HONGOS

Son seres vivos unicelulares o pluricelulares, que pertenecen al reino Fung,

que no forman tejidos y sus clulas forman un cuerpo filamentoso.
Los hongos tienen alimentacin hetertrofa porque no tienen clorofila; tienen
digestin externa, vierten al exterior enzimas digestivas, sustancia proteicas
que actan sobre los alimentos dividindolos en molculas ms sencillas.

Clasificacin Segn su tipo de vida

Hongos saprofitos: Como el champin o la trufa, que se alimentan de

sustancias en descomposicin.

Hongos parsitos: Se alimentan de los lquidos internos de otros seres

vivos.

Hongos simbiantes: Se asocian con otros organismos y se benefician

mutuamente.

Los hongos viven en lugares hmedos con abundante materia orgnica en

descomposicin y ocultos de la luz de sol. Tambin pueden habitar en medios
acuticos o vivir en el interior de algunos seres vivos parasitandolos.
La reproduccin de los hongos puede ser sexual o asexual.
Los hongos son fundamentales para la vida en la tierra, sin ellos no habra
bosques, penicilina, pan, cerveza, vino, quesos; forman parte del colectivo de
seres vivos que pueden originar enfermedades.

Clasificacin Segn el tipo de Infeccin que Produce

Micosis Superficiales
Cutneas
Dermatofitosis: Microsporum, trichofinphyton, epidermophyton.
Tia versicolor: Malassezia.

Subcutaneas
Esporotricosis: Esporotrix.
Micosis Profundas

Sistemica
Blastomicosis: Blastomyces
Paracoccidiodemicosis: Paracoccidiodes.
Coccidiomicosis: Coccidioides.
Histoplasmosis: Histoplasma.

Oportunista
Criptocicosis: Crytococcus.
Candidiasis: Candida.
Aspergilosis: Aspergillus.

Infecciones Micoticas Orales

Una boca en perfecto estado higinico se encuentran un nmero infinito de
bacterias y otros organismos, y con ellos las distintas especies de candida,
pero sin desarrollar alteracin patolgica de modo que tienen que incidir
elementos anormales para quebrar este estado de acciones y reacciones y
motivar la proliferacin micotica patgena.

Candidiasis
Es una infeccin provocada por hongos
candila, el ms comn la candila albicans.

Formas clnicas

ubicuos, comensales del genero

Candidiasis Pseudomembranosa: se caracteriza por la presencia de

placas blanco-amarillentas de consistencia blanda o gelatinosa.

Candidiasis Eritematosa: se caracteriza por presentar un rea rojiza de

bordes mal definidos sin la presencia de placas blancas.

Candidiasis Hiperplasica Crnica: se caracteriza porque presenta una

lesin en placas o ppulas blancas que no pueden ser desprendidas por
raspado.

Estomatitis Protsica por Candida: Se caracteriza por un

enrojecimiento en el rea de soporte en una prtesis removible, o total.

Queilitis Angular por Candida: se caracteriza por un enrojecimiento en

las comisuras labiales generalmente bilateral con grietas o fisuras y
formacin de costras.

Glositis Romboidal por Candida: se caracteriza por presentar una

lesin rojiza en el centro del dorso de la lengua por delante de las
papilas calciformes en forma romboidal.

Candidiasis mucocutnea crnica: Se caracteriza por infecciones

candidiasicas recurrentes o persistentes en piel, uas o membranas
mucosas.

Candidiasis crnica multifocal: Se denomina as cuando hay dos o

ms formas clnicas de aparicin conjunta como queilitis, y estomatitis
protsica.

ANTIMICTICOS
El principal esterol de la membrana celular de los mamferos es el colesterol. En
cambio, en las clulas de los hongos predomina el ergosterol. Aprovechando esta
diferencia, existen frmacos que alteran la membrana celular fngica al actuar sobre el
ergosterol.

Antimicticos que se unen al ergosterol y alteran la permeabilidad de la

membrana.
Antibiticos polinicos:
-

Anfotericina B

Antinomicticos que inhiben la sntesis del ergosterol.

-

Azoles: inhibidores de la C-14-alfa desmetilasa del lanosterol

Imidazoles: Ketoconazol, Miconazol.
Triazoles: Fluconazol, Voriconazol.

Antimetabolitos
-

Flucitosina

Drogas que degradan el uso mittico

-

Griseofulvina

Otras
Ciclopiroxolamina
Tolnaftato
Ioduro de potasio
Antispticos Iodados

KETOCONAZOL

Fue el primer azol usado por la va oral.

Estructura Qumica
Mecanismo de accin:
Ejerce su efecto alterando la membrana celular del hongo a travs de la
inhibicin de la sntesis de Ergosterol.

Farmacocintica:
Se absorbe por va oral en un pH acido, la administracin de inhibidores de la
secrecin acida disminuye la absorcin.
Efectos secundarios:
Alergia, alopecia, alteraciones endocrinas, irregularidades menstruales, etc.

Presentacin:

Ketoconazol (Nizoral) tableta 200 mg.

Dosis:
6 a 10 mg/K/dia, cada 12 horas o 200 a 600 mg/dia, por via oral.

ITRACONAZOL U ORICONAZOL

Es un antifungico trazolico sinttico, qumicamente emparentado

Ketoconazol pero con menos efectos adversos.

CON EL

Mecanismo de accin:
Ejerce su efecto alterando la membrana celular del hongo a travs de la
inhibicin de la sntesis de ergosterol.
Farmacocintica

Por va oral, se absorbe mejor con alimentos y bebidas ctricas, a pH bajo, en

cuya situacin se absorbe en 30% ms, si se administra con el estmago vaco
el aumento va desde el 90-100%.
Efectos adversos
Nausea, vmito, diarrea, dolor abdominal e hipocalcemia, prurito, mareo,
cefalea, angioedema, anafilaxia, hipertensin, hepatotoxicidad.

Presentacin

Itraconazol (sporanox), capsulas de 100 mg.

Dosis:
3 a 6 mg/K/dia, o 100 a 400 mg/dia, cada 12 horas, por via oral.

Fluconazol
Este frmaco se diferencia de los dems azoles por ser hidrosolubres y su distribucin
es el lquido cefalorraqudeo.

Mecanismo de accin
Es fungisttico, pero puede ser fungicida.
Farmacocintica
Se absorben por va oral y no se afectada por los alimentos.
Es eficaz en profilaxis de candidiasis orofaringea.
Efectos adversos

Exatema , cefalea , vrtigo , nauseas , vomito, flatulencia, dolor abdominal , diarrea.

Presentacin
Fluconazol (Diflural), capsulas de 150, 200, 300 mg. Vial 200 mg/100ml
Dosis: candidiasis orofaringea, 200 mg, una vez al da, por 7 a 14 dias o 5 mg/k/dia

ANFOTERICINA B

ANFOTERICINA B
Es un macrlido polnico
Mecanismo de accin
Se unen a esteroles de las membranas del hongo (ergosterol), produciendo poros se
pierden cationes intracelulares y dao irreversible.
Farmacocintica
Se absorbe parcialmente por el tubo digestivo.
Presentacin
Anfotericina B (fungizone) liofilizado en suspensin compleja lipdica para inyeccin.
50mg/10ml
Dosis
0.5 mg/kg de peso casa 8 horas por va venosa durante 14 a 21 das

NISTATINA

Es un antimictico macrlido tetraenico obtenido a partir de streptomyces noursei.

Mecanismo de accin
Acta como fungisttico y fungicida, dependiendo de la concentracin.

Farmacocintica
La absorcin gastrointestinal es mnima por lo que su accin es esencialmente local.
La mayor parte es por va oral se elimina inalterada por deposicin.
Efectos adversos
Nauseas, vmitos, diarrea, sabor amargo.
Presentacin
Nistatina (mycostatin), suspensin oral, cada ml, contiene 100.000 UI/ml
Dosis
Nios y adultos 4-6 ml (400.000 y 600.000u) 4 veces por da