Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
E
DENGAN ANGINA PECTORIS PADA Tn.E DI RT.01 RW.09
DESA CIBODAS KECAMATAN LEMBANG
I.
PENGKAJIAN
A. Pengumpulan Data
1. Struktur dan sifat keluarga
a. Identitas Kepala Keluarga
Nama
: Tn.E
Umur
: 42 tahun
Jenis kelamin
: Laki-laki
Pendidikan
: SD
Pekerjaan
: Petani
Suku/bangsa
: Sunda
Alamat
NAMA
Tn.E
Ny. O
Nn.T
HUB.
KELUARGA
L/P
Suami
Istri
Anak
L
P
L
UMUR
PEND
42 thn
35 thn
15bln
SD
SD
SMP
IMUNISASI
PEKERJAAN
Ruruh
IRT
-
BCG
DPT
POLIO
KET
CAMPAK
c. Tipe Keluarga
Tipe keluarga Tn.E adalah keluarga inti yang terdiri dari ayah,
ibu dan anak
d. Riwayat dan tahap Perkembangan
1)
2)
3)
Riwayat Keluarga
Tn.A dan Ny.O menikah dengan usia TN.E 25 tahun dan
Ny.O 21 tahun. Mereka menikah pertama kali oleh temannya.
Setelah + 1 tahun pacaran, mereka memutuskan untuk
menikah
4)
e. Struktur Keluarga
1)
Struktur Komunikasi
Keluarga mempunyai kebiasaan nonton TV dan makan
bersama pada waktuberkumpul bersama. Bahasa yang
digunakan dalam komunikasi adalah bahasa Sunda. Dalam
keluarga jarang terjadi konflik antara Tn.E dan Ny.O
2)
Struktur Kekuasaan
Yang memegang kekuasaan penuh dalam keluarga adalah
Tn.E
3)
Struktur Peran
Peran suami
Peran isteri
4)
Nilai Keluarga
Keluarga masih memegang adat istiadat Sunda, keluarga
mencapai norma-norma dalam kehidupan sehari-hari bila
masuk ke dalam rumah harus mengucapkan salam
f. Genogram
Keterangan :
: Laki-laki
: Perempuan
: Klien
: Hubungan perkawinan
: Garis keturunan
: Meninggal
2)
3)
4)
5)
6)
Pola Eliminasi
Anggota keluarga BAB + 1x dalam sehari dan BAK + 4x
sehari
7)
Pola Aktivitas
Tn.E sehari-hari bekerja sebagai Petani di kebun sedangkan
Ny.O membantunya
8)
9)
10)
kehidupan
keluarga,
kadang-kadang
terjadi
Rp. 50.000
- Masak
Rp.200.000
- Jajan
Rp.150.000
Total Rp.400.000
: Milik Sendiri
2) Bentuk rumah
: permanen
3) Luas rumah
: -
4) Penerangan
5) Lantai
: Tegel
6) Atap
: Seluruh
ruangan
ditutupi
dengan
setiap
hari
udara
masuk
9) Keadaan rumah
tangga
berhubung
keluarga
kurang
ruangannya
mengatakan
rapi,
tapi
sempit,
kebiasaan
g. Denah Rumah
Keterangan :
A
: Dapur
: Kamar Mandi
: Kamar Tidur
: Kamar Tidur
: Kamar Tidur
: Ruang Keluarga
: Ruang Tamu
c. Pemeriksaan Fisik
ASPEK YANG DIPERIKSA
1.
Penampilan
2.
Kesadaran
3.
Tanda-tanda vital
a. Tekanan darah
b. Suhu
c. Nadi
d. Respirasi
4.
Kepala
5.
Mata
a. Bentuk
b. Sklera
c. Konjungtiva
6.
Hidung
a. Bentuk
b. Fungsi
7.
Mulut
a. Keadaan
b. Fungsi
8.
Telinga
a. Fungsi
b. Keadaan
9.
Leher
a. JVP
b. KGB
10. Dada
a. Bentuk
b. Bunyi nafas
11. Jantung
a. Bunyi jantung
b. Frekuensi
c. Paru (frekuensi)
12. Abdomen
a. Bentuk
b. Nyeri tekan
13. Extremitas
a. Tonus
b. Oedema
Tn. E
Compos mentis
120/80 mmHg
36OC
80x/menit
24x/menit
Distribusi merata, warna hitam
Simetris
An ikterik
Lubang hidung simetris dan bersih
Bisa membedakan bau-bauan
Bersih, tidak ada caries
Bisa mengunyah makanan
Dapat mendengar
Bersih, tidak ada serumen
Tidak teraba
Tidak teraba
Simetris
Vesikuler
Reguler
80x/menit
20x/menit
datar
Tidak ada nyeri tekan
Kekuatan penuh
Normal
Keluarga
Dalam
Menerima
Pelayanan
Petugas
Kesehatan
Beberapa bulan yang lalu Tn.A pernah di rawat di Rs.
Ciumbuleuit karena penyakitnya.
5. Koping Keluarga
a. Stressor Jangka Pendek dan Jangka Panjang
1) Jangka Pendek
Tn.E mengatakan ingin segera sembuh dari penyakitnya yang
menyebabkan aktivitasnya terganggu
2) Jangka Panjang
Kehidupan keluarganya lebih baik dari sekarang dan
mengalami kemajuan
b. Kemampuan keluarga untuk merespon berdasarkan perilaku
obyektif, penilaian terhadap situasi-situasi yang menimbulkan
stress.
Tn.E merasa tidak punya masalah yang berat kalau pun punya
masalah maka ia menghadapinya dengan sabar.
c. Penggunaan Strategi Koping
Bila ada suatu permasalahan Tn.E biasa menceritakannya kepada
istrinyauntuk mencari jalan keluarnya
d. Situasi-Situasi Dimana Keluarga Telah Mencapai Penguasaan
Masalah akan cepat teratasi apabila anggota keluarga saling
mengerti satu sama lain
10
11
B.
Analisa Data
DATA
PENJAJAKAN I
Pemeriksaan fisik pada Tn.E
Tensi
Nadi
Suhu
Bunyi jantung
Bunyi nafas
Tn.E mengatakan dada sebelah kiri sakit
dan sesak nafas apabila sedang kambuh
MASALAH
KESEHATAN
Nyeri
dada
sebelah
kiri
pada Tn.E
MASALAH
KEPERAWATAN
PENJAJAKAN II
Ny.O mengatakan tidak tahu secara
rinci
tentang
penyakit
yang
dideritanya dan jenis atau penyakit
apa yang menyebabkan dada sebelah
kirinya menjadi sakit
12
Ketidakmampuan
keluarga
mengenal
penyakit berhubungan
dengan
kurangnya
informasi
tentang
penyakit jantung dan
gejala-tandanya
Ketidaktahuan
keluarga
tentang
komplikasi bahaya dari
penyakit
jantung
terhadap kehamilan
Ketidaktahuan
keluarga
dalam
mengkonsumsi
makanan apa saja yang
tidak boleh dimakan
oleh
penderita
penyakit jantung
Ketidakmampuan
merawat
anggota
keluarga
dengan
masalah
gangguan
sistem kardiovaskuler
berhubungan dengan
kurangnya informasi
tentang perawatan
Ketidakmampuan
keluarga
memanfaatkan fasilitas
kesehatan
berhubungan dengan
perekonomian
keluarga
C.
Diagnosa Keperawatan
1. Nyeri dada sebelah kiri pada Tn.E
a)
b)
c)
Ketidakmampuan
keluarga
menciptakan
atau
memelihara
Prioritas masalah
NO
KRITERIA
PERHITUNGAN
1 Sifat masalah :
2/3 x 1
ancaman kesehatan
NILAI
2/3
PEMBENARAN
Ancaman
kesehatan,
karena
memerlukan
tindakan yang cepat untuk
menghindari komplikasi
yang lebih lanjut
Kemungkinan
masalah
dapat
diatasi : hanya
sebagain
x1
Potensi
masalah
untuk dicegah :
Cukup
2/3 x 1
2/3
13
Menonjolnya
masalah : berat
perlu
segera
ditangani
x1
14
Masalah
berat
harus
ditangani
keluarga
menyadari tetapi tidsak
segera ditangani
Tn.E
Alamat
Desa cibodas
MASALAH
MASALAH
KEPERAWATAN
KESEHATAN
Nyeri
dada Ketidakmmapuan
sebelah
kiri keluarga menaangani
pada Tn.E
masalah nyeri dada
sebelah kiri pada Tn.E
berhubungan dengan
kurang
informasi
tentang
penyakit
jantung
Ketidakmampuan
keluarga mengambil
keputusan
dalam
melakukan pengobatan
angina
pectoris
berhubungan dengan
ketidakmampuan
TUJUAN
UMUM
KHUSUS
Setelah
1x Setelah dilakukan
pertemuan
penyuluhan
keluarga
selama 20 menit
mengerti tentang keluarga
dapat
penyakit jantung menyebutkan
yang dimaksud
dengan penyakit
jantung dan tanda
serta gejala
Setelah
1x
pertemuan
keluarga mampu
mengambil
keputusan yang
tepat
dalam
melakukan
pengobatan
nyeri
dada
sebelah kiri
Setelah dilakukan
interaksi selama
20
menit
keluarga
dapat
mengetahui
komplikasi/akiba
t dari nyeri dada
sebelah kiri yang
tidak diobati
15
KRITERIA
Secara
verbal
keluarga
menyebutkan
yang dimaksud
dengan penyakit
jantung
dan
tanda-tanda serta
gejalanya
Secara
verbal
keluarga
dapat
menyebutkan
komplikasi/akibat
dari nyeri dada
sebelah kiri yang
tidak diobati
EVALUASI
INTERVENSI
STANDAR
Dikatakan penyakit jantung Lakukan
apabila nyeri dada sebelah penyuluhan pada
kiri
keluarga tentang
penyakit
tanda
Tanda dan gejala
dan gejala dari
- Nyeri dada sebelah kiri
penyakit jantung
- Sesak nafas
akibat
angina
pectoris
Komplikasi yang dapat
terjadi pada penderita nyeri
dada sebelah kiri, infrak
miokrad, acitmia dan suden
death
Berikan
penjelasan pada
keluarga tentang
komlikasi
dari
nyeri
dada
sebelah kiri yang
tidak diobati
Sanitasi
lingkungan
buruk
Ketidakmampuan
keluarga
merawat
anggota keluarga yang
mengalami nyeri dada
sebelah
kiri
berhubungan dengan
ketidaktahuan keluarga
tentang makanan yang
harus dihindari
Setelah
1x
pertemuan
keluarga
mengetahui
makanan yang
harus dihindari
oleh penderita
penyakit jantung
Setelah dilakukan
penyuluhan
selama 20 menit
keluarga minimal
dapat
menyebutkan
makanan
yang
harus dihindari
oleh
penderita
penyakit jantung
Secara
verbal
keluarga
menyebutkan
makanan apa saja
yang
mesti
dihindari
Ketidakmampuan
keluarga
menciptakan
atau
memelihara
lingkungan
yang
menunjnag
kesehatan
berhuungan dengan
ketidaktahuan
tentang rumah sehat
dan
keterbatasan
sumber keluarga
Setelah
1x
pertemuan
keluarga
mengerti tentang
rumah sehat
Setelah dilakukan
penyuluhan
keluarga megerti
mengenai rumah
sehat
Secara
verbal
keluarga mampu
menyebutkan
hal-hal mengenai
rumah sehat
16
Makanan
yang
gurih, petsin, dodol
Sayuran
yang
membutuhkan : kol,
sawi, lobak
Cabe
yang
merangsang
Kopi,
minuman
yang
mengandung
alkohol, rokok
Berikan
penyuluhan
tentang
pentingnya diet
makanan rendah
kolesterol
Berikan
penyuluhan
mengenai rumah
sehat
MASALAH KEPERAWATAN
IMPLEMENTASI
Tanggal 28-04-2006
Pukul 11.00 wib
- Memberikan penyuluhan kepada
keluarga tentang pengertian tanda dan
gejala dari anginja pectoris
Tanggal 28-04-2006
- Memberikan penjelasan pada keluarga
tentang komplikasi nyeri dada sebelah
kiri yang tidak diobati
EVALUASI
OBSERVASI
Keluarga mengatakan bahwa
penyakit angina pectoris adalah
serangan sakit dada yang khas
seperti ditahan atausesak berat
di dada yang sering kali
menjalar ke lengan kiri
Tanda dan gejala
- Nyeri dada
- Sesak nafas
- Lekas lelah
Keluarga
mengatakan
komplikasi dari angina pectoris
yang tidak diobati
- Infrak miokrad
- Acitmia
- Suden death
Sanitasi
buruk
lingkunan
Tanggal 28-04-2006
Memberikan penyuluhan tentang diet
penyakit jantung
Tanggal 28 -04-06
Memberikan penyuluhan tentsng rumah
sehat
17
MODIFIKASI
1.
Pengkajian
Seorang mahasiswa Akademi Keperawatan melakukan pengakjian terhadap
sebuahn keluarga. Di bawah ini disajikan sebagian data hasil pengkajian
yang didapatkan hasil pengkajian ini mendukung adanya masalah tentang
pasien
Pengkajian Faktor Predisposisi
a. Riwayat Keperawatan
Tn.E berumur 42 tahun, saat ini sedang mengalami penyakit jantung.
Tn.E mengatakan menderita penyakit jantung sejak 1 tahun yang lalu
Keadaan Fisik
BB = 42 kg, TD = 120/80 mmHg, Suhu = 36 OC, N = 80x/menit dan
respirasi = 24x/menit
b. Kesiapan Belajar
Keluarga mengatakan tertarik mempelajari cara perawatan penyakit
jantung dan cara menanggulanginya apabila dada sebelah kirinya sakit
dan terasa sesak nafas. Pengetahuan keluarga tentang perawatan
penyakit jantung masih kurang karena ia belum banyak mendapatkan
informasi tentang hal tersebut, keluarga dapat berkomunikasi dengan
menggunakan bahasa Sunda
c. Motivasi Belajar
Motivasi keluarga untuk mempelajari cara perawatan penyakitnya cukup
kuat, keluarga mengatakan ingin mempelajarinya karena ingin cepat
sembuh tanpa harus berobat ke dokter
d. Kemampuan Membaca
Keluarga mempunyai kemampuan membaca cukup dan menulis cukup
baik, keluarga mengatakan lebih menyukai belajar dengan cara diskusi
atau tanya jawab
18
Diagnosis Keperawatan
a.Ketidakmampuan
keluarga
mengenali
masalah
penyakit
jantung
pengobatan
penyakit
jantung
berhubungan
dengan
keluarga
mengenai
masalah
penyakit
jantung
mendapatkan
penkes
keluarga
mampu
mengetahui
19
2) Tujuan Khusus
Setelah menerima pendidikan kesehatan selama 1 x 60 menit
keluarga mampu :
a) Menjelaskan pengertian angina pectoris
b) Menjelasakan penyebab angina pectoris
c) Menjelasakan tanda dan gejala angina pectoris
d) Menjelaskan tentang rumah sehat
b. Materi Belajar
1)
2)
3)
4)
c. Metoda Belajar
Metoda diskusi, metode ini digunakan untuk menyampaikan materi
d. Alat bantu belajar
Leaflet berisi pengertian, penyebab dan tanda gejala angina pectoris
e. Evaluasi Belajar
Evaluasi belajar akan dilakukan selama proses belajar dan pada akhir
proses pendidikan kesehatan. Cara evaluasi akan dilaksanakan dengan
mengajukan pertanyaan lisan :
1)
2)
3)
4)
20
a. Tujuan Pembelajaran
1) Tujuan Umum
Setelah mendapatkan pendidikan kesehatan keluarga mampu
melaksanakan perawatan penyakit nyeri dada sebelah kiri pada
anggota yang sakit
2) Tujuan Khusus
Setelah pendidikan kesehatan selama 1 x 60 menit keluarga mampu :
Menyebutkan komplikasi nyeri dada sebelah kiri
b. Materi Belajar
Komplikasi nyeri dada sebelah kiri
c. Metoda Belajar
Metoda diskusi
d. Alat bantu belajar
Leaflet berisi komplikasi yang akan ditimbulkan dari nyeri dada sebelah
kiri
e. Evaluasi Belajar
Evaluasi belajar akan dilakukan selama proses belajar dan pada akhir
proses pendidikan kesehatan. Cara evaluasi akan dilaksanakan dengan
mengajukan pertanyaan lisan
Rancangan Pembelajaran Keluarga 3
Diagnosa keperawatan :
Ketidakmampuan keluarga mengambil merawat anggota keluarga yang sakit
nyeri dada sebelah kiri berhubungan dengan kurang pengetahuan keluarga
tentang makanan yang harus dihindari oleh penderita nyeri dada sebelah kiri
a. Tujuan Pembelajaran
1) Tujuan Umum
Setelah mendapatkan pendidikan kesehatan keluarga mampu
melaksanakan perawatan penyakit nyeri dada sebelah kiri
2) Tujuan Khusus
Setelah pendidikan kesehatan selama 1 x 60 menit keluarga mampu :
Menyebutkan makanan yang harus dihindari oleh penderita penyakit
jantung
21
b. Materi Belajar
Diet pada penderita nyeri dada sebelah kiri
c. Metoda Belajar
Metoda diskusi
d. Alat bantu belajar
Leaflet berisi makanan yang harus dihindari pada penyakit nyeri dada
sebelah kiri
e. Evaluasi Belajar
Evaluasi belajar akan dilakukan selama proses belajar dan pada akhir
proses pendidikan kesehatan. Cara evaluasi akan dilaksanakan dengan
mengajukan pertanyaan lisan : Sebutkan makanan yang harus dihindari
pada penderita penyakit jantung ?
22
MATERI PENYULUHAN
1.
Pengertian
Angina pectoris adalah
2.
3.
4.
Sesak nafas
Cepat lelah
Komlikasi
Infrak miokrad
Acitmia
Suden death
Cara Perawatan
Jenis makanan yang harus dihindari anatara lain :
23
MATERI PENYULUHAN
kakus/ WC, ada saluran air limbah dan air hujan, ada tempat sampah.
Ruangan rumah cukup luas
tidak
terdapat
di bersihkan.
Kandang
24
ternak
harus