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''Ao de la Diversificacin Productiva y del Fortalecimiento de la

Educacin''

Facultad Ciencias de la Salud


ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUMICA
TEMA:
IMPLEMENTACIN DE UN PROGRAMA DE ATENCIN FARMACUTICA
EN FARMACIA COMUNITARIA
DOCENTE:
Q.F. ARMAS JUREZ, Csar Alberto.
CURSO:
Farmacia Comunitaria II.

INTEGRANTES:

CABALLERO ZAMORA, Grace Kelly.

CARREO LOBATN, Clara Elena.

ENRIQUEZ FLORES, Yasmin Diana.

TACANGA AGREDA, Mara Jhoana.


CICLO: IV

TRUJILLO PER
2015

I. INTRODUCCIN:

La creciente complejidad en el tratamiento farmacolgico de los pacientes ha


provocado un cambio de paradigma en la actividad del farmacutico. Las
actividades englobadas dentro del concepto de atencin farmacutica (AF),
especialmente el seguimiento farmacoteraputico, le han posicionado como un
agente activo y corresponsable de los resultados en salud. El farmacutico
constituye un elemento fundamental en el equipo de asistencia sanitaria de los
pacientes, especialmente de aquellos que estn afectados por enfermedades
crnicas.
La Atencin Farmacutica es un concepto de la prctica profesional en el que
el paciente es el principal beneficiario de las acciones del farmacutico (OMS,
1993) y es la respuesta a la necesidad social para ayudar a los pacientes a
obtener el mximo beneficio de sus medicamentos
El conocimiento de que los medicamentos pueden producir efectos secundarios
es casi tan antiguo como la utilizacin de sustancias medicinales. Todos los
medicamentos son txicos en alguna medida, pero su potencial toxicidad es
parte de su esencia. Es su utilizacin en un paciente concreto, en unas
condiciones determinadas, lo que hace que la relacin beneficio/riesgo sea o
no aceptable. En este sentido la Organizacin Mundial de la Salud defini como
reacciones adversas a medicamentos (RAM) a las repuestas nocivas y no
intencionadas y que ocurren en el hombre en dosis utilizadas normalmente
para la profilaxis, diagnstico o teraputica de la enfermedad, o para la
modificacin de una funcin fisiolgica.

II.

ANTECEDENTES:
Pharmaceutical care, European developments in concepts, implementation, and
research: a review cita:
Los farmacuticos deben salir de detrs de la caja registradora y empezar a
servir al pblico, proporcionndoles cuidados en vez de, solamente, frmacos.
No hay futuro en el mero acto de la dispensacin. Esa actividad puede hacerse,
y se har, por internet, por mquinas expendedoras y/o por tcnicos
entrenados para ello. El hecho de que los farmacuticos tengan una formacin
acadmica y acten como profesionales de la salud les ofrece la oportunidad
para servir mejor a la sociedad, de lo que lo hacen hoy en da
Atencin farmacutica es la provisin responsable de terapia farmacolgica
con el propsito de obtener resultados precisos que mejoren la calidad de vida
del paciente (Hepler, Strand, 1990).
Numerosos estudios y estimaciones de la utilizacin de medicamentos por
pacientes no hospitalizados sugieren que el 50% de stos emplean su
medicacin de manera incorrecta. A pesar de que no todos los errores son lo
bastante serios como para daar y deteriorar la salud, los estudios realizados
ponen de manifiesto que el mal uso de los medicamentos representa para el
25% de esos pacientes una verdadera amenaza para su salud. A su vez, los
elevados costos de las medicinas exigen hoy en da acciones coordinadas
entre los distintos profesionales de la salud, encaminados a minimizar las
prdidas y a acrecentar al mximo los beneficios de los tratamientos
farmacolgicos. El motivo que nos llev a realizar el presente trabajo, fue el alto
ndice de personas que padecen de presin arterial alta y la poca informacin
que disponen de su enfermedad y tratamiento. La HTA se caracteriza por ser
una enfermedad crnica y de mal pronstico cuando el paciente no recibe
tratamiento oportuno y monitoreo adecuado de la terapia prescrita. Por lo tanto,
frente a esta realidad, consideramos adecuado y necesario implantar un
programa de Atencin Farmacutica en una farmacia comunitaria..

III.

JUSTIFICACIN:
La Atencin Farmacutica es un concepto de prctica profesional en el que el
paciente es el principal beneficiario de las acciones del farmacutico, la filosofa
de la Atencin Farmacutica establece especficamente, que la responsabilidad
de los farmacuticos consiste en identificar las necesidades relacionadas con la
medicacin de los pacientes y el aceptar el compromiso de cubrir esas
necesidades, por lo cual en el presente trabajo monogrfico se realiza un plan
de proyecto.
Entre las responsabilidades del farmacutico est conseguir que los pacientes
hagan un uso responsable de su medicacin e intentar maximizar los
resultados de la farmacoterapia. Los costes asociados a problemas
relacionados con el uso de medicamentos son demasiado altos, mxime en
una sociedad cada vez ms envejecida, que utiliza ms medicamentos, y en la
que hay que obtener el mayor rendimiento de los recursos disponibles. En este
sentido la implantacin de Servicios Profesionales Farmacuticos relacionados
con la Atencin Farmacutica (AF) y, en concreto, la realizacin del servicio de
Seguimiento Farmacoteraputico (SFT) a pacientes mayores, crnicos y
polimedicados, adems de contribuir a la mejora de la salud de los pacientes,
se presenta como una oportunidad de desarrollo profesional para el
farmacutico.

IV.

OBJETIVOS:
Objetivo General:

Analizar y disear la implementacin de un programa de atencin


farmacutica en farmacia comunitaria.

Objetivos Especficos:

Disear un modelo de implementacin de un programa de atencin


farmacutica en farmacia comunitaria.

Registrar y analizar los recursos necesarios para la implementacin


del programa de AF.

V.

DESARROLLO:
IMPLEMENTACIN DE UN PROGRAMA DE ATENCIN
FARMACUTICA EN FARMACIA COMUNITARIA
La atencin farmacutica debe ser entendida como un proceso de interaccin
entre el paciente y el farmacutico, y entre sus necesidades y las posibles
respuestas que puede recibir del farmacutico.
Dicho proceso debe basarse en los conceptos y aspectos filosficos de la
atencin farmacutica y propugnar modificar nuestra prctica cotidiana para
que luego se incorpore como parte de nuestra propia cultura. Para ello, se
requiere de nuevos conocimientos, asumir nuevas responsabilidades y
compromisos, desarrollar nuevas habilidades y destrezas, as como cambiar
algunas actitudes y comportamientos.
Es necesario tener en cuenta que nuestra prctica profesional se desarrolla en
un entorno sanitaria que desarrolla los conceptos de provisin continua y con
calidad de una atencin orientada hacia la promocin, prevencin recuperacin
y rehabilitacin en salud para las personas, en el contexto de su familia y
comunidad.
El proceso de la atencin farmacutica se enmarca dentro los aspectos del
planeamiento estratgico por ende debe desarrollar una visin, misin,
objetivos estratgicos, flujos y procesos de atencin, procedimientos y
protocolos, que ordenen y sistematices la experiencia.

Un punto clave para el proceso es el desarrollo de estrategias entre las que


podemos destacar:

5.1.

ESTRATEGIAS:
A. SUMINISTROS FARMACEUTICOS: entendida como los procesos de
programacin, adquisicin, recepcin y almacenamiento, distribucin y
uso del sistema de suministros para garantizar medicamentos de
calidad.
B. CONSEJERIA FARMACEUTICA: entendida como la informacin
educacin y comunicacin en beneficios y riesgos de la medicacin:
comprensin del uso y conservacin de los medicamentos; prevencin,
promocin, recuperacin y rehabilitacin de la salud, promocin,
recuperacin y rehabilitacin de la salud; a otros profesionales para
elegir el medicamento adecuado.

C. INTERVENCION FARMACEUTICA: entendida como la prevencin,


identificacin y solucin de los problemas relacionados por el uso de
medicamentos (PRM); seguimiento frmaco teraputico a pacientes con
enfermedades crnicas para el cumplimiento de la terapia, la evaluacin
del proceso de la enfermedad, los problemas de tratamiento,
recomendacin de planes alternativos y la documentacin de la
intervencin.

5.2.

COMO EMPEZAR LA ATENCION FARMACECUTICA COMUNITARIA?


El primer momento para el proceso de implementacin atraviesa por 5
pasos fundamentales y necesarios, que a continuacin se describen:
1. COMPROMISO PERSONAL: consiste en la interiorizacin de los
aspectos filosficos y conceptuales de la atencin farmacutica.
Involucra tiempo, deseo de superacin personal y profesional, esfuerzos
continuos y el reconocimiento de limitacin y necesidades de
conocimientos nuevos.
2. IDENTIFICACION: de necesidades tcnicas que carecen los recursos
humanos comprometidos; de necesidades de los pacientes; y de los
recursos

disponibles

(infraestructura,

mobiliario

equipamiento,

insumos, recursos educativos y econmicos).


3. CONSTRUCCION

DE

HERRAMIENTAS:

para

identificar

las

necesidades a travs de matrices de recoleccin de informacin de


recursos humanos, de la poblacin y de los recursos disponibles.
4. APROVECHAMIENTO

DE

LAS

OPORTUNIDADES:

como

las

necesidades de los pacientes, la capacidad instalada, la iniciativa y


capacidad del personal, la necesidad de los prestadores de salud
(contencin de costos, calidad de los medicamentos, identificacinsolucin-registro de los problemas relacionados a los medicamentos,
etc.).
5. DESARROLLO DE HABILIDADES:

como el compromiso y la

responsabilidad con el cuidado del paciente; el manejo comunicacional


para la consejera; y el conocimiento profundo de la farmacologa y la
teraputica.

5.3.

PROCESOS PARA LA IMPLEMENTACION:


El proceso de la implementacin, es el momento de la ejecucin y pone en
prctica todo lo expuesto anteriormente y consta de las siguientes etapas:
A. DISEO: elaboracin de un proyecto y/o programa de atencin farmacutica
destinado a pacientes con necesidades identificadas en alguna patologa
frecuente. Cuyas caractersticas deben considerar el tipo de paciente crnicoambulatorio y/o hospitalizado, pacientes de alto costo institucional para su
control, recuperacin y/o rehabilitacin. Se deben considerar los criterios
tcnicos sealados en los momentos anteriormente descritos.
B. EJECUCIN: Se identifica y selecciona los pacientes, bajo algunos criterios de
seleccin edad, sexo, frecuencia de uso, etc.). Se establecen, adecuan y
validan los Procesos, Flujos, Procedimientos, Protocolos, herramientas
tcnicas e Instrumentos para la atencin de los pacientes y que estn
sealados en el proyecto y/o programa. Se desarrolla conceptos tericotcnicos sobre la Farmacoterapia de la patologa seleccionada; criterios
logsticos de uso y estimacin de las necesidades de frmacos de mayor
demanda; y desarrollo de habilidades para la Entrevista y Consejera
Farmacutica. Finalmente se implementa y adecua la Infraestructura, Mobiliario
y equipamiento, Insumos y se designa responsabilidades al personal.
C. DESARROLLO: Incluye la Intervencin Farmacutica, con una implementacin
del seguimiento y control de los Pacientes; la Consejera Farmacutica, tanto al
paciente como a su entorno familiar; el Suministro Farmacutico, a fin de
garantizar la calidad y la disponibilidad del medicamento. Se hace uso de los
conceptos terico-tcnicos, de las herramientas validadas, y de las habilidades
desarrolladas.
D. CONTROL: Es la etapa que complementa las anteriores, se encarga de
supervisar el accionar de las personas, monitorear los procesos y evaluar los
resultados.

Establece

el

criterio

de

Mejoramiento

Continuo

de

los

Procedimientos, los Protocolos y los Instrumentos, vale decir, cualquier


actividad desarrollada en el proyecto y/o programa es susceptible de
perfeccionamiento, a fin de obtener resultados los esperados.

5.4.

LAS ETAPAS DE IMPLEMENTACIN: CASO PRCTICO


1. DISEO:
1.1. FINALIDAD:
Qu a travs de la atencin farmacutica que incluye los cambios en
actitudes, comportamientos, conocimiento, responsabilidad y destrezas en
farmacoterapia; tratar de obtener mejores resultados teraputicos y mejorar
el nivel de salud y la calidad de vida de los pacientes que concurren al
Servicio de Farmacia de la Micro Red Francisco Bolognesi de Cayma.
1.2. OBJETIVOS:

Mejorar la calidad de vida del paciente; evitando la aparicin de RAM e


I.M. a travs de la farmacovigilancia.

Asegurar una terapia farmacolgica eficiente, eficaz y alto impacto; para


reducir la morbimortalidad asociada al uso de medicamentos.

Utilizar al mximo los recursos existentes

Evidenciar ahorros econmicos como consecuencia de la ejecucin y


desarrollo en los Centros de Salud y Instituciones que apuestan por la
implementacin de Atencin Farmacutica.

1.3. ALCANCE:

Se realizar Atencin Farmacutica a pacientes con necesidades


identificadas con alguna patologa, siendo su caracterstica de tipo
crnico ambulatorio como hipertensin arterial, diabetes y asma, que
pueden

representar

un

alto

costo

institucional

recuperacin y rehabilitacin.
1.4. BASE LEGAL:

Ley N 26842 Ley General de Salud

Ley N 27657 Ley del Ministerio de Salud

R.M. 1753 2002 SA/DM. del 5/11/02

Ley 28173 Colegio Qumico Farmacutico 9-5-2006

para

lograr

su

2. EJECUCIN:

Se realiza la inmersin de los participantes a travs de la interiorizacin de


los aspectos filsofos y conceptuales la implementacin, la organizacin y
sistematizacin del proyecto y/o programa de Atencin Farmacutica.

Se identifica y selecciona pacientes, bajo algunos criterios de seleccin de


edad, sexo etc. Adecuacin y validacin del manual de procedimientos y
protocolos para el grupo de pacientes seleccionados, hipertensin arterial,
diabetes y asma.

Se desarrolla concepto terico-tcnico sobre la farmacoterapia de la


patologa seleccionada criterios logsticos de uno y estimacin de las
necesidades de frmacos de mayor demanda y desarrollo de habilidades
para la entrevista y Consejera Farmacutica.

2.1.

INSTRUMENTOS

PARA

IMPLEMENTACIN

FARMACUTICA:
A) Procesos del servicio de Atencin Farmacutica

DE

ATENCIN

ESTRATEGIAS PARA LA ATENCIN FARMACUTICA

B) Flujograma de atencin del paciente de Atencin Farmacutica


Micro-Red Francisco Bolognesi- Cayma

2.2 ADECUACIN DE LA INFRAESTRUCTURA, MOBILIARIO, EQUIPO Y


RECURSOS:
A) Infraestructura
Sala de recepcin, espera y informacin
Ambiente de soporte tcnico cientfico Servicio de atencin farmacutica
Sala de dispensacin.
FLUXOGRAMA DE ATENCION DEL MODULO DE ATENCION
FARMACEUTICA MICRO RED FRANCISCO BOLOGNESI - 2008

B) Mobiliario y equipo
1 silln
1 escritorio
2 Sillas
1 Computadora Pentium IV + Impresora con base de datos en Atencin
farmacutica.

3 Estantes

Material de escritorio
Servicio de Internet con acceso a Humax Pharmaceutical.
Balanza
Espirmetro
Glucmetro
Tallmetro
C) Recurso Humanos
Qumico Farmacutico y/o Especialista en Atencin Farmacutica.
Capacitado en cualidades

habilidades

actitudes

que

le

permite

interactuar con otros profesionales de la salud y pacientes.


Qumico Farmacutico SERUMS debidamente capacitado
para la

en

servicio

ejecucin del plan de implementacin de atencin Farmacutica.

Tcnico de Farmacia, capacitado en Atencin

Farmacutica.

D) Recursos Financieros
Son los fondos intangibles depositados en cuenta corriente del fondo
rotatorio- SISMED. Mediante Resolucin Directoral Regional N 215- 2004GRA/P-DIRSA/DG-OEPLAN DEL 24 DE Marzo Del 2004 se aprueba la
construccin del mdulo de Atencin Farmacutica cuyo monto asciende a
17,984.32. Dicho proyecto se encuentra terminado y en funcionamiento.
E) Recursos Educativos
Folletos
Trpticos
Rotafolios
Murales

3. DESARROLLO:
Incluye la Intervencin Farmacutica con una implementacin del seguimiento
y control de pacientes seleccionados, la consejera farmacutica, tanto al
paciente como a su entorno familiar, el suministro de medicamentos por parte
del Centro de Distribucin de Medicamentos del DIREMID-Arequipa, a fin de
garantizar la calidad y la disponibilidad del medicamento. Se hace uso de los
conceptos tericos-tcnicos de las herramientas validadas, y de las
habilidades desarrolladas para manejar a los grupos seleccionados, para la
implementacin de Atencin Farmacutica.
4. CONTROL:
Para la supervisin del accionar del personal capacitado en el servicio de
farmacia y monitorizar los procesos de implementacin de la Atencin
Farmacutica y evaluar los resultados.
El control establece el criterio de:

Mejoramiento

continuo

de

procesos,

procedimientos,

protocolos

instrumentos y su validacin hasta lograr su perfeccionamiento

Medicin del impacto del programa de Atencin Farmacutica en la MicroRed Francisco Bolognesi de Cayma.

Evaluacin Cuantitativa de los Problemas Relacionados con Medicamentos


(PRM).

SERVICIOS FARMACUTICOS COMUNITARIOS (SFC)


La OMS y la Organizacin Panamericana de Salud (OPS) definen los Servicios
Farmacuticos como el grupo

de prestaciones relacionadas con el

medicamento, destinadas a apoyar las acciones de salud que demanda la


comunidad, a travs de una AF que permita la entrega expedita y oportuna de
los medicamentos a pacientes hospitalizados y ambulatorios, con criterios de
calidad en la farmacoterapia. En esta definicin, los SF son considerados parte
integrante de los servicios y programas de salud y representan un proceso que
abarca el suministro de medicamentos en todas y cada una de sus etapas
constitutivas, la conservacin y control de la calidad, seguridad y eficacia
teraputica de los medicamentos, el seguimiento y evaluacin de la utilizacin,
la obtencin y difusin de informacin de medicamentos y la educacin
permanente de los dems miembros del grupo de salud, el paciente y la
comunidad para asegurar el URM.
Funciones de los SFC.
En el ao 1993 la OMS defini que, la misin de la prctica farmacutica es
suministrar medicamentos, otros productos y servicios para el cuidado de la
salud, as como ayudar al individuo en particular, y a la sociedad, a emplearlos
de la mejor manera posible. Teniendo en cuenta esta misin, los SFC deben
asumir una serie de funciones y responsabilidades que tienen como contenido
fundamental, la atencin a las necesidades de los individuos y la sociedad para
asegurar la

utilizacin

racional y econmica

de medicamentos, con

independencia del nivel de desarrollo de cada pas


Estas funciones incluyen, desde actividades tradicionales de la FC, hasta
innovadores conceptos en la prestacin de servicios y atencin al paciente, que
pueden estar asignadas nicamente por la demanda social y la competencia
legtima, aceptada desde el punto de vista tico - profesional por la sociedad, o
rubricadas con carcter jurdico mediante su definicin en documentos legales,
legislaciones farmacuticas, como es el caso de las funciones establecidas en
la regulacin de los servicios de las Oficinas de Farmacia (OF), en Espaa, Ley
No.16 / 1997 del 25 Abril 1997

Desdichadamente las actividades, responsabilidades y deberes de los


farmacuticos en la FC, y la sociedad, no siempre se precisan en las
legislaciones nacionales, aunque s quedan recogidas, de alguna manera, en
documentos normativos, consensos de colegios farmacuticos, cdigos ticos,
deontolgicos o directrices nacionales y/o internacionales. Las funciones
pueden ser clasificadas en 5 categoras en dependencia del mbito de
actuacin:
a) derivadas de la relacin con los usuarios
b) derivadas de la relacin con los profesionales en la actividad asistencial
c) relacionadas con la investigacin y la innovacin
d) derivadas de su integracin en estructuras de planificacin y/o gestin
sanitaria
e) derivadas de la relacin con otros niveles o centros asistenciales.
Por tanto, puede inferirse que las actividades del farmacutico son de carcter
asistencial, administrativo, tecnolgico, docente y cientfico

VI.

REFERENCIA BILIOGRAFICA:
MARA ISABEL LOZA GARCA, JOS MANUEL BREA FLORIANI.
DISEO, IMPLANTACIN Y ANLISIS DE UN MODELO PARA LA
GESTIN DEL SEGUIMIENTO FARMACOTERAPUTICO EN UNA
FARMACIA COMUNITARIA, SANTIAGO DE COMPOSTELA, 2011.
HEPLER CD, STRAND LM. OPORTUNIDADES Y RESPONSABILIDADES
EN LA ATENCIN FARMACUTICA. PHARM CARE ESP 1999.
5 PARLAMENTO VASCO. LEY 11/1994, DE 17 DE JUNIO, DE
ORDENACIN FARMACUTICA DE LA COMUNIDAD AUTNOMA DEL
PAS VASCO. BOPV 1994.
EL PAPEL DEL FARMACUTICO EN EL SISTEMA DE ATENCIN DE
SALUD. INFORME DE LA REUNIN DE LA ORGANIZACIN MUNDIAL
DE LA SALUD. TOKIO (JAPN), 1993.
RESOLUCIN

RESAP

(2001)

RELATIVA

AL

PAPEL

DEL

FARMACUTICO EN EL MARCO DE LA SEGURIDAD DE LA SALUD.


CONSEJO DE EUROPA. COMIT DE MIEMBROS. PHARM CARE ESP
2001. CORTES ESPAOLAS. LEY 16/1997 DE 25 DE ABRIL DE
REGULACIN DE SERVICIOS DE LAS OFICINAS DE FARMACIA. BOE
1997.

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