ANLISIS DE LOS PARADIGMAS EN SALUD A TRAVES DEL TIEMPO

Miguel ngel Cachicatari Choque

2012-36067

El presente anlisis tiene como objetivo fundamental hacer una

revisin de los distintos paradigmas en salud en forma individual y la forma
en que estos se han visto obligados a desaparecer, poner en cuestin o
mantenerse vigente en la sociedad en general y en las diferentes
comunidades a lo largo del tiempo; debido al constante avance de la
ciencia la cual es caracterizada por su aguda racionalidad y objetividad.
La generacin de un paradigma trae dentro de sus elementos en
consideracin al concepto de salud-enfermedad, los medios diagnsticos y
la forma en la que uno puede curarse de la enfermedad. A su vez se
consideran todos aquellos procedimientos o procesos del ambiente que
interactan con el individuo.
1 Paradigma Mgico - Religioso:
Este paradigma es atribuible al bajo desarrollo de las capacidades
mentales del humano de aquellas pocas antiguas; el humano promedio de
ese tiempo aceptaba la idea que todo lo que lo rodeaba incluyendo al l
mismo, era producto de la creacin a partir de deidades superiores las
cuales no podan ser vistas, teniendo cada una de estas deidades diferente
naturaleza; a su vez los fenmenos supernaturales y la concepcin de la
idea de fantasmas los cuales posean al individuo estaban muy arraigados
en la idiosincrasia de las comunidades por lo que se recurra a
intermediarios dotados de cualidades especiales (sacerdotes).
Este paradigma an se encuentra vigente en la actualidad, de
manera global se puede afirmar que se encuentra en pases en vas de
desarrollo, y en menor proporcin en pases desarrollados; el hecho que
este paradigma an se encuentre vigente en algunas poblaciones es
imputable a poblaciones en las que las costumbres estn tan arraigadas
que no se acepta una nueva forma de pensar por lo cual an se recurre a
chamanes o sacerdotes; la presencia de distintas religiones en el mundo
tambin hace que sus devotos puedan achacarle la causa de su
enfermedad a su Dios por lo que an se acude a rezos constantes en sus
respectivos templos de culto.
La presencia de este paradigma en las sociedades en la que aun esta
activa, va a depender principalmente de la correcta formacin pedaggica
de las nuevas generaciones, hacindose estas ms objetivas y realistas,
podr haber un cambio positivo a futuro.

2 Paradigma Miasmtico

Este paradigma en la lnea temporal se encuentra principalmente

hallado en la edad media. De manera resumida este paradigma relaciona
ntimamente los cambios en ambiente fsico productos de fenmenos
naturales; estados de miseria; y el an vigente paradigma religioso, con la
aparicin de la enfermedad.
La presencia de este paradigma estuvo condicionada por las
diferentes circunstancias insalubres en el proletariado debido a las
inequidades de la poca.
No se encuentra vigente en la actualidad; se le combata con la
aplicacin de olores agradables.
3 Medicina social
Los cambios a nivel global empiezan a darse; aparecen las nuevas
industrias y con ello el aumento de materiales de desecho a gran escala. Se
inicia el enriquecimiento individual de los dueos de las diferentes fbricas
y la iglesia persiste influenciando en la educacin.
Las corrientes intelectuales de la poca empezaron a relacionar a la
aparicin de la enfermedad con la situacin social de los pacientes.
La aparicin de este paradigma aunque no sea del todo correcto, es
muy importante ya que se establecen directrices que permiten reconocer a
la salud como un derecho fundamental y se comienzan a desarrollar
cambios a nivel de estado. Si bien es cierto la aparicin de algunas
enfermedades poseen alguna relacin con la situacin social pero son muy
irrelevantes desde el punto de vista de su influencia directa con la
enfermedad, ya que stos, actualmente son parte de las inequidades
sociales siendo de manera ms precisa las causas de los factores de riesgo
por lo que no son directamente la causa de la enfermedad. Por lo tanto se
puede decir que este paradigma buscaba superar las barreras de la
inequidad mediante luchas constantes, y establecer un ambiente saludable
para quienes no podan acceder a atenciones de salud como lo podan
hacer personas de otros estratos sociales.
4 Atencin primaria en salud
Habindose suscitado ya el paradigma de la medicina comunitaria se
establecieron bases para el desarrollo de polticas de salud pblica por
parte del estado; por lo tanto ya a partir de los aos 70s comienzan a
darse propuestas a nivel de gobiernos, las cuales permitan alcanzar un fin
comn el cual era la salud.
Este paradigma se fundamentaba en el esquema de la historia
natural de la enfermedad, por lo tanto poda establecer (segn el
conocimiento previo de la enfermedad) en qu momento actuar, en este
caso este paradigma atac contundentemente a la prevencin primaria,

mediante prevencin y promocin de la salud teniendo entre sus

participantes ms destacados a los profesionales no mdicos relacionados
con la salud (enfermeras, asistentes sociales, etc. ) por lo cual mereca un
trabajo coordinado con la poblacin.
Este enfoque de la salud me parece el ms acertado ya que
hacindose este trabajo por parte de los distintos profesionales de la salud
para alcanzar la misma meta, causa una sinergia tal que hace ms eficiente
la reduccin de nuevos casos de enfermedades, permite que la comunidad
acte de manera unificada por lo tanto se genera bienestar social, y a mi
parecer lo ms valioso es que educa a la poblacin por lo tanto genera
menos de desconfianza o recelo.
Lamentablemente con este paradigma se manifestaron acciones
negativas por parte grandes Instituciones a nivel global, las cuales fueron
influenciadas por personas de gran poder poltico y econmico con otros
intereses del tipo mercantilizante para la salud, por lo cual se deformo la
propuesta inicial de este paradigma y comenz a ser menos atendido por
parte de los gobiernos entonces no pudo prosperar; en la actualidad si se
quiere que este paradigma prospere tienen que haber grandes cambios a
nivel de polticas econmicas ya que de otro modo no podr darse.
5 Medicina comunitaria
As como en el paradigma se la Atencin primaria de salud se vieron
descubiertos los intereses egostas de personas con gran poder econmico;
en los inicios de este paradigma se evidencia el altruismo presente en
distintos profesionales mdicos los cuales buscaban empoderar a la
poblacin de zonas rurales principalmente.
Este paradigma se limit a los profesionales dispuestos por su propia
motivacin, lo cual hacia la atencin de salud no sea coberturada en toda
su extensin.
Fruto de la participacin del estado, este paradigma se fue
desvaneciendo ya que el gobierno estableci polticas para extender su
cobertura de salud a zonas ms alejadas con incentivos econmicos para
los profesionales que accedieran ir; por lo tanto este paradigma ya no se
hace necesario. Con el fin de este paradigma cabe hacerse la pregunta:
Qu hubiera pasado si por algn motivo no se hubiera establecido una
poltica de estado de extender su cobertura de salud, o si no se les diera
incentivos econmicos a quienes trabajan alli?, La vida de muchas
comunidades solo dependera de los apoyos desinteresados de algunos
mdicos y ONGs?; con el paso del tiempo se observa que el humano es
ms interesado en el beneficio propio, con respecto a la otra pequea
proporcin que antepone el bienestar ajeno.

6 Moderno cientfico
Establece la idea que las sociedades se mueven por el lucro e inters
personal; casi todos los procesos se dan a travs de un escenario: El
mercado; a tal punto que este mercado ha alcanzado niveles de poder
mayores que los que puede tener los gobiernos dejando de lado los
intereses de la sociedad.
La ciencia y tecnologa han llegado a tal punto que se han
desarrollado sofisticados y equipos para el anlisis molecular con el fin de
llegar a una respuesta precisa, con el fin de no tener error en el diagnostico;
se multiplican los diferentes frmacos para tratar enfermedades por lo cual
se impulsa el crecimiento de las industrias; con esto se puede decir que la
salud empieza a presentar una tendencia a ser una industria.
Este paradigma presenta aspectos positivos ya que al diagnosticarse
mejor una enfermedad se tiene mejor conocimiento de causa por lo cual los
profesionales de salud actuaran de forma ms certera; a su vez el
desarrollo de tecnologas cada vez ms sofisticadas requieren profesionales
con mayor capacitacin por lo que hace al humano ms racional y
competitivo profesionalmente.
Por otro lado el empoderamiento del capitalismo es tal que las ansias
de lucro de las grandes corporaciones no busca el estado de salud sino ms
bien poder econmico, y ya que el mundo est inmerso en el mercado las
injusticias y las inequidades se harn presentes en lugares desprotegidos.
7 Campos de la salud
An vigente y de alto fundamento cientfico, responsabiliza al estilo
de vida del humano como el factor predisponente ms relevante al contraer
una enfermedad. Se da en el contexto de una sociedad de hiperconsumo y
de excesos.
Es aplicable en gran parte del planeta ms no en pases poco
desarrollados. Este paradigma es atinado y realista comparte lugar con el
paradigma del paradigma moderno cientfico. Lamentablemente se capta
de este paradigma que el humano aun conociendo que algunos factores
relacionados a los estilos de vida lo predisponen a una enfermedad, ste
hace caso omiso ya sea por hallar placer, o por el hecho de no encontrar
una forma de mejorar su condicin econmica (caso de las personas con
empleos riesgosos).
Conclusiones
- Los paradigmas independientemente de su fecha de aparicin, algunos
an son aplicables en diferentes zonas del planeta, lo cual estar
supeditado a su realidad cultural, social, econmica, poltica o religiosa.

- La iglesia sigue teniendo influencia en la formacin y creencias de las

poblaciones.
- Los nuevos paradigmas en salud seguirn teniendo como escenario por un
buen tiempo al mercado, a menos que se hagan cambios importantes
que ameriten el desarrollo de una conciencia social de equidad por parte de
las sociedades.