C.

ANALISA DATA

Data
DS:
-

Ny.L
mengatakan
anaknya dipasang selang
sejak masuk RS
DO:
Terpasang OGT
BB 2000 gram
Reflek hisap lemah
DS :
- Ny.L
mengatakan
anaknya
dipasang
selang oksigen sejak
masuk
DO:
-

Terpa
sang nassal kanula
Skala
oksigen 1 Liter
RR =
58

Analisa Data
(Pohon Masalah)
Reflek hisap buruk
(lemah)

Pemasangan OGT

Vasodilatasi
pembuluh darah

Permeabilitas

Volume plasma

Volume sirkulasi

perubahan /
penurunan perkusi
pada alvelus

Defisiensi
surfaktan

Pola nafas tidak

efektif

Masalah
Keperawatan
Ketidakseimba
ngan
nutrisi
kurang
dari
kebutuhan

Pola nafas tidak

efektif

C. ANALISA DATA
Data
DS:
-

Ny.L
mengatakan
anaknya kuning sejak lahir
DO:

Kuning seluruh tubuh

Bilirubin total 18,44
mg/dl
WBC : 21,5 183
/
mm
HT : 40
Euspnofil : 0
Netrofil 75%
Limfosit 9%
Monosit 16%

DS :
- Ny.L
mengatakan
anaknya sudah dipasang
infus
DO:
-

Kulit
tampak kering

Bibir
tampak kering

Analisa Data
(Pohon Masalah)

Masalah
Keperawat
an

Tranmisi antibody
placenta terganggu

Ig A dan Ig M tidak
dapat di transfer ke
neonatus

imunitas pada
neonatus

Resiko tinggi infeksi

Penurunan
imunitas
Tubuh
kuning
Resiko
tinggi
infeksi

Perubahan set point

pada hipotalamus
bagian anterior

Peningkatan suhu

Evaporasi

Dehidrasi/
kehilangan cairan

Kulit tampak kering

Defisit
volume
cairan

PRIORITAS DIAGNOSA :
1. Pola nafas tidak efektif b.d imatiritas (defisiensi surfaktan
dan ketidakstabilan alveolar)
2. Defisit volume cairan b.d peningkatan evaporasi
3. Ketidakseimbangan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh
b.d status gizi kurang dan fefleks hisap

4. Resiko tinggi infeksi b.d penurunan imunitas pada neonatus