Historia de la Ciruga 

Universidad Anhuac
" Leopoldo Ernesto Ca$aeda Ma%n&



Historia de la Ciruga 

!

En pocas geolgicas existan muchas

enfermedades.
Traumatismos:

Fx simples y complejas.

Cerradas
Heridas
!

y expuestas

e infecciones

Enf. graves eran de origen sobrenatural o

diablicas.

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!

Neanderthal: 70 mil
aos.
Promedio de vida 30
aos.
1a. amputacin a un
Neanderthal (pbe 1a
qx).

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El hombre inici su conocimiento emprico

con el mtodo de prueba y error.
El inicio del calendario y la escritura pusieron
fin a la prehistoria.

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!

Babilonia (3,000 a.c.)

Cdigo

de hamurabi:
honorarios y sanciones.

El

mdico trata a un
hombre con una herida y
lo salva: 10 ciclos de
plata.

El

mdico trata a un
hombre y muere: le
cortaban las manos.

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!

Ciruga Egipcia:
Papiro de Ebers y Edwin Smith (1300-1900
a.c.)
Ebers: Remedios
Edwin Smith: cuidado de heridas con blsamo,
resina y vendaje.
Antecedente de Trepanaciones (cicatriz en el
hueso).

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Qx en China 
Aporto

poco (cpo humano sagrado y no deba

ser tocado)

Acupuntura
Libro

a.c.

Nei Tsing (Regla de lo interior) 2800

Circulacin
Castracin



de la sangre

Qx en Grecia.

Hipocrates (460-356 a.c)

Historia de la Ciruga

Hijo

de mdico.

Le

dio carcter a la medicina:

el hbito decente, los
humores, uso de lquidos, Fx,
parto, uso de vino para las
heridas.

Ninguna

enf es mstica, sino q

todas tienen su causa natural.

P'mum non nocere

Juramento

hipocrtico.

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Historia de la Ciruga

Asclepio: Dios de la
medicina.

1os centros destinados

a curacin de
enfermos.
Las enf eran por
causas naturales.
Alcmeon de Crotona:
disecciones, describi
venas y arterias. 
Cerebro:

centro de

Alejandra: centro de cultura universal.

!

Historia
de
Su influencia dur
msla
de 3Ciruga
siglos.

Biblioteca con ms de 700 mil volmenes.

1a escuela quirrgica.
Herofilo describi la prstata, duodeno y
hioides, estudios del ojo.
Erasitato describi SN, corazn y sus vlvulas,
diferencia entre nervios y tendones.
Las enfermedades se reconocan en cadveres.
Aulo Cornelio Celso (siglo I d.c): Enf de huesos
y rganos. Incursion en la urologa. Describi

Historia de la Ciruga

Qx en Roma:

Desconoci la
medicina por mucho
tiempo.

Galeno domin la era

romana.
Organizacin de la qx
militar: Hospitales de
campaa(Valentudinar
ia), 24 cirujanos x
legin, extendieron
sus cuidados a los

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!

Las legiones conquistaron Italia, cuenca del

Mediterrneo, Grecia, Norte de frica, Galias,
pennsula ibrica y hasta Gran Bretaa.
Gran influencia hipocrtica.
Claudio Galeno: filsofo, y mdico. Aprendi
anatoma en Alejandra, regres a Pergamo y
fue mdico de gladiadores, emperadores (Lucio
Vero, Marco Aurelio, Comodo. 

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164 d.c.: Epidemia de

peste (Antonino).
Abandono la ciudad y
regreso 2 aos
despus.
Aporto conocimiento
de anatoma y
fisiologa circulatoria.

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Despus de la cada del imperio romano

Europa entro en un retroceso importante.
Bizancio llamada despus Constantinopla
(ahora Estambul).
Descubrieron la civilizacin griega en sus
conquistas.
Rhazes y Avicena ( Canon de la Medicina).
Describieron la tcnica de Traqueostoma.
Saladino cauterizaba las heridas.

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Qx en India
Escritos de Sursuta (siglo IV a.c.) y Charaka
(siglo I a.c.): Descripcin de instrumentos
quirrgicos, reseccin de tumores, incisin de
abscesos, extraccin de cpo extrao,
canalizacin de fstulas y sutura de heridas.
Efectos narcticos de OH, Beleo y camo de
India.
El mejor instrumento es la mano del cirujano!! 

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Reconstruccin de nariz.

Incisin en perineo.

Susruta: El cirujano debe estar equipado con

20 instrumentos cortantes y 101 no cortantes.

Qx en la Edad Media.

Historia
de
la
Ciruga
Cada del imperio Romano. 476 d.c.

Todo se atribua a dios y Satans.

La iglesia prohibi diseccin de cadveres

(hasta 1480).

La qx era prctica barbara y se castigaba.

Misticismo en la medicina.
San

Cosme y Damin : Les imploraban por la

salud perdida.

San

Antonio de Padua: Curacin de heridas,

Historia de la Ciruga

Escuelas en: Salerno (1a

esc), Montpellier,
Nueremberg, Padua y
Pars ( Fac. de medicina
en 1280).

Roger y Rolando fueron

los representantes.
Usaban esponja
soporfera empapada con
mezcla de opio, Beleo,
jugo de moras, de
lechuga, de mandragora
y de hiedra ( fines

Constantino el africano se fue al monasterio de

Montecasino. Se instituy una verdadera escuela
terico-prctica.

Historia
de
la
Ciruga
A los cirujanos los hacan vestir de bata corta.
Brbaros

cirujanos: Cortaban pelo, hacan

curaciones, reducan Fx, cauterizaban heridas.

Clrigos
Guy

cirujanos: Formacin universitaria. 

de Chaultac: "El cirujano debe ser

cuidadoso, benvolo, compasivo y no
extorsionador del dinero". "Todo artesano esta
obligado a conocer o saber la materia que
trabaja, de otra forma yerra su labor". A favor
de la supuracin de las heridas. Recomendaba
la castracin con el fin de curar las hernias

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Salicetti prefera usar cuchillo y evitaba

hierro candente. Lanfranc planteo la
intubacin del esfago y la sutura de los
nervios seccionados. Inicio sutura del
intestino.
1258: Primer cuerpo de colegiado de
cirujanos. (Elite de la profesin).
Cirujanos ambulantes.

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Qx del Renacimiento.

Inici con el descubrimiento de Amrica.

Espritu crtico, observacin libre y deseo del

saber.
Investigacin del cpo fue decisivo en el cambio
cultural. Pero el mayor peso fue la difusin del
conocimiento
Imprenta de
Gutenberg.
La anatoma tomo un papel importante.

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Miguel ngel
Buonarroti.
Leonardo Da Vinci
( disec 30 cadveres).

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Vesalio(1514-1564) fue el ms
grande anatomista. Mdico
de la corte del emperador
Carlos V.
De humani corporis fabrica.

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Esa inquietud provoc la aparicin de nuevos

investigadores que aportaron mucho a la
anatoma: Falopio, Eustaquio, Bartolino,
Wirsung, Silvius y Willis.
William Harvey destaco por su descripcin de
la fisiologa circulatoria.

Ambrosio Par (1510-1590)

Padre

de la ciruga.

Historia
de enlael Ciruga
militar. Estudio

Cirujano

hotel Dieu en Pars.

Ligadura

de vasos en
amputaciones.

"Al

tratar con cuidado el

cordn espermatico se salva el
testculo en las hernias
inguinales."

Cauterio

y aceite hirviendo:
mal pronstico.

El

1o en no escribir en Latn. 

Qx en Mxico.

Mdico: Shaman

Historia de la Ciruga

Cirujano: texoxotla-ticitl. Usaban cuchillos de

obsidiana (abscesos, circuncisiones,
mutilaciones). Maestros en tx de fracturas.
Los aztecas introdujeron el escayolado para
tratar Fx.
Hernn Corts fund el hospital de la Pura y
Limpia Concepcin de Nuestra Seora
(Hospital de Jess). 1524
La qx continuaba en manos del cirujano
barbero, hasta 1621 que se estableci la ctedra
de anatoma y ciruga.

Historia
de
la
Ciruga
Qx en el siglo XIX

Mxico estancado por la influencia espaola.

La qx militar francesa domino el principio de

siglo.
Pierre Franois Percy: acompao a los ejrcitos
napoleonicos del Rhin y a la grande Armee.
Dominique Larrey: participo en la toma de la
bastilla y sigui a Napolen.
Redujeron sus tiempos quirrgicos y realizaron
procedimientos que nadie haba logrado.

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!

1836. Marjolin deca: "La ciruga ha llegado al

punto de no tener nada que avanzar."
3 grandes puntos que apoyaron el avance:
1.La base bacteriolgica.
2.Control del dolor.
3.Afirmacin del mtodo cientfico y
experimental.

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Louis Pasteur (1822-1895)

Infeccin
Invent

de heridas por microorganismos.

el mtodo de esterilizacin.

Roberto kock (1843-1910)

Mtodo

de aislamiento bacteriolgico y
correlacin especfica del microbio con la
enfermedad.

Historia de la Ciruga

Joseph Lister (1827-1912)

Aplico cido fnico en las

heridas y abati las
infecciones.

ANTISEPSIA

Tcnica asptica: Lavado

de manos, aislamiento de
grmenes y utilizacin de
instrumental estril.

El aire era el causante de

la putrefaccin de las
heridas por lo que deba

USA contribuy con

la anestesia general
por inhalacin de
gases (ter). Warren y
Morton. 1846
A partir de estas
publicaciones la
prctica de la ciruga
quedo vinculada y
reglamentada por los
principios del mtodo

Historia de la
Ciruga

Historia de la
Ciruga
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Los mdicos eran

vehculo de
transmisin de
enfermedades como la
fiebre puerperal
(Oliver Holmes).
Semmelweis
(1818-1865)
Constato

lo mismo.

Halsted utiliz
guantes de caucho.

Historia de la Ciruga

Principios de Halsted:
Manipulacin

de tejidos.

Tcnica

suave

asptica.

Diseccin

con
instrumento
cortante.

Hemostasia

cuidadosa.

Obliteracin

de
espacios muertos en

1900. Inters en
operaciones de
abdomen. (Ciruga
radical)
Billroth: derivacin
del tracto digestivo.
Se cre la patologa
mixta (mdico
quirrgica).
Roentgen: premio
Nobel.
Innovacin de la mesa

Historia de
la Ciruga

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La ms reciente y
espectacular
innovacin es la
ciruga de mnima
invasin.
Pequeas
Equipo

incisiones

ptico.

Instrumentos

especiales.

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Qx robtica

Telecomandos

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Por fortuna para las nuevas generaciones ya no

hay obstculos que limiten el flujo del
conocimiento universal. Este fenmeno ha de
permitir la fusin de talentos que llevara
necesariamente a una nueva poca en la
evolucin de la disciplina quirrgica.