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Los estados del cerebro y del sistema nervioso (esto es, el cuerpo), generan
nuestros estados mentales y, en un momento dado (aqu y ahora), un
especfico estado de conciencia. El estado de conciencia determina la
percepcin y el conocimiento del mundo psquico individual y del mundo que
nos rodea. En cada particular estado de conciencia se encuentran activas
ciertas funciones neuro-cognitivas superiores que le son caractersticas.
Advirtase que no debemos confundir estados mentales con estados de
conciencia. Los estados mentales son subjetivos (slo los percibe el propio
sujeto), mientras que los diversos estados de conciencia son objetivos (puede
percibirlos un observador externo).
Cuantitativas:
Segn el grado de disminucin de la actividad motora, se diferencian tres
niveles de disminucin del nivel de consciencia:
- Coma. Es el ms grave de los problemas de la conciencia y de la vigilia. Altera
de forma ms o menos total las funciones de relacin. Un enfermo en coma
puede no reaccionar ni a estmulos nociceptivos (que provocan una agresin
dolorosa de los tejidos, por ejemplo pincharlos o perforarlos).
- Somnolencia y sopor. Es un oscurecimiento homogneo de la conciencia, de
mayor profundidad que la Obnubilacin. Se caracteriza por una disminucin de
la actividad vigil, siendo la diferencia la mayor intensidad y profundidad del
sopor frente a la somnolencia. Frecuentemente se confunde con el Estupor en
el que hay conciencia vigil.
- Obnubilacin. Es un estado menos severo, la persona responde
correctamente a las rdenes simples pero no a las complejas (ejecuta rdenes
escritas, realiza calculo mental pero con lentitud), fatiga o bastante dificultad
de concentracin. En su nivel mas bajo, se le conoce como confusin mental,
que consiste en una alteracin global y aguda de las funciones psquicas, cuyas
causas orgnicas o psquicas son mltiples.
Sin embargo, cuando la actividad motora se halla incrementada, se diferencias
otros tres niveles: 1) excitacin, 2) mana, y c) delirio.
Cualitativas:
Aqu se diferencian cuatro niveles de disminucin del nivel de consciencia:
- Estados crepusculares: Surgen y desaparecen de forma abrupta y tienen
duracin variable (desde pocas horas hasta algunas semanas). Ejemplos
seran: alucinacin, sonambulismo, terror nocturno.
- Disociacin de conciencia. Prdida de la unidad psquica comn del ser
humano, en la cual el individuo se "desliga" de la realidad para dejar de sufrir.
- Trance. Especie de sueo acordado, con la presencia de actividad motora
automtica y estereotipada acompaada de suspensin parcial de los
movimientos voluntarios. El estado de trance es un estado temporal de semiconsciencia situado entre la vigilia y el sueo.
- Estado hipntico. Tcnica refinada de concentracin de la atencin y
alteracin inducida del estado de conciencia.