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IMPLANTODONTIA

Planejamento Virtual / Cirurgia Guiada / Carga Imediata

quinta-feira, 5 de setembro de 13

quinta-feira, 5 de setembro de 13

Conhecimento Cientfico
Avanos Tecnolgicos

Planejamentos Adequados
Acurcia na Execuo

quinta-feira, 5 de setembro de 13

Sonho ou Realidade?

Satava RM. Robotics, telepresence and virtual reality: a critical analysis of the future of surgery. Minimally
Invasive Therapy. 1992;1:357-63.
quinta-feira, 5 de setembro de 13

Presente e Futuro
Planejamento Virtual
Prottipos
Cirurgias Minimamente Invasivas
Navegao Cirrgica Virtual
Telecirurgia
Robtica
Realidade Virtual (Simuladores)
Robs no Interior do Organismo
Skinovsky J., Chibata M., Siqueira D.E.D. Realidade virtual e robtica em cirurgia - aonde chegamos e para onde
vamos. Rev. Col. Bras. Cir. vol.35 no.5 Rio de Janeiro Sept./Oct. 2008
quinta-feira, 5 de setembro de 13

Reabilitao prottica funcional imediata sobre


implantes de edentados totais associada tecnologia
3D CAD/CAM

quinta-feira, 5 de setembro de 13

Planejamento Virtual 3D (CAD)

Cirurgia Guiada (CAM)


Carregamento Funcional Imediato

quinta-feira, 5 de setembro de 13

TECNOLGIA 3D (CAD/CAM)
Planejamento Virtual / Cirurgia Guiada
Carregamento Funcional Imediato

quinta-feira, 5 de setembro de 13

Computer-Assisted Implant Dentistry


Computer-aided design / Computer-assisted manufacture (CAD/CAM)
Image guidance
Imaging guide
Surgical navigation
Computer-aided navigation
Surgical template
Three-dimensional guidance system for implant placement
Computer-guided (static) surgery
Computer-navigated (dynamic) surgery

Glossary of Oral and Maxillofacial Implants (GOMI; Chicago: Quintessence, 2007)


quinta-feira, 5 de setembro de 13

Computer-Assisted Implant Dentistry


Surgical guides (static)

Navigation systems (dynamic)

3D-Doctor (Able Software, USA)


Biodental Models (BioMedical Modeling, USA)
Implant3D (Media Lab, Italy)
CyrtinaGuide (Oratio, Netherlands)
DentalSlice (BioParts, Brasil)
EasyGuide (Keystone Dental, USA)
GPIS (GPI Technology, Germany)
ILS (Tactile Technologies, Israel)
ILUMA DigiGuide (IMTEC, USA)
Impla 3D (Schutz Dental Group)
InVivoDental (Anatomage, USA)
AnatoModel (Anatomage, USA)
Implant 3D (Med3D, Switzerland)
Implant Master (I-Dent Imaging, USA)
Scan2Guide (I-Dent Imaging, USA)
Ondemand3D Implant (Cybermed, Korea)
Oralim Oral ImplantPlanning System (Medicim, Belgium)
NeobelGuide (Nobel Biocare, USA)
Simplant (Materialise Dental, Belgium)
VIP (Implant Logic System, USA)

VoNavix (IVS Soluctions, Germany)


Mona-Dent (IMT, Germany)
NaviBase, NaviDoc & NaviPad (Robodent, Germany)
Treon - medical (Medtronic Navigation, USA)
IGI (Image Navigation, Israel)
VISIT (University of Vienna, Austria)

quinta-feira, 5 de setembro de 13

Computer-Assisted Implant Dentistry


Surgical guides (static)
( Vantagens )

Cirurgias minimamente invasivas


Menor trauma cirrgico
menor tempo de cirurgia
melhor ps-cirrgico
mais conforto para o paciente
mais segurana para o cirurgio
maior preciso de resultado
quinta-feira, 5 de setembro de 13

Computer-Assisted Implant Dentistry


Surgical guides (static)
( Limitaes )

Necessidade de grande abertura de boca (regio posterior)


Impossibilidade de manipulao tecidual
Obrigatoriedade de volme sseo adequado

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Planejamento 3D Virtual (CAD)

Cirurgia Guiada (CAM)

Planejamento prottico pr-cirrgico


Guia tomogrfico com marcadores
Tomografia Computadorizada Digital Cone-Beam
Duplo escaneamento tomogrfico (paciente com guia
e guia isolado)
Software de converso da imagem tomogrfica
adquirida
Software de Planejamento Virtual

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Carregamento Funcional Imediato

Instalao dos componentes protticos


Guia cirrgico prototipado (Estereolitografia)

Utilizao do guia multifuncional

Registro intermaxilar de estabilizao do guia

Utilizao dos modelos previamente montados em

cirrgico (silicone)

ASA

Kit cirrgico especfico (Neoguide)

Esplintagem dos implantes atravs de estrutura

Utilizao de implantes cilndricos

metlica rgida
Confeco da prtese em carter imediato

Montagem Pr-Cirrgica

quinta-feira, 5 de setembro de 13

Montagem Pr-Cirrgica

quinta-feira, 5 de setembro de 13

Montagem Pr-Cirrgica

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Montagem Pr-Cirrgica

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Montagem Pr-Cirrgica

quinta-feira, 5 de setembro de 13

Montagem Pr-Cirrgica

quinta-feira, 5 de setembro de 13

Guia Multifuncional

quinta-feira, 5 de setembro de 13

Guia Multifuncional

quinta-feira, 5 de setembro de 13

Registro Interoclusal

quinta-feira, 5 de setembro de 13

Preparo do Guia Multifuncional

quinta-feira, 5 de setembro de 13

Planejamento Virtual 3D / Prototipagem

quinta-feira, 5 de setembro de 13

Planejamento Virtual 3D / Prototipagem

quinta-feira, 5 de setembro de 13

Aferio do Guia Cirrgico Prototipado

quinta-feira, 5 de setembro de 13

Check-List Pr-Cirrgico

quinta-feira, 5 de setembro de 13

Check-List Pr-Cirrgico

quinta-feira, 5 de setembro de 13

Registro de Estabilizao do Guia

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Cirurgia - Simulao 3D

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Registro de Transferncia

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Prtese Fixa de Carga Imediata

quinta-feira, 5 de setembro de 13

Prtese Fixa de Carga Imediata

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Ps-cirrgico 2 dias

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Ajuste da Prtese

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Instalao da Prtese

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Resultado

quinta-feira, 5 de setembro de 13

Resultado

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Resultado

quinta-feira, 5 de setembro de 13

Confirmao da Relao Oclusal

quinta-feira, 5 de setembro de 13

Comparao com Planejamento Virtual

quinta-feira, 5 de setembro de 13

Comparao com Planejamento Virtual

quinta-feira, 5 de setembro de 13

Virtual X Real

quinta-feira, 5 de setembro de 13

Virtual X Real

quinta-feira, 5 de setembro de 13

Literatura

. Acurcia da tecnologia CAD/CAM e performance clnica (12


meses);
. Reviso Sistemtica e Meta Anlise de Regresso: 2.827
artigos (1966-2007);
. Seleo de 13 estudos de resultados clnicos e 19 estudos
sobre acurcia da tecnologia;
. 2 revisores - critrios de incluso e excluso;
. Acurcia: estudos clnicos, pr-clnicos e cadver (sistemas
CAD/CAM);
. Performance clnica: incluso de no mnimo 5 pacientes por
estudo e avaliao de complicaes e sobrevivncia de
implantes e prteses (follow-up 12 meses);
. Anlise estatstica: sumrio de evidncias (acurcia) /
sumrio de resultados (performance clnica)

quinta-feira, 5 de setembro de 13

Literatura

Acurcia
. Parmetros: discrepncias horizontais no incio e
fim da perfurao ou do implante / discrepncias
verticais / discrepncias de eixo (angulao);
. Resultados (desvio mdio):
incio da perfurao: 0.74mm
(4.5mm-mximo)
final da perfurao: 0.85mm
(7.1mm-mximo)
verticais: 0.23mm
(1.43mm-mximo)
eixo: 4.0 graus
(20.43 graus-mximo)

quinta-feira, 5 de setembro de 13

Literatura

Performance Clnica
. Parmetros: avaliao de largo nmero de
sistemas CAD/CAM / ndice de sobrevivncia dos
implantes / porcentagem de complicaes
clnicas e eventos no esperados
. Resultados:
sobrevivncia dos implantes: 96,64%
complicaes clnicas: 4.6%

quinta-feira, 5 de setembro de 13

Planejamento Virtual X Resultado Clnico

quinta-feira, 5 de setembro de 13

Muito
Obrigado
quinta-feira, 5 de setembro de 13