Nama

Jenis Kelamin
Umur
Jurusan

: __________________________________
: __________________________________
: __________________________________
: ___________________________________

Petunjuk Pengisian Angket:

a. Isilah skala ini sesuai dengan keadaan yang sebenar-benarnya
b. Jawablah salah satu pernyataan menurut pertimbangan yang menurut anda paling
sesuai, dengan memberi tanda (X) pada jawaban yang anda tentukan
c. Di setiap pernyataan terdapat 4 pilihan jawaban yang menyatakan:
1. SS : Sangat Setuju
2. S
: Setuju
3. N
: Netral
4. TS : Tidak Setuju
5. STS : Sangat Tidak Setuju
d. Usahakan agar tidak ada satupun pernyataan yang tidak terjawab, dalam hal ini
tidak ada penilaian baik buruk, juga tidak ada benar dan salah, anda sepenuhnya
bebas menentukan pilihan yang tersedia pada aitem pernyataan.

No

Pernyataan

Minat saya terhadap seuatu sedikit atau ada tekanan pada pekerjaan
(tugas kuliah misalnya)

Saya merasakan diri saya menurun, tanpa harapan, atau mersa

tertekan

Saya merasa jatuh atau tidak bisa tidur, atau saya terlalu banyak
tidurketika Indeks Prestasi (IP) saya turun

Saya merasakan lelah atau kurang energi karena tekanan tugas yang
menumpuk.

Saya merasakan nafsu makan berkurang atau terlalu banyak makan

karena terlalu banyak tidur malam

Saya merasakan hal buruk pada diri saya ketika saya gagal pada
sesuatu.

Saya bermasalah pada konsentrasi, misalnya ketika membaca koran

atau menonton Televisi.

Saya bermasalah pada gaya bicara atau gerak tubuh yang membuat
orang lain tidak memahami informasi yang saya sampaikan.

Saya mampu berfikir positif yang lebih baik pada hal yang
membuat saya merasa dirugikan