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Autorizacin para solicitar Reportes de Crdito

Personas Fsicas / Personas Morales

Por este conducto autorizo expresamente a BBVA BANCOMER, S.A. INSTITUCIN DE BANCA MLTIPLE, GRUPO FINANCIERO BBVA BANCOM
para que por conducto de sus funcionarios facultados lleve a cabo investigaciones sobre mi comportamiento crediticio o el de la Empresa que represe
en Trans Union de Mxico, S.A. SIC y/o Dun & Bradstreet, S.A. SIC

As mismo, declaro que conozco la naturaleza y alcance de la informacin que se solicitar, del uso que BBVA BANCOMER, S.A. INSTITUCIN
BANCA MLTIPLE, GRUPO FINANCIERO BBVA BANCOMER har de tal informacin y de que sta podr realizar consultas peridicas sobre mi histo
o el de la empresa que represento, consintiendo que esta autorizacin se encuentre vigente por un periodo de 3 aos contados a partir de su expedici
en todo caso durante el tiempo que se mantenga la relacin jurdica.

En caso de que la solicitante sea una Persona Moral, declaro bajo protesta de decir verdad Ser Representante Legal de la empresa mencionada en e
autorizacin; manifestando que a la fecha de firma de la presente autorizacin los poderes no me han sido revocados, limitados ni modificados en fo
alguna.
Autorizacin para:
Nombre del solicitante (persona fsica o Razn Social de la Persona Moral):
Persona Fsica (PF)
Persona Fsica con Actividad Empresarial (PFAE)

Persona Moral (PM)

Para el caso de Persona Moral, nombre del Representante Legal:


RFC:
Domicilio:
Municipio:
Telfono(s):
Fecha en que se firma la autorizacin:

Colonia:
Estado:

Cdigo Postal:

Estoy de acuerdo y acepto que este documento quede bajo propiedad de BBVA BANCOMER, S.A. INSTITUCIN DE BANCA MLTIPLE, GRU
FINANCIERO BBVA BANCOMER para efectos de control y cumplimiento del artculo 28 de la Ley para Regular a las Sociedades de Informac
Crediticia; mismo que seala que las Sociedades slo podrn proporcionar informacin a un Usuario cuando este cuente con la autorizacin expresa
Cliente mediante su firma autgrafa.

Nombre y firma de PF, PFAE, Representante Legal de la Empresa

Para uso Exclusivo de la Empresa que efecta la consulta (BBVA BANCOMER, S.A. INSTITUCIN DE BANCA MLTIPLE, GRUPO FINANCIERO BB
BANCOMER)
Fecha de Consulta BC:
Folio de Consulta BC:

IMPORTANTE: Este formato debe ser llenado individualmente, para una sola persona fsica o para una sola empresa. En caso de requerir el Histo
crediticio del representante legal favor de llenar un formato adicional.

BBVA BANCOMER,
resa que represento

A. INSTITUCIN DE
cas sobre mi historial
ir de su expedicin y

mencionada en esta
modificados en forma

Moral (PM)

MLTIPLE, GRUPO
ades de Informacin
orizacin expresa del

FINANCIERO BBVA

e requerir el Historial
VER. 230608