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FISIOLOGIA (UGR)
2 CUATRIMESTRE
NESTARES, TERESA

CURSO 0809

SISTEMA RESPIRATORIO
1- La respiracin: sirve para obtener E de nutrientes para producir ATP, produce CO2 que tiene
que ser eliminado. Los sistemas que contribuyen a aportar O2 y eliminar CO2 son el respiratorio y
circulatorio. Adems, realiza otras tareas:
*regulacin del pH sanguneo,
*posee los R para el sentido del olfato,
*participa en la fonacin (produccin de sonido),
*participa en la eliminacin del H2O y calor corporal por el aire exhalado.
La respiracin tiene 3 partes:
a) Ventilacin pulmonar( inspiracin o flujo de aire hacia los pulmones y espiracin o salida de aire
(RESPIRACION).
b) Respiracin externa( consiste en el intercambio de gases entre alvolos pulmonares y la sangre de
los capilares de los rganos. En este proceso, los capilares reciben O2 y entregan CO2 (PULMONES
((SANGRE).
c) Respiracin interna( intercambio de gases entre capilares sanguneos de todo el cuerpo y las clulas
de los tejidos. En este proceso, la sangre entrega O2 y recibe CO2 (SANGRE((ORGANOS).
Se llama respiracin celular a las reacciones metablicas en el interior de las clulas, en donde se
consume O2 y se produce CO2 durante la sntesis de ATP.
2- Estructura morfologico-funcional: partes
La podemos estudiar de diferentes puntos de vista:
a) Desde un punto de vista estructural.
I. Vas respiratorias superiores: nariz y faringe.
II. Vas respiratorias inferiores: laringe, trquea, pulmones y bronquios.
b) Desde un punto de vista funcional.
I. Porcin que se dedica a la conduccin: conjunto de cavidades y conductos fuera y dentro de los
pulmones que calientan, filtran, y conducen el aire hacia los pulmones. Son: nariz, faringe, laringe,
trquea, bronquios, bronquiolos, y bronquiolos terminales.
II. Porcin respiratoria: est formada por tejidos pulmonares donde sucede el intercambio de gases.
Son: bronquiolos respiratorios, conductos, sacos alveolares y alvolos.
NARIZ:
Se divide en diferentes partes:
1. Externa: estructura de hueso y cartlago revestida de msculo, piel y mucosa.
2. Interna: cavidad nasal, est dividida por el tabique nasal en las fosas nasales derecha e izquierda.

Las funciones de la nariz son:

*calentar el aire, humectarlo y filtrarlo.
*detectar estmulos olfatorios.
*modificar las vibraciones de la voz a su paso por cmaras resonantes huecas.
FARINGE:
Conducto de unos 13 cm de largo que conecta la nariz con la laringe. Se divide en 3 partes:
1. Nasofaringe.
2. Bucofaringe.
3. Laringofaringe.
Las funciones son:
*sirve para el paso de aire y alimentos.
*cmara de resonancia para la voz.
*funcin bactericida (amgdalas).
LARINGE:
Conducto corto que conecta la Laringofaringe con la trquea. Contiene las cuerdas vocales que son
unos pliegues de la mucosa; contiene tambin la glotis y epiglotis (cartlago elstico que tapa a la
glotis durante la deglucin. Esto hace que lo lquidos y alimentos slidos fluyan hacia el estomago
y no hacia la estructura respiratoria. Si entran pequeas partculas en la laringe, se desencadena el
reflejo de la tos para expulsarlas)
TRQUEA:
Conducto de anillos cartilaginosos de unos 12 cm de longitud y 2,5 cm de dimetro. Est situada
delante del esfago y al final se bifurca en los bronquios primarios derecho e izquierdo.
BRONQUIOS:
A semejanza de la trquea, los bronquios 1 poseen anillos cartilaginosos revestidos de epitelio
cilndrico ciliado. Despus de entrar en los pulmones, los bronquios 1 derecho e izquierdo se dividen
en otros ms pequeos que son los bronquios 2, tambin llamados lobulares, uno para cada lbulo
pulmonar. Los bronquios 2 se dividen en otros ms pequeos: bronquios 3, tambin llamados
segmentarios que a su vez se ramifican en los bronquiolos, estos de dividen repetidas veces y los ms
pequeos se denominan bronquiolos terminales.
Estas ramificaciones tiene aspecto de rbol invertido, por eso se le llama rbol traqueo-broncal. A
medida que se ramifica el rbol, surgen cambio de estructura:
1. el epitelio pasa gradualmente de ser cilndrico ciliado a cbico no ciliado.
2. los anillos cartilaginosos van desapareciendo.
3. conforme desaparece el cartlago, aumenta el msculo liso.

PULMONES:
Dos rganos muy elsticos situados en la cavidad torcica. Estn envueltos por 2 capas de una
membrana que se llama pleura. La pleura son: pleura parietal (capa mas superficial que est adosada a
la caja torcica) y la pleura visceral (capa interna que est adosada al pulmn). Entre ambas capas hay
un espacio que se llama cavidad pleural que contiene un pequeo volumen de lquido surfactante que
secreta la pleura. Este lquido tiene 4 funciones:
*reduce la friccin entre las 2 capas, permitiendo que se deslicen una sobre la otra durante la
respiracin.
*mantiene unida las 2 capas de pleura de manera que los movimientos de la caja torcica conlleven
movimiento de los pulmones; es algo semejante a dos portaobjetos unidos por una gota de agua.
*crea un gado de presin con los pulmones.
*protege de infecciones ya que asla al pulmn.
ALVEOLOS:
Son como una pequea burbuja, con una sola capa de clulas rodeada de capilares sanguneos, en
el interior de la burbuja est en O2 y CO2. El saco alveolar consiste en 2 o mas alvolos, por tanto,
los alvolos no estn sueltos sino formando acinos. Esto hace que aunque el alveolo es pequeo, la
superficie alveolar sea grande.
Hay dos tipos:

[#?]Tipo 1: que se encargan del intercambio

Neumocitos
Tipo 2: secretan el liquido alveolar que contiene un surfactante (mezcla de lpidos, protenas) que
reduce la tensin superficial y por tanto la tendencia del alveolo a colapsarse.
Msculos respiratorios
El diafragma que est alrededor de la base de la caja torcica. El movimiento del diafragma que se
desplaza hacia abajo como un pistn; determina un 75% en el cambio del volumen intratoracico
durante la inspiracin tranquila.
Los msculos inspiratorios: son los que participan en la inspiracin. Los ms importantes son los
msculos intercostales externos, que aumenta el dimetro del trax. Durante una situacin de reposo,
en el diafragma y los intercostales internos mantienen una ventilacin adecuada (oblicuos y hacia
arriba).
Los msculos expiratorios: son los msculos intercostales internos que disminuyen el volumen
intratoracico solo intervienen la expiracin forzada, no es reposo. Tb ayudan a la expiracin forzada
los msculos abdominales.

Ventilacin pulmonar
Es el proceso por el que se intercambian gases entre la atm y los alvolos pulmonares, se debe a las
diferentes fuerzas de presin alternadas que genera que generan la contraccin y relajacin de los
msculos de la respiracin.
La inspiracin es la fase de la ventilacin pulmonar en la que entra aire en los pulmones. Para ello la P
en los alvolos debe ser menos que la P atmosfrica.
La expiracin es el proceso por el que sale aire de los pulmones y se debe a un gradiente de P apuesto.
O sea, que la P en los pulmones es mayor que en la atmosfera. La expiracin es un proceso pasivo,
en reposo no participa ninguna contraccin pulmonar (repote elstico del diafragma). La expiracin
se vuelve activa durante la respiracin forzada entonces se contraen los msculos abdominales y los
intercostales internos.
2-VOLMENES Y CAPACIDADES PULMONARES.
Un individuo cualquiera tiene una capacidad pulmonar mxima de 6L dentro de la cual hay una serie
de volmenes, el V corriente es el volumen que entra y sale del los pulmones en cada respiracin
normal y equivale a L de aire.
El volumen inspiratorio de reserva, tras una inspiracin normal, si se inspira tan profundamente como
se pueda entran aproximadamente 3100 ml mas de aire (31 L).
El volumen expiratorio de reserva, despus de una expiracin normal si se expira forzadamente se
expira forzadamente se expulsan 12 L mas de aire.
El volumen residual pulmonar es el volumen de aire que queda en los pulmones aun despus de
expirar tan profundamente como sea posible y con 12L.
Estos volmenes varan con el sexo, edad y estatura, son mayores en los hombres que en los jvenes,
y en personas altas.
Espirmetros: aparato para medir el V y frecuencia respiratoria.
Circulacin pulmonar
La fuerza principal de la circulacin pulmonar es reunir sangre venosa de todas las partes del cuerpo y
hacerla pasar a travs de los capilares alveolares, donde suelta el CO2 y toma el O2 y de ah va a la AI
y VI para distribuirla como sangre anterior a todo el cuerpo.

INTERCAMBIO Y TRANSPORTE DE GASES RESPIRATORIOS

1-DIFUCIN DE LOS GASES.
A travs de la membrana respiratoria:
Los alveolos estn recubiertos por una amplia red de capilares, el conjunto de la mb alveolar y la
pared capilar se llama mb respiratoria.
El intercambio de O2 y CO2 entre el aire alveolar y la sangre se lleva a cabo por difusin pasiva, la
cual depende del comportamiento de los gases segn las leyes de Dalton y Hering.

La ley de Dalton explica como los gases se mueven por diferencia de P mediante difusin y dice que
la presin de una mezcla de gases es igual a la suma de las P parciales. Estas Pp son importantes
para determinar el movimiento de O2 y CO2 entre la atm y los pulmones, de estos a la sangre y de la
sangre a las clulas corporales.
Cuando una mezcla de gases difunde a travs de una mb permeable cada gas lo hace del rea donde
su Pp es mayor que otra donde es menor. Cuanto mayor sea la diferencia de Pp, tanto mayor ser la
difusin. Cada gas se comporta como si el resto de gases estuvieran ausentes de la mezcla y difunde
con un ritmo que depende de su propia Pp.
La ley de Henry explica cmo la solubilidad de un gas se relaciona con su difusin y dice que
la cantidad de un gas que se va a disolver en un lquido es proporcional a la Pp del gas y a su
solubilidad. As, como el CO2 es mucho ms soluble que el O2 a pesar de tener mayor PM; el
coeficiente de difusin del CO2 el 24 veces mayor que el del O2 y por tanto difunde con mayor
rapidez.
2-DIFUSIN DE O2 Y EL CO2.
O2: depende en los pulmones, de la presin parcial de O2, de manera que si aumenta la ventilacin
pulmonar, aumentara la Pp de O2 en el alveolo, adems si aumenta el flujo de sangre alveolar,
disminuye la Pp del O2.
Respecto a la respiracin externa (la que tiene ligar entre el alveolo y la sangre) la P del O2 es 105
mmHg en el alveolo, mientras que en la sangre la P de O2 es de 40 mmHg de manera que se establece
un gradiente de P en el alveolo que hace que el O2 pase progresivamente del alveolo al capilar y la
sangre se va enriqueciendo en O2.
Respecto a la respiracin interna (entre sangre y tejidos) en el liquido intersticial la P de O2 es de 40
mmHg, mientras que en el capilar (sangre) es de 100 mmHg de manera que el O2 tiende a pasar desde
el capilar al liquido intersticial.
Por ltimo, en el interior de la clula, LIC, la P del CO2 es de 6 mmHg, de manera que se crea un
nuevo gradiente de P que tiende a introducir O2 desde el LIC al interior de la clula.
CO2: en la respiracin interna se crea un gradiente de P que hace que pase el CO2 del tejido al lquido
intersticial y de ah al capilar; mientras que en la respiracin externa el CO2 pasa del capilar al
alveolo.
3-TRASNPORTE DE LOS GASES.
Transporte de O2 en la sangre:
Una vez que el O2 a difundido desde los alvolos a la sangre pulmonar es transportado a los tejidos
ligado a la hemoglobina en un 98,5%; el 1,5% restante se transporta disuelto en el plasma, por tanto,
es importante conocer los factores que promueven la unin y disociacin del O2 y la Hb.
*Relacin de la Hb con la Pp del O en sangre.
El factor mas importante que determina la magnitud de la unin del O2 con la Hb es la P de O2,
cuanto mayor sea la P de O2 mas O2 se combina con la Hb, el porcentaje de saturacin de la Hb con
O2 es la saturacin promedio de Hb con O2 y sigue una curva sigmoidea, lo que significa que para
bajas P de O2, la Hb cede fcilmente el O2 que tiene y para una P de O2 alta la Hb retiene el O2 y no
lo cede fcilmente.
Para una P de O2 de 40 mmHg (que es la que tienen los tejidos) la Hb tiene una saturacin del 75%,
es decir, que solo un 25% del O2 disponible se cede a la clula en reposo.

Para una P de O2 menor de 40 mmHg, pequeas variaciones en la P del O2 dan lugar a grandes
cambios en el porcentaje de saturacin de la Hb, de manera q esta libera grandes cantidades de O2,
esto ocurre en los tejidos activos como es el msculo en contraccin. Tambin entre 60 y 100 mmHg,
la Hb tiene una saturacin de mas del 90%, de manera que la meseta de la curva es la fase de carga y
muestra grandes variaciones de la P del O2 con % de saturacin cte.
La pendiente de la curva, que es la zona donde la P del O2 es menor de 40 mmHg, muestra gran
liberacin de O2 sin grandes cambios en la P de O2, esto seria en los tejidos con actividad metablica
intensa.
*Factores que afectan la afinidad de la Hb con el O2.
Aunque la P de O2 que hemos visto antes es el factor mas importante, hay otros que modifican la
afinidad de la Hb por el O2 y son un ejemplo de cmo los mecanismos homeostticos ajustan las
actividades corporales a las necesidades de la celulares.
la P de CO2: si aumenta la P de CO2 en sangre la curva se desplaza hacia la derecha, lo que significa
que para una misma P de CO2 el grado de saturacin de la Hb disminuye, el significado fisiolgico es
que la Hb tiende a ceder mas O2 al aumentar el CO2, esto se conoce como efecto Bohr, y favorece el
intercambio de O2 entre capilares y tejidos.
Ph: si disminuye el Ph la curva se desplaza hacia la derecha, es decir, que la disminucin del Ph
tiende a liberar O2 de la Hb, esto ocurre porque el exceso de protones se une a la Hb, modificando se
estructura y por tanto su capacidad de unirse al O2. El significado fisiolgico: cuando el Ph del tejidos
menor al Ph de la sangre, en los tejido tiende a liberarse O2 de la Hb para incorporarse al tejido
Temperatura: al aumentar la t se desplaza la curva hacia la derecha, es decir, el aumento de t
favorece la disociacin del O2 de la Hb; el significado fisiolgico: el calor es un producto 2 de las
reacciones metablicas celulares y de la contraccin muscular, de manera que al producirse calor
(aumento de t) se favorece la cesin de O2 al tejido.
La Hb del feto difiere de la Hb adulta. La Hb fetal posee mayor afinidad por el O2, as, cuando la
sangre materna pasa a la placenta se transfiere O2 fcilmente.
Transporte de CO2 en la sangre:
El CO2 se transforma de 3 maneras:
disuelto en plasma: 7%. Cuando llega a los pulmones difunde a los alvolos.
combinado con protenas plasmticas: 23%. Sobretodo con la Hb.
en forma de iones bicarbonato: 70%.

REGULACIN DE LA VENTILACIN PULMONAR

1. Modificaciones para segurar aporte de O2.
Existen una serie de modificaciones encaminadas a aportar el O2 necesario. Estas modificaciones
pueden ser de 2 tipos:
-Ante un cambio rpido: se modifica la ventilacin pulmonar y la circulacin de la sangre.

-Ante un cambio permanente que requiera una respuesta duradera (por ejemplo irse a vivir a la playa),
entonces se producen modificaciones BQ por ejemplo: aumento de la Hb circulante y respuestas
anatmicas, por ejemplo: aumento de la red capilar alveolar.
2. Centros respiratorios.
Se sabe que no existe un nico centro localizado y delimitado, sino que hay grupos de N dispersas por
el SNC que van a participar en la regulacin de la respiracin y que estn situadas en 3 reas en base a
sus funciones. As, se localizan bilateralmente a nivel del bulbo y la protuberancia. Estos 3 grupos de
N serian:
Grupo respiratorio dorsal: encargado de la inspiracin.
Grupo respiratorio ventral: encargado de la espiracin.
Centro neumotaxico: controla la frecuencia y la profundidad de la respiracin.
El bulbo es el centro clave en el control de la respiracin, as, el rea bulbar, tb llamada rea de
ritmicidad bulbar, controla el ritmo bsico de la respiracin para que la inspiracin dure 1-2 seg.
y la respiracin 3 seg. En el bulbo estn los grupos de N dorsal y ventral que descargan durante la
inspiracin y espiracin respectivamente. Estas N estn interrelacionadas y se activan e inhiben de
forma alternativa, lo que determina la inspiracin y espiracin alternante.
Las N inspiratorias con autoritmicas, mientras que las N espiratoria permanecen inactivas durante la
respiracin normal. Cuando existe una ventilacin forzada se activa la zona espiratoria. Aunque el
origen del ritmo de la respiracin esta en el rea bulbar, ste se modifica por influencia de 2 centros
del tronco enceflico que coordinan la transicin entre inspiracin y espiracin.
Estos 2 centros son:
1 rea apneustica: parte del tronco enceflico que coordina la transicin entre inspiracin y
espiracin. Su estimulacin produce respiracin apneustica, que tiene el tono inspiratorio muy
elevado porque este centro activa el rea inspiratoria del bulbo produciendo una inspiracin sostenida.
2 rea neumotaxico: inhibe al rea inspiratoria, limitando el tiempo de la inspiracin y facilitando el
comienzo de la respiracin. Como consecuencia aumenta la frecuencia respiratoria.
3-Regulacion del centro respiratorio.
*Regulacin qumica de la respiracin.
Ciertos estmulos Q modulan la rapidez y profundidad de la respiracin para mantener las
concentraciones sanguneas apropiadas de O2 y CO2. Existen quimioR en sitios que vigilan tales [ ] y
envan impulsos al centro respiratorio. Estos quimioR son de 2 tipos:
QuimioR centrales: localizados en el bulbo raqudeo
QuimioR perifricos: ubicados en la pared de ciertas arterias.
El CO2 es liposoluble, de modo que difunde fcilmente a travs de la mb plasmtica, incluida la de
la BHE. Adems, la nidrasa carbnica est presente en todas las clulas, de manera que un aumento
de los niveles de CO2, incrementaran los protones. Un aumento de los niveles de CO2 (hipercapnia)
estimula a los quimioR de manera que los impulsos de los quimioR centrales y perifricos activan el
rea inspiratoria aumentando la frecuencia y profundidad de la respiracin: HIPERVENTILACION,
que permite que se exhale ms CO2 hasta que su Pp y la [protones] se normalicen. Por su parte,

la deficiencia grave de O2 (hipoxia) deprime la actividad de los quimioR centrales y por tanto la
actividad del rea inspiratorio.
RECEPTORES PULMONARES. REFLEJOS DE EXPANSION PULMONAR.
En las paredes de bronquios y bronquiolos hay unos R sensibles al estiramiento son baroR. Durante
la respiracin cuando se estiran envan impulsos a las reas inspiratorias y apneustica en rta se inhibe
el rea inspiratoria y la activacin de dicha rea por la apneustica durante la respiracin los baroR no
estn estimulados. Este reflejo se llama Hering-Brever y es un mecanismo protector que obstaculiza la
insuflacin excesiva de los pulmones aunque no es algo clave en la respiracin.
OTROS FATORES QUE AFECTAN LA RESPIRACIN.
Estimulacin del sistema lmbico: la ansiedad emocional activa el rea inspiratorio aumentando la
frecuencia e intensidad de la ventilacin.
T corporal: el aumento de la t corporal incrementa la frecuencia, mientras que el descenso disminuye
la frecuencia respiratoria. Un estimulo fro repentino activa el rea apneustica.
Dolor: intenso y repentino: rea apneustica.
Somtico crnico: aumento de la frecuencia respiratoria.
Visceral: disminucin de la frecuencia respiratoria.
Irritacin de vas respiratorias: irritacin F o Q de la faringe o laringe producen un cese inmediato de
la respiracin seguido de tos y estornudos.
P sangunea: el aumento de la P sangunea activa la frecuencia respiratoria.

SISTEMA RENAL
ANATOMA FUNCIONAL DEL RION.
Los riones son un rgano par de color pardo rojizo con forma de alubia que pesa 150g. estn situados
en el abdomen a ambos lados de la columna vertebral. De los riones salen unos conductos, los
urteres, que contactan con la vejiga.
Si damos un corte a nivel microscpico distinguimos 2 partes fundamentales: corteza renal (parte mas
externa) y la mdula renal.
La medula renal consta de pirmides renales cnicas, de manera que el extremo mas ancho de la
pirmide esta junto a la corteza y el extremo estrecho, que se llama papila renal, apunta hacia el centro
del rin. El conjunto de la corteza renal + pirmides de la medula renal son la unidad funcional de
del rin, que se llama parnquima, y aqu se encuentran las unidades funcionales renales que son las
nefronas, donde se forma la orina.
FUNCIONES DE LOS RIONES.
Hay 2 funciones grales, que son:
Excretar los productos finales del metabolismo.
Controlar la [ ] de la mayor parte de los lquidos corporales.

Estas 2 funciones se consiguen por otras funciones ms especficas:

Regular la composicin inica de la sangre (Na+, K+, Ca+2)
Mantenimiento de la osmolaridad de la sangre, esto lo consigue regulando la perdida de H2O y
solutos por orina.
Regular el V de sangre, al controlar la eliminacin de H2O.
Excrecin de productos de desecho producidos por el metabolismo celular: urea, acido rico,
bilirrubina, creatinina formada en el metabolismo muscular. Tb eliminan sustancias Q extraas como
frmacos o aditivos alimentarios.
Regula la P arterial; lo hace de dos maneras: mediante la secrecin de factores vasoactivos como la
renina y modulando la resistencia renal, la que se opone al paso de sangre por los riones y esto a su
vez afecta a la resistencia vascular perifrica.
Regulacin del equilibrio acido-base, el pH sanguneo, lo realiza fundamentalmente mediante la
excrecin acida, eliminacin de H+, y conservacin de HCO-3.
Liberacin de H, el calcitriol es la forma activa de la vit. B y la EPO.
Participan en la regulacin de la glucemia, porque son capaces de formar glucosa en una situacin
de ayuno prolongado, desaminando la glutamina utilizndola para la gluconeogenesis y as liberar
glucosa a la sangre.
NEFRONA: PARTES.
Es la unidad funcional del rin: se encarga de 3 procesos bsicos:
-filtra la sangre
-devuelve a la sangre sustancias tiles
-retira de la sangre sustancias intiles
Como resultado, las nefronas mantienen la homeostasis y forman la orina. El rin tiene aprox.
2 millones de nefronas y c/u de ellas es capaz de formar orina por separado. As, basta con ver la
funcin de una nica nefrona para explicar la funcin renal.
Cada nefrona consta de 2 partes: el glomrulo, tb llamado corpsculo renal, donde se filtra el
plasma y el tbulo renal al cual pasa el lquido filtrado. En el glomrulo se distinguen los capilares
glomerulares que estn envueltos por un tubo ciego llamado cpsula de Bowman. El tbulo renal tiene
3 partes: tbulo contorneado proximal que es la 1 parte unida a la cpsula de Bowman, luego el asa
de Henle que es la parte intermedia y tiene una porcin descendente y otra ascendente y la 3 parte es
el tbulo contorneado distal, que es la parte final.
El glomrulo y los tbulos contorneados estn en la corteza renal. Mientras que el asa de Henle esta
en la mdula renal.
Los tbulos contorneados distales de varias nefronas desembocan en un nico tbulo colector. Los
tbulos colectores atraviesan la medula renal y van a la pelvis renal.
Hay 2 tipos de nefronas:

Nefronas corticales: 80-85 % tienen en asa de Henle corta y se ubican principalmente en la corteza,
reciben el riego sanguneo de capilares peritubulares.
Nefronas yuxtamedulares: 15-20% son nefronas largas y el asa de Henle profundiza en la medula.
Reciben el riego sanguneo de los capilares peritubulares y vasos rectos.
En algunas especies, como los camellos, hay una mayor proporcin de nefronas yuxtamedulares
porque sirven para retener H2O.
CIRCULACIN RENAL.
Se caracteriza porque es una irrigacin exclusivamente arterial. Los riones tienen un riego sanguneo
abundante (120 ml/min.). Cada nefrona recibe una arteriola aferente que entra en la cpsula de
Bowman y se ramifica en muchos capilares glomerulares formando una maraa llamada glomrulo,
que convergen en una arteriola eferente que drena la sangre fuera del glomrulo y se ramifica de 2
maneras:
para formar los capilares peritubulares que rodean los tbulos de la nefrona en la corteza.
en un sistema de vasos rectos que se van a encargar de la irrigacin de la medula.
Tanto los capilares peritubulares como los vasos rectos desembocan en venulas que se van haciendo
de mayor calibre y desembocan en la vena renal que llega a la vena cava.
P y flujos de la circulacin renal
La sangre que llega al glomrulo circula a alta P, lo cual facilita el proceso de filtracin; mientras que
la sangre que circula por los capilares peritubulares y los vasos rectos le hace a baja P, facilitando la
reabsorcin.

FORMACIN DE LA ORINA I: FILTRACIN GLOMERULAR

La orina es un producto orgnico constituido por agua y multitud de sustancias en disolucin. La
formacin de la orina tiene lugar a travs de 3 pasos, de manera que la orina resultante es debida a la
filtracin+secrecin+ reabsorcin.
Respecto a la filtracin, el rin filtra gran cantidad de plasma a travs de los capilares glomerulares.
El filtrado pasa a los tbulos y son sustancias indeseables las que siguen por ellos, mientras que
las sustancias deseables (agua y electrolitos) son reabsorbidos y pasan de nuevo a los capilares
peritubulares donde revierten ala sangre.
Respecto a la secrecin, hay sustancias que pasan directamente desde el plasma hasta el lquido
tubular a travs de las cls del epitelio de los tbulos. Son sustancias como frmacos y otras
sustancias de desecho que van a formar parte de la orina, as, la orina, estar formada por: sustancias
que se han filtrado en el glomrulo y sustancias que se secretan en los tbulos. La orina formada entra
en la pelvis renal y pasa a la vejiga a travs del urter y es expulsada mediante la miccin.
1. FILTRADO GLOMERULAR.
Es el lquido que se filtra a travs del glomrulo hacia la cpsula de Bowman. Tiene la misma
composicin que el plasma excepto por la ausencia de protenas. El glomrulo recibe la sangre de la
arteriola aferente y esta separado de los capilares peritubulares por la arteriola eferente. Debido a esta

situacin anatmica, la red glomerular va a actuar a P elevada, mientras que la red tubular a P baja.
Debido a estas diferencias de P, a nivel del glomrulo habr filtracin y a nivel tubular, reabsorcin.
La filtracin glomerular se define como el V total filtrado por minuto por todas las nefronas de los
2 riones y equivale a 180 L/da = 125 ml/min. La homeostasis corporal requiere que esta filtracin
glomerular sea tan relativamente cte porque si es muy alta las sustancias pasan tan rpido que algunas
no se reabsorben y se pierden, mientras que si es muy baja se reabsorbe casi todo y no se eliminan
sustancias de desecho.
2. P QUE DETERMINAN LA FILTRACIN GLOMERULAR.
La filtracin glomerular depende de 3 P fundamentalmente:
Una de ellas promueve la filtracin y 2 se oponen.
La 1 es la P hidrosttica de los capilares glomerulares: es la P que hay dentro de los capilares e
inducen la filtracin (salida de H2O y electrolitos).
La 2 es la P hidrosttica de la cpsula de Bowman o P fuera de los capilares: que se opone a la
filtracin. Una obstruccin de las vas urinarias (por calculo renal) aumentara esta P, disminuyendo la
filtracin.
La 3 es la P onctica de las protenas del plasma: se opone a la filtracin.
Una 4 es la P onctica del filtrado: debida a las protenas de la cpsula de Bowman y que favorecen
la filtracin.
La P neta de filtracin ser la diferencia entre las P opuestas:
P filtracin neta= 1-2-3= 10mmHg
3. TASA DE FILTRACIN GLOMERULAR.
Existe en clnica un ndice muy valioso para calcular la filtracin glomerular y por lo tanto la
funcin renal. No se hace directamente sino indirectamente, llamado aclaramiento plasmtico renal
y Clearance. La cantidad de una sustancia X en orina es igual a su [ ] en la orina por el V de orina
excretado por minuto y a su vez, la cantidad de orina excretada esta en relacin directa con la cantidad
que hay de plasma, de manera que el Clearance son los ml de plasma que se ven privados de una
determinada sustancia en un minuto de funcionamiento renal. Con esta prueba se puede saber qu
cantidad de plasma filtra el glomrulo en un minuto.
4. MEDIDA DE LA TASA DE FILTRACIN GLOMERULAR.
Se mide una usando una sustancia indicadora, que filtra libremente y no se reabsorba ni secrete en el
sistema tubular; as, la cantidad de esta sustancia que llegue para filtrar ser la que haya en la orina
final, as, la cantidad filtrada por unidad de tiempo ser igual a la cantidad eliminada por unidad de
tiempo y como sabemos, cantidad= V [ ]
Se toma como referencia el clearance para la inulina, que es una sustancia que se filtra libremente
pero no se secreta ni reabsorbe, por lo que la tasa de aclaramiento de la inulina, coincide con la tasa de
aclaramiento glomerular (125 ml/min.)
Es una sustancia exgena que se administra al paciente y despus se toma una muestra de sangre y
de orina, para calcular el aclaramiento. Posteriormente se comenz a utilizar otra sustancia endgena
(si est en el organismo) y el la creatinina. Su desventaja es que se reabsorbe y secreta, pero aun as,
actualmente constituye un ndice valiosos de la funcin renal.

5. FACTORES QUE MODIFICAN LA TASA DE FILTRACIN GLOMERULAR.

1) Riego sanguneo renal:
Cualquier cambio que modifique la P arterial va a provocar un aumento de la P de filtracin y por
tanto del V filtrado.
2) Vasoconstriccin de arteriolas:
Si se contrae la arteriola aferente disminuye la filtracin porque llega menos sangre. Si se contrae la
arteriola eferente aumenta la P de filtracin porque hay ms sangre, aumenta la P glomerular.
6. REGULACIN RENAL DE LA TFG Y FSR.
Los riones ayudan por si mismos a mantener cte el flujo sanguneo renal (FSR) y la filtracin
glomerular, a pesar de los cambios en la P arterial durante el da, ej: durante la realizacin de ejercicio
fsico.
Esta capacidad se denomina autorregulacin renal y consta de 2 mecanismos:
1/ migeno: tiene lugar cuando el estiramiento de la pared arterial desencadena la contraccin del
msculo liso de la arteriola.
Este mecanismo normaliza la filtracin glomerular en cuestin de segundos.
2/ retroalimentacin tubulorenal: cuando aumenta la filtracin glomerular debido a un aumento de la
PA. El liquido filtrado fluye con gran rapidez por los tbulos renales, los cuales tendrn menos tiempo
para absorber Na+, Cl- y H2O.
Esto es detectado y se estimula la liberacin de un vasoconstrictor, que provoca que las arteriolas
eferentes se contraigan, reduciendo la FG. Es un mecanismo ms lento que el migeno.
7. REGULACIN NEURAL DE LA FG.
Igual que casi todos los vasos sanguneos del cuerpo, los renales son inervados por el SNA simptico,
que libera NA causando vasoconstriccin.
En reposo, la estimulacin simptica ejerce poca influencia pero si aumenta la estimulacin simptica,
por ej durante el ejercicio fsico o una hemorragia, predominar una vasoconstriccin de H aferentes,
reducindose la diuresis para ayudar a conservar el V sanguneo y para que haya mayor flujo de
sangre a otros tejidos.
8. REGULACIN HORMONAL DE LA FG.
1 Angiotensina I: es un vasoconstrictor muy potente, sobre todo a nivel de la arteriola aferente.
Si aumenta la fuerza, disminuye FG.
La A II se libera cuando disminuye el V de sangre.
2 Pptidos natriuretico auricular: es secretado por las cels auriculares cuando aumenta el V de sangre
se estira la aurcula y se libera esta H, produciendo la relajacin de las cels del glomrulo, lo que
aumenta el rea de superficie capilar de filtracin y por tanto, la filtracin glomerular.
FORMACIN DE LA ORINA II: REABSORCIN Y SECRECIN.

1. MECANISMOS DE TRANSPORTE PARA LA REABSORCION Y SECRECION TUBULAR.

Los mecanismos de transporte son 2 fundamentalmente:
1 Difusin simple( se utiliza para la reabsorcin paracelular (entre cls). sta se realiza a favor de
gradiente que se crea debido a la reabsorcin de H2O.
2 Transporte activo(se realiza para la reabsorcin transcelular (a travs de la cel), a su vez, puede ser
de 2 tipos:
primarios: en el que se utiliza ATP para bombear una sustancia a travs de la mb.
Secundario: se utiliza la energa que proviene del gradiente electroQ de una sustancia, acopla el
movimiento de unin a favor de gradiente con el de otro in en contra. Participan protenas de mb que
son transportadoras con un limite( existe un transporte mximo para cada sustancia.
Reabsorcin de Na+.
La reabsorcin de Na+ tiene una importancia cuantitativa porque es el in que mas atraviesa los filtros
glomerulares. Adems, impulsa la reabsorcin de H2O, puesto que se reabsorbe de manera pasiva por
smosis. Adems, la reabsorcin de Na+ es unidireccional.
Reabsorcin de H2O.
Se realiza por smosis. El 99% de la reabsorcin de H2O tiene lugar junto con la reabsorcin de
solutos, concretamente Na+, Cl- y glucosa, y se llama reabsorcin obligatoria de H2O, ya que el
H2O sigue obligatoriamente a los solutos. Este tipo de reabsorcin de H2O ocurre en los segmentos
permeables que son: el tbulo proximal y el asa descendente de Henle.
El resto del agua ([#?] INCLUDEPICTURE "http://whatis.techtarget.com/WhatIs/images/
aproxeq.jpg" \* MERGEFORMATINET [#?][#?][#?] 10%) se absorbe por un mecanismo llamado
reabsorcin facultativa de H2O, porque se adapta a las necesidades. Se lleva a cabo en el tbulo
colector esta regulada por la ADH (antidiurtica).
La reabsorcin o secrecin de Ca2+, K+ y Na+ va a depender de un control hormonal, sin embargo,
otras sustancias como glucosa o aa no dependen de este control hormonal.
2. REABSORCIN Y SECRECIN A LO LARGO DE LAS DIFERENTES PORCIONES DE LA
NEFRONA.
1 Porcin: TBULO PROXIMAL.
Casi toda la reabsorcin de solutos y H2O del lquido filtrado tiene lugar en el tbulo proximal. La
glucosa, aa, cido lctico y vit hidrosolubles que haban filtrado no se eliminan por orina porque se
reabsorben en el tbulo proximal. No debe haber glucosa y aa en la orina( patologa.
El Na+ se reabsorbe a la sangre y los p+ se secretan ala luz tubular. Se reabsorbe tb el 80-90% del
HCO-3 que se haba filtrado, asegurando un aporte de tampn bicarbonato al organismo.
En el tbulo proximal se secreta urea y amoniaco, aunque esta secrecin de NH3 es variable, de
manera que depende del pH sanguneo. Si hay acidosis (< 7,35) se incrementa la secrecin de NH3,
mientras que si hay alcalosis (>7,35) disminuye la secrecin de NH3. De esta manera, contribuye el
rin al equilibrio acido-base.
2 Porcin: ASA DE HENLE.

Se reabsorben Na+ y Cl-, mientras que el K+ se secreta, creando en el liquido intersticial y en la

sangre una carga negativa respecto al liquido tubular. Esta negatividad arrastra cationes como Na+, K
+, Ca2+ y Mg2+ desde el liquido tubular a los vasos rectos por va paracelular.
La rama ascendente del asa es impermeable al H2O, entonces, al reabsorberse los iones pero no el
H2O, disminuye la osmolaridad del liquido tubular (orina).
3 Porcin: TBULO COLECTOR.
Hay 2 tipos de clulas:
Principales: se reabsorben el Na+y se secreta K+ y esto esta favorecido por la accin de la
aldosterona.
Intercaladas: se secretan p+ de manera que al final, la orina llega a ser 3 unidades de pH mas cida
que la sangre. En estas clulas intercaladas se reabsorbe HCO3-, ste, que entra en la sangre, es
nuevo, es decir, que no se haba filtrado, por lo que la sangre que sale del rin tiene + cantidad de
HCO3- que la sangre arterial. El hecho de que en las cls intercaladas se absorba HCO3- y se secreten
p+ permite que se ayude a mantener el pH de los lquidos corporales.
3. REGULACIN HORMONAL DE LA REABSORCIN Y SECRECIN EN LOS TBULOS
RENALES.
Hay 4 H que afectan al grado de reabsorcin de Na+, Cl-, H2O, as como a la secrecin de K+ en los
tbulos renales. Son:
H antidiurtica (ADH) o vasopresina: regula la reabsorcin facultativa de H2O al aumentar la
permeabilidad de las cls principales.
Sistema renina-angiotensina-aldosterona: cuando disminuye el V sanguneo y la P arteria ( x Ej. por
hemorragia) se secreta renina, la cual favorece el paso de angiotensina I a angiotensina II y sta afecta
a la funcin renal de 4 maneras:
Disminuye la filtracin glomerular por vasoconstriccin de las arteriolas aferentes.
Incrementa la reabsorcin de Na+, Cl- y H2O en el tbulo proximal.
Estimula la liberacin de aldosterona.
Estimula la liberacin de ADH.
3. Pptido natriuretico auricular (PNA): inhibe la reabsorcin de H2O y electrolitos.
FUNCIN REGULADORA DEL RIN
1. CONTROL DEL V Y LA OSMOLARIDAD DE LOS LIQUIDOS CORPORALES.
La ingestin de lquidos es muy variable, mientras que el V total de lquidos permanece bastante
estable. Esta homeostasis depende, en gran parte, de la capacidad del rin para regular la cantidad de
liquido que se elimina por orina. As, si los riones funcionan bien, cuando se retiene mucha H2O en
el organismo o se bebe mucho liquido, se diluye la orina, mientras que si escasea el H2O se elimina
mayor cantidad de solutos y menos H2O. Para esto, hay que tener en cuenta la presencia o no de la
ADH. Si no hay ADH, los riones secretan gran cantidad de liquido, la orina estar diluida; mientras
que si aumenta la ADH es sangre se concentrar la orina. El mecanismo se accin de la ADH para

diluir la orina consiste en que, en ausencia de esta H, las paredes de la rama ascendente del asa de
Henle se hacen impermeables al H2O, por lo que no se reabsorbe.
El mecanismo de concentracin de la orina bajo la influencia de la ADH es imprescindible en
ocasiones, como cuando la ingestin de H2O es escasa o la perdida es elevada. El mecanismo se basa
en un movimiento de H2O pasivo y secundario al movimiento de solutos, que son los que tienen la
iniciativa. La ADH favorece la permeabilidad de los tbulos distales y colectores al H2O, permitiendo
la reabsorcin de H2O en esta parte de la nefrona.
2. REGULACIN DEL EQUILIBRO CIDO-BASE.
La estructura 3D de las protenas del cuerpo es muy sensible a los cambios de pH, por lo que tienen
que estar muy bien regulados. El equilibrio c-base se refiere al mantenimiento de la [p+] en los
lquidos del organismo. En el hombre, en condiciones fisiolgicas, la [p+]= pH= 7,35-7,45. Valores
de pH por debajo de 7 o superiores a 7,7 producen la muerte en pocos minutos(esto se llama acidosis
o alcalosis, respectivamente. Para evitar esto y mantener el pH dentro de unos lmites normales
existen 3 mecanismos:
1/ Los sistemas amortiguadores o tampn del organismo, que son los que actan en primer lugar.
2/ La regulacin respiratoria, que acta poco despus y elimina el exceso de CO2 de la sangre, lo
cual reduce los p+ en sangre.
3/ Regulacin renal: acta horas despus pero su duracin es mayor que la de los otros 2. Se eliminan
p+ por orina al ser neutralizados por el HCO3-, recuperndose Na+ y tampn HCO3- a sangre. Tb por
orina se eliminan p+ como cloruro amnico y fosfatos.
Respecto a los sistemas tampn, en el organismo hay 3:
a) Tampn carbnico-bicarbonato.
b) Tampn fosfato.
c) Tampn de protenas.
3. ALTERACIONES CIDO-BSICAS.
*Acidosis.
La acidosis es un trastorno en el que el pH<7.35. El principal efecto fisiolgico de la acidosis es
que se deprime el SNC porque se reduce la transmisin sinptica, si pH<7 habr desorientacin,
coma, etc. Las causas de la acidosis metablica son: fracaso renal (no entra HCO3- a la sangre);
formacin de una elevada cantidad de catabolitos cidos debido a un elevado catabolismo de las
grasas; eliminacin excesiva de lcalis ocasionada por una dosis excesiva de diurticos o bien por
diarreas o vmitos.
*Alcalosis.
Es un trastorno en el que el pH>7.45. El principal efecto es la hiperexitabilidad del SNCy SNP. Las
neuronas conducen impulsos repentinamente, esto produce nerviosismo, espasmos musculares que
pueden llevar a convulsiones y a la muerte. Las causas principales de la alcalosis metablico son:
ingestin excesiva de lcalis o sustancias bsicas (frmacos alcalinos y algunas dietas vegetarianas);
exceso de aldosterona; excesivo vomito de contenido gstrico; deshidratacin.
La acidosis y la alcalosis metablicas se corrigen mediante la compensacin: reaccin fisiolgica a
los desequilibrios cidos-bsicos. Cuando hay alteracin del pH sanguneo por causas metablicas,

hay compensacin respiratoria (hper/hipo ventilacin) que comienza en unos minutos y dura horas.
Cuando la alteracin del pH sanguneo se debe a causas respiratorias, habr compensacin renal
mediante la modificacin de la secrecin de p+ y la reabsorcin de HCO3-; sta compensacin renal
comienza a los pocos minuto y tarda das en terminar.
SISTEMA DIGESTIVO
MOTILIDAD DEL TUBO DIGESTIVO
1. FUNCIN GLOBAL.
Aportar H2O y nutrientes al organismo de forma continuada frente a un ingreso discontinuo. Esto se
realiza mediante ms funciones bsicas: ingestin de alimentos, secrecin, mezclado y propulsin del
bolo alimenticio, digestin, absorcin de los nutrientes y la defecacin de las sustancias de desecho.
2. MORFOLOGA DEL TRACTO GASTROINTESTINAL.
Las partes del mismo son: boca, faringe, esfago, estmago, intestino delgado (duodeno, yeyuno e
leon) y por ultimo el intestino grueso (ciego, colon y recto).
Si al tubo digestivo le damos un corte transversal, observamos que tiene una estructura base que es
comn a todas las estructuras partes y que est formada por 4 capas concntricas dispuestas desde la
luz del tubo hacia afuera de la siguiente forma:
1-Capa mucosa: formada por un epitelio formado por una sola capa de cls + un tejido conjuntivo
(lamina propia) + capa muscular de la mucosa.
2-Capa submucosa: formada por tejido conjuntivo con vasos sanguneos y linfticos. Tiene gran
cantidad de neuronas y fibras del SNA simptico y parasimptico que en conjunto constituyen el
plexo submucoso o de Meissner.
3-Capa muscular: una capa de msculo liso longitudinal + una capa de msculo liso circular. Entre
ambas existen N y fibras del SN simptico y parasimptico que forman el plexo mientrico o de
Auerbach.
4-Capa serosa: formada por tejido conectivo. El peritoneo es la serosa ms grande del cuerpo.
3. INERVACIN DEL TRACTO GASTROINTESTINAL.
La inervacin es de 2 tipos: extrnseca e intrnseca.
La inervacin intrnseca corre a cargo del plexo submucoso que acta como plexo sensitivo y el plexo
mientrico que es el efector.
La inervacin extrnseca corre a cargo del SN vegetativo y sus divisiones simptica y parasimptico;
stas fibras no solo conectan con los plexos sino tb con las cls endocrinas y secretoras de forma
que el parasimptico produce un aumento de la actividad motora por tanto la motilidad del tracto
gastrointestinal y tb un aumento de la actividad secretora. Mientras que el SN simptico disminuye
la motilidad y las secreciones. Respecto a los esfnteres, el parasimptico los relaja mientras que el
simptico los contrae.
4. INGESTIN DE ALIMENTOS.
1/ Masticacin

La funcin de la masticacin es reducir el tamao del alimento ingerido, adems, mezcla el alimento
con la saliva formando el bolo alimenticio. Es una accin humectante y homogeneizante que
ayuda a la posterior deglucin. Respecto al mecanismo, se lleva a cabo por la actuacin de los
molares (muelen) e incisivos (cortan). El control de la masticacin es voluntario y estn implicados
msculos de los labios, mejillas y lengua, que son de tipo esqueltico. Adems, implican un cierto
comportamiento reflejo.
2/ Deglucin
Consiste en el paso del bolo alimenticio hasta el estomago. Es un proceso delicado porque se pasa por
la faringe, que es una va respiratoria. Tiene 3 pastes:
-Etapa bucal(etapa voluntaria en la que el bolo pasa a la orofaringe.
-Etapa farngea( etapa involuntaria en la que el bolo pasa de la faringe al estomago.
-Etapa esofgica(paso involuntario del bolo del estomago al estomago.
La etapa farngea se controla mediante un arco reflejo, mientras que la etapa esofagica se controla en
una 1 fase por un arco reflejo y en una 2 fase por reflejos locales.
5. MOTILIDAD GSTRICA.
*Partes del estomago:
Desde un punto de vista anatmica el estomago tiene 5 partes: cardias, fondo, cuerpo, antro y ploro.
En relacin a su motilidad distinguimos 2 partes: estomago proximal y estomago distal.
Estmago proximal: fondo + # superior del cuerpo. Se caracteriza porque se mantiene cierto grado de
contraccin tnica y no presenta ondas peristlticas. Los alimentos son almacenados y mezclados con
la sangre gstrica. Cuando llega el alimento a esa zona, se relaja, esto se llama relajacin receptora,
que le permite acumular alimento con poco aumento de la P intragstrica; esto se consigue gracias
a la plasticidad del msculo liso. As, el estomago se adapta a grandes ingestas de alimento. Es un
mecanismo de control reflejo con va vagal.
Estmago distal: # del cuerpo + antro. Presenta ondas que se propagan en sentido oral-aboral que son
muy potentes y que se generan por una actividad elctrica en la zona superior del estomago distal en
una zona marcapasos. Estas ondas empujan el bolo hacia el ploro y tienen 2 funciones: amasamiento
y vaciamiento. El ploro selecciona, pasan las partculas pequeas y las grandes se proyectan de nuevo
al estomago para repetir el proceso, al final se cierra el ploro para evitar que exista reflujo duodeno
gstrico.
6. CONTROL DEL VACIAMIENTO GSTRICO (Reflejo enterogastrico).
El vaciamiento del estomago viene determinado por 2 mecanismos:
1 Ondas peristlticas antrales.
2 Grado de contraccin o tono del ploro.
Ambos mecanismos estn bajo un doble control nervioso y hormonal llamado reflejo enterogastrico
que se corresponde a seales procedentes del estomago y del duodeno. Hay 2 tipos de seales:
1 R gstricos( aceleran el vaciamiento.

2 P intestinales( que retrasan el vaciamiento porque inhiben el peristaltismo gstrico y aumenta el

tono del ploro.
Respecto a los R gstricos, hay de 2 tipos:
a) MecanoR( se estimulan por la distensin del fundus.
b) R que dependen de la E del alimento y no de su volumen, de manera que lo que caracteriza el
vaciamiento del alimento es su [ ] calrica. Los glcidos son los que abandonan + rpidamente el
estmago, luego las protenas y por ultimo las grasas, que son de vaciamiento lento.
Los R intestinales son de 3 tipos:
a) Sensibles al acido( se estimulan por un descenso del pH.
b) Sensibles a la grasa( se activan por la presencia de las sales de los AG.
c) OsmoR( se estimulan por la osmolaridad del contenido gstrico, al aumentar la osmolaridad,
disminuye la velocidad de vaciamiento gstrico.
7. MOTILIDAD DEL INTESTINO DELGADO.
Hay 2 tipos de movimientos:
1/ Movimientos de mezcla: se dan sobre todo en la musculatura circular. Son contracciones
concntricas localizadas en puntos concretos del intestino delgado y espaciadas, con lo cual, un
trozo de intestino queda segmentado, por eso se llama movimientos de segmentacin que facilitan el
contacto del quimo con las paredes del intestino.
2/ Movimientos de propulsin: se dan en el msculo longitudinal y circular y hacen avanzar el quimo
por el intestino. Consisten en una onda peristltica de contraccin seguida de una relajacin distal, de
forma que la onda de contraccin se propaga precedida por la relajacin.
Respecto al control de estos movimientos, el SN simptico inhibe la motilidad intestinal, mientras que
el parasimptico la aumenta.
8. DEFECACIN.
Cuando un movimiento impulsa las heces al recto se produce la defecacin que incluye la contraccin
refleja de las paredes del recto, as como la relajacin de los esfnteres anal interno (involuntario) y
anal externo (voluntario).
SECRECIONES DIGESTIVAS I
La mayora de los alimentos ingeridos contienen macronutrientes que son de 3 tipos: HC en forma
de polisacridos, grasas en forma de TG, FL y esteres del colesterol, las protenas como aa de alto
Pm; stos macronutrientes no pueden ser absorbidos as, sino que tienen que ser degradados en
molculas mas pequeas que pueda absorber el epitelio gastrointestinal( en esto consiste la digestin
y se lleva a cabo por las secreciones de la propia pared gastrointestinal o bien de glndulas anejas que
desembocan en el tracto gastrointestinal. Estas secreciones digestivas son: salivar, gstrica, intestinal,
pancretica y biliar.
1. GLNDULAS SALIVALES.
Son glndulas acinares y hay 3 pares: partidas, submaxilares y sublinguales.

*Funciones de la saliva:
1 Hacer posible la sensacin del gusto ya que la saliva diluye las sustancias con sabor.
2 Lubricacin necesaria para la deglucin.
3 Tiene influencia sobre la sensacin de la sed.
4 Limpieza oral: el flujo de saliva evita la acumulacin de azucares.
5 Tiene actividad antimicrobiana porque contiene enzimas.
6 Proteccin frente a sustancias de carcter cido-bsico(tiene poder tampn.
7 Participa en la digestin de los alimentos gracias a diversas enzimas como la amilasa salival.
*Composicin:
La saliva es una solucin de electrolitos ms una serie de compuestos orgnicos. Contiene H2O en un
995%, sustancias orgnicas entre ellos sustancias procedentes del plasma y sustancias sintetizadas en
la propia glndula.
*Mecanismo de secrecin:
a) Componentes orgnicos: el mecanismo de secrecin es el normal para una glndula acinal.
b) Electrolitos: la saliva se forma en 2 etapas:
1/ Los acinos producen una secrecin primaria rica en amilasa y mucina semejante al plasma.
2/ Este fluido se modifica a su paso por el sistema de conductos, de manera que se secreta HCO3- y
se absorbe Cl-. Tb se absorbe Na+ y se secreta K+, por lo que la saliva humana es hipotnica respecto
al plasma, pero la [electrolitos] depende del flujo de la saliva. Si el flujo es elevado no dar tiempo a
modificarse la secrecin primaria, por lo que la [HCO3- y K+] ser menor.
*Regulacin nerviosa de la secrecin salival.
La saliva presenta solamente control nervioso. Las glndulas salivales tienen inervacin del SNV, de
manera que la estimulacin simptica limita la secrecin y produce una saliva viscosa, mientras que el
parasimptico produce una mayor cantidad de saliva y mas fluida.
Los estmulos que desencadenan la salivacin son:
Estmulos de sabor y tacto en la lengua y otras zonas de la boca
El olor
Reflejos procedentes del estomago o del intestino cuando hay irritacin o nauseas.
2. SECRECIN GSTRICA.
*Funciones del jugo gstrico:

1 Establecer y mantener un pH necesario para que acte la pepsina.

2 Bactericida.
3 Secretar factor intrnseco que es necesario para absorber la vit. B12 ((anemia)
*Composicin del jugo gstrico:
HCl
Pepsingeno
Factor intrnseco
Mucus
Lipasa
Electrolitos
*Morfologa funcional de la mucosa gstrica:
Respecto a la histologa del estomago, la pared del estomago est formada por las mismas 4 capas que
el resto del tracto gastrointestinal.
La mucosa gstrica tiene 3 partes segn las cls y las glndulas:
1/ Clulas epiteliales simples: tapizan la mucosa gstrica y secretan mucinas.
2/ Glndulas gstricas:
a- Mucosas: secretan mucus que protegen la mucosa del estomago.
b- Cls principales: secretan Pepsingeno(precursor de la pepsina.
c- Cls parietales tb llamadas cls oxnticas que secretan HCl y factor intrnseco.
3/ Clulas endocrinas:
a- Cls D: secretan somatostatina.
b- Cls G: secretan gastrina.
*Mecanismo de secrecin de HCl.
Las cls parietales u oxnticas secretan por separado los H+ y el Cl- en la luz del estomago. El efecto
conjunto es la secrecin de HCl.
La bomba de p+ (ATPasa) transporta activamente H+ hacia la luz del estomago y capta K+ hacia la
cl. Al mismo tiempo, el Cl- y el K+ difunden hacia la luz por canales de mb.
La nidrasa carbnica, abundante en las cls parietales, cataliza la formacin de H2CO3 a partir de
H2O + CO2, este cido carbnico se disocia dando HCO3-. El HCO3- sale de la cl parietal en
intercambio con el Cl-.

*Efectores en la secrecin de HCl.

La secrecin de HCl por las cls parietales es estimulada por varios secretagogos, siendo los 3
principales la acetilcolina (AcH), gastrina y la histamina.
La histamina es liberada por cls de la mucosa gstrica (mastocitos) y actan sobre las cls parietales
a travs de los R H2.
La gastrina es producida por las cls G de la mucosa.
3. TIPOS DE SECRECION GSTRICA DE HCl.
a) Secrecin basal: espontnea y contina; vara mucho de unas personas a otras, y en una misma
persona segn el momento. Presenta un ritmo circadiano y es mayor por la tarde y menor por la
maana.
b) Secrecin postpondrial: es una secrecin estimulada o digestiva y se distingues 3 fases:
1- Fase ceflica( originada por la visin, olor y gusto del alimento, incluso antes de que llegue a la
boca y puede llegar a constituir el 40% de la secrecin.
2- Fase gstrica( comienza cuando el alimento llega al estomago, produce el mayor % de secrecin y
los estmulos implicados son: distensin de la pared gstrica que libera AcH, histamina y gastrina, y
los productos de la digestin que aumentan la liberacin de gastrina.
3- Fase intestinal( se inicia con la llegada del quimo al duodeno. Primero estimula la secrecin cida
gstrica y segundo la inhibe.
SECRECIONES DIGESTIVAS II
Desde el estomago, el quimo pasa al duodeno. La digestin Q en el intestino delgado depende de la
actividad del pncreas, hgado y vescula biliar.
El pncreas exocrino tiene una estructura acinar que elabora una secrecin que se dirige al duodeno
y justo antes de entrar en l se une al conducto biliar y ya ambos desembocan en la ampolla de Water
por medio del esfnter de Oddi.
*Composicin de la secrecin pancretica.
Se secreta aproximadamente 1L de jugo pancretico al da. El jugo pancretico en la mezcla de 2
fracciones, una enzimtica y otra hidroelectroltica, que en conjunto forman un lquido incoloro e
isotnico con el plasma y que se segrega en respuesta a la llegada del quimo. La fraccion enzimtica
tiene enzimas amiloliticas, enzimas lipoliticas y enzimas proteoliticas.
1. SECRECIN BILIAR.
*Funcin de la secrecin biliar:
1 Excrecin de productos terminales del metabolismo como la bilirrubina y los pigmentos biliares.
2 Suministrar sales biliares que van a colaborar en la digestin de la grasa.
La bilis se secreta en los hepatocitos y pasa a unos pequeos canales que se van reuniendo en
otros de mayor calibre, los cuales se unen al salir del hgado formando el conducto heptico que

se une al conducto cstico, que proviene de la vescula biliar, y forma el coldoco. En los periodos
interdigestivos, la bilis se almacena en la vescula biliar, tras la comida hay contraccin de la vescula
biliar que libera su contenido al duodeno.
*Composicin de la secrecin biliar:
La bilis es una solucin acuosa que tiene 2 componentes: componentes inorgnicos en [] semejantes al
plasma y compuestos orgnicos, dentro de los cuales tenemos:
cidos biliares (mayoritarios): se sintetizan a partir del colesterol, el hgado secreta cidos biliares
que estn en forma de sal sdica por lo que se les llama sales biliares. Las molculas de los cidos
biliares tienen una estructura espacial con 2 caras, una hidrofilita y la otra hidrofbica, por lo que es
anfiptica y tiende a formar miscelas. Esta estructura favorece la accin emulsionante de las grasas y
por tanto su absorcin.
Fosfolpidos: principalmente lecitinas que incrementan la solubilidad del colesterol.
Colesterol: la va biliar es la principal va de excrecin del colesterol, al ser insoluble en H2O se
mantiene en solucin en presencia de los cidos biliares y los FL, formando miscelas. Si se rompe
el equilibrio entre los componentes de las miscelas, el colesterol precipita y se forman clculos en la
vescula biliar y esto se llama colelitiasis.
Pigmentos biliares: responsables del color de la bilis. Proceden de la degradacin del grupo hemo de
la Hb tras la destruccin de los glbulos rojos.
2. REGULACIN DE LA SECRECIN BILIAR.
Durante los periodos interdigestivos se almacena en la vescula biliar, y en el periodo postpandrial se
contrae la vescula para expulsar la bilis al duodeno. Los mecanismos implicados en el elevamiento de
la vescula son de tipo nervioso y de tipo hormonal.
DIGESTIN Y ABSORCIN EN EL TUBO DIGESTIVO
La mayora de los productos de la digestin van a ser sometidos primero al ataque de las secreciones
y segundo son absorbidos, en el caso de protenas, lpidos e HC ya que el H2O, minerales y vitaminas
no se someten a las secreciones. La absorcin de nutrientes ocurre por los siguientes mecanismos:
difusin simple, difusin facilitada utilizando un transportador especfico, smosis a favor de
gradiente, transporte activo y por picnocitosis (la mb engloba una partcula formando una vescula).
El intestino delgado tiene que terminar de digerir los nutrientes y absorber los productos finales en
corto periodo de tiempo, por eso, en intestino delgado tiene 2 caractersticas:
gran superficie de absorcin: su mucosa forma unos pliegues que se componen de vellosidades que
forman el borde en cepillo y que se renueva cada 3-6 das.
gran irrigacin sangunea y linftica: que le permite recoger los productos hidrosolubles mediante
un sistema arterio-venoso y los nutrientes liposolubles mediante un sistema de vasos linfticos
(quilferos)
*HC.
Son la principal fuente de E de la dieta. La digestin del almidn comienza en la boca por la actuacin
de la ptialina salival. Cuando el bolo llega al estomago, el pH cido inactiva a la ptialina. Cuando el
quimo llega al duodeno, los almidones que aun no se han desdoblado, lo hacen por la accin de la

amilasa pancretica y tras la actuacin de la amilasa salival o pancretica, la digestin del almidn se
completa por las enzimas del borde en cepillo.
Destacan las disacaridasas como la lactasa, maltasa y la sacarasa. Tb destacan la isomaltasa y la
glucoamilasa. La absorcin de la glucosa y de la galactosa se lleva a cabo por transporte activo
dependiente de Na+.
*Protenas.
La digestin de las protenas comienza en el estomago por accin de la pepsina, pasan al intestino
delgado conde actan las enzimas pancreticas: tripsina, quimiotripsina y carboxipeptidasas. La
mayora de las protenas se absorben en forma de aa por un proceso de transporte activo que ocurre
fundamentalmente en duodeno y yeyuno.
*Lpidos.
La digestin de los lpidos de la dieta en un proceso complicado y lento porque el sustrato no es
soluble en H2O. Los TG son los lpidos mayoritarios de la dieta y las enzimas que desdoblan a los TG
y a los FL se llaman lipasas. En la boca, existe cierto grado de digestin de la grasa por accin de la
lipasa lingual. Esto es importante en el caso de los AGCC como es el caso de la leche materna. En el
estomago acta la lipasa gstrica. En el duodeno, cuando llega el quimo, las sales biliares emulsionan
los glbulos de TG en microgotas, lo que aumenta el rea de superficie expuesta a las enzimas. Las
enzimas pancreticas que actan en el duodeno son: lipasa pancretica (triglicerol esterasa), colesterol
esterasa y fosfolipasa A2.
Respecto a la absorcin de los lpidos, se absorben en el entericito por difusin simple. Los AGCC
(<12C) no requieren la actuacin de la bilis.
Las sales biliares son anfipaticas y forman agregados o miscelas con la superficie polar hacia afuera
de manera que las miscelas pueden disolverse en H2O y atravesar la capa no agitada del entericito.
Una vez dentro se lleva a cabo la resntesis de los compuestos que fueron ingeridos y todos estos
lpidos son solubilizados por recubrimiento de unas protenas anfipaticas que se llaman apoproteinas
formando los quilomicrones que salen a sangre por los capilares.