Introduccin

Segn el ltimo estudio de Globocan 2012, en el Per para el 2015 se

detectaran ms de 5 mil nuevos casos de cncer de cuello uterino y fallecern
cerca de mil 900 personas a causa de la enfermedad, es decir 6 mujeres
fallecern diariamente.
Durante el periodo 2006-2011, el cncer de cuello uterino represent la primera
causa de muerte en el Per, registrndose ms de 16 mil nuevos casos,
llegando a ser la primera causa de morbilidad por cncer en la mujer peruana y
la segunda en Lima.
El cncer de cuello uterino se desarrolla en mujeres jvenes a partir de los 30
aos y se origina a causa de la infeccin por el Virus del Papiloma Humano, el
cual tiene ms de 110 subtipos y solo algunos de ellos como el 16 y 18 son
responsables de aproximadamente del 70% de los casos de cncer de crvix.

Cncer de cuello uterino

El cncer consiste en una proliferacin anmala de

clulas, y en este caso dicha proliferacin ocurre en
el crvix o cuello uterino. Aunque puede extenderse
principalmente a la vagina, los sistemas de sujecin
del tero, los ganglios linfticos y el recto.
El de cuello de tero es el segundo cncer ms
comn en las mujeres europeas de entre 15 y 44
aos, aunque su frecuencia vara de unos pases a
otros. Lo ms normal es que aparezca en mayores
de 54 aos, pero se ha observado que en los
ltimos aos afecta a mujeres cada vez ms
jvenes.

Factores de riesgo del cncer de cuello de tero

Edad: las mujeres mayores son ms vulnerables a padecerlo.

Gentica: es comn que aparezca en mujeres cuyas madres tambin tuvieron cncer
de cuello uterino.
Tabaco y alcohol.
Su incidencia es mayor en entornos de bajo nivel socioeconmico.
Edad precoz de la primera relacin sexual.
Elevado nmero de parejas sexuales (importante factor en prostitutas).
Padecer o haber padecido alguna enfermedad de transmisin sexual. En este grupo
de riesgo es especialmente importante la infeccin por el virus del papiloma humano.
Se cree que tambin pueden jugar un papel importante los anticonceptivos
hormonales.
Es ms comn tambin en mujeres que han parido alguna vez que en aquellas que
no han tenido hijos.

Sntomas

Los programas de deteccin precoz permiten diagnosticarlo en mujeres

asintomticas. Habitualmente el primer sntoma de cncer de crvix es el sangrado
postcoital o entre dos menstruaciones. Tambin puede ir acompaado de un
aumento en las secreciones vaginales, que se hacen malolientes.
Es posible que la mujer no tenga ningn dolor ni sntoma hasta las ltimas fases de la
enfermedad, pero las Pap realizadas sistemticamente pueden detectar el cncer
cervical de forma precoz. El cncer cervical comienza con cambios lentos y
progresivos en las clulas normales y tarda varios aos en desarrollarse. Estos
cambios progresivos se observan al microscopio colocando las clulas extradas
mediante la tcnica Pap sobre un portaobjetos. Los patlogos han descrito estos
cambios en distintos estadios que van desde la normalidad hasta el cncer invasivo.

PREVENCION
Existen dos vacunas que previenen el cncer de cuello de tero as como otras
enfermedades causadas por el virus del papiloma humano (VPH).
La primera, Gardasil, del laboratorio Sanofi Pasteur MSD, fue comercializada en
Espaa en el ao 2007, y la segunda, Cervarix, de GlaxoSmithKline (GSK), est en las
farmacias desde principios de 2008.
Gardasil previene la aparicin de displasias cervicales de alto grado, carcinomas
cervicales, lesiones displasias bulbares y vaginales de alto grado y verrugas genitales
causadas por los tipos de VPH 6, 11, 16 y 18. Estos dos ltimos tipos de VPH causan
el 70 por ciento de las muertes por este tumor. Esta vacuna se dirige a nias y mujeres
de entre 9 y 26 aos, siendo cien por cien eficaz en aquellas que no hayan mantenido
relaciones sexuales y que, por lo tanto, no hayan estado expuestas al virus. La
Agencia Europea de Medicamentos (EMEA) estableci que su uso estaba
contraindicado en el caso de pacientes con sndrome coronario agudo, como angina u
otros tipos de infarto de miocardio. Tampoco est recomendado en personas con
enfermedad cardiaca isqumica y/o enfermedad perifrica arterial, y su combinacin
con insulina debe darse slo en casos excepcionales. Se compone de tres
inyecciones.

Introduccin de cncer de mama

El cncer es el resultado de mutaciones, o cambios anmalos, en los genes
que regulan el crecimiento de las clulas y las mantienen sanas. Los genes se
encuentran en el ncleo de las clulas, el cual acta como la "sala de control"
de cada clula. Normalmente, las clulas del cuerpo se renuevan mediante un
proceso especfico llamado crecimiento celular: las clulas nuevas y sanas
ocupan el lugar de las clulas viejas que mueren. Pero con el paso del tiempo,
las mutaciones pueden "activar" ciertos genes y "desactivar" otros en una
clula. La clula modificada adquiere la capacidad de dividirse sin ningn tipo
de control u orden, por lo que produce ms clulas iguales y genera un tumor.
Un tumor puede ser benigno (no es peligroso para la salud) o maligno (es
potencialmente peligroso). Los tumores benignos no son considerados
cancerosos: sus clulas tienen una apariencia casi normal, crecen lentamente y
no invaden tejidos prximos ni se propagan hacia otras partes del cuerpo. Los
tumores malignos son cancerosos. De no ser controladas, las clulas malignas
pueden propagarse ms all del tumor original hacia otras partes del cuerpo.

CANCER DE MAMA
El cncer de mama es una proliferacin maligna de las clulas
epiteliales que revisten los conductos o lobulillos de la mama. Es una
enfermedad clonal; donde una clula individual producto de una serie
de mutaciones somticas o de lnea germinal adquiere la capacidad
de dividirse sin control ni orden, haciendo que se reproduzca hasta
formar un tumor. El tumor resultante, que comienza como anomala
leve, pasa a ser grave, invade tejidos vecinos y, finalmente, se
propaga a otras partes del cuerpo.

Causas
A una de cada ocho mujeres se le diagnosticar cncer de mama.

Factores de riesgo:

Edad y sexo: El riesgo de padecer cncer de mama aumenta a medida que

usted envejece. La mayora de los casos de cncer de mama avanzado se
encuentra en mujeres de ms de 50 aos. Los hombres tambin pueden
padecer cncer de mama, pero tienen 100 veces menos probabilidades que las
mujeres de sufrir este tipo de cncer.
Antecedentes familiares de cncer de mama: Usted tambin tiene un riesgo
ms alto de padecer cncer de mama si tiene un familiar cercano que haya
padecido este tipo de cncer, al igual que cncer uterino, ovrico o de colon.
Alrededor del 20 al 30% de las mujeres con cncer de mama tienen
antecedentes familiares de la enfermedad.
Genes: Algunas personas tienen mutaciones genticas que las hacen ms
propensas a enfermarse de cncer de mama. Los defectos en genes ms
comunes se encuentran en los genes BRCA1 y BRCA2. Estos genes
normalmente producen protenas que lo protegen a uno del cncer. Si uno de
los padres le transmite a usted un gen defectuoso, tendr un mayor riesgo de
presentar cncer de mama. Las mujeres con uno de estos defectos tienen
hasta un 80% de probabilidades de padecer cncer de mama en algn
momento durante su vida.
Ciclo menstrual: Las mujeres que inician tempranamente sus perodos
menstruales (antes de los 12 aos) o llegan a la menopausia tarde (despus de
los 55) tienen un riesgo mayor de cncer de mama.

Otros factores de riesgo abarcan:

Consumo de alcohol: El consumo de ms de 1 o 2 vasos de alcohol al da

puede incrementar el riesgo de cncer de mama.
Parto: Las mujeres que nunca han tenido hijos o que los tuvieron recin
despus de los 30 aos tienen un mayor riesgo de presentar cncer de mama.
Quedar en embarazo ms de una vez o a temprana edad reduce el riesgo de
padecer este tipo de cncer.
DES: Las mujeres que tomaron dietilestilbestrol (DES) para evitar abortos
pueden tener un mayor riesgo de sufrir cncer de mama despus de los 40
aos. Esta droga se le suministraba a las mujeres entre los aos 1940 y 1960.
Hormonoterapia: Usted tiene mayor riesgo de cncer de mama si ha recibido
hormonoterapia con estrgenos durante algunos aos o ms.
Obesidad: Ha estado asociada con el cncer de mama, aunque este vnculo no
se ha comprendido por completo. La teora es que las mujeres obesas
producen ms estrgenos, lo cual puede estimular la aparicin de este cncer.
Radiacin: Si recibi radioterapia cuando era nio o adulto joven para tratar un
cncer del rea del trax, tiene un riesgo muy alto de padecer cncer de
mama. Cuanto ms joven haya sido al iniciar la radiacin y ms alta la dosis,
mayor ser el riesgo. Esto es especialmente cierto si la radioterapia se
administr durante el desarrollo de las mamas.

SNTOMAS DE CNCER DE MAMA

Diversas investigaciones han encontrado un grupo de factores de riesgo, o

circunstancias, que hacen a una persona ms propensa para desarrollar el
tumor.
Edad: el riesgo aumenta con la edad. La mayora de cnceres de mama se
produce sobre los 50 aos; a los 60 el riesgo es ms elevado y resulta muy
poco frecuente por debajo de los 35 aos, aunque tambin es posible.
Sexo: las mujeres son las ms propensas a desarrollar cncer de mama. Los
hombres tambin pueden sufrirlo, pero la probabilidad es de uno por cada cien
mujeres.
Antecedentes familiares: las posibilidades aumentan si una hermana, madre o
hija ha sufrido esta enfermedad. Adems este riesgo se eleva si el familiar que
ha padecido cncer lo ha hecho antes de la menopausia, o si ha afectado a los
dos senos.
Haber sufrido otro cncer: el riesgo de cncer de mama aumenta si se ha
sufrido previamente otro cncer, especialmente de ovario o de colon, o un
carcinoma lobular o ductal in situ (dos tipos de tumor maligno que aparecen en
los lbulos o en los conductos galactforos de los senos, o conductos
mamarios). Otro posible factor de riesgo es una hiperplasia benigna, una
especie de tumor no maligno, que altera el tejido del seno.

Menopausia tarda (posterior a los 55 aos)

No haber tenido hijos, o el primer parto a partir de los 30 aos.
Factores medioambientales: se est investigando la posible influencia de
pesticidas, campos electromagnticos o contaminantes en agua y comida.
Estilo de vida: algunas investigaciones han hallado un posible vnculo entre el
consumo de alcohol y el desarrollo de cncer de mama.
Obesidad : A pesar de no tener ninguna constatacin cientfica definitiva,
muchos investigadores indican que seguir una dieta baja en grasas y rica en
frutas y verduras, as como practicar ejercicio fsico de forma regular pueden
ayudar a prevenir la aparicin del cncer de mama.
Estrs: Una vida activa hasta lmites excesivos no es conveniente ni
beneficiosa. Llevar una vida estresante es nocivo para la salud y, en
consecuencia, puede favorecer la aparicin de enfermedades
THS: Ciertos investigadores indican que a partir de los 10 aos con terapia
hormonal sustitutiva (THS) puede aumentar el riesgo de cncer, mientras que
otros destacan que no importa durante cunto tiempo se ha tomado en el
pasado, puesto que el riesgo de cncer existe entre las que siguen la terapia
hormonal, no entre las que la siguieron en un pasado.

PREVENCIN
La autoexploracin y las mamografas son las herramientas ms tiles para encontrar
bultos sospechosos en los pechos. En general, la tcnica de la mamografa facilita la
deteccin de pequeos bultos, difciles de predecir mediante la palpacin de la mama.
Este tipo de prueba debe repetirse anualmente a partir de los 45 aos.

Examen fsico, incluye ambas mamas, las axilas y el rea del cuello y del trax.

Resonancia magntica de las mamas para ayudar a identificar mejor la

tumoracin mamaria o evaluar un cambio anormal en una mamografa.
Ecografa de las mamas para mostrar si la tumoracin es slida o llena de
lquido.
Biopsia de mama: usar mtodos como biopsia aspirativa, guiada por
ecografa, estereotctica o abierta.
Tomografa computarizada para ver si el cncer se ha diseminado.
Mamografa para detectar cncer de mama o ayudar a identificar la tumoracin
o protuberancia mamaria.
Tomografa por emisin de positrones (TEP) para verificar si el cncer se ha
diseminado.
Biopsia de ganglio linftico centinela para verificar si el cncer se ha
diseminado a los ganglios linfticos.

Exmenes adicionales:
Para ver si el cncer se ha diseminado. Esto
se denomina estatificacin y ayuda a guiar el
tratamiento y seguimiento futuros.
Igualmente, le da a usted una idea de lo que
puede esperar en el futuro.
Los estadios o fases del cncer de mama
van de 0 a IV. Cuanto ms alto sea el
nmero del estadio, ms avanzado estar el
cncer.

Conclusin:

El examen de Papanicolaou es sumamente importante en la deteccin

del cncer cervical en su etapa inicial.
Los exmenes de Papanicolaou son seguros, indoloros y muy
confiables. Realizarse exmenes de Papanicolaou regularmente puede
salvar su vida! No se olvide de solicitar un turno para su examen de
Papanicolaou. Es un pequeo precio a pagar por su salud.
Existen pasos que toda persona puede seguir para mantener su cuerpo lo ms
sano posible, como seguir una dieta balanceada, mantener un peso saludable,
no fumar, limitar el consumo de alcohol y ejercitarse de forma regular (aprende
lo que puedes hacer para manejar los Factores de riesgo de cncer de
mama. Aunque pueden tener algn impacto en el riesgo de padecer cncer de
mama, no pueden eliminar el riesgo.

LINKOGRAFIA

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/tutorials/papsmearspanish/og0291s6.pdf
http://www.nia.nih.gov/sites/default/files/paptestsspanish.pdf
http://bvs.per.paho.org/videosdigitales/matedu/20111205_Cancer_Mama_Epi.pdf
http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2010/cancer/datos.asp
http://www.incan.org.mx/revistaincan/elementos/documentosPortada/1327324685.pdf