Dr.

Srvry Andrea
SZOCILIS MUNKA KLIENSEI S
MDSZEREI

Rendszerelmlet
Fogalma: kibernetikhoz kapcsoldik, 1961. termszettudomnyba kerlt be
A klienst teljes krnyezetben kell vizsglni.
Trtnete
Pszicholgia a kezdetekben LINERIS gondolkods, mert van OK
OKOZAT. Ezekben a lineris gondolkodsmdban a felelssg mindig msra
hrtdik.
Bnbak
ldozat
anya
megbetegti a gyerekt
OK
OKOZAT
Felnttknt pl. az alkohol beteg
Hosszabb ideig kezelt alkoholbetegek ha hazakerlnek egy id utn vagy
Visszaesik
Tnetet vlt pl.: jtkszenvedly
Tnetvndorls: msik csaldtag lesz beteg
Alapfogalmak:
I. A csald strukturlis jellemzi:
csald, mint rendszer: a tagok klcsnhatsban vannak egymssal s
hatnak egymsra. Ez a CIRKULRIS OKSG. A problma ott marad!
o Alrendszerek: csaldon bell bizonyos tagok alrendszereket s
funkcikat alkotnak. Zavar lp fel, ha a funkci nem mkdik.
1. hzastrs: frj + felesg szerep. Feladata a hzassg polsa, mkdtetse.
Ha itt gond van, mshol is van. A n feladata, hogy a frfi bszkesgt
erstse, a frfi feladata az udvarls.
2. Szli: apa +anya szerep. Feladata a gondoskods. Vlsnl majd egy j
kapcsolatban nem biztos, hogy a msik fl bekerl a szli alrendszerbe.
3. gyerek: feladata gyereknek lenni. Veszly akkor ll fenn, ha egyszls
csaldrl van sz, mert a gyermek olyan feladatokat kaphat, ami szlnek
val pl.: ruhamoss, lland bevsrls.
4. nagyszli. Feladata a segts, tmogats, tapasztalatok tadsa.
Problma, ha tveszi az irnytst vagy a csald ingyen bbiszitternek
hasznlja. Csak annyi segtsgnyjts amennyit a szl ignyel.
Hatr: meghatrozza kinek hol a helye, ki miben hozhat dntseket.
Rendszerhatr: az egsz csaldot krl veszi
Alrendszereket krlvev hatr.

Funkcii:
vdelem: mit engedek be a klvilgbl, kizrja a fenyeget tartalmat pl.:
mit nz a csald a TV-ben, mit nz a gyerek, mit engednek neki.
sszetartja az alrendszereket kivel mit beszlek meg.
Egszsges esetben a hatrok rugalmasak, az alrendszerekkel s a klvilggal is
kapcsolatban van.
Elmosdott hatr: alrendszerek kztt gyenge hatr van- sszetart csald.
Mindent egytt oldanak meg, egyedl senki nem dnt, ezrt a csaldtagok
autonmija alacsony. Mindenki tudja, hogy a msik mit akar, esetleg mit
gondol, gyakran beszlnek a msik helyett. Sok esetben a szl mondja el a
gyerek helyett, hogy mit gondol. Sokszor hasznljk a MI kifejezst.
Megfigyelhet ezeknl a csaldoknl, hogy az ajtk bezrhatak-e vagy nyitva
kell lennie. Gyakori a konfliktuskerls. Ezeknl a csaldoknl nagyon gyakori
a TRIANGULCI.
Tl merev hatr: =>ellenttes problma. Nagyon felsznes a kapcsolat az
alrendszerek kztt. Nem kommuniklnak egymssal, mindenki elvonul a
msiktl. Nagyon keveset tudnak egymsrl. A vdelem funkcija nagyon
korltozott, nagyon ers hats kell ahhoz, hogy a vdelem funkcija beinduljon.
(pl. drogozs=> kivlthatja) Az lethelyzetek sorn ezek a hatrok vltoznak.(
pl. gyerekszletsnl, - kamaszkori hatrok megjelensvel)
II. Mkdsbeli jellegzetessgek
a) Homeosztzis: a csald egyenslyra (homeosztzisra) trekszik, illetve
annak fenntartsra.
Dinamikus egyensly, az egyenslyi llapottl val eltrst, mindig
igyekszik a csald helyre lltani. Csaldi letben egyszerre van
llandsg, stabilits, vltozs. Ebben a helyzetben kell az egyensly
fenntartsra trekedni s megtartani.
Ktfle vltozs van:
Elsrend vltozs: egyensly fenntartst folyamatos vltozsok
biztostjk. A csaldot rint szablyok nem vltoznak csak a tnet
nyilvnul meg. Alkoholista nszntbl abbahagyja az ivst, de a csaldi,
hzassgi problma ott marad.
Msodrend vltozs: rendszer egszt rinti, a csald egyenslyt
megbontja, boruls s billens van. Pl.: vesztesg, hall eset,
munkanlklisg, srlt gyermek
Szablyok: csaldok lett szablyok irnytjk, a csaldon bell ki, mit, mikor,
s hogyan tehet. Vannak olyan szablyok amelyet soha nem fogalmaznak meg,

de ezek a kimondatlan szablyok alaktjk a csald helyzett. Ezeket rejtett

szablyoknak nevezzk s ezekbl addnak a problmk.
Ismtelt viselkeds mintk
Visszatr mdok, tudjuk mit kellene mondani, mi fog kvetkezni, ha
kimondjuk
Vltozs ellen vannak
Bejsolhatk
Konfliktushelyzetben hajlamosak felersdni ugyanabbl mg tbbet
Nehz kilpni belle
CIRKULRIS OKSG
OK-OKOZAT egyben van s egytt alkot egy folyamatot. Mindig visszahat az
okra. Klcsnsen oda-vissza megy.
Tnet rendszerszemlleti megkzelts
BOWEN: Amikor egy hzassg sikeres akkor a nukleris csald tnetmentes
Zavar: diszfunkci kerl az alrendszerbe
gyermek a tnethordoz (pszichoszomatikus betegsgek)
hzastrsak valamelyike betegszik meg
kapcsolat vlik konfliktusoss
Gyerek tnete: Zavar => feszltsg => betegsgbe megy t, melynek rvn egy
j kommunikcis csatorna nylik meg a csald szmra s ez bepl a
rendszerbe. A tnet bepl a rendszerbe s a rendszer rszv vlik s fixlja a
tneteket. rdem hromszg Bowen szerint a csald molekulja, alapegysge.
Anya
Apa

Gyerek
Problma akkor van ha felmerl valami feszltsg s nem tudjk megoldani. A
megoldst abban ltjk, hogy a ketts egyik tagja a harmadikhoz viszi a
feszltsget s ott ventill, ezzel t is bevondik a kt ember kztti
konfliktusba ezt nevezzk triangulcinak-hromszgelsnek.

Az j ketts kommunikcijnak jellegzetessge:

hogy nem kettjkrl, hanem a kvlll harmadikrl szl, (anyagyerek=>apa) olyat mondanak, melyet a harmadiknak nem mernek
mondani, mert veszlyeztetn a kapcsolatot. Ez a helyzet megvdi a
rendszert s gy megmaradnak a kapcsolatok. A problma nem az eredeti
kapcsolatban olddik meg hanem kvl ll harmadik fel irnyul.

Koalcik - MINUCHIN nevhez fzdik (csald terepauta).

Gyermekkori tnetek htterben megoldatlan hzassgi konfliktusok llnak.
Konfliktusok elkerlst szolgljk a koalcik. (elmosdott csaldok jellemzje
a konfliktuskerls)
Tmad-kerl utas koalci
Valamilyen devinsviselkeds vagy iskolai teljestmnyromls kvetkezik
be. A csald a gyermeket fekete brnynak lltja be, ha nem lenne,
minden rendben lenne. Sok negatv indulat megy a gyerek fel,
ugyanakkor ez az indulat a hzassgi feszltsgbl addik, a gyereken
csattan az ostor. Kikerlik a valdi problmt. Nem is akarjk, hogy a
gyermek j legyen, mert kiderlne, hogy a hzassgukkal problma van.
v- kerl utas koalci
A gyerek betegsge (pszichoszomatikus betegsge, asztma, anorexia)
miatt prbljk megvni a gyereket, gy tnik, hogy minden a gyermek
rdekben trtnik. A szlk hajlamosak tlvni a gyereket. Veszlye,
hogy a gyerek tlsgosan benne marad a gyerek szerepben s nem tanulja
meg a felelssg vllalst a tetteirt. Ilyen esetben a szli alrendszer
bemerevedik s ezltal kirl a hzassgi kapcsolatuk.
Merev transzgenercis koalci
A koalciban lv kt szemly klnbz generciba s alrendszerbe
tartozik. Pl.: alkoholbeteg csaldoknl a gyerek szvetsgre lp a nem
alkoholizl szlvel, hol elltja, vdelmezi, hol szidja az alkoholistt.
ltalban a szl keresi meg a gyereket. Ebben a helyzetben a gyerek a
villmhrt. Legvszesebb eset, ha szexulis abzus lp fel.
o Szexulis abzus: a gyerek bevondik a hzastrsi alrendszer
legintimebb szfrjba s ott kapcsolatba lp valamelyik szlvel.
Ez a legrejtettebb koalci, mind hrom fl rdeke az, hogy ez ne
derljn ki mert akkor felborul a rendszer .

 Vltoz transzgenercis koalci

Amikor mind kt szl a gyermeket maga mell akarja lltani. A gyerek
lojalits konfliktust l t. pl. vls esetn
Elnyei: - a gyerek kerl a figyelem kzppontjba
- bekerl a felnttek vilgba s felruhzdik felnttes dolgokkal
- tnetvel megakadlyozza a rendszer sztesst
Htrnyai: - testi-lelki szenvedsek
- felelssg
- egyedl rzik magukat magnyosak
- kizrdnak a gyermeki alrendszerbl
Triangullt gyermekek testvrnek helyzete
Elnye:- sok szabadsg, meglheti ennek a szabadsgnak a pozitvumt
Htrnya: - Sokszor elhanyagoltnak rzik magukat
- A testvrek kztt rossz a kapcsolat.
Felntt a tnethordozk:
Szenvedlybetegsgek
a) kmiai addikci: alkohol, gygyszer, drog, dohnyzs
b) viselkedsi fggsgek: magatartsformk ismtldse: jtkszenvedly,
evsi fggsg, munkafggsg, vsrlsi, tv, sorozat, internet-szmtgp,
szex fggsg, sport fggsg
c) kapcsolati fggsek: - romantika - szerelem,
- knyszeres segt - szakmai
- trsfggsg => KODEPENDENCIA
Szenvedlybetegsgek jellemzi:
Kezdetekben feszltsg levezetsnek indul, mert kellemes lmnyt nyjt.
Tapasztalatokat szerez, s a kontroll kezd kicsszni a keze kzl s mr nem
rzi jl magt, ha nem hasznlhat bizonyos hangulatjavtkat (pl. alkohol, drog).
Slyos esetben mr az egsz lete a hangulatjavts kr szervezdik.
szemlyes kapcsolatok, intim kapcsolatok leplnek zrkzott vlik
fizikai tnetek megjelense: anorexia- nyelcs problmk, alkoholbeteg:
mj
pszichs tnetek megjelense: depresszi, ngyilkossg gondolata is
felsznre kerl
progresszivits: egyre elesettebb llapotba kerl, ignytelen s
rdektelenn vlik a krnyezetvel szemben is.

Csaldi problmk szenvedlybetegsgnl

Csaldi halmozds: mr a szlk is alkohol betegek voltak: genogram
ksztsvel megfigyelhet, hogy a szenvedlybetegsgek hagyomnyknt
fordulnak el a csaldban
Diszfunkcionlis csaldi struktra: szenvedlybeteg frfiak szimbiotikus
kapcsolatban maradnak az anyjukkal
Individualizci nehzsge, nehz a levls az anyval lv szoros
kapcsolat miatt. A lzadsra megfelel eszkz az alkohol. De ebben a
lzadsban mgis egy gyermeki szerepben ragad benne.
Konfliktuskezelsi problma: kevs mdszert ismernek, szegnyesen
tudjk kezelni. A konfliktust kerlik, vagy bnbakot keresnek, vagy
koalcit alkotnak. Nem tanultk meg kezelni a konfliktusokat.
Ellenlls a vltozssal szemben, feszltsget induklhatnak, flnek a
vltozstl. Inkbb ragaszkodnak egy patolgis egyenslyhoz.
KODEPENDENCIA
A szenvedlybetegek mellett sokszor tallunk kodependens szemlyisget trsfgg szemlyisget.
Ezeknek az embereknek az lete a msik ember letrl, megmentsrl,
a msikkal val trdsrl szl.
Az letk rtelmt a msik ember adja.
Jban, rosszban, akr a vgskig kitart a partnere mellett.
Jl trik a megalztatst, a bntalmazst s azt, hogy kihasznljk ket.
A msik jltrt, dntseirt vllalnak felelssget.
Minden a msik ember krl forog, nmagt is ebben a viszonyban
rtelmezi.
Sajt szksgleteit httrbe szortja.
Szexulis letket nem vllaljk fel, knyszertik magukat a hzassgi
ktelessgre.
Msok letben kompetens szemlynek rzik magukat.
Sokszor igyekeznek irnytani a msikat, nyltan vagy burkoltan
fenyegetik a msikat.
Akkor rzik jl magukat ha valamilyen problma vagy vlsghelyzet
addik.
Sajt maguk nem krnek segtsget senkitl sem.
Nem kpesek arra, hogy nmagukat szeressk s gy gondoljk, ha
msokon segtenek akkor ezltal valamilyen szeretetet kapnak.
Fontos szmukra a dicsret s a megbecsls.
A kritikt nem tudjk elviselni.
Nehezen vllaljk a haragjukat mert attl flnek, hogy a msik elhagyja
ket.

A kodependens szemlyisg zavara a gyerekkorra vezethet vissza, ez egy tl

alkalmazkods, egy tanult viselkeds. Valami nvdelmet szolgl => szeretet
hiny =>ket nem lehet szeretni=>k rosszak=> bennk valami hiba van.
Rogers- feltteles s felttel nlkli szeretet.
A kodependens szemlyisg emberek gyerekkorban nem tapasztaltk meg a
felttel nlkli szeretetet, azrt, hogy ket szeressk azrt mindig tenni kellett
valamit. ltalban a szlk kzl az egyik vagy esetleg mind kett valamilyen
szenvedlybetegsgben szenvedett, gy az energijuk egymsra irnyult s nem
maradt id a gyerek szksgleteinek kielgtsre. A gyerekeknek az lesz
termszetes hogy problms csaldban mkdnek. A tanult minta alapjn az
alakul ki benne, hogy az anya trdik az apval gy gondolja ez az intimits,
teht egy l intimits alakul ki benne a szerelem=a trdssel.
A kodependens szemlyisg szakmai szerepe:
Sokszor vlasztanak segt szakmt, gy gondolja, hogy msok letben
kompetens. Ennek van egy nagy pszicholgiai elnye, mert amg msokon segt,
nem kell a sajt problmival trdnie. A gyerekkori elhanyagoltsg miatt,
megszoktk azt, hogy velk nem kell trdni. A segt szakma elfedi a sajt
problmikat. Knyszeres segtk lesznek nem tudjk betartani a kompetencia
hatrokat.
Szenvedly beteg s kodependens szemly mkdsnek kzs jellemzi.
Mind kt szemly sokszor passzv, agresszv szemlyisggel jellemezhet
o passzv: gyerekkorban leszoktak a kezdemnyezsrl, csak
reaglnak s elviselik a kvetkezmnyeket.
o agresszi: felgylemlik az elfojtott agresszi, amely gyerekkorban
alakult ki a szlk ellen. Azrt fojtdott el mert fltek a szli
szeretet elvesztstl. Felnttknt ez az elfojtott agresszi
megnyilvnul s a partner ellen irnyul vagy gyakran a gyerek
ellen.
Kontroll illzi: A szenvedlybeteg azt hiszi, hogy tudja kontrollni a
betegsgt a viselkedst. A kodependens szemly pedig a partner
kontrollsban hisz.
Intimits zavara: Gyerekkorban srltek az intim kapcsolatai ezrt
felnttkorban kerlik az intimitst. Ltszlagos intimits van a
jtszmkban.
Mlt idealizlsa: Nem csak elfojtjk a mltbeli esemnyeket, hanem meg
is szptik. A szlkkel lojalitsbeli problmjuk van s nagyon
ambivalens a kapcsolatuk.

JTSZMK
Eric Berne a pszichoterpis irnyzat megalkotja az nevhez fzdik a
TRANZAKCI ANALZIS.
Jtszmk:a tranzakci lpseit jelenti, pontos meghatrozott lpsek.
Kplet: HOROG=>GYENGE PONT=>VLASZ=>TKAPCSOLS=>
SZEMESLS=>NYERESG
Amire a kplet r illik az jtszma.
Horog csali: jtszmra val felhvs, a msikat bevonja a jtszmba. pl.
Krem segtsen nekem, bajban vagyok
Gyenge pont:a segtben van. Aki bedobta a horgot az nem ms, mint az
invitls elfogadsa. A gyenge pont a vakfoltunk, a pszicholgiai
rintettsgnk a bajban lvt nem lehet elutastani.
Vlasz: sor tranzakci, tarthat nhny percig, de akr vekig is. A segt
s a kliens kztti beszlgetskor a felajnlott lehetsgeket mindig
visszautastja az igen-de kifejezssel. Ezen a ponton mg mindig
megllhatunk, mert itt mg nem fordult t jtszmba a dolog. Ersdik a
kliens s a segt kztti kapcsolat.
tkapcsols: Pszicholgiai szerepek a jtszmkban: hrom pszicholgiai
szerep van, a kt szerepl tudattalanul kivlaszt kettt. Ez a jtszma
drmai fordulpontja. A kt szemly kzl az egyik elkezd valami mst
csinlni, mintha szerepet vltott volna. Itt a kt szemly pszicholgiai
szerepet cserl. A kliens megkrdjelezi a szakmaisgt a segtnek.
Szembesls: zavar mozzanata, meglepets mozzanata alakul ki, az
tkapcsolsbl rgtn a szembesls mozzanata kvetkezik.
Nyeresg: a jtszma vgn az rzelmek s hasznok halmaza. Vannak
nyertes s vesztes rzsek. Helyettest rzsek.
A jtszmk megerstik az letpozcikat.

MSIK

++: Minden jl mkdik, n s a msik is. A vilg

is jl mkdik ez az egszsges letrzs.
N
++
++ -: n jl mkdk, jl vagyok, de a msik az
nem. A vilg sem mkdik jl. Paranoid
gondolkods.
-+
-- +: n nem vagyok jl, de a msik igen, engem
nem lehet szeretni. Ez a depresszira utal.
- -: Se n, sem a msik, sem a vilg nem jl mkdik. Ez a legveszlyesebb
ebbl a helyzetbl alakul ki az ngyilkossg, bnzs, gyilkossg.

ldz

Megment

ldozat
ldz: + -, azt gondolja a msikrl, hogy nem j, lekicsinyli s elnyomja a
msikat.
Megment: + -, hasonlt az ldzhz, al s flrendeltsgi viszonyt gondol.
is klnbnek rzi magt, de a fl rendeltsgi helyzetbl ajnlja fel a segtsget.
ldozat: aki azt rzi, hogy t le kell rtkelni. Segtsg nlkl nem tud magn
segteni. n sajnltat szemly. Keres magnak egy ldzt vagy egy
megmentt.
Ezek az tkapcsols alapjai.
Szerepcserk az tkapcsolsban:
A kliens az ldozat szerepbl indt, a segt lesz a megment=>knnyen
megersdnek.
Amikor a kliens megkrdjelezi a szakmaisgot, akkor a kliens ldz
lesz, a segt pedig ldozat.
Amikor a segt fellzad, tmegy ldzbe a kliens marad az ldozat
szerepben.
Jtszmk jellemzi:
Ismtlds A szereplk vltoznak de a pszicho dinamika ugyan az.
A kliensek nem tanulnak hibikbl, mindig ugyan gy csinljk. pl.
alkoholbeteg hzastrsa kvetkez alkalommal is szenvedlybeteg trsat
vlaszt.
Tudatossg kizrdsa tudattalan jtszmk. pl. Mr megint ez trtnt
velem.
Helyettest rzs Nyeresgeknl begyjttt rzsek. Lnyege, hogy
helyettest egy msik rzst, gyerekkorbl szrmazik, valamilyen rzst
nem engednek meg, elfojtanak. Az agresszi is helyettest rzs s hiba
ventillunk, nem sznik meg a helyettest rzs.
Rejtett pszicholgiai tartalom a metakommunikcibl jnnek le.
Jtszmk elnyei:
Figyelem:- foglalkoznak velem, akkor is j ha negatv a tartama. A
negatv visszajelzsek mg mindig jobbak, mint ha nem kap semmilyen

visszajelzst. Ez azrt fontos mert azt kzvetti, hogy n vagyok s

ltezem.
Jl ellehet tlteni vele az idt.
Megerstik az letpozcikat.
Jl mkdtethetk a kirlben lv kapcsolatok.
Sorsknyv beteljestse megrjuk a sajt sorsunkat, a jtszmk
beteljestik a sorsknyvnket. Mindez 7 ves korunkig megtrtnik.
Hrom fle sors knyv van:
o nyertes
o nem nyertes
o vesztes

FOGYATKOS VAGY SRLT GYEREK VAN A CSALDBAN

Fogyatkossg-gygypedaggiai fogalom.
Srls: a szervezet szintjn kimutathat elvltozs, krosods az lettani
mkdsben szervezeti szinten.
Fogyatkossg-disability: kpessgek szintjn van funkci zavar, mely a
srlsbl fakad.
akadlyozottsg-hendikep. Trsadalmi szinten egyfajta htrnyt jelent,
abban hogy bizonyos szerepeket betltsn. (pl. munkahelyi, nemi szerep)
Ezek sszekapcsoltan linerisan is klcsnhatsban vannak.
Okok melyek fogyatkossghoz vezetnek:
rkltt rendellenessgek kromoszma,-genetikai problmk.
intrauterin mhen belli hatsok pl. fertzs-rubeola.
Anya letvitele alkoholfogyaszts, dohnyzs, drog hasznlat.
Perinatlis-szls krli krosodsok.
Csecsem s kisgyermekkori, fertzbetegsgek melyek krosodshoz
vezetnek.
Pszicho szocilis tnyezk. Ingerszegny krnyezet, elhanyagol nevelsi
stlus melynek kvetkezmnye a mentlis retardci.
Brmely egyb tnyez, amely felntt korban is rintheti az embert. pl.
baleset, kullancs csps =>specilis letmd kialaktsa.
Fogyatkossg fajti:
rtelmi fogyatkossg:
o enyhe rtelmi fogyatkos
o kzepesen rtelmi fogyatkos
o slyosan rtelmi fogyatkos
o legslyosabb rtelmi fogyatkos

50-69 IQ
36-49 IQ
20-35 IQ
20-alatti IQ

Ezek szubnormlis rtkek. 70-90 kztti IQ hatresetnek szmt, lelassult

rtelmi fejlds, pszicho szocilisan ingerszegny krnyezetbl kerlnek
ki. tlagos 90-110 IQ.
Hallsi fogyatkossg
o Nagyot hallk
o Siketek
Ltsi fogyatkosok
o Gyengn ltk
o Vakok
Beszd fogyatkosok
o megksett beszdkszsg
o pszesg
o nmasg
Mozgsukban fogyatkosok
rzelmi akarati fogyatkosok csoportja
o gyermekkori neurzis, organikus vltozs nlkli krkpek
o pszichoptia vitatott dolgok
autizmus szocilis, kommunikcis problmk
hisztris pszichoptia
knyszeres pszichoptia hasonlt a neurzishoz, de
ltvnyosabb
pszichzis serdlkortl fordul el
skizofrnia
mnis depresszi
Halmozottan fogyatkos szemlyek, amikor tbb fogyatkossg jr
egytt.

SKIZOFRNIA
A skizofrnia ltalban 15 s 25 ves kor kztt alakul ki. A nk esetben a
szimptmk ksbb, 25-35 ves kor kztt jelentkeznek, de a betegsg
nemenknti megoszlsa krlbell azonos. Gyerekkorban nagyon ritkn lpnek
fel a skizofrnia tnetei igen vltozatosak.
A betegsg ltalban hossz hnapok, esetleg vek alatt fejldik ki, s a
tnetek is ezzel prhuzamosan szaporodnak s ersdnek fel.
Vannak azonban olyan esetek, amikor a tnet egyttes hirtelen, minden
eljel nlkl jelentkezik.
A betegsg fokozatos kifejldsnek kezdeti szimptmit gyakorta nem
ismerik fel, mert knnyen tulajdonthatak egyb problmknak.

 Feszltsget, alvszavart, koncentrcis problmkat szlel a beteg, de ez

fakadhat fradtsgbl, munkahelyi stresszbl stb.
A betegek egy rsze mr a skizofrnia kezdeti llapotban eltvolodik
krnyezettl.
Az lland stressz kvetkeztben nem tud barti kapcsolatokat
fenntartani, elszigeteli magt, nem gyel poltsgra. Vannak, aki
felmondanak munkahelykn, otthagyjk iskolikat.
Ksbb felersdnek a pszichs tnetek: A tnet egyttes sszettele s
megjelensnek gyakorisga egynenknt vltozik.
Az egyn szokatlan viselkedsi formkat mutat, rtelmetlenl beszl,
majd a valsgban nem ltez dolgokat kezd szlelni.
Hangokat hall, szagokat rez, hallucinl.
Prbeszdeket hall, pedig egyedl van.
A fizikai tnetek is fokozdhatnak: furcsa mozgsokat, mimikt vgez a
beteg. Pldul hossz idn keresztl egy termszetellenes pozciban ll,
vagy sszevonja a szemldkt, s rkon t gy tartja.
MNIS DEPRESSZI
Betegesen felfokozott jkedv, mrtktelen izgatottsg figyelhet meg a mnis
depresszisoknl, amihez tlzsba vitt tletek s tl sok beszd, valamint
szlssges viselkeds trsul. A mnis rohamok mly depresszis s hosszabbrvidebb ideig tart, ltszlagos normlis idszakokkal vltakoznak, teht
semmi kze nincs ahhoz, amit az emberek a htkznapi nyelvben mninak
vagy rgeszmnek neveznek.
FOGYATKOS GYERMEKET NEVEL CSALDOK KRZIS
HELYZETEI
Ngy krzis helyzet van:
1) Szembesls- a srlssel:
a. Srlt baba rkezse vltja ki, mely a vrandsg ideje alatt
megkezddik.
b. Az esetek nagy tbbsgben azonban a szls alatt trtnik valami
s ez okozza a fogyatkossgot. Fontos a kzls, mikor, ki, hogyan
kzli a szlkkel. Beindulhatnak az elhrt mechanizmusok

tagads vdaskods. Fontos hogy tudja, hogy milyen segtsget

kaphat pl. az rzelmi srls feldolgozshoz, vagy a srls miatt
kialakult helyzetben kihez fordulhat segtsgrt, a gyerekkel hov
fordulhatnak.
c. A gyerek fejldsekor derl ki, hogy a gyerek srlt. Idben
felismert diagnzisnl a lehetsgek sokkal jobbak a fejlesztsek
tern.
2) Klvilggal val tallkozs: A tgabb krnyezet is rtesl a srlsrl.
Bntak lehetnek a megjegyzsek. Sok esetben a sajnlat kerl eltrbe.
J szndk emberek segtkszen prblnak megoldst keresni pl. azt
ajnljk a szlknek, hogy adjk intzetbe a gyereket, ha ez megtrtnik,
k lesznek az elsk, akik megszljk a szlket. Problmt jelentenek, az
intzmnyek ahov beadhatjk srlt gyerekket. pl. tallnak-e megfelel
vnt, gondoznt, tantnt. A rossz szakember sokat rthat a
gyereknek s a gyerek fejldsnek. A msodik krzis az iskolskor
vgig 18 ves korig tart.
3) Hogyan tovbb: A legkemnyebb krzis mivel a viszonylagos nyugalmi
helyzet megsznik. Nem tudjk, a szlk mit kezdjenek a tovbbiakban,
milyen clt vlasszanak, mit tanuljon tovbb, mit tegyen a
szabadidejben. Nagyon fontos lenne a hasznos elfoglaltsg megtallsa a
fogyatkossghoz mrten, hiszen ha otthonban marad, akkor bezrulnak
a falak s megsznnek a trsas kapcsolatai. Fontos lenne a levls, mely
az j cl meghatrozsval s a munkahely megtallsval knnyebb
helyzetet teremtene. A levls fgg a srls mrtktl, fajtjtl, hiszen
egy mozgskorltozott embernl sokkal nehezebb a levls. Aggodalom
jelenik meg pl. rtelmi fogyatkos fiataloknl a szexulis kihasznls,
vagy csfot znek a fogyatkossgbl. pl. a rendrk kt fogyatkos
fiatalt bnzsbe vonnak bele. Az elfogads vgy s a szeretet vgy miatt
tudjk kihasznlni ket.
4) Felntt beteg: jvjrl szl, mely az idsd szl krzise. Ki fogja a
srlt gyerekket szeretni, elltni, segteni. Sok esetben, ebben az
idszakban kerlnek be ezek a srlt fiatalok az intzetekbe. Az intzeti
elhelyezs akr mikor kvetkezik be, nagy bntudat s lelkiismeretfurdals kveti.
Alapmkdsi zavar a fogyatkkal l csaldoknl.
Ezeknl a csaldoknl minden a srlt gyerek krl forog, alapszervezje a
csaldnak a gyerek.=> problma ha mindenki ms httrbe szorul, a
csaldtagoknak le kell mondani egyni vgyaikrl.
Fontos az j egyensly kialaktsa.

Szli alrendszer:
anya: gyerek elltsa, tzhely melege biztostsa, rzelmek
apa: anyagiak megteremtse
Hagyomnyosan gy osztdtak fel a szerepek, de srlt gyereknl ez a feloszts
mr eltoldik. A negatv rzelmek halmozdnak a szlkben, szoronganak s
ktsgbeessek gytrik ket. Ezeket az rzelmeket gyakran a szlk
nmaguknak sem vljk be, de egyms kzt sem beszlik meg rzseiket. A
mindennapok a gyermek elltsa kr szervezdnek, a szli rzsek
bennmaradnak. Frfiaknl mg inkbb jellemz=> gy rzik, legalbb nekik kell
tartaniuk magukat. Az anyk hajlamosak a bntudatban bennmaradni, a
frfiaknl kevsb hzdik el ez a bntudatos rzs.
Szli feladatok:
Fogyatkos gyermek gondozsa hasonl, mint az egszsges gyermek
pici baba korban=>rzik az anyk hogy tehetnek a gyerekkrt valamit.
az apk igyekeznek teljesen kivonulni ebbl, meneklnek=> pl. a
munkba temetkezik=>kompetencia rzs=>ezzel tehet valamit a
csaldrt.
Ha kicsit idsebb a baba, az apa jtszik, hempereg, gurul, doblja=>ezzel
fejldik a mozgsa.
Ha megindul n a gyerek az apa barkcsol, a mire szksge van a
gyereknek pl. jtk, btor => itt is kialakul a kompetencia rzs.
Hzastrsi alrendszer:
A fogyatkos babarkezsi megterheli a hzassgi alrendszert, legtbb energia a
szli alrendszerbe fektetdik, a tbbi alrendszerre kevs energia jut.
Nknl gyakori a szakmai szerep elvesztse=> mivel otthon marad beteg
gyerekvel.
Ha itt valami nem jl mkdik, az alapok is rosszak pl. szexualits=>
bntudatos rzst vlt ki=> hogy lehetnk, boldog mikor ott van a beteg
gyermekem. Gyakori a fradsg, krnikus kialvatlansg. Fontos megnzni, hogy
ebben a helyzetben ki tud segtsget nyjtani, ki tudja mentesteni az anyt =>
mkuskerk megszntetse. A prok esetben fontos, hogy mind ketten
feltltdjenek => sokszor a srlt gyermek terht nem brja el a kapcsolat.
Elvlnak, az anya neveli a beteg gyereket, a gyerek krli teendk teljesen
lefoglaljk, nem keres j partner kapcsolatot, ltalban egyedl marad.
Gyermeki alrendszer:
Srlt gyermek testvreinl a => srlkeny gyermek szindrma alakul ki.
Fogyatkos gyerek mellett felntt egszsges gyermeket veszlyezteti:
a fogyatkos testvr tnye mr nmagban is teher

 a srlt gyerek a szlket leszvja (rzelmileg, fizikailag, anyagilag)

Energijuk 90%-t a srlt gyerekre fordtjk. Az egszsges gyerek
pedig rljn, hogy egszsges.
Az egszsges gyerekek a csald peremre szorulnak, rzelmileg
magnyosak lesznek, jellemz lehet a devins viselkeds.
A gyermeket bevonjk a srlt testvr elltsba a szlk. Problma akkor
van ha a srlt gyerek elltsa tl nagy felelssggel jr, vagy az
letkornak nem megfelel a re bzott feladat. Elvrs a testvr fel ha a
szlk meghalnak, a testvrnek kell elltnia a srlt testvrt. Ezt
gyerekkortl hangslyozzk s ez slyos teherknt nehezedik r,
bntudatot rez ha nem csinlja.
Egszsges testvr negatv rzsei le vannak tiltva (pl. fltkenysg,
undor) ezek a ksbbiekben is benne maradnak.
Kongluens kommunikci:
Nagyon fontos a nylt s szinte beszd, ne tekintsk ezt tabu tmnak. Lehet
rla beszlni szl-gyermek kztt. Ne nyomjk el rzseiket.
Genogram:
Nevek: mirt azt a nevet kapta, keresztnv, csaldnv, mit tudnak rla,
hogyan trtnt a nv kivlasztsa a nv adsa.
Betegsge=> fontos hogy hogyan ismtldnek
o deviancik=>alkoholizmus, szexulis abzus
o ngyilkossg=> r kell krdezni volt-e mr a csaldban
o brtn=>csaldbl ki volt bntetve, mirt s meddig
Hogyan ismerkedtek meg, hogyan ktttek hzassgot, mikor s mirt
trtnt a vls.
Iskolk, szakma, minek van a csaldon bell rtke, vannak-e olyan
dolgok melyek csaldon bell rkldnek, szlk befolysoltk-e.
Ni s frfi szerepek ki volt a dominnsabb, ezt, hogy rte el. mi a
vlemnye errl.
Kik a hsk pozitv szemlyek, kik a fekete brnyok ez a genogram
krzisnl fontos lehet, sok informcit rejthet.