
17:47
Page 3
Elaborao do conhecimento
Como produzimos no s para a nossa sobrevivncia (necessidade), mas sobretudo pelas leis da beleza,
da criatividade, a produo social do conhecimento
requer elaborao. Isso se d atravs da progressiva problematizao3, processo crtico, que mediante anlises e
snteses, nos permite, partindo de uma realidade social
comum, concretizar no nosso pensamento as mediaes
que efetivam o nosso fazer e as relaes produtivas dessa
realidade social. Realidade, resignificada, para a qual
retornamos, tambm, renovados. Nesse processo nos
fundamental o dilogo com outros caminhantes que
nos tm a dizer sobre o seu caminhar. Assim, finalizo
nossa conversa, apresentando a vocs alguns interlocutores vlidos, que podero contribuir para a continuidade das nossas reflexes sobre esse tema. Bom trabalho!
Eliane Santos Souza Professora da Faculdade de Odontologia
da UFBA.
E-mail:ess@ufba.br
REFERNCIAS
BAKHTIN, M. Marxismo e filosofia da linguagem: problemas fundamentais do mtodo
sociolgico na cincia da linguagem. 9. ed. So
Paulo: HUCITEC, 1999.
FREIRE, P. Pedagogia do oprimido. 31. ed. So
Paulo: Paz e Terra, 2001.
GERALDI, J. W. A linguagem nos processos
sociais de constituio da subjetividade: questes para pensar a cidadania: a lngua e o imaginrio. Campinas, SP: UNICAMP, 2000.
VAZQUEZ, Adolfo Sanchez. Filosofia da praxis. 4. ed. Rio de Janeiro: Paz e Terra, 1990.
3 Cf. Mtodo da Economia Poltica, proposto por Karl Marx, tomado por inmeros educadores como modelo do processo educativo Cf. Freire, Saviani, Maguerez.
117-119-pensando:117-119-pensando.qxd
8/11/2007
17:58
Page 1
Pensando
alto...
Ana Amrica Magalhes Avila Paz
Ilustrao: Mascaro
117-119-pensando:117-119-pensando.qxd
8/11/2007
17:58
Page 2
118
117-119-pensando:117-119-pensando.qxd
8/11/2007
17:58
Page 3
119
120-121-trocando:120-121-trocando.qxd
8/11/2007
18:02
Page 1
Minha mensagem tem razes nos contos... retrato aqui um conto que virou popular.
Eis que deixou de ser um conto, passando para
dois contos, trs contos e, certamente, depois
desta publicao, infinitos CONTOS. um
conto popular!
Tal conto foi lido e discutido com os
alunos do Movimento de Alfabetizao do
hospital psiquitrico onde eu desenvolvia atividades de Terapia Ocupacional, em Porto
Alegre-RS. Dizem que havia um cego sentado
na calada, com um bon a seus ps e um
pedao de madeira que, escrito com giz, dizia:
120
120-121-trocando:120-121-trocando.qxd
8/11/2007
18:02
Page 2
121
122-130-vocetemsede:122-130-vocetemsede.qxd
8/11/2007
18:30
Page 1
"Bebida gua
Comida pasto
Voc tem sede de qu?
Voc tem fome de qu?
A gente no quer s comida
A gente quer comida, diverso e arte
A gente no quer s sada
A gente quer sada para qualquer parte."
(msica do grupo Tits)
122
122-130-vocetemsede:122-130-vocetemsede.qxd
8/11/2007
18:30
Page 2
Parte I -
O viver
Potica do viver
Abre o campo, fecha a roda
deixa as meninas brincar
Elas so filhas da terra
Conhecidas do lugar
***
Botei minha cama na varanda
Esqueci do cobertor
Veio o vento l de fora
E encheu a cama de flor
***
Procurar o qu?
No sei responder!
Procurar a vida
A vida daqueles
Tirada por fatalidade
Ou daqueles que
Teriam que partir
Eu procuro a esperana
Dos que perderam
Procuro o amor de quem no tem
Procuro a f, a esperana e a paz
Que ficam to longe,
Que no consigo alcanar
Procuro no vento que voa
Para longe, no silncio da noite
Uma resposta
Para tanto sofrimento
E tantas violncias
Se Deus plantou o amor,
Por que no o cultivamos?"
(Maria das Dores Moura)
"Minha idade quase ningum vai alcanar, que os tempo to muito difcil. Enterrei minha dona dia sete de
maro. Chorei demais. Quase setenta anos juntos: nove filho, vinte neto e cinco bisneto. Era bom demais
viver com ela. Era uma amiguinha que eu tinha, carinhosa. Tudo pr ela tava bom. Fiquei muito triste. Isso
a l ia me derrubando. A tal de solido." (Albertino)
123
122-130-vocetemsede:122-130-vocetemsede.qxd
8/11/2007
18:30
Page 3
Festa de aniversrio
O feijo cozinhava lento sobre um fogo de
barro que enfumaava as paredes da cozinha. Alguns
poucos mantimentos estavam guardados na estante,
juntamente com panelas e utenslios de cozinha, em
um canto: arroz, caf, fub, feijo, macarro, acar,
alguns limes e algumas cebolas e batatas. Havia uma
ordem em tudo, embora fosse difcil compreend-la,
embora no fosse a ordem que queramos ver. Sinval,
muito magrinho, grisalho e simplrio, sorria tmido
para ns: a casa, agora, estava mesmo boa! Tanta
gente! ta coisa boa, s! Ofereceu o brao, todo satisfeito, para que fosse medida a presso arterial, arregaando a manga da camisa larga, amarrotada e puda.
Depois ofereceu caf e gua, mas ningum da equipe
aceitou. Aquilo pareceu constrangedor, mas a ateno
foi desviada pela conversa longa e queixosa de
Serafina, a irm de Sinval, que queixava-se de tudo
em seu velho corpo. Sentia um conjunto interminvel de dores, em diferentes lugares, de intensidades
variadas. Havia dor de todo jeito, cada uma surgida
em uma situao, que queria detalhar.
Sinval, aproxima-se novamente. Chega perto e
pergunta se era possvel aposentar-se. Indago-lhe
quantos anos tem, qual a sua idade correta. Pensou,
pensou e consultou a carteira de identidade, guardada no bolso da camisa. Inseguro, passou-a a mim,
para que eu mesma lesse os dados.
- Sinval, voc tem 67 anos. Voc nasceu em 5
de junho de 1932, correto? Mas... Sinval, hoje, cinco
de junho! Hoje seu aniversrio... Parabns!
Ele olhou sorridente para mim. No disse
nada. Ento eu entendi. Estavam todos ali para festejar com Sinval seus anos bem sobrevividos, ainda que
ns considerssemos os copos mal lavados.
Luciano, um artista
Luciano, o filho de Amparo, tem 18 anos e "no deu para a escola", expresso que popularmente dita referindo-se a crianas com alguma deficincia intelectual. alegre, comunicativo e comparece mensalmente com sua me ao "grupo da presso", como acompanhante. "No
deu para escola", mas sabe fazer de tudo o resto. Est cadastrado no nosso servio na pasta que
recebe o nobre ttulo, o rtulo de DME (Deficincias Mentais). Sigla que discrimina normais
de anormais. Mas Luciano cozinha, desenha e canta. Ele canta alegre como um passarinho e
adora louvar o Senhor. Depois do Senhor Deus, ao Cruzeiro (time de futebol mineiro) que
ele ama mais. E depois, ama sua me, seu pai, seu irmo e a Valria, sua agente de sade.
Luciano entrou, recentemente, junto com sua me, para uma igreja pentecostal. A pastora lhes
garantiu que no havia proibio por eles serem catlicos apostlicos, batizados e devotos de
Nossa Senhora da Conceio. O importante louvar o Senhor. Levar uma vida direita. Fazer o
bem. A igreja tem um grupo de jovens que se rene os fins de semana para jogar futebol.
Luciano capito do time. Capito e tambm regente do coral da sua nova igreja. Sua me nos
conta que aos domingos ele se ajoelha no cho com fervor e ora com toda a sua f, com toda
a fora de suas palavras. Em sua orao ele pede por ns, seus amigos do posto. Especialmente Valria.
124
122-130-vocetemsede:122-130-vocetemsede.qxd
8/11/2007
18:30
Page 4
MINI - CONTOS
Parte II -
O adoecer
Esmeralda e Mida
Esmeralda vai morrer em breve. O cncer
avana implacvel. Da mama para o abdome, da
para o reto numa feia fstula. Emagrecida, caquexiada, consumida. Mas os olhos vivos e brilhantes
esto atentos ao mundo. Pode-se ver ali uma clara
conscincia de tudo, embora o corpo esteja se
decompondo em vida.
Veio do interior para o tratamento, mas j
chegou tarde. A filha, Bila, mora num barraco
muito pequeno e precrio, no meio de uma ngreme encosta, num beco escorregadio por esgoto e
fezes (humanas, caninas, felinas e outras piores).
muito difcil descer, no temos onde apoiar as
mos carregadas de objetos. Os ps deslizam nos
tijolos si-nuosos. Lugar perigoso. Marginais. S
com o "sinal livre" deles que podemos descer. O
pequeno porto de madeira remendada est fechado. Um cachorro pestilento late atrevido. As crianas esto sentadas no cho com roupas mnimas
amarrotadas, sujas e cheirando a urina. Ao redor,
suas fezes se misturam s fezes dos ces. Duas
mulheres jovens esto a cozinhar e tossem com
tanta fumaa, num fogo de lenha improvisado no
cho. A amiga veio morar na casa, com a filha ado-
lescente, Mida.
No se entende
porque. O banheiro uma caixa de
madeira com um
cano no alto, o
chuveiro. Panos,
papeles e plsticos forram as paredes. Comem mingaus suspeitos. No
quarto nico, para
cinco adultos e trs crianas, h uma cama de casal
e um beliche. Esmeralda est deitada na cama de
casal, moribunda. Numa pequena estante, os objetos pessoais e roupas de todos. Retratos dos familiares, recortes de revista com faces de artistas colados nas paredes, pequenos bibels, bichos de pelcia fazem a decorao. Limpos e sujos. Tudo no
cho, esparramado, o que no coube na estante.
Em meio sujeira, brilham os olhos de Esmeralda
e a juventude de sua enfermeira dedicada, a Mida.
Mida cndida e suave. Passou a namorar o neto
de Esmeralda e tomou-a como av.
125
122-130-vocetemsede:122-130-vocetemsede.qxd
8/11/2007
18:30
Page 5
A rdio capeta
Bituca ouve vozes. Chama-me no canto e diz
que a rdio Capeta fica enviando mensagens do mal
a toda hora para sua cabea. Fala-lhe no ouvido.
- verdade, dotora! Uma caixa preta, escondida na casa do vizinho, a antena que recebe as
mensagens da rdio Capeta. O mal, dotora. O
MAL! Acredita, dotora? Mas Jesus tem meu corao. Quanto mais alto a rdio fala, mais alto eu
rezo. Eles querem me pegar, mas Jesus no deixa.
- Eu acredito, Bituca. J lhe disse que acredito. Eu quero saber o que que eu vou fazer com
essa sua glicemia: 500!!!
- A insulina, dotora. difcil no fim de
sema-na. O posto t fechado. Tem que ir l embaixo, no centro. Eu manco desta perna (aponta a
seguidas por fugas. A polcia est sempre por l capturando-o, e ele sempre fugindo e cometendo novos
delitos. Vencemos o medo de encontr-lo como porteiro e entramos. uma casa de dois cmodos com
apenas trs camas para todos. A sujeira e a desorganizao da casa so assustadoras. Entre roupas sujas
e limpas emboladas por todos os lados, esto medicamentos, copos, alimentos preparados ou ainda
em suas embalagens, sapatos, cobertores, talheres.
Uma velha televiso est entre as duas camas no
quarto do casal. Sobre ela, material de curativo
usado ou novo, entre tubos de pomada e prendedores de cabelo, comprimidos, restos do caf da
manh. Contrastando com todo o resto, na parede
ao lado da cama esto coladas declaraes de amor
pelo dia das mes. Ns te amamos, mame. Sare
logo! Maria pequena no pode l-las, mas saber que
esto ali a aquecem e estimulam.
126
122-130-vocetemsede:122-130-vocetemsede.qxd
8/11/2007
18:30
Page 6
O terrvel caro
Clarinda recebeu uma receita enorme, extremamente bem escrita, contendo toda a medicao
a ser usada e as medidas ambientais a serem seguidas. Uma lista meticulosa de tudo o que ela deveria tirar de casa. A sua criana, habitualmente
atendida no PSF, havia precisado de atendimento
no final de semana e o pediatra da urgncia o fez.
Por acaso, era um profissional especializado em
asma, que entrava sempre em conflito com os
mdicos do PSF, por considerar nossa abordagem
muito superficial. Desenhou um caro no alto da
pgina e circulou-o para Clarinda entender
melhor o bicho; e disse que aquele era o causador
da chieira, terrvel inimigo. No dia seguinte,
Clarinda me espera contrariada na porta da unidade. Est extremamente preocupada com sua filhinha e desapontada comigo, porque nunca expliquei a ela que aquele bicho era o culpado. Alm
do mais, no podia tirar de casa tudo o que a
outra doutora mandara afinal no tem aquelas coisas de tapete, cortina, bicho de pelcia, etc. O
sabo em p tambm no tem jeito de trocar. Os
gatos e ces so dos vi-zinhos, entram e saem do
barraco quando querem, no h cerca ou porto
sem buracos na favela. A famlia est entre as fam-
127
122-130-vocetemsede:122-130-vocetemsede.qxd
8/11/2007
18:30
Page 7
Parte III -
O morrer
128
122-130-vocetemsede:122-130-vocetemsede.qxd
8/11/2007
18:30
Page 8
Parte III -
O transcender
Luciano, novamente
E Luciano canta alegre e extremamente
afinado para ns, o hino evanglico :
"Quando fecho os olhos,
Sinto lgrima rolar,
Quando o Esprito Santo
vem me iluminar.
Quando comeo a orar,
O fogo vem me queimar
fogo para todo lado,
129
122-130-vocetemsede:122-130-vocetemsede.qxd
8/11/2007
18:30
Page 9
- Eu vou ensinar primeiro a benzeo de quebranto e mau olhado, viu? Depois vem a
de espinhela cada, a de cobreiro e a de carne quebrada, t?
E Geralda pega minha mo entre as delas e comea a ensinar...
O que faz Pedro
Sentar na pedra fria
Curando dor de cabea,
quebranto e mau olhado
com trs raminho verde
e gua fria.
Ave Maria
Cheia de Graa
Bendito o fruto do vosso ventre, Jesus. Em nome do Pai...
Barquinha de Maria Virgem,
Embarca essa espinhela
Para ela chegar no lugar
T cada e no t,
Com Deus Pai,
e Deus Filho
e Deus Esprito Santo
Trs vezes
Pescoo, carne quebrada,
osso rangido,
nervo encodo,
veia arrebentada,
Pelo poder do Esprito Santo
e de Nossa Senhora Aparecida trs vezes,
que sara
Segundo Geralda, o cobreiro mais complicado, pois ele tem rabo e cabea, assim a gente tem que pegar
uma faca ou outra ferramenta que corta e colocar em cima do cobreiro e dizer, medida que corta o cobreiro fora: Meio, rabo, cabea ...
Iracema de Almeida Benevides Mdica com formao em Sade da Famlia, Homeopatia e Medicina Antroposfica. Atualmente assessora
tcnica da Coordenao de Acompanhamento e Avaliao da Ateno Bsica, do Ministrio da Sade.
E-mail: iavida@uol.com.br
130
131-peripecias:131-peripecias.qxd
8/11/2007
18:33
Page 1
131
132-abre-outras:132-abre-outras.qxd
8/11/2007
18:38
Page 1
Outras Palavras
outraspalavrasoutraspalavrasoutraspalavrasoutraspalavrasoutraspalavrasoutraspalavrasoutraspalavra
133-educacaopedra:133-educacaopedra.qxd
8/11/2007
18:43
A Educao
Page 1
pela Pedra
133
8/11/2007
18:50
Page 1
P ro j e t o
Ns queremos
que o mundo
seja menos srio
(S. Rajneesh)
134
Sorriso
outraspalavrasoutraspalavrasoutraspalavrasoutraspalavrasoutraspalavrasoutraspalavrasoutraspalavrasoutraspalavra-
134-sorriso:134-sorriso.qxd
8/11/2007
18:58
Page 1
E G aleano
duardo
O menino no conhecia o mar. O pai levou-o para que descobrisse o mar. Viajaram para o
Sul. Ele, o mar, estava do outro lado das dunas altas, esperando. Quando o menino e o pai
enfim alcanaram aquelas alturas de areia, depois de muito caminhar, o mar estava na frente de seus olhos. E foi tanta a imensido do mar, e tanto seu fulgor, que o menino ficou
mudo de beleza. E quando finalmente conseguiu falar, tremendo, gaguejando, pediu ao pai:
- Me ajuda a olhar!
135
Ilustrao: Lin
8/11/2007
19:03
Page 1
Paulo
Freire
136
Ilustrao: Mascaro
Frases do livro Pedagogia do Oprimido. 31. ed. So Paulo: Paz e Terra, 2001
outraspalavrasoutraspalavrasoutraspalavrasoutraspalavrasoutraspalavrasoutraspalavrasoutraspalavrasoutraspalavr
136-frases:136-frases.qxd
137-abre-sementes:137-abre-sementes.qxd
8/11/2007
20:57
Page 1
138-140-entre-sementes1:138-140-entre-sementes1.qxd
8/11/2007
19:37
Page 1
Couve
Nome cientfico: Brassica oleracea, L.
Parte a ser usada: folhas e talos.
Composio qumica: sais minerais, vitaminas
(A, B1 e B2), protenas, clcio, ferro, niacina, enxofre,
fsforo, sdio, cloro, magnsio e zinco.
Propriedades teraputicas: anti-escorbtico, vermfugo, anti-lceras, antitussgeno, anti-reumtico, antiinflamatrio, antidiarrico.
Toxidade: desconhecida.
Modo de usar/como preparar/dose: o cozimento
das folhas bom para surdez, e por ter alto contedo de fibras, combate a priso de ventre.
Suco de hortalias
2 folhas de alface, 1 folha de couve, pepino
1 tomate mdio, pimento vermelho
copo de gua, suco de 1 limo
Lave bem as hortalias, pique-as e bata tudo no liquidificador, junto com a gua e o suco de limo. Sirva
antes das refeies.
Fonte: Cartilha Segurana Alimentar do que precisamos para ter uma boa alimentao, Diana Mores,
publicao do Centro Nordestino de Medicina
Popular.
138
138-140-entre-sementes1:138-140-entre-sementes1.qxd
8/11/2007
19:37
Page 2
Quebra-pedra
Nome cientfico: Phyllantus amarus Schum. et
Thorn.
Parte a ser usada: a planta toda.
Composio qumica: flavonides, tanino, alcalides, cumarinas, lignanas.
Propriedades teraputicas: antiespasmdica, relaxante muscular (parece ser especfico para os ureteres), diurtico leve, aumenta a eliminao de cido
rico pela urina, antilitisico renal (por facilitar a eliminao dos clculos renais pequenos que so expelidos sem dor), comprovada atividade contra o vrus da
hepatite B.
Toxicidade: usada na Polinsia como veneno para os
peixes; no Brasil, usado pelas mulheres como abortivo. No encontramos estudos sobre DL 50.
Modo de usar/como preparar/dose: usa-se a planta toda, triturada, na forma de cozimento, preparado
com 30 a 40g da planta fresca ou 10 a 20g da planta
seca em um litro de gua, fervendo-se por dez minutos. A planta seca, triturada e peneirada pode ser
guardada em frascos bem fechados por um perodo
de trs meses, para preparao diria do cozimento,
na proporo de uma colher das de sopa em 200cc de
gua, para ser tomado duas vezes no mesmo dia.
139
138-140-entre-sementes1:138-140-entre-sementes1.qxd
8/11/2007
19:37
Page 3
140
141-abertura:141-abertura.qxd
8/11/2007
19:37
Page 1
Roda de conversa
142-150-entrevista:142-150-entrevista.qxd
8/11/2007
19:42
Page 1
Rede de Intercmbio de Tecnologias Alternativas (REDE), uma organizao no-governamental, sem fins lucrativos, criada em 1986. Tem como objetivo apoiar iniciativas locais inovadoras
que contribuam para um desenvolvimento sustentvel de comunidades rurais e urbanas. A
REDE foi criada por lideranas comunitrias, tcnicos, professores e agentes sociais, que lutam pela melhoria da qualidade de vida das populaes excludas no campo e na cidade. Priorizar intervenes
junto a comunidades de agricultores familiares de Minas Gerais e comunidades urbanas da periferia de
Belo Horizonte, articulando os problemas e solues locais com questes globais, uma das principais
estratgias institucionais.
Conversamos com Rodica Weitzman, assessora em Segurana Alimentar da REDE, onde atua no
Programa de Desenvolvimento Scio-Ambiental de Comunidades Urbanas. Os principais temas trabalhados pela REDE so os seguintes: agricultura familiar e urbana, agroecologia, meio ambiente, relaes
de gnero, segurana alimentar e nutricional, plantas medicinais, reaproveitamento e reciclagem de lixo.
"O grande eixo do nosso trabalho a assessoria aos grupos populares, aos grupos comunitrios; a formao de redes nas comunidades urbanas e rurais, ou seja, o fortalecimento da organizao comunitria a prio-ridade da REDE hoje. a partir dessa organizao, que a gente acredita ser possvel transformar a reali-dade local e intervir nas polticas pblicas", afirma a assessora.
142
Roda de conversa Caderno de Educao Popular e Sade I
142-150-entrevista:142-150-entrevista.qxd
8/11/2007
19:42
Page 2
143
142-150-entrevista:142-150-entrevista.qxd
8/11/2007
19:42
Page 3
144
142-150-entrevista:142-150-entrevista.qxd
8/11/2007
19:42
Page 4
145
142-150-entrevista:142-150-entrevista.qxd
8/11/2007
19:42
Page 5
elas no so quem
coordenam as aes
locais, so ainda os
tcnicos profissionais
que do direo, e o
nosso trabalho realmente mudou esse
paradigma. A gente
faz planejamento com
todo mundo junto e
ns somos assessores,
isso muito claro, os
profissionais que tm
uma formao acadmica so assessores das
lideranas. Isso ajudou
muito a mudar o paradigma que dominante na sociedade.
Outro destaque o prprio resultado do trabalho com as famlias. So sessenta famlias que so
trabalhadas nesse projeto de formao e vemos que
essas famlias esto colhendo alimentos dos prprios quintais. Diminuiu a dependncia do supermercado, a dependncia dos alimentos industrializados. Elas tm conseguido ver o valor do prprio
quintal, da prpria produo, que possvel fazer na
sua prpria casa e consumir a partir do seu prprio
quintal. Isso foi um grande resultado, e a produo
dos remdios caseiros tambm. A gente tem em cada
ncleo uma farmcia caseira consolidada. Nessas
farmcias, h mais elementos dos remdios caseiros
que so produzidos para essas famlias, elas se organizaram enquanto grupos. Outra grande conquista
foi a diminuio do lixo, o reaproveitamento desse
lixo na plantao para cercar os quintais. O uso de
garrafas pet para os canteiros, por exemplo, uma
coisa muito interessante que aconteceu.
CES - Partindo para uma viso de futuro, o que
voc veria como limites e potencialidades desse
programa?
146
142-150-entrevista:142-150-entrevista.qxd
8/11/2007
19:42
Page 6
Rodica - Essa questo de como influenciar a poltica pblica o nosso grande desafio hoje. A gente
tem uma experincia local com sessenta famlias em
duas regies da periferia de Belo Horizonte, englobando uma equipe de assessores comunitrios que
so nove pessoas, ou seja, o projeto muito micro,
apenas consegue uma escala muito pequena. Para a
poltica pblica, a mentalidade uma quantidade
muito macro, portanto, como a gente pode transpor
uma lgica de um projeto que desenvolvido num
nvel micro para uma lgica macro? Quando o
poder pblico entra em dilogo com as ONGs, com
os grupos comunitrios, a lgica essa. Como vai
ser? Qual a receita? Como a gente vai fazer isso
com uma populao de sessenta mil pessoas? Essa
uma dificuldade para as ONGs, porque sabemos da
qualidade das nossas experincias, ou seja, no nos
preocupamos com a quantidade, mas com a qualidade da interveno educativa. muito difcil a gente
pensar em transpor isso para uma escala maior, esse
um dos enormes desafios.
Outra coisa como registrar e sistematizar
essas experincias que a gente desenvolve, se no
temos essa cultura. Hoje, a REDE investe muito
nisso com os prprios educadores e assessores comunitrios. Antes era uma coisa que os tcnicos faziam
e os prprios grupos comearam a falar que queriam saber os resultados dos trabalhos: ns queremos saber se existiram esses resultados e poder mos-
tr-los. A partir da, a REDE investiu na capacitao das lideranas e nos registros de sistematizao
participativa. Eles que registram, que sistematizam
os resultados da forma deles, de uma forma criativa.
A gente acha que um vnculo muito efetivo para
alcanar a poltica pblica, porque, quando voc
gera algum produto, outra histria, mas precisamos aprimorar isso.
CES - Vocs j esto trabalhando a visibilidade
do projeto no processamento e editorao desse
material?
Rodica - Exato, mas muitas vezes s pensamos na
visibilidade, esquecendo as etapas anteriores, que so
o registro e a sistematizao. Por isso falei que o
grande eixo do nosso trabalho o sistema de PMAS.
A ONG precisa ter isso claro, interligar uma coisa
com outra, ou seja, no adianta s levantar as potencialidades e problemas, fazer um diagnstico bem
feito, tem que monitorar os resultados, os indicadores, tem que sistematizar esses resultados e divulglos, um sistema de funcionamento. Hoje, a REDE
enxerga assim, que so etapas interligadas e estamos
tentando aprimorar esse sistema para que a divulgao seja bem feita.
Se no tem um processo eficiente de sistematizao dos trabalhos, no se consegue divulgar nada
com qualidade. Nosso grande desafio divulgar,
142-150-entrevista:142-150-entrevista.qxd
8/11/2007
19:42
Page 7
e vemos que muitos compromissos no foram cumpridos. Eu acho que muito difcil governar, so
muitos interesses em jogo, mas, vou dar um exemplo concreto, a questo da poltica de segurana alimentar que est muito ligada a ANEPS, tem que
lembrar das articulaes j existentes. A luta por
segurana alimentar uma luta muito forte nesse
pas e que est ligadssima questo
da sade, no podemos deixar de
A luta por segufazer essa articulao. Em Minas
Gerais, pelo menos, essa luta muito
rana alimentar
forte, existe o Frum Mundial de
uma luta muito
Segurana Alimentar que fortssimo, composto pelos movimentos
forte neste pas e
que trabalham com segurana alique est ligadssimentar em todo o estado. Mas a
chega o programa Fome Zero e no
ma questo da
contempla, no considera as instnsade, no
cias polticas que j estavam sendo
construdas nos estados, simplesmenpodemos deixar
te cria uma outra estrutura que
de fazer essa
realmente uma sobreposio de
aes. No tinha que ter sido assim,
articulao.
poderia ter somado com o que j
existia para se fortalecer.
Hoje, esse movimento popular em torno da
segurana alimentar e nutricional est tentando dialogar com o Programa Alimentar, para que possamos conseguir fazer um trabalho conjunto, mais
integrado, porm muito difcil. Essa foi uma grande decepo para os movimentos populares, pois
quando Lula colocou uma grande bandeira escrito
combate fome, segurana alimentar, a gente
tinha a expectativa de qualificar mais ainda essas
instncias que j existiam, mas, pelo contrrio, ele
desvalorizou esses espaos e criou outros.
Estou dando um exemplo, mas existem
outros onde aconteceu a mesma coisa. J havia
uma construo popular e em vez de somar com o
que j existia, se cria outras instncias, outros programas, sem consider-las.
148
142-150-entrevista:142-150-entrevista.qxd
8/11/2007
19:42
Page 8
CES Fale um pouco sobre voc, sua formao, sua idade, voc casada, tem filhos?
Rodica - Eu sou sociloga. Minha formao em
Sociologia, mas me especializei na questo das relaes sociais de gnero. Eu tenho 31 anos de idade,
sou educadora popular. Na minha formao acadmica, todos os meus trabalhos foram no campo da
educao e muito prximos dos grupos de mulheres. Como eu falei, minha histria muito com o
movimento feminista, com movimentos de mulheres, s hoje que eu estou trabalhando numa ONG
mais ambientalista, como a Rede de Intercmbio, e
tentando trazer essa reflexo de gnero para dentro
desse espao misto, que antes no assumia muito
essa discusso, que hoje estamos conseguindo fazer.
E no sou casada e tambm no tenho filhos.
que os movimentos
149
142-150-entrevista:142-150-entrevista.qxd
8/11/2007
19:42
Page 9
ma reunio, algum encontro que a gente est organizando, porque o culto e ou a missa mais atrativa do que o que est sendo organizado. Tem
alguma coisa muito atraente nas religies, acho
que essa questo do carisma e do saber mobilizar o povo. Apesar de criticar muita coisa nas religies evanglicas, elas tm uma coisa que trabalham muito bem, que o corpo, essa questo da
corporalidade, as pessoas realmente envolvem o
corpo, mente e esprito naquele momento.
Na educao popular, a gente ainda busca isso,
que tem a ver com a nossa metodologia, com o que
a gente envolve no s atravs da mente, no s pensa
junto, mas cria a partir das mos, usa o corpo o
tempo todo. Eu acho que nas metodologias tem que
se integrar realmente, nesse sentido de usar todas as
faculdades do ser humano. Portanto, trata-se de uma
outra coisa que ns temos que aprofundar.
CES A REDE trabalha tambm as relaes
sociais de gnero?
Rodica - As relaes sociais de gnero representam um outro eixo temtico no trabalho da Rede
de Intercmbio. Como o foco as famlias, acreditamos que a transformao tem que acontecer
no plano familiar e promover uma mudana nas
relaes familiares, especialmente em relao s
prticas de sade. Como quem se envolve mais
so as mulheres, existe uma discriminao quanto
participao das mulheres em tais atividades,
onde muitas vezes o prprio marido no permite,
impede delas poderem sair, de se tornarem referncia na comunidade. uma coisa muito preocupante. s vezes, a mulher est comeando a se
desenvolver e a prpria famlia no deixa ela assumir esse lugar no espao pblico. Ela pode fazer
os remdios dentro de casa, mas se comea a se
envolver na organizao comunitria, j est passando dos limites. Nosso trabalho busca mudar
essa mentalidade de que a mulher no capaz, de
que a mulher no pode, demonstrando como ela
tem capacidade para se envolver no espao pblico e ser uma referncia. Porm, importante
envolver tambm os homens nessas iniciativas em
relao sade popular, porque eles podem muito
bem se preocupar com isso. Se a questo melhorar a sade da famlia e da comunidade, por que
no ser uma preocupao tanto dos homens quanto das mulheres? Como dividir as tarefas domsticas, para que ambos possam participar e assumir
uma prtica na comunidade? Buscamos fazer com
que os homens e as mulheres assumam essas
vrias responsabilidades para melhorar a sade
comunitria e de suas famlias.
Gerson Flvio da Silva - Jornalista e Arte-Educador, trabalha atualmente na Escola de Formao Quilombo dos Palmares, em RecifePE. Email: gersonflavio@uol.com.br
150
151-abertura-roteiro:151-abertura-roteiro.qxd
8/11/2007
19:46
Page 1
Roteiro de Leitura
Intercmbio Literrio
Pretendemos a cada edio apresentar algumas dicas de leitura e, para isso, queremos
provocar voc, leitor(a), a contribuir com este espao reservado para nos ajudar a compreender melhor a educao e a sade. Vamos criar aqui uma esp cie de feira do livro,
um troca-troca de informaes capaz de instigar nossa criatividade e coloc-la, cada vez
mais, a servio da leitura e da reflexo aprofundada dos temas que se rela cionam com o
nosso fazer educativo. Pg. 152
8/11/2007
19:55
Page 1
Roteiro de leitura
Eymard Mouro Vasconcelos
152
8/11/2007
19:55
Page 2
um grande fosso separando o atendimento dos servios de sade e a vida da populao. Os profissionais de sade pouco
conhecem a dinmica familiar e comunitria de
convivncia e enfrentamento dos problemas de
sade. Para eles, as atitudes e falas dos usurios dos
servios parecem desconexas e estranhas.
Este livro o resultado de uma pesquisa realizada em um centro de sade da periferia de Belo
Horizonte, em que se procurou identificar e entender os bloqueios e as potencialidades existentes no
relacionamento entre os profissionais e a populao,
evidenciando a forma como as questes culturais,
cognitivas e subjetivas dificultam ou dinamizam o
funcionamento dos servios de sade.
Orientado pelo instrumental da Educao
Popular, procurou mostrar como o fortalecimento
do dilogo e da negociao entre os diversos atores
profissionais e populares que convivem em um servio de sade capaz de reorientar a globalidade de
suas prticas, tornando-as mais integradas vida
local e mais eficazes. Trata-se, portanto, de uma reflexo sobre os caminhos e as possibilidades da Edu-
153
8/11/2007
19:55
Page 3
atividades de educao
em sade, a obsesso
pela sade da classe
mdia e o processo de
construo compartilhada do conhecimento. Expressa a variedade
de abordagens que este
campo do conhecimento vem reunindo.
154
das, esto a elaborao pessoal, as narrativas pessoais, os grupos e as associaes de ajuda e o suporte mtuos, a defesa de direitos, a luta contra o
estigma e a militncia social e poltica. Esse na
verdade o sentido desta palavra em ingls, o
empowerment, de difcil traduo em portugus.
O livro se destina ento a um amplo leque
de leitores. Possui partes accessveis ao grande
pblico, com base na experincia cotidiana de
vida, mas tambm contempla as exigncias dos
profissionais e do leitor universitrio ao revisar a
experincia histrica e a literatura nacional e, principalmente, internacional sobre o assunto.
8/11/2007
19:55
Page 4
o trabalho comunitrio
em sade, os profissionais
lidam cotidianamente com
os movimentos sociais, mas pouco
tm estudado sobre eles, tendo dificuldade de uma compreenso mais
ampla de seu significado para a
construo de uma sociedade mais
saudvel. um livro bem pequeno
155
156-abertura:156-abertura.qxd
8/11/2007
19:57
Page 1
Pequena Enciclopdia
Dizer a palavra...
No processo educativo, importante dizer a palavra e a pessoa diz melhor a palavra quando ela dialoga, ou seja, fala, escuta e escutada. Outra condio para que ela diga melhor a palavra o ato
de compreend-la, saber o que est dizendo, dizer e trocar esse saber que lhe pertence. Neste espao trabalharemos alguns verbetes comuns ao universo e ao movimento da educao e sade, visando
especialmente a criar esse sentimento de pertena. Pg. 157
157-160-pequena-enciclop:157-160-pequena-enciclop.qxd
8/11/2007
20:01
Page 1
Pequena enciclopdia
Maria Alice Pessanha de Carvalho
Ilustrao: Mascaro
157-160-pequena-enciclop:157-160-pequena-enciclop.qxd
8/11/2007
20:01
Page 2
157-160-pequena-enciclop:157-160-pequena-enciclop.qxd
Autonomia
- um
termo introduzido por
Kant que desig na a
independncia da vontade relacionada a qualquer desejo ao determinar-se segundo a razo
(ABBAGNANO, 2000).
Segundo Lalande, autonomia pode ser definida eti mo lo gi ca men te
como a condio de
uma pessoa ou de uma
coletividade autnoma
de dizer, que determina
ela mesma a lei qual
se
sub me te
(LALANDE, 1999). Segundo Silva (1986, p.
203), autonomia a faculdade de se governar
a si mesmo, liberdade ou independncia moral
ou inte lec tual, pro prie da de pela qual o
homem pretende escolher as leis que regem a
sua conduta. Pensando na educao, Gadotti
assinala que autonomia tem origem grega e
que significa a capacidade de autodeterminarse, auto-realizar-se, condicionada pelas circunstncias, sempre relativa e determinada historicamente (GADOTTI, 1992, p.10).
Autonomia, como fruto da aprendizagem, se desenvolve com a prtica e est intimamente relacionada aos vrios motivos e impulsos, at os filosficos, que persistem contribuindo para a integridade fsica, emocional e
social dos indivduos (SILVA, 1986). Nesse sentido, tambm pode ser entendida como o processo no qual os indivduos ou grupos se
modificam, apropriando-se e tornando-se preparados a realizarem suas atividades de forma
independente, determinando suas estratgias e
ritmo de apren di za do, toman do deci ses
segundo suas prprias leis, de forma racional
e consciente.
8/11/2007
20:01
Page 3
157-160-pequena-enciclop:157-160-pequena-enciclop.qxd
8/11/2007
20:01
..................
Page 4
.....................................................................................
REFERNCIA