SESION DE INTERVENCION (PACIENTES CON DIAGNOSTICO DE

ADICCIONES)

SESION
ES

SESIN
3

SESION
ES
SESIN
4

OBJETIVOS

ACTIVIDADES

Mantener la Fase Inicial:

motivacin - Establecer
rapport
para
para el
continuar
con
la
alianza
Cambio y
teraputica.
rehabilitacin Fase de desarrollo:
- Identificar
dificultades
que
.
pueda tener para mantener en
abstinencia: (Anexo N 1)
- Explicacin del modelo de
violacin de la abstinencia.
(Anexo N2)
- Estrategias para afrontar la
presin de grupo y aprender a
decir NO. (Anexo N3)
- Los
asistentes
participaran
mediante una lluvia de ideas y
a la vez se identificaran en que
estadio se encuentran.
Fase Final:
- Resumen de la sesin hecha
por el paciente.
- Fedback

OBJETIVOS

ACTIVIDADES

Mantener la Fase Inicial:

motivacin - Establecer
rapport
para
para el
continuar
con
la
alianza
Cambio y
teraputica.
rehabilitacin Fase de desarrollo:
- Explicacin de los estmulos de
.
alto riesgo internos y externos
(Anexo N 4)
- Identificacin de estmulos de
alto riesgo internos y externos
(Anexo N5)
- Tcnicas de imaginacin (Anexo
N6)
Fase Final:

DURACIN

45 Minutos

DURACIN
45 Minutos

SESION
ES

SESIN
5

OBJETIVOS

Resumen de la sesin hecha

por el paciente.
Fedback

ACTIVIDADES

Mantener la Fase Inicial:

motivacin - Establecer
rapport
para
para el
continuar
con
la
alianza
Cambio y
teraputica.
rehabilitacin Fase de desarrollo:
- Habilidades sociales (Anexo N
.
7)
- Introduccin a la relajacin
(Anexo N8)
Fase Final:
- Resumen de la sesin hecha
por el paciente.
- Fedback

DURACIN

45 Minutos

ANEXO N 1
IDENTIFICACION DE DIFICULTADES

Las que tienes en la actualidad:

FAMILIA

GI

Dificultad
de
comunicac
in con
sus
familiares.

TRABAJO
ESTUDIOS
Moment
os
estresan
tes en el
trabajo.

GI
3

AMIGOS/BA
RRIO
Fcil de
convencer
por
amistades.

GI
6

Las que has tenido en otros momentos (Recadas anteriores)

FAMILIA

GI

Pleito
con sus
padres

TRABAJO
ESTUDIO
S
Perdida
de
trabajo
s.

GI

AMIGOS/BA
RRIO

GI

Escaparse
con
amigos.

Las que piensas que puedes tener en un futuro:

FAMILIA

GI

Poca
confianza
de su
padre en
su
recuperaci
n.

TRABAJO
ESTUDIO
S
Que
falle
algn
trabajo
y
quede
mal
con

GI

AMIGOS/BA
RRIO
Hacerles
caso por
miedo al
rechazo

GI

sus
cliente
s.

Leyenda GI: Grado de importancia (0-9) que para ti tiene a la hora de

mantener tu abstinencia.

ANEXO N 02

ANEXO N 3

APRENDER A DECIR NO (PRESIN DE GRUPO)

Qu es la presin de grupo?
Es la influencia de otras personas en tus decisiones, actitudes,
formas de pensar. Todos los que te rodean influyen en tu vida,
incluso sin que te des cuenta, simplemente al compartir tiempo
contigo. Es normal escuchar y aprender de otras personas,
sobretodo de las que tienen tu misma edad.
Cmo enfrentar a presin de grupo?
1. Haz preguntas: Por ejemplo, si un amigo te presiona para que
fumes, pregntale por qu fuma, cunto hace que fuma. Si no le
importa que su aliento huela a cenicero. Hacer preguntas pone
a la otra persona a la defensiva.
2. Responde que NO con conviccin: Mira al otro a los ojos, luego
di NO con fuerza y con autoridad. Cuanto ms seguro ests en
tu negativa, menos te molestarn los dems.

3. Refuerza el NO con una afirmacin positiva: Por ejemplo, si

ests rechazando un ofrecimiento de fumar marihuana, di algo
como: Me gusta mi cerebro tal como est, gracias.
4. Se repetitivo: No vaciles en declarar tu posicin repetidamente.
5. Presenta alternativas diferentes: Puedes ofrecer nuevas
alternativas u opciones ms atractivas o interesantes a realizar
en vez de lo que se est proponiendo.
6. Aprtate de la zona de presin: Deja el lugar... Emprende la
retirada.
7. Evita encontrarte en situaciones estresantes: Si sabes que
servirn alcohol o drogas en una fiesta, haz otros planes, o si
vas a salir con un muchacho, evita estar a sola con l en
cualquier parte donde te pueda presionar a tener un grado de
intimidad que no deseas.
8. Confronta al lder del grupo que te hostiga: La mejor manera de
manejar a alguien que procura intimidarte es agarrarlo cuando
los dos estn solos y explcale lo que sientes. Pdele que te deje
tranquilo.
9. No caigas en la trampa de todos lo hacen: La verdad es que
no todos lo hacen, as que por qu t s?
10.
No presiones a otros: Presta atencin a cualquier manera
sutil de presionar que ests practicando.
11.
Evala tus amistades: Si tus amigos te insisten en que
hagas algo que no te sientes cmodo en hacer, recuerda que
los verdaderos amigos te quieren por quien eres, no por lo que
ellos quieren que seas.
ANEXO N4

ANEXO N6
Tcnicas De Imaginacin
Se trata de modificar los pensamientos utilizando la imaginacin. Podemos utilizar la
imaginacin para visualizar el autocontrol y vernos resolviendo la situacin evitando con ello caer en la
prdida del control.
Como si nosotros furamos los protagonistas de nuestra propia pelcula El hroe que tiene
capacidad para resolver Es muy til como mtodo para cambiar las creencias y los
pensamientos relacionados con una situacin ansigena y con una creencia de incapacidad,
pues nos permite practicar con la imaginacin lo que nos gustara que ocurriera en la

realidad. Por ej. visualizar el da ms feliz de nuestra vida, recordando ntidamente los
acontecimientos, qu pensbamos, cmo nos sentamos, qu hacamos, cmo actuaban los otros y
visualizarlo de la forma ms clara, positiva y detalladamente posible.
Se trata de seleccionar varios ejemplos para poder utilizarlos en momentos en los que nos
invada el malestar psicolgico. Todo ello asociado con relajacin para establecer condicionamientos
positivos.
Destacaremos cuatro formas de utilizar la imaginacin:
a) Reenfoque de la situacin (utilizando la imaginacin)
Sirve como complemento

de la tcnica de detencin de pensamiento. Cuando

comencemos a tener pensamientos negativos relativos a la situacin ansigena como por ej. Por qu
a m Y si no puedo resolverlo y te digas "Mara Alto! puedes imaginar una seal de
STOP(como las que uno encontrara en la calle), un semforo en rojo o cualquier imagen que
represente la accin de "Alto!" Basta! Para! de modo que acente la detencin. Despus
podemos optar por emplear una de las tcnicas de distraccin (como por ejemplo, centrar la atencin
en el ambiente) hasta que pase el momento ansigeno o sustituirlo por alguna imagen de las
seleccionadas. Generalmente el momento ansigeno cuando actuamos para controlarlo suele durar
muy poco. El efecto es el mismo que el de una gran ola, tiene su momento de inicio, su umbral
mximo y a partir de ah comienza el descenso hasta terminar desapareciendo, nunca supera un
determinado umbral.
b) Sustitucin (por imagen negativa)
Se trata de utilizar una imagen negativa sobre las posibles consecuencias negativas que
pueden acontecer por dejarnos enredar en la situacin ansigena (cuanto ms negativa
mejor) Cada vez que aparezcan los pensamientos que nos llevan o a realizar anticipaciones errneas
y negativas, incluiremos una imagen lo ms negativa posible sobre las consecuencias que
pueden derivarse de ello. Por ej. Imaginarnos con gran dolor de estmago Imaginarnos con los
vasos sanguneos comprimidos sin permitir el paso sanguneo Imaginar nuestra cara contrada
debido a la carga emocional provocada por este tipo de pensamientos En fin, buscar una imagen
que resulte lo ms desagradable posible y que pueda dar lugar a una consecuencia desagradable por
habernos dejado enredar en la situacin ansigena o anticipatoria de problemas. Esto har que
automticamente reaccionemos y pongamos los mecanismos necesarios para impedir que la situacin
se nos escape de las manos y acabemos, de continuar con ello, tal y cmo lo estamos imaginando.
Por ejemplo, esto puede resultar muy til en caso de adicciones.
c) Sustitucin (por imgenes positivas)

Se trata de sustituir pensamientos negativos referentes a la situacin ansigena por

imgenes positivas (cuanto ms positivas mejor) Por ejemplo, cuando anticipamos desastres y
ocurrencias negativas sin una base slida que las justifique, este pensamiento lo podemos sustituir
por una tarjeta flash que describa una situacin positiva e incompatible con la ocurrencia negativa y
donde nos veamos resolviendo, actuando y ocupndonos de ello lo ms relajadamente posible (por ej.
ante un problema, pensando en qu y cmo resolverlo, poco a poco sin agobios, sin anticipaciones
negativas, simplemente intentndolo, buscando soluciones y alternativas pero con tranquilidad y
calma ). Todo esto con el objetivo de disminuir las emociones negativas y consecuentemente
preparndonos para resolver, mejorar nuestro estado emocional y en consecuencia actuar de un
modo mucho ms adaptativo y adecuado.
d) Repaso (utilizando imgenes)
En sta, las imgenes se utilizan como un medio de prctica o repaso de ciertas
habilidades adquiridas (por ejemplo, habilidades de control o resolucin de problemas) o de
desensibilizacin ante situaciones o ambientes que pueden ser disparadores del elemento ansigeno
(por ejemplo, una fiesta con gente donde nos encontramos a gusto, una situacin ansigena que
hayamos sido capaces de controlar, recordndola y analizando cmo lo logramos, qu hicimos, qu
recursos pusimos en funcionamiento y nos funcionaron). Busquemos imgenes potentes y
escribmoslas para que no se nos olviden, de vez en cuando repasmoslas y si podemos aadamos
ms a la lista, para recordarlas lo ms a menudo posible. Que esta lista sea cada vez ms
amplia. Imaginmonos a nosotros mismos ante estas situaciones y repasemos esta imagen, o
imgenes similares, una y mil veces si es necesario, cuantas ms veces mejor pues con ello
incrementaremos nuestra seguridad, satisfaccin y autoestima. Lo ms importante es que
automticamente se producir un cambio en la expresin de nuestra cara lo que
indudablemente ir asociado a un mejor estado emocional.

Se trata, por tanto, de crear y repetir autoimgenes poderosas y potentes que a nosotros nos
resulten significativas de tal forma que cada vez que detectemos un error cognitivo utilicemos la
imaginacin para superar y dominar las situaciones ansigenas y posteriormente podamos
proyectarlas hacia la realidad.

Algunas ideas sencillas para sus mapas del tesoro

Para estimular su imaginacin le expondr unas cuantas posibilidades para
sus mapas del tesoro:
Salud: Represntese rebosante de salud, activo, atractivo, participando en
todas aquellas actividades que pongan de manifiesto que goza usted de una
buena salud.
Peso o forma fsica: Represntese con el cuerpo que idealmente le
gustara tener (recorte una fotografa de una revista de alguien que se
parezca a cmo sera usted si estuviese en perfecta forma y pegue una
fotografa de su cara sobre la de la revista). Puede escribir afirmaciones en
bocadillos, tal como se representan en las vietas de los tebeos, que digan,
por ejemplo: Ahora me siento fantsticamente bien. Estoy en mi peso ideal
y con una sensacional forma fsica.
Belleza y propia imagen: Represntese tal como le gustara sentirse
siempre con respecto a s mismo: atractivo, relajado, disfrutando de la vida,
amable y carioso. Incluya palabras y smbolos que sean para usted
representacin de estas cualidades.
Relaciones: Incluya fotos suyas y de su amigo, pareja, cnyuge o hijos en
su mapa del tesoro con dibujos, smbolos y afirmaciones indicativos de que
es usted feliz, amable, comunicativo, que disfruta de una profunda y
maravillosa relacin sexual o cualquier otra cosa que desee y estime
conveniente con respecto a esa relacin. Si trata de entablar una nueva
relacin, utilice fotografas y palabras que representen cualidades que usted
desea de la persona y de la relacin. Represntese junto a la persona ideal
para usted.
Trabajo: Represntese haciendo lo que realmente quiere hacer, con
compaeros de trabajo interesantes y agradables, ganando mucho dinero
(especifique lo que le gustara ganar), desempeando su labor en el lugar
que prefiere, y cualquier otro detalle que venga al caso.
Creatividad: Utilice smbolos, colores y fotografas que muestren que su
creatividad se est desarrollando. Represntese haciendo y consiguiendo
algo creativo, hermoso e interesante que le haga sentirse bien.

Familia y amigos: Represente a los miembros de su familia o a sus amigos

en relaciones armoniosas y de verdadero amor entre todos.
Viajes: Represntese en el lugar al que le gustara ir, con mucho tiempo y
dinero para disfrutar de su estancia.
Y todo cuanto se le ocurra. La idea es suya. Disfrtela!

ANEXO N7
Habilidades para mantener la abstinencia, asertividad
El terapeuta comienza, planteando que cuando se busca capacitar a alguien
en habilidades para desaprender hbitos y costumbres asociados al abuso
de sustancias, implica un aprender o reaprender de habilidades especficas,
como la asertividad para lograr una autorregulacin que permita un control
sobre el consumo y simultneamente el adquirir nuevos hbitos de vida que
sean ms sanos. La asertividad es la facultad de poder expresar los
sentimientos y diferentes opiniones de una manera entendible para los
dems, sin llegar a ofender o atacar a las personas con distintos puntos de
vista, tambin encierra el poder expresar la manera que nos hace sentir la
forma de actuar de los dems, de la manera mas adecuada. Dentro y fuera
de la terapia, el paciente debe aprender y practicar el comunicarse de un
modo eficaz, para manifestar sus opiniones y escuchar a los dems. Varios
autores llegan a manejar los trminos de conducta asertiva y conducta
socialmente habilidosa como sinnimos, al igual que entrenamiento asertivo
y entrenamiento en habilidades sociales, en el caso de Prevencin de
Recadas, se deben considerar las seis tcnicas que Salter (1949, citado en
Caballo 1991), estableci.
1. Aumentar la expresividad de las emociones tanto en forma verbal como
facial.
2. Hacer un empleo deliberado de la primera persona al hablar (yo).
3. Manifestar acuerdos al recibir cumplidos o alabanzas.
4. Saber expresar desacuerdos.
5. Poder improvisar.

6. Actuar en forma espontnea.

El ser asertivo, permite un mejor manejo en la expresin tanto de lo que se
piensa como de lo que se siente y se acta ante una determinada situacin
o persona; evita sentir tensin o malestar que pueda llevar a un consumo
de sustancias, como previamente ha sucedido, al ser pasivos y manipulados
por otros, o mostrarse agresivos y manipular a otros para beneficio propio;
por lo que es importante, en primer instancia, identificar la diferencia entre
una persona que es agresiva, pasiva y asertiva (el terapeuta juega los tres
roles para que al grupo le quede clara la diferencia).

ANEXO N8

INTRODUCCION A LA RELAJACION
El estado natural del ser humano cuando no siente dolor y sus necesidades
bsicas estn cubiertas, es el de la relajacin, prueba de ello es observar
durante un rato a un recin nacido sano, alimentado, limpio y con una
temperatura ambiental adecuada: se encuentra en un estado apacible. Ese
estado no suele ser el habitual y cambia a medida que el ser humano crece.
Una manera muy comn de la gente para evitar ponerse en contacto con las
emociones es tensar, inconscientemente los msculos. Se forman zonas
corporales que hacen las veces de coraza. Dedicar unos minutos a la
relajacin diaria es de suma importancia para mantener la salud fsica,
mental y emocional. Entre los beneficios que aporta al organismo:

Disminucin de la ansiedad.
Sensacin de eliminacin de tensiones.
Aumento de la capacidad para enfrentar situaciones estresantes.
Aumento de la eficiencia en la capacidad de aprendizaje.
Incremento de la capacidad creativa.
Mejora en la calidad del sueo.
Aumento de la capacidad de reflexin.
Aumento de la confianza en s mismo.
Aumento de la facilidad para pensar positivamente
Tendencia creciente al mejoramiento de la autoimagen positiva.
Incremento de la habilidad para relajarse cada vez que lo necesite, est
donde est.

A continuacin se proponen algunas tcnicas de relajacin; puede elegir

cualquiera de ellas, se le sugiere leerlas primero; para ponerlas en prctica
es importante cuidar aspectos del ambiente y condiciones para realizar el
ejercicio, tales como:
Una

habitacin

con

poca

iluminacin,

bien

ventilado,

sin

ruido,

temperatura adecuada y grata.

Se pueden realizar sentados con la espalda recargada en el respaldo, los
pies cruzados a la altura de los tobillos y las manos sobre los muslos con
las palmas hacia arriba o hacia abajo. Tambin acostados en colchonetas
con los brazos y piernas ligeramente separados del cuerpo.
Ropa adecuada, a fin de evitar generar tensin extra, mientras se realiza
el ejercicio quitarse letes, y accesorios que puedan dificultar el ejercicio.
Opcional el que se quiten el calzado.
Uso de msica (de manera opcional). El terapeuta deber leer primero el
ejercicio que has decidido realizar, para que sepas lo que va a hacer ante

el grupo, a fin de que los pacientes les quede claro y lo puedan realizar
en sus casas o cada que lo requieran.

Dibujar el Cuerpo. Imagina que tienes un lpiz debajo del brazo derecho,
en el pliegue mismo de la axila y que con este lpiz vas a dibujar tu cuerpo
Comienza descendiendo por la parte interior del brazo hasta el pliegue del
codo Tmate el tiempo necesario para dibujar todos los pliegues y arrugas
de la piel Todos los pelitos y la pelusilla que hay, y luego ve descendiendo
desde el codo hacia la mueca, hacia el nacimiento del dedo pulgar.
Tmate el tiempo necesario para dibujar toda la mano, dedo a dedo,
entrando bien entre los dedos Ahora ests llegando al borde exterior del
dedo meique asciende hacia el codo por la parte exterior del brazo hacia el
hombro. Contina ascendiendo a lo largo del cuello hacia la oreja derecha
tmate el tiempo de dibujar el pabelln de la oreja Dibuja a continuacin
los cabellos hasta llegar a la oreja izquierda Desciende a lo largo del cuello
hasta el hombro hasta el codo y desde el codo, hasta la mueca Y por el
borde exterior del dedo meique, empieza a dibujar tu mano entrando bien
con el lpiz entre los dedos Cuando llegues a la parte exterior del pulgar,
empieza a subir progresivamente hacia el codo por la parte inferior del
brazo. Y comienza a descender por el pecho hasta el borde de la cadera Y
desde la cadera, desciende hasta la rodilla De la rodilla, desciende hacia
la pantorrilla Dibuja ahora el pie izquierdo y todos sus dedos Asciende a
continuacin por el interior de la pierna Hasta la rodilla Tmate el tiempo
necesario para dibujar tus rganos genitales Y para descender por el
interior de la pierna derecha hacia la rodilla. El pie derecho. Est bien
Dibuja sus dedos y asciende despus por el borde exterior de la pierna en
direccin a la rodilla Hasta el borde de la cadera Y desde el borde de la
cadera hasta la axila del brazo derecho Tmate un tiempo para sentir sus
fronteras, sus lmites. Est bien. Ahora dibuja las cejas, los ojos, la nariz, la
boca El pecho, el ombligo Observa si el dibujo est completo. Mira qu
puede faltar y qu te apetecera aadir. Observa si hay alguna parte menos
ntida que las dems Est bien. Toma conciencia de tu unidad... De la
forma en que estas partes estn unidas unas a otras y forman un todo
Ahora que ya has reconocido tu cuerpo Tmate el tiempo necesario de
experimentar las sensaciones agradables de ese cuerpo

El Arco Iris. El simbolismo de los colores es una potente induccin que

proporciona informacin sobre el marco de referencia del sujeto. Para
profundizar en el estado de relajacin, te propongo visualizar los colores del
arco iris Cada color te va a llevar a un nivel ms profundo. Si tienes
dificultades

para

ver

los

colores,

no

tiene

importancia

(sugestin

paradjica); basta con que los nombres para que instantneamente entres
en un nivel mental ms profundo 87 Comencemos por el rojo un rojo
muy vivo y hermoso rojo tal vez como un fruto, o una flor deja que ese
color se instale en tu mirada interna el rojo El color naranja, un color
radiante, dinmico Si tu mente se distrae, vulvela sin violencia al color
naranja naranja Amarillo un amarillo luminoso amarillo como el sol
Siente el calor del sol sobre tu plexo solar (Induccin cenestsica que
favorece la relajacin y la vasodilatacin) Tu plexo solar est caliente,
agradablemente caliente como una fuente de calor. Deja que este calor
circule por todo tu cuerpo. Especialmente por las zonas que necesitan
cuidados y cario (sugestin cenestsica que mejora la idea que se tiene
sobre el propio cuerpo y que invita al sujeto a cuidar de s mismo). El
amarillo el verde verde como una pradera inmensa que se extiende bajo
el sol verde El azul, un azul profundo, un azul muy hermoso azul Y
finalmente el violeta un violeta armonioso con el violeta llegas al nivel
ms profundo el violeta Toma unos instantes para apreciar y disfrutar de
todas esas sensaciones agradables de tu cuerpo