46 Congresso de

Ginecologia e Obstetrcia
do Distrito Federal

Antiguidade Afrodisacos
Kama-sutra, Ananga Ranga e Jardim
das Delcias prescries para
combater disfunes sexuais
Remdios = Placebos
Master e Johnson resposta sexual
desejo-excitao-orgasmo as
alteraes afetam umas dessas fase
Estudos sobre fisiologia sexual crescem
a cada dia ( neurocincias, novas
tcnicas de neuroimagens, Biologia
Molecular)

46 Congresso de Ginecologia e Obstetrcia do Distrito Federal abril 2013

Certas regies do crebro esto

relacionadas com o comportamento
sexual e cujo funcionamento pode ser
farmacologicamente alterado
(Pfaus, 2009)

Neuroanatomia do comportamento
sexual

Excitadores

Inibidores

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Esterides sexuais regio hipotalmica (

pr optica medial e sistema lmbico)
preparando o crebro responsivo a
estimulao sexual
Modulam
a
sntese,
liberao
e
metabolismo
de
neuropeptdeos
e
neurotransmissores
DOPAMINA
NORADRENALINA
ACETILCOLINA
PROLACTINA
SEROTONINA
MELANOCORTINA

OCITOCINA
Desejo e orgasmo

VASOPRESSINA
excitao

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Estrognios

Progesterona

MAO
(metabolismo das catecolaminas)

Sntese de catecolaminas
ACH e serotonina

Serotonina
(efeito depressivo)

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Alguns medicamentos que afetam

negativamente a sexualidade
MEDICAMENTOS

MECANISMO DE AO

Ciproterona e Flutamida

Antiandrognicos

Alfametildopa e Propanolol

Bloqueadores adrenrgicos
( dopamina e noradrenalina
depresso/ dist excito e
orgasmo)

Diurticos

Diminuem o volume vascular

Anticolinrgicos

Efeito parassimpaticoltico

Antiemticos (Metoclopramina)

Dopamina - prolactina ,
estes so antagonistas!

REGRA GERAL: Todas drogas que diminuam a dopamina, a

testosterona e tenham efeito parassimpaticoltico so
potencialmente negativas para a sexualidade
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Quanto menor a dose de estrognio maior a

queixa!
Preferir ACOs com doses maiores .
Progesteronas com menor ao anti andrognica

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Relato de persistente ou recorrente deficincia ou ausncia de

fantasias sexuais, dos pensamentos, ou da receptividade
atividade sexual, que causa angstia pessoal
(DSM-IV-TR)

Idade
Gravidez e puerprio
Climatrio
andrognios e estrognios
Ds endcrinas
Ds cardio ou neurovasculares
Uso de medicamentos, lcool ou drogas
Fatores Psicossociais

Definir a causa
Tto: Terapia Sexual c/ educao sexual
Medicamentos

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Metil- testosterona 1,25 a 2,5mg/d

Usar por 3 meses

Undecanoato de testosterona oral

(Androxon) 40mg/d
Usar por 15 dias, pausa de 15 dias

Propionato de testosterona a 2%
Usar 4 vezes por semana no Clitris

Testosterone Supplementation for Hypoactive Sexual Desire Disorder in Women

C. Brock Woodis PHD., Amber N.McLendon PHD, Andrew J.MuzykPHD
Pharmacotherapy The Journal of Human Pharmacology and Drug Therapy
Volume 32, Issue 1, pages 38-53 Jan 2012

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Usar 1 puff no antebrao

Usar 1 adesivo por 3 a 4 dias,

fazendo a troca por outro

Testosterone Supplementation for Hypoactive Sexual Desire Disorder in Women

C. Brock Woodis PHD., Amber N.McLendon PHD, Andrew J.MuzykPHD
Pharmacotherapy The Journal of Human Pharmacology and Drug Therapy
Volume 32, Issue 1, pages 38-53 Jan 2012
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Promestriene e Estriol
Comprovada ao local
Melhora do trofismo vaginal

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Dose : 2,5mg/d

Receptor
estrognico
(vagina)
Trofismo vaginal
Normaliza o ndice de
maturao vaginal
sintomas de vaginite
atrfica

Receptor
Andrognico

Potencializa a libido
Diminui a SHBG
Aumenta o DHEA (20%)

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Bupropiona
Dose : 150 300mg/d ( 1cp manh )

Trazodona
Dose: 50mg/d ( 1cp pela manh)

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Estudo dos efeitos do Tribulus terrestris na funo sexual

em Mulheres aps a menopausa
Sstenes Postigo; Snia Maria Rolim;Slvia Saito Yamada; Benedito Fabiano Reis;
Sheldon R. Botogoski; Camila Pinho B. Martins; Renata Mello Guazzelli; Tsutomu Aoki
(FCMSanta Casa de SP - Jornada de GO- SP, 2011)

Objetivo: Estudar os efeitos do Tribulus terrestris na

funo sexual feminina aps a menopaus
Mtodo: Ensaio clnico, prospectivo, randomizado,
duplo-cego, placebo controlado, dividido em 2
grupos: Grupo I (controle) n=30 e Grupo II( Tribulus)
n=30. Avaliadas atravs dos questinrios Inventario
de Satisfao Sexual Verso feminina (GRISS) e
Female Intervention Efficacy Index (FIEI)
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Concluses:
Aps 90 dias melhora de diversos aspectos
da funo sexual avaliados atravs dos
questionrios.
Mostrou-se efetivo nas doses utilizadas

Tribulus terrestris L. (Androsten) 250mg

Usar 1cp de 8/8h durante as refeies

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Tribulus Terretris
Hernani Pinto de Lemos Junior; Andr Luis Alves de Lemos; Ligia Mara Dolce de
Lemos ( Unifesp EPM) Diagn Tratamento. 2011;16(4):170-3

Objetivo: Verificar evidincias do uso do Tribulus

terrestris na sade
Mtodos: Busca eletrnica nas bases de dados
do Medline, Lilacs e Cochrane Library. Dos
estudos encontrados, foram selecionados
aqueles com maior relevncia que poderiam
contribuir para a prtica clnica

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Concluses:
Maioria dos trabalhos foram realizados na sia e no
fornecem dados suficientes para avaliao
Estudos feitos principalmente em animais
Estudos controversos em animais aumentam nveis
de hormnios circulantes; em atletas profissionais
no evidenciou risco de serem penalizados em
exame antidopping.
possvel supor de ao benfica na libido,
disfuno ertil e espermatognese
Alm de ao anti hipertensiva, diurtica,
hipoglicemiante e at antifngica.
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Hormnio do Amor
Estudos tentam descobrir o verdadeiro papel
Altos nveis j foram comprovados durante o
ato
sexual
(
momento
de
grande
excitabilidade fisiolgica) , juntamente com
outros hormnios/neurotransmissores
Neuromodulador atuando em reas centrais,
participando,
juntamente
com
outros
hormnios
e
neurotransmissores,
na
modulao de comportamentos essenciais
para que se produzam vnculos sociais e
amorosos, bem como,posteriormente, na
manuteno desses vnculos.

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Ocitocina
X
Melhora da funo sexual
NAO EXISTEM TRABALHOS!!!

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46 Congresso de
Ginecologia e Obstetrcia
do Distrito Federal

Farmacologia em Sexologia
DIRETO AO PONTO:

VIAGRA FEMININO?

VIAGRA

- Identificar fator causal

- Associar Farmacologia +Terapia Sexual
Breve
Dbora Pipas De Simone

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