UNIVERSIDAD NACIONAL DE UCAYALI

ESCUELA DE POST GRADO

MAESTRIA: SALUD PUBLICA

PROYECTO DE TESIS

RELACION ENTRE CONOCIMIENTOS Y ACTITUDES

HACIA LA TOMA DE MUESTRAS DEL PAPANICOLAOU
EN MUJERES DEL AAHH 8 DE MAYO- ATALAYA, 2015

TESISTA: Joel Tenazoa Rios

ASESOR:
ATALAYA PER
2015

I.

EL PROBLEMA DE INVESTIGACIN
1.1.

Descripcin del problema.

El cncer de cuello uterino es uno de los principales problemas de salud

pblica en el mundo. Anualmente ms de 288 mil mujeres mueren a causa de
este cncer. En pases Latinoamericanos es una de las primeras causa de
muerte de mujeres, afectando principalmente a las ms pobres y vulnerables

(1)

Las estadsticas sealan que actualmente en el Per se desarrollan ms de

5,400 casos cncer de cuello uterino anualmente y mueren de 6 a 8 mujeres
diariamente. Durante el ao 2010, la Liga Peruana Contra el Cncer, realiz en
Lima 47 mil 546 despistajes de cncer de cuello uterino, de los cuales, fueron
detectados 585 casos

(2)

. En las ciudades de Trujillo y Arequipa el cncer de

cuello uterino es la primera causa de cncer en mujeres: tasa en Trujillo 43.9 y

35.2 en Arequipa (3).
El problema del cncer cervical radica en el diagnstico y atencin tarda de
este mal. En las etapas avanzadas del cncer, ya es muy poco lo que se puede
hacer para salvarles la vida a las mujeres, porque ni siquiera se dispone de los
medicamentos para aliviar los dolores que produce el cncer. Sin embargo, el
cncer cervical puede prevenirse fcilmente por medio de exmenes de
deteccin y tratamientos que requieren de tecnologas relativamente sencillas,
incluso en aquellas mujeres con alto riesgo de presentar la enfermedad.
Cuando se detectan alteraciones de tipo pre canceroso en el tejido cervical y el
tejido anormal es tratado con xito evitando as que la mujer desarrolle cncer
(1)

A pesar del inmenso impacto en la salud pblica del pas, la mortalidad por
cncer cervical ha disminuido considerablemente en los ltimos 50 aos debido
a las actividades de prevencin y la promocin del tamizaje con la prueba de
Papanicolaou (PAP); adems, existe un mejor conocimiento de la historia
natural de esta enfermedad, su diagnstico y la eficacia del tratamiento en
estadios menores. Sin embargo, los principales factores de riesgo asociados se
2

mantienen, siendo estos las mltiples parejas sexuales y la infeccin por virus
de papiloma humano (VPH); pero tambin lo son la pobreza y el nivel cultural
de las mujeres y su familia (4).
Existen evidencias que el conocimientos de la enfermedad y las medidas de
prevencin conllevan a mejorar las actitudes y prcticas frente a la prueba del
PAP y con ello a un diagnstico precoz; sin embargo a la luz de los estudios se
puede constatar resultados desfavorables hacia la toma de PAP, con
indicadores negativos en la toma del PAP y recojo de los resultados. Asimismo
se ha comprobado que existen factores relacionados con los servicios de salud
que influye negativamente en la decisin de las mujeres hacia la toma del
Papanicolaou, tales como falta de confianza en el profesional de salud por una
mala experiencia o por la falta de respuesta de los programas a las
preocupaciones y necesidades de las mujeres de una manera respetuosa y
culturalmente apropiada (5).
Por otra parte el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas (INEN)
impulsa a travs de la Norma tcnico oncolgica para la prevencin, deteccin
y manejo de lesiones pre malignas del cuello uterino a nivel nacional la
estimulacin, la promocin y prevencin primaria, comprometiendo al personal
de salud en la informacin, educacin y comunicacin sobre la prevencin del
cncer cervical a la poblacin general a travs de la participacin comunitaria,
orientacin y consejera considerando las particularidades de las mujeres y su
familia como sus necesidades, preocupaciones y respetando en todo momento
el aspecto cultural

. Proceso que an se muestra dbil a nivel de la oferta de

(5)

servicios de salud, slo se planifica charlas en los centros de salud, ms no se

aplica el modelo de atencin integral a cabalidad para la vigilancia de la familia
y comunidad.
El distrito de Raimondi, en los ltimos aos ha incrementado su poblacin de
manera importante, tanto en el mbito urbano como rural Uno de estos mbitos
constituye el AAHH, su poblacin proceden de distintos lugares del Per
producto de la migracin e inmigracin multitnica procedente de distintas
3

etnias de nuestra provincia, sus costumbres estn relacionadas y ligadas

ancestralmente, que afecta principalmente a su salud sexual, toda vez que la
mujeres muestran autoestima bajo, son pudorosas, renuentes a aceptar los
procedimientos obsttricos en favor de su salud reproductiva, a esto se suma el
machismo en ambos gneros, uso de

medicina tradicional, pese a estar

viviendo en la zona urbana mantienen costumbres arraigadas a su lugar de

origen y ancestrales, que resulta en indicadores negativos para la salud
pblica.
Esta situacin pone de manifiesto un velo de incertidumbre sobre el
conocimiento, las actitudes y las prcticas rutinarias de la toma del PAP en las
mujeres en edad frtil de este AAHH, y siendo necesario contar con un estudio
que refleje la real situacin de las variables en estudio a fin de impulsar
intervenciones educativas que resulten en un cambio del comportamiento en el
autocuidado de la salud de la mujer, se plantea la siguiente interrogante
1.2.

Formulacin del problema.

1.2.1. Problema general.

Qu relacin existe entre el conocimiento y actitudes hacia la toma de

muestras del Papanicolaou en mujeres del AAHH 8 de mayo- Atalaya?
1.2.2. Problemas especficos
1.

Qu conocimientos tienen sobre la Prueba de Papanicolaou las

2.

mujeres del AAHH 8 de Mayo Atalaya 2015?

Cmo definen la Prueba de Papanicolaou y su importancia las mujeres

3.

del AAHH 8 de Mayo Atalaya 2015?

Qu conocimientos tienen las mujeres del AAHH 8 de Mayo acerca del

4.

procedimiento y frecuencia de la Prueba de Papanicolaou?

Cuntas mujeres se realizaron la toma de muestra de Papanicolaou en
el ao 2,015 en el AAHH 8 de Mayo Atalaya?

1.3.

Objetivo General y objetivos especficos.

a. Objetivo General.
Analizar la relacin que existe entre el conocimiento y actitudes hacia la toma
de muestras del Papanicolaou en mujeres del AAHH 8 de mayo- Atalaya
b. Objetivo Especficos

Determinar el conocimiento que tienen sobre la Prueba de

Papanicolaou las mujeres del AAHH 8 de Mayo Atalaya 2015

Determinar cmo definen la prueba de Papanicolaou y su

importancia las mujeres del AAHH 8 de Mayo Atalaya 2015

Identificar el conocimientos que tienen las mujeres del AAHH 8 de
Mayo acerca del procedimiento y frecuencia de la Prueba de

Papanicolaou
Identificar cuntas mujeres se realizaron la toma de muestra de
Papanicolaou en el ao 2,015 en el AAHH 8 de Mayo Atalaya
1.4.

Hiptesis y/o sistema de hiptesis.

Hi: Existe una relacin significativa entre el conocimiento y actitud hacia la

toma del Papanicolaou y toma de muestra de PAP en mujeres del AAHH 8
de Mayo-Atalaya 2015.
H0: No existe una relacin significativa entre el conocimiento y actitud hacia la
toma del Papanicolaou y toma de muestra de PAP en mujeres del AAHH 8
de Mayo-Atalaya 2015.

1.5.

Variables

X = Conocimientos y actitudes hacia la toma del Papanicolaou

Y = Toma de muestras de Papanicolaou
PRIMERA VARIABLE
X = Conocimientos, actitudes, practicas hacia la toma del Papanicolaou
INDICADORES

Conocimientos sobre PAP

Actitudes sobe PAP

VARIABLE DEPENDIENTE

Y = Toma de muestras de Papanicolaou

INDICADORES

Numero de PAP en el ao 2015

Numero de resultados recibidos en el ao 2015

1.6.

El

Justificacin e importancia.

presente proyecto de investigacin es importante ya que el cncer

ginecolgico es identificada como un problema de salud pblica y en la Regin

Ucayali desde los aos 2006 al 2011 se han diagnosticado 165 casos de
cncer cervical y una tasa de mortalidad estndar de aproximado 16.27 %. Por
lo tanto esta investigacin se justifica porque:
1. Con esta investigacin se identificara el grado de conocimientos,
actitudes influyen en la Mujer para permitir la toma de Papanicolaou y de

esta manera identificar precozmente la deteccin de cncer de cuello

uterino.
2. Adems con la investigacin se contribuir a mejorar los mecanismos de
promocin y prevencin de deteccin temprana de cncer ginecolgico.
3. Permitir contar con informacin clave e identificar las brechas
existentes en las variables estudiadas, la misma que nos indicara como
revertir la oposicin o poca importancia de realizarse esta prueba en las
mujeres, generando un cambio en su actitud en favor de la salud sexual
y reproductiva de la poblacin femenina, desde ya, la contribucin
terica se centra en la ausencia de investigaciones locales sobre el
tema, lo que exige la declaracin de bases conceptuales y /o constructos
que guiaran el trabajo del obstetra.
4. Beneficiar a la poblacin de la Provincia y el incremento en la Toma de
Pap detectando precozmente el cncer de cuello uterino.
1.7.

Viabilidad.

El presente trabajo de investigacin es viable debido que existe metodologa

para este estudio y los instrumentos son accesibles para el recojo de
informacin.
1.8.

Limitaciones

Este trabajo queda limitado por escasas publicaciones de investigaciones en

zona selva.

II.
2.1.

MARCO TERICO
Antecedentes.

A Nivel Internacional
En Mxico, Martnez y Vzquez (6), 2010, realizaron una investigacin sobre
la actitud ante la toma del Papanicolaou en mujeres de 20 a 45 aos de
una congregacin rural en Veracruz, en donde se evidencia que el 91.4%
presenta una actitud positiva ante la toma del Papanicolaou y tan solo el 8.6%
actitud indiferente; en cuanto a la realizacin de la toma del Papanicolaou, el
5.7 % de las mujeres en edad de 26 a 30 y 41 a 45 aos, se realizan dos veces
por ao el PAP, lo que significa una actitud positiva ante la toma, respecto a la
escolaridad, las mujeres que se practican una vez al ao el PAP son las de
primaria con un 24.2%, seguidas de las de nivel secundaria con 11.4% que se
lo realizan 2 veces por ao presentando una actitud favorable para con la toma
a pesar del bajo nivel de escolaridad.
En Colombia, Figueroa

(7)

en el ao, 2010, quien realiz una investigacin

sobre conocimiento, actitudes y prcticas de la citologa crvico uterina,

en mujeres mayores de 15 aos en condicin de desplazamiento, en el
barrio las flores; sector Caguan, Chipi y Tambos; del distrito de
Barranquilla, en donde se evidencia que el mayor porcentaje de mujeres
encuestadas se encuentra entre los 20 y 39 aos, 57,3% y el 68% mantienen
una relacin de pareja. Ms del 90% tienen baja escolaridad, solo el 7,3%
labora, ya sea como empleada o como trabajador independiente; la cuarta
parte de las mujeres encuestadas no se encuentra afiliada al Sistema General
de Seguridad Social en Salud (SGSSS) y el 58% se encuentran afiliadas al
rgimen subsidiado. Las condiciones de baja escolaridad, situacin laboral y
afiliacin al SGSSS pueden asociarse a su condicin de poblacin desplazada,
ya encontrada en otros estudios sobre el desplazamiento y el uso de los
servicios de salud. Al establecer la relacin entre el conocimiento de las
encuestadas con los aspectos socio demogrficos, se observa que la poblacin
8

afiliada al rgimen subsidiado tiene mayor probabilidad de realizarse la

citologa vaginal en contraste con las vinculadas (SGSSS) que tienen menor
probabilidad de hacerse el examen. En los otros aspectos socio-demogrficos
no existe asociacin significativamente estadstica. De otro lado, con respecto a
la prctica de la citologa, existe mayor probabilidad de realizarse el examen en
el grupo cuyo rango de edad se encuentra entre los 20 a los 39 aos;
igualmente ocurre con las variables estado civil, escolaridad y ocupacin,
donde en unin libre, primaria y condicin de ama de casa, respectivamente, se
encontr asociacin estadsticamente significativa.
En Panam Jan

, 2009, quien realiz una investigacin sobre

(8)

conocimientos, actitudes y prcticas sobre la prueba de Papanicolaou en

mujeres de 15 a 54 aos en residentes de la ciudad de la Pintada, donde
ninguna de las mujeres manifest haber sufrido alguna enfermedad de
trasmisin sexual; a pesar de que las entrevistadas manejan una cantidad
considerable de informacin, su actitud hacia esta prueba no fue favorable. Por
otro lado, de las razones sealadas para que las mujeres no se tomen la
prueba, una fue institucional y se relaciona con el tiempo en la entrega de los
resultados; las otras fueron de ndole personal como, el que le causa
desagrado o ansiedad y por falta de tiempo. As mismo, un grupo importante de
las mujeres entrevistadas evidenciaron prcticas incorrectas de la prueba del
PAP, bsicamente sus temores se centraron en la sensacin de prdida de la
intimidad al ser examinadas por un mdico varn y en la toma de la prueba en
tiempo recomendado para su realizacin. Finalmente, esta investigadora
concluye que el hecho de que las prcticas estn relacionadas positivamente a
la actitud, indica que al mejorar la condicin de las mujeres hacia esta prueba
las entrevistadas practican, correctamente, dicha prueba.
En Chile Urrutia

, 2008,

(9)

quien realiz una investigacin

en

Metropolitano Sur-Oriente, Santiago, sobre Por qu las mujeres no se

toman el Papanicolaou? Barreras percibidas por un grupo de mujeres
ingresadas al programa de cncer crvico uterino AUGE, entrevistando a un
grupo de 237 mujeres resultando que las razones para no hacerse el
9

Papanicolaou y no acudir a buscar el resultado fueron: la falta de preocupacin,

los problemas relacionados al procedimiento como miedo, vergenza,
incomodidad, falta de tiempo y la falta de conocimiento. Esta investigadora
recomienda que los profesionales de la salud estn en situacin de cambiar la
perspectiva que las mujeres tienen y mejorar la educacin y la prctica del
screening en las mujeres.

En Bolivia Calle

, 2007, quien realiz una investigacin sobre grado de

(10)

conocimiento sobre el Papanicolaou; en mujeres en edad frtil del

municipio de Guaqui, concluye que un gran porcentaje no saben sobre el
Papanicolaou y desconocen las prestaciones que ofrece el Seguro Universal
Materno Infantil. El grupo de 26 a 35 aos, mujeres con educacin superior, las
casadas, con uno a dos hijos, mujeres con ms de un aborto tienen buen
conocimiento sobre el PAP, las mujeres mayores de 45 aos, de menor
educacin, analfabetas, solteras; las mujeres mayores de 45 aos nunca
aprendieron sobre el PAP, el grupo etario de 26 a 35 aos fue el grupo que
aprendi ms en el hospital seguido por las de 36 a 45 aos y las de 15 a 25
aos, pero las de 15 a 25 aos fue el grupo que aprendi ms a travs de la
radio, las analfabetas nunca aprendieron. Las mujeres con estudios superiores
refieren haber aprendido ms en el colegio, hospital y a travs de la radio.
A Nivel Nacional
Palma

(11)

, 2011, realiz una investigacin sobre prcticas de prevencin

del cncer crvico uterino en usuarias del C.S. Leonor Saavedra-San juan
de Miraflores, evidenci que entre las prcticas de prevencin primaria del
Cncer Crvico uterino relacionadas con la conducta sexual, slo el 26,9% ha
retrasado el inicio de relaciones sexuales hasta los 20 aos, el 43,7% limita el
nmero de compaeros sexuales a uno, el 72,1% conoce las caractersticas
sexuales de su pareja, el 73,9% ha evitado el contagio de Infecciones de
Transmisin Sexual, el 88,2% ha evitado el uso prolongado de pastillas
anticonceptivas, slo el 12,2% usa siempre preservativo en sus relaciones
10

sexuales y slo el 32% tiene algn conocimiento sobre el Papiloma Virus

Humano. En cuanto a las prcticas de prevencin secundaria tenemos: El
84,9% se ha realizado el Papanicolaou; de las cuales slo el 11,1% se lo
realiz despus de iniciar su vida sexual, slo el 34,6% se lo realiza cada ao,
el 67,8% se ha realizado su ltima prueba hace menos de un ao, el 30,8% se
la ha realizado ms de seis veces, el 86,1% conoce el resultado de su ltimo
Papanicolaou, y slo el 36,1% conoce el propsito de la prueba.
Huamn

(12)

, 2008, quien realiz una investigacin sobre determinantes

administrativos, psicolgicos y culturales en la actitud hacia la prueba

citolgica de cuello uterino de mujeres trujillanas en Trujillo en el ao,
donde se evidencia la actitud desfavorable de las mujeres hacia la prueba
citolgica de cuello uterino fue baja (15.4%), las relaciones interpersonales
inadecuadas se asocian a la actitud desfavorable hacia la prueba citolgica de
cuello uterino. Entre los factores psicolgicos, el temor a la realizacin de la
prueba se asocia a la actitud hacia la prueba citolgica de cuello uterino, la
oposicin de la pareja, el bajo nivel de conocimiento sobre el cncer de cuello
uterino y su despistaje son determinantes culturales de la actitud hacia la
prueba citolgica de cuello uterino. Este investigador recomienda desarrollar un
modelo de intervencin educativa que asocie servicios de salud y comunidad,
involucrando la investigacin y proyeccin social que modifique las conductas
negativas frente

la

citologa

de

cuello

uterino transformando

las

representaciones mentales de la poblacin.

Huaman

(13)

, 2007, quien realiz una investigacin sobre conocimientos y

actitudes sobre la toma de Papanicolaou en mujeres de Lima, Per , donde

la edad promedio fue de 27,1 7,6 aos, el 46% fueron solteras, y el 93% tena
un nivel de instruccin secundario a superior; el 19,5% inform no haber tenido
relaciones sexuales, la edad promedio de inicio de relaciones sexuales fue de
19,1 + 17,5; sobre el conocimiento del PAP se consider como alto en el
22,7%; el 64,8% saba en qu consista la toma de PAP y el 65,2% saba la
frecuencia ptima para la toma de PAP. Las principales caractersticas de
riesgo presentes eran no tener una historia de PAP en el 33,8%, y ms de tres
11

partos vaginales en el 11,7%; la actitud se considera positiva en el 81,3%,

90,7% de las encuestadas est de acuerdo o muy de acuerdo con hacerse un
PAP, y el 89,9% recomendara a otra persona realizarse la prueba. La
prevalencia de un nivel bajo de conocimientos sobre la toma del PAP fue de
24,9% ,el cual estuvo asociado en el anlisis multivariado a tener un menor
nivel educativo y a una historia de PAP inadecuada , no se encontr asociacin
con el nmero de parejas sexuales o la edad de inicio de relaciones sexuales
.La prevalencia de una actitud negativa o indiferente hacia la toma del PAP fue
de 18,7% , la cual estuvo asociada con un bajo conocimiento sobre el PAP , as
como a un menor nivel educativo , historia inadecuada de PAP y haber tenido
ms de dos parejas sexuales .

A Nivel Regional
No existen estudios sobre contaminacin sonora de vehculos automotores en
nuestra regin, con esta investigacin se llenaran esos vacos de informacin.

2.2.

Bases Tericas.

12

2.2.1. Cncer del cuello uterino

El cncer de cuello uterino se define como una enfermedad progresiva que

inicia con cambios intra-epiteliales pre-malignos, denominada neoplasia
cervical intraepitelial (CIN) los cuales empiezan con displasia leve, llamada CIN
I o condiloma plano, lesiones que se caracterizan por cambios coilocticos,
principalmente en las capas superficiales del epitelio. En el CIN II la displasia
es ms intensa, con retraso de la maduracin de los queratinocitos en el tercio
medio del epitelio el cual se asocia al tamao celular, nuclear y la
heterogeneidad de la cromatina. El CIN III no se diferencia mucho del anterior
este est marcado por una variacin mayor del tamao celular, nuclear y la
heterogeneidad de la cromatina, orientacin desordenada de las clulas y
mitosis normales o anmalas; estos cambios pueden afectar prcticamente a
todas las capas del epitelio y se caracterizan por falta de maduracin

(14, 15)

2.2.2. Factores de riesgo asociados

2.2.2.1.

El Papiloma Virus

Es reconocido como una de las causas principales del cncer de crvix, la

infeccin con los tipos de papiloma virus de alto riesgo aumenta la posibilidad
de que se conviertan en cncer cervical. Tambin se relaciona con el cncer de
vulva; este tipo de cncer responde a dos modelos etiolgicos. El primero
ocurre en mujeres menores de 50 aos, est ligado a infeccin por VPH y
cursa con lesiones precursoras como neoplasia vulvar intraepitelial de alto
grado (VIN II-III). El segundo tipo se produce en mujeres mayores de 50 aos,
es independiente de la infeccin viral y no cursa con lesiones precursoras. La
fraccin de casos atribuible a VPH sera aproximadamente un 50%. Otras
localizaciones expuestas al virus donde tambin se pueden producir
neoplasias, seran el pene, la vagina y la cavidad oral y oro faringe

(16, 17)

La asociacin observada entre VPH y cncer de crvix, est entre las ms

consistentes de las identificadas en cancerologa humana, existiendo un
consenso creciente en calificarla como causa necesaria, pero insuficiente, ya
13

que no todas las infecciones por VPH persisten o progresan a carcinoma de

crvix. Los factores determinantes que se conocen para que esta progresin
ocurra, son: tipo viral, persistencia de la infeccin en exmenes repetidos y
carga viral por unidad celular (probable).

2.2.2.2.

El consumo de tabaco

Las mujeres que fuman son alrededor de dos veces ms propensas a padecer
cncer de cuello uterino que las que no fuman. Al fumar, muchos qumicos
causantes de cncer ingresan a los pulmones. Estas sustancias dainas son
llevadas al torrente sanguneo por todo el cuerpo hasta otros rganos. Se han
detectado subproductos del tabaco en la mucosidad cervical de mujeres
fumadoras. Adems, fumar hace que el sistema inmunolgico sea menos eficaz
en combatir las infecciones con VPH

2.2.2.3.

(18)

Sistema inmunolgico debilitado

El VIH (virus de inmunodeficiencia humana o HIV por sus siglas en ingls), es

el virus que causa SIDA y no es lo mismo que el VPH. Las mujeres infectadas
con VIH tienen una mayor probabilidad de padecer cncer del cuello uterino.
La infeccin con el VIH hace que el sistema inmunolgico de una mujer est
menos apto para combatir el VPH y los tumores cancerosos en sus primeras
etapas. Otro grupo de mujeres en riesgo de cncer de cuello uterino son
aqullas que reciben medicamentos

para suprimir

sus respuestas

inmunolgicas. Este grupo incluira a mujeres que reciben tratamiento

para

una enfermedad autoinmune o aqullas que se han sometido a un trasplante

de rgano (18).

2.2.2.4.

Infeccin con clamidia

14

Esta infeccin es causada por un tipo de bacteria que puede infectar los
rganos sexuales femeninos. Su contagio es mediante las relaciones sexuales.
Puede que una mujer no sepa que est infectada a menos que se le practique
un examen de clamidia cuando se le haga su examen plvico. Algunos estudios
sugieren que las mujeres que se hayan infectado en el pasado o que
actualmente estn infectadas, estn a un mayor riesgo de padecer cncer de
cuello uterino. Adems, la infeccin a largo plazo puede causar otros
problemas graves (18).

2.2.2.5.

Pldoras anticonceptivas

El uso de pldoras anticonceptivas por periodos prolongados aumenta el riesgo

del cncer de cuello uterino. La investigacin sugiere que el riesgo aumenta
mientras ms tiempo una mujer tome las pldoras, pero el riesgo se reduce
nuevamente despus de que deje de tomarlas. Hable con su mdico sobre las
ventajas y las desventajas de las pldoras anticonceptivas en su caso

2.2.2.6.

(18)

Inicio temprano de las relaciones sexuales

Implica la aparicin de mltiples compaeros sexuales, con el consiguiente

riesgo dado por estas. Se ha demostrado tambin que en la adolescencia los
tejidos cervicouterinos son ms susceptibles a la accin de los carcingenos, y
de hecho, si existe un agente infeccioso relacionado, el tiempo de exposicin a
este ser mucho mayor. El riesgo de lesin intraepitelial cuando el primer coito
se tiene a los 17 aos o menos es 2,4 veces mayor que cuando este se tiene a
los 21 aos (11).

2.2.2.7.

Nmeros de parejas sexuales

15

El nmero de compaeros sexuales es un factor de riesgo, no por el hecho de

la variacin, ni por la frecuencia con que se practica el coito, sino porque la
promiscuidad generalmente tiene el antecedente de la precocidad sexual y el
alto riesgo de contraer enfermedades de transmisin sexual, en cuya etiologa
participan virus encgenos (11).
2.2.2.8.

Embarazos mltiples

El aumento en el nmero de gestaciones ha mostrado una tendencia lineal en

el riesgo de neoplasia cervical. As, las mujeres que han tenido ms de doce
gestaciones corren un riesgo cinco veces superior de contraer este tumor
maligno que aquellas que se han embarazado menos de tres veces. A pesar de
no existir ninguna explicacin definitiva se cree que la inmunosupresin del
embarazo o su influjo hormonal aumentan la susceptibilidad a la infeccin por
Papiloma Virus Humano (11)..

2.2.3 Clnica del cncer y sintomatologa

Cuando el cncer se inicia, los signos y los sntomas que produce pueden
confundirse fcilmente con un problema infeccioso, la paciente presenta flujo
vaginal amarillento o sanguinolento, sangrados vaginales fuera de la
menstruacin, sangrado durante las relaciones sexuales o despus de haberlas
tenido o dolor vaginal durante las relaciones sexuales. Slo en las etapas muy
tardas, cuando el cncer se ha extendido ms all del cuello de la matriz, es
cuando aparecen otros signos poco alentadores: la paciente baja de peso,
puede presentar problemas urinarios de tipo infeccioso, sangrados anormales o
de obstruccin al flujo de orina, por la invasin de la vejiga; o bien,
estreimiento o sangrado, por la invasin del colon y el recto (8).

Cuando el tumor se ha extendido a sitios lejanos como el hgado, el cerebro o

los pulmones, que son sitios frecuentes de diseminacin del tumor a travs de
la sangre, puede provocar sntomas, dependiendo del lugar afectado.
16

El cncer invasor del cuello uterino es el resultado de un proceso inflamatorio

continuo, probablemente a partir de una Infeccin por el Virus del Papiloma
Humano (IVPH por sus siglas) adquirido desde muy temprana edad. La
Infeccin por el Virus del Papiloma Humano (IVPH), las lesiones pre malignas y
el propio cncer crvico uterino, se diagnostican fcilmente, a travs de
estudios de laboratorio como el Papanicolaou y la colposcopia, siempre y
cuando se realicen peridicamente. Es muy importante la higiene de la pareja
durante las relaciones sexuales, as como estar atentos ante la posible
presencia de cualquier molestia en los genitales como pueden ser la aparicin
de

comezn,

manchas

anormales

granos,

flujo

amarillo,

verde,

sanguinolento; o ftido, o la aparicin de dolor o sangrado durante el coito, que

deben ser valoradas y tratadas por el mdico (8).

2.2.4 Diagnstico del cncer del cuello uterino

La confirmacin diagnstica se debe realizar mediante el informe histolgico
positivo de lesin pre-invasora o cncer de cuello uterino, emitido por mdico
especialista Anatomopatlogo. Para el diagnstico se realiza:

Colposcopa: Es el primer procedimiento para confirmacin diagnstica,

en todas las pacientes, excepto en aquellas con lesin macroscpica
evidente (19).
Biopsia exocervical y/o endocervical: De acuerdo a hallazgos del
examen colposcpico y criterio mdico

(19)

Legrado endocervical: Debe realizarse cuando la colposcopa es

insatisfactoria, cuando la lesin se extiende hacia el canal endocervical,
cuando no existe una lesin identificable que explique la citologa
alterada o cuando la alteracin citolgica es una atipia glandular

(19)

..

Conizacin Cervical: En los casos que se sospeche una microinvasin

o disociacin colpo-citohistolgica, ejemplo: colposcopa sugerente de
cncer invasor con citologa e histologa de lesin intraepitelial, citologa
17

sugerente de lesin de alto grado con histologa de bajo grado o

negativa

entendindolo

como

un

procedimiento

eventualmente teraputico en mujeres no embarazadas

diagnstico

(19)

2.2.5. Prevencin primaria y secundaria

2.2.5.1. Prevencin Primaria
Las principales medidas descritas para prevencin primaria son la educacin a
la poblacin en relacin a la importancia de sta patologa, sus factores de
riesgo y de prevencin, como tambin la vacunacin por virus papiloma
humano (VPH) (19).
2.2.5.1.1. Educacin a la poblacin
La educacin a la poblacin acerca del conocimiento respecto a la aparicin
del cncer cervicouterino y de sus factores, es una de las principales
herramienta a utilizar en la prevencin primaria. Esta estrategia debe incluir una
adecuada educacin en salud sexual y paternidad responsable, especialmente
en grupos adolescentes, as como la promocin acerca de los beneficios de
una alimentacin saludable. Se ha observado en estudios randomizados de
intervencin comunitaria, que la educacin aumenta el nivel de conocimiento
en las mujeres y tambin favorece en menor medida la actitud positiva para la
toma del examen de Papanicolaou (PAP) y la adherencia a los programas de
tamizaje. Adems, estudios descriptivos han demostrado que el uso de
estrategias para invitar a las mujeres a hacerse el PAP o rescatar a las
inasistentes, aumentan la adherencia al tamizaje

(19)

2.2.5.1.2. Vacunacin contra el Virus Papiloma Humano

18

La vacuna previene la infeccin de dos de los genotipos ms frecuentes del

virus papiloma humano (genotipos 16 y 18) relacionados con el desarrollo de
este cncer. Su utilizacin se recomienda en poblacin femenina, que no haya
tenido an contacto con el virus. Igualmente, las personas vacunadas deben
continuar hacindose el PAP peridicamente, ya que pueden desarrollar una
lesin preinvasora o un cncer por alguno de los otros genotipos oncognicos
no incluidos en estas vacunas (19).

2.2.5.2. Prevencin Secundaria

La prevencin secundaria incluye la deteccin temprana y la intervencin
rpida para detener la enfermedad en las primeras etapas, reducir su
intensidad o prevenir complicaciones. El propsito es detectar los primeros
sntomas sobre los cuales el paciente no es consciente o de los que no tiene
conocimiento, de manera que la intervencin rpida sea efectiva para controlar
o curar la enfermedad (19).

La metodologa para tamizaje de cncer crvico uterino ms utilizada a nivel

mundial es la prueba de Papanicolaou (PAP), la cual consiste en una citologa
exfoliativa del crvix (19).

2.2.5.2.1. El examen de Papanicolaou y su tcnica

Estudio que consiste en la toma para detectar clulas normales y/o anormales
en las secreciones del cuello uterino y vagina

(11)

Frecuencia de la Prueba de Papanicolaou

Las mujeres en actividad sexual, pueden seguir el esquema diseado por
Walton, quien propone que la toma de muestras debe iniciarse cuando la mujer
comienza su vida sexual. Si este primer examen es negativo, debe ser repetido
al ao

y si esta segunda muestra tambin es negativa, las siguientes se

19

tomaran cada tres aos. Mientras que, las mujeres que tienen alto riesgo,
tienen como caracterstica, inicio precoz de relaciones sexuales, promiscuidad
sexual, falta de higiene, infecciones del aparato genital, etc. Este grupo debe
tener examen citolgico anual. En nuestro pas este sector de la poblacin es,
desgraciadamente, el ms numeroso (19).
As mismo:
A partir de los 30 aos de edad, las mujeres que hayan tenido tres pruebas de
Papanicolaou consecutivas con resultados normales pueden hacerse las
pruebas cada dos o tres aos.
Las mujeres de 70 aos o ms, que hayan tenido tres o ms Prueba de
Papanicolaou consecutivas con resultados normales, y que no hayan tenido
ninguna prueba con resultados anormales en los 10 aos previos, pueden dejar
de hacerse las pruebas de deteccin del cncer de cuello uterino.
Las mujeres que se hayan sometido a una histerectoma total (extirpacin del
tero y del cuello uterino) tambin pueden dejar de hacerse las pruebas de
deteccin del cncer de cuello uterino.
Por ello el Ministerio de Salud del Per, recomienda realizarse la prueba del
Papanicolaou, cada 3 aos cuando sus 2 primeros exmenes anuales
consecutivos sean negativos a criterio de su mdico (evaluacin de factores de
riesgo) (11).

Requisitos para la Prueba de Papanicolaou:

Los siguientes son requisitos para la obtencin de una muestra citolgica con
condiciones ptimas para su evaluacin:
El examen no debe realizarse durante la menstruacin o antes de 3 das de
finalizado el ltimo periodo menstrual.
Cuarenta y ocho horas previas al examen la paciente no debe haberse
realizado duchas vaginales, tenidas relaciones sexuales o usado tampones,
jabones, cremas vaginales, o medicamentos va vaginal.
20

 Procedimiento de la prueba
Para la toma de la muestra se debe seguir una serie de procedimientos

(20)

Rotulacin de la lmina: previo a la toma de la muestra, la laminilla de vidrio

(portaobjetos) debe ser rotulada colocando cinta adhesiva con el nombre
completo de la paciente, en la superficie inferior de la laminilla.
Visualizacin del cuello uterino: la zona de transformacin (unin del exo y
endocervix o unin escamo columnar) es donde ms frecuentemente se origina
el cncer de cuello uterino por lo cual debe ser el sitio de toma de la muestra.
La zona de transformacin puede ser fcilmente visualizada o encontrarse muy
alta y no visualizarse, esto vara no solo de persona a persona sino que incluso
en la misma persona a travs del tiempo por cambios hormonales que incluyen
embarazo, menopausia, etc.
Recoleccin de la muestra: existe una variedad de instrumentos para obtener
muestra celular del exocervix, zona de transformacin y endocervix que
incluyen cepillos endocervicales, esptulas de madera y plsticas.
Realizacin del extendido: la muestra obtenida del cuello uterino debe
extenderse en la laminilla, no frotarla, debe fijarse inmediatamente la muestra
con alcohol de no menos de 70 grados por 30 minutos y si es de 95 grados es
suficiente 10 a 15.
Envo a laboratorios de citologa: las laminillas una vez fijadas deben ser
colocadas en cajas especiales, de plstico, madera o cartn, junto con sus
respectivas boletas y ser enviadas a los laboratorios de citologa

(20)

2.2.5.2.2. El sistema Bethesda

El objetivo de sta prueba es el diagnstico de lesiones precursoras de cncer
de cuello de tero invasor en mujeres con vida sexual activa, e incluso en edad
geritrica justificndose su uso hasta sta edad porque el cncer crvico
uterino y sus precursores pueden presentar una latencia por largos perodos
que pueden ser de 10 ms aos entre el transcurso de una lesin de bajo
21

grado (NICI) hasta un cncer invasor. Los hallazgos se clasifican de acuerdo a

la clasificacin de Bethesda (7).

Cuadro 1. Clasificacin de diagnstico citolgico segn el sistema de

Bethesda.

Sistema de Bethesda

Clulas

escamosas

(o

glandulares)

atpicas

de

significado

indeterminado

Histologa

Alteraciones
sugestivas

lesin

pre

de

Cambios coilocticos

Neoplasia intra-epitelial cervical

Lesin intra epitelial de alto

(CIN 1): displasia leve

CIN 2: displasia moderada

grado (HSIL )

CIN 3: displasia grave CIS

Carcinoma escamoso invasivo

Lesin intra epitelial de bajo

grado (LSIL)

neoplsica

(ASCUS o AGUS)

reactivas

Carcinoma invasivo

o Adenocarcinoma

Fuente: Figueroa .
(7)

2.2.6. Rol de la usuaria en la prevencin del cncer del cuello

uterino
Las mujeres en edad frtil que comiencen su vida sexual deben asumir
conductas sexuales saludables y responsables (ya que el Papiloma Virus
Humano es un organismo difusamente encontrados en un alto porcentaje de
adultos sexualmente activos), deben tomar decisiones sobre su salud sexual y
reproductiva considerando su autoestima y auto respeto, as iniciar la deteccin
precoz del cncer cervicouterino a travs de los servicios de tamizaje. Si este
primer examen es negativo, debe ser repetido al ao y si esta segunda muestra
tambin es negativa, las siguientes se tomarn cada tres aos hasta la edad de

22

35 aos. A partir de esta edad, el examen citolgico ser hecho cada 5 aos
hasta la edad de 60 (11).

2.2.7. Modelo de nivel de salud de OMS

Una de las teoras ms utilizadas en promocin de la salud y que incluye un
importante componente cognitivo/perceptivo, es el Modelo de Creencias de
Salud (MCS). El MCS fue

desarrollado por un grupo de especialistas en

psicologa social, en su bsqueda por una explicacin a la falta de participacin

pblica en programas de deteccin precoz y prevencin de enfermedades

(21)

Posteriormente se adapta para tratar de explicar una variedad de conductas,

como la respuesta individual ante ciertos sntomas de enfermedad, el
cumplimiento del paciente con los tratamientos y recomendaciones mdicas, la
prctica de autoexmenes exploratorios o el uso de tabaco.

En particular, en la conductista, que defiende que todo tipo de comportamiento

puede ser reducido a relaciones estmulo-respuesta elementales y justificado
por sus inmediatas consecuencias; y en la cognitiva, que justifica el
comportamiento como el resultado de procesos mentales en los que el sujeto
otorga cierto valor a las consecuencias de su accin y sopesa la probabilidad
de que sta produzca el deseado resultado. Aunque los defensores de ambas
teoras consideran que el reforzamiento es un importante factor condicionante
del comportamiento, los tericos cognitivos lo sitan influenciando las
expectativas, o hiptesis, en lugar del comportamiento en s

2.3.

(21)

Definiciones conceptuales.

Papanicolaou: Estudio que consiste en detectar clulas normales y

anormales de cuello uterino.
23

Papiloma Virus Humano: virus que se instala en el crvix uterino

provocando lesiones, clasificado en sub tipos, contagio va sexual y
vertical, relacionado importantemente con el cncer de cuello uterino.

Cncer Cervical: cncer de cuello uterino se define como una

enfermedad progresiva que inicia con cambios intra-epiteliales premalignos, denominada neoplasia cervical intraepitelial, enfermedad que
debe confirmarse y/o diagnosticarse

mediante el informe histolgico

positivo de lesin pre-invasora o cncer de cuello uterino, emitido por

mdico especialista anatomo patlogo.

Toma de Muestra: Procedimiento para tomar Papanicolaou cervical

Actitudes sobre Papanicolaou: Es el grado de aceptacin o de

rechazo sobre esta prueba

Conocimientos sobre Papanicolaou: Es el grado de entendimiento

sobre esta prueba.
2.4.

Bases epistmicos.

2.4.1. Origen del nombre de la prueba: El nombre de esta prueba es

en honor a medico griego, clebre Georgios N. Papanikolaou o George
Papanicolaou (en griego ; 13 de mayo de 1883 19 de
febrero de 1962)

por haber desarrollado una prueba para la deteccin

temprana de cncer en el cuello uterino, hoy llamada "prueba de Papanicolaou"

(25,26)

.
2.4.2. Bibliografa de George Papanicolaou: nacido en Kimi, en la isla

de Eubea, en Grecia, fue pionero en citologa y en la deteccin temprana del

cncer. Estudi en la Universidad de Atenas, donde se gradu en medicina en
1904. Seis aos ms tarde se doctor de la Universidad de Mnich, Alemania.
En 1913 emigr a los Estados Unidos para trabajar en el departamento de
patologa del Hospital Presbiteriano de Nueva York y en el departamento de
anatoma de la Universidad Cornell. Fue el inventor de la prueba de
Papanicolaou, que se utiliza en todo el mundo para la deteccin precoz del
cncer de cuello de tero. Recibi el Premio Lasker.Marco
24

(25,26)

2.4.3. La actitud: La actitud es una predisposicin aprendida no innata y

estable aunque puede cambiar, al reaccionar de una manera valorativa, favorable
o desfavorable un objeto (individuo, grupo, situacin, etc.). Las actitudes son
constructos desde los que se va a explicar el por qu y el cmo de la conducta
humana. Las actitudes condicionan fuertemente las distintas respuestas a los
diversos estmulos que un individuo recibe de personas, grupos, objetos o
situaciones sociales. De acuerdo a las definiciones dadas por diversos autores las
actitudes son propias e individuales y esta sujetas al medio que rodea al individuo

(7)

A nivel conductual, una actitud se expresa cuando aceptamos de manera

natural la realizacin de un examen de Papanicolaou, a nivel idetico, que es el
pensamiento que en ese momento la paciente se dice a s misma, sealando
que es importante realizarse el examen y por ltimo, la amabilidad como actitud
se expresa tambin a nivel emocional, es decir, la paciente no solo piensa que
el examen es indispensable, sino que tambin lo siente (8).

2.3.5. El conocimiento sobre citologa vaginal en las mujeres: El

conocimiento implica datos concretos sobre los que se basa una persona para
decidir conductas, es decir lo que se debe o puede hacer frente una situacin
partiendo de principios tericos y/o cientficos. El termino conocimiento se usa
en el sentido de conceptos e informaciones; es as como en la comunidad de
estudio se investiga los pre saberes que existen y sus bases tericas, para
poder establecerlos y de all partir para el mejoramiento de los mismos. La Real
Academia de la Lengua Espaola define el trmino conocimiento Nocin,
ciencia, sabidura, entendimiento, inteligencia, razn natural (7).
Segn la literatura revisada el conocimiento tiene tres caractersticas bsicas:
El conocimiento es personal, en el sentido ese que se origina y reside en las
personas, que lo asimilan como resultado de su propia experiencia y lo
incorporan a su acervo personal estando "convencidas" de su significado e
implicaciones, articulndolo como un todo organizado que da estructura y
25

significado a sus distintas piezas; Su utilizacin, que puede repetirse sin que el
conocimiento "se consuma", permite "entender' los fenmenos que las
personas perciben , de acuerdo precisamente con lo que su conocimiento
implica en un momento determinado, y tambin "evaluarlos", en el sentido de
juzgar la bondad o conveniencia de los mismos para cada una en cada
momento (8)..
Sirve de gua para la accin de las personas, en el sentido de decidir qu hacer
en cada momento porque esa accin tiene en general por objetivo mejorar las
consecuencias, para cada individuo, de los fenmenos percibidos (8).
Estas caractersticas convierten al conocimiento, en un cimiento slido para el
desarrollo de sus ventajas competitivas. En efecto, en la medida en que es el
resultado de la acumulacin de experiencias de personas, su imitacin es
complicada a menos que existan representaciones precisas que permitan su
transmisin a otras personas efectiva y eficientemente. Por ende, la falta de
conocimiento sobre la problemtica del cncer de cuello uterino, los riesgos de
padecer la enfermedad, y de la realizacin del PAP como alternativa oportuna
para curar la enfermedad constituye un factor negativo muy influyente que
impiden la adopcin de medidas preventivas adecuadas por parte de las
mujeres, cuyos antecedentes las hagan poblaciones de riesgo (8).
III.

METODOLOGA
3.1.

Tipo de investigacin.

Es principalmente bsico cuantitativo. Porque usa la recoleccin de

datos para probar si existe relacin entre los conocimientos, actitudes
sobre el Papanicolaou y la toma de muestras en una poblacin
determinada, con base en la medicin numrica y el anlisis estadstico.
Adems de tener un anlisis descriptivo. Ya que sus resultados nos
permitirn explicar el comportamiento cualitativo de las dimensiones de las
dos variables.
Esta investigacin tambin es correlacional. Porque se podr concluir si
tiene relacin o no los conocimientos y actitudes sobre el Papanicolaou y la
realizacin de toma de muestras en determinada poblacin femenina.
26

La presente investigacin de diseo transaccional. Puesto que este

estudio se realiza sin manipulacin de sus variables, observndose los
fenmenos de manera natural para despus ser analizados (Kerlinger y
Lee, 2002);
Es transversal. Porque la investigacin se realizara en un momento
especifico, el cual comprende un periodo determinado del mes de Abril del
2016, su objetivo es describir a sus dos variables y determinar su relacin
en un momento dado (22).

3. 2. Diseo y esquema de la investigacin.

Diseo.
La investigacin por su diseo ser por Objetivos, conforme a los
resultados que se obtendrn de acuerdo al esquema que se acompaa
(23)

OG

OE1

CP1

OE2

CP2

OE3

CP3

OE4

CP4

Donde:
OG =

Objetivo General.

OE

Objetivo Especfico.

27

CF

HG

CP

Conclusin Parcial.

CF

Conclusin Final.

HG =

Hiptesis General.

3. 3. Poblacin y muestra.
Poblacin. La poblacin ser de 250

Mujeres en edad frtil del AAHH. 8 de

Mayo del Distrito de Raimondi, Provincia de Atalaya, Departamento

de Ucayali.

Proporcionalidad de la Muestra
Para el clculo del tamao maestral se consider un nivel de confianza de 95
% y un error de 5%.
Datos: N = 250
Z = 95 %
p = 50 %
q = 1-p
e=5%
Se calcul haciendo uso de la siguiente frmula.

Por
la
muestra

lo

n
n

z 2 . p .q . N
( N 1 ) z 2 . p .q

( 1 , 96 ) 2 ( 0 , 5 ) ( 0 , 5 ) ( 250 )
( 0 , 05 ) 2 ( 250 1 ) ( 1 , 96 ) 2 ( 0 , 5 ) ( 0 , 5 )

tanto

0.804976

estar

45.619

n 56.671254
8

28

conformada por 56 mujeres en edad frtil entre las edades de 15 a 49 aos y

conforme criterios de inclusin.

3. 4. Definicin operativa del Instrumentos de recoleccin de datos.

Mtodos
a. Encuestas a la Poblacin
Se realizar de la siguiente manera:

Poner en conocimiento a las autoridades de la investigacin a

realizarse para la autorizacin.

Se procesar la informacin recogida para el desarrollo de la

investigacin.

La entrevista es personal y annimo; con la finalidad de evitar

sesgos y mantener confidencialidad en cuanto a la informacin
recogida.

Se procesar la informacin recogida para el desarrollo de la

investigacin.

Definicin Operativa del Instrumento de recoleccin de datos

3.5

Tcnicas de recojo, procesamiento y presentacin de datos.

3.5.1. Pruebas Estadstica
Regresin y correlacin

A continuacin, desarrollare el grado de relacin entre las dos variables en lo

que llamaremos anlisis de correlacin, Para representar esta relacin
utilizaremos una representacin grfica llamada diagrama de dispersin, se
29

har un modelo matemtico para estimar el valor de una variable basndonos

en el valor de otra, en lo que llamaremos anlisis de regresin.
Anlisis de Correlacin.- Es el conjunto de tcnicas estadsticas empleado
para medir la intensidad de la asociacin entre dos variables. El principal
objetivo del anlisis de correlacin consiste en determinar qu tan intensa es la
relacin entre dos variables. Normalmente, el primer paso es mostrar los datos
en un diagrama de dispersin.
Diagrama de Dispersin.- es aquel grafico que representa la relacin entre dos
variables.
Variable Dependiente.- es la variable que se predice o calcula. Cuya
representacin es "Y".
Variable Independiente.- es la variable que proporciona las bases para el
clculo. Cuya representacin es: X1,X2,X3.......
Coeficiente de Correlacin.- Describe la intensidad de la relacin entre dos
conjuntos de variables de nivel de intervalo. Es la medida de la intensidad de la
relacin lineal entre dos variables.
El valor del coeficiente de correlacin puede tomar valores desde menos uno
hasta uno, indicando que mientras ms cercano a uno sea el valor del
coeficiente de correlacin, en cualquier direccin, ms fuerte ser la asociacin
lineal entre las dos variables. Mientras ms cercano a cero sea el coeficiente
de correlacin indicar que ms dbil es la asociacin entre ambas variables.
Si es igual a cero se concluir que no existe relacin lineal alguna entre ambas
variables.
Anlisis de regresin.- Es la tcnica empleada para desarrollar la ecuacin y
dar las estimaciones.

30

Ecuacin de Regresin.- es una ecuacin que define la relacin lineal entre dos
variables.
Ecuacin de regresin Lineal:

Y = a + Bx

Ecuacin de regresin Lineal Mltiple: Y = a + b1X1 + b2X2 + b3X3...

Principio de Mnimos Cuadrados.- Es la tcnica empleada para obtener la
ecuacin de regresin, minimizando la suma de los cuadrados de las distancias
verticales entre los valores verdaderos de "Y" y los valores pronosticados "Y".
Anlisis de regresin y Correlacin Mltiple.- consiste en estimar una variable
dependiente, utilizando dos o ms variables independientes.
Ecuacin de regresin Mltiple.- La forma general de la ecuacin de regresin
mltiple con dos variables independientes es:
Y' = a + b1X1 + b2X2
X1, X2: Variables Independientes
a : es la ordenada del punto de interseccin con el eje Y.
b1: Coeficiente de Regresin (es la variacin neta en Y por cada unidad
de variacin en X1.).
b2: Coeficiente de Regresin (es el cambio neto en Y para cada cambio
unitario en X2).
Prueba Global.- esta prueba investiga bsicamente si es posible que todas las
variables independientes tengan coeficientes de regresin neta iguales a 0.

31

IV.

CRONOGRAMA
4.1.

Cuadro con cronograma de acciones.

2016
Ene

01. Aprobacin del plan.

02. Reelaboracin del proyecto.
03. Ampliacin marco terico.
04. Preparacin de instrumentos.
05. Aplicacin de instrumentos.
06. Sistematizacin de datos.
07. Anlisis e interpretacin.
08. Revisin general.
09. Digitacin.
10. Presentacin de la tesis.
11. Sustentacin de la tesis.

V.

Feb

Mar

Abr

May

Jun

Jul

Ago

X
X
X

X
X

X
X

X
X

X
X
X

Set

X
X
X
X

X
X
X
X
X
X

PRESUPUESTO

UNIDAD

JORNAL POR
DIA

CANTIDAD

-Encuestador

Jornal

25

-Tesista

Jornal

DETALLE

COSTO
UNITARIO

COSTO
TOTAL

1.-Remuneraciones
S/. 75.00

global

75.00
800

2.-Bienes
-Material de escritorio

Unidad

300

3.-Servicios
- Movilidad local

Unidad

global

-fotocopiado
encuestas

Unidad

-Tapeos e impresiones

Hojas

- Telefona e Internet

global

-Encuadernacin

Unidad

de

S/. 100.00

100

300

S/. 0.10

30

120

S/. 1.00

120

S/. 100.00

100

S/. 40.00

160

TOTAL

1685

5.1 Potencial humano.

Pago a encuestadores

= S/. 75.00
32

Pago a Tesista de Pregrado

= S/. 800.00

5.2 Recursos materiales.

Costo total de materiales en la tesis

= S/. 300.00

5.3 Recursos financieros.

Costo total de la tesis

VI.

= S/. 1685.00

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

33

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36