Implantao de Servios de Engenharia Clnica no HURNP/UEL

Implantao de Servios de Engenharia Clnica no Hurnp/Uel

Clinical Engeneering Experience at the Hospital of the State
University of Londrina
Ernesto Fernando Ferreyra Ramrez1

Resumo
Neste trabalho relatada a experincia de implantao de servios de engenharia clnica no Hospital
Universitrio Regional do Norte do Paran (HURNP/UEL), via projeto de extenso do Departamento
de Engenharia Eltrica da UEL. Neste projeto, buscou-se a melhoria da qualidade do parque tecnolgico
instalado, por meio da resoluo de problemas no gerenciamento e manuteno dos equipamentos
mdicos e de seus sistemas de suporte. Com isso, pretende-se comear a formao de recursos humanos na rea de Engenharia Clnica na regio de Londrina, contribuindo para a melhoria do atendimento
populao abrangida pelo HURNP, por meio da melhoria das condies de trabalho, aprendizado e
ensino dos profissionais da rea de sade (docentes, alunos e funcionrios) que utilizam equipamentos
mdicos nos servios prestados comunidade.
Palavras-Chave : Engenharia Clnica, Equipamentos mdicos, Gerenciamento de Manuteno

Abstract
This paper describes the four-year experience of implementation of Clinical Engineering services at
the Hospital of the State University of Londrina (HURNP/UEL). It was performed by the Electrical
Engineering Department (DEEL), through a project involving lecturers and students from the Electrical
and Civil Engineering Courses of the same university. The main objectives were the formation of
human resources in the Clinical Engineering area and a positive contribution to the healthcare services
offered by the HURNP for the community in the surroundings of Londrina Paran State Brazil.
Key words : Clinical Engineering; Medical Equipment; Maintenance Management.

Introduo
Nos ltimos 100 anos, a dependncia do sistema
de sade em relao tecnologia mdica para a realizao de servios tem crescido continuamente. At
certo ponto, todos os profissionais das reas de sade dependem da tecnologia, seja na rea de medicina preventiva, diagnstico, cuidados teraputicos, reabilitao, administrao, seja no treinamento e educao relacionados sade. Assim, a tecnologia
1

mdica permite aos mdicos o atendimento aos seus

pacientes de maneira eficiente, segura e com um
baixo custo em relao aos servios prestados
(BRONZINO 1992; ENDERLE et al., 2000). Entretanto, esta evoluo no foi acompanhada pelas suas
respectivas metodologias de controle (HAWKINS,
1992). Isso mostrou a utilidade de estabelecer departamentos de engenharia clnica nos hospitais, para
cuidar dos aspectos tcnicos e administrativos en-

Prof. M.Sc. do Departamento de Engenharia Eltrica, Centro de Tecnologia e Urbanismo-UEL. Email:ernesto@uel.br.

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volvendo a operao segura e eficiente dos equipamentos mdicos (PANOUSIS et al., 1997). Por isso,
desde a dcada de 70, a atuao do engenheiro clnico, o qual possui formao bsica em engenharia e
conhece tcnicas de gerenciamento de tecnologias
mdicas, vem ganhando realce nos hospitais do Brasil
e do mundo (RAMREZ; CALIL, 2000). Sendo a
engenharia clnica o setor responsvel por todo o
ciclo de vida da tecnologia, este setor deve participar do processo de aquisio, recebimento, testes de
aceitao, treinamento, manuteno, alienao e demais assuntos referentes aos equipamentos mdicohospitalares (ANTUNES et al., 2002).
A engenharia clnica possibilita a reduo de custos e aumenta a eficcia dos procedimentos relacionados com a tecnologia na sade. Segundo Betts
(1987), as maiores redues de custos ocorrem nas
reas de manuteno e aquisio de capital, mas economias adicionais so possveis por meio do treinamento dos usurios ou pessoal de manuteno,
gerenciamento de riscos, investigao de acidentes,
e construo ou reforma do espao fsico. Para isso,
o engenheiro clnico precisar coletar dados pertinentes e confiveis que identifiquem as reas que
apresentam potencial para reduo de custos.
Assim, podem-se citar algumas atribuies do
engenheiro clnico em um hospital:
Apoio Cientfico destinado a:
realizar pesquisas para desenvolvimento de
instrumentao biomdica;
sugerir adaptaes e melhorias em equipamentos
mdicos;
avaliar a relao custo-benefcio de tecnologias
mdicas.
Apoio Tcnico para:
acompanhar o ciclo de vida dos equipamentos mdicos (instalao, operao, manuteno corretiva, manuteno preventiva e desativao) para
garantir o melhor nvel possvel de segurana dos
seus usurios e pacientes;

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acompanhar e auxiliar os setores clnicos nos processos de licitao de equipamentos mdicos, fornecendo especificaes tcnicas dos equipamentos desejados;
fornecer treinamento, interno e externo, aos usurios e aos tcnicos de manuteno dos equipamentos mdicos.
Apoio Gerencial destinado a:
auxiliar na gerncia de contratos de manuteno
externa de equipamentos mdicos;
participar na padronizao de procedimentos administrativos de solicitao de reparos, manutenes de rotina, emergncias e manutenes preventivas de equipamentos mdicos;
otimizar custos durante a vida til dos equipamentos mdicos (instalao, operao, manuteno
corretiva, manuteno preventiva e desativao).
Apesar de estar difundida no exterior, principalmente nos Estados Unidos, desde o incio da dcada
de 70, a engenharia clnica no Brasil ainda est na
fase de criao de recursos humanos com a existncia de cursos, desde 1993, que inicialmente foram
financiados pelo Ministrio da Sade para formar
pessoas nesta rea (RAMREZ; CALIL, 2000). Devido s crescentes presses governamentais (por
meio de portarias da Vigilncia Sanitria) e da sociedade civil (mediante a exigncia por melhores servios com custo cada vez mais baixo por parte das
empresas em geral), a necessidade de profissionais
nesta rea crescente. Isso se deve grande demanda por servios de assessoria tcnica na parte de
gerenciamento de tecnologias, principalmente nas
instituies pblicas de sade, nas quais fazem muitas compras imprprias devido falta de orientao
dos setores de compras e lei das licitaes (LOPES
1993; CALIL 1994; GOMES; GOMES 1998; ESPERANA et al., 1998; SOUZA et al., 2000). Alm
disso, ainda no existe uma orientao adequada
quanto busca da melhoria da segurana e do desempenho dos equipamentos mdico-hospitalares ao
longo da sua vida til, por meio da implementao

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de programas de treinamento aos usurios e de manuteno preventiva nestes equipamentos. Observase que nem sempre as etapas bsicas num processo
de desenvolvimento e gerncia esto sendo articuladas entre o planejamento, o projeto, a execuo, a
manuteno e a operao. Geralmente, a preocupao maior concentrada na execuo de obras e na
compra de equipamentos; a manuteno e operao,
at por uma questo cultural, esto sendo negligenciadas, ocorrendo descontinuidades e baixa qualidade na prestao de servios e aquisies
(CORNIALI; LEITE, 2002). Isso o que gera atrasos nas compras de equipamentos mdicos e obriga
o Brasil a pagar juros sobre dvidas, feitas junto a
bancos estrangeiros, para aquisio de equipamentos, sem que a populao consiga usufruir dos benefcios decorrentes destas (SOUZA et al., 2000). Para
ter-se uma idia do que isso representa de prejuzo
ao Brasil, podem-se estimar gastos da ordem de US$
71 milhes anuais com mo-de-obra de manuteno
de equipamentos (CALIL, 2000), os quais, junto com
os gastos com peas e importao de equipamentos
de imagens mdicas (da ordem de US$ 1,19 bilho
entre 1994 e 1998), representaram importantes fontes de evaso de divisas brasileiras em um mercado
nacional estimado em US$ 1,3 bilho por ano
(CALIL, 2001).
Essa realidade no diferia muito da encontrada
no final da dcada de 80 por Netto et al. (1989), quando foi realizada uma pesquisa de diagnstico dos
servios de Engenharia Hospitalar no Estado do
Paran, atravs do Centro Federal de Educao
Tecnolgica (CEFET-PR). Dentre os principais resultados obtidos salientavam-se: inexistncia de setor especfico para manuteno de equipamentos;
infra-estrutura deficiente; carncia de programas de
segurana eltrica de equipamentos com relao a
pacientes e operadores; e interesse na implantao
de equipes prprias e na contratao de um profissional tcnico qualificado na rea (no caso um engenheiro clnico).
Em 1998, apesar de terem-se passado quase 10
anos, situao parecida foi encontrada no Hospital

Universitrio Regional do Norte do Paran

(HURNP/UEL), quando da implantao de servios de engenharia clnica nesse hospital, por meio
de Departamento de Engenharia Eltrica (DEEL)
da Universidade Estadual de Londrina (UEL). Assim, neste artigo ser mostrada essa experincia de
implantao, incluindo: os problemas encontrados,
os procedimentos adotados e os resultados obtidos
em 4 anos de trabalho.

Histrico do Projeto
A Universidade Estadual de Londrina (UEL)
uma universidade pblica de 30 anos, que oferece
mais de 100 cursos entre graduao, especializao,
mestrado e doutorado, para um total de 15.000 alunos. Nela so realizados em torno de 500 projetos
de pesquisa, ensino e extenso. Entre os cursos oferecidos pela UEL, existe o curso de Engenharia Eltrica, que foi criado em 1997, e atualmente ofertado
pelo Departamento de Engenharia Eltrica (DEEL/
CTU/UEL). Atualmente, o DEEL conta com 18 professores (55% doutores, 39% doutorandos e 4%
mestres) para atender mais de 200 alunos de graduao e mestrado em diversas reas de concentrao.
Entre elas, existe a rea de Instrumentao
Biomdica, Eletrnica, Sensores, Semicondutores e
Processamento da Informao, da qual o autor deste presente trabalho faz parte.
A UEL tambm possui um hospital-escola, o
Hospital Universitrio Regional do Norte do Paran
(HURNP/UEL), de 289 leitos, todos disponveis ao
SUS, e onde trabalham 1.750 servidores e 350 docentes, e estudam mais de 1.000 alunos de graduao e ps-graduao. O HURNP atende a todas as
especialidades mdicas, e efetua mensalmente 1.150
internaes, 12.000 atendimentos ambulatoriais,
7.000 atendimentos em Pronto Socorro e 600 cirurgias. No HURNP, o parque tecnolgico composto
por mais de 20.000 itens (em torno de 180 tipos de
equipamentos), possuindo equipamentos de alta
tecnologia (Tomografia Computadorizada, Ultra-som
com Doppler colorido, Litotripsia Extracorprea e

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Hemodinmica). Alm disso, nos ltimos anos tem

havido uma maior preocupao da Direo do hospital com a melhoria da qualidade dos servios oferecidos. Por isso, o HURNP j vem participando em
diversos programas do Ministrio da Sade, tais
como: Rede de Hospitais Sentinela da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA), Centros
de Colaboradores em Gesto Hospitalar,
Humanizao da Assistncia Hospitalar e Modernizao Gerencial de Grandes Estabelecimentos de
Sade. Dentro desta nova perspectiva, a Diretoria
do HURNP requisitou o auxlio do autor deste trabalho, para o desenvolvimento de atividades relacionadas gesto de tecnologias biomdicas, ou seja,
em engenharia clnica no HURNP.
Assim, durante o perodo de 09/09/1998 a 06/04/
1999, foi realizado um trabalho de diagnstico dos
problemas que estavam ocorrendo com os equipamentos mdicos do HURNP. Para isso foram feitos
os seguintes procedimentos:
levantamento do parque tecnolgico do hospital;
acompanhamento das rotinas de manuteno corretiva realizadas no hospital;

acompanhamento dos processos administrativos

associados ao ciclo de vida (aquisio, manuteno e desativao) dos equipamentos mdicos;
implementao de alguns procedimentos de manuteno preventiva e de rotina em alguns equipamentos;
verificao e negociao dos contratos de servios de manuteno externa dos equipamentos;
conscientizao do pessoal das reas de sade do
hospital sobre alguns aspectos de segurana eltrica;
participao nos projetos de novas centrais de sistemas de apoio para o hospital.
A partir desses procedimentos, montou-se um
Diagrama de Ishikawa (tambm conhecido como
diagrama de causa-efeito ou espinha-de-peixe) mostrando os problemas encontrados no hospital relacionados ao parque de equipamentos do HURNP (Figura 1). Com base nesse diagrama, foram feitas as
seguintes propostas Direo do hospital para diminuir os problemas com equipamentos:

Equipamentos parados esperando

manuteno externa
Compra de peas de
reposio

Equipamentos que no funcionam bem

(segurana, disponibilidade, custos, desempenho)

Exigir tempo mximo de

resposta na compra do
equipamento

Falta de uma poltica de

acompanhamento dos
equipamentos e dos
contratos de
manuteno

Obsolescncia

Falta de Treinamento

Equipamento
inadequado ou de
m qualidade
(compra errada)

Instalaes
inadequadas
Agilizar a tomada de
deciso: manuten o
interna x externa
Anlise tcnica dos
oramentos

Procedimentos
administrativos

Esquemticos e
manuais tcnicos

Contratao de mais
tcnicos

Equipamentos de
teste
Falta de
infraestrutura
material
Ferramentas

Peas de
Reposio

Falta de
manuteno
preventiva

Falta de
manuteno
preventiva

Problemas
com os
equipamentos
mdicos do
HURNP

Priorizao de
equipamentos

Limitaes do
corpo tcnico
Cursos de
treinamento e de
especializao

Falta de
manuteno
preventiva

Agilizar a tomada de
deciso: manuteno
interna x externa

Equipamentos parados esperando

manuteno interna

Figura 1. Principais problemas encontrados no HURNP relacionados ao parque de equipamentos.

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Investimentos na manuteno interna do hospital

atravs da:

agilizao da obteno de informaes sobre os

equipamentos mdicos para fazer as licitaes.

aquisio de novas ferramentas;

compra de equipamentos de teste para calibrar e
testar os equipamentos aps a manuteno;
aquisio de esquemticos e manuais de manuteno e de operao dos equipamentos;

Avaliao da viabilidade da manuteno interna ou

da terceirizao da manuteno para cada tipo de
equipamento mdico do hospital atravs do(a):
levantamento das condies de cada equipamento;

agilizao dos procedimentos de compra de peas

de reposio;

determinao e estimativa dos custos de conserto

(Hora tcnica e tempo de conserto);

viabilizao de cursos internos/externos de treinamento e de qualificao do corpo tcnico;

avaliao da importncia estratgica do equipamento (grau de utilizao, nmero de equipamentos de reserva);

contratao de mais tcnicos ou de ajudantes.

Mudanas em alguns procedimentos nos processos

de aquisio e manuteno de novos equipamentos
por meio da:
verificao, junto ao futuro usurio do equipamento, do que se quer comprar exatamente, fazendo uma
verificao tcnica e clnica para estudar a viabilidade e utilidade da aquisio para o hospital;
exigncia, junto aos vendedores dos equipamentos, de um tempo mximo de resposta (a ser definido pelo setor requisitante do equipamento) em
caso de quebra ou falha do mesmo durante o perodo de garantia;
exigncia junto aos vendedores dos equipamentos, treinamentos tcnicos e clnicos com fornecimento de manuais e esquemticos, quando for o
caso, estabelecendo parcerias para agilizar e baratear a manuteno dos equipamentos;
liberao do pagamento dos equipamentos quando estes j estiverem instalados e funcionando regularmente;
agilizao dos procedimentos para fazer as compras de peas de reposio e pagar os servios de
urgncia, podendo estes procedimentos ser atrelados a uma metodologia de priorizao de equipamentos;

implementao de um cadastro dos prestadores de

servios externos (Quem so? Qual o tipo de servio que realizam? Quanto tempo levam para atender? Quanto custam os servios?);
criao de ndices/parmetros de comparao das
alternativas disponveis (por exemplo: tempo de
resposta/atendimento; tempo mdio de conserto;
custo/qualidade do servio; prioridade do equipamento para o hospital; etc.).

Implementao de um Programa de Manuteno

Preventiva dos equipamentos mdicos do hospital
atravs da(o):
avaliao da viabilidade e da necessidade de
implementao de manuteno preventiva em cada
um dos equipamentos do hospital;
investimentos em recursos materiais e humanos no
caso de ser mais vivel, ou necessrio, realizar a
manuteno preventiva dos equipamentos mdicos do hospital atravs do corpo de tcnicos do
HURNP;
estabelecimento de parcerias com terceiros ou com
os fornecedores dos equipamentos, realizando contratos de manuteno preventiva quando no for
vivel a participao do corpo de tcnicos do
HURNP.

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Verificao do estado real dos equipamentos mdicos do hospital:

identificao e fornecimento de laudos de
desativao nos equipamentos que estavam realmente obsoletos e estudo de alternativas para fazer a sua substituio.

Visto que era impraticvel a implementao simultnea de todas estas sugestes, devido s limitaes de recursos materiais e humanos qualificados
encontrados no HURNP e na prpria UEL, optou-se
por realizar um projeto de extenso envolvendo docente e alunos cursos de Engenharia da UEL. Estes
deveriam estar dispostos a resolver alguns dos problemas do HURNP, e, com isso, poderiam ganhar
experincia e servir comunidade externa e interna
da Universidade. A partir da, inicialmente foi proposta a resoluo de 04 (quatro) problemas mais
imediatos do hospital:

trabalho, aprendizado e ensino dos profissionais da

rea de sade (docentes, alunos e funcionrios) que
utilizam equipamentos mdicos nos servios
prestados comunidade.

Resumos dos Subprojetos:

Para facilitar a compreenso do leitor, esta seo
foi dividida em 4 itens, correspondentes ao resumo
de cada subprojeto. De cada subprojeto apresentaram-se os objetivos, a durao, os procedimentos
adotados e os resultados. Informaes mais pormenorizadas (participantes, formulrios e procedimentos desenvolvidos, etc.) sobre o projeto e os
subprojetos esto disponveis no site <http://
www.uel.br/projetos/ec>.

Subprojeto Bug do Milnio (extrado de FRANA et al., 2000)

minimizao dos efeitos do bug do milnio no

parque de equipamentos do HURNP;

OBJETIVOS: minimizar os efeitos do bug do milnio no parque tecnolgico instalado no HURNP.

assessoria tcnica e avaliao tecnolgica de equipamentos que esto sendo adquiridos pelo HURNP
por meio de um convnio com o Ministrio da
Sade (REFORSUS);

DURAO: 06/1999 a 11/1999.

implementao de um programa de manuteno

preventiva nos equipamentos do HURNP;
redimensionamento dos sistemas de gases, principalmente de ar comprimido do HURNP.
Assim, este projeto buscou a melhoria da
qualidade do parque tecnolgico instalado no
Hospital Universitrio Regional do Norte do Paran
(HURNP), por meio da resoluo de problemas no
gerenciamento e manuteno dos equipamentos
mdicos e seus sistemas de suporte. Com isso,
pretende-se comear a formao de recursos
humanos na rea de Engenharia Clnica na regio de
Londrina, contribuindo-se para a melhoria do
atendimento populao abrangida pelo HURNP,
por intermdio da melhoria das condies de
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PROCEDIMENTOS:
organizao de um grupo de trabalho com representantes de todos os setores do hospital;
elaborao de fichas de cadastro para informaes
dos equipamentos, contendo os seguintes itens:
identificao, funo, tipo de tecnologia
(analgica/digital), controle de data e de hora e sugestes de testes com datas;
distribuio das fichas para representantes dos setores, que as encaminharam aos responsveis pela
operao dos equipamentos. Depois de preenchidas as fichas, os trabalhos foram divididos em quatro etapas:
Etapa 1 anlise das informaes contidas nas
fichas.
Etapa 2 verificao in loco dos equipamentos e
buscas na Internet.

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Etapa 3 contato com os fornecedores e fabricantes.

Etapa 4 obteno de certificados dos equipamentos em conformidade com o bug e divulgao dos
resultados na intranet do HURNP.

Resultados
Foram cadastrados 545 equipamentos mdicos.
Deste total, os resultados para as etapas 1, 2 e 3 so
apresentados na tabela 1 a seguir. Em cada etapa,
foram considerados duvidosos os equipamentos suspeitos de serem afetados pelo bug do milnio.
Deve-se notar tambm que os equipamentos duvidosos de cada etapa foram os equipamentos analisados na etapa seguinte.

PROCEDIMENTOS:
levantamento das redes e dos pontos de gases do
HURNP (oxignio, ar comprimido, vcuo e xido
nitroso);
redimensionamento das instalaes e dos equipamentos da central de ar comprimido, de acordo com as estimativas de demanda atual e futura
de ar comprimido;
estudo de opes para soluo do problema e escolha da melhor opo (custo x benefcio);
implementao e superviso da opo escolhida.
RESULTADOS:
estimativa do consumo de ar comprimido no
HURNP;
especificaes da nova central de ar comprimido
do HURNP;

Tabela 1. Resultados das etapas 1, 2 e 3 aps anlise

de sensibilidade dos equipamentos mdicos ao bug
do milnio no HURNP/UEL.
Etapa

Equipamentos
sem problemas

Equipamentos
duvidosos

Equipamentos
analisados

409

136

545

102

34

136

32

02

34

sugesto de procedimentos para manuteno preventiva da central de ar do HURNP.

Subprojeto REFORSUS
OBJETIVOS: assessoria tcnica e avaliao
tecnolgica de equipamentos mdicos que esto sendo adquiridos pelo HURNP, por meio de um convnio (REFORSUS) com o Ministrio da Sade.
DURAO: 06/1999 a 02/2003.
PROCEDIMENTOS:

Ao final da Etapa 3, apenas 02 ultra-sons (0,37%

do total de 545 equipamentos mdicos analisados)
precisaram de medidas mais onerosas. Um deles est
sendo trocado. Os demais equipamentos que chegaram Etapa 3 foram atualizados pelos fabricantes.
Por isso, com este trabalho, nenhum usurio do
HURNP sofreu danos relacionados ao bug.

Subprojeto Ar Comprimido
OBJETIVOS: redimensionamento e especificao do
sistema de ar comprimido do HURNP.

levantamento e especificao dos equipamentos

pedidos pelo HURNP;
aceitao dos equipamentos pedidos (conferncia
das especificaes dos equipamentos com o que
foi entregue).
RESULTADOS:
formulrio desenvolvido no HURNP para recebimento de equipamentos mdicos do REFORSUS;
foram recebidos 122 (93% dos itens empenhados)
equipamentos no valor total de R$ 1,5 milho (40%
do total empenhado).

DURAO: 06/1999 a 02/2003.

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Subprojeto Manuteno Preventiva (MP)

OBJETIVOS: implementao de um programa de
manuteno preventiva nos equipamentos mdicos
do HURNP.
DURAO: 06/1999 a 02/2003 (durao contnua).

03 trabalhos apresentados para o Congresso Brasileiro de Engenharia Biomdica de 2002 em So

Jos dos Campos-SP (FELIZARDO et al., 2002;
HIRAMA et al., 2002; MAEOKA et al., 2002);
edio do livro Manual Hospitalar de Manuteno Preventiva (RAMREZ et al., 2002).

PROCEDIMENTOS:
levantamento dos equipamentos do HURNP;
priorizao dos equipamentos;
estudar a melhor maneira de fazer a MP;
especificar esquemticos, treinamentos, equipamentos de teste;
gerenciar contratos de MP;
elaborar cronogramas de manuteno preventiva
junto aos setores de enfermagem do HURNP;
treinar a equipe interna de MP no HURNP.
RESULTADOS:
Em 1999/2000 foram especificados e adquiridos
alguns equipamentos de teste para o HURNP:
simulador de SpO 2 ;
testador de desfibrilador;
analisador de bombas infusoras;
analisador de bisturi eltrico;
analisador de segurana eltrica.
Em 2001 foi implantado um laboratrio para testar esquipamentos na Diviso de Manuteno do
HURNP;
Tambm em 2001 foram testados at 03 vezes:
107 bombas infusoras;
60 oxmetros de pulso;
22 desfibriladores/cardioversores;
14 bisturis eltricos.
Produo Tcnica e Cientfica:
apostila de matemtica bsica para alguns servidores de manuteno do HURNP;
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Lies Aprendidas e Contribuies Futuras

Esperadas
Neste trabalho percebeu-se a carncia, por parte
do HURNP, dos servios de engenharia clnica. Apesar do trabalho realizado, ainda precisa ser implantada uma gesto efetiva das tecnologias mdicas, ou
seja, necessrio realmente atuar em todas as etapas
do ciclo de vida (aquisio, operao, manuteno e
desativao/substituio) dos equipamentos mdicos
do hospital. Algumas dessas aes poderiam ser
traduzidas por atos como:
participar mais ativamente do processo de
especificao e seleo dos equipamentos mdicos;
estender os procedimentos de aceitao utilizados
no REFORSUS para os demais equipamentos
mdicos;
atuar junto ao setor de patrimnio para implementar
uma reestruturao dos sistema de informaes
(pronturios) dos equipamentos, promovendo e/
ou auxiliando medidas como a padronizao de
nomes e colocao ou retirada de informaes que
permitam uma anlise gerencial da diviso de manuteno;
estender os procedimentos de manuteno preventiva para os demais equipamentos mdicos do hospital, por meio do uso de metodologias de
priorizao e custeio para otimizar a utilizao dos
recursos humanos e materiais envolvidos;
realizar uma efetiva gesto dos contratos de manuteno dos equipamentos mdicos do hospital,
revisando a sua viabilidade, seus custos, os procedimentos e os prazos.

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Para que tudo isso seja colocado em prtica,

necessrio que o servio de engenharia clnica no
HURNP seja plenamente aceito pelos diversos setores do hospital. Por isso, ser necessrio incorporlo aos procedimentos administrativos de rotina, pois
assim haver autoridade e legitimidade na atuao
do engenheiro clnico. Para tornar isso realidade,
prope-se que estas aes no sejam mais
implementadas via projeto de extenso, cuja durao efmera, mas sim por institucionalizao, mediante convnio entre o curso de Engenharia Eltrica da UEL e o HURNP. Assim, o hospital contaria
com recursos humanos para a efetiva gesto de
tecnologias mdicas e, ao mesmo tempo, serviria
como campo de estudo para os docentes e acadmicos do DEEL na rea de Engenharia Clnica. Alm
disso, este poderia ser um estmulo inicial para a
participao do DEEL em projetos de desenvolvimento de equipamentos mdicos visando atender as
demandas dos profissionais (mdicos, enfermeiras
e fisioterapeutas) do Centro de Cincias da Sade
(CCS) da UEL.
Enquanto isso no acontece, como a melhoria da
qualidade um processo contnuo, espera-se o prosseguimento dos trabalhos em engenharia clnica no
HURNP, mesmo aps o trmino institucional do projeto de extenso citado neste artigo. Para isso pretende-se:
a) Continuar o projeto de manuteno preventiva nos
equipamentos mdicos do HURNP em conjunto com
o pessoal da Diviso de Manuteno (DMPE) do
hospital, por meio do:
recrutamento, seleo e treinamento de estagirios provenientes do curso de Engenharia Eltrica
da UEL para desenvolver trabalhos no HURNP;
desenvolvimento de procedimentos e ensaios tcnicos, por meio de estagirios de Iniciao Cientfica, para avaliar o funcionamento dos diversos
equipamentos mdicos do HURNP;
desenvolvimento e aplicao de metodologias de
engenharia clnica (otimizao de custos, medio
de produtividade, priorizao de equipamentos e

servios), para facilitar o gerenciamento da manuteno preventiva no HURNP pela Diviso de Manuteno (DMPE / HURNP).
b) Prestar assessoria eventual aos diversos setores
do HURNP que envolvam o ciclo de vida de equipamentos mdicos por meio da:
participao da comisso de tecnovigilncia da
Gerncia de Riscos do HURNP para auxiliar a
conduo das percias que envolvam a notificao
de equipamentos mdicos;
colaborao no processo de recrutamento e seleo de um engenheiro ou tecnlogo para atuar efetivamente como engenheiro clnico do HURNP.

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