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Mdicos
Karl Sudhoff Profesor de historia de la medicina en la Universidad de Leipzig en 1905 y
fund el primer instituto de la historia de la medicina.
Henry Sigerist catedrtico de historia de la medicina, Aspectos histricos de la
medicina, Tarea y metas de la historia de la medicina. A SHORT HISTORY OF MEDICINE
Friedrich Trendelenburg primera tromboembolia pulmonar y posicin
Dr. Francisco Fernndez del Castillo mexicano primero de historia
Dr. Eduardo Liceaga 1949 public Mis recuerdos de otros tiempos (medicina en sus tiempos)
Dr. Fernando Martnez Corts fue maestro del Dr. Betancourt, escribi La Medicina
Cientfica y el Siglo 19 Mexicano
Dr. Vicente Warner Cirujano, una ciruga lleva su nombre, miembro honorario de la
Academia francesa de medicina
Dr. Carlos Viesca medicina prehispnica de Mxico
Brian Sykes genetista que escribi las 7 hijas de Eva
Santo Domingo lugar de inquisicin y fue sede de UNAM medicina
Magia
Arte o ciencia oculta con que se pretende producir, valindose de ciertos actos o palabras, o de la
intervencin de seres imaginables, resultados contrarios a las leyes naturales (no tiene explicacin
lgica). Se autodefine como la manifestacin de los supuestos efectos maravillosos verdaderos que
no precisa investigar sus causas, a diferencia de la teologa, la filosofa y las ciencias ortodoxas.
En la magia natural interviene o est presente la materia aunque sea inexplicable. La magia no
natural establece contactos de relacin (invocacin, evocacin, adivinacin, numerologa o cbalas)
con entidades espirituales o mecanismos sobrenaturales.
Al conocer las causas o que el efecto no sea maravilloso extingue la magia. Su relacin con la
medicina se basa en los supuestos efectos mgicos.
El pensamiento mgico (origen de la magia) consiste en una forma de pensar y razonar que genera
opiniones o ideas carentes de fundamentacin lgica robusta o estricta (creencias de lgica
indemostrable). Atribuye un efecto a un hecho sin relacin de causa-efecto entre ellos (supersticin y
diversas creencias populares). Tcnicamente se puede describir como un razonamiento que utiliza la
lgica de las operaciones mentales para explicar el funcionamiento de la realidad eterna, as el
pensamiento mgico proyecta las propiedades de la experiencia psicolgica sobre la realidad
Prehistoria
Es el periodo de tiempo transcurrido entre el origen del universo y la aparicin de la vida en el
planeta Tierra. Tambin es el perodo transcurrido desde la aparicin de la vida humana hasta el
comienzo de los registros de la historia.
La prehistoria se divide en tres eras que se caracterizan por los materiales empleados en la
fabricacin de los instrumentos.:
Piedra
Paleoltico
Inferior 2500,000 a 127,000 A.C.
Medio 127,000 a 40,000 A.C.
Superior 40,000 a 10,000 A.C.
Mesoltico 10,000 a 8,000 A.C.
Neoltico 8,000 a 6,000 A.C.
Metales
Cobre - 6,000 a 3,600 A.C.
Bronce - 3,600 A.C.
Hierro - 3,600 a 2,400 A.C. (hasta 1,200 A.C.)
Cmo se puede saber qu ocurri en la prehistoria?
A travs de restos humanos y de animales, como los encontrados en 1991 en tzal (entre Suiza y
Austria), conservados de un hombre que fue herido con lanza hace 5500 aos. Fsiles vegetales y de
seres microscpicos, vestigios de instrumentos, armas, alfarera. Tambin por pinturas rupestres
como en la cueva de los 3 hermanos donde se representa al primer sanador brujo. Tambin en
esculturas.
Estos descubrimientos se datan por varios mtodos, entre los cuales encontramos la estratigrafa
geolgica, el carbono 14, racemizacin de los aminocidos (los aminocidos activos son levgiros y
al morir se van tornando en dextrgiros, su cantidad es proporcional a la fecha de la muerte) y por
ltimo a travs de la paleontologa.
Por medio de lo pasados se ha podido encontrar que se padecan enfermedades tales como
osteoartritis, fracturas, tuberculosis, tumores seos y caries dentarias.
Medicina precolombina
Las culturas consideradas son la Olmeca (Veracruz), Tolteca, Azteca, Maya (se sospecha de fiebre
amarilla) e Inca. Ellos crean en la cosmovisin, en la cual ya haban existido 4 mundos anteriores, lo
cual implica la muerte de 4 soles. El sol necesita sangre para poder mantenerse (los soles se
sacrificaron, cuando murieron se dijo que necesitaban sangre, entonces los aztecas se volvieron
sangrientos), esto implicaba guerras para conseguir vctimas que ofrendar. Ellos consideraban que la
muerte debe ocurrir. El tiempo es cclico, dentro de su mitologa el cosmos se divide en 13 cielos, la
tierra y nueve niveles en el inframundo. La muerte, las enfermedades y la vida tienen orgenes
sobrenaturales. Los dioses, buenos y malos, intervenan en todos los sucesos.
Las entidades anmicas que se veneraban eran Tonalli, situado en la cabeza, nace con el individuo,
produca el crecimiento, apetito, apetencias, estado de vigilia y la facultad de pensar. Teyotla, situado
en el corazn, tambin del mundo superior, produca vitalidad, afectos y pensamiento organizado,
congruente, racional, capacidad de adivinar. Ihiyotl, localizada en el hgado, relacionada con la vida
emocional, la alegra y el placer. El hombre dependa de los dioses en la vida y en la muerte.
La actitud ante la enfermedad era que la salud era el equilibrio entre las influencias favorables y las
desfavorables. La enfermedad representaba un desequilibrio entre dichas influencias. Se combata la
enfermedad con una actitud religiosa, porque algunas enfermedades eran provocadas por los dioses.
Una actitud mgica porque muchas enfermedades eran causadas por sus rivales o enemigos.
Tambin con empirismo porque usaban plantas, minerales y tcnicas que an se emplean.
Las enfermedades que padecan eras tabardillo (tifo), parasitosis, bronquitis, diarreas,
tripanosomiasis (enfermedad de chagas) y leishmaniasis (lcera de los chicles), bocio,
envenenamientos por araas y vboras. Eran considerados mdicos los sacerdotes, que atendan
enfermedades enviadas por los dioses (epidemias, locura), adivinos de los destinos (tonalpouhul),
intrpretes de los sueos (tequimiximatl), brujos u hombres bho (tlacatecototl), Titici, que aplicaban
el empirismo.
En la herbolaria Moctezuma I posea un jardn botnico del que enviaba productos para el tratamiento
de su pueblo. En el Libellus de medicinalibus indorum herbs (cdice de la Cruz - Badiano) escrito por
Martn de la Cruz y Jos Badiano describe 272 plantas diferentes para empleo en la herbolaria
medicinal. Francisco Hernndez mdico de Felipe II, recorri Mxico durante 7 aos recolectando
plantas medicinales, encontrando alrededor de 3,000 plantas que public en Rerum medicarum
Novae Hispaniae Thesaurus, seu Plantarum, Animalium, Mineralium Mexicanorum (Roma: 1648).
Entre sus medicamentos podemos encontrar guayaco, ipecacuana (vmito), quina (fiebre), valeriana
y rnica. Los animales y sustancia de origen animal son jaguar, cola del tlacuache, conejo, zorrillo,
ocelote y picaduras de hormigas. En la ciruga encontramos texoxotla ticitl altamente apreciado,
sutura de herida empleando cabellos y puntas de maguey, hormigas arrieras para cerrar heridas,
curacin de las heridas con orina, entablillado de fracturas humanas y uso de clavos intramedulares
(Fr. Bernardino de Sahagn).
En la obstetricia se tena que la pareja era llevada al tlamo por la comadrona que la iba a atender en
el parto (la encomendaba a los dioses), indicaba cuando deba baarse, a qu temperatura y por
cunto tiempo, si el nio vena en mala colocacin acomodaba por maniobras externas, cuando
comenzaban los dolores del parto, llevaban a la parturienta al temazcal y le administraban una hierba
con potentes efectos sobre musculatura uterina (cihuapatl), se administraba t de cola de tlacuache.
La familia ayudaba y participaba durante el embarazo y parto (daban muchos consejos), se crea que
los nios eran trados del cielo, si moran iban a otro cielo. La embarazada deba esforzarse en ser
humilde y halagar a los dioses, la posicin adoptada para el parto era colocar a la mujer en cuclillas,
si tardaba el parto, le repetan los baos de temazcal y le practicaba versin. Dar a luz era un
inmenso logro. La mujer emerga de l, cmo los guerreros despus de batallas, y si mora su
espritu acompaara al sol. Toda la evolucin del embarazo y parto era acompaada por
invocaciones y conjuros a los dioses, la partera extraa la placenta, atenda al nio y colaboraba en
las ceremonias de purificacin.
Haba tratamientos para prevenir abortos, controlar menstruaciones excesivas y aumentar la cantidad
de leche. Tambin haba tratamientos para los abscesos y tumores mamarios. Empleaban el Iyauhtl
para desencadenar el trabajo de parto. Haba una slida relacin entre religin, magia y empirismo.
Mesopotamia
Medicina hebrea
Situada en el pas bblico situado en el prximo oriente al que Herdoto llam Palestina, pas de los
Filisteos o Canan. Abraham y su padre Teraj salieron de Ur y llegaron a Jarn y de ah por mandato
de Dios, march con su mujer Sara y todo su squito a Canan. La cultura de los pueblos semticos
tena gran influencia en los pueblos y culturas mesopotmicas y sumeria. Fue la primera religin
monotesta.
El antiguo testamento fue escrito del S.X a II a.C y el nuevo testamento fue escrito del S. I a II d.C. El
Talmud es la ley oral con el complemento de la Tor (ley mosaica y pentateuco) que es la ley escrita.
Sefer Tor es el ejemplar de pergamino que contiene el pentateuco, copiado a mano. El mdico tiene
poco lugar porque Dios es considerado el nico con el poder para curar (fuente de vida y salud),
enviaba la enfermedad y el dolor a la humanidad como castigo del pecado y curaba nicamente si los
pacientes merecan la curacin. Todo conocimiento humano sobre curar era la usurpacin de un
poder que pertenece a Dios. Sus normas higinicas eran seguidas por razones de disciplina y religin
ms que por motivos de salud.
De acuerdo a ellos la salud es el estado de existencia en trminos de vida plena y la enfermedad es
la muestra de clera de dios relacionada con pecado (saban qu enfermedades se transmita por
contagio directo a travs de alimentos, agua etc). Las enfermedades mencionadas en la biblia son
lepra, peste, disentera, acromegalia, ciertas enfermedades mentales, enfermedades venreas y
epilepsia. Sus normas sanitarias consistian en que el sacerdote es responsable de prevencin
higinica. Tenan aislamiento del enfermo, frecuencia de las relaciones sexuales, tiempo y lugar de
enterramiento, preparacin de alimentos etc ...
Los tratamientos eran dieta, compresas calientes y fras, sudoracin, curas de reposo, baos,
cambios de clima, hidroterapia, psicoterapia, masajes y gimnasia. Dentro del rea de ciruga tenan la
Medicina egipcia
De acuerdo a Herodoto, Egipto es un don del Nilo, la historia de Egipto es la del ro Nilo: nace, crece
y decrece. Ese sentido de renovacin peridica re-unifica al hombre con la divina fuente original de la
existencia, todos los mbitos reflejan la misma orientacin ontolgica hacia el plano de las realidades
perennes o divinas. Esta cultura fundamenta el sentimiento de lo sagrado, todo lo aproximado a la
fuente divina otorga a su vida valor, sentido y trascendencia a lo sagrado. La sacralizacin del tiempo
se realizaba reintegrando el tiempo a su estado original volviendo a revivir aquel instante inicial de la
creacin. El eterno presente es reintegrar su mundo a un estado original de plenitud y pureza.
La enfermedad es la demostracin fsica de posesin del cuerpo del paciente por agentes
sobrenaturales (enemigos con poder mgico, Dios enojado, difunto descontento). El mdico y
encantador trabajaban juntos. La envoltura del cuerpo (embalsamamiento) es un elemento necesario
para alcanzar la vida eterna y su destruccin impedira el lograrlo, la peor situacin posible para un
egipcio era morir ahogado o incinerado porque su cuerpo se perdera. Las obras monumentales son
de carcter simblico o religioso.
Informacin sobre la medicina egipcia llega a travs de los bajorrelieves en monumentos en papiros
como el Papiro de Ebers que mide 20 mts por 30 cm, adquirido por Georg Ebers en 1872, fue escrito
alrededor del ao 1500 a.C, en l se prescriben tratamientos para muchas enfermedades,
actualmente est en la Universidad de Leipzig. El Papiro de Edwin Smith fue escrito en el ao de
1650 a.C, comprado en Luxor por Edwin Smith en 1862, este mide 4 mts por 33 cm, es el primer
documento cientfico en la historia de la medicina, contiene comentarios quirrgicos, se encuentra la
palabra cerebro por primera vez, tambin se describen procedimientos, sntomas, diagnstico,
dictamen y tratamiento, actualmente est en la academia de medicina de NYC. El Papiro de Brugsch
fue escrito 1450 a.C, trata sobre salud de la madre y el nio, es considerado el primer tratado de
pediatra. Los Papiros de Lahun fueron encontrados en 1888 por Flinders Petrie, tiene observaciones
y remedios para tratar enfermedades de la vagina y tero, habla del diagnstico de embarazo y
determinacin del sexo del feto, tiene una receta para contraceptivo (supositorio vaginal con heces
de cocodrilo).
Sus Dioses sanadores eran Isis (Diosa de la salud), Horus (invocado para las mordeduras de
serpientes), Hathor (protectora de mujeres), Bes (protectora de mujeres embarazadas), Min (Dios de
la fecundidad), Imhotep (el que camina en paz, naci en el ao de 2700 a.C, fue astrnomo,
matemtico, arquitecto de la primera pirmide funeraria escalonada de Saqqara, mdico, visir y Dios
de la medicina). La medicina se enseaba en las casa de la vida, adjuntas a los templos donde se
hacan los cuidados especiales de enfermos y se formaban a los mdicos por prcticas controladas
por sacerdotes.
Los cuidados mdicos eran gratuitos, para todas las clases sociales, disponibles en todo el pas y
disponibles en cualquier momento. Los mdicos tenan alto conocimiento de anatoma y slo trataban
las enfermedades que podan curar, como lo son las esquistosomiasis, tuberculosis, silicosis,
fracturas, luxaciones, heridas, arteriosclerosis, infartos miocrdicos, cefaleas, melancola, epilepsia y
tumores ovricos y seos. En la ciruga tenan la circuncisin, sutura de heridas, reduccin de
fracturas y luxaciones, cauterizacin de tumores y quistes superficiales y la ciruga de cataratas.
Tenan medicamentos como minerales, vegetales (cebolla, ajos, cerveza, miel, higos), sustancias
animales (carne, miel, cera, telaraa, grasa de vaca, leche de burra), remedios mgicos, condones y
anticonceptivos.
Medicina griega
Es la forma de medicina antigua ms cercana a la medicina actual, a tal punto que su terminologa
mdica es en gran medida la base de la actual. Cubre un periodo alrededor de mil aos en continuo
cambio y evolucin, sus diferentes pocas entre tienen en comn con la medicina actual que la
enfermedad deja de ser considerada un fenmeno sobrenatural y se enfoca desde un punto de vista
racional, naturalista y cientfico. La medicina mgica sobrevivi en las clases ms pobres, las clases
superiores eran religiosas pero naturalistas. El Dios de la salud y la enfermedad era Apolo, el
embaraza a Coronis hija del Rey Flegias, Artemisa mat a Coronis pero Apolo saca de su vientre a su
hijo Asclepio y lo confa a Quirn (centauro). Asclepio llega a ser el dios de la medicina (su bastn es
ahora nuestro smbolo, ahora llamado de Esculapio [Romano]). Su efigie es trasladada a los sitios
donde puede sanar.
Se le erigen templos en mltiples ciudades regadas por el mundo antiguo: Rodas, Prgamo y
Epidauro.
En los bajos relieves tienen inscripciones como: la mujer durmi en el templo y se le apareci el
Dios, la beso, le dio masaje en el abdomen y le hizo beber un brebaje, despus vomitarlo y al da
siguiente mejor. Los mdicos fueron considerados artesanos, eran los ms respetados porque
trataban la salud (tenan sumo inters en la salud). Su inters por el atletismo los llev a construir
gimnasios, en ellos los encargados podan aprender medicina y fisioterapia. Los mdicos aprendan
ayudando a un maestro, de hecho la medicina y la filosofa griegas se desarrollaron gracias a su
mutua influencia, los pensamientos sistematizados se centraban en dioses y espritus.
En el S. VII a.C el hombres se emancipa del pensamiento sobrenatural y trata de entender al mundo
en base a lo natural. Para el funcionamiento del mundo material, consideraron como el elemento
fundamental:
Tales de Mileto humedad
Anaxmenes de Mileto aire
Herclito de Efeso fuego
Pitgoras de Samos y Jenfanes de Colofn tierra
Empdocles 4 elementos necesarios: calor, fro, hmedo y seco
Tambin identificacin de los 4 elementos con los humores y el rgano que lo produce
Agua flema cerebro
Aire sangre corazn
Fuego bilis amarilla hgado
Tierra bilis negra bazo
Con eso la teora de los 4 humores se popularizaron por lo simple, justificaban los tratamiento de
expulsin (catrticos, emticos, sudoracin, uresis). La enfermedad de la bilis negra, fra y seca,
requera humedad y calor para su tratamiento con fro. Decan que al estar constituidos el universo y
el hombre por los mismo elementos, el hombre es un microorganismo idntico al macrocosmos, as,
para entender al hombre, se estudia el universo y por analoga se entiende al hombre (filosofas
orientales).
En el S.V los filsofos giraron de la filosofa natural a la moral. Alcmen de Crotona propuso la teora
de que la enfermedad es un desequilibrio entre los componentes del cuerpo, tuvo mucho inters en la
anatoma y embriologa, design al cerebro como origen de las actividades superiores del hombre.
Hipcrates naci en Cos y es considerado padre de la medicina ya que representa la belleza, el valor
y la dignidad de la medicina de todos los tiempos. Describe una sala de operaciones y curaciones por
primera vez.
Escribi el Corpus Hippocraticum que consta de 72 libros, varios de ellos sobre la dieta, entendida
como la regulacin de toda la existencia, en uno de ellos habla sobre enfermedades epidmicas
especficamente de la enfermedad de Taos (paperas). Tambin escribi del pronstico como el
conocimiento ntimo de los sntomas y describe detalles muy sofisticados, aconseja al mdico acerca
de las enfermedades que encontrar al entrara a una ciudad (en las aguas y aires). Sus libros
quirrgicos tratan de fracturas, dislocaciones, heridas, hemorroides, fstulas, lceras. En la
enfermedad sagrada enfatiza la explicacin natural y no manifiesta que la enfermedad sagrada
(epilepsia) no es ms sagrada que cualquiera otra. En la naturaleza del hombre un tratado de
anatoma y fisiologa, pugna por la aceptacin de la teora de los 4 humores. Uno de los libros
contiene el juramento hipocrtico, la ley y el mdico tratan sobre la actitud profesional y las
obligaciones ticas del mdico. En los aforismos se discuten todos los aspectos de la prctica mdica
y particularmente lo referente a los das crticos, aqu es donde estipulo las sentencias de los
aforismos (los gordos son ms expuestos a morir sbitamente, los espasmos que siguen a una
herida son fatales (ttanos), desmayos frecuentes sin causa aparente son susceptibles de morir
sbitamente (cardiopata congnita)). Estipula tambin que el estado de salud es armona entre los
humores (eucrasia) y que la enfermedad es la mezcla defectuosa de los humores (discrasia).
Los dogmatistas fueron los seguidores de Hipcrates como Diocles de Caristo que realiz estudios
de anatoma y considero al corazn rgano ms importante y de enfermedades mentales.
Praxgoras de Cos quien estudi los cambios del pulso en las enfermedades.
Alejandra fue fundada por Alejandro Magno en el siglo S. III a.C, fue asiento de la gran biblioteca de
Alejandra. Ah mismo se fund el museo (lugar de musas) donde se reunieron astrnomos,
matemticos, literatos, arquitectos y mdicos. Las disecciones de cadveres estaban legalizadas.
Herfilo de calcedonia describi y nombr al duodeno, yeyuno, pncreas, ojo, cerebro, vasos,
rganos genitales y la unin de los senos longitudinales en la prensa que lleva su nombre.
Erasstrato de Cos considero que el principio vital es el neuma (aire) equivalente al alma, estudio el
cerebro y le dio prioridad sobre los dems rganos y estudio anatoma y fisiologa y dio nombre al
coldoco.
Medicina romana
Ellos ya no hacan diseccin de humanos. Importaron la mitologa y medicina griega. Tenan un alto
sentido de patriotismo que impuls al derecho romano, arquitectura, comunicaciones (llev a la
propagacin de enfermedades), poltica, sentido del trabajo, higiene, suministro de agua a travs de
acueductos, sistema sanitario (baos pblicos, fuentes y eliminacin de aguas residuales),
enfermeras para los esclavos enfermos y hospitales para soldados heridos o enfermos.
Hubo la introduccin del trmino mdico, eran elegidos por los soldados por lo que eran diestros en
la ciruga de trauma. Hervan los instrumentos y los re-hervan si volvan a utilizarse, empleaban
flores de Bach, hierba de San Juan (manzanilla) y escopolamina.
Asclepiades fue un metodista y atomista que describi la enfermedad como status strictus o status
laxus.Los tratamientos eran Citos (rpido), Tuto (seguro) y Jacunde (agradable). Tomaba en cuenta
cosas como dieta, bao y ejercicio
Aulio Cornelio Celso fue quien bautiz el abdomen, omplato, radio y cubito. Describi 4 signos de
inflamacin (rubor, calor, tumor y dolor), creo 50 instrumentos quirrgicos y describi el tratamiento
de heridas, hemorragias y varices. Escribi De Re Medica.
Dioscrides fue el cirujano de legiones romanas, fue quien recopil gran cantidad de hierbas y
sustancias medicinales y con ellas redact el manual farmacolgico ms empleado y conocido hasta
el siglo XV: De Materia Medica.
Sorano de Efeso escribi la primera biografa de Hipcrates y se considera el padre de la ginecoobstetricia. Dijo que las enfermedades eran crnicas o agudas y describi ciertas enfermedades
mentales como la melancola, mana y frenitis (trastornos de la fiebre)
Areteo en el siglo II d.C describe la diabetes (del griego discurrir a travs de y su causa es fra y
hmeda) a travs de sntomas urinarios: enfermos no dejan de orinar, la sed un fuego que no puede
apagarse pero mientras ms agua toma, mayor el flujo de orina, la carne del cuerpo se elimina por la
orina. Identific tres sntomas constantes: polidipsia, poliuria y el adelgazamiento, la polifagia le pas
por inadvertido.
Claudio Galeno de Prgamo estudi medicina y filosofa por 9 aos y fue mdico de los gladiadores,
tambin fue nombrado mdico del emperador Marco Aurelio. Muy buen anatomista y fisilogo, disec
monos y cerdos, con ello demostr que el corazn no era origen de los nervios ni que el cerebro
origina los vasos, describi nervios sensitivos y motores, la funcin de los nervios larngeos
recurrentes. Demostr que las arterias llevaban sangre y que la orina se produce en los riones. l
no operaba ya que las labores manuales eran impropias de los caballeros. Crea en el pus laudable
(pus la cura), tambien deca que las personas con tuberculosis deban salir al sol como tratamiento
climtico. Sugiri tratamientos fros para prevenir enfermedades calientes y viceversa. El deca que
era mejor prevenir que curar y que por eso se debe guardar la higiene.
Citas de Marco Aurelio
o El que ha visto el presente lo ha visto todo: lo del pasado indefinido, lo del futuro
incierto, pues todo tiene el mismo origen y el mismo aspecto
o Nadie pierde ms vida que la que se vive ni se puede ms vida que la que se pierde
o No malgastes lo que te queda de vida conjeturando sobre los dems, a menos que
sea por el bien comn
Galeno escribi De la utilidad de las partes, De los lugares afectados, Tratado anatmico, Las
pasiones y los errores del alma. En el ltimo se contemplan las relaciones de la medicina con la
filosofa y la sociedad, divido en 2 partes las pasiones y los errores. Dice tambin que las pasiones
son perturbaciones del nimo, la liberacin de las pasiones son libertad, para los estoicos, los errores
provienen de las pasiones, no de una opinin falsa. Para l las pasiones son arrebato, clera, temor,
envidia y deseo. Elabora una higiene psquica y sugiere una pregunta Es la medicina del cuerpo la
misma que la del alma? Forma parte del comportamiento humano en lo individual y en lo social?
Galeno habla en el siglo II d.C de la relacin del alma y sus pasiones con las enfermedades
corporales, es decir, de la medicina psicosomtica
Medicina india
Hay dos grandes perodos, Vdico que abarca hasta aproximadamente 800 a.C., la Informacin
derivada de los Vedas son cuatro libros sagrados Snscritos. El segundo periodo es el Brahmnico el
cual abarca de 800 a.C. hasta 1000 d.C., basada en la cultura ideolgica dominada por la casta de
los brahmanes. El perodo vdico se caracteriza por Ayurveda que recoge datos mdicos de este
perodo y describe las cinco materias fundamentales (tierra, agua, fuego, aire y ter). Se habla de
tres doshas, tendencias fisiolgicas que indican niveles de energa (pita, vata y kapha), dicen que
somos lo que comemos por lo que debemos buscar alimentos de buena calidad, frescos, con poca
grasa y que se consuman al poco tiempo de ser cocinados que hagan sentir alegra, actividad y
energa.
El diagnstico se haca en base al pulso. Decan tambin que el pecado es causa de la enfermedad,
la confesin es un rito de curacin y combate a los demonios por exorcismos, sortilegios y cantos. Se
emplean remedios naturales tales como masajes, yoga y tcnicas de meditacin. Los tratamientos
purificantes con agua vapor, purgas , enemas. Sus creencias son en Buda (el iluminado) Gautama o
Siddharta (el que logra su propsito) Gautama (500 a 400 A.C.). Tienen cuatro nobles verdades toda
existencia es sufrimiento (duhkha), el origen del sufrimiento es el anhelo (o deseo, sed, "tanh"), el
sufrimiento puede extinguirse, extinguiendo su causa y para extinguir la causa del sufrimiento,
debemos seguir el Noble camino ctuple.
Buda actu como mdico de las enfermedades del espritu, la observacin del sntoma o signo de la
enfermedad, el diagnstico de la enfermedad, el pronstico de las posibilidades de recuperacin y
la prescripcin de una receta.
En el brahmanismo los dioses forman una trinidad Brahma (evolucin o desarrollo) (dios creador),
Vishnu (dios preservador) y Shiva (dios destructor). Los mdicos eran la tercera casta en
importancia: sacerdotes, guerreros, mdicos. El aprendizaje era basado en el balance entre teora y
prctica, entre medicina y ciruga, prctica en modelos de enseanza e introduccin a la prctica
despus de juramento. Sus textos de medicina eran Charaka (Primer siglo de nuestra era), Susruta
(500 D.C.) y Vagbhata (600 D.C.). Los elementos sobrenaturales eran patologa humoral, posesin
demonaca y migracin del alma (Karma).
La ciencia especulativa bsica de la medicina hind reconoce la existencia de los cinco principios
bsicos tierra, agua, aire, fuego y cielo. Con dos atributos calor y fro, tenan tres humores aire, bilis y
flema, con seis elementos corporales quilo, sangre, carne, hueso, mdula y semen. La fuerza vital
supone que todas las enfermedades son causadas por desequilibrios humorales, los sntomas son
originados por exceso o falta de humores y elementos corporales, estos cambios no siempre
producen los mismos sntomas, las consideraciones psico-somticas ocurren frecuentemente, se
recomiendan las disecciones pero los conocimientos anatmicos son pobres.
El texto Susruta subdivide la medicina en remocin de cuerpos extraos, enfermedades
supraclaviculares, enfermedades generales (fiebres, etc.), enfermedades demonacas, pediatra,
toxicologa, rejuvenecimiento y afrodisacos. Suponen que las causas de enfermedades son semen u
Guillermo de Saliceto escribi Cyrugia, en el cual estipula que las enfermedades deben de tratarse
amputando el rgano, ya que sus races se hunden en las venas que lo rodean, llenas de sangre
melancola. Es necesario cortar esas venas y extirpar las races. Tambin deshecho el hierro
candente a favor del cuchillo.
Henri de Mondeville trat las heridas por arma de fuego y escribi la Chirurgie, l deca que la
creatividad de Dios no se termin con Galeno, enfatiz el estudio de la anatoma y rechaz la
coccin y el pus laudable.
Guy de Lanfranc fue el mdico de Felipe el Hermoso, adems escribi Chirurgia Parva y Chirurgia
Magna, deca que el cirujano debe ser prudente y modesto, dedos entrenados y constitucin fuerte.
No debe de temblar y ha de mantener los miembros en forma. Ser inteligente, sencillo, paciente y
valeroso pero no temerario. Debe estar familiarizado con las ciencias naturales, la filosofa y la lgica.
Presentarse correctamente y defender las propias convicciones con buenas razones y cosas
esenciales. Estudio en el colegio de San Cosme
Guy de Chauliac fue mdico del Papa de Avignon, escribi Chirurgia Magna y De Ruptura, dijo El
cirujano debe ser audaz en lo seguro y precavido en lo riesgosos, amable, compadecido, respetuoso,
cauteloso, misericordioso, no codiciar el dinero de los dems y su recompensa ser de acuerdo con
los medios del paciente.
En cuanto a la anatoma se realizaban disecciones de cadveres desde el s. XIII donde el doctor se
sentaba y lea los conceptos de galeno pero no vea lo disecado, un cirujano menor abra el cuerpo y
mostraba lo que el profesor sealaba y describi segn lo que Galeno indicaba. Gracias a este tipo
de prcticas el conocimiento de la anatoma no avanzaba.
En la salud pblica se sabe que ocurrieron dos grandes epidemias, la plaga de Justiniano en 540
d.C. y la muerte negra en 1344 d.C. de las cuales no haba antecedentes en la medicina griega o en
Galeno. Para esto se recurri al antiguo testamento, se tuvo un mejor entendimiento del contagio y
se aplic la institucin de la cuarentena. Tambin se aplic control de alimentos, las epidemias que
ocurrieron fueron de lepra, ergotismo (fuego de San Antonio), escorbuto, psquicas (posiciones por el
demonio), fue durante esta poca donde se introdujo el ttulo de doctor.
Las organizaciones profesionales ahora eran las universidades, colegios y gremios. La medicina no
se aprenda a la cabecera del enfermo se aprenda en libros. Rogelio II de Sicilia aplic una
regulacin legal de la medicina, donde se dijo que eran 9 aos de estudios, deban de haber
exmenes por el estado, se iban a otorgar licencias, cuales eran las tarifas de honorarios, una
regulacin de farmacia y control higinico de las ciudades. Los hospitales fueron el mayor logro de la
medicina en la edad media, eran instituciones filantrpicas cristianas que ofreca hospitalidad y
refugio a ancianos, discapacitados y peregrinos sin hogar.
Los hospitales con carcter mdico fueron fundados por comerciantes italianos bajo la administracin
de rdenes de caballeros en Palestina. La accin mdica regular estaba basada bajo la orden de San
Juan en el hospital de Jerusaln.
Medicina rabe
Eran pueblos desunidos, con dialectos distintos por lo que haba frecuentes peleas entre ellos. En el
siglo VI se escribe el Corn (114 captulos) escrito en rabe clsico, este une a los pueblos rabes al
obligarlos a hablar en lengua comn. Se extiende a Europa a travs de Gibraltar, hasta Francia.
En la educacin mdica terica y prctica el primer ao eran textos Ars medica de galeno y 1 y 2
secciones del tratado de fiebres de Avicena. Segundo ao se lea el primer libro del canon de Avicena
y noveno libro de Rhamss y en el tercer ao los aforismos de Hipcrates y obras escogidas de
Galeno.
En estos tiempos surgen dos califatos (sistemas polticos de la ideologa Islam) el de Bagdad y el de
Crdoba (cuna de Al-Andalus). En ellos la medicina rabe estaba ntimamente unida a la regin y a
los usos y costumbres de la sociedad y cultura. Era una medicina hipocrtica, traducida del griego
con conceptos galnicos y traducidos al latn. Se combate de la charlatanera y se realiza la
formacin general del mdico con estmulo a la observacin y fomento a la salud pblica y control
central de la medicina.
Mahoma dice solo hay dos ciencias: la teologa (salvacin del alma) y medicina (salvacin de
cuerpo). Es por esto que la medicina tena importantes limitaciones morales y ticas y su prctica
estaba regulada por la Hisbah, una oficina religiosa supervisora de cirujanos, boticarios y gente que
venda las medicinas.
Dentro de los mdicos estaba el Mudawi (simple practicante), el Tabib (mero profesional del arte
curativo), y el Hakim (excelencia intelectual y tica de un verdadero sabio) quien era socialmente
equiparados al juez (Qadi), al recitador de preces (Imn) y al jefe militar (Emir). Este tena tres
saberes (intelectual, tica mdica y pedaggica).
La teraputica del mundo rabe estaba basada en diettica, entendida como regulacin total del
gnero de vida. En la farmacolgica haba la introduccin de alcohol, del alcanfor y del algodn. La
ciruga muy poco desarrollada, la diseccin de cadveres totalmente prohibida. Las posibilidades de
la intervencin mdica se ordenaban de manera estrictamente jerrquica ni ciruga, ni la
farmacologa estaban autorizadas antes de ensayar todas las posibilidades de la medicina diettica
(Schipperges).
Abu Baku Nuhammad Ibn Zacariya Al Razi (Rhamses) estudi medicina a los 40 aos, gan grandes
sumas que destino a los necesitados, escribo El Havi (compendio) que era un tratado sobre la
viruela y el sarampin. Tambin utiliz el yeso por primera vez.
Al Qasim Zahrawi (Abulcasis) fue un gran maestro de la ciruga, escribi Al Tasrif (el mtodo) de 30
tomos, hizo descripciones de ciruga de los ojos, dientes, hernias, extraccin de clculos, partos,
luxaciones, fracturas amputaciones y ligadura de arterias.
Abou Ali Ibn Sina (Avicena) escribi ms de 20 libros de teologa, metafsica, astronoma, filosofa y
poesa. Escribi el canon con ms de 100 mil palabras, describi numerosos instrumentos
quirrgicos, aport el uso de las suturas y el opio. Se ocup de la higiene sexual y reglament la
utilizacin del bao.
Ab l-Wald Muhammad ibn Ahmad ibn Muhammad ibn Rushd (Averroes) tradujo la obra de galeno,
escribi Kitab el Coliyat libro universal de la medicina fundamentalmente galnico y aristotlico,
siete libros dedicados a la anatoma, fisiologa, patologa, semitica, teraputica, higiene y
medicacin.
Renacimiento
El trmino renacimiento deriva de rinascita usado por primera vez por Petrarca y revalorada por el
arquitecto y terico Giorgio Vasari, en su obra vidas de los ms ilustres artistas. El pensamiento
renacentista rompe con la jerarqua universal y sita al hombre como capaz de cambiar cualquier
realidad enojosa, si sufre no es por decreto de la naturaleza o de Dios, si no por su falta de esfuerzo
intelecto o manuela, por su estupidez o por su perversidad.
En esta concepcin exige un espritu de libertad en todos los campos de la actividad humana,
especialmente en el pensamiento. La libertad era una necesidad de los tiempos y se constituy en el
centro de la axiologa renacentista como un valor conductor a cuyo alrededor se ordenaron todas las
dems
Es uno de los grandes momentos de la historia universal, marc el paso del mundo medieval al
mundo moderno e impregn todos lo mbitos. Resucit en el arte y la cultura los valores espirituales
de la antigedad clsica, transforma las artes, las ciencias, las letras, las formas de pensamiento.
Esta era comienza con la cada de Constantinopla en poder de los turcos. Va desde la mitad del siglo
XV hasta el siglo XVI.
Incidieron en la formacin de esta poca la introduccin de plvora, invencin de la imprenta,
descubrimiento de la ruta a la india, descubrimiento de Amrica y economa monetaria, Todo esto
produjo cambios en la economa, poltica, educacin, religin, arte y ciencia. Tambin hubieron
trementina (aguarrs). Utiliz la ligadura de las arterias, jams se neg a atender a nadie, utiliz la
versin interna en los embarazos podlicos, introdujo tcnica de extraccin de proyectiles y utiliz
tubos para drenar abscesos. Tambin dise prtesis para pacientes con miembros amputados.
Asisti a 4 reyes de Francia (Enrique II, Francisco II, Carlos IX y Enrique III)
Miguel Servet fue quien descubri la circulacin pulmonar y lo puso en su Tratado de Teraputica,
Calvino denunci a Servet ante la inquisicin de Lyon por este libro, lo que provoc su huida. En
Ginebra, camino a Italia, fue reconocido y condenado a morir en la hoguera por supuesta hereja.
El humanismo tiene sus antecedentes en plena edad media, en la modernidad del pensamiento de
Abelardo (filsofo francs del siglo XII), que propugno una filosofa individualista que ensalzaba la
grandeza humana en un momento en que domina la idea de un Dios sobre lo terrenal. El hombre
humanista se centra en el estudio de la cultura clsica, en el estudio del hombre como individuo y en
su capacidad intelectual para el estudio de todos los campos del saber. El prototipo de humanista lo
encontramos en Leonardo Da Vinci.
Siglo XVII
Los filsofos matemticos incluyen a Ren Descartes quien declar Pienso, luego existo, escribi
Meditaciones metafsicas en 1641 y Discurso del mtodo en 1673. Nos dio los principios de la
filosofa y las pasiones del alma.
Gottfried Leibniz fue quien determin la fsica de la energa, introdujo la notacin actualmente
utilizada en el clculo diferencial e integral mientras buscaba un lenguaje perfecto que reformara toda
la ciencia y permitiese convertir la lgica en un clculo. Fue decisiva en la fundacin de la moderna
lgica simblica.
Blas Pascal dijo que el corazn sabe de razones que el cerebro desconoce, tambin que la razn es
un espritu geomtrico y el corazn es el espritu de fineza.
Entre los filsofos astrnomos tenemos a Isaac Newton quien cre la ley de la gravedad, teora de
colores y ley de la inercia.
Galileo Galilei que escribi el mensajero de los astros en 1610, defendi la libertad cientfica que
considero independiente de la fe, que situ en otro campo. Fue condenado por sus teoras
copernicanas y termin abjurando, en las ciencias mandan los hechos y los argumentos y contra
ellos nada podemos hacer.
Johannes Kepler escribi sobre la armona de los cuerpos celestes, propuso las tres leyes
astronmicas y habl sobre la armona del mundo.
En la fisiologa tenemos a William Harvey que descubri la circulacin de la sangre, realiz
disecciones en animales vivos y muertos, midi el volumen de la sangre que pasa por el corazn en
un periodo de tiempo, emple la ligadura para sangras para experimentos, dedujo que toda la
sangre tena que pasar por los pulmones. No pudo demostrar cmo pasa la sangre de las arterias a
las venas, mostr gran inters en la embriologa y la anatoma comparada, se opuso a la teora de
preformacin y apoyo epignesis, revirti la idea de que la parte activa de la fecundacin se deba
solo al esperma masculino ex ovo omnia. Escribi De motu cordis (primer tratado de fisiologa
cardiovascular) y De generatione animalium. Tambin encontr oposicin a su descubrimiento de la
circulacin de la sangre.
Consecuente al descubrimiento de la circulacin en 1656 Sir Christopher Wren asistido por Boyle y
Wilkins crearon las Inyecciones intravenosas, en 1665 Richard Lower logr la transfusin sangunea
de un animal a otro y en 1667 Jean Denis realiz la primera transfusin de sangre animal a un
paciente anmico de 16 aos exitosa.
En el campo de la respiracin Robert Boyle dijo que la vida animal depende de un solo elemento del
aire, Robert Hooke dijo que el movimiento de trax no es esencial en la respiracin y Robert Lowell
enunci que el cambio de color de la sangre arterial y venosa ocurre en los pulmones.
En las ciencias digestivas Jean Baptiste von Helmont dijo que la digestin es una serie de
fermentaciones, identific cido clorhdrico en el estmago e introdujo el trmino gas.
En la microscopia Anton von leeuwenhoek describi las bacterias, el msculo estriado y los
espermatozoides, Francisco Redi ech abajo la generacin espontnea, Atanasio Kircher explic que
la infeccin es por gusanos en la sangre (era jesuita), Robert Hooke introduce el trmino clula,
Marcelo Malpighi hizo el primer anlisis microscpico de pulmn, bazo, rin, hgado y piel, adems
de que descubri las papilas gustativas.
En la anatoma Pequet describi la cisterna magna, Bartolino las glndulas de bartolino, Wirsung el
conducto pancretico, Brunner las glndulas de Brunner en el intestino, Peyer las placas de peyer en
el leon, Stensen el conducto de la partida, Von Graaf los folculos ovricos.
Entre los iatroqumicos podemos encontrar a Francisco de la Boe quien tambin fue llamado Sylvius
de Leyden trato de clasificar las enfermedades de acuerdo a acidosis o alcalosis y llam tuberculosis
a dicha enfermedad porque los granulomas parecen tubrculos.
En el campo de la ciruga Fabricius von Hilden en Berna escribi sobre neurociruga, Nicols Tulip
fue Holands y describi en beri-beri tambin le puso nombre al orangutn, Thomas Sydenham fue
capitn bajo las rdenes de Cromwell, sus tratamientos fueron relativamente razonables, fue
observador clnico agudo e hizo estudio sobre la fiebres paldicas, disentera, sarampin, escarlatina
y la corea que lleva su nombre. Es reconocido por el tratamiento de la gota, hizo una descripcin
magnfica de la histeria, clasificandola como enfermedad psicosomtica y adopt el tratamiento del
paludismo con quinina (polvos de los jesuitas) importada de Per. Jean Baptiste Poquelin (Moliere)
fue un gran crtico de la medicina y de los mdicos, fue protegido por el duque de Orleans (hermano
de Luis XIV), tambin escribi y actu en diversas stiras como El Amor Mdico y El Enfermo
Imaginario.
Siglo XVIII
Conocido tambin como la edad barroca. Varios sistemas mdicos, como la iatroqumica (encontrar
explicaciones qumicas a los procesos patolgicos y fisiolgicos del cuerpo humano, y proporcionar
tratamientos con sustancias qumicas), la iatromecnica (aplicacin de la fsica para dar respuesta a
los interrogantes de la fisiologa y patologa humana), el animismo (creencia religiosa que atribuye a
todos los seres, objetivos y fenmenos de la naturaleza un alma o principio vital) y el vitalismo (teora
filosfica y cientfica que considera que existe un principio de vida que no se puede explicar
solamente como resultado de fuerzas fsicas o qumicas), el solidismo (doctrina de la escuela de
alejandra segn la cual todas las enfermedades proceden de alteraciones de las partes slidas del
organismos, no se enferman los humores o lquidos sino que los tejidos y rganos slidos), el
brownismo (principio central es la excitabilidad, presente en todo el organismo pero concentrada en
el sistema neuromuscular, la vida slo existe cuando las influencias externas actan sobre la
excitabilidad y generan una respuesta congruente con ellas), el mesmerismo (doctrina del
magnetismo animal, un supuesto medio etreo postulado como agente teraputico por primera vez
en el mundo occidental por Franz Mesmer proveniente de Alemania, reemplaz a los imanes) y otros
que dieron origen a distintos conceptos de enfermedad.
Hubo un gran impulso por saber todo cuanto haba salido del pensamiento del hombre el cual abarc
filosofa, matemticas, astronoma, leyes y medicina.
John Locke sent las bases de constitucin liberal, todo hombre nace dotado de derechos naturales
fundamentales: la vida, la libertad y la propiedad que el Estado tiene como misin proteger.
Jean Antoine Condorcet exhort a renunciar a las supersticiones y fomentar el conocimiento
cientfico, destac la importancia de las ciencias fsico-matemticas y reconoce la igualdad de la
mujer y el hombre en el campo de la educacin.
Charles Louis Montesquieu escribi espritu de las leyes, defendi el liberalismo y la tolerancia,
critic al racismo y al despotismo y propuso establecer una divisin de poderes en el estado para
impedir que ninguno de ellos exceda sus funciones
Denis Diderot escribi enciclopedia con 35 volmenes (primeros 10 tomos fueron suprimidos por 31
aos), llev a cabo propaganda contra la autoridad, la supersticin, el conservadurismo y el orden
semifeudal.
Francois Marie Arouet (Voltaire) hizo un diccionario filosfico, dijo que la historia es el relato de los
hechos que se considera verdadero, la fbula es el relato de los hechos que se consideran falsos
y que la historia es la subjetividad del autor. En su poca la historia no exista como gnero
independiente.
Georg Ernt Stahl fue quien le dio origen al animismo (anima), cre la teora del flogisto, fue docente
en la Universidad de Halle, cuna del pietismo y de las teoras de Cristian Wolff y de Cristian
Tomasius.
En la escuela de Montpellier encontramos a personas como Francois Boissier de Sauvages de la
Croix que intent clasificar las enfermedades en 2400 clases, introdujo en fisiologa las incgnitas X e
Y para explicar los fenmenos que se desconocen en su naturaleza y mecanismo.
Thophile de Bordeau dijo que el anima se limita a las emociones, las emociones se sientan en el
anima, posiblemente localizada en el cerebro, cada emocin est conectada con un rgano (una
produce diarrea, otra lagrimas), de acuerdo a el los rganos ms importantes eran el cerebro,
corazn y estmago.
Paul Joseph Barthez fue el creador del vitalismo la causa de los fenmenos de la vida en el cuerpo
humano. Es distinto de la mente, est distribuido en todas las partes del organismo y no puede
funcionar de manera aislada en ninguna porque rpidamente se generaliza por medio de simpatas o
afinidades existentes entre los distintos rganos
Friederich Hoffman dijo que el cuerpo es una mquina hidrulica animada por un fluido que circulaba
por el sistema nervioso, describi la rubola, enfermedades del hgado y pncreas y la apendicitis.
John Brown (Alcohlico) revivi el metodismo, describi enfermedades por estenia (sobre
estimulacin, astenia es falta de estimulacin)
Carl Linneo desarroll la nomenclatura bionmica de las plantas y los animales pero fracas al tratar
de clasificar las enfermedades.
Herman Boerhaave (sndrome de) hizo de Leyden el centro mdico del mundo, fue un eclctico,
combin los principios mecanstas y de qumica y clnico directo. Promovi la enseanza a la
cabecera del enfermo
Dos grandes centros de la medicina clnica surgieron, Edimburgo con Alexander Monro y Robert Witt
y Vienna con Gerardo von Swieten y Anton de Haen. Tambin Rusia y Prusia.
La ciruga en Francia Flix oper la fstula anal de Luis XVI (Rey Sol) en 1686, Francois de la
Peyronie (enfermedad de) fue mdico de Luis XV y Jean Louis Petit realiz la primera operacin en
mastoides, recomend reseccin de ganglios linfticos en cncer.
En Inglaterra John Hunter introdujo la experimentacin en la ciruga y Sir Percival Pott fue uno de los
padres de la ortopedia y el primer cientfico en demostrar que un cncer puede ser provocado por
agentes ambientales (cancergenos).
En el rea de patologa Giovanni Baptista Morgagni (discpulo de Valsalva) relaciono los hallazgos
encontrados en ms de 700 autopsias con los cuadros clnicos de los pacientes, escribi De sedibus
et causis morborum per anatomen indagatis. Marie Francois Xavier Bichat dijo que los rganos del
cuerpo humano no son hechos de un solo material sino de varios como la ropa y les llamo tejidos,
tambin propuso que el sntoma no es la manifestacin del rgano, sino del tejido. Lady Mary Wotley
Montagu (esposa del embajador ingls en Turqua) observ que las mujeres eran inoculadas y pidi
que inocularan a su hija, tambin convenci al futuro rey Jorge II que inoculara a sus hijas. Edward
Jenner descubri que las mujeres ordeadoras de Glouestershire llegaban a presentar viruela en las
manos pero que quedaban inmunes, inocul el material de las pstulas de las vacas, el 14 de mayo
de 1796 inocul a James Philipps de 8 aos con material obtenido de la pstula de Sarah Nelmes y
el nio no present la enfermedad.
Joseph Leopold Auenbrucher describi la percusin en el diagnstico de las enfermedades de trax y
public inventum novem en 1761. Nicolas Corvisart (mdico de Napolen) lo volvi a publicar en
1808 y tuvo xito. Joseph Priestley descubri el oxgeno y el xido ntrico. Lzaro Spallanani
descubri la respiracin a nivel tisular y Antoine Laurent Lavoisier sent las bases de la qumica
cuantitativa moderna.
Siglo XIX
Los hechos ms relevantes fueron la promocin y aplicacin sistemtica de las ciencias naturales, los
desarrollos en medicina, tecnologa y ciencia ocurrieron en paralelo con la economa (industria y
capitalismo) y con la poltica (evolucin de la democracia y el nacionalismo). La medicina haba sido
cientfica en intencin, pero es hasta el siglo XIX que se vuelve cientfica de hecho, de la medicina de
biblioteca pas a la biblioteca de cabecera y llega a ser medicina de hospital, el conocimiento mdico
se basa en observacin complementada con los hallazgos de las autopsias. La revolucin industrial
promovi la urbanizacin rpida y las ciudades crecieron y trajeron miles de campesinos en busca de
trabajo y mejores oportunidades de vida. Por esto es que hubo que crear centros grandes incluyendo
hospitales para atender a los millares de personas que fluan hacia las ciudades lo que creo la
observacin a gran escala.
Boerhaave dispona de 12 camas para sus enfermos, 6 mujeres y 6 hombres. En la escuela clnica
de pars, se produjeron observaciones de 2500 pacientes en 5 aos, la enseanza de la medicina fue
influenciada por las corrientes filosficas de la ilustracin. Philippe Pinel sugiri a Bichat buscar el
asiento de ciertas enfermedades en los tejidos del organismo, Bichat en respuesta integr sus
estudios anatmicos en un sistema fisiolgico vitalista. Francis Joseph Victor Broussais, discpulo de
Pinel, transform la medicina de sntomas por medicina de lesiones, Laennec, discpulo de Corvisart,
invent el estetoscopio, hizo excelentes descripciones clnicas y patolgicas de la tuberculosis
pulmonar.
Pierre Charles Alexander Louis fue el inventor del mtodo numrico (estadstica clnica), demostr
que la sangra era intil en muchos casos y aun daina tambin escribi sobre la tuberculosis
pulmonar y la fiebre tifoidea (el introdujo el nombre). Pierre Bretonneau enfatiz la especificidad de
las enfermedades, escribi tratados sobre tuberculosis y difteria (le dio nombre) considero que eran
contagiosas y luch con el problema de la inmunidad tambin trato casos mediante traqueostoma.
En la ciruga estuvieron Bichat, Lannec, Recamier, Cruveihler y Brussais. Csar Roux extirp la
tiroides por primera vez, Recamier realiz la primera histerectoma, Lisfranc la primera extirpacin de
recto, Lembert desarrollo las suturas intestinales. Guilliaume Dupuytren, Dominique Jean Larrey cre
las ambulancias, y fue cirujano de Napolen Bonaparte. Velpau realiz muchos trabajos en
embriologa, rganos sexuales y fisiologa femenina, tambin desarroll el vendaje de fijacin.
Tambin estuvieron Nelaton, Delpech, Malgaigne y Cruveihler (trombosis venas suprahepticas)
Robert Hook acu el nombre clulas, Robert Brown le dio el nombre al ncleo, Matas Schleiden dijo
que todos los vegetales estn formados por clulas y ncleos, Schleiden y Schwann blasfema,
Reinak y Virchow dijeron que todas las clulas provienen de otras clulas.
En la escuela francesa hubieron personas como Dupuytren, Larrey, Velpau, Cruveilhier y Nelaton.
En la escuela de Dubln hubieron personas como Graves (hipertiroidismo), Stokes (respiracin de
Cheyne-stokes, Sndrome de Stokes Adams (bloqueo AV, bradicardias)) y Colles (fractura de Colles).
En la escuela inglesa practicaron Bright (insuficiencia renal metablica), Addison (insuficiencia
suprarrenal por tuberculosis), Hodgkin (esplenomegalia y crecimientos ganglionares) y Cooper
(ligamento de cooper en la ingle).
En la escuela de Viena estuvieron Rokitansky y Semmelweis (lavado de manos en atencin
puerperal)
una epizootia que afectaba a los gusanos de seda era debida a microbios, encontr que otra
enfermedad de los gusanos de seda era causada por vibriones transmitidos por las hojas de mora
infectadas. Tambin descubri la inmunizacin antirrbica, trato en 1865 a Joseph Meister, a otro
pastorcillo y a 19 soldados rusos afectados por la rabia.
Robert Koch experimento con el ntrax y mostr inters en la diferentes fases de la vida biolgica del
bacilo, desarroll nuevos mtodos para fijar y teir las preparaciones, identific las bacterias
causantes de infeccin de las heridas. Demostr que el polimorfismo bacteriano era una falacia y
realiz postulados en bacteriologa que dicen que el organismo debe de encontrarse en cada caso de
la enfermedad, no debe encontrarse en otras enfermedades, debe ser aislado, debe ser cultivado, si
se inocula, debe producir la misma enfermedad y debe recuperarse del animal inoculado. Tambin
descubri el bacilo de la tuberculosis en 1882 con Baumgartner, durante 1883 descubri el bacilo del
clera y la tuberculina, que produjo esperanzas de tratamiento para la tuberculina que no se
alcanzaron pero que sirvi para el diagnstico de la enfermedad.
Losch 1875
Gonorrea
Neisser 1879
Fiebre tifoidea
Eberth
1880
Lepra
Handen 1880
Paludismo
Lavern 1880
Erisipela
Fehleisen 1883
Difteria
Kloebs y Loeffler
1884
Ttanos
Nikolaier y Kitasato
1884
Neumona
Fraenkel 1884
Meningitis epidmica
Weichselbaum
1887
Fiebre de malta
Bruce 1887
Chancro blando
Ducrey 1889
Gangrena gaseosa
Welch 1892
Plaga
Yersin y Kitasato
1894
Botulismo
Van
1894
Disentera bacilar
Shiga 1895
Bruce
1901
Sfilis
Schaudinn 1905
Gaffky
Ermengem
Dutton
Tos ferina
Bordet 1906
El primer hospital creado en estas tierras fue el hospital De Jess, fundado por Hernn Corts en
1524. Tambin se fund el De San Lzaro para leprosos, Del Amor de Dios para sifilticos, Real de
Indios, De la Epifana. Todos funcionaron gracias a Fr. Bernardino lvarez y a Fr. Vasco de Quiroga.
La enseanza de la medicina era en la Pontificia Universidad de Mxico, fundada el 25 Septiembre
1553, primera ctedra de medicina en 1575. El programa era prima (conocimiento del cuerpo sano),
vsperas (conocimiento del cuerpo enfermo) y mtodo (Teraputica). Las sitiales accesorios eran
anatoma, fisiologa y botnica. La medicina mexicana tuvo una gran influencia de la Ilustracin, y
hubo un xodo de autores huyendo de la inquisicin.
Alimentaban el espritu liberal de los independentistas. Se crearon 3 grandes instituciones Escuela de
Ciruga en 1786 (copia de la de Cdiz y la de Barcelona con la oposicin del protomedicato),
Expedicin Cientfica de Martn Sesse y Moncada (difundir nuestra botnica) y Real Seminario de la
Industria Minera en 1792. Todo ello llev al liberalismo, una vez consumada la Independencia se
voltea la espalda a lo espaol y la actitud general vuelve francofilia, includa la Medicina.
El cambio trascendental en la enseanza de la medicina se debi a Valentn Gmez Faras y a Jos
Mara Luis Mora. Por falta de espacio propio, las ctedras de Medicina se impartan en conventos
(Beln), posteriormente se impartieron en el magnfico edificio de los jesuitas (San Ildefonso) y
finalmente los profesores compraron en $50,000 el edificio de Santo Domingo, el primer director de la
Escuela de Medicina fue Casimiro Liceaga.
Los textos utilizados fueron anatoma de Maygrier, despus Cruveilhier, farmacologa de Chevalier,
fisiologa de Francois Magendie, patologa externa de Roche, medicina legal de Orfila, anatoma
quirrgica de Velpeau y clnica Mdica del Hotel Dieu de Georges Dielafoy. Los mdicos mexicanos
que hicieron sus estudios o elaboraron sus tesis en Francia fueron Jos Mara Vrtiz (oftalmlogo,
profesor de medicina operatoria, director interino de la Escuela de Medicina en 1868, ejerci en el
Hospital de San Andrs, en el de Pobres y en el de Jess, llegando a ser su director y fue socio
fundador de la Academia Nacional de Mexicana de Medicina), Manuel Andrade, Ignacio Erazo, Rafael
Lucio, Manuel Carmona y Valle, Gabino Barreda, Francisco Montes de Oca (cirujano del Hospital de
San Lucas (militar) fund la asociacin Larrey).
Los mdicos franceses que vinieron a Mxico fueron Jules Clement (cirujano) y Leon Coindet
(cirujano) ambos miembros fundadores de la Academia de Medicina. El ingeniero Lejeune escribi
sobre la geografa y las minas de Mxico. En 1864 Napolen III por decreto la creacin de la
Comisin de Historia y Ciencia, formada por Vctor Duruy, Michel Chevalier, el antroplogo
Quettrefags y el veterinario Milne Edwards.
En 1833 se form la Sociedad Mexicana de Geografa y Estadstica, 1864 la Comisin Cientfica en
su sexta seccin dedicada a la ciruga, medicina, higiene y estadstica rene a Charles Albert
Ehrman, Miguel Ximnez (el ms brillante clnico mexicano de su poca), Jules Clement, Agustn
Andrade, Eugenio Bergeyre y Len Coindet. Entre abril y septiembre de 1864 se reunieron un
nmero importante de trabajos para ser publicados en la Gaceta Mdica de Mxico, desde entonces
la revista de la Academia Nacional de Medicina de Mxico. En 1865 se cambi el nombre de la
Comisin Cientfica por el de Sociedad Mdica de Mxico, siendo electo presidente el Dr. Miguel
Ximnez. En 1873 cambi el nombre de Sociedad Mdica de Mxico por el de Academia Nacional de
Medicina de Mxico.
Hospital Jurez:
En la guerra de 1847 con Estados Unidos se hace necesario contar con hospitales de sangre que
atendiera a los heridos, el edificio del Colegio de los Agustinos de San Pablo, que hasta entonces
funcionaba como cuartel se convirti en hospital, llamado Hospital de San Pablo. Las Hermanas de
la Caridad tomaron la direccin del establecimiento, fueron las encargadas de atender a los
enfermos. Sor Micaela Ayan fue la primera directora, de 1847 a 1869, y los primeros mdicos fueron
don Ladislao de la Pascua, cura de la iglesia de San Pablo, don Guillermo Santa Mara, mdico de la
misma iglesia, y un practicante.
Se equipo inicialmente con 60 camas destinadas para enfermos libres. Posteriormente se utiliz
como campo clnico para la enseanza y proporcion cadveres a la Escuela de Ciencias Mdicas.
En 1874 las Hermanas de la Caridad y sor Micaela Ayanz regresan a Europa dejando al Hospital
Jurez sin su importante apoyo. En 1881 se llev a cabo una importante remodelacin que incluy la
creacin de varias salas que ampliaron los servicios que el Hospital Jurez prestaba a la poblacin.
Medicina en el Siglo XX
En el S. XX, las 2 grandes guerras dejaron a Alemania devastada y el centro de la medicina emigr a
Estados Unidos (antes estaban en Francia y Alemania). Cuando Koch trabajo sobre el ntrax,
demuestra que las infecciones son por el paso de bacteria a esporas y viceversa, de todo esto se
desprendieron los esfuerzos por encontrar tratamientos. Koch con la tuberculina, Paul Elrich busc
productos especficos que tuvieron afinidad por los organismos patgenos y acu el trmino balas
mgicas, productos que pudieron actuar sobre la causa de enfermedad dejando indemne al
husped. Domagh descubre la sulfonamida Prontosil.
Alexander Fleming descubre la penicilina en 1928 (por accidente), Howard Florey y Ernst Chain
prueban su eficacia teraputica inyectando 8 ratones previamente infectados con streptococcus en
1940. Waksman aisl la tirotricina, actinomicina y estreptotiricina (demasiado txicas), junto con
Schatz y Buge sacaron la Estreptomicina en 1944. Luego aislaron Neomicina (aminoglucosido), en
1959 ya se aislaron Cloranfenicol, Tetraciclina y Terramicina.
En la inmunologa Elie Metchnikoff descubri la fagocitosis en 1883, Carl Frnkel en 1890 observ
que si se inyectaban bacilos diftricos muertos (por calor) a animales y despus les inyectaban
cultivos vivos, los animales no se enfermaban. Luego Emil von Behring y Kitasato demostraron que si
se inyectaban dosis crecientes pero no letales a conejos y ratones, los hacan resistentes (el suero
acelular lo llamaron antitoxina). Paul Elrich y su teora de las cadenas laterales explicando la reaccin
antgeno anticuerpo, al romper la cadena se convierte en anticuerpo libre.
Charles Richet describi la anafilaxia en 19092 al inyectar .
Walter Canon (Wisdom of the body) hizo el primer estudio contrastado del sistema digestivo con
sales de bismuto. Demostr que la adrenalina se secreta en repuesta a estmulos (Bodily changes in
pain, hunger, fear and rage 1915)
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