Curso: Ingeniera

Biomdica De
Universidad
Nacional
Alumnos: San Agustn
GalindoFacultad
Condori Julver
De Ingeniera De

Produccin Y Servicios

Rendn Garcia Angela

Escuela Profesional De Ingeniera

Electrnica
Arequipa-Per
2013

Ingeniera Biomdica

Contenido
1.- Introduccin EOG y aplicacin...................................................................3
2. Diagrama de bloques sistema.................................................................4
3.- Especificaciones tcnicas generales.........................................................5
Origen de la Seal Eog................................................................................5
Figura1.DipoloOcular................................................................................ 5
Obtencin del EOG...................................................................................... 5
Figura2.Posicin de los electrodos para el registro del EOG.....................6
Figura3. Ubicacin relativa del sujeto de prueba con respecto al eje
horizontal de calibracin del EOG............................................................6
Figura4. Secuencia de calibracin de la seal EOG ideal en donde la
magnitud del ngulo de mirada crece o disminuye proporcionalmente a
la scada generada..................................................................................7
Figura5. Esquema del Sistema de acondicionamiento, adquisicin,
registro y visualizacin del EOG...............................................................8
Caracteristicas de la seal EOG..................................................................8
4. Esquemtico completo electrodos hasta OSC-LEDs................................9
A. Amplificador de instrumentacin biomdico de EOG..........................9
b. Comparador....................................................................................... 10
5.- Placa Impresa con Apellidos y curso-semestre........................................11
A. Amplificador de instrumentacin biomdico de EOG...........................11
B. Comparador.......................................................................................... 11
6.- Forma seal Osc...................................................................................... 12
7.- Resultados Comparadores canal Hor-Ver.................................................12
Canal Horizontal........................................................................................ 12
Canal vertical............................................................................................ 13
8.- Foto Placa, OSC, LEDs y Sistema acabado..............................................14
A. Amplificador de instrumentacin biomdico de EOG........................14
B. Comparador....................................................................................... 15
9.- Data sheets CI en General......................................................................16
Data sheet Tl074.......................................................................................... 16
10.- Anexos varios (Marco Teorico)..............................................................17

Ingeniera Biomdica

1.- Introduccin EOG y aplicacin

El electrooculograma (EOG) es una prueba electrofisiolgica que mide
la variacin que se produce en el potencial de reposo del ojo (6
microvoltios) existente entre la crnea (positivo) y el polo posterior
(negativo) con los movimientos oculares y los cambios de incidencia
de la luz sobre la retina.1 El termino electrooculograma fue
introducido por Marg en 1951, pero el potencial fue descubierto en
1849 por el profesor alemn DuBois-Reymond. A pesar de que ya se
haban reportado alteraciones en el EOG en enfermedades
degenerativas de la retina por Riggs y Franois, no fue hasta 1962
luego de los trabajos de Arden, que la prueba aumenta su uso en la
prctica clnica diaria como un mtodo de medicin de la actividad
funcional del complejo epitelio pigmentario de la retina y segmentos
externos de los fotorreceptores.2

El EOG es una prueba til en la evaluacin de las enfermedades que

afectan la retina (sobre todo si se usa en conjunto con el
electrorretinograma), como las distrofias hereditarias de la retina y
coroides, afecciones vasculares, txicas, inflamatorias y tumorales
donde se afecta el complejo epitelio pigmentario-fotorreceptores.3 Es
particularmente importante en la evaluacin y diagnstico de la
enfermedad de Best o distrofia viteliforme de la mcula, donde el
EOG esta marcadamente disminuido y el electrorretinograma a
campo completo o global est dentro de lmites normales.

Ingeniera Biomdica

2. Diagrama de bloques sistema

3.- Especificaciones tcnicas generales

Origen de la Seal Eog
El ElectroOculoGrama(EOG) registra las variaciones de voltaje que ocurren
con el movimiento angular del ojo, ya que la esfera oculares desde el punto
de vista elctrico, un dipolo, con su parte positiva en la crnea y negativa
detrs de la retina segn se observa en la figura 1. Este potencial
crneo-retiniano se produce por hiperpolarizaciones y despolarizaciones
de las clulas nerviosas de la retina. El valor de amplitud de voltaje del
EOG vara entre 50 y 3500Voltios con un rango de frecuencias entre
DC(0Hz) y100Hz, adems su comportamiento es casi lineal para ngulos de
mirada de 40 grados y permite detectar movimientos con una precisin
inferior a 2 grados. No obstante, la principal desventaja del EOG es su
carcter invasivo, lo cual puede llegar a ser molesto para el usuario en la
prctica de largas rutinas de utilizacin del dispositivo. Aun as, este mtodo
es uno de los ms econmicos y es relativamente fcil de implementar.

Figura1.DipoloOcular.

Obtencin del EOG

La obtencin del EOG debe realizarse como se observa en la figura 2,
colocando un sistema de electrodos perbioculares de Plata-Cloruro de
plata(Ag-AgCl) debido a su baja polarizacin y un gel de conduccin bio
elctrica como electrolito en la interfaz electrodo-piel . Con esta
configuracin de electrodos, se pueden conseguir seales en derivaciones
independientes tanto horizontal como
vertical y combinarlas
para
obtener casi cualquier tipo de movimiento ocular. Para realizar el proceso
de calibrado se plasma un croquis donde se ubican distintos puntos en las
posicin es relativas desde el globo ocular, segn el ngulo devisinen10,
20, 30, 40 y 50grados para el eje horizontal y vertical. Tales puntos son

presentados secuencialmente en el tiempo y seguidos visualmente por la

persona, obteniendo una seal EOG referencial.

Figura2.Posicin de los electrodos para el registro del EOG.

Figura3. Ubicacin relativa del sujeto de prueba con respecto al eje

horizontal de calibracin del EOG.
La figura 4 ilustra una secuencia de ngulos de visin para el sujeto de
prueba,
quien
realiza una serie de movimientos sacdicos (rpidos)
horizontales del ojo en la secuencia mostrada.

Figura4. Secuencia de calibracin de la seal EOG ideal en donde la

magnitud
del
ngulo
de
mirada
crece
o
disminuye
proporcionalmente a la scada generada.
Teniendo en cuenta lo anterior, debe generarse una seal de gran similitud
a la mostrada en la figura 4. Para ello la bioseal proveniente desde los
electrodos debe ser acondicionada, adquirida, registrada y visualizada.
Con este fin se ha diseado e implementado el sistema que se muestra en
la figura 5, el cual representa el diagrama de bloques
del
sistema
de
Acondicionamiento y Adquisicin (A-A) del EOG: donde se observan las
diversas transformaciones que sufre la seal EOG desde su obtencin por
medio de los electrodos hasta el registro y la visualizacin en el PC.
Primero se asla elctricamente al usuario del sistema para as brindarle
mayor seguridad ante choques elctricos accidentales. Seguidamente es
realizada una preamplificacin diferencial de la bioseal, la cual esta
soportada por un amplificador de instrumentacin (AI),con una ganancia de
248 y rechazo en modo comn de 100dB.
Luego se usa un filtro pasabanda de segundo orden de tipo variable que
limita en ancho de banda del EOG. Se destaca, que este filtrado es
indispensable pues la bioseal es de tipo no-lineal y variante en el tiempo,
debido a que el EOG es afectado por artefactos producidos a travs de
seal es ECG, EEG y EMG, cambios en la intensidad luminosa del entorno,
estado de nimo de la persona, artefactos de movimiento de linterfaz
electrodo- piel y el nivel de concentracin al realizarlos movimientos
oculares, entre otros.

Figura5. Esquema del Sistema de acondicionamiento, adquisicin,

registro y visualizacin del EOG

Caracteristicas de la seal EOG

Trabajar con seales fisiolgicas EOG implica conocer sus caractersticas
mas importantes que es como sigue:

70

Los movimientos oculares oscilan entre

La linealidad se pierde en forma progresiva conforme el angulo pasa

los

La presicion que se obtiene con el uso de electrodos de superficie son

de

30 , especialmente en el registro vertical.

1.5

Las fuentes principales de error son los artefactos elctricos,

movimientos musculares, la interferencia del parpadeo y las
variaciones en el potencial cornea-retina debidas a la adaptacin a la
luz y al estado de alerta.
La relacin seal/ruido del EOG puede mejorarse utilizando electrodos
de aguja de platino en la piel alrededor de la orbita o utilizando
electrodos de plata-cloruro de plata en miniatura implantando de
manera permanente en los huesos de la orbita osea
La deteccin del potencial puede ser mejorado cuando se integra el
amplificador al electrodo y se ensambla directamente a la piel para
eliminar la susceptibilidad al ruido
La amplitud de la seal varia entre 50 y 3500 uV
El espectro de frecuencia se encuentra distribuido entre DC y 100 Hz.

4. Esquemtico completo electrodos hasta OSC-LEDs

A. Amplificador de instrumentacin biomdico de EOG.

Ingeniera Biomdica

b. Comparador

Ingeniera Biomdica

10

5.- Placa Impresa con Apellidos y curso-semestre

A. Amplificador de instrumentacin biomdico de EOG.

B. Comparador

6.- Forma seal Osc.

7.- Resultados Comparadores canal Hor-Ver

Canal Horizontal

Canal vertical

8.- Foto Placa, OSC, LEDs y Sistema acabado

A. Amplificador de instrumentacin biomdico de EOG.

B. Comparador

9.- Data sheets CI en General

Data sheet Tl074

Caracteristicas Tipicas

10.- Anexos varios (Marco Teorico)

Electrooculograma (EOG):
Este es un examen el cual consiste en colocar pequeos electrodos cerca a
los msculos de los ojos para as medir el movimiento de estos. Este
examen es usado por lo general en la polisomnografa (estudio del sueo,
monitoreo de las personas mientras duermen).
En condiciones normales se puede ver una diferencia de potencial de
aproximadamente 0,4 a 5 mv entre la cornea y la membrana de Bruch
situada en la parte posterior del ojo. El origen de esta diferencia se
encuentra en el epitelio pigmentario de la retina y permite considerar la
presencia de un dipolo, el cual puede representarse con un vector cuyo
brazo coincide con el eje anteroposterior del globo ocular, donde la cornea
responde al extremo positivo y la retina al extremo negativo de dicho dipolo.
El potencial que produce este dipolo es susceptible a ser registrado a travs
de sistemas de registro unipolares y a su vez bipolares, colocando los
electrodos en la piel cercana al ojo. Al medir el potencial producido por un
dipolo, la magnitud (voltaje) y la polaridad del potencial registrado
dependern, en gran medida de la angulacin del dipolo con respecto a los
electrodos que haces parte a dichos sistemas de registro.
Movimientos Oculares:
Hay 4 tipos de movimientos oculares, cada uno controlado por un sistema
neural distinto pero que a su vez comparten la misma va final comn, las
neuronas motoras que llegan a los msculos extra oculares. Dichos
movimientos son:

Movimientos Sacdicos: Son movimientos sbitos y enrgicos de tipo

espasmdico, ocurren cuando la mirada cambia de un objeto a otro. Colocan
nuevos objetos en la fvea y disminuyen la adaptacin en la va visual, que
podra ocurrir si la mirada se fijara en un solo objeto por periodos
prolongados.
Movimientos Suaves de Persecucin (de bsqueda): Son movimientos
oculares de seguimiento que se producen cuando se observa un objeto en
movimiento.
Movimientos Vestibulares (movimientos de ajuste): Son movimientos que
ocurren como respuesta a estmulos iniciados en los conductos
semicirculares, para mantener la fijacin visual mientras se mueve la
cabeza.
Movimientos de Convergencia: Son movimientos que aproximan los ejes
visuales entre si cuando se enfoca la atencin en objetos cercanos a la
persona.
Sin importar si la persona se esta fijando en un objeto estacionario o no, sus
ojos no estn inmviles, sino que hacen muy pequeos movimientos
involuntarios. Hay 3 tipos de movimientos involuntarios:
Vibracin: Pequea serie de vibraciones de los ojos que se encuentran entre
30 - 80 HZ (ciclo/s).
Saltos Lentos: Son movimientos involuntarios que resultan en movimiento
de salto de los ojos; estos saltos significan que aunque los objetos estn
estacionarios, la imagen salta a travs de la fvea.
Golpeteos: Como la imagen salta en el extremo de la fvea, el tercer
mecanismo involuntario causa un reflejo de salto del globo ocular de tan
manera que la imagen es proyectada nuevamente a la fvea.
Es registro que se obtiene al realizar el electrooculograma es una curva que
muestra las variaciones del potencial de reposo con un progresivo descenso
en fase de oscuridad hasta un valor mnimo que es denominado DT (dark
trough), seguido de un aumento progresivo luego de la iluminacin de la
cpula hasta un valor mximo LP (light peak).
Se sabe que el DT, que es el componente insensible a la luz depende solo
de la integridad del EPR, mientras que el LP que es el componente sensible
a la luz, precisa un buen funcionamiento de la unidad segmento externo de
fotorreceptor-EPR.
El cociente entre LP/DT se conoce como el test de Arden y es el ndice que
se debe usar en la practica para as valorar los resultados. Se considera

normal un valor superior a 1,8 de test de Arden, siendo sospechoso entre

1,6 y 1,8, y teniendo como anormal un puntaje menor a 1,6.

CONSULTA PREVIA
Cual es la composicin y funcin de los lentes del ojo y de la retina.
R// Esta lente del cristalino proyecta la imagen, reduciendo e invirtiendo su
forma, al fondo del ojo, y por un elemental proceso de ptica geomtrica,
consigue el ngulo preciso de convergencia para la nitidez retiniana Si bien
no es solo la proyeccin geomtrica la que intervine, sino el principio fsico
de la refraccin, ya que tambin se debe al alto ndice de refraccin de este
transparente cuerpo. Este cuerpo est formado por ms de dos mil fibras
que lo envuelven como las capas de una cebolla, que le hace aumentar su
refraccin. Tambin influye en el alto ndice de refraccin, en el que la
imagen no se desplaza en el vaco sino en el humor vtreo, con lo que se
acorta la distancia cristalino-retina. Es esta funcin mecnica la que ms se
asemeja a la tradicional mquina fotogrfica, aunque vemos tambin su
gran diferencia entre ambas.
La caracterstica principal del cristalino es su elasticidad, que le permite por
la presin de los msculos ciliares, a los que lo unen minsculas fibras,
modificar su forma, curvndola ms o menos, y constituir una lente
cambiante, apta para enfocar objetos lejanos o prximos, aunque no es
posible enfocar lo lejano y lo prximo al mismo tiempo.
Este prodigioso elemento nos permite apreciar las distancias o profundidad
espacial, por s solo, y sin recurrir a otros mecanismos fundamentales como
es la visin binocular. Con un solo ojo podemos percibir las distancias en el
espacio real, y ello por la asociacin a un acto reflejo, de la contraccindilatacin, a cerca-lejos. Pero es evidente que este mecanismo asociativo se
invalida al mirar el espacio pictrico, ya que sus lejanas y cercanas el
cristalino no se altera, pues lo que enfoca es la distancia real del cuadro. Por
este conocimiento fisiolgico comprendemos que el relieve en una pintura
se aprecia mejor con un solo ojo, y que, el espacio fsico, mejora con los dos.
La retina se compone en su capa ms profunda de clulas fotosensibles de
dos tipos: conos y bastones, repartidos de forma desigual por su superficie.
Forman un verdadero mosaico compuesto por ms de seis millones de
conos, (que tiene cada uno de ellos conexin directa e individualizada con la
parte posterior del cerebro), y unos ciento veinte millones de bastones en
cada ojo, (que se conectan en grupos varios).
Tienen distintas funciones estas clulas especializadas. Los conos alcanzan
mayor precisin y detalles, tambin son aptos para la ms intensa
iluminacin, y, por un pigmento especial llamado rosina, permiten la visin
cromtica; por el contrario los bastones captan mejor el movimiento, son
ms sensibles al gris tonal y a la escasa iluminacin. No estn igualmente

repartidos por la retina, abundando la concentracin de conos en la zona

central, donde hay un punto minsculo, llamado fvea, (F), situado en el eje
visual del ojo, que tiene la mxima concentracin.
La retina constituye la envoltura interna de globo ocular, ocupando una gran
parte de su superficie y teniendo un espesor aproximado de un milmetro.
Est protegida contra la luz por otro msculo opaco llamado coroides, y otro
que envuelve a los dos anteriores, ms rgido y que permite conservar la
estructura esfrica del ojo, denominado esclertica.
Se asemeja la retina a la pantalla del televisor o la placa fotogrfica; en ella
se realizan las ms complicadas transformaciones, con tal precisin, que
muchos piensan que es parte de la misma corteza cerebral. Los rayos de luz
que llegan hasta ella son los portadores de la carga energtica que
desencadena reacciones qumicas y elctricas, que el cerebro interpretar
llenas de significados.
Datos Obtenidos estudio Horizontal

Mirada Espontanea

Nistagmus
El Nistagmus es un trmino que se usa para describir movimientos rpidos e
involuntarios de los ojos que pueden ser:

De un lado a otro (nistagmo horizontal)

Arriba y abajo (nistagmo vertical)
Rotatorio (nistagmo rotatorio o de torsin)

Dependiendo de la causa, estos movimientos pueden ser en ambos ojos o

slo en un ojo. El trmino "ojos danzantes" se ha usado para describir el
nistagmo.
Causas:

Genticas
Traumatismo craneal a raz de accidentes automovilsticos.
Trastornos del odo interno como laberintitis o la enfermedad de
Meniere.
Accidente cerebrovascular.

Deficiencia de tiamina o vitamina B12.

Cualquier enfermedad cerebral que presente dao en las zonas de
control de los ojos, como esclerosis mltiple o tumores cerebrales.

Diagnostico
El examen fsico consiste en hacer girar al paciente durante 30 segundos
hacerlo parar y que mire hacia un punto fijo en cierto lugar; Si el paciente
tiene Nistagamus los ojos se movern primero lentamente en una direccin,
y luego rpidamente en la direccin opuesta.
Adems el oftalmlogo puede realizar estos exmenes adicionales:

Observacin y seguimiento del movimiento ocular para verificar el

tipo de nistagmo y determinar los detalles de los movimientos.
Examen de odo.
Examen neurolgico.
Tomografa computarizada (rayos X del cerebro).
Resonancia magntica (ondas magnticas y de radio para tomar
imgenes del cerebro).