UNIDAD DE EVALUACION SOCIOECONOMICA

Departamento de Financiamiento Estudiantil

Divisin de Educacin Superior
DECLARACIN DE GASTO S MENSUALES
Nombre Postulante

: ________________________________

Rut

: ________________________________

IDENTIFICACION DEL JEFE DE HOGAR

Nombre

: ______________________________________

Rut

: ______________________________________

Telfono

: ______________________________________

Direccin

: ______________________________________

Ocupacin

: ______________________________________

N de integrantes del grupo familiar: ______

GASTOS FAMILIARES (Declarar gastos a pagar mensualmente por cada uno de los siguientes
conceptos)

Detalle
Alimentacin
Vivienda (Arriendo o Dividendo)
Luz y Agua
Transporte
Combustible (gas, parafina, lea, bencina, etc.)
Telefona (Mvil y/o Fija)
Internet
Educacin (Matricula, escolaridad, becas, etc.)

Monto Mensual ($)

UNIDAD DE EVALUACION SOCIOECONOMICA

Departamento de Financiamiento Estudiantil
Divisin de Educacin Superior
Vestimenta
Salud (Plan de salud, tratamientos mdicos, medicamentos,
etc.)
Varios (Tecnologa, limpieza, recreacin, cuotas, etc.)
TOTAL

Observaciones:
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Declaro que la informacin entregada en este documento es fidedigna y asumo que en caso de
incurrir en alguna omisin, el beneficio al que postula el alumno individualizado al inicio del
presente documento ser revocado por el Ministerio de Educacin.
Adems faculto a la Universidad a solicitar la documentacin necesaria para la evaluacin de la
situacin socioeconmica de mi grupo familiar durante todo el perodo que se haga efectivo el
beneficio.

_____________________
Firma Postulante

_______________________
Firma Jefe de Hogar

Fecha:
Nota: Se debe adjuntar documentos de respaldos de un mes para la evaluacin. Se requiere para la
justificacin de los gastos de al menos tres comprobantes de los consumos bsicos del grupo familiar.
Si alguno(s) de los integrante(s) del grupo familiar se encuentra cursando la enseanza bsica y/o media en
un colegio particular subvencionado o particular pagado y se encuentra becado por el establecimiento por el
100% del arancel o por una fraccin de este. Se deber adjuntar a la presente declaracin un Certificado de
Acreditacin de becas que indique el monto de la colegiatura que cubre la beca con fecha, timbre y firma de
la institucin que otorga la beca.