FACULTAD DE PSICOLOGA

CARRERA DE PSICOLOGA
P.P. FUNDAMENTOS CLNICOS DEL ACOMPAAMIENTO TERAPUTICO
(COD. 800)
COORD. ADJ: Gabriel O. Pulice

Un caso pensado por varios

Lic. Paula Oppedisano- Lic. Cecilia Olivera. Trabajo presentado en la II Jornada regional de AT en
Chacabuco-Pcia. de Buenos Aires. 5 de Abril de 2014

En la construccin de un caso clnico de psicosis, se pone en juego la lgica de la

estructura psquica de quien escucha. Presentaremos el caso T. analizado a partir de la
escucha de su Equipo de Acompaantes Teraputicos, pensando los beneficios que
proporciona realizar esta praxis entre varios.
Cuando hablamos de un equipo de Acompaantes, pensamos en el plus que genera
el dispositivo grupal, ya que se observa que las acciones del grupo producen efectos que
superan los efectos de los individuos aislados.
Es necesario que el acompaamiento sea una prctica entre varios, para beneficiar al
paciente y al / los acompaante/s. El AT est sumergido en la cotidianidad del sujeto, corre
el riesgo de no sostener el encuadre y caer en un lugar meramente imaginario, en el cual el
sujeto muchas veces nos coloca pensndonos como un amigo o un familiar, desdibujndose
as el rol y las posibilidades de intervenir.
Los acompanantes trabajamos en la comunidad que compartimos con nuestros
pacientes, y uno de nuestros objetivos es propiaciar una nueva forma de transitar lo social;
propiciar que los pacientes dejen de estar en los margenes y pasen a ser reconocidos y sean
aceptados como miembros y emergentes de la sociedad en la que viven.

T tiene 22 aos. Es del interior. Su padre vive all. Su madre y su novio, con l en
Buenos Aires. Hace 7 anos desencaden una psicosis desde entonces T. pulula por distintas
instituciones de las que es externado y vuelto a internar. Llamativamente T. tiene conciencia

de enfermedad, Dicen que tengo esquizofrenia y es verdad eh? Estoy re loco. Acompaa la
estructura de base un trastorno por consumo de sustancias.
Cuando lo conoc, me propuso que cantramos alguna cancin; cantamos una de
Calamaro. Al finalizar, me pide mi nmero de documento,

mi nombre y mi apellido. Le

pregunto para qu lo necesita, me dice que se lo piden para abrirme una cuenta en un banco
y que all me depositaran las regalas por cada tema que cante. Dice en voz alta su nombre,
apellido y nmero de documento y tambin mis datos. En su realidad delirante, el es el
creador de todas las letras, los msicos son solo interpretes de sus obras. Cada vez que el
canta una cancin recibe regalas y asimismo las asigna a aquellas personas que el
considere merecedoras. Por ejemplo, los cartoneros, acompaantes teraputicos y los chicos
de la calle.
Podramos pensar que T. por medio de esta construccin delirante, puede brindar a los
dems, a los que comparten con el algo. Los Acompaantes Teraputicos en un intento de
alojarlo a el y a su discurso, pretenden abrir un lugar distinto dentro de esta triste realidad y
a ellos se les retribuye. Los pibes de la calle, compartiran con T. el desamparo, el desalojo,
la tristeza en su mirada y ellos tambin son merecedores de esto que T. tiene para dar.

En cada encuentro, ni bien me vea me preguntaba si haba pasado por el Banco a

sacar dinero de mi cuenta. Junto al equipo tratante, pensamos varias estrategias para
acotar este delirio, sin que ninguna surta efecto. No tengo el documento, No puedo ir al
banco porque cierra muy temprano, etc.

La situacin fue hacindose cada vez mas difcil de sostener, ya que el paciente tena
la certeza de que yo tena USD50.000 en el banco, y as me exiga comprarle cosas, y
generaba cierta necesidad, desde su punto de vista, de devolverle algo de lo que me daba.
Se pens con el equipo de acompaantes cmo intervenir para acotar, para desagregar esta
trama delirante y no quedar inmerso en el delirio del paciente. Cierta vez, cuando cant con
el, me pidi mis datos como de costumbre, le dije que seguira cantando con l pero prefera
donar mis regalas ya que yo trabajo y gano mi dinero, que no necesito mas que eso.
_Bueno, vos te lo perds.

El hecho de contar con un espacio de supervision fue sumamente importante, dado

que

permiti estar advertidos y alertas, pudiendo reflexionar acerca del caso y pensar

estrategias en conjunto, condicin necesaria para que el AT cumpla su funcin teraputica.

Asimismo, la presencia del coordinador posibilito el establecimiento de una

triangularidad que atraves como ley, acotando a la familia, al paciente y excusando al AT de
tomar ciertas decisiones. Era frecuente, aprovechar este recurso y postergar la demanda
inmediata del paciente hasta tanto se verifique con el coordinador y el equipo tratante.

Pensamos que la locura, en definitiva, es un proceso que esta determinado por

componentes historicos, socio-economicos, culturales, biologicos y psicologicos. La
segregacion y marginacion del loco, es tambien una construccion sociohistorica y la
consideramos un sintoma que emerge de nuestras sociedades. Desde aqu fundamentamos
el trabajo del acompaante terapeutico como un articulardor que promueve la inclusion e
integracion. Lo que no esta integrado corre el riesgo de des-integrarse.
Por esta razon, trabajamos integrando un equipo, donde consideramos que la palabra
del acompanado tiene valor en su singularidad, y promoverla es un acto terapeutico.