PLAN DE CUIDADOS

Para la realizacin del Plan de Cuidados, el mtodo utilizado es el Proceso de Atencin de

Enfermera (PAE) que consta de cinco fases (valoracin, diagnstico, planificacin, ejecucin y
evaluacin), en nuestro caso al tratarse de un plan de cuidados estandarizado solamente
llegaremos hasta la tercera fase. El modelo que vamos a utilizar para ello es el de Marjory Gordon
que est basado en valorar 11 patrones funcionales relevantes para la salud y la calidad de vida, y
que son ms o menos comunes a todas las personas. Posteriormente usaremos la taxonoma
NANDA, NOC y NIC.
Valoracin
1. Patrn de percepcin de salud y su cuidado

- Tiene alguna dificultad para llevar a cabo actividades cotidianas debido a falta de energa?
- Ha recibido alguna vez una transfusin sangunea?
- Tiene antecedentes familiares de anemia, cncer, hemorragia o trastornos de coagulacin?

- Describa cualquier problema que sufra derivado de hemorragias, hematomas, ganglios

aumentados de tamao o alteraciones circulatorias (p. ej., cardiopata, endurecimiento de las
arterias, hipertensin arterial, ictus, cogulos, hipercolesterolemia).
- Se le ha diagnosticado alguna vez un problema de salud en relacin con la sangre, el corazn,
los grandes vasos o los ganglios linfticos? Si es as, cul fue y cmo se trat?
- Qu medicamentos, vitaminas, suplementos dietticos o frmacos de venta libre toma en este
momento?
- Fuma o lo ha hecho alguna vez? Si la respuesta es afirmativa, durante cunto tiempo y
cuntos cigarrillos diarios?
2. Patrn nutricional-metablico

Tiene alguna dificultad para comer, masticar o tragar?

Tiene apetito?
Toma algn tipo de vitamina, complementos dietticos o hierro?
Las nuseas y los vmitos le suponen un problema?
Ha padecido algn sangrado o hematoma fuera de lo normal?
Ha notado cambios recientes en el estado de su piel?
Ha experimentado sudacin nocturna o intolerancia al fro?
Ha notado algn bulto en las axilas, en el cuello o en las ingles?
Describa su ingesta habitual de alimentos y lquidos en 24 horas.
Consume bebidas con cafena? Si es as, cuntas?
Consume alcohol? Si es as, qu tipo, cunto y con qu frecuencia?
Describa la cantidad de sal que utiliza en sus comidas.
Describa el tipo de alimentos grasos que consume. Con qu frecuencia?
Ha observado algn cambio de color, temperatura o aspecto de la piel de sus antebrazos,
manos, piernas o pies? Si la respuesta es afirmativa, cules?
Ha observado algn ganglio doloroso y aumentado de tamao? Con qu lo relaciona?

Ha observado que tarde ms tiempo en dejar de sangrar o que le salgan hematomas con
mayor facilidad?
- Ha observado que se le caiga el pelo, que las venas protruyan ms, que le aparezcan lceras
en las piernas
que no se curan o que sus uas de los pies estn ms engrosadas? Ha usado alguna vez
medias de compresin?
-

- Tiene los pies hinchados o siente que le aprietan los zapatos? Si la respuesta es afirmativa,
cundo y qu hace para reducir el edema?
3. Patrn de eliminacin

- Ha expulsado haces negras o alquitranadas?

- Ha observado la presencia de sangre en la orina?
- Ha observado una dis
Ha detectado alguna vez sangre en la orina o las heces?
- Tienen sus heces un color negro oscuro?
-

4. Patrn de actividad-movilidad
- Describa las actividades que realiza en un da habitual.
- Practica ejercicio de forma regular? Describa qu ejercicios hace.
- Ha detectado cambios en su capacidad de hacer ejercicio o sus actividades? Si la respuesta
es afirmativa, explquela.
- Siente dolor en la pierna al caminar? Si la respuesta es afirmativa, dnde se localiza? Qu
distancia puede recorrer antes de sufrir dolor? Describa el dolor. Cmo lo alivia?
- Se siente cansado incluso despus de dormir y reposar? Describa su sensacin
5. Patrn de descanso y sueo
- Cuntas horas duerme y descansa cada da?
- Se despierta de noche por tener calambres en las piernas? Si la respuesta es afirmativa,
describa el dolor y las medidas para aliviarlo.
6. Patrn de conocimiento y percepcin
- Ha notado alguna de las siguientes sensaciones en los pies o las piernas: dolor, calambres,
hormigueo, parestesias, ardor?
- Si las ha tenido, cundo aparecieron, cunto duraron y cmo las alivi?
7. Patrn de autoconcepto y autoestima

- Cmo se siente consigo mismo por tener esta enfermedad?

8. Patrn del rol y relaciones sociales
- En qu sentido ha afectado este trastorno su relacin con los dems?
- Ha interferido este trastorno con su capacidad de desarrollar un trabajo? Explquelo.
- Se tiene que poner en contacto con sustancias qumicas en su entorno laboral? Descrbalas.
9. Patrn de sexualidad y reproduccin

Ha afectado este trastorno a su actividad sexual?

- Para las mujeres: ha observado cambios en su menstruacin? Descrbalos.
-

10. Patrn de afrontamiento y tolerancia al estrs

- Le ha causado estrs este trastorno?
- Ha percibido que algn tipo de estrs empeore su cuadro? Explquelo.
- Describa qu hace cuando se siente estresado.
11. Patrn de creencias y valores
- Describa en qu sentido las relaciones o actividades concretas le ayudan a afrontar este
problema.
- Describa algunas creencias o prcticas culturales que afecten su cuidado o la forma de percibir
este problema.

- Existen algunos tratamientos especficos (p. ej., transfusiones de sangre) que usted no querra
utilizar como tratamiento de su problema?

VALORACINDELOSPATRONES:
Enlosusuariosconestetipodepatologaslospatronesfuncionalesquemssevenafectadossonel
depercepcindelasaludysucuidado,elnutricionalmetablicoyeldeactividadmovilidad(1,2y
4).Estosedebeaquegeneralmentepadecendebilidad,fatiga,prdidadepeso,sudacine
intoleranciaalcalorydisneadeesfuerzo,ademsdequelapropiaenfermedadlesgeneramuchos
cambiosensuvidadiaria.