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Edicin 2015.
D.R.Consejo de Salubridad General.
Comisin Interinstitucional del Cuadro Bsico y Catlogo de Insumos del Sector Salud.
Homero #213, piso 14.
Col. Chapultepec Morales.
Delegacin Miguel Hidalgo.
C.P. 11570, Mxico, Ciudad de Mxico.
Impreso y hecho en Mxico.
Printed and made in Mexico.
Prohibida la reproduccin total o parcial de esta obra por cualquier medio sin la autorizacin previa y por escrito
del Consejo de Salubridad General.
II
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VOCALES TITULARES
Dr. Luis Videgaray Caso
Secretario de Hacienda y Crdito Pblico;
III
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V
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VI
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Comit de Medicamentos
Mtra. Rosa Mara Galindo Surez
Secretaria Tcnica de la Comisin Interinstitucional del Cuadro Bsico y Catlogo de Insumos
del Sector Salud
Directora General Adjunta de Priorizacin
Dra. Doris Odette Campos Ramrez
Coordinadora del Comit Tcnico Especfico de Medicamentos
Directora de Evaluacin de Tecnologas Sanitarias del Cuadro Bsico y Catlogo de Insumos
del Sector Salud
IBT. Luz Helena Saavedra Valdemar
Subdirectora del Cuadro Bsico y Catlogo de Medicamentos y Genricos Intercambiables
IQI. Antonio Muoz Ariza
Jefe del Departamento de Medicamentos
Dra. Alejandra Florenzano Garca
Representante del Instituto Mexicano del Seguro Social
Dr. Juan Guillermo Cornejo Corts
Representante del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado
Mayor. M.C. Jorge Arturo Patio Salazar
Representante de la Secretara de la Defensa Nacional.
TTE. NAVIO SSN. L.E. Intensivista Pedro Naal Ac
Representante de la Secretara de Marina
Dr. Hctor Aguirre Gas
Dr. Csar Alberto Cruz Santiago
Representantes de Petrleos Mexicanos
Dr. Javier Lozano Herrera
Representante de Secretara de Salud
Dra. Norma E. Soto Ruiz
Invitado permanente de la Comisin Federal para la Proteccin contra Riesgos Sanitarios
Dra. Yesenia Ortiz Montao
Invitado permanente del Centro Nacional de Excelencia Tecnolgica en Salud
VII
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INTRODUCCIN
El Consejo de Salubridad General, es un organismo multidisciplinario, de origen constitucional, que dentro de sus atribuciones le
corresponde elaborar, actualizar, publicar y difundir el Cuadro Bsico de Insumos para el primer nivel de atencin mdica y el Catlogo
de Insumos para el segundo y tercer nivel. Para realizar estas actividades, el Consejo cuenta con la Comisin Interinstitucional del
Cuadro Bsico y Catlogo de Insumos del Sector Salud, la cual est integrada por los representantes de la Secretara de Salud (SSA),
Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE),
Direccin General de Sanidad Militar de la Secretara de la Defensa Nacional (SEDENA), Secretara de Marina (SEMAR), Petroleos
Mexicanos (PEMEX). La Comisin tiene por objeto actualizar y difundir el Cuadro Bsico y Catlogo, mediante un proceso sustentado
en criterios de transparencia, de eficiencia e incorporando la evidencia de los avances de la ciencia y la tecnologa en medicina para
fomentar la calidad y el uso racional de insumos en las instituciones pblicas del Sistema Nacional de Salud; para ello cuenta con
ocho comits especficos:
I. De Medicamentos;
VIII
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METOPROLOL
NIFEDIPINO
PENTOXIFILINA
POTASIO, SALES DE
PROPRANOLOL
TRINITRATO DE GLICERILO
Catlogo
ADENOSINA
ALPROSTADIL
ALTEPLASA
AMIODARONA
AMLODIPINO/VALSARTN/HIDROCLOROTIAZIDA
AZILSARTN MEDOXOMILO
CANDESARTN CILEXETILOHIDROCLOROTIAZIDA
CARVEDILOL
CILOSTAZOL
CLONIDINA
CLOPIDOGREL
DIAZXIDO
DILTIAZEM
DIPIRIDAMOL
DOBUTAMINA
DOPAMINA
EFEDRINA
ESMOLOL
ESTREPTOQUINASA
IRBESARTN
IRBESARTN, AMLODIPINO
IRBESARTN-HIDROCLOROTIAZIDA
ISOPRENALINA
ISOSORBIDA, DINITRATO DE
ISOSORBIDA, MONONITRATO DE
LEVOSIMENDAN
LIDOCANA
LOSARTN
LOSARTN E HIDROCLOROTIAZIDA
METILDOPA
MILRINONA
NESIRITIDA
NITROPRUSIATO DE SODIO
NOREPINEFRINA
PENTOXIFILINA
PRAZOSINA
PROPAFENONA
PROPRANOLOL
QUINIDINA
TELMISARTN
TELMISARTNHIDROCLOROTIAZIDA
TENECTEPLASA
TIROFIBAN
TRINITRATO DE GLICERILO
VALSARTN
VERAPAMILO
WARFARINA
Grupo N 4: Dermatologa
Cuadro Bsico
ACEITE DE ALMENDRAS DULCES
ALANTOINA Y ALQUITRN DE HULLA
ALANTOINA, ALQUITRN DE HULLA Y
CLIOQUINOL
ALIBOUR
BAO COLOIDE
BENCILO
IX
BENZOILO
CLIOQUINOL
FLUOCINOLONA
HIDROCORTISONA
HIDROQUINONA
ISOCONAZOL
MICONAZOL
MOMETASONA
XIDO DE ZINC
PERMETRINA
PODOFILINA
Catlogo
CIDO RETINOICO
ANTRALINA
BETAMETASONA
CALCIPOTRIOL, BETAMETASONA
CLINDAMICINA
FLUOROURACILO
HIGROPLEX
IMIQUIMOD
ISOTRETINOINA
LECITINA VEGETAL
METOXALENO
MUPIROCINA
PADIMATO, PARSOL MCX Y PARSOL 1789
PIMECROLIMUS
SULFADIAZINA DE PLATA
TACALCITOL
TRETINONA
USTEKINUMAB
Grupo N 5: Endocrinologa y Metabolismo
Cuadro Bsico
BROMOCRIPTINA
GLIBENCLAMIDA
INSULINA HUMANA
METFORMINA
PREDNISONA
TOLBUTAMIDA
Catlogo
ACARBOSA
CIDO NICOTNICO
AGALSIDASA ALFA
AGALSIDASA BETA
ALGLUCOSIDASA ALFA
ATORVASTATINA
BEZAFIBRATO
CALCIO
CALCITONINA
CALCITRIOL
CARBONATO DE CALCIO / VITAMINA D3
CINACALCET
CIPROFIBRATO
CORIOGONADOTROPINA ALFA
CORTICOTROPINA
DAPAGLIFLOZINA
DEFLAZACORT
DENOSUMAB
DESMOPRESINA
DEXAMETASONA
EMPAGLIFLOZINA
EXENATIDA
EZETIMIBA
EZETIMIBA-SIMVASTATINA
FLUDROCORTISONA
FLUVASTATINA
GALSULFASA
GLUCAGON
GONADOTROFINA CORINICA
ICATIBANT
IDURSULFASA
IMIGLUCERASA
INSULINA ASPRTICA
INSULINA DETEMIR
INSULINA GLARGINA
INSULINA GLULISINA
INSULINA LISPRO
INSULINA LISPRO, LISPRO PROTAMINA
LANREOTIDO
LARONIDASA
LEVOTIROXINA
LINAGLIPTINA
LINAGLIPTINA/METFORMINA
LIRAGLUTIDE
LIXISENATIDA
MESTEROLONA
METILPREDNISOLONA
NITISINONA
OCTREOTIDA
PARICALCITOL
PIOGLITAZONA
PRAVASTATINA
PREDNISOLONA
ROSIGLITAZONA
ROSUVASTATINA
SAXAGLIPTINA
SIMVASTATINA
SITAGLIPTINA
SITAGLIPTINA, METFORMINA
SOMATROPINA
TALIGLUCERASA ALFA
TERIPARATIDA
TESTOSTERONA
TIAMAZOL
TIROXINA - TRIYODOTIRONINA
VASOPRESINA
VELAGLUCERASA ALFA
VILDAGLIPTINA
VILDAGLIPTINA, METFORMINA
Grupo N 6: Enfermedades Infecciosas y Parasitarias
Cuadro Bsico
ALBENDAZOL
AMOXICILINA
AMOXICILINA ACIDO CLAVULNICO
AMPICILINA
BENCILPENICILINA BENZATNICA COMPUESTA
BENCILPENICILINA PROCANICA
BENCILPENICILINA PROCANICA CON
BENCILPENICILINA CRISTALINA
BENZATINA BENCILPENICILINA
CEFACLOR
CEFALEXINA
CIPROFLOXACINO
CLARITROMICINA
CLINDAMICINA
CLORANFENICOL
CLOROQUINA
DAPSONA
DICLOXACILINA
DIYODOHIDROXIQUINOLENA
DOXICICLINA
Xa INDICE
ERITROMICINA
ESTREPTOMICINA
ETAMBUTOL
GENTAMICINA
ISONIAZIDA
ISONIAZIDA Y ETAMBUTOL
ISONIAZIDA Y RIFAMPICINA
ISONIAZIDA, RIFAMPICINA, PIRAZINAMIDA,
ETAMBUTOL
ITRACONAZOL
KETOCONAZOL
MEBENDAZOL
METENAMINA
METRONIDAZOL
NISTATINA
NITAZOXANIDA
NITROFURANTONA
PIRANTEL
PIRAZINAMIDA
PRAZICUANTEL
PRIMAQUINA
QUINFAMIDA
QUININA
RIFAMPICINA
RIFAMPICINA-ISONIAZIDA-PIRAZINAMIDA
TETRACICLINA
TINIDAZOL
TRIMETOPRIMA-SULFAMETOXAZOL
Catlogo
ABACAVIR
ABACAVIR-LAMIVUDINA
ABACAVIR-LAMIVUDINA-ZIDOVUDINA
ACICLOVIR
CIDO NALIDXICO
ADEFOVIR
AMFOTERICINA B
AMIKACINA
AMPICILINA
AMPRENAVIR
ANIDULAFUNGINA
ATAZANAVIR
AZITROMICINA
BENCILPENICILINA SDICA CRISTALINA
CASPOFUNGINA
CEFALOTINA
CEFEPIMA
CEFOTAXIMA
CEFPIROMA
CEFTAZIDIMA
CEFTRIAXONA
CEFUROXIMA
CIPROFLOXACINO
CLINDAMICINA
CLORANFENICOL
COLISTIMETATO
DARUNAVIR
DICLOXACILINA
DIDANOSINA
DOLUTEGRAVIR
EFAVIRENZ
EFAVIRENZ, EMTRICITABINA, TENOFOVIR
FUMARATO DE DISOPROXILO
EMTRICITABINA
EMTRICITABINA-TENOFOVIR DISOPROXIL
FUMARATO
ENFUVIRTIDA
ENTECAVIR
ERITROMICINA
ERTAPENEM
ESTAVUDINA
ETRAVIRINA
FLUCONAZOL
FOSAMPRENAVIR
GANCICLOVIR
GENTAMICINA-COLGENO
IMIPENEM Y CILASTATINA
INDINAVIR
KANAMICINA
LAMIVUDINA
LAMIVUDINA / ZIDOVUDINA
LEVOFLOXACINO
LINEZOLID
LOPINAVIR-RITONAVIR
MARAVIROC
MEROPENEM
METRONIDAZOL
MINOCICLINA
MOXIFLOXACINO
NEOMICINA
NEVIRAPINA
OFLOXACINA
OSELTAMIVIR
OXITETRACICLINA
PALIVIZUMAB
PENTAMIDINA
PIPERACILINA-TAZOBACTAM
PIRIMETAMINA
QUINUPRISTINA-DALFOPRISTINA
RALTEGRAVIR
RIBAVIRINA
RIFAXIMINA
RIMANTADINA
RITONAVIR
ROXITROMICINA
SAQUINAVIR
SIMEPREVIR
TALIDOMIDA
TEICOPLANINA
TENOFOVIR DISOPROXIL FUMARATO O
TENOFOVIR
TERBINAFINA
TIGECICLINA
TIPRANAVIR
TOBRAMICINA
TOBRAMICINA
TRIMETOPRIMA Y SULFAMETOXAZOL
VALACICLOVIR
VALGANCICLOVIR
VANCOMICINA
VORICONAZOL
ZANAMIVIR
ZIDOVUDINA
Grupo N 7: Enfermedades Inmunoalrgicas
Cuadro Bsico
CLORFENAMINA
CROMOGLICATO DE SODIO
DIFENHIDRAMINA
HIDROCORTISONA
HIDROXIZINA
LORATADINA
XI
Catlogo
BETAMETASONA
CLOROPIRAMINA
EPINASTINA
FEXOFENADINA
FLUTICASONA
INMUNOGLOBULINA G NO MODIFICADA
INMUNOGLOBULINA HUMANA
INMUNOGLOBULINA HUMANA NORMAL
SUBCUTNEA
KETOTIFENO
LEVOCETIRIZINA
LORATADINA
MOMETASONA
Grupo N 8: Gastroenterologa
Cuadro Bsico
ACEITE DE RICINO
ACEITE MINERAL
ALUMINIO
ALUMINIO Y MAGNESIO
BISMUTO
BUTILHIOSCINA O HIOSCINA
BUTILHIOSCINA-METAMIZOL
CINITAPRIDA
CISAPRIDA
FOSFATO Y CITRATO DE SODIO
GLICEROL
LIDOCANA - HIDROCORTISONA
LOPERAMIDA
MAGNESIO
METOCLOPRAMIDA
PLNTAGO OVATA - SENSIDOS A Y B
PLNTAGO PSYLLIUM
RANITIDINA
SENSIDOS A-B
Catlogo
CIDO URSODEOXICLICO
BOCEPREVIR
BUDESONIDA
DEXLANSOPRAZOL
ESOMEPRAZOL
L-ORNITINA-L-ASPARTATO
LIDOCANA
MESALAZINA
OCTREOTIDA
OMEPRAZOL O PANTOPRAZOL
PANCREATINA
PANTOPRAZOL O RABEPRAZOL U OMEPRAZOL
PEGINTERFERN ALFA
PINAVERIO
POLIDOCANOL
POLIETILENGLICOL
RANITIDINA
RESINA DE COLESTIRAMINA
SOMATOSTATINA
SUCRALFATO
SULFASALAZINA
TEGASEROD
TERLIPRESINA
TIETILPERAZINA
Grupo N 9: Gineco-obstetricia
Cuadro Bsico
ESTRIOL
ESTRGENOS CONJUGADOS
METRONIDAZOL
NISTATINA
NITROFURAL
Catlogo
CIDO ALENDRNICO
CIDO RISEDRNICO
ATOSIBN
BROMOCRIPTINA
CABERGOLINA
CARBETOCINA
CIPROTERONA-ETINILESTRADIOL
CLOMIFENO
CLORMADINONA
DANAZOL
DIENOGEST
DINOPROSTONA
ERGOMETRINA
ESTRADIOL CIPROTERONA
ESTRADIOL, DROSPIRENONA
ESTRADIOL-NORETISTERONA
ESTRADIOL-TRIMEGESTERONA
ESTRADIOL VALERATO DE
ESTRGENOS CONJUGADOS Y
MEDROXIPROGESTERONA
FOLITROPINA ALFA O FOLITROPINA BETA
FOLITROPINA BETA
GONADOTROFINAS POSTMENOPUSICAS
HUMANAS
HIDROXIPROGESTERONA CAPROATO DE
INDOMETACINA
INMUNOGLOBULINA ANTI D
LINESTRENOL
LUTROPINA ALFA
MEDROXIPROGESTERONA
MESTRANOL
MIFEPRISTONA
MISOPROSTOL
ORCIPRENALINA
OXITOCINA
PROGESTERONA
RALOXIFENO
TIBOLONA
UROFOLITROPINA
Grupo N 10: Hematologa
Cuadro Bsico
ACENOCUMAROL
FITOMENADIONA
FUMARATO FERROSO
MENADIONA
SULFATO FERROSO
Catlogo
ABCIXIMAB
CIDO AMINOCAPROICO
ANTITROMBINA III
APIXABN
APROTININA
BEMIPARINA DE SODIO
CLOPIDOGREL, CIDO ACETILSALICLICO
COMPLEJO COAGULANTE ANTI-INHIBIDOR DEL
FACTOR VIII
CONCENTRADO DE PROTENAS HUMANAS
COAGULABLES
DABIGATRN
DABIGATRN ETEXILATO
DARBEPOETINA ALFA
DEFERASIROX
XIIa INDICE
DESMOPRESINA
DEXAMETASONA
ELTROMBOPAG
ENOXAPARINA
ENOXAPARINA SDICA
EPTACOG ALFA (FACTOR DE COAGULACIN VII
ALFA RECOMBINANTE)
FACTOR ANTIHEMOFLICO HUMANO
FACTOR VIII ANTIHEMOFILICO HUMANO, FACTOR
DE VON WILLEBRAND
FACTOR VIII DE LA COAGULACIN SANGUNEA
HUMANO/FACTOR DE VON WILLEBRAND
FACTOR VIII DE LA COAGULACIN HUMANO
FACTOR VIII RECOMBINANTE
FACTOR IX
FONDAPARINUX
GLOBULINA EQUINA ANTITIMOCTICA HUMANA
HEPARINA
HIDROXOCOBALAMINA
HIERRO DEXTRN
INTERFERN
MOROCTOCOG ALFA
NADROPARINA
OCTOCOG ALFA (FACTOR VIII DE LA
COAGULACIN SANGUNEA HUMANA
RECOMBINANTE ADNr)
PRASUGREL
RIVAROXABN
ROMIPLOSTIM
TICAGRELOR
TINZAPARINA SDICA
WARFARINA
Grupo N 11: Intoxicaciones
Cuadro Bsico
ATROPINA
CARBN ACTIVADO
PROTAMINA
NICOTINA
Catlogo
ACETILCISTENA
FLUMAZENIL
METILTIONINO, CLORURO DE (Azul de metileno)
NALOXONA
NEOSTIGMINA
PENICILAMINA
Grupo N 12: Nefrologa y Urologa
Cuadro Bsico
CLORTALIDONA
ESPIRONOLACTONA
FENAZOPIRIDINA
FUROSEMIDA
HIDROCLOROTIAZIDA
PREDNISONA
Catlogo
CIDO MICOFENLICO
ACETAZOLAMIDA
ALFA CETOANLOGOS DE AMINOCIDOS
ANTICUERPOS MONOCLONALES CD3
BASILIXIMAB
CICLOSPORINA
CIPROTERONA
DACLIZUMAB
DARBEPOETINA ALFA
DUTASTERIDA
ERITROPOYETINA
INMUNOGLOBULINA ANTILINFOCITOS T
HUMANOS
MANITOL
METOXI-POLIETILENGLICOL ERITROPOYETINA
BETA
OXIBUTININA
SEVELMERO
SILDENAFIL
SIROLIMUS
SISTEMA INTEGRAL PARA LA APLICACIN DE
DILISIS PERITONEAL AUTOMATIZADA
SISTEMA INTEGRAL PARA LA APLICACIN DE
DILISIS PERITONEAL CONTINUA AMBULATORIA
SOLUCIN PARA DILISIS PERITONEAL
SOLUCIN PARA DILISIS PERITONEAL CON
SISTEMA DE DOBLE BOLSA
SOLUCIN PARA DILISIS PERITONEAL BAJA EN
MAGNESIO
SOLUCIN PARA DILISIS PERITONEAL BAJA EN
MAGNESIO CON SISTEMA DE DOBLE BOLSA
SOLUCIN PARA DILISIS PERITONEAL CON
AMINOCIDOS
SOLUCIN PARA DILISIS PERITONEAL CON
ICODEXTRINA
TACROLIMUS
TADALAFIL
TAMSULOSINA
TOLTERODINA
VARDENAFIL
Grupo N 13: Neumologa
Cuadro Bsico
ACETILCISTENA
AMBROXOL
AMINOFILINA
BECLOMETASONA, DIPROPIONATO DE
BENZONATATO
BROMHEXINA
DEXTROMETORFANO
SALBUTAMOL
TEOFILINA
TERBUTALINA
Catlogo
ALFA-DORNASA
BERACTANT
BOSENTAN
BROMURO DE GLICOPIRRONIO
BUDESONIDA
BUDESONIDA-FORMOTEROL
CODENA CON EFEDRINA
FLUTICASONA
FLUTICASONA, VILANTEROL
FOSFOLPIDOS DE PULMN PORCINO
ILOPROST
INDACATEROL
INDACATEROL / GLICOPIRRONIO
IPRATROPIO
IPRATROPIO-SALBUTAMOL
MACITENTN
MONTELUKAST
NICOTINA
OMALIZUMAB
SALBUTAMOL
SALMETEROL
SALMETEROL, FLUTICASONA
SILDENAFIL
XIII
TADALAFIL
TERBUTALINA
TIOTROPIO, BROMURO DE
VARENICLINA
ZAFIRLUKAST
Grupo N 14: Neurologa
Cuadro Bsico
CIDO VALPROICO
CARBAMAZEPINA
CLORAL
CLORODIAZEPXIDO
DIAZEPAM
DIHIDROERGOTAMINA PARACETAMOL CAFENA
ERGOTAMINA Y CAFENA
FENITONA
FENOBARBITAL
PRIMIDONA
VALPROATO DE MAGNESIO
VALPROATO SEMISDICO
Catlogo
ACETATO DE GLATIRAMER
ALMOTRIPTAN
ATOMOXETINA
BIPERIDENO
CLOBAZAM
CLONAZEPAM
DIPIRIDAMOL-CIDO ACETILSALICLICO
DONEPECILO
ELETRIPTN
ENTACAPONA, LEVODOPA, CARBIDOPA
FINGOLIMOD
FLUNARIZINA
GABAPENTINA
GALANTAMINA
INTERFERN (BETA)
LACOSAMIDA
LAMOTRIGINA
LEVETIRACETAM
LEVODOPA Y CARBIDOPA
METILFENIDATO
NATALIZUMAB
NIMODIPINO
OXCARBAZEPINA
PERFENAZINA
PIRIDOSTIGMINA
PRAMIPEXOL
PREGABALINA
RASAGILINA
RIVASTIGMINA
RIZATRIPTN
ROTIGOTINA
SUMATRIPTN
TOPIRAMATO
TOXINA BOTULNICA TIPO A
TRIHEXIFENIDILO
VALPROATO SEMISDICO
VIGABATRINA
ZOLMITRIPTANO
Grupo N 15: Nutriologa
Cuadro Bsico
CIDO ASCRBICO
CIDO FLICO
ALIMENTO MDICO PARA MENORES DE UN AO
CON ACIDEMIA ISOVALERICA Y OTROS
XIVa INDICE
D-BIOTINA
DIETA ELEMENTAL
DIETA POLIMRICA CON FIBRA
DIETA POLIMRICA SIN FIBRA
FRMULA DE INICIO LIBRE DE FENILALANINA
FRMULA DE SEGUIMIENTO LIBRE DE
FENILALANINA
FRMULA LIBRE DE FENILALANINA PARA
ADOLESCENTE Y ADULTO
FRMULA CON PROTENA A BASE DE
AMINOCIDOS
FRMULA DE PROTENA EXTENSAMENTE
HIDROLIZADA
FRMULA DE PROTENA EXTENSAMENTE
HIDROLIZADA CON TRIGLICRIDOS DE CADENA
MEDIA
FRMULA O DIETA INMUNORREGULADORA
HIDROXOCOBALAMINA
HIERRO AMINOQUELADO Y CIDO FLICO
LECHE DESCREMADA
LEVOCARNITINA
LPIDOS INTRAVENOSOS: ACEITE DE PESCADO
(CIDOS GRASOS)
LPIDOS INTRAVENOSOS
MANGANESO
MULTIVITAMINAS
NUTRICIN PARENTERAL
OLIGOMETALES ENDOVENOSOS
SACARATO FRRICO
SELENIO
TIAMINA
VITAMINA A
VITAMINAS Y MINERALES
ZINC
Grupo N 16: Oftalmologa
Cuadro Bsico
ALCOHOL POLIVINLICO
CLORANFENICOL
CLORANFENICOL-SULFACETAMIDA SDICA
HIPROMELOSA
LANOLINA Y ACEITE MINERAL
NAFAZOLINA
NEOMICINA, POLIMIXINA B Y GRAMICIDINA
SULFACETAMIDA
ZINC Y FENILEFRINA
Catlogo
ACETILCOLINA, CLORURO DE
ACICLOVIR
AFLIBERCEPT
ATROPINA
BETAXOLOL
BRIMONIDINA
BRIMONIDINA - TIMOLOL
CICLOPENTOLATO
CICLOSPORINA
CIPROFLOXACINO
CLORURO DE SODIO
CROMOGLICATO DE SODIO
DEXAMETASONA
DICLOFENACO
DIPIVEFRINA
DORZOLAMIDA
DORZOLAMIDA Y TIMOLOL
FENILEFRINA
FENIRAMINA-NAFAZOLINA
FLUOROMETALONA
GENTAMICINA
HIALURONATO DE SODIO
HOMATROPINA
IDOXURIDINA
LATANOPROST
LEVOBUNOLOL-ALCOHOL POLIVINLICO
LEVOCABASTINA
LEVOEPINEFRINA
MEDRISONA
NEOMICINA, POLIMIXINA B Y BACITRACINA
NORFLOXACINO
PILOCARPINA
PREDNISOLONA
PREDNISOLONA-SULFACETAMIDA
PROXIMETACANA
RANIBIZUMAB
TETRACANA
TIMOLOL
TOBRAMICINA
TRAVOPROST
TROPICAMIDA
VERTEPORFINA
Grupo N 17: Oncologa
Catlogo
ABIRATERONA
CIDO FOLNICO
CIDO ZOLEDRNICO
AMIFOSTINA
ANASTROZOL
APREPITANT
AXITINIB
AZACITIDINA
BCG INMUNOTERAPUTICO
BEVACIZUMAB
BICALUTAMIDA
BLEOMICINA
BORTEZOMIB
BUSERELINA
BUSULFN
CABAZITAXEL
CAPECITABINA
CARBOPLATINO
CARMUSTINA
CETUXIMAB
CICLOFOSFAMIDA
CISPLATINO
CITARABINA
CLODRONATO DISDICO
CLORAMBUCILO
CRIZOTINIB
CULTIVO BCG
DACARBAZINA
DACTINOMICINA
DASATINIB
DAUNORUBICINA
DEGARELIX
DENOSUMAB
DEXRAZOXANO
DOCETAXEL
DOXORUBICINA
EPIRUBICINA
ERLOTINIB
ESTRAMUSTINA
ETOPSIDO
XV
EVEROLIMUS
EXEMESTANO
FILGRASTIM
FINASTERIDA
FLUDARABINA
FLUOROURACILO
FLUTAMIDA
FOSAPREPITANT
FULVESTRANT
GEFITINIB
GEMCITABINA
GLICOFOSFOPPTICAL
GOSERELINA
GRANISETRN
HIDRALAZINA, VALPROATO DE MAGNESIO
HIDROXICARBAMIDA
IDARUBICINA
IFOSFAMIDA
IMATINIB
IPILIMUMAB
IRINOTECAN
LAPATINIB
L-ASPARAGINASA
LENALIDOMIDA
LETROZOL
LEUPRORELINA
LEVAMISOL
LOMUSTINA
MECLORETAMINA
MEGESTROL
MELFALN
MERCAPTOPURINA
MESNA
METENOLONA
METOTREXATO
MIFAMURTIDA
MITOMICINA
MITOXANTRONA
MOLGRAMOSTIM
NILOTINIB
NILUTAMIDA
OBINUTUZUMAB
ONDANSETRN
OPRELVEKINA
OXALIPLATINO
PACLITAXEL
PALONOSETRN
PANITUMUMAB
PAZOPANIB
PEGFILGRASTIM
PEMETREXED
PERTUZUMAB
PLERIXAFOR
PRALATREXATO
PROCARBAZINA
RALTITREXED
RITUXIMAB
SORAFENIB
SUNITINIB
TAMOXIFENO
TEGAFUR-URACILO
TEMOZOLOMIDA
TERAZOSINA
TIOTEPA
TIROTROPINA ALFA
TRASTUZUMAB
TRASTUZUMAB EMTANSINA
TRETINONA
TRIPTORELINA
TROPISETRN
VINBLASTINA
VINCRISTINA
VINORELBINA
Grupo N 18: Otorrinolaringologa
Cuadro Bsico
CLORFENAMINA COMPUESTA
DIFENIDOL
DIMENHIDRINATO
FENILEFRINA
Catlogo
BUDESONIDA
CINARIZINA
MOMETASONA
NEOMICINA, POLIMIXINA B, FLUOCINOLONA Y
LIDOCANA
OXIMETAZOLINA
Grupo N 19: Planificacin Familiar
Cuadro Bsico
DESOGESTREL
DESOGESTREL Y ETINILESTRADIOL
ETONOGESTREL
LEVONORGESTREL
LEVONORGESTREL Y ETINILESTRADIOL
MEDROXIPROGESTERONA Y CIPIONATO DE
ESTRADIOL
NORELGESTROMINA-ETINILESTRADIOL
NORETISTERONA Y ESTRADIOL
NORETISTERONA Y ETINILESTRADIOL
Catlogo
CETROELIX
FOLITROPINA BETA
LEVONORGESTREL
LINESTRENOL
NORETISTERONA
PROGESTERONA
Grupo N 20: Psiquiatra
Cuadro Bsico
ALPRAZOLAM
AMITRIPTILINA
BROMAZEPAM
CITALOPRAM
DIAZEPAM
ESCITALOPRAM
FLUNITRAZEPAM
FLUOXETINA
IMIPRAMINA
LORAZEPAM
PAROXETINA
TRIAZOLAM
Catlogo
ANFEBUTAMONA
ARIPIPRAZOL
CLOZAPINA
DULOXETINA
FLUPENTIXOL
HALOPERIDOL
LEVOMEPROMAZINA
LITIO
MIRTAZAPINA
OLANZAPINA
XVIa INDICE
PALIPERIDONA
QUETIAPINA
REBOXETINA
RISPERIDONA
SERTRALINA
TRIFLUOPERAZINA
VENLAFAXINA
ZIPRASIDONA
ZUCLOPENTIXOL
Grupo N 21: Reumatologa y Traumatologa
Cuadro bsico
ALOPURINOL
COLCHICINA
DICLOFENACO
KETOPROFENO
MELOXICAM
METOCARBAMOL
NAPROXENO
PIROXICAM
PREDNISONA
SULINDACO
Catlogo
ABATACEPT
ACEMETACINA
ADALIMUMAB
AUROTIOMALATO SDICO
AZATIOPRINA
BETAMETASONA
BETAMETASONA ACETATO DE Y BETAMETASONA
FOSFATO DISDICO DE
BELIMUMAB
CELECOXIB
CERTOLIZUMAB PEGOL
COLGENA-POLIVINILPIRROLIDONA
DEXAMETASONA
ETANERCEPT
ETORICOXIB
GOLIMUMAB
HIALURONATO DE SODIO
INDOMETACINA
INFLIXIMAB
LEFLUNOMIDA
ORFENADRINA
PROBENECID
TOCILIZUMAB
Grupo N 22: Soluciones Electrolticas y Sustitutos
del Plasma
Cuadro bsico
AGUA INYECTABLE
CLORURO DE SODIO
CLORURO DE SODIO Y GLUCOSA
ELECTROLITOS ORALES
GLUCOSA
SOLUCIN HARTMANN
Catlogo
AGUA INYECTABLE
ALMIDN
BICARBONATO DE SODIO
CLORURO DE POTASIO
CLORURO DE SODIO
CLORURO DE SODIO Y GLUCOSA
DEXTRN
FOSFATO DE POTASIO
GLUCONATO DE CALCIO
GLUCOSA
MAGNESIO SULFATO DE
MANITOL
POLIGELINA
SEROALBMINA HUMANA O ALBMINA HUMANA
SODIO BICARBONATO DE-POTASIO CLORURO DE
Grupo N 23: Vacunas, Toxoides, Inmunoglobulinas,
Antitoxinas
Cuadro bsico
ANTITOXINA DIFTRICA EQUINA
ANTITOXINA TETNICA EQUINA
FABOTERPICO
INMUNOGLOBULINA ANTIHEPATITIS B
INMUNOGLOBULINA HUMANA ANTIRRBICA
INMUNOGLOBULINA HUMANA HIPERHINMUNE
ANTITETNICA
INMUNOGLOBULINA HUMANA NORMAL
SUERO ANTIALACRN
SUERO ANTIRRBICO EQUINO
SUERO ANTIVIPERINO
TOXOIDES TETNICO Y DIFTRICO(Td)
VACUNA ACELULAR ANTIPERTUSSIS, CON
TOXOIDES DIFTRICO Y TETNICO ADSORBIDOS,
CON VACUNA ANTIPOLIOMIELTICA INACTIVADA Y
CON VACUNA CONJUGADA DE HAEMOPHILUS
INFLUENZAE TIPO B
VACUNA ANTIHAEMOPHILUS INFLUENZAE B +
DPT
VACUNA ANTIINFLUENZA
VACUNA ANTINEUMOCCCICA
VACUNA ANTINEUMOCCCICA CONJUGADA CON
PROTENA D DE HAEMOPHILUS INFLUENZAE NO
TIPIFICABLE (NHTi)
VACUNA ANTIPERTUSSIS CON TOXOIDES
DIFTRICO Y TETNICO (DPT)
VACUNA ANTIPOLIOMIELTICA ORAL TRIVALENTE
TIPO SABIN
VACUNA ANTIRRBICA
VACUNA ANTISARAMPIN
VACUNA ANTITIFODICA INACTIVADA
VACUNA B.C.G.
VACUNA CONJUGADA ANTIHAEMOPHILUS
INFLUENZAE B
VACUNA CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA
HUMANO
VACUNA CONTRA ROTAVIRUS
VACUNA DE REFUERZO CONTRA DIFTERIA,
TTANOS Y TOSFERINA ACELULAR (Tdpa)
VACUNA RECOMBINANTE CONTRA LA HEPATITIS
B
VACUNA DOBLE VIRAL (SR) CONTRA SARAMPIN
Y RUBOLA
VACUNA PENTAVALENTE CONTRA ROTAVIRUS
VACUNA TRIPLE VIRAL (SRP ) CONTRA
SARAMPIN, RUBOLA Y PAROTIDITIS
VACUNA PENTAVALENTE CONTRA DIFTERIA,
TOSFERINA, TTANOS, HEPATITIS B, E
INFECCIONES INVASIVAS POR HAEMOPHILUS
INFLUENZAE TIPO B (DPT+HB+HIb)
Catlogo
VACUNA ANTIPOLIOMIELTICA INACTIVADA
VACUNA ANTIRRUBOLA
VACUNA ATENUADA CONTRA VARICELA
VACUNA CONJUGADA NEUMOCOCICA 13VALENTE
XVII
XVIIIa INDICE
Grupo N 1: Analgesia
Cuadro Bsico
CIDO ACETILSALICLICO
Clave
Descripcin
Indicaciones
Va de administracin y Dosis
TABLETA
Artritis reumatoide.
Oral.
Osteoartritis.
Adultos:
Espondilitis anquilosante.
Dolor o fiebre.
Nios:
Generalidades
Inhibe la sntesis de prostaglandinas y acta sobre el centro termorregulador en el hipotlamo, tiene efecto antiagregante plaquetario por
inhibicin de la enzima tromboxano sintetasa.
Riesgo en el embarazo
Efectos adversos
Prolongacin del tiempo de sangrado, tinnitus, prdida de la audicin, nusea, vmito, hemorragia gastrointestinal, hepatitis txica,
equimosis, exantema, asma bronquial, reacciones de hipersensibilidad. Sndrome de Rey en nios menores de 6 aos.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, lcera pptica o gastritis activas, hipoprotrombinemia, nios menores de 6 aos.
Interacciones
La eliminacin del cido acetilsaliclico aumenta con corticoesteroides y disminuye su efecto con anticidos. Incrementa el efecto de
hipoglucemiantes orales y de anticoagulantes orales o heparina.
IBUPROFENO
Clave
Descripcin
TABLETA O CPSULA
Cada tableta o cpsula
contiene:
Ibuprofeno
200 mg.
Indicaciones
Dolor de leve a moderado.
Fiebre.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos y nios mayores de 12 aos.
200 a 400 mg cada 4 a 6 horas, dependiendo de la
intensidad de los sntomas, sin sobrepasar 1200 mg
al da.
Oral.
Adultos y nios mayores de 12 aos.
400 mg cada 6 a 8 horas, dependiendo de la
intensidad de los sntomas, sin sobrepasar 1200 mg
al da.
1
Ir a I Ir a INDICE NDICE
010.000.5942.00
010.000.5942.01
010.000.5942.02
010.000.5942.03
010.000.5942.04
TABLETA O CPSULA
Oral.
Oral.
Generalidades
Es un frmaco inhibidor de prostaglandinas que logra mediante este mecanismo de accin controlar inflamacin, dolor y fiebre, la accin
antiprostaglandnica es a travs de su inhibicin de ciclooxigenasa responsable de la biosntesis de las prostaglandinas.
X
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Epigastralgias, nuseas, mareos, pirosis, sensacin de plenitud en tracto gastrointestinal, trombocitopenia, erupciones cutneas, cefalea,
visin borrosa, ambliopa txica, retencin de lquidos.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco
Precauciones: Antecedentes de: colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn; antecedentes de HTA y/o insuficiencia cardiaca; asma bronquial;
trastornos hematopoyticos, lupus eritematoso sistmico o enfermedad mixta del tejido conectivo. Riesgo de hemorragia gastrointestinal,
lcera o perforacin es mayor cuando se utilizan dosis crecientes de AINE, en pacientes con antecedentes de lcera y mayores de 65 aos
de edad. Valorar riesgo/beneficio en: HTA, ICC, enfermedad coronaria establecida, arteriopata perifrica y/o enfermedad cerebrovascular,
porfiria intermitente aguda. En tratamiento de larga duracin con factores de riesgo cardiovascular conocidos (HTA, hiperlipidemia, diabetes
mellitus, fumadores). Control a sometidos a ciruga mayor. Control renal, heptico y hematolgico. Riesgo de reacciones cutneas al inicio
del tratamiento. Utilizar dosis mnima eficaz durante el tiempo ms corto posible para minimizar las reacciones adversas.
Interacciones
Reduce eficacia de: furosemida, diurticos tiazdicos. Reduce efecto hipotensor de: -bloqueantes, IECA. Reduce efecto de: mifepristona.
Aumenta niveles plasmticos de: digoxina, fenitona y litio. Aumenta toxicidad de: metotrexato, hidantonas, sulfamidas. Potencia lesiones
gastrointestinales con: salicilatos, fenilbutazona, indometacina y otros AINE. Aumenta efecto de: hipoglucemiantes orales e insulina. Efecto
aditivo en la inhibicin plaquetaria con: ticlopidina. Aumenta riesgo de hematotoxicidad con: zidovudina. Potencia tiempo de sangrado de:
anticoagulantes. Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con: tacrolims, ciclosporina. Riesgo aumentado de hemorragia y lcera gastrointestinal
con: corticosteroides, bifosfonatos o oxipentifilina, inhibidores selectivos de ciclooxigenasa-2.. Riesgo de hemorragia con: extractos de
hierbas.
METAMIZOL SDICO
Clave
Descripcin
COMPRIMIDO
Cada comprimido contiene:
Metamizol sdico
500 mg.
Indicaciones
Va de administracin y Dosis
Fiebre.
Oral.
casos
de
Adultos:
dolor
De 500-1000 mg cada 6 u 8 horas.
2
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SOLUCIN INYECTABLE
Intramuscular o intravenosa.
Adultos:
1 g cada 6 u 8 horas por va intramuscular profunda.
1 a 2 g cada 12 horas por va intravenosa.
Generalidades
Inhibe la sntesis de prostaglandinas y acta sobre el centro termorregulador en el hipotlamo.
X
Riesgo en el embarazo
Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad: agranulocitosis, leucopenia, trombocitopenia, anemia hemoltica.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicado: Hipersensibilidad al frmaco y a pirazolonas. Insuficiencia renal o heptica, discrasias sanguneas, lcera duodenal.
Precauciones: No administrar por periodos largos. Valoracin hematolgica durante el tratamiento. No se recomienda en nios.
Interacciones
Con neurolpticos puede ocasionar hipotermia grave.
PARACETAMOL
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Va de administracin y Dosis
Fiebre
Oral.
Adultos:
250-500 mg cada 4 6 horas.
Oral.
Nios:
100 mg.
De 10 a 30 mg/kg de peso corporal, cada 4 6
horas.
Rectal.
Adultos:
300-600 mg cada 4 6 horas.
Generalidades
Inhibe la sntesis de prostaglandinas y acta sobre el centro termorregulador en el hipotlamo.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad: erupcin cutnea, neutropenia, pancitopenia, necrosis heptica, necrosis tbulorrenal e hipoglucemia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, disfuncin heptica e insuficiencia renal grave.
Precauciones: No deben administrarse ms de 5 dosis en 24 horas ni durante ms de 5 das.
3
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Interacciones
El riesgo de hepatotoxicidad al paracetamol aumenta en pacientes alcohlicos y en quienes ingieren medicamentos inductores del
metabolismo como: fenobarbital, fenitona y carbamazepina. El metamizol aumenta el efecto de anticoagulantes orales.
Catlogo
BUPRENORFINA
Clave
Descripcin
Indicaciones
TABLETA SUBLINGUAL
Dolor de intensidad
moderada a severa
secundario a:
Va de administracin y Dosis
Sublingual.
Adultos:
0.2 a 0.4 mg cada 6 a 8 hrs.
Nios:
3 a 6 g/kg de peso cada 6 a 8 horas.
Enfermedad terminal.
Traumatismos.
Intramuscular o intravenosa.
Adultos:
0.3 a 0.6 mg/da, fraccionar dosis cada 6 horas.
Dosis mxima de 0.9 mg/da.
Neoplasias.
Transdrmica.
Adultos:
La dosis debe regularse y ajustarse individualmente
evaluando la intensidad del dolor.
Enfermedad terminal.
PARCHE
Traumatismos.
Transdrmica.
Dolor neuroptico.
Adultos:
La dosis debe regularse y ajustarse individualmente
evaluando la intensidad del dolor.
Velocidad de liberacin 52.5 g/hora de
buprenorfina.
Generalidades
Agonista opioide que disminuye la percepcin del dolor y es 25 a 50 veces ms potente que la morfina.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Sedacin, mareo, cefalea, miosis, nusea, sudoracin y depresin respiratoria.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, hipertensin intracraneal, dao heptico o renal, depresin del sistema nervioso central e
hipertrofia prosttica.
Precauciones: En intoxicacin aguda por alcohol, sndrome convulsivo, traumatismo crneo enceflico, estado de choque y alteracin de la
conciencia de origen a determinar.
Interacciones
Con alcohol y antidepresivos tricclicos, aumentan sus efectos depresivos. Con inhibidores de la MAO, ponen en riesgo la vida por
alteracin en la funcin del sistema nervioso central, funcin respiratoria y cardiovascular. Con otros opiceos, anestsicos, hipnticos,
sedantes, antidepresivos, neurolpticos y en general con medicamentos que deprimen el sistema nervioso central, los efectos se
potencian. La eficacia de la buprenorfina puede intensificarse (inhibidores) o debilitarse (inductores). del CYP 34.
4
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CAPSAICINA
Clave
Descripcin
Indicaciones
Dolor de leve a moderada
intensidad en:
CREMA
Cada 100 gramos contiene:
Extracto de oleoresina del
Capsicum annuuna
equivalente a
0.035 g
de capsaicina.
Va de administracin y Dosis
Cutnea.
Adultos y mayores de 12 aos:
Artritis reumatoide.
Artrosis.
Neuralgia post-herptica.
Neuropata diabtica.
Miembro fantasma.
Generalidades
Analgsico de accin local que ejerce una accin desensibilizadora selectiva, por la supresin de la actividad de las fibras sensoriales del
tipo C y eliminando la substancia P de las terminales nerviosas.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Eritema, ardor en el sitio de aplicacin que disminuye de intensidad con su aplicacin en los primeros das de tratamiento.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, en la piel herida o irritada y en mucosas.
Precauciones: Aplicar sobre la zona afectada sin frotar. No aplicar simultneamente con otro medicamento tpico en la misma rea.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
CLONIXINATO DE LISINA
Clave
Descripcin
Indicaciones
SOLUCIN INYECTABLE
Va de administracin y Dosis
Intramuscular o intravenosa.
Adultos:
100 mg cada 4 a 6 horas, dosis mxima 200 mg cada
6 horas.
Generalidades
Analgsico inhibidor de la ciclooxigenasa, bloqueando la sntesis de PGE y PGF2.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, somnolencia, mareo y vrtigo.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, lactancia, lcera pptica, nios menores de 12 aos, hipertensin arterial e insuficiencia
renal o heptica.
Interacciones
Con antiinflamatorios no esteroideos pueden aumentar sus efectos adversos gastrointestinales.
DEXMEDETOMIDINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Dolor postoperatorio.
Va de administracin y Dosis
Infusin intravenosa contnua.
Adultos:
Inicial: 1.0 g/kg de peso corporal durante 10
minutos.
Mantenimiento: 0.2 a 0.7 g/kg de peso corporal; la
velocidad deber ajustarse de acuerdo con la
respuesta clnica.
5
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intravenosa
Generalidades
Es un agonista del receptor adrenrgico 2 de neuronas presinpticas y postsinpticas de la medula espinal y locus ceruleus, que
proporciona sedacin y analgesia, sin depresin respiratoria.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hipotensin, hipertensin, bradicardia, nusea e hipoxia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Insuficiencia heptica.
Interacciones
Aumenta los efectos anestsicos, sedantes, hipnticos y opioides de sevoflurano, isoflurano, propofol, alfentanilo y midazolam.
DEXTROPROPOXIFENO
Clave
Descripcin
CPSULA O COMPRIMIDO
Indicaciones
Dolor leve a moderado.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
65 mg cada 6 a 8 horas, dosis mxima diaria
390 mg.
Generalidades
Agonista opioide que disminuye la percepcin del dolor y la respuesta emocional al mismo.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Sedacin, mareo, cefalea, miosis, nusea, sudoracin y depresin respiratoria.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, hipertensin intracraneal, dao heptico o renal, depresin del sistema nervioso central,
hipertrofia prosttica y nios menores de 12 aos.
Interacciones
Aumentan sus efectos depresivos con: alcohol y antidepresivos tricclicos. Aumenta la concentracin de: warfarina, carabamazepina, betabloqueadores y doxepina. Aumenta su concentracin con ritonavir.
ETOFENAMATO
Clave
Descripcin
Indicaciones
SOLUCIN INYECTABLE
Artritis reumatoide
Espondilitis anquilosante
Osteoartrosis y
espondiloartrosis.
Hombro doloroso.
Lumbago.
Citica.
Tortcolis.
Tenosinovitis.
Bursitis.
Ataque agudo de gota.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular.
Adultos:
Una ampolleta de 1 g cada 24 horas, hasta un
mximo de tres.
Generalidades
Derivado del cido flufenmico que inhibe la sntesis de prostaglandinas, leucotrienos, bradicinina, histamina y el complemento.
Riesgo en el Embarazo
6
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Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad, cefalea, vrtigo, nusea, vmito, mareo, cansancio, disuria y epigastralgia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, alteraciones en la coagulacin y en la hematopoyesis, lcera gstrica o duodenal,
insuficiencia renal, heptica o cardiaca, embarazo y lactancia.
Precauciones: No se recomienda su administracin en nios menores de 14 aos.
Interacciones
Con corticoesteroides u otros antiinflamatorios puede causar enfermedad cido-pptica. Puede reducir la accin de furosemida, tiazidas y
de antihipertensivos beta bloqueadores. Puede elevar el nivel plasmtico de digoxina, fenitona, metotrexato, litio o hipoglucemiantes orales,
disminuye su excrecin con probenecid y sulfinpirazona.
FENTANILO
Clave
Descripcin
Indicaciones
PARCHE
Dolor crnico.
Sndrome doloroso.
Va de administracin y Dosis
Transdrmica.
Adultos:
4.2 mg cada 72 horas. Dosis mxima 10 mg.
Requiere receta de narcticos.
Generalidades
Agonista opioide que acta principalmente sobre receptores y . Produce un estado de analgesia profunda e inconsciencia. Es 50 a 100
veces ms potente que la morfina.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Depresin respiratoria, sedacin, nausea, vmito, rigidez muscular, euforia, broncoconstriccin, hipotensin arterial ortosttica,
constipacin, cefalea, confusin, alucinaciones, miosis, bradicardia, convulsiones y prurito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fentanilo y a opioides, tratamiento con inhibidores de la monoaminoxidasa, traumatismo
craneoenceflico, hipertensin intracraneal y disfuncin respiratoria, arritmias cardiacas, psicosis e hipotiroidismo.
Precauciones: Nios menores de 12 aos.
Interacciones
Asociado a benzodiazepinas produce depresin respiratoria. Inhibidores de la mono amino oxidasa potencian los efectos del fentanilo.
Incrementa su concentracin con ritonavir.
HIDROMORFONA
Clave
Descripcin
Indicaciones
TABLETA
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
2 mg a 4 mg cada 4 a 6 horas
de acuerdo a la respuesta del paciente.
Generalidades
Agonista opiceo narctico que acta inhibiendo selectivamente la liberacin de neurotransmisores de las terminales nerviosas aferentes
que producen los estmulos dolorosos.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Depresin respiratoria, vmito, rigidez muscular, euforia, broncoconstriccin, hipotensin arterial ortosttica, miosis, bradicardia, confusin,
mareos, ansiedad, somnolencia y convulsiones.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y a opioides, tratamiento con inhibidores de la monoaminoxidasa, traumatismo
craneoenceflico, hipertensin intracraneal y disfuncin respiratoria, arritmias cardiacas, psicosis e hipotiroidismo.
Precauciones: Nios menores de 12 aos.
7
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Interacciones
Asociado a benzodiazepinas y alcohol produce depresin respiratoria. Inhibidores de la monoaminooxidasa, antihipertensivos y diurticos
potencian sus efectos hipotensores, con anticolinrgico provoca distensin abdominal grave.
KETOROLACO
Clave
Descripcin
Indicaciones
SOLUCIN INYECTABLE
Va de administracin y Dosis
Intramuscular o intravenosa.
Adultos:
30 mg cada 6 horas, dosis mxima 120 mg/da.
El tratamiento no debe exceder de 4 das.
Nios:
Generalidades
Inhibe la enzima ciclooxigenasa y por consiguiente de la sntesis de las prostaglandinas.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
lcera pptica, sangrado gastrointestinal, perforacin intestinal, prurito, nusea, dispepsia, anorexia, depresin, hematuria, palidez,
hipertensin arterial, disgeusia y mareo.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco o a otros analgsicos antiinflamatorios no esteroideos, lcera pptica e insuficiencia renal
y ditesis hemorrgica, postoperatorio de amigdalectoma en nios y uso preoperatorio.
Interacciones
Sinergismo con otros antiinflamatorios no esteroideos por aumentar el riesgo de efectos adversos. Disminuye la respuesta diurtica a
furosemida. El probenecid aumenta su concentracin plasmtica. Aumenta la concentracin plasmtica de litio.
METADONA
Clave
Descripcin
Indicaciones
SOLUCIN
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos.
Dosis 5 a 20 mg cada 4 a 8 horas, pudiendo
modificar la dosis as como el intervalo de tiempo de
administracin de acuerdo a las necesidades
analgsicas del paciente de cada 8 a 12 horas.
040.000.5910.00
Envase con 30 ml y gotero de
1 ml.
Generalidades
Agonista opiceo puro de origen sinttico, con potencia ligeramente superior a la morfina, mayor duracin de accin, y menor efecto
euforizante. Presenta afinidad y marcada actividad en los receptores .
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Mareo, sedacin, nuseas y vmitos. Otros incluyen confusin mental, somnolencia, letargia, disminucin de las habilidades psquicas y
mentales, ansiedad, delirios, cambios en el estado emocional, espasmo uretral y del esfnter vesical, retencin urinaria, prurito, erupcin
cutnea, y depresin respiratoria. El uso prolongado provoca estreimiento con mayor frecuencia que otros opioides.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Eventos que presenten depresin respiratoria, traumatismo craneoenceflico,
hipertensin endocraneal, dolor abdominal agudo, intoxicacin etlica aguda (delirum tremens), en combinacin con medicamentos
depresores del sistema nervioso central, embarazo y lactancia.
Precaucin: En pacientes en riesgo de presentar prolongacin del intercalo QT (hipertrofia cardiaca, uso de diurticos, hipopotasemia,
hipomagnesemia), pacientes ancianos, alteraciones de la funcin renal y/o heptica, enfermedad de Adison, hipertrofia prosttica,
enfermedad pulmonar, periodo post operatorio, manejo de maquinaria de precisin, cncer, medicamentos que afectan las concentraciones
sricas de glucoprotena cida alfa 1, ancianos.
8
Ir a INDICE
Interacciones
Exacerbacin de los efectos de metadona con el uso de medicamentos depresores del SNC, alcohol. La combinacin de agentes con efecto
anticolinrgico incrementa el riesgo de distencin abdominal grave, pudiendo aparecer leo paraltico y/o retencin urinaria. La
coadministracin de los frmacos que inhiben la actividad del CYP3A4 como los agentes antimicticos (ketoconazol) puede causar una
disminucin disminuida de metadona. Los inhibidores de la mono amino oxidasa (MAO) pueden aumentar el riesgo de hipertensin o
hipotensin arterial, depresin respiratoria y colapso cardiovascular. Hipotensin arterial con el uso concomitante de antihipertensivos y
diurticos. Los inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina (ISRS) aumentan la toxicidad de metadona. Losa cidificantes urinarios,
anticonvulsivantes (fenitona, fenobarbital), inductores enzimticos y antivirales (zidovudina) incrementan el riesgo de sndrome de
abstinencia.
MORFINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada ampolleta contiene:
Sulfato de morfina
Pentahidratada
2.5 mg.
Indicaciones
Dolor agudo o crnico de
moderado a intenso
ocasionado por:
Cncer (fase preterminal y
terminal).
Infarto agudo al miocardio.
En el control del dolor
posquirrgico en pacientes
politraumatizados y en
aquellos con quemaduras.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa, intramuscular o epidural.
Adultos:
5 a 20 mg cada 4 horas, segn la respuesta
teraputica.
Epidural: 0.5 mg, seguido de 1-2 mg hasta
10 mg/da.
Nios:
0.05-0.2 mg/kg cada 4 horas hasta 15 mg.
Requiere receta de narcticos.
Oral.
Adultos:
30 a 60 mg cada 8 a 12 horas.
9
Ir a INDICE
TABLETA
Cada tableta contiene:
Sulfato de morfina
pentahidratado
equivalente a
30 mg
de sulfato de morfina.
040.000.4029.00 Envase con 20 tabletas.
Generalidades
Agonista opioide de los receptores y . Su efecto analgsico se ha relacionado con la activacin de los receptores supraespinales, y K
a nivel de la mdula espinal.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Depresin respiratoria, nausea, vmito, urticaria, euforia, sedacin, broncoconstriccin, hipotensin arterial ortosttica, miosis, bradicardia,
convulsiones y adiccin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, tratamiento con inhibidores de la monoaminoxidasa, traumatismo craneoenceflico,
hipertensin intracraneal y disfuncin respiratoria, arritmias cardiacas, psicosis, hipotiroidismo y clico biliar.
Interacciones
Asociado a benzodiazepinas, cimetidina, fenotiazinas, hipnticos, neurolpticos y el alcohol produce depresin respiratoria. Inhibidores de
la monoaminooxidasa potencian los efectos de la morfina.
NALBUFINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada ampolleta contiene:
Clorhidrato de
Nalbufina
10 mg.
Indicaciones
Dolor de intensidad
moderada a severa asociado
a:
Va de administracin y Dosis
Intramuscular, intravenosa o subcutnea.
10 a 20 mg cada 4 a 6 horas.
Procedimientos de
exploracin diagnstica que
puedan ser molestos o
doloroso.
Adultos:
Generalidades
Agonista-antagonista de los opiceos que guarda relacin qumica con la naloxona y con la oximorfona. Produce analgesia mediante su
accin sobre los receptores opiceos kappa y antagonismo de los receptores mu.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, sedacin, nusea, vmito, estreimiento, retencin urinaria, sequedad de la boca, sudoracin excesiva y depresin respiratoria.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, hipertensin intracraneal, insuficiencia heptica y renal e inestabilidad emocional.
Interacciones
Con benzodiazepinas produce depresin respiratoria. Los inhibidores de la monoaminooxidasa potencian los efectos de la nalbufina.
OXICODONA
Clave
Descripcin
TABLETA DE LIBERACIN
PROLONGADA
Cada tableta contiene:
Clorhidrato de
Oxicodona
20 mg.
Indicaciones
Dolor grave secundario a
padecimientos:
Osteoarticulares.
Musculares crnicos.
Cncer.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Tomar 10 a 20 mg cada 12 horas. Incrementar la
dosis de acuerdo a la intensidad del dolor y a juicio
del especialista.
10
Ir a INDICE
040.000.4032.00
040.000.4032.01
040.000.4033.00
040.000.4033.01
Generalidades
Agonista opioide, con accin pura sobre los receptores opioides , y del cerebro y de la mdula espinal. El efecto teraputico es
principalmente analgsico, ansioltico y sedante.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Depresin respiratoria, apnea, paro respiratorio, depresin circulatoria, hipotensin arterial, constipacin, estreimiento, nausea, vmito,
somnolencia, vrtigo, prurito, cefalea, ansiedad, choque y dependencia fsica.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, depresin respiratoria, asma bronquial, hipercapnia, leo paraltico, abdomen agudo,
enfermedad heptica aguda. Sensibilidad conocida a oxicodona, morfina u otros opiceos.
Precauciones: Embarazo y lactancia, trastornos convulsivos.
Interacciones
Potencian los efectos de las fenotiacinas, antidepresivos tricclicos, anestsicos, hipnticos, sedantes, alcohol, miorrelajantes y
antihipertensivos. Disminuye su efecto con: inhibidores de la monoaminoxidasa.
PARACETAMOL
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Dolor postoperatorio
moderado a grave en nios
y adultos en coadyuvancia
con opioides en quienes el
uso de AINEs est
contraindicado.
010.000.5721.01
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Generalidades
El mecanismo de las propiedades analgsicas y antipirticas del paracetamol an no ha sido establecido. El mecanismo de accin puede
tener acciones centrales y perifricas.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Trombocitopenia, taquicardia, nuseas, vmito, hepatitis fulminante, necrosis heptica, dao heptico, incremento de enzimas hepticas,
choque anafilctico, anafilaxia, edema angioneurtico, eritema, enrojecimiento, prurito, erupciones, urticaria.
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Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Se recomienda usar un tratamiento analgsico oral adecuado tan pronto como sea posible esta va de administracin.
Dosis mayores de las recomendadas conllevan un riesgo de lesin heptica muy grave.
Interacciones
Concomitante de paracetamol con fenitona puede causar una disminucin en la eficacia de paracetamol e incrementar el riesgo de
hepatotoxicidad. El probenecid causa una reduccin de casi de 2 veces la depuracin del paracetamol al inhibir su conjugacin con el cido
glucurnico. Salicilamida puede prolongar la semivida de eliminacin (t1/2) de paracetamol. El uso concomitante de paracetamol (4 g al da
durante al menos 4 das) con anticoagulantes orales pueden producir ligeras variaciones en los valores del INR.
TAPENTADOL
Clave
Descripcin
TABLETA DE LIBERACIN
PROLONGADA
Cada tableta de liberacin
prolongada contiene:
Clorhidrato de tapentadol
equivalente a
50 mg
de tapentadol.
Indicaciones
Analgsico narctico.
Tratamiento de dolor crnico
moderado a severo de
origen no oncolgico, que
requiera analgesia opioide.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Titulacin: iniciar tratamiento con dosis de 50 mg cada
12 horas, incrementando en 50 mg cada 3 das hasta
lograr un adecuado control del dolor.
Mantenimiento: Continuar con la dosis efectiva
determinada durante la titulacin cada 12 horas.
Dosis mxima: 500 mg/da.
Generalidades
Tapentadol es un analgsico sinttico de accin central que combina actividad opioide y no opioide en una sola molcula. Su eficacia
analgsica se relaciona con su actividad como agonistas opioide del receptor as como con la inhibicin de la recaptura de noradrenalina.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, mareo, estreimiento, somnolencia y cefalea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, depresin respiratoria significativa; asma bronquial aguda o grave o hipercapnia; leo
paraltico; intoxicacin aguda con alcohol, hipnticos, analgsicos de accin central o frmacos psicotrpicos, inhibidores de la MAO;
insuficiencia heptica o renal severa.
Precauciones: Potencial de abuso; depresin respiratoria; pacientes con dao cerebral y aumento en la presin intracraneal; convulsiones;
pacientes con deterioro de la funcin heptica severa; pacientes con deterioro de la funcin renal severa; enfermedad pancretica o de la
va biliar.
Interacciones
Inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO) y pacientes que recibieron otros analgsicos agonistas de los receptores opioides, anestsicos
generales, fenotiazina, otros tranquilizantes, sedantes, hipnticos u otros depresores del SNC (que incluye alcohol y frmacos ilcitos)
concomitantemente, pueden exhibir depresin aditiva en el SNC.
TRAMADOL
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada ampolleta contiene:
Clorhidrato de
Tramadol
100 mg.
Indicaciones
Dolor de moderado a severo
de origen agudo o crnico
por:
Va de administracin y Dosis
Intramuscular o intravenosa.
Fracturas.
Luxaciones.
Infarto agudo del miocardio.
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Cncer.
Generalidades
Agonista no selectivo en receptores , d y k de opioides con una mayor afinidad por el receptor . Adems de su efecto de inhibicin de la
recaptacin neuronal de noradrenalina y mejoramiento de la liberacin de serotonina.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, mareos, bochornos, taquicardia, hipotensin arterial, sudoracin y depresin respiratoria.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, traumatismo craneoenceflico, hipertensin intracraneal y disfuncin respiratoria, arritmias
cardiacas, psicosis e hipotiroidismo.
Interacciones
Asociado a benzodiazepinas y alcohol produce depresin respiratoria. Los inhibidores de la monoaminooxidasa potencian sus efectos.
TRAMADOL-PARACETAMOL
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Dolor de moderado a severo,
agudo o crnico.
Va de administracin y Dosis
Oral
Adultos y mayores de 16 aos de edad:
37.5 mg /325 mg a 75 mg / 650 mg cada 6 a 8 horas,
hasta un mximo de 300 mg / 2600 mg por da.
Generalidades
Tramadol es un analgsico de accin central. Tiene dos mecanismos de accin, unin de un metabolito M1 a receptores -opioides e
inhibicin dbil de la recaptura de norepinefrina y serotonina.
El paracetamol es otro analgsico de accin central. Su mecanismo de accin es a travs de la inhibicin del canal de xido ntrico y mediado
por la gran variedad de receptores neurotransmisores que incluyen el N-metil-D aspartato y la sustancia P.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Vrtigo, nasea y somnolencia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los frmacos, alcohol, hipnticos, analgsicos con accin central, opioides o drogas psicotrpicas.
Precauciones: No se debe coadministrar en pacientes que estn recibiendo inhibidores MAO o quienes los hayan tomado durante 14 das
anteriores.
Interacciones
Inhibidores de la MAO y de la recaptura de serotonina, Carbamazepina, Quidina, Warfarina e Inhibidores de CYP2D6.
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Grupo N 2: Anestesia
Cuadro Bsico
ATROPINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Preanestesia.
Arritmias cardiacas.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular o intravenosa.
Adultos:
Bradicardia.
Bloqueo A-V.
Nios:
0.01 mg/kg de peso corporal cada 6 horas.
Preanestesia: 0.01 mg/kg de peso corporal, 45 a 60
minutos antes de la anestesia. Dosis mxima 0.4 mg.
Generalidades
Alcaloide anticolinrgico que compite sobre los receptores muscarnicos, antagonizando selectivamente los efectos de la acetilcolina y de
medicamentos muscarnicos.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Taquicardia, midriasis, sequedad de mucosas, visin borrosa, excitacin, confusin mental, estreimiento, retencin urinaria y urticaria.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, glaucoma, obstruccin vesical, colitis ulcerativa, ileo paraltico y miastenia grave.
Interacciones
Aumenta las acciones antimuscarnicas de antidepresivos, antihistamnicos, meperidina, fenotiazinas, metilfenidato y orfenadrina.
Disminuye la accin de la pilocarpina. La vitamina C favorece la eliminacin de la atropina.
LIDOCANA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE AL 1%
Cada frasco mpula contiene:
Clorhidrato de
lidocana
500 mg.
Indicaciones
Anestesia local.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Anestesia epidural
caudal.
Adultos:
Anestesia regional.
Arritmia ventricular
(extrasstoles,
taquicardia, fibrilacin,
ectopia).
Nios y adultos:
Dosis mxima 4.5 mg/kg de peso corporal 300 mg.
Anestesia caudal o epidural de 200 a 300 mg.
Anestesia regional de 225 a 300 mg.
Local.
Generalidades
Anestsico local que bloquea la conduccin nerviosa interfiriendo con el intercambio de sodio y potasio a travs de la membrana celular.
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Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad, nerviosismo, somnolencia, parestesias, convulsiones, prurito, edema local y eritema.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Hipotensin arterial. Septicemia. Inflamacin o infeccin en el sitio de aplicacin.
Interacciones
Con depresores del sistema nervioso aumentan los efectos adversos. Con opioides y antihipertensivos se produce hipotensin arterial y
bradicardia. Con otros antiarrtmicos aumentan o disminuyen sus efectos sobre el corazn. Con anestsicos inhalados se pueden producir
arritmias cardiacas.
LIDOCANA, EPINEFRINA
Clave
Descripcin
Indicaciones
SOLUCIN INYECTABLE AL
2%
Anestesia local.
Anestesia regional.
Anestesia dental.
Va de administracin y Dosis
Infiltracin.
Adultos:
7 mg/kg de peso corporal 500 mg. No repetir la
dosis en el transcurso de 2 horas.
Infiltracin.
Adultos y nios:
20 a 100 mg.
Generalidades
Anestsico local que bloquea la conduccin nerviosa interfiriendo en el intercambio de sodio y potasio a travs de la membrana celular. Su
efecto se prolonga cuando se combina con epinefrina.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad, nerviosismo, somnolencia, parestesias, convulsiones, prurito, edema local y eritema.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, estados de choque, hipotensin arterial, septicemia inflamacin o infeccin en el sitio de
aplicacin, administracin en terminaciones vasculares (dedos, odos, nariz y pene).
Precauciones: No se recomienda en nios menores de 2 aos.
Interacciones
Con los depresores del sistema nervioso central se incrementan sus efectos adversos. Con los opioides y antihipertensivos producen
hipotensin arterial y bradicardia. Con anestsicos inhalados pueden presentarse arritmias cardiacas.
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Catlogo
BUPIVACANA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada ml contiene:
Clorhidrato de
bupivacana
Indicaciones
Anestesia epidural y caudal
Anestesia local.
5 mg.
Va de administracin y Dosis
Infiltracin.
Adultos y nios mayores de 12 aos:
Anestesia caudal: 75 a 150 mg repetir cada 3 horas
de acuerdo al procedimiento anestsico.
Anestesia regional 25 a 50 mg.
La dosis nica no debe exceder de 175 mg y la dosis
total de 400 mg/da.
Anestesia local.
Glucosa monohidratada
equivalente a
240 mg
de glucosa anhdra.
Bloqueo subaracnoideo.
Generalidades
Anestsico local que bloquea la conduccin nerviosa interfiriendo en el intercambio de sodio y potasio, a travs de la membrana celular.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Reacciones alrgicas, nerviosismo, mareo, visin borrosa, convulsiones, inconsciencia, hipotensin arterial y arritmias cardiacas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, miastenia gravis, epilepsia, arritmias, insuficiencia cardiaca o heptica.
Interacciones
Con antidepresivos se favorece la hipertensin arterial. Con anestsicos inhalados se incrementa riesgo de arritmias.
CISATRACURIO, BESILATO DE
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Relajacin neuromuscular.
Cada ml contiene:
Besilato de cisatracurio
equivalente a
2 mg
de cisatracurio
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Adultos:
Induccin 0.15 mg/kg de peso corporal,
mantenimiento: 0.03 mg/kg de peso corporal.
Nios:
Induccin: 0.1 mg/kg de peso corporal,
mantenimiento: 0.02 mg/kg de peso corporal.
010.000.4061.00
Generalidades
Relajante no despolarizante del msculo esqueltico de duracin intermedia, que acta como antagonista de los receptores colinrgicos
nicotinicos de la placa neuromuscular.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Erupcin cutnea, rubor, bradicardia, hipotensin, broncoespasmo y reacciones anafilcticas.
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Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, al atracurio o al cido bencensulfnico.
Interacciones
Anestsicos inhalatorios, aminoglucsidos, clindamicina, lincomicina, propranolol, bloqueadores de canales de calcio, procainamida y
furosemida aumentan su efecto. Fenitona y carbamazepina disminuyen su efecto.
DESFLURANO
Clave
Descripcin
LQUIDO
Indicaciones
Induccin y mantenimiento
de la anestesia general.
Va de administracin y Dosis
Inhalacin.
Adultos:
2-12%
Generalidades
Anestsico general que produce una prdida de la conciencia y de las sensaciones de dolor y permite una recuperacin rpida.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Depresin respiratoria, hipotensin arterial, bradicardia o taquicardia, agitacin, temblor, nusea y vmito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los anestsicos halogenados, antecedentes de hipertermia maligna e insuficiencia renal.
Interacciones
Con aminoglucsidos aumenta el bloqueo neuromuscular. Con antihipertensivos incrementa la hipotensin arterial. Potencia la accin de
los depresores del sistema nervioso central.
DIAZEPAM
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Medicacin preanestsica.
Sedacin.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular o intravenosa.
Adultos:
Ansiedad.
Sndrome convulsivo.
Contractura de msculo
estriado.
intravenosas
Generalidades
Benzodiazepina de duracin prolongada que produce diversos grados de depresin, desde sedacin hasta hipnosis.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Insuficiencia respiratoria, paro cardiaco, urticaria, nusea, vmito, excitacin, alucinaciones, leucopenia, dao heptico, flebitis, trombosis
venosa y dependencia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, glaucoma, miastenia gravis, nios menores de 10 kg de peso corporal, embarazo, estado
de choque. Uso de otros depresores del sistema nervioso central. Pacientes ancianos y enfermos graves e insuficiencia renal.
Interacciones
Potencia el efecto de cumarnicos y antihipertensivos. Con disulfiram y antidepresivos tricclicos, se potencia el efecto del diazepam.
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EFEDRINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada ampolleta contiene:
Sulfato de efedrina
50 mg.
Indicaciones
Hipotensin arterial.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular, intravenosa o subcutnea.
Broncoespasmo agudo
durante la anestesia.
Adultos:
Broncoespasmo: 12.5 a 25 mg.
Hipotensin: Intramuscular o subcutnea de
25 a 50 mg. Intravenosa lenta 10 a 25 mg.
Dosis mxima: 150 mg/da.
Nios:
Intravenosa 100 mg/m2 de superficie corporal o
subcutnea 3 mg/kg de peso corporal/da; fraccionar
para cada 6 horas.
intravenosas
Generalidades
Broncodilatador con actividad adrenrgica sobre receptores y y liberacin de noradrenalina desde los sitios de almacenamiento.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Insomnio, delirio, euforia, nerviosismo, taquicardia, hipertensin arterial sistmica, retencin urinaria y disuria.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, enfermedad vascular coronaria, arritmias cardiacas, ateroesclerosis cerebral, glaucoma y
porfiria.
Interacciones
Con antidepresivos se puede producir hipertensin arterial sistmica. Con digitlicos y anestsicos halogenados se incrementa el riesgo de
arritmias ventriculares. Con antihipertensivos disminuye su efecto.
ETOMIDATO
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Induccin anestsica.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Adultos y nios mayores de 10 aos:
0.2 a 0.6 mg/kg de peso corporal.
intravenosas
Generalidades
Hipntico de corta duracin que disminuye la actividad del sistema reticular ascendente.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Mioclonias, dolor en el sitio de la inyeccin, depresin respiratoria, hipotensin arterial, arritmias cardiacas y convulsiones.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, durante la anestesia obsttrica y pacientes en estado crtico.
Interacciones
Con medicamentos preanestsicos sedantes aumenta el efecto hipntico.
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FENTANILO
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada ampolleta o frasco
mpula contiene:
Citrato de fentanilo
equivalente a
0.5 mg
de fentanilo.
Indicaciones
Anestesia general o local.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Dolor de moderada
intensidad durante la ciruga.
Adultos:
0.05 a 0.15 mg/kg de peso corporal.
Nios:
Dosis inicial: 10 a 20 g/kg de peso corporal.
Dosis de mantenimiento a juicio del especialista.
intravenosas
Generalidades
Analgsico opioide con actividad agonista sobre receptores y . Produce un estado de analgesia profunda e inconsciencia.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Depresin respiratoria, vmito, rigidez muscular, euforia, broncoconstriccin, hipotensin ortosttica, miosis, bradicardia y convulsiones.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a opioides, traumatismo craneoenceflico, hipertensin intracraneal y disfuncin respiratoria.
Interacciones
Con benzodiazepinas produce depresin respiratoria. Los inhibidores de la monoamino oxidasa potencian los efectos del fentanilo.
FLUMAZENIL
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada ampolleta contiene:
Flumazenil
0.5 mg.
Indicaciones
Intoxicacin y otros efectos
adversos por
benzodiazepinas.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Adultos:
0.5 a 1 mg, cada 3 minutos.
Dosis mxima: 5 mg.
intravenosas
Generalidades
Antagonista competitivo de las benzodiazepinas.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, taquicardia y ansiedad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, traumatismo craneoenceflico o status epilpticus que reciben tratamiento con
benzodiacepinas.
Interacciones
Favorece los efectos de los antidepresivos tricclicos (convulsiones y arritmias cardiacas).
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FLUNITRAZEPAM
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Induccin anestsica.
Sedacin.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular o intravenosa.
Adultos mayores:
10 a 20 g/kg de peso corporal.
Adultos:
15 a 30 g/kg de peso corporal.
Nios:
Recin nacidos 70 g/kg.
Menores de 2 aos: 70 a 80 g/kg de peso corporal.
De 2 a 6 aos: 80 a 100 g/kg de peso corporal.
De 6 a 12 aos: 40 a 50 g/kg de peso corporal.
intravenosas
Generalidades
Benzodiazepina que produce todos los grados de depresin del sistema nervioso central. Su mecanismo de accin se debe a la estimulacin
de los receptores GABArgicos.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Somnolencia, visin borrosa, mareo, parestesias, nusea, vmito e hipotensin arterial.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a benzodiazepinas, miastenia gravis. Insuficiencias respiratoria, cardiaca, heptica y renal. Durante
el embarazo y la lactancia.
Interacciones
Sinergismo con los derivados morfnicos. Depresin excesiva del sistema nervioso central con alcohol u otros depresores del sistema
nervioso central.
ISOFLURANO
Clave
Descripcin
LQUIDO O SOLUCIN
Indicaciones
Induccin y mantenimiento
de la anestesia general.
Va de administracin y Dosis
Inhalacin.
Adultos:
Induccin con 0.5 %.
Anestesia quirrgica 1.5 a 2 %.
Mantenimiento: 0.5 a 2.5 %.
Nios:
1.5 %.
Generalidades
Anestsico general que produce prdida rpida de la conciencia, con ajuste de la profundidad anestsica suave y recuperacin rpida.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, cefalea, hipotensin arterial y depresin respiratoria.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a anestsicos inhalados, antecedentes de hipertermia maligna y miastenia gravis.
Interacciones
Con aminoglucsidos, clindamicina, lincomicina se incrementa el bloqueo neuromuscular. Con depresores del sistema nervioso central
aumenta su efecto depresor. Con antihipertensivos aumenta el efecto hipotensor.
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KETAMINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Induccin de la anestesia
general.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa o intramuscular.
Adultos y nios:
Intravenosa: 1 a 4.5 mg/ kg de peso corporal.
Intramuscular: 5 a 10 mg/ kg de peso corporal.
Generalidades
Inhibe las vas de asociacin en el cerebro produciendo bloqueo sensorial somtico.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hipertensin arterial, nistagmus, movimientos tnicos y clnicos, movimientos atetsicos, sialorrea, diaforesis, alucinaciones y confusin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, glaucoma, ciruga intraocular, padecimientos neuropsiquitricos, toxemia, hipertensin
intracraneana, coartacin de aorta, enfermedades cerebrovasculares e insuficiencia cardiaca.
Interacciones
Con hormonas tiroideas aumenta la hipertensin y la taquicardia. Con otros anestsicos generales aumenta su efecto depresor.
MIDAZOLAM
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Induccin anestsica.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular profunda o intravenosa.
Sedacin.
Adultos:
Intramuscular: 70 a 80 g/kg de peso corporal.
Intravenosa: 35 g/ kg de peso corporal una hora
antes del procedimiento quirrgico.
Dosis total: 2.5 mg.
Nios:
Intramuscular profunda o intravenosa:
Induccin: 150 a 200 g/ kg de peso corporal,
seguido de 50 g/ kg de peso corporal, de acuerdo
al grado de induccin deseado.
intravenosas
Insomnio.
Oral
Adultos:
7.5 a 15 mg, antes de dormir.
21
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Generalidades
Benzodiazepina de duracin corta que acta principalmente sobre el sistema nervioso central, produciendo diversos grados de depresin.
Favorece la actividad del sistema GABArgico.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Bradipnea, apnea, cefalea e hipotensin arterial.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las benzodiazepinas, miastenia gravis, glaucoma, estado de choque, coma e intoxicacin alcohlica.
Precauciones: Su uso prolongado puede causar dependencia.
Interacciones
Con hipnticos, ansiolticos, antidepresivos, opioides, anestsicos y alcohol, aumenta la depresin del sistema nervioso central.
NALOXONA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Intoxicacin por opioides.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular, intravenosa o subcutnea.
Adultos:
0.4 a 2 mg cada 3 minutos, hasta obtener el efecto
teraputico. Dosis mxima 10 mg/da.
Nios:
0.1 mg/kg de peso corporal/dosis. Aplicar dosis cada
3 minutos, hasta obtener respuesta clnica.
Generalidades
Antagonista competitivo de los analgsicos opioides. Carece de actividad farmacolgica por si misma.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hipertensin arteria sistmical, taquicardia, nusea y vmito. Sndrome de abstinencia en adictos a narcticos.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, hipertensin arterial sistmica y edema agudo pulmonar.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
NEOSTIGMINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada ampolleta contiene:
Metilsulfato de
neostigmina
0.5 mg.
Indicaciones
Intoxicacin y efectos
adversos de agentes
bloqueadores
neuromusculares no
despolarizantes.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular o subcutnea.
Adultos:
0.5 a 2.5 mg, hasta obtener la respuesta.
Previamente administrar 0.6 a 1.2 mg de atropina.
Distensin abdominal.
Nios:
Atona vesical
postoperatoria.
Oral.
Adultos:
15 a 30 mg cada 8 horas.
Nios:
2 mg/kg de peso corporal /da, fraccionar cada 6 a 8
horas.
22
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Generalidades
Inhibe la hidrlisis de la acetilcolina, al competir con sta por la acetlcolinesterasa.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, diarrea, calambres musculares, sialorrea, secreciones bronquiales, broncoespasmo, bradicardia, hipotensin arterial,
fasciculaciones y debilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, obstruccin mecnica del intestino o vas urinarias.
Interacciones
Los medicamentos con actividad anticolinrgica aumentan sus efectos adversos.
PRILOCANA, FELIPRESINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Anestesia local por
infiltracin para:
Dolor durante
procedimientos
odontolgicos.
Generalidades
Anestsico local del tipo amida, que acta sobre los canales de sodio de la membrana del nervio y su efecto se prolonga con felipresina
(vasoconstrictor).
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad inmediata, depresin de la funcin miocrdica, metahemoglobinemia, convulsiones y coma.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la frmula.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
PROPOFOL
Clave
Descripcin
EMULSIN INYECTABLE
Indicaciones
Induccin y mantenimiento
de la anestesia general.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa o infusin continua.
Adultos:
Induccin: 2 a 2.5 mg/ kg (40 mg cada 10 minutos).
Mantenimiento: 4 a 12 mg/ kg/ hora.
Nios mayores de 8 aos:
Induccin: 2.5 mg/kg.
Mantenimiento: 10 mg/kg/hora.
23
Ir a INDICE
EMULSION INYECTABLE
Cada frasco mpula o jeringa
contiene:
Propofol
500 mg.
En solucin con aceite de
soya, fosftido de huevo o
lecitina de huevo y glicerol.
010.000.0245.00 Envase con un frasco mpula
o jeringa de 50 ml.
Generalidades
Depresor del sistema nervioso central, semejante a benzodiazepinas y barbitricos.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, vrtigo, movimientos clnicos o mioclnicos, bradicardia, apnea y alteraciones de la presin arterial.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco o a cualquier otro componente de la frmula.
Precauciones: En alteraciones cardiovasculares, renales y pancreatitis.
Interacciones
Con opioides y sedantes producen hipotensin arterial. Con anestsicos inhalados se incrementa la actividad anestsica y cardiovascular.
REMIFENTANILO
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Indicado como agente
analgesico inductor o
mantenimiento de la
anestesia general en
procedimientos quirrgicos.
Anestesia general y
analgesia.
040.000.0248.00 Envase con 5 frascos mpula.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa en infusin contnua.
Adultos y nios mayores de 1 ao:
Anestesia general: 0.5 a 1g/kg de peso
corporal/minuto.
Analgesia: 0.1 g/kg de peso corporal/minuto,
ajustando la velocidad y dosis de la infusin cada 5
minutos con incrementos de 0.025 g/kg de peso
corporal / minuto.
Generalidades
Opioide agonista selectivo de los receptores con rpido inicio de accin y duracin breve del efecto.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Sedacin, nusea, vomito, constipacin, hipotensin, rigidez msculo-esqueltica, calosfros posquirurgicos, bradicardia, depresin
respiratoria aguda y apnea posoperatoria.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la frmula. No administrar por va epidural e intratecal por su neurotoxicidad.
Precauciones: Como todos los opioides, no est recomendado para usarse como agente nico en anestesia general.
Interacciones
Reduce en forma significativa las cantidades o dosis de anestsicos inhalados e intravenosos, as como de los sedantes requerdidos para
la anestesia.
ROCURONIO, BROMURO DE
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Relajacion muscular durante
procedimientos quirrgicos.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Adultos:
Dosis a juicio del especialista.
24
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Generalidades
Bloqueador neuromuscular no desporalizante de accin intermedia y con un comienzo de accin rpida.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad inmediata, taquicardia, hipertensin arterial y sialorrea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y a bromuros, taquicardia y dolor en el sitio de aplicacin.
Interacciones
Los aminoglucsidos, anestsicos halogenados y quinidina, potencian los efectos. Los analgsicos opioides y el litio aumentan el bloqueo
neuromuscular con posible parlisis respiratoria.
ROPIVACAINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Anestesia local.
Anestesia epidural.
Va de administracin y Dosis
Intrarraquidea o infiltracin.
Adultos:
Bloqueo epidural en bolo: 20 a 40 mg.
Bloqueo epidural en infusin continua: 12 a 28
mg/hora.
Infiltracin y bloqueo de nervios: 2 a 200 mg.
Administrar diluido en soluciones intravenosas
envasadas en frascos de vidrio.
Intrarraquidea o infiltracin.
Adultos:
Bloqueo epidural: 38 a 188 mg.
Bloqueo de nervios: 7.5 a 300 mg.
Generalidades
Anestsico local de tipo amida de larga accin, desarrollado como un enantimero puro. Tiene efecto tanto analgsico como anestsico.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hipotensin arterial, nusea, bradicardia, vmito, parestesias, hipertermia, cefalea, retencin urinaria, hipertensin arterial, mareo,
escalofros, taquicardia, ansiedad e hipoestesia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Con otros anestsicos tipo amida tiene efectos aditivos. Verapamilo, teofilina fluvoxamina e imipramina, aumentan su concentracin
plasmtica.
SEVOFLURANO
Clave
Descripcin
LIQUIDO O SOLUCIN
Indicaciones
Induccin y mantenimiento
de la anestesia general.
Va de administracin y Dosis
Por inhalacin.
Adultos:
Induccin: iniciar con 1%.
Concentraciones entre 2 y 3% producen anestesia
quirrgica.
Mantenimiento: con concentraciones entre 1.5 a
2.5%.
25
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Generalidades
Anestsico general que induce una suave y rpida prdida de la conciencia y permite una recuperacin rpida.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Depresin respiratoria, hipotensin arterial, bradicardia o taquicardia, agitacin, temblor, nusea y vmito. Posibilidad de intoxicacin
heptica y renal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y a los anestsicos halogenados, antecedentes de hipertermia maligna e insuficiencia
renal.
Interacciones
Con aminoglucsidos aumenta el bloqueo neuromuscular. Con antihipertensivos incrementa la hipotensin arterial. Potencia la accin de
los depresores del sistema nervioso central.
SUXAMETONIO, CLORURO DE
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Relajante
musculoesqueletico durante
procedimientos quirrgicos.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa o intramuscular.
Adultos:
Intravenosa: 25 a 75 mg, si es necesaria otra dosis
2.5 mg/minuto.
Nios:
Inicial (intravenosa): 1 a 2 mg/kg de peso corporal
intramuscular: 2.5 a 4 mg/kg de peso corporal.
Mantenimiento: Intravenosa: 0.3 a 0.6 mg/kg de
peso corporal cada 5 a 10 minutos.
Administrar diluido en soluciones
envasadas en frascos de vidrio.
intravenosas
Generalidades
Bloqueador neuromuscular despolarizante de accin ultracorta.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Aumento de la presin intraocular, mioglobinuria, hipertensin o hipotensin arterial, arritmias, depresin respiratoria y apnea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, miastenia gravis, niveles bajos de colinesterasa, cirrosis heptica, desnutricin, exposicin
a insecticidas, insuficiencia heptica grave e hiperpotasemia.
Interacciones
Con opioides, aminoglucsidos y anestsicos inhalados se incrementa el bloqueo neuromuscular. Con digitlicos favorece arritmias
cardiacas. Con inhibidores de la monoaminoxidasa y litio se produce apnea prolongada.
TIOPENTAL SDICO
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada frasco mpula con polvo
contiene:
Tiopental sdico
0.5 g.
Indicaciones
Agente anestsico en
procedimientos quirrgicos
cortos.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Adultos:
3 a 4 mg/kg de peso corporal.
Nios:
2 a 3 mg/ kg de peso corporal.
intravenosas
26
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Generalidades
Tiobarbitrico de accin ultracorta que incrementa la accin inhibitoria del GABA, disminuye las respuestas al glutamato, deprimiendo la
excitabilidad neuronal.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hipotensin arterial, depresin respiratoria, laringoespasmo, broncoespasmo, arritmias cardiacas y apnea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a barbitricos, porfiria, insuficiencia heptica o renal y estado de choque.
Interacciones
Incrementa el efecto de antihipertensivos y depresores del sistema nervioso central.
VECURONIO
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Relajacin neuromuscular
durante procedimientos
quirrgicos.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Adultos y nios mayores de 9 aos:
Inicial: 80 a 100 g/kg de peso corporal.
Mantenimiento: 10 a 15 g/ kg de peso corporal, 25
a 40 minutos despus de la dosis inicial.
intravenosas
Generalidades
Antagonista de los receptores colinrgicos. Evita la unin de la acetilcolina a los receptores de la placa muscular terminal, compitiendo por
el sitio del receptor.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Apnea prolongada, taquicardia transitoria, prurito y eritema.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, a otros bromuros y taquicardia.
Interacciones
Con aminoglucsidos, anestsicos halogenados y quinidina se incrementan sus efectos. Los analgsicos opioides y el litio potencian el
bloqueo neuromuscular.
27
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Grupo N 3: Cardiologa
Cuadro Bsico
AMLODIPINO
Clave
Descripcin
TABLETA O CPSULA
Indicaciones
Hipertensin arterial
sistmica.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
5 a 10 mg cada 24 horas.
Generalidades
Bloqueador de los canales de calcio que inhibe la entrada de calcio en la clula cardiaca y del msculo liso vascular.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, fatiga, nausea, astenia, somnolencia, edema, palpitaciones y mareo.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, ancianos, dao heptico y deficiencia de la perfusin del miocardio.
Interacciones
Con antihipertensivos aumenta su efecto hipotensor.
CAPTOPRIL
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Hipertensin arterial
sistmica.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Insuficiencia cardiaca.
25 a 50 mg cada 8 12 horas.
En Insuficiencia cardiaca administrar 25 mg cada 8
12 horas.
Dosis mxima: 450 mg/ da.
Nios:
Inicial de 1.3 a 2.2 mg/kg de peso corporal 0.15 a 0.30
mg/ kg de peso corporal/ cada 8 horas.
Dosis mxima al da: 6.0 mg/kg de peso corporal.
En Insuficiencia cardiaca iniciar con 0.25 mg/kg de
peso corporal/da e ir incrementando hasta 3.5 mg/kg
de peso corporal cada 8 h.
Generalidades
Inhibe a la enzima convertidora de la angiotensina lo que impide la formacin de angiotensina II a partir de angiotensina I. Disminuye la
resistencia vascular perifrica y reduce la retencin de sodio y agua.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Tos seca, dolor torcico, proteinuria, cefalea, disgeusia, taquicardia, hipotensin, fatiga y diarrea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a captopril, insuficiencia renal, inmunosupresin, hiperpotasemia y tos crnica.
28
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Interacciones
Diurticos y otros antihipertensivos incrementan su efecto hipotensor. Antiinflamatorios no esteroideos disminuyen el efecto antihipertensivo.
Con sales de potasio o diurticos ahorradores de potasio se favorece la hiperpotasemia.
CLORTALIDONA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Edema perifrico.
Hipertensin arterial
sistmica.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Diurtico: 25 a 100 mg/ da.
Antihipertensivo: 25 a 50 mg/ da.
Nios:
1 a 2 mg/kg de peso corporal 60 mg/ m2 de
superficie corporal cada 48 horas.
Generalidades
Diurtico que bloquea la reabsorcin de sodio y cloro a nivel de tbulo distal.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hiponatremia, hipokalemia, hiperglucemia, hiperuricemia, hipercalcemia, anemia aplstica, hipersensibilidad y deshidratacin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a clortalidona, anuria, insuficiencia heptica, insuficiencia renal, alcalosis metablica, gota, diabetes
mellitus y trastornos hidroelectrolticos.
Precauciones: Para el tratamiento crnico las concentraciones de potasio srico deben ser vigiladas al principio de la terapia y luego despus
de 3 a 4 semanas.
Interacciones
Incrementa el efecto hipotensor de los antihipertensivos, aumenta los niveles plasmticos de litio, disminuye su absorcin con colestiramina.
DIGOXINA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Edema pulmonar agudo.
Insuficiencia cardaca.
Taquiarritmias
supraventriculares.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Carga: 0.4 a 0.6 mg.
Subsecuentes 1er da: 0.1 a 0.3 mg cada 8 horas.
Mantenimiento: 0.125 a 0.5 mg cada 8 horas.
Oral.
Fibrilacin.
Cada ml contiene:
Digoxina
0.05 mg.
Flutter auricular.
Nios:
Prematuros: 15 a 40 g/kg de peso corporal.
Recin nacido: 30 a 50 g/kg de peso corporal.
Dos a cinco aos: 25 a 35 g/kg de peso corporal.
Cinco a diez aos: 15 a 30 g/kg de peso corporal.
Mayores de diez aos: 8 a 12 g/kg de peso
corporal.
Nota:
La dosis de impregnacin debe ser administrada en
un lapso de 24 horas.
La mitad de la dosis calculada se administra
inmediatamente, una cuarta parte 8 horas despus y
la cuarta parte restante 16 horas despus de la
primera.
29
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SOLUCIN INYECTABLE
Intravenosa.
Adultos:
Inicial: 0.5 mg seguidos de 0.25 mg cada 8 horas,
por uno o dos das.
Mantenimiento: la mitad de la dosis de impregnacin
en una dosis cada 24 horas.
Despus, continuar con medicacin oral.
Nios:
Usar 2/3 partes de la dosis calculada para la va oral.
Generalidades
Refuerzan la contraccin del miocardio al promover movimiento del calcio al citoplasma intracelular e inhibe a la sodio potasio ATPasa.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Anorexia, nusea, vmito, diarrea, bradicardia, arritmias ventriculares, bloqueo aurculoventricular, insomnio, depresin y confusin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a digitlicos, hipokalemia, hipercalcemia y taquicardia ventricular.
Interacciones
Los anticidos y colestiramina disminuyen su absorcin. Aumentan los efectos adversos con medicamentos que producen hipokalemia
(amfotericina B, prednisona). Con sales de calcio puede ocasionar arritmias graves.
Descripcin
CPSULA O TABLETA
Indicaciones
Hipertensin arterial
sistmica.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Inicial: 10 mg al da y ajustar de acuerdo a la
respuesta.
Dosis habitual: 10 a 40 mg al da.
Generalidades
Inhiben a la enzima convertidora de la angiotensina lo que impide la formacin de angiotensina II a partir de angiotensina I.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, mareo, insomnio, nusea, diarrea, exantema, angioedema y agranulocitosis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: En pacientes con dao renal, diabetes, insuficiencia cardiaca y enfermedad vascular.
Interacciones
Disminuye su efecto con antiinflamatorios no esteroideos, con litio puede ocurrir intoxicacin con el metal, los complementos de potasio
aumentan el riesgo de hiperpotasemia.
30
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EPINEFRINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Choque anafilctico.
Paro cardiaco.
Va de administracin y Dosis
Subcutnea o intramuscular.
Intravenosa lenta (5 a 10 minutos).
Adultos:
Hemorragia capilar.
Broncoespasmo.
Generalidades
Estimula a los receptores adrenrgicos y del sistema nervioso simptico.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hipertensin arterial, arritmias cardiacas, ansiedad, temblor, escalofro, cefalalgia, taquicardia, angina de pecho, hiperglucemia, hipokalemia,
edema pulmonar, necrosis local en el sitio de la inyeccin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Insuficiencia vascular cerebral, en anestesia general con hidrocarburos halogenados, insuficiencia coronaria, choque
diferente al anafilctico, glaucoma e hipertiroidismo. En el trabajo de parto y en terminaciones vasculares (dedos, odos, nariz y pene).
Precauciones: No debe mezclarse con soluciones alcalinas.
Interacciones
Antidepresivos tricclicos, antihistamnicos y levotiroxina aumentan sus efectos. El uso concomitante con digital puede precipitar arritmias
cardiacas, los bloqueadores adrenrgicos antagonizan su efecto.
FELODIPINO
Clave
Descripcin
TABLETA DE LIBERACIN
PROLONGADA
Cada tableta contiene:
Felodipino
5 mg.
Indicaciones
Angina de pecho
Oral.
Va de administracin y Dosis
Hipertensin arterial
sistmica.
Adultos:
5 a 10 mg/da.
Insuficiencia cardiaca
congestiva.
Mximo 20 mg/da.
Generalidades
Bloqueador de los canales de calcio con selectividad vascular en comparacin con la selectividad miocrdica.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Debidos a su efecto vasodilatador arteriolar: Nusea, mareo, cefalea, rubor, hipotensin arterial. Otros efectos: Estreimiento y edema.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Choque cardiognico, bloqueo auriculoventricular, hipotensin arterial, asma y concomitante con betabloqueadores.
Interacciones
Con betabloqueadores se favorece la hipotensin e insuficiencia cardiaca. Los inductores enzimticos favorecen su biotransformacin.
31
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HIDRALAZINA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Hipertensin arterial
sistmica.
Insuficiencia cardiaca
congestiva crnica.
Preeclampsia o eclampsia.
Crisis hipertensiva.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Iniciar con 10 mg diarios cada 6 12 horas, se puede
incrementar la dosis hasta 150 mg/ da de acuerdo a
respuesta teraputica.
Nios:
0.75 a 1 mg/kg de peso corporal/da, dividido en 4
tomas.
Dosis mxima: 4.0 mg/kg de peso corporal/da.
Intramuscular o Intravenosa lenta.
Nios:
0.1 a 0.2 mg/kg de peso corporal/dosis, cada 4 6
horas.
Adultos:
20 a 40 mg.
Eclampsia: 5 a 10 mg cada 20 minutos, si no hay
efecto con 20 mg emplear otro antihipertensivo.
Generalidades
Relaja el msculo liso de arteriolas produciendo hipotensin y estimulacin cardiaca refleja.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, taquicardia, angina de pecho, bochornos, lupus eritematoso generalizado, anorexia, nusea, acfenos, congestin nasal, lagrimeo,
conjuntivitis, parestesias y edema.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco; insuficiencia cardiaca y coronaria, aneurisma disecante de la aorta y valvulopata mitral.
Interacciones
Incrementa la respuesta de los antihipertensivos.
ISOSORBIDA
Clave
Descripcin
TABLETA SUBLINGUAL
Indicaciones
Angina de pecho.
Va de administracin y Dosis
Sublingual.
Cardiopata isqumica
crnica.
Adultos:
2.5 a 10 mg, repetir cada 5 a 15 minutos (mximo 3
dosis en 30 minutos).
Insuficiencia cardiaca.
Oral
Adultos:
5 a 30 mg cada seis horas.
Insuficiencia cardiaca: 20 a 40 mg cada 4 horas.
Generalidades
Nitrato que disminuye el requerimiento e incrementa el aporte de oxgeno al miocardio. La vasodilatacin aumenta el flujo coronario.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Taquicardia, mareos, hipotensin ortostatica, cefalea, inquietud, vmito y nusea.
32
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Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipotensin arterial, anemia, traumatismo craneoenceflico y disfuncin heptica o renal.
Interacciones
Con antihipertensivos, opiceos y alcohol etlico aumenta la hipotensin. Medicamentos adrenrgicos disminuyen su efecto antianginoso.
METOPROLOL
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Hipertensin arterial leve o
moderada.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Profilaxis en enfermedad
isqumica miocrdica.
Generalidades
Antagonista cardioselectivo, que bloquea al receptor beta uno y produce disminucin de la actividad miocrdica.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hipotensin arterial, bradicardia, nuseas, vmitos, dolores abdominales, fatiga, depresin, diarrea y cefalea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad frmaco, retardo en la conduccin aurculoventricular, insuficiencia cardiaca e infarto de miocardio.
Precauciones: En afecciones obstructivas de las vas respiratorias y en cirrosis heptica.
Interacciones
Bradicardia y depresin de la actividad miocrdica con digitlicos. Verapamilo o cloropromacina disminuyen su biotransformacin heptica.
Indometacina reduce el efecto hipotensor. Rifampicina y fenobarbital incrementan su biotransformacin.
NIFEDIPINO
Clave
Descripcin
CPSULA DE GELATINA
BLANDA
Indicaciones
Angina de pecho.
Hipertensin arterial
esencial.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
30 a 90 mg/ da, fraccionada en tres tomas.
Aumentar la dosis en periodos de 7 a 14 das hasta
alcanzar el efecto deseado.
Generalidades
Bloqueador de los canales de calcio en msculo cardiaco y liso.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, mareo, cefalea, rubor, hipotensin arterial, estreimiento y edema.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, choque cardiognico, bloqueo auriculoventricular, hipotensin arterial, asma y
betabloqueadores.
Precauciones: En funcin heptica alterada.
Interacciones
Con betabloqueadores se favorece la hipotensin e insuficiencia cardiaca, la ranitidina disminuye su biotransformacin y con jugo de toronja
puede aumentar su efecto hipotensor, con diltiazem disminuye su depuracin y fenitoina su biodisponibilidad.
33
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PENTOXIFILINA
Clave
Descripcin
TABLETA O GRAGEA DE
LIBERACIN PROLONGADA
Indicaciones
Claudicacin intermitente.
Insuficiencia vascular
perifrica.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
400 mg cada ocho o doce horas.
Insuficiencia
cerebrovascular.
Generalidades
Derivado metilxantnico que reduce la viscosidad de la sangre y da flexibilidad al eritrocito, por lo que mejora el flujo sanguneo capilar.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, mareos, nusea, vmito y dolor gastrointestinal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a cafena, teofilina y teobromina, hemorragia cerebral y lactancia.
Precauciones: En arritmias cardiacas, hipotensin arterial, infarto de miocardio e insuficiencia renal.
Interacciones
Aumenta el efecto de los antihipertensivos, anticoagulantes e insulina.
POTASIO, SALES DE
Clave
Descripcin
TABLETA SOLUBLE O
EFERVESCENTE
Indicaciones
Hipokalemia.
Intoxicacin digitlica.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Una a dos tabletas disueltas en 180 a 240 ml de agua
cada 8 a 24 horas.
La dosis total diaria no debe exceder de 150 mEq.
Nios:
25 mEq/da, divididas cada 6 horas.
La dosis total diaria no debe exceder de 3 mEq/kg de
peso corporal.
Generalidades
Electrolito esencial para la funcin cardiaca y reduce la asociacin digital-enzima en la intoxicacin por digitlicos.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Arritmias cardiacas, nusea, vmito y dolor abdominal. Parestesias, confusin mental. Diluida en cantidades menores a 180 ml de agua
ocasiona irritacin gastrointestinal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, insuficiencia renal, enfermedad de Addison, deshidratacin aguda, hiperpotasemia y
trastornos cardiacos.
Precauciones: En enfermedad cardiaca, enfermedad renal o acidosis.
Interacciones
Disminuye el riesgo de hipokalemia en pacientes que reciben diurticos y corticoesteroides. Con anticolinrgicos aumenta la irritacin
gastrointestinal. Con diurticos ahorradores de potasio se favorece la hiperpotasemia.
34
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PROPRANOLOL
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Hipertensin arterial
sistmica.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Angina de pecho.
Profilaxis de la migraa.
Arritmia supraventricular.
Hipertensin portal.
Feocromocitoma.
Generalidades
Antagonista adrenrgico que disminuye la demanda cardiaca de oxgeno, la frecuencia cardiaca, la presin arterial y temblor muscular.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Bradicardia, hipotensin, estreimiento, fatiga, depresin, insomnio, alucinaciones, hipoglucemia, broncoespasmo, hipersensibilidad. La
supresin brusca del medicamento puede ocasionar angina de pecho o infarto del miocardio.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, insuficiencia cardiaca, asma, retardo de la conduccin aurculoventricular, bradicardia,
diabetes, sndrome de Reynaud e hipoglucemia.
Precauciones: En insuficiencia renal o heptica.
Interacciones
Con anestsicos, digitlicos o antiarrtmicos aumenta la bradicardia. Con anticolinrgicos se antagoniza la bradicardia. Antiinflamatorios no
esteroideos bloquean el efecto hipotensor. Incrementa el efecto relajante muscular de pancuronio y vecuronio.
TRINITRATO DE GLICERILO
Clave
Descripcin
CPSULA O TABLETA
MASTICABLE
Cada cpsula o tableta
masticable contiene:
Trinitrato de
glicerol
0.8 mg.
Indicaciones
Angina de pecho.
Va de administracin y Dosis
Oral o subingual.
Cardiopata isqumica
crnica.
Adultos:
0.8 mg que pueden repetirse a los 5 10 minutos.
Insuficiencia cardiaca.
Generalidades
Nitrato que disminuye el requerimiento e incrementa el aporte de oxgeno al miocardio. La vasodilatacin aumenta el flujo coronario.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, taquicardia, hipotensin y mareo.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, hipotensin arterial, traumatismo craneoenceflico, cardiomiopata y anemia.
Interacciones
Con antihipertensivos, opiceos y alcohol etlico aumenta la hipotensin. Medicamentos adrenrgicos disminuyen su efecto antianginoso.
35
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Catlogo
ADENOSINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Taquicardia paroxistica
supraventricular.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Adultos:
3 a 6 mg, si no hay respuesta administrar 6 a 12 mg.
Nios:
Generalidades
Nucletido endgeno con purina que provoca una depresin profunda en la conduccin auriculoventricular sin producir un efecto inotrpico
negativo.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Disnea, enrojecimiento facial, dolor torcico, hipotensin, nusea, ansiedad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, fluter auricular, sndrome del seno enfermo y asma bronquial.
Interacciones
Dipiridamol potencia sus efectos. La carbamazepina y las metilxantinas antagonizan su efecto.
ALPROSTADIL
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Tratamiento de la
enfermedad arterial oclusiva
perifrica, estadios III y IV
cuando est contraindicada
la ciruga.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Adultos:
40 g dos veces al da.
20 g.
Generalidades
Alprostadil incrementa el flujo sanguneo al relajar las arterias y los esfnteres precapilares.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, enrojecimiento, edema, bochornos, dolor en el sitio de administracin, parestesias, hipotensin, taquicardia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, insuficiencia cardiaca, edema pulmonar agudo, enfermedad pulmonar obstructiva crnica,
tendencia al sangrado (lcera duodenal/gstrica).
Precauciones: Monitoreo de presin sangunea, frecuencia cardiaca y balance de fluidos durante la aplicacin. Vigilancia estrecha a
pacientes con insuficiencia renal (balance de fluidos y pruebas de funcin renal). El medicamento puede tener influencia moderada sobre
la capacidad para conducir vehculos y utilizar maquinaria.
Interacciones
Debido a que tiene propiedades vasodilatadoras y es un inhibidor dbil de la agregacin plaquetaria in vitro, se debe tener cuidado en
pacientes que reciben de forma concomitante otros vasodilatadores o anticoagulantes.
36
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ALTEPLASA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Infarto agudo del miocardio.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa: bolo seguido de infusin.
Embolia pulmonar.
Adultos:
15 mg en bolo y luego 50 mg en infusin durante 30
minutos, seguido de 35 mg en infusin durante 60
minutos (mximo 100 mg).
Generalidades
Medicamento obtenido por ingeniera gentica, idntico al activador tisular del plasmingeno humano, por lo que est desprovisto de
actividad inmunitaria, con caracterstica bioqumicas y cinticas comparables a las de la enzima natural; provoca una repermeabilizacin
vascular rpida que conlleva a la preservacin de la funcin ventricular.
X
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hemorragias superficial interna, arritmias cardiacas, embolizacin de cristales de colesterol, embolizacin trombtica, nusea, vmito,
reacciones anafilactoides, hipotensin arterial, hipertermia y broncoespasmo.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, tratamiento con anticoagulantes, ditesis hemorrgica, hemorragia activa reciente,
antecedentes de EVC hemorrgica reciente, hipertensin arterial severa no controlada, endocarditis pericarditis bacteriana, pancreatitis
aguda ulcera pptica en los ltimos tres meses, vrices esofgicas y aneurismas arteriales.
Precauciones: en caso de sangrado, arritmias, embolia cerebral media.
Interacciones
La administracin previa simultnea de anticoagulantes e inhibidores de la agregacin plaquetaria, aumentan el riesgo de hemorragia.
AMIODARONA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Arritmias cardacas.
Sindrome de WolffParkinson-White.
Sindrome de bradicardiataquicardia.
Va de administracin y Dosis
Infusin intravenosa lenta (20-120 minutos)
Inyeccin intravenosa (1-3 minutos).
Adultos:
Inyeccin intravenosa 5 mg/kg de peso corporal.
Dosis de carga: 5 mg/kg de peso corporal en 250 ml
de solucin glucosaza al 5%, en infusin intravenosa
lenta.
Insuficiencia coronaria.
Administrar diluido en soluciones intravenosas
envasadas en frascos de vidrio.
Oral.
Adultos:
Dosis de carga: 200 a 400 mg cada 8 horas, durante
dos a tres semanas. Sostn: 100 a 400 mg/da,
durante cinco das a la semana.
Nios:
10-15 mg/kg de peso corporal/da por 4 a 14 das.
Sostn: 5 mg/kg de peso corporal/da, dividir cada 8
horas.
Generalidades
Bloqueador de canales de potasio que prolonga el potencial de accin y disminuye la repolarizacin.
Riesgo en el Embarazo
37
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Efectos adversos
Nusea, vmito, fotosensibilidad, microdepsitos corneales, neumonitis, alveolitis, fibrosis pulmonar, fatiga, cefalea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, insuficiencia cardiaca, trastornos de la conduccin cardiaca, bradicardia.
Precauciones: Antes de iniciar el tratamiento realizar ECG pruebas de funcin tiroidea y niveles de potasio srico. Se debe evitar la
exposicin al sol o utilizar medidas de proteccin durante la terapia. En caso de intervencin quirrgica se debe prevenir al anestesilogo.
Interacciones
Se incrementa el efecto hipotensor con antihipertensivos. Aumenta los efectos depresores sobre el miocardio con bloqueadores y
calcioantagonistas. Incrementa el efecto anticoagulante de warfarina.
AMLODIPINO/VALSARTN/HIDROCLOROTIAZIDA
Clave
Descripcin
COMPRIMIDO
Indicaciones
Va de administracin y Dosis
Para el tratamiento de la Oral.
Hipertensin
Arterial
no
controlada
con
dos Adultos:
antihipertensivos
y
que 1 comprimido cada 24 hrs.
requieren 3 frmacos.
Generalidades
Valsartn/Amlodipino/ Hidroclorotiazida asocia tres compuestos antihipertensivos que actan de forma complementaria para controlar la
presin arterial en los pacientes con Hipertensin arterial sistmica: Amlodipino, que pertenece a la clase de los bloqueadores de canales
de calcio, Valsartn, un miembro de la clase de los bloqueadores de receptores de angiotensina II e Hidroclorotiazida un diurtico tiazdico.
Esta Indicado en pacientes cuya presin arterial no est adecuadamente controlada en terapia combinada o como terapia de reemplazo en
pacientes que actualmente estn recibiendo Amlodipino, Valsartn e Hidroclorotiazida a la misma dosis de los comprimidos individuales.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Las reacciones ms frecuentes son: Nasofaringitis, cefalea, edema perifrico, edema, fatiga, enrojecimiento facial, astenia, dispepsia,
vrtigo, taquicardia, palpitaciones, hipotensin ortosttica, tos, dolor farngeo, diarrea, nausea, dolor abdominal, constipacin, sequedad
bucal, rash, eritema, inflamacin de articulaciones, lumbalgia, artralgia.
Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad conocida a los componentes de este producto o sulfonamidas. Embarazo. Alteracin severa de la funcin heptica,
alteracin severa de la funcin renal (depuracin de creatinina < 30 mL/min), anuria, hipopotasemia refractaria, hiponatremia, hipercalemia
e hiperuricemia sintomtica.
Interacciones
Monitoreo cuando se use concomitantemente con litio. Precaucin cuando se use concomitantemente con frmacos que pueden
incrementar los niveles de potasio. Precaucin cuando se use en combinacin con otros antihipertensivos, derivados de curare,
antiinflamatorios no esteroideos, corticoesteroides, hormona adrecorticotropina, anfotericina, carbenoxina, Penicilina G, derivados del cido
saliclico, digoxina, agentes antidiabticos, alopurinol, amantadita, diaxosida, frmacos citotxicos, agentes anticolinrgicos, metildopa,
colestiramina, Vitamina D, sales de calcio, carbamazepina y ciclosporina.
AZILSARTN MEDOXOMILO
Clave
Descripcin
TABLETA
Cada tableta contiene:
Indicaciones
Tratamiento de la
hipertensin arterial
sistmica.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
80 mg cada 24 horas.
Azilsartn medoxomilo
de potasio
equivalente a
80 mg
de azilsartn medoxomilo.
010.000.5645.00 Envase con 14 tabletas.
010.000.5645.01 Envase con 28 tabletas.
Generalidades
38
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Azilsartn medoxomilo es un profrmaco activo por va oral, que se convierte rpidamente a su metabolito activo, azilsartn, el cual
antagoniza de forma selectiva los efectos de la angiotensina II bloqueando su unin al receptor AT1 en mltiples tejidos.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, mareo, diarrea, nusea, aumento de la creatinfosfokinasa en sangre.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Se debe tener precaucin en los pacientes hipertensos con insuficiencia renal grave, insuficiencia cardiaca congestiva o
estenosis de la arteria renal.
Interacciones
Potencia el efecto hipotensor de agentes antihipertensivos. Litio, se han notificado casos de incrementos reversibles de las concentraciones
de litio srico y toxicidad del mismo durante el uso concurrente de litio e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. No se han
observado interacciones farmacolgicas clnicamente significativas en estudios de azilsartn medoxomilo o azilsartn con amlodipino,
anticidos, clortalidona, digoxina, fluconazol, gliburida, ketoconazol, metformina, pioglitazona y warfarina.
CANDESARTN CILEXETILO-HIDROCLOROTIAZIDA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Hipertensin arterial sistmica Oral.
Va de administracin y Dosis
Adultos:
16.0/12.5 mg una vez al da.
Generalidades
Antagonista de los receptores de angiotensina II, subtipo AT-1 con fuerte afinidad y lenta disociacin del receptor.
X
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, dolor lumbar, mareo, infeccin del tracto respiratorio, infecciones del tracto urinario, taquicardia, fatiga, dolor abdominal. En
ocasiones se han reportado pancreatitis, angioedema, leucopenia, trombocitopenia y fotosensibilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los frmacos o derivados de sulfonamidas, embarazo, lactancia, insuficiencia renal y heptica
graves y gota.
Precauciones: Alteraciones hepticas y renales de leves a moderadas.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
CARVEDILOL
Clave
Descripcin
Indicaciones
Insuficiencia cardiaca.
TABLETA
Cada tableta contiene:
Carvedilol
6.250 mg.
Va de administracin y Dosis
Oral
Adultos:
Dosis inicial 3.125 mg cada 12 horas durante dos
semanas.
Si es bien tolerada incrementar a 6.25 mg cada 12
horas durante dos semanas, y si la tolerancia persiste,
mantener esta dosis a largo plazo.
Generalidades
Bloqueador de los receptores adrenrgicos con accin sobre los receptores 1, 1, 2 de mltiple accin, que tiene accin protectora sobre
los rganos.
Riesgo en el Embarazo
39
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Efectos adversos
Mareo, cefalea o fatiga leve, bradicardia hipotensin, sncope, disnea, nusea, dolor abdominal, diarrea, exntema alrgico,
trombocitopenia, leucopenia, hiperglucemia e hipoglucemia.
Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad al frmaco, insuficiencia cardaca descompensada, insuficiencia heptica manifiesta, asma, bloqueo auriculoventricular
de 2 3 grado, bradicardia severa o sndrome de enfermedad sinusal del corazn.
Interacciones
Digoxina, insulina o hipoglucemiantes, rifampicina, ciclosporina, clonidina y bloqueadores de los canales de calcio.
CILOSTAZOL
Clave
Descripcin
TABLETA
Cada tableta contiene:
Cilostazol
100 mg.
Indicaciones
Claudicacin intermitente en
pacientes con enfermedad
arterial perifrica.
Estenosis posterior a
colocacin de stent
coronario.
Generalidades
Derivado de la quinolinona, con efecto vasodilatador, antiplaquetario, antitrombtico y antiproliferativo, debido a su accin como inhibidor
de la fosfodiesterasa 3.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, diarrea, dispepsia, flatulencia y nauseas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco e insuficiencia cardiaca congestiva crnica.
Precauciones: insuficiencia heptica de moderada a severa, pacientes con predisposicin al sangrada o con antecedentes de taquicardia
ventricular, ectopia ventricular multifocal o ectopia auricular y fibrilacin ventricular o auricular.
Interacciones
Inhibidores del CYP3A4 (ketoconazol y eritromicina) o del CYP2C19 (omeprazol o lanzoprazol), los inhibidores de la proteasa del VIH
(amprenavir, indinavir, lopinavir, nelfinavir, ritonavir y saquinavir), as como el jugo de toronja incrementan la concentracin plasmtica de
cilostazol. El tabaquismo reduce 20% la accin del cilostazol.
CLONIDINA
Clave
Descripcin
COMPRIMIDO
Indicaciones
Hipertensin arterial
sistmica.
Medicacin preanestsica.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
De 0.1 a 0.4 mg/da, cada12 horas.
Medicacin preanestsica 200 a 300 g, antes de la
ciruga (90 minutos).
Nios mayores de 6 aos:
0.10 mg/da, dividir la dosis cada 12 horas.
Generalidades
Agonista que acta sobre los receptores alfa 2 adrenrgicos, disminuyendo la actividad simptica a nivel central.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Resequedad de boca, sedacin, nusea, vmito, estreimiento, debilidad muscular, bradicardia, insomnio e impotencia.
40
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Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, arritmias cardiacas, insuficiencia coronaria e infarto del miocardio y durante la lactancia.
Precauciones: Disminuir la dosis paulatinamente antes de suspender el medicamento.
Interacciones
Aumenta los efectos depresores del alcohol etlico y tiopental; los antidepresivos tricclicos disminuyen su efecto antihipertensivo.
CLOPIDOGREL
Clave
Descripcin
GRAGEA O TABLETA
Indicaciones
Estados de
hipercoagulabilidad.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Profilaxis y tratamiento de
embolias aterotrombticas,
como infarto al miocardio y
enfermedad vascular
cerebral recientes.
75 mg cada 24 horas.
Enfermedad vascular
perifrica establecida
Intervencin coronaria
percutnea.
010.000.4246.00 Envase con 14 grageas o
tabletas.
010.000.4246.01 Envase con 28 grageas o
tabletas.
Generalidades
Antagonista del receptor de ADP, que inhibe irreversiblemente la agregacin plaquetaria.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Diarrea, sangrado gastrointestinal, trombocitopenia, neutropenia y exantema.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, hemorragia activa e insuficiencia heptica.
Precauciones: Pacientes con insuficiencia renal grave, enfermedad heptica grave y quienes reciben tratamiento con AINES.
Interacciones
Aumentan sus efectos adversos con anticoagulantes orales, heparinas y cido acetilsaliclico. Incrementa los efectos adversos de
analgsicos no esteroideos.
DIAZXIDO
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Crisis hipertensiva.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa lenta.
Adultos:
1 a 3 mg/kg de peso corporal cada 5 a 15 min. Dosis
mxima 150 mg.
Nios:
Generalidades
Vasodilatador arteriolar que activa los canales de potasio sensibles al ATP.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hiperglucemia, hiperuricemia, retencin de sodio y agua, hipotensin arterial, nusea, vmito, angina de pecho y arritmias cardiacas.
41
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Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, enfermedad isqumica coronaria, hipoglucemia, diabetes mellitus, gota.
Precauciones: Slo debe aplicarse en una vena perifrica, es recomendable el uso de diurticos no tiacdicos. En diabetes mellitus.
Interacciones
Incrementa el efecto de los antihipertensivos. Con diurticos aumenta el efecto hiperglucemiante e hiperuricmico: Aumenta la
biotransformacin y disminuye la unin a protenas de fenitona.
DILTIAZEM
Clave
Descripcin
TABLETA O GRAGEA
Indicaciones
Enfermedad isqumica
coronaria.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Angina de Prinzmetal.
30 mg cada 8 horas.
Hipertensin arterial
sistmica.
Generalidades
Bloqueador de los canales de calcio, reduce la concentracin de calcio en citosol y produce disminucin de la actividad cardiaca y
vasodilatacin coronaria.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, cansancio, estreimiento, taquicardia, hipotensin, disnea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Infarto agudo del miocardio, edema pulmonar, bloqueo de la conduccin auriculoventricular, insuficiencia cardiaca, renal
o heptica graves.
Precauciones: En la tercer edad y pacientes con insuficiencia heptica de leve a moderada.
Interacciones
Favorece los efectos de los betabloqueadores y digitlicos. Con antiinflamatorios no esteroideos disminuye su efecto hipotensor.
DIPIRIDAMOL
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Para ser utilizado en la
realizacin de pruebas de
esfuerzo con talio 201.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
0.142 mg/kg de peso/minuto (0.567 mg/kg de peso
total) por infusin durante 4 minutos.
Dosis mxima 0.84 mg/kg de peso por infusin
durante 6 a 10 minutos.
Antes de su administracin, diluir el medicamento con
solucin fisiolgica de cloruro de sodio al 0.45% o
0.9% o glucosada al 5%, con una proporcin de 1:2
obtenindose un volumen total de aproximadamente
20 a 50 ml.
Generalidades
Antiplaquetario que en administracin intravenosa est indicado como alternativa en el examen de perfusin del miocardio con Talio-201 e
imgenes de ecocardiografa de estrs, en la evaluacin de las enfermedades coronarias, particularmente en pacientes que no tienen
tolerancia al esfuerzo.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Dolor abdominal, naseas, vmitos, diarrea, mareo, cefalea, parestesias, mialgias y edema.
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Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco o a los componentes de la frmula.
Precauciones: En pacientes con enfermedad coronaria grave y pacientes con asma bronquial pueden presentar reacciones adversas
relacionadas con la prueba de esfuerzo (estrs) y por tanto, deben de vigilarse en forma estrecha durante el estudio.
Interacciones
Con derivados de las xantinas (teofilina, t y caf) disminuye la eficacia vasodilatadora del dipiridamol, por lo que debe evitarse su consumo
24 horas antes del estudio de perfusin miocrdica (prueba de esfuerzo). La administracin concomitante con antihipertensivos puede
aumentar el efecto hipotensor. Antagoniza el efecto de los inhibidores de la colinesterasa, pudiendo agravar la miastenia gravis.
DOBUTAMINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Insuficiencia cardaca aguda
y crnica.
Va de administracin y Dosis
Infusin intravenosa.
Choque cardiognico.
Adultos:
2.5 a 10 g/kg/minuto, con incrementos graduales
hasta alcanzar la respuesta teraputica.
Nios:
2.5 a 15 g/kg/minuto.
Dosis mxima: 40 g/minuto.
Generalidades
Inotrpico de accin directa sobre los receptores beta 1 adrenrgicos. Aumenta la fuerza de contraccin y el gasto cardiaco.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Taquicardia, hipertensin, dolor anginoso, dificultad respiratoria, actividad ventricular ectpica y nuseas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, angina e infarto agudo del miocardio.
Precauciones: Corregir la hipovolemia con expansores de volumen adecuados. En estenosis artica valvular severa.
Interacciones
Con anestsicos generales se favorecen las arritmias ventriculares y los betabloqueadores antagonizan su efecto.
DOPAMINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Hipotensin arterial.
Va de administracin y Dosis
Infusin intravenosa.
Estado de choque.
Adultos y nios:
Correccin de desequilibrio
hemodinmico.
Generalidades
Efecto adrenrgico por estimulacin de receptores dopaminrgicos y adrenrgicos ( y ) del sistema nervioso simptico.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, temblores, escalofros, hipertensin, angina de pecho, taquicardia y latidos ectopicos.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, taquiarritmias, feocromocitoma y trastornos vasculares oclusivos.
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Interacciones
Con alcaloides del cornezuelo e inhibidores de la monoaminooxidasa aumenta la hipertensin arterial, con antihipertensivos disminuyen el
efecto hipotensor.
EFEDRINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Hipotensin arterial.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular, subcutnea o intravenosa.
Adultos:
Subcutnea e intramuscular: 25 a 50 mg.
Intravenosa: 10 a 25 mg.
Dosis mxima: 150 mg/ da.
Nios:
Generalidades
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Insomnio, delirio, euforia, nerviosismo, taquicardia, hipertensin, retencin urinaria y disuria.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, enfermedad vascular coronaria, arritmias cardiacas, ateroesclerosis cerebral, glaucoma,
porfiria, tratamiento con inhibidores de la MAO, pacientes con hipertensin arterial sistmica, diabetes mellitus e hipertiroidismo.
Precauciones: En angina de pecho, arritmias cardiacas, hipertensin arterial, DM2 y DM1, feocromocitoma y hipertrofia prosttica.
Interacciones
Con antidepresivos se puede producir hipertensin arterial; con digitlicos y anestsicos halogenados se incrementa el riesgo de arritmias
ventriculares. Con antihipertensivos disminuye el efecto hipotensor.
ESMOLOL
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Taquicardia supraventricular.
Va de administracin y Dosis
Infusin intravenosa.
Adultos:
Inicial: 500 g/kg de peso corporal/ minuto, seguida
de una dosis de sostn de 50 a 100 g/kg de peso
corporal/ minuto.
intravenosas
Generalidades
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hipotensin, nusea, cefalea, somnolencia, broncoespasmo.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, bradicardia sinusal, bloqueo cardiaco mayor de grado I, insuficiencia cardiaca y renal.
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Interacciones
Aumenta la concentracin plasmtica de digitlicos. Los opiceos aumentan la concentracin plasmtica de esmolol, la reserpina incrementa
la bradicardia y produce hipotensin.
ESTREPTOQUINASA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE.
Indicaciones
Disolucin de cogulos en:
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Nios:
Embolia pulmonar.
Adultos:
Adultos:
Generalidades
Forma un complejo activador que genera fibrinolisis, la cual hidroliza la fibrina de los cogulos.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hemorragia, arritmias por reperfusin vascular coronaria, hipotensin arteria y reacciones anafilcticas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, hemorragia interna, ciruga o neoplasia intracraneana.
Precauciones: Hemorragia gastrointestinal, ciruga reciente, traumatismo reciente y dao heptico o renal.
Interacciones
Los antiinflamatorios no esteroideos pueden aumentar el efecto antiplaquetario de la estreptoquinasa.
IRBESARTN
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Hipertensin arterial
sistmica.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
150-300 mg una vez al da.
45
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TABLETA
Cada tableta contiene:
Irbesartn
300 mg.
010.000.4096.00 Envase con 28 tabletas.
Generalidades
Antagonista no pptido de los receptores de la angiotensina II, subtipo AT1.
X
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Fatiga, edema, nusea, vmito, mareo, cefalea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, embarazo y lactancia.
Precauciones: Pacientes hipertensos con estenosis de la arteria renal de uno o de ambos riones o pacientes con insuficiencia cardiaca
congestiva grave.
Interacciones
La administracin simultnea de diurticos ahorradores de potasio, suplementos de potasio o sustitutos de sal que contienen potasio puede
ocasionar aumento del potasio srico.
IRBESARTN, AMLODIPINO
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Tratamiento de la
hipertensin arterial esencial
en pacientes adultos con
insuficiencia renal crnica y
macroalbuminuria cuya
presin sangunea no ha
podido ser adecuadamente
controlada con monoterapia.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Una tableta cada 24 horas.
Se puede administrar con o sin alimentos.
Generalidades
Combinacin de dosis fija de Irbesartn/besilato de amlodipino tabletas para el tratamiento de la Hipertensin Arterial. Las combinaciones
a dosis fijas son tabletas nicas formuladas con dos o ms medicamentos diferentes. Estas formulaciones han sido empleadas en mayor
frecuencia en dolor, hipertensin arterial y diabetes ofreciendo las siguientes ventajas: simplicidad y conveniencia de su uso, titulacin
simple, mejor adherencia con la posibilidad de favorecer la eficacia y el control de enfermedades crnicas as como tambin la reduccin
de los efectos adversos a travs de la accin complementaria de los medicamentos.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Mareo, cefalea, mareo ortosttico, taquicardia, tos, nausea/vmito, diarrea, dispepsia/acidez estomacal, disfuncin sexual, fatiga, edema,
dolor torcico.
Contraindicaciones y Precauciones
Debido a la presencia tanto de Irbesartn, como de amlodipino, est contraindicado en: hipersensibilidad tanto a las sustancias activas o a
cualquier componente de la formulacin hipersensibilidad a la dihidropiridinas, choque cardiognico, estenosis artica clnicamente
significativa, angina inestable (excluyendo angina de Prinzmetal).
Interacciones
Para la combinacin Irbesartn y Amlodipino: Basndose en un estudio frmaco-cintico donde se administraron irbesartn y amlodipino
solos o en combinacin, no existe ninguna interaccin farmacocintica entre el irbesartn y amlodipino.
Irbesartn: Con base en la informacin in vitro, no es de esperarse que ocurran interacciones con frmacos cuyo metabolismo es
dependiente de las isoenzimas del citocromo CYP1A1, CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2B6, CYP2D6, CYP2E1 CYP3A4. Irbesartn es
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metabolizado principalmente por CYP2C9; sin embargo, durante los estudios clnicos de interacciones, no se observaron interacciones
significativas cuando se administr irbesartan en forma concomitante con warfarina (un medicamento metabolizado por CYP2C9). La
farmacocintica de irbesartn no se afecta por la administracin concomitante de nifedipino o de hidroclorotiazida. Irbesartn no afecta la
farmacocintica de la simvastatina (metabolizada por CYP3A4) o digoxina (sustrato de la P-glicoprotena transportadora de flujo). Con base
en la experiencia con el uso de otros medicamentos que afectan el sistema renina-angiotensina, la administracin de diurticos ahorradores
de potasio, suplementos de potasio o substitutos de sal que contienen potasio puede causar incremento del potasio srico.
Amlodipino: Ha sido administrado con seguridad concomitante con diurticos tiazdicos, bloqueadores beta, bloqueadores alfa, inhibidores
de la enzima convertidora de angiotensina, nitratos de accin prolongada, trinitrato de glicerilo sublingual, antiinflamatorios no esteroideos,
antibiticos e hipoglucemiantes orales. Datos obtenidos de estudios in vitro con plasma humano, demuestran que amlodipino no tiene efecto
sobre la unin a las protenas con los medicamentos estudiados (digoxina, fenitona, warfarina o indometacina).
Cimetadina: la coadminitracin de amlodipino con cimetidina no alter la farmacocintica de amlodipino.
Jugo de Toronja: La administracin simultnea de 240 mL de jugo de toronja con una dosis nica oral de 10mg de amlodipino en 20
voluntarios sanos no tuvo efecto significativo en la farmacocintica de amlodipino.
Aluminio/ Magnesio (anticido): La administracin simultnea de un anticido con aluminio/magnesio con una dosis nica de amlodipino no
tuvo efecto significativo en la farmacocintica de amlodipino.
Sildenafil: cuando amlodipino y sildenafil fueron usados en combinacin, cada agente independientemente ejerci su propio efecto reductivo
de la presin sangunea.
Atorvastatina: la administracin simltanea de mltiples dosis de 10mg de amlodipino con 80mg de atorvastatina result sin ningn cambio
significativo en el estado estable de los parmetros farmacocinticos de atorvastatina.
Digoxina: la admistracin simultnea de amlodipino con digoxina no modific las concentraciones sricas de digoxina o su depuracin renal
en voluntarios sanos.
Warfarina: la administracin simultnea de amlodipino no modific significativamente el efecto de warfarina sobre el tiempo de protombina.
Ciclosporina: estudios de farmacocintica con ciclosporina, han demostrado que amlodipino no modifica significativamente la
farmacocintica de sta.
IRBESARTN-HIDROCLOROTIAZIDA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Hipertensin arterial
sistmica.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
150mg 12.5 mg 300 mg 12.5 mg una vez al da.
Generalidades
Antagonista no pptido de los receptores de la angiotensina II, subtipo AT1 en combinacin con un diurtico tiazidico.
X
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Fatiga, debilidad, edema, nusea, vmito, mareo, cefalea, disfuncin sexual y uresis anormal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco embarazo y lactancia.
Precauciones: pacientes con enfermedad renal y heptica severa.
Interacciones
La administracin simultnea de diurticos ahorradores de potasio, suplementos de potasio o sustitutos de sal que contienen potasio pueden
ocasionar aumento del potasio srico. El alcohol, los barbitricos y los narcticos potencian la accin de hidroclorotiazida, puede ser
necesario ajustar las dosis de medicamentos antidiabticos.
ISOPRENALINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Arritmias ventriculares.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Cada ml contiene:
Clorhidrato de
isoprenalina
Choque.
Adultos:
Broncoespasmo.
0.2 mg.
47
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Generalidades
Agonista betaadrenrgico que produce relajacin de la musculatura bronquial y aumenta la contractilidad y velocidad de conduccin en
corazn.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, taquicardia, ansiedad, disnea, bradicardia refleja, flebitis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, choque avanzado, hipertiroidismo, insuficiencia coronaria, glaucoma, hipertensin arterial
sistmica y diabetes mellitus.
Interacciones
Con antidepresivos tricclicos aumenta su efecto hipertensivo.
ISOSORBIDA, DINITRATO DE
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Angina de pecho.
Va de administracin y Dosis
Infusin intravenosa.
Cada ml contiene:
Dinitrato de isosorbida 1 mg.
Cardiopata isqumica
crnica.
Adultos:
Insuficiencia cardiaca.
Generalidades
Nitrato que disminuye el requerimiento e incrementa el aporte de oxgeno al miocardio. La vasodilatacin aumenta el flujo coronario.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Taquicardia, arritmias, angina, mareos, hipotensin, cefalea, inquietud, vmito y nusea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, hipotensin arterial, glaucoma, anemia, traumatismo crneo enceflico y disfuncin
heptica o renal.
Interacciones
Con antihipertensivos, opiceos y alcohol etlico, aumenta la hipotensin. Medicamentos adrenrgicos disminuyen su efecto antianginoso.
ISOSORBIDA, MONONITRATO DE
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Angina de pecho.
Oral.
Adultos:
Hipertensin arterial
sistmica.
48
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Generalidades
Nitrato que incrementa el aporte y disminuye la demanda cardiaca de oxgeno, al reducir la precarga cardiaca y resistencia perifrica.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, vrtigo, nusea, vmito, hipotensin arterial y taquicardia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, estados de bajo gasto cardiaco, hipovolemia e hipotensin arterial.
Precauciones: No conducir vehculos ni maquinaria pesada.
Interacciones
Incrementa el efecto de los medicamentos antihipertensivos.
LEVOSIMENDAN
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada ml contiene:
Levosimendan
Indicaciones
Insuficiencia cardiaca
congestiva grave.
2.5 mg.
Generalidades
Aumenta la contractilidad del corazn mediante el incremento de la sensibilidad del msculo cardaco al calcio.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, hipotensin, extrasstoles, fibrilacin auricularv y taquicardia ventricular.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, obstruccin mecnica que afecte el llenado ventricular.
Precauciones: Insuficiencia renal, nios y adolescentes.
Interacciones
Puede administrarse simultneamente con furosemida, digoxina y nitroglicerina.
LIDOCANA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE AL
1%
Indicaciones
Extrasstoles ventriculares.
Taquicardia ventricular.
Fibrilacin ventricular.
Ectopia ventricular causada
por hipotensin.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Adultos:
Antiarrtmico: 1 a 1.5 mg/kg de peso corporal/ dosis
administrar lentamente.
Mantenimiento: de 1 a 4 mg/ minuto.
Administrar diluido en soluciones intravenosas
envasadas en frascos de vidrio.
49
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Generalidades
Bloqueador de los canales de sodio. .Antiarritmico de la clase 1B que reduce la depolarizacin, la automaticidad de los ventrculos en la
fase diastlica.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hipotensin, agitacin, somnolencia, visin borrosa, temblor, convulsiones, nusea, palidez, sudoracin y depresin respiratoria.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, bloqueo aurculoventricular.
Interacciones
Con antiarrtmicos puede producir efectos cardiacos aditivos. Con anticonvulsivos del grupo de la hidantona tiene efectos depresivos sobre
el corazn y se metaboliza ms rpidamente la lidocana. Con los bloqueadores beta-adrenrgicos puede aumentar la toxicidad de la
lidocana. Con la cimetidina puede ocasionar aumento de la lidocana en sangre. Los bloqueadores neuromusculares pueden ver potenciado
su efecto con el uso simultneo de lidocana. La epinefrina puede potencializar el efecto de los medicamentos que aumentan la excitabilidad
cardiaca.
LOSARTN
Clave
Descripcin
GRAGEA O COMPRIMIDO
RECUBIERTO
Indicaciones
Hipertensin arterial
sistmica.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
50 mg cada 24 horas.
Generalidades
Antagonista no pptido de los receptores de la angiotensina II, subtipo AT1 que bloquea la vasoconstriccin y los efectos de aldosterona.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Vrtigo, hipotensin ortosttica y erupcin cutnea ocasionales.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Lactancia.
Interacciones
Fenobarbital y cimetidina favorecen su biotransformacin.
LOSARTN E HIDROCLOROTIAZIDA
Clave
Descripcin
GRAGEA O COMPRIMIDO
RECUBIERTO
Indicaciones
Hipertensin arterial
sistmica.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Generalidades
Combinacin de un antagonista no pptido de los receptores de Angiotensina II, subtipo AT1 y un diurtico tiazdico.
Riesgo en el Embarazo
50
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Efectos adversos
Reacciones anafilcticas, edema angioneurtico, edema de glotis, diarrea, raramente hepatitis, presencia de tos seca e hipotensin arterial.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y a otros medicamentos sulfonamdicos y anuria.
Precauciones: Insuficiencia renal heptica.
Interacciones
Rifampicina y fluconazol reducen su metabolito activo, barbitricos narcticos pueden acentuar la hipotensin ortosttica, puede ser
necesario adecuar la dosis de medicamentos antidiabticos, su asociacin con otros antihipertensivos tiene una accin sinrgica.
METILDOPA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Hipertensin arterial.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
250 mg a 1 g/da, en una a tres tomas al da.
Nios:
10 a 40 mg/kg de peso corporal/ da, en tres tomas.
Dosis mxima: 65 mg/da.
Generalidades
Profrmaco antagonista central de receptores alfa dos adrenrgicos.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Sedacin, hipotensin ortosttica, sequedad de la boca, mareo, depresin, edema, retencin de sodio, ginecomastia, galactorrea,
disminucin de la libido e impotencia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, tumores cromafines, hepatitis aguda, cirrosis heptica, insuficiencia renal y con IMAO
Precauciones: Embarazo y lactancia.
Interacciones
Con adrenrgicos, antipsicticos, antidepresivos y anfetaminas, puede causar un efecto hipertensor.
MILRINONA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada frasco mpula contiene:
Lactato de milrinona
equivalente a
20 mg
de milrinona.
Indicaciones
Insuficiencia cardiaca
congestiva y la aguda
postciruga de corazn.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Adultos:
Inicial: 50 g/kg en 10 minutos.
Mantenimiento: 0.500 mg/kg/ minuto en infusin; no
exceder 1.13 mg/kg/ minuto.
Administrar diluido en soluciones intravenosas
envasadas en frascos de vidrio.
Generalidades
51
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Inhibidor selectivo de la fosfodiesterasa del AMP cclico en el msculo cardiaco y vascular, con efecto inotrpico positivo, accin
vasodilatadora directa y con mnimo efecto cronotrpico.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Arritmias supra y ventriculares, hipotensin arterial, dolor torcico, cefalea, acortamiento en el tiempo de conduccin del nodo aurculoventricular.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, enfermedad valvular obstructiva severa y lactancia,
Precauciones: No diluirse en soluciones de bicarbonato de sodio, requiere ajuste de dosis en caso de insuficiencia renal, en asociacin con
diurticos.
Interacciones
Se precipita al administrarse en el mismo tubo de furosemida y bumetanida.
NESIRITIDA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Insuficiencia cardiaca
congestiva descompensada.
Va de administracin y Dosis
Intravenoso.
Adultos y mayores de 18 aos, con tensin arterial
sistlica mayor de 110 mm Hg y creatinina menor de
1.7 mg/dL:
Bolo de 2 g/kg de peso corporal, seguido de una
infusin continua de 0.01 g/kg de peso corporal
/minuto.
La dosis inicial no debe ser mayor a 2 g/kg de peso
corporal.
Generalidades
El pptido natriurtico tipo B humano (hBNP) acta en el eje cardiorenal ejerciendo sus efectos en el sistema vascular, el corazn y los
riones.
Riesgo en el Embarazo
D
Efectos adversos
Hipotensin sintomtica o asintomtica, taquicardia ventricular, extrasstoles ventriculares, angina de pecho, bradicardia, cefalea, dolor
abdominal, dolor de espalda, insomnio, mareo, ansiedad, nusea y vmito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Neseritida no se debe usar como primera lnea teraputica en pacientes con choque cardiognico o en pacientes con presin
arterial sistlica < 90 mm Hg.
Interacciones
Aumento en la hipotensin sintomtica en pacientes que recibieron inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina.
NITROPRUSIATO DE SODIO
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Crisis hipertensiva.
Va de administracin y Dosis
Infusin intravenosa.
Hipertensin arterial
maligna.
Adultos y nios:
Insuficiencia ventricular
izquierda.
010.000.0569.00
52
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Generalidades
Vasodilatador que produce una disminucin de la pre y la postcarga, lo que lleva a un aumento en el gasto cardiaco.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Sudoracin, nusea, lasitud, cefalea. La intoxicacin por tiocianato (metabolito txico) produce psicosis y convulsiones.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, hipotensin arterial, hipotiroidismo, disfuncin heptica y renal.
Precauciones: No administrar durante ms de 24 a 48 horas, pues se favorece la intoxicacin por tiocinato.
Interacciones
Con antihipertensivos aumenta su efecto hipotensor.
NOREPINEFRINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Hipotensin arterial.
Va de administracin y Dosis
Infusin intravenosa.
Adultos y nios:
16 a 24 g/ minuto, ajustar la dosis y el goteo segn
respuesta teraputica.
Administrar diluido en soluciones intravenosas
envasadas en frascos de vidrio.
Generalidades
Neurotransmisor adrenrgico que incrementa la presin arterial, al aumentar la resistencia vascular perifrica.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, taquicardia, ansiedad, disnea, bradicardia refleja, hipertensin y flebitis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, choque avanzado, hipertiroidismo, insuficiencia coronaria, hipertensin arterial y
diabetes.
Interacciones
Con antidepresivos tricclicos aumenta sus efectos hipertensivos.
PENTOXIFILINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Claudicacin intermitente.
Va de administracin y Dosis
Infusin intravenosa.
Insuficiencia vascular.
Adultos:
Insuficiencia
cerebrovascular.
Generalidades
Derivado metilxantnico que reduce la viscosidad de la sangre y da flexibilidad al eritrocito, por lo que mejora el flujo sanguneo capilar.
Riesgo en el Embarazo
53
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Efectos adversos
Cefalea, mareos, nusea, vmito y dolor gastrointestinal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a cafena, teofilina y teobromina, hemorragia cerebral y lactancia.
Precauciones: En arritmias cardiacas, hipotensin arterial, infarto de miocardio e insuficiencia renal.
Interacciones
Aumenta el efecto de los antihipertensivos, de los anticoagulantes y de la insulina.
PRAZOSINA
Clave
Descripcin
CPSULA O COMPRIMIDO
Indicaciones
Hipertensin arterial.
Oral.
Va de administracin y Dosis
Insuficiencia cardiaca.
Adultos:
Inicial: 0.5 a 1 mg cada 8 12 horas.
Sostn: 6 a 15 mg/ da, fraccionar en 2 a 3 tomas,
ajustar de acuerdo a respuesta teraputica.
Dosis mxima: 20 mg/ da.
Nios:
25 a 40 g/kg de peso corporal cada 6 horas, ajustar
de acuerdo a respuesta teraputica.
Generalidades
Bloqueador Antagonista alfa1 adrenrgico, que disminuye la resistencia vascular perifrica.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hipotensin postural, mareo, lipotimia, sncope, cefalea, astenia, palpitaciones, nusea, taquicardia, somnolencia y debilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, insuficiencia coronaria, insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal y ancianos.
Precauciones: Sindrome de Raynaud, hiperplasia prostatica e hipotension ortostatica.
Interacciones
Con antihipertensivos y diurticos aumentan los efectos hipotensores.
PROPAFENONA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Extrasstoles ventriculares.
Oral.
Taquicardia ventricular.
Adultos:
Fibrilacin ventricular.
Va de administracin y Dosis
Generalidades
Bloquea la corriente de entrada de sodio en la clula cardiaca, disminuyendo la automaticidad y velocidad de conduccin cardiaca.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Anorexia, nusea, mareo, visin borrosa, hipotensin y bloqueo auriculoventricular.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, bloqueo auriculoventricular, insuficiencia cardiaca y obstruccin pulmonar graves.
54
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Interacciones
Aumenta los niveles plasmticos de digitlicos, warfarina y betabloqueadores.
PROPRANOLOL
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Taquiarritmias cardiacas.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Hipertiroidismo.
Adultos:
Feocromocitoma.
Generalidades
Antagonista competitivo de receptores 1 y 2 -adrenrgicos, sin actividad simpaticomimtica intrnseca.dismininuye la demanda cardiaca
de oxgeno, la frecuencia cardiaca y la presin arterial.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Bradicardia, hipotensin, estreimiento, fatiga, depresin, insomnio, hipoglucemia, broncoespasmo, hipersensibilidad. La supresin brusca
del medicamento puede ocasionar angina de pecho o infarto del miocardio.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, insuficiencia cardiaca, asma, retardo de la conduccin auriculoventricular, bradicardia,
diabetes mellitus, sndrome de Reynaud e hipoglucemia.
Interacciones
Aumenta la bradicardia con anestsicos, digitlicos o antiarrtmicos. Con anticolinrgicos se antagoniza la bradicardia. Los antiinflamatorios
no esteroideos bloquean el efecto hipotensor. Aumenta el efecto relajante muscular de pancuronio y vecuronio.
QUINIDINA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Fibrilacin o aleteo auricular.
Taquicardia paroxstica
supraventricular.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
200 a 400 mg cada 4 a 6 horas.
Extrasistole ventricular y
auricular.
Nios:
25 mg/kg de peso corporal/ da, divididos cada 8
horas por 10 das.
Generalidades
Bloqueador de los canales de sodio que disminuye la velocidad de despolarizacin y de conduccin.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Sequedad bucal, nusea, estreimiento, retencin urinaria, eritema, visin borrosa, depresin miocrdica, hipotensin y cinconismo.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, dao miocrdico, bloqueo auriculoventricular, insuficiencia cardiaca, heptica o renal,
choque y glaucoma.
Interacciones
Fenobarbital y fenitona favorecen su biotransformacin. Aumenta el efecto de los anticoagulantes orales y digitlicos al disminuir su
eliminacin.
55
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TELMISARTN
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Hipertensin arterial
esencial.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
40 mg cada 24 horas.
Generalidades
Antagonista no pptido de los receptores de angiotensina II, subtipo AT1.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Dorsalgia, diarrea, sntomas pseudogripales, dispepsia y dolor abdominal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, embarazo, lactancia, patologa obstructiva de las vas biliares, insuficiencia heptica y/o
renal severa.
Interacciones
Potencia el efecto hipotensor de otros antihiprtensivos. En coadministracin con digoxina aumenta su concentracin plasmtica.
TELMISARTNHIDROCLOROTIAZIDA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Hipertensin arterial
esencial.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
80 mg-12.5 mg cada 24 horas.
Generalidades
Combinacin de un antagonista no pptido de los receptores de Angiotensina II, subtipo AT1 y un diurtico tiazdico.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Reacciones anafilcticas, edema angioneurtico, edema de glotis, diarrea, raramente hepatitis, presencia de tos seca y hipotensin
arterial.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, insuficiencia renal heptica.
Interacciones
Rifampicina y fluconazol reducen su metabolito activo, barbitricos narcticos pueden acentuar la hipotensin ortosttica, puede ser
necesario adecuar la dosis de medicamentos antidiabticos, su asociacin con otros antihipertensivos tiene una accin sinrgica.
TENECTEPLASA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Infarto agudo del miocardio.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa: bolo nico en 5-10 seg.
Adultos:
Paciente
(kg peso
corporal)
< 60
60-<70
70-<80
80-<90
90
mg
30
35
40
45
50
6000
7000
8000
9000
10000
Volumen (ml)
6.
7.
8.
9.
10.
56
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Generalidades
Protena recombinante activadora del plasmingeno que provoca repermeabilizacin vascular rpida que conlleva a la preservacin de la
funcin ventricular.
X
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hemorragias superficial interna, arritmias cardiacas, embolizacin de cristales de colesterol, embolizacin trombtica, nusea, vmito,
reacciones anafilactoides, hipotensin arterial, hipertermia y broncoespasmo.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, tratamiento con anticoagulantes, ditesis hemorrgica, hemorragia activa reciente,
antecedentes de EVC hemorrgica reciente, hipertensin arterial severa no controlada, endocarditis pericarditis bacteriana, pancreatitis
aguda ulcera pptica en los ltimos tres meses, vrices esofgicas y aneurismas arteriales.
Interacciones
La administracin previa simultnea de anticoagulantes e inhibidores de la agregacin plaquetaria, aumentan el riesgo de hemorragia.
TIROFIBAN
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Estados de
hipercoagulabilidad.
Va de administracin y Dosis
Infusin intravenosa.
Adultos:
Dosis inicial:
0.4 g/kg/minuto, durante 30 minutos.
Dosis de mantenimiento:
Al finalizar la dosis inicial continuar con 0.1
g/kg/minuto.
Generalidades
Antagonista no peptdico de los receptores Gp IIb/IIIa. Impide la unin del fibringeno al GP IIB/IIIa bloqueando la unin cruzada y la
agregacin de las plaquetas.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Sangrado, trombocitopenia, escalofro, dolor abdominal, mareo, cefalea y nusea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, trombocitopenia, sangrado activo, antecedentes de hemorragia o tumor intracraneal,
malformacin arteriovenosa o aneurisma, embarazo y lactancia.
Interacciones
Con anticoagulantes orales se prolonga el tiempo de protombina, con antiagregantes plaquetarios se puede provocar sangrado, con
digitlicos, antihistamnicos y tetraclinas se puede limitar la accin anticoagulante.
TRINITRATO DE GLICERILO
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Crisis hipertensiva.
Va de administracin y Dosis
Infusin intravenosa.
Tratamiento y profilaxis de la
angina de pecho.
Adultos:
Cardiopata isqumica
crnica.
010.000.4114.00 Envase con un frasco mpula
de 10 ml.
Insuficiencia cardiaca.
PARCHE
Cada parche libera:
Trinitrato de glicerilo 5 mg/da
57
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Generalidades
Es un vasodilatador potente que relaja las arterias y venas perifricas, por consiguiente reduce el gasto cardiaco y el consumo de oxgeno
por el miocardio.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, taquicardia, hipotensin y mareo, tolerancia y dependencia fsica.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, hipotensin arterial, traumatismo craneoenceflico, cardiomiopata y anemia, no utilizar
en nios.
Interacciones
Con antihipertensivos, opiceos y alcohol etlico aumenta la hipotensin. Con adrenrgicos disminuyen su efecto antianginoso.
VALSARTN
Clave
Descripcin
COMPRIMIDO
Cada comprimido
contiene
Indicaciones
Hipertensin arterial
esencial.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adulto:
80 mg.
80 mg cada 24 horas.
Generalidades
Antagonista no pptido de los receptores de angiotensina II, subtipo AT1. La angiotensina II, como vasoconstrictor potente, produce una
respuesta presora directa. Adems, fomenta la retencin de sodio y estimula la secrecin de aldosterona.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Vrtigo, insomnio, rash y disminucin de la libido.
Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad al frmaco, embarazo y lactancia.
Interacciones
Fenobarbital y cimetidina favorecen su biotransformacin.
VERAPAMILO
Clave
Descripcin
GRAGEA O TABLETA
RECUBIERTA
Cada gragea o tableta
recubierta contiene:
Clorhidrato de
verapamilo
80 mg.
Indicaciones
Arritmias auriculares.
Oral.
Angina de pecho.
Adultos:
Hipertensin arterial.
80 mg cada 8 horas.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Adultos:
58
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Generalidades
Inhibe el flujo de iones de calcio (y posiblemente de iones sdicos) a travs de los canales lentos de calcio en las clulas contrctiles y de
conduccin y en las clulas de msculo liso vascular. Bloqueador de los canales de calcio en msculo cardiaco y liso.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, mareo, cefalea, rubor, hipotensin arterial, estreimiento, edema.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, lactancia, choque cardiognico, bloqueo auriculoventricular, hipotensin arterial, asma y
betabloqueadores. Precauciones: Insuficiencia renal y heptica.
Interacciones
Con betabloqueadores se favorece la hipotensin e insuficiencia cardiaca; la ranitidina y eritromicina disminuye su biotransformacin.
WARFARINA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Profilaxis y tratamiento de
afecciones tromboemblicas.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos y nios mayores de 12 aos:
Generalidades
Anticoagulante cumarnico que inhibe el efecto de la vitamina K y consecuentemente disminuye la formacin de los factores de coagulacin
II (protrombina), VII, IX, X y las protenas C y S.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
El riesgo ms frecuente e importante es la hemorraga (6 a 29 %); que ocurre en cualquier parte del organismo. Nusea vmito, diarrea,
alopecia y dermatitis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Embarazo, hemorraga activa, intervenciones quirrgicas o traumatismos recientes, lcera
pptica activa, amenaza de aborto, embarazo, discrasias sanguneas, tendencia hemorrgica, hipertensin arterial grave.
Precauciones: Lactancia, menores de 18 aos. La dosis debe ser menor en ancianos y en pacientes debilitados.
Interacciones
La mayora de los medicamentos aumentan o disminuyen el efecto anticoagulante de la warfarina, por lo que es necesario reajustar la dosis
de sta con base en el tiempo de protrombina cada vez que se adicione o se suspenda la toma de un medicamento.
59
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Grupo N 4: Dermatologa
Cuadro Bsico
ACEITE DE ALMENDRAS DULCES
Clave
Descripcin
Indicaciones
Dermatitis por contacto.
CREMA
Aceite de almendras dulces,
lanolina, glicerina,
propilenglicol, sorbitol.
Va de administracin y Dosis
Cutnea.
Adultos y nios:
Aplicar en toda la piel afectada cuantas veces sea
necesario.
Generalidades
Emoliente y humectante en la piel.
A
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Ninguno.
Contraindicaciones y Precauciones
Ninguna.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
Descripcin
SUSPENSIN DRMICA
Cada ml contiene:
Alantona
Alquitrn de hulla
Indicaciones
Psoriasis.
Va de administracin y Dosis
Cutnea.
Adultos y nios:
20.0 mg.
9.4 mg.
Generalidades
Accin queratoplstica y queratoltica y antipruriginosa.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Eritema por uso excesivo, dermatitis por contacto y fotosensibilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y piel escoriada.
Precauciones: Evitar contacto con los ojos.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
Descripcin
CREMA
Cada 100 gramos contienen:
Alantoina
0.2 g.
Solucin de alquitrn
de hulla
5.0 g.
Clioquinol
3.0 g.
Indicaciones
Psoriasis.
Va de administracin y Dosis
Cutnea o piel cabelluda.
Dermatitis seborreica.
Adultos:
Aplicar una cantidad adecuada sobre la lesin
psorisica o piel cabelluda, dos veces a la semana.
60
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Generalidades
Combinacin sinrgica con accin queratoltica, queratoplstica, epitelizante, fotosensibilizante, antisptica y antipruriginosa.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Prurito y ardor locales.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Evitar contacto con los ojos.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
ALIBOUR
Clave
Descripcin
POLVO
Cada gramo contiene:
Sulfato de Cobre 177.0 mg.
Sulfato de Zinc
619.5 mg.
Alcanfor
26.5 mg.
Indicaciones
Piodermitis.
Cutnea.
Va de administracin y Dosis
Dermatosis impetiginizadas.
Adultos y nios:
Dermatitis exfoliativa.
Generalidades
Su absorcin a travs de la piel ayuda a regenerar los tejidos daados.
A
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hipersensibilidad al frmaco, irritacin, dermatitis por contacto.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
BAO COLOIDE
Clave
Descripcin
POLVO
Indicaciones
Dermatitis
Va de administracin y Dosis
Cutnea.
Adultos:
Disolver un sobre en el agua de la tina de bao.
Permanecer en el agua durante 15 a 20 minutos,
cada 12 a 24 horas.
Para regiones limitadas:
Disolver dos cucharadas de polvo en 4 litros de agua
tibia. Aplicar cada 8 a 12 horas.
Nios:
Generalidades
Produce alivio sintomtico de las molestias ocasionadas por las dermatitis agudas, especialmente del prurito y ardor.
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Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Sequedad de la piel e irritacin local por hipersensibilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Evtese el empleo de jabones despus de aplicar el bao.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
BENCILO
Clave
Descripcin
EMULSIN DRMICA
Cada ml contiene:
Benzoato de bencilo
Indicaciones
Escabiasis.
Cutnea.
Va de administracin y Dosis
Pediculosis.
Adultos y nios:
300 mg.
Aplicacin durante tres noches consecutivas; bao a
la maana siguiente con cambio de ropa. Repetir a
juicio del mdico.
Generalidades
Acta contra Pediculus capitis y pubis, as como contra Sarcoptes scabiei.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Ardor, prurito, dermatitis por contacto.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Quemadura de piel o abrasiones extensas, no aplicar en la cara, aplicar con precaucin en los nios.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
BENZOILO
Clave
Descripcin
LOCIN DRMICA O GEL
DRMICO
Indicaciones
Acn vulgar.
Cutnea.
Antiseborreico.
Va de administracin y Dosis
Generalidades
Agente oxidante que proporciona accin bactericida, queratoltica, sebosttica y antiinflamatoria.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Eritema, irritacin de la piel y dermatitis por contacto.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Piel inflamada o lesionada, evitar el contacto con los ojos, cuello, rea peribucal, mucosas as como la exposicin a la luz
solar.
Interacciones
Su uso con otros agentes antiacn o preparaciones de agentes exfoliadores no se recomienda por producir irritacin excesiva de la piel.
62
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CLIOQUINOL
Clave
Descripcin
CREMA
Cada g contiene:
Clioquinol
Indicaciones
Dermatomicosis.
Cutnea.
Va de administracin y Dosis
Dermatitis infecciosa.
Adultos y nios:
30 mg.
Aplicar en capa delgada cada 12 a 24 horas, durante
7 das.
Generalidades
Frmaco con actividad bacteriosttica y fungicida.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Irritacin local, ardor, prurito, dermatitis por contacto.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Nios menores de dos aos.
Precauciones: Aplicacin en zonas relativamente extensas o erosionadas y en mucosas, as como el tratamiento durante ms de una
semana.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
FLUOCINOLONA
Clave
Descripcin
Indicaciones
Dermatitis agudas no
infectadas.
CREMA
Cada g contiene:
Acetnido de
fluocinolona
Va de administracin y Dosis
Cutnea.
Adultos:
0.1 mg.
Generalidades
Difunde a travs de la membrana celular y se une con receptores intracelulares especficos para producir su efecto antiinflamatorio.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Ardor, prurito, irritacin, resequedad, hipopigmentacin, atrofia cutnea, dermatitis rosaceiforme y hipertricosis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, tuberculosis cutnea, piodermitis, herpes simple, micosis superficiales y varicela.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
HIDROCORTISONA
Clave
Descripcin
Indicaciones
Dermatitis agudas no
infectadas.
CREMA
Cada g contiene:
17 Butirato de
hidrocortisona
Va de administracin y Dosis
Cutnea.
Adultos y nios:
1 mg.
Generalidades
Difunde a travs de la membrana celular y forma complejos con receptores intracelulares especficos.
Riesgo en el Embarazo
63
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Efectos adversos
Ardor prurito, irritacin y atrofia cutnea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Infecciones cutneas, eczema.
Interacciones
Con otros corticoesteroides aumentan los efectos adversos.
HIDROQUINONA
Clave
Descripcin
Indicaciones
Cloasma.
CREMA
Cada 100 gramos contienen:
Hidroquinona
4.0 g.
Va de administracin y Dosis
Cutnea.
Adultos:
Debe aplicarse en las reas afectadas,
exclusivamente por las noches.
Generalidades
Desmelanizante tpico que agota los depsitos y evita la sntesis de melanina, sin destruir los melanocitos ni producir despigmentacin
permanente.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Irritacin cutnea moderada, ardor y dermatitis alrgica.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: No se debe exponer al sol despus de aplicar el medicamento.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
ISOCONAZOL
Clave
Descripcin
Indicaciones
Dermatomicosis
CREMA
Cada 100 gramos contiene:
Nitrato de
isoconazol
1 g.
Va de administracin y Dosis
Cutnea.
Adultos:
Aplicar cada 24 horas.
Generalidades
Antimictico de amplio espectro, que inhibe la sntesis de la membrana mictica.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Irritaciones cutneas, reacciones alrgicas cutneas.
Contraindicaciones y precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
64
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MICONAZOL
Clave
Descripcin
Indicaciones
Micosis cutneas
CREMA
Cada gramo contiene:
Nitrato de miconazol 20 mg.
Va de administracin y Dosis
Cutnea.
Adultos y nios:
Aplicar cada 12 horas, maana y noche, durante seis
semanas.
Generalidades
Acta sobre la membrana mictica e inhibe la sntesis del ergosterol y otros esteroles, con la consecuente alteracin de la permeabilidad y
la prdida de elementos celulares esenciales.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Dermatitis por contacto.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Evitar sellar la aplicacin en piel y la utilizacin en zonas intertriginosas.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
MOMETASONA
Clave
Descripcin
UNGENTO
Indicaciones
Eccema seborreico.
Dermatitis atpica o de
contacto.
Psoriasis.
Va de administracin y Dosis
Cutnea.
Adultos:
Una sola aplicacin cada 24 horas, por un perodo
corto de 2-3 semanas.
Generalidades
Corticoesteroide tpico con efectos antiinflamatorios y antipruriginosos, que se metaboliza en hgado y se excreta por va renal.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Dermatitis, prurito y atrofia cutnea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, no aplicar en zonas infectadas.
Precauciones: No usar alrededor de los ojos.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
XIDO DE ZINC
Clave
Descripcin
PASTA
Indicaciones
Dermatosis.
Va de administracin y Dosis
Cutnea.
Adultos y nios:
Aplicar una capa delgada cada 6 a 24 horas.
65
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Generalidades
Ejerce una accin astringente protectora y antisptica sobre la piel.
A
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Eritema.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
PERMETRINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN
Indicaciones
Pediculosis
Generalidades
Piretroide de sntesis con accin insecticida contra Pediculus capitis, corporis y pubis. Efecto tanto en parsitos adultos como en los
huevecillos (liendres). Acta como una neurotoxina que despolariza la membrana celular nerviosa del parsito, rompiendo los canales de
sodio. La despolarizacin retardada produce parlisis de los msculos exoesquelticos respiratorios y muerte del parsito. El efecto residual
en el pelo es de aproximadamente 2 semanas.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Manifestaciones irritativas locales como ardor, prurito y eritema. La sobredosis produce sequedad, agrietamiento de la piel y manifestaciones
de hipersensibilidad cutnea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco o algn otro componente del medicamento.
Precauciones: No aplicar en nios menores de 2 meses ni en pacientes con antecedentes de crisis convulsivas. Tampoco aplicar sobre
quemaduras ni heridas de piel.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
PODOFILINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN DRMICA
Cada ml contiene:
Resina de
podofilina
250 mg.
Indicaciones
Condiloma acuminado.
Cutnea.
Va de administracin y Dosis
Verrugas seborreicas.
Adultos y nios:
Antes de aplicar el medicamento cubrir con pasta de
Lassar (Oxido de zinc) la piel circunvecina.
Aplicar el medicamento con hisopo sobre la lesin y
dejarlo por 4 a 5 horas. Posteriormente lavar con agua
y jabn para removerlo.
Generalidades
Accin queratoltica que provoca la descamacin del epitelio cornificado.
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Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Irritacin y quemadura de la piel adyacente.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: No aplicar en mucosas ni cerca de los ojos.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
67
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Catlogo
CIDO RETINOICO
Clave
Descripcin
Indicaciones
CREMA
Acn.
Heliodermatitis.
Va de administracin y Dosis
Cutnea.
Adultos y nios:
Hiperqueratosis.
Hipercroma.
Generalidades
Estimula la mitosis y el recambio de clulas epidrmicas y activa la reparacin del tejido conectivo.
A
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Calor, ardor y eritema locales, exfoliacin, hiperpligmentacin o hipopigmentacin temporal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. No aplicar en quemaduras solares.
Interacciones
La aplicacin de medicamentos con alcohol o mentol puede aumentar el riesgo de urticaria. Valorar la aplicacin de queratoliticos.
ANTRALINA
Clave
Descripcin
UNGENTO
Cada g contiene:
Antralina
Indicaciones
Psoriasis.
Va de administracin y Dosis
Cutnea.
Adultos:
20 mg.
Aplicar sobre las placas de lesin psorisica
mediante un ligero masaje, dejar por 10 a 30 minutos
y retirar con un pauelo facial.
Generalidades
No se conoce su mecanismo exacto de accin, se cree que existe una interaccin del ADN sobre todo con el ADN mitocondrial.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Irritacin en la piel sana adyacente.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. No usar en psoriasis pustular.
Precauciones: No aplicarse en cara, genitales, parte interna de los muslos ni pliegues cutneos.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
BETAMETASONA
Clave
Descripcin
UNGENTO
Indicaciones
Dermatosis agudas.
Va de administracin y Dosis
Cutnea.
Generalidades
Estimula la transcripcin del RNA, con aumento de la sntesis proteica de enzimas responsables de sus efectos antiinflamatorios.
Riesgo en el Embarazo
68
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Efectos adversos
Infeccin, atrofia, estras, erupcin miliar y ardor.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, infecciones cutneas y eczema.
Interacciones
Con otros corticoesteroides tpicos aumentan sus efectos adversos.
CALCIPOTRIOL, BETAMETASONA
Clave
Descripcin
UNGENTO
Indicaciones
Tratamiento de la psoriasis
vulgar de leve a moderada.
Va de administracin y Dosis
Cutnea.
Adultos:
Aplicar en las lesiones una vez al da, sin exceder de
una dosis total de 100 g por semana, hasta por un
mximo de 4 semanas.
Generalidades
El calcipotriol es un potente inhibidor de la proliferacin epidrmica y regulador de la diferenciacin celular. A nivel tisular, la accin del
calcipotriol es muy similar a la observada con el calcitriol (1,25-[OH]2D3), mientras que los efectos sistmicos a nivel de calcio son por lo
menos de 100 a 200 veces menores. La afinidad del calcipotriol por los receptores de la vitamina D es tan alta como la del calcitriol.
El dipropionato de betametasona es absorbido a partir de la piel sana o enferma. La piel al encontrarse inflamada puede incrementar la
absorcin percutnea de cualquier sustancia. Las acciones del dipropionato de betametasona se producen en el interior de la clula, donde
se unen a receptores especficos. Una vez unidos al receptor, migran hacia el ncleo y en el DNA originan una respuesta antiinflamatoria,
antiproliferativa e inmunosupresora. El dipropionato de betametasona penetra en la epidermis y forma un reservorio, el cual le permite una
accin prolongada. Aparentemente pequeas cantidades alcanzan la dermis y por lo tanto, la circulacin sangunea. Una vez en la
circulacin sangunea, se une reversiblemente a las protenas plasmticas, y es metabolizado tanto a nivel heptico como extraheptico,
dando como resultado metabolitos inactivos, en su mayora. A las 72 horas se excretan casi completamente por va renal.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Comezn, irritacin, eritema o empeoramiento de la psoriasis en forma local y transitoria. Otras manifestaciones que se presentan por el
uso de esteroides incluyen foliculitis, hipertricosis, dermatitis perioral, dermatitis por contacto alrgica y despigmentacin.
El uso prolongado de esteroides puede resultar en atrofia de la piel, telangiectasias y estras.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los frmacos.
Precauciones: No debe utilizarse en pacientes con desrdenes conocidos del metabolismo del calcio. No debe utilizarse en caso de infeccin
bacteriana o candidiasis cutnea, en cuyo caso debern resolverse antes de iniciar el tratamiento con Calcipotriol, Betametasona.
Interacciones
No se han reportado hasta la fecha.
CLINDAMICINA
Clave
Descripcin
Indicaciones
Acn vulgar.
GEL
Cada 100 gramos contienen:
Fosfato de clindamicina
equivalente a
1g
de clindamicina.
Va de administracin y Dosis
Cutnea
Adultos:
Aplicar cada 12 a 24 horas, con duracin de acuerdo
al juicio del especialista.
Generalidades
Inhibe la sntesis de protenas bacterianas y reduce la concentracin de cidos grasos libres en el sebo.
Riesgo en el Embarazo
69
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Efectos adversos
Eritema, sequedad local, irritacin, prurito y ardor.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Con eritromicina disminuye su efecto antimicrobiano.
FLUOROURACILO
Clave
Descripcin
CREMA O UNGENTO
Indicaciones
Queratosis actnica.
Va de administracin y Dosis
Cutnea.
Adultos y nios:
Aplicar cada 12 horas, en cantidad suficiente para
cubrir la lesin, sin pasar a piel sana.
Generalidades
Antimetabolito especfico de la fase S del ciclo celular. Inhibe la sntesis de ADN lo que causa un crecimiento desbalanceado que no es
compatible con la vida celular por lo que esta muere.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Irritacin de la piel, fototoxicidad, eritema, edema, prurito, oscurecimiento y endurecimiento de la piel en zonas de aplicacin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Evitar contacto con las mucosas y la exposicin a los rayos solares.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
HIGROPLEX
Clave
Descripcin
CREMA
Higroplex (complejo
humectante).
Indicaciones
Xerosis.
Cutnea.
Va de administracin y Dosis
Eczema.
Adultos:
Dermatitis atpica.
Generalidades
Complejo humectante que contiene en proporciones fisiolgicas todas las sustancias higroscpicas e hidroflicas que forman el factor
natural de humectacin de la piel.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Ninguno.
Contraindicaciones y Precauciones
Ninguna.
Interacciones
Ninguna.
70
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IMIQUIMOD
Clave
Descripcin
CREMA AL 5%
Cada sobre contiene:
Imiquimod
12.5 mg.
Indicaciones
Verrugas genitales y
perianales (condiloma
acuminado).
Queratosis actnica.
Carcinoma de clulas
basales superficial.
Va de administracin y Dosis
Cutnea
Adultos:
Verrugas genitales: Aplicar una capa delgada de
crema, tres veces por semana, antes de acostarse.
Duracin mxima de tratamiento 16 semanas.
Queratosis actnica: Aplicar una capa delgada de
crema, dos veces por semana, antes de acostarse.
Duracin mxima de tratamiento 16 semanas.
Carcinoma de clulas basales superficial: Aplicar una
capa delgada de crema, cinco veces por semana,
antes de acostarse, durante 6 semanas consecutivas.
Generalidades
Es una amina heterocclica y midazoquinolina con efecto modificador de la respuesta inmunitaria por va tpica; ejerce una actividad
antivrica y antitumoral mediada por la sntesis de citocinas.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Prurito, ardor y dolor local.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Evitar el contacto con los ojos y no cubrir el rea tratada.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
ISOTRETINOINA
Clave
Descripcin
CPSULA
Indicaciones
Acn severo.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos y adolescentes:
0.5 a 2 mg/kg de peso corporal/da, cada 12 a 24
horas.
Generalidades
Anlogo sinttico de la vitamina A, que acta disminuyendo la actividad y el tamao de las glndulas sebceas.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Sequedad, prurito y descamacin de la piel; sequedad, dolor, inflamacin y sangrado de mucosas; problemas visuales por resequedad,
prurito e hiperemia conjuntival; depresin y cambios del estado de nimo.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Embarazo.
Precauciones: No emplearse en mujeres en edad frtil y con vida sexual activa. Insuficiencia heptica o renal. Hipervitaminosis A.
Hiperlipidemias.
Interacciones
Carbamazepina, tetraciclinas, vitamina A y etanol aumentan los fenmenos irritativos.
71
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LECITINA VEGETAL
Clave
Descripcin
Indicaciones
Va de administracin y Dosis
Limpiador para piel delicada y Cutnea.
seca.
Adultos y nios:
JABN
Cada barra contiene:
Lecitina vegetal (fosfolpidos).
Cutnea
Cada mg contiene:
Lecitina vegetal (fosfolpidos).
Adultos y nios:
Como humectante diario.
Generalidades
Regula la permeabilidad de las paredes celulares funcionando como mediadores entre agua y grasa de tal forma que restaura la capacidad
de la piel para retener humedad.
A
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Ninguno.
Contraindicaciones y Precauciones
Ninguna.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
METOXALENO
Clave
Descripcin
CPSULA O TABLETA
Indicaciones
Psoriasis.
Oral.
Va de administracin y Dosis
Vitiligo.
Adultos:
0.6 mg/kg de peso corporal, una o dos horas antes de
la exposicin a los rayos ultravioleta.
Generalidades
Psoraleno con actividad fotosensibilizante, para la repigmentacin requiere la presencia de melanocitos activos.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Fotosensibilidad, mareo, cefalea y nusea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, enfermedades asociadas a fotosensibilidad y cncer de piel.
Precauciones: Evitar la exposicin a la luz solar despus del tratamiento con la luz ultravioleta.
Interacciones
Las frmacos fotosensibilizantes pueden producir efectos aditivos.
MUPIROCINA
Clave
Descripcin
UNGUENTO
Indicaciones
Dermatitis infecciosas.
Va de administracin y Dosis
Cutnea.
Adultos:
Una aplicacin cada 8 horas
La duracin depende del mdico especialista,
habitualmente es de 5 a 10 das.
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Generalidades
Antibitico tpico de amplio espectro, que inhibe la sntesis de protenas al unirse a la enzima isoleucil RNA de transferencia en la
bacteria.
NE
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Prurito y eritema.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, Infecciones por hongos o virus.
Precauciones: No debe aplicarse cerca de los ojos ni en mucosas.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
Descripcin
Indicaciones
Bloqueador solar para
personas con piel delicada.
CREMA
Padimato, parsol MCX
y parsol 1789.
Va de administracin y Dosis
Cutnea.
Adultos y nios:
Aplicar de 20 a 30 minutos antes en las reas
expuestas al sol y repetir cuantas veces sea
necesario.
Generalidades
Bloqueador solar libre de cido para amino benzoico.
A
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Ninguno.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precaucin: Evitar el contacto con los ojos.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
PIMECROLIMUS
Clave
Descripcin
Indicaciones
Dermatitis atpica.
CREMA
Cada 100 g contiene:
Pimecrolimus
Va de administracin y Dosis
Cutnea.
Adultos:
1 g.
Aplicar una capa delgada a la piel afectada cada 12
horas.
Nios de 3 meses en adelante:
Generalidades
Antiinflamatorio macrolactmico derivado de ascomicina e inhibidor selectivo de la produccin y liberacin de citoquinas proinflamatorias y
mediadores de clulas T y mastocitos. Se une con gran afinidad a la macrofilina 12 e inhibe la fosfatasa calcineurina dependiente de calcio.
Por consiguiente inhibe la activacin de clulas T al bloquear la transcripcin de citoquinas tempranas.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Frecuentes: Sensacin de calor o ardor en el sitio de la aplicacin. Frecuentes: Irritacin, prurito y eritema; infecciones cutneas. Poco
frecuentes: Imptigo, agravamiento de la afeccin, herpes simple, eccema herpeticum, molusco contagioso, alteraciones en el sitio de
aplicacin como erupcin, dolor, parestesia, descamacin, sequedad, edema, papiloma cutneo y furnculo.
73
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Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a cualquiera de los excipientes.
Precauciones: No aplicar en reas con infecciones virales agudas. Ante una infeccin bacteriana o mictica, se deber indicar el
antimicrobiano apropiado. Si la infeccin no se resuelve se deber suspender el medicamento hasta que la infeccin haya sido controlada.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
SULFADIAZINA DE PLATA
Clave
Descripcin
Indicaciones
Coadyuvante en la
prevencin y tratamiento de
sepsis en lesiones por
quemaduras de segundo y
tercer grado.
CREMA
Cada 100 gramos contiene:
Sulfadiazina de plata
micronizada
1 g.
Va de administracin y Dosis
Cutnea.
Adultos:
Aplicar cada 12 horas, en un espesor aproximado de
1.6 mm.
Duracin del tratamiento a juicio del especialista, 1-2
semanas.
Generalidades
Antimicrobiano de amplio espectro que incluye los grmenes ms frecuentes en las quemaduras.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Rash, prurito, sensacin de quemadura.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y en neonatos.
Precauciones: Mantener cubierta la zona de aplicacin e insuficiencias heptica o renal.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
TACALCITOL
Clave
Descripcin
UNGENTO
Indicaciones
Psoriasis.
Va de administracin y Dosis
Cutnea.
Adultos:
Una aplicacin antes de acostarse.
Generalidades
Induce la diferenciacin celular e inhibe la proliferacin celular.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Ardor, prurito, eritema, e irritacin cutnea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco e hipercalcemia.
Interacciones
Lo puede degradar la luz ultravioleta y la luz solar.
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TRETINONA
Clave
Descripcin
Indicaciones
CREMA
Acn.
Va de administracin y Dosis
Cutnea.
Adultos:
Aplicar una vez al da, por la noche.
Generalidades
Previene la agregacin de clulas escamosas, ya que acta como irritante del epitelio folicular.
C
Riesgo en el embarazo
Efectos adversos
Eritema, hiperpigmentacin o hipopigmentacin, ampollas y dermatitis.
Contraindicaciones y precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la vitamina A y al cido retinoico.
Precauciones: Pacientes con eczema, evitar el contacto en ojos, boca, mucosas y heridas.
Interacciones
Los cosmticos y productos que contengan alcohol y azufre aumentan los efectos adversos.
USTEKINUMAB
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Tratamiento de psoriasis en
placa de moderada a severa
en adultos, que no
responden, tienen
contraindicada o no toleran
otras terapias sistmicas,
incluyendo ciclosporina,
metotrexate y PUVA;
tambin se puede emplear
en pacientes refractarios a
otros agentes biolgicos.
Va de administracin y Dosis
Subcutnea.
Adultos:
45 mg de inicio, seguida de otra dosis de 45 mg 4
semanas despus y posteriormente cada 12
semanas.
Generalidades
Ustekinumab es un anticuerpo monoclonal IgG1 totalmente humano que se une con gran afinidad y especificidad a la subunidad proteica
p40 de las citocinas humanas IL-12 e IL-23. Ustekinumab inhibe la actividad de la IL-12 y la IL-23 humanas al impedir la unin de estas
citocinas a su protena receptora IL-12R 1, expresada en la superficie de las clulas inmunitarias.
Riesgo en el embarazo
Efectos adversos
Infeccin de las vas respiratorias altas, nasofaringitis, celulitis, infeccin vrica de vas respiratorias altas, reacciones de hipersensibilidad
(incluyendo exantema, urticaria), depresin, mareo, cefalea, dolor faringolarngeo, congestin nasal, diarrea, prurito, dolor de espalda,
mialgias, artralgia, cansancio, eritema en el lugar de inyeccin.
Contraindicaciones y precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Infecciones activas clnicamente importantes (e.j. tuberculosis activa).
Precauciones: Ustekinumab puede aumentar el riesgo de infecciones y reactivar las infecciones latentes, Los inmunosupresores como
ustekinumab pueden aumentar el riesgo de sufrir tumores malignos. Se recomienda no administrar vacunas de virus vivos o bacterias vivas.
Interacciones
No se deben administrar vacunas de microorganismos vivos atenuados al mismo tiempo que Ustekinumab. No se ha evaluado la seguridad
ni la eficacia de Ustekinumab en combinacin con otros inmunosupresores, incluidos los biolgicos, o con fototerapia.
75
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Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Inhibicin de la lactancia.
Hiperprolactinemia asociada
con amenorrea y
galactorrea.
Acromegalia.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
1.25 a 2.5 mg/da. Fraccionar para cada 8 horas.
Inhibicin de la lactancia: 5 mg cada 12 horas,
durante 14 das.
Generalidades
Estimula los receptores dopaminrgicos, disminuye el recambio de dopamina e inhibe la liberacin de prolactinasin afectar los niveles
normales de otras hormonas hipofisarias. En pacientes con acromegalia puedereducir los niveles elevados de la hormona de crecimiento
en pacientes con acromegalia.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, mareo, vmito, hipotensin arterial, cefalea, alucinaciones, depresin, congestion nasal e insomnio.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a derivados del cornezuelo de centeno, preclampsia y sindrome de Raynaud.
Precauciones:.Tratamiento con antihipertensivos.
Interacciones
Los anticonceptivos hormonales, estrgenos y progestgenos interfieren en el efecto de bromocriptina. Los medicamentos
antidopaminrgicos disminuyen la eficacia de la bromocriptina. Los antiparkinsonianos incrementan su efecto frmacolgico.
GLIBENCLAMIDA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Diabetes mellitus tipo 2.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
2.5 a 5 mg cada 24 horas, despus de los alimentos.
Dosis mxima 20 mg/da.
Dosis mayores de 10 mg se deben de administrar
cada 12 horas.
Generalidades
Hipoglucemiante oral derivado de las sulfonilureas que estimula la actividad de las clulas beta del pncreas, promoviendo la liberacin de
la insulina.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hipoglucemia, urticaria, fatiga, debilidad, cefalea, nusea, diarrea, hepatitis reactiva, anemia hemoltica e hipoplasia medular.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y derivados de las sulfonamidas. Diabetes mellitus tipo 1, insuficiencia renal, embarazo y
lactancia.
Interacciones
Ciclofosfamida, anticoagulantes orales, betabloqueadores y sulfonamidas, aumentan su efecto hipoglucemiante. Los adrenrgicos
corticosteroides, diurticos tiacdicos y furosemida, disminuyen su efecto hipoglucemiante. Con alcohol etlico se presenta una reaccin tipo
disulfirm.
76
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INSULINA HUMANA
Clave
Descripcin
SUSPENSIN INYECTABLE
ACCIN INTERMEDIA NPH
Cada ml contiene:
Insulina humana isfana
(origen ADN
recombinante)
100 UI.
Indicaciones
Diabetes mellitus tipo 1.
Va de administracin y Dosis
Subcutnea o intramuscular.
Adultos y nios:
Hiperpotasemia.
Cada ml contiene:
Insulina humana (origen ADN
recombinante)
100 UI.
Subcutnea o intramuscular.
Adultos:
Cada ml contiene:
Insulina zinc compuesta
humana (origen ADN
recombinante)
100 UI.
Generalidades
Hormona que aumenta el transporte de glucosa a travs de la membrana e influye en la actividad de diversas enzimas del metabolismo
intermedio.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hipersensibilidad inmediata. Sndrome hipoglucemico. Lipodistrofia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Alcohol, betabloqueadores, salicilatos, inhibidores de la monoamino-oxidasa y tetraciclinas, aumentan el efecto hipoglucmico. Los
corticosteroides, diurticos tiacdicos y furosemida disminuyen el efecto hipoglucemiante.
METFORMINA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Diabetes mellitus tipo 2.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
850 mg cada 12 horas con los alimentos.
Dosis mxima 2550 mg al da.
77
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Generalidades
Biguanida que aumenta el efecto perifrico de la insulina y disminuye la gluconeognesis.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Intolerancia gastrointestinal, cefalea, alergias cutneas transitorias, sabor metlico y acidosis lctica.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, diabetes mellitus tipo 1,. cetoacidosis diabtica, insuficiencias renal, insuficiencia heptica,
falla cardiaca o pulmonar, desnutricin grave, alcoholismo crnico e intoxicacin alcohlica aguda.. Embarazo y lactancia.
Interacciones
Disminuye la absorcin de vitamina B12 y cido flico. Las sulfonilureas favorecen el efecto hipoglucemiante. La cimetidina aumenta la
concentracin plasmtica de metformina.
PREDNISONA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Enfermedad de Addison.
Enfermedades
inmunoalrgicas o
inflamatorias.
Sndrome nefrtico.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
De 5 a 60 mg/da, dosis nica o fraccionada cada 8
horas. La dosis de sostn se establece de acuerdo a
la respuesta teraputica; y posteriormente se
disminuye gradualmente hasta alcanzar la dosis
mnima efectiva.
Dosis mxima: 250 mg/da.
Nios:
De 0.5 a 2 mg/kg de peso corporal/da 25 a 60
mg/m2 de superficie corporal, fraccionada cada 6 a 12
horas.
Generalidades
Glucocorticoide de accin intermedia que induce la transcripcin de RNA promoviendo la sntesis de enzimas responsables de sus efectos.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Catarata subcapsular posterior, hipoplasia suprarrenal, sndrome de Cushing, obesidad, osteoporosis, gastritis, superinfecciones, glaucoma,
coma hiperosmolar, hiperglucemia, hipercatabolismo muscular, cicatrizacin retardada y retraso en el crecimiento.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y micosis sistmica.
Precauciones: lcera pptica, hipertensin arterial sistmica, diabetes mellitus, insuficiencias heptica y renal e inmunosupresin.
Interacciones
Con digitlicos aumenta el riesgo de arritmias cardiacas e intoxicacin digitlica. Aumenta la biotransformacin de isoniazida. Aumenta la
hipokalemia con diurticos tiazdicos, furosemida y anfotericina B. La rifampicina, fenitona y fenobarbital aumentan su biotransformacin
heptica. Con estrgenos disminuye su biotransformacin. Con anticidos disminuye su absorcin intestinal. El paracetamol incrementa el
metabolito hepatotoxico.
TOLBUTAMIDA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Diabetes mellitus tipo 2
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
500 mg cada 8 12 horas, con los alimentos.
Dosis mxima 3 g/da.
78
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Generalidades
Hipoglucemiante oral que estimula la actividad de las clulas beta del pncreas, promoviendo la liberacin de la insulina.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Sndrome hipoglucmico, anemia hemoltica, anemia aplstica, anorexia, nauseas y vomito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, diabetes mellitus tipo 1 y derivados de las sulfonilureas.
Interacciones
Aumenta su efecto hipoglucemiante las biguanidas, los inhibidores de la ECA, cloramfenicol, insulina, tetraciclina, antiinflamatorios no
esteroideos. Disminuyen su efecto hipoglucemiante: los anticonceptivos hormonales anticonvulsivantes, diurticos tiazdicos, furosemida y
glucocorticoides.
79
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Catlogo
ACARBOSA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Diabetes mellitus tipo 2.
Generalidades
Oligosacrido de origen microbiano que disminuye la glucemia postprandial, por inhibicin reversible y competitiva de la amilasa alfa
pancretica y la alfa-glucosidohidrolasa, a nivel de las vellosidades intestinales, que hace lento el paso de los carbohidratos al plasma.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Flatulencia, borborigmos, dolor abdominal, diarrea, reacciones alrgicas, hipoglucemia y sndrome de absorcin intestinal deficiente.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Pacientes con cetoacidosis, sindrome de mala absorcin y colitis ulcerativa.
Precauciones: Durante la lactancia, insuficiencia renal grave y menores de 18 aos.
Interacciones
Los adsorbentes intestinales disminuyen el efecto de la acarbosa. Insulina, metformina y sulfonilureas aumentan el riesgo de hipoglucemia.
CIDO NICOTNICO
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Hipercolesterolemia.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Inicial: 250 mg cada 8 horas.
Mantenimiento: 1 a 2 g cada 8 horas, sin exceder de
6-7 g/da.
Generalidades
Coenzima esencial para la respiracin celular, metabolismo de los lpidos y glucogenolisis. Disminuye la sntesis heptica del precursor del
colesterol LDL y VLDL.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hormigueo, prurito, eritema en cara, sequedad de la piel, hiperpigmentacin e hipotensin arterial.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, gota, lcera pptica, glaucoma y enfermedad hepatica.
Interacciones
Con antihipertensivos se favorece el efecto hipotensor.
AGALSIDASA ALFA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Enfermedad de Fabry.
Va de administracin y Dosis
Infusin intravenosa.
Nios y adolescentes entre 7 y 18 aos de edad,
adultos:
80
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Generalidades
Agalsidasa alfa cataliza la hidrlisis de globotriaosilceramida (Gb3 o CTH), lo que separa un residuo de galactosa terminal de la molcula.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Edema perifrico, cefalea, mareo, disgeusia, dolor neuroptico, temblores, hipersomnia, hipoestesias, parestesias, aumento del lagrimeo,
taquicardia, palpitaciones, hipertensin, nausea, diarrea, vmitos, dolor abdominal, acn, eritema, prurito, exantema, livedo reticularis,
molestias musculoesqueleticas, mialgia, lumbalgia, dolor en las extremidades, hinchazn perifrica, artralgias, tumefaccin articular.
Desarrollo de anticuerpos IgG a la protena.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y lactancia.
Precauciones: Los sntomas ms frecuentes relacionados con la perfusin son escalofros, cefalea, nusea, pirexia, enrojecimiento,
taquicardia, urticaria, edema angioneurtico con sensacin de opresin, estridor, hinchazn de la lengua, mareos e hiperhidrosis.
Interacciones
Agalsidasa alfa no debe administrarse de forma concomitante con cloroquina, amiodarona, benoquina ni gentamicina, ya que estas
sustancias pueden inhibir la actividad intracelular de la -galactosidasa.
AGALSIDASA BETA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Enfermedad de Fabry por
deficiencia de la enzima Alfa
Galactosidasa A.
Va de administracin y Dosis
Infusin intravenosa.
Nios, adolescentes y adultos:
1 mg/kg de peso corporal, una vez cada 2 semanas.
Administrar diluido en soluciones intravenosas de
cloruro de sodio al 0.9%, envasadas en frascos de
vidrio (dosis reconstituida del paciente en 500 ml).
El ritmo de infusin inicial no debe ser mayor de 0.25
mg/min (15 mg/hora).
Generalidades
Enzima anloga de la Alfa Galactosidasa Acida humana, purificada por medio de tecnologa de ADN recombinante, utilizando cultivos
celulares vivos de ovario de hmster chino. Agalsidasa Beta acta sobre la causa subyacente de la enfermedad de Fabry debida a la
deficiencia, carencia o mal funcionamiento de la enzima Alfa Galactosidasa cida la cual provoca un acmulo anormal de GL3
(globotriosilceramida) en las clulas del endotelio vascular.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nausea, vmito, cefalea, parestesia, rubefaccin, escalofrios, pirexia, sensacin de fro, taquicardia, bradicardia, palpitaciones, lacrimeo,
tinnitus, vrtigo, disnea, congestin nasal, opresin de la garganta, nasofaringitis, tos silibante, prurito, eritema, urticaria, tumefaccin facial,
dolor de las extremidades, mialgia, artralgia y dolor bajo de espalda.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Los pacientes con anticuerpos a la agalsidasa beta (r-hGAL) tienen ms posibilidades de experimentar reacciones
asociadas con la perfusin del medicamento, definidas como cualquier reaccin adversa que ocurra el da de su administracin. Estos
pacientes se deben tratar con precaucin con la administracin subsiguiente de agalsidasa beta. El estado de anticuerpos contra agalsidasa
beta, se debe controlar con regularidad.
Interacciones
No administrar Agalsidasa beta con cloroquina, amiodarona, benoquina o gentamicina, debido al riesgo de inhibicin de la actividad
intracelular de -galactosidasa.
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ALGLUCOSIDASA ALFA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Enfermedad de Pompe por
deficiencia de la enzima Alfa
Glucosidasa Acida.
Va de administracin y Dosis
Infusin intravenosa.
Nios, adolescentes y adultos.
20 mg/kg de peso corporal, una vez cada 2 semanas.
Administrar diluido en soluciones intravenosas de
cloruro de sodio al 0.9%, envasadas en frascos de
vidrio (dosis reconstituida diluir para obtener
concentracin de 0.5 mg/ml a 4 mg/ml).
Velocidad inicial de 1 mg/kg de peso corporal/hora,
aumentar de forma gradual en 2 mg/kg de peso
corporal/hora cada 30 minutos si no aparecen signos
de reacciones asociadas con la perfusin hasta un
mximo de 7 mg/kg de peso corporal/hora.
Generalidades
Anloga de la enzima Alfa Glucosidasa Acida humana, purificada por medio de tecnologa de ADN recombinante utilizando cultivos
celulares vivos de ovario de hmster chino. Alglucosidasa Alfa acta sobre la causa subyacente de la enfermedad de Pompe, debida a la
deficiencia, carencia o mal funcionamiento de la enzima Alfa Glucosidasa cida, indicada en el tratamiento de los pacientes con la
enfermedad de Pompe en sus variedades temprana y tarda.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Vmito, urticaria, eritema, exantema maculopapular, enrojecimiento facial, hipertensin, palidez, agitacin, temblor, taquicardia, cianosis,
tos, taquipnea, pirexia y escalofrio.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Reacciones anafilcticas, reacciones asociadas a la perfusin y pacientes con un estado avanzado de la enfermedad de
Pompe.
Interacciones
No se han realizado estudios de interacciones de medicamentos con alglucosidasa alfa. Como se trata de una protena recombinante
humana, es improbable que con alglucosidasa alfa se den interacciones con medicamentos mediados por el citocromo P450.
ATORVASTATINA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Hipercolesterolemia.
Oral.
Va de administracin y Dosis
Hiperlipidemias.
Adultos:
20 mg cada 24 horas, incrementar la dosis segn
respuesta.
Dosis mxima 80 mg/da.
Generalidades
Reduce las concentraciones plasmticas de colesterol y lipoprotenas, inhibiendo en forma competitiva en el hgado la HMG-CoA reductasa
y aumentando en la superficie celular el nmero de receptores hepticos para LDL. Reduce la produccin de LDL.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Constipacin, flatulencia, dispepsia, dolor abdominal, cefalea, mialgias, astenia y insomnio.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, embarazo y lactancia y enfermedad heptica activa.
Interacciones
Los anticidos reducen las concentraciones plasmticas de la atorvastatina y la eritromicina las incrementa. La atorvastatina incrementa las
concentraciones plasmticas de digoxina. Los fibratos aumentan el riesgo de miopata.
82
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BEZAFIBRATO
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Hiperlipidemias.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
200 a 300 mg cada 12 horas, despus de los
alimentos.
Nios:
5 a 10 mg/kg de peso corporal/da, dosis dividida cada
8 horas.
Generalidades
Hipolipemiante que disminuye la sntesis heptica de lipoprotenas al bloquear la lipolisis del tejido adiposo y reducir la concentracin de
cidos grasos libres. Aumenta la depuracin plasmtica del colesterol de baja densidad.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, meteorismo, diarrea, aumento de peso, cefalea e insomnio.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, insuficiencia heptica o renal y colecistopata.
Interacciones
Aumenta el efecto de anticoagulantes orales. Aumenta el efecto de la insulina y los hipoglucemiantes orales.
CALCIO
Clave
Descripcin
COMPRIMIDO
EFERVESCENTE
Indicaciones
Hipocalcemia.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
500 a 1000 mg cada 12 horas.
Nios.
250 a 500 mg cada 12 horas.
Los comprimidos deben disolverse en 200 ml de
agua.
Generalidades
Electrolito esencial que participa en la funcin normal de las clulas musculares y nerviosas y en los mecanismos de coagulacin sangunea.
Tambin interviene en la osificacin de la matriz sea.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Trastornos gastrointestinales, hipercalcemia, nusea, estreimiento y sed.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, hipercalcemia, insuficiencia renal, hipercalciuria y clculos renales
Interacciones
Las tetraciclinas y los corticosteroides disminuyen su absorcin intestinal. Disminuye el efecto teraputico de los bloqueadores de calcio.
Incrementa el riesgo de toxicidad por digitlicos.
83
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CALCITONINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Osteoporosis.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular, subcutnea o infusin intravenosa.
Hipercalcemia.
Adultos:
Enfermedad de Paget.
intravenosas
Generalidades
Hormona hipocalcmica, cuyos efectos en general se oponen a los de la hormona paratiroidea, que produce inhibicin directa de la resorcin
sea osteoclstica.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Vrtigo, nusea, vmito, escalosfro, hiporexia y prdida de peso. Eritema en el sitio de inyeccin. Tumefaccin de las manos.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Mantener en refrigeracin a temperatura entre 2 y 8 C. Utilizar inmediatamente ya que no contiene conservadores.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
CALCITRIOL
Clave
Descripcin
CPSULA DE GELATINA
BLANDA
Indicaciones
Hipoparatiroidismo.
Oral.
Osteodistrofia renal.
Adultos:
Va de administracin y Dosis
Generalidades
Forma ms activa de vitamina D. En el organismo se sintetiza a partir del colecalciferol.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito e hipercalcemia, la cual da lugar a calcificacin vascular generalizada.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco o a la vitamina D e hipercalcemia.
Precauciones: Pacientes con uso de digitlicos.
Interacciones
Antagoniza el efecto teraputico de los bloqueadores de calcio. Con tiazidas aumenta el riesgo de hipercalcemia.
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Descripcin
TABLETA
Cada tableta contiene:
Carbonato de
calcio
1666.670 mg
equivalente a
600 mg
de calcio
Colecalciferol
6.2 mg
equivalente a
400 UI
de Vitamina D3
Indicaciones
Coadyuvante en el
tratamiento de osteoporosis.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
1 tableta dos veces al da con los alimentos.
Generalidades
El calcio es uno de los minerales esenciales en la estructura del hueso y el 99% del calcio que posee el cuerpo humano se encuentra en el
esqueleto. Desde hace aos existe evidencia de que la ingesta adecuada de calcio en las primeras etapas de la vida previene la posterior
prdida de la masa sea en etapas posteriores.
La vitamina D se forma en la piel por exposicin a los rayos ultravioletas, y juega un papel importante en la absorcin de calcio, la salud
sea, el rendimiento muscular, el equilibrio y el riesgo de cadas. Es la encargada de regular los niveles adecuados de calcio srico y de
favorecer una absorcin intestinal apropiada del mineral.
A
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Distensin o dolor abdominal, constipacin, diarrea, eructos, flatulencia, nusea, vmito. Hipercalciuria, nefrolitiasis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: No se han conducido estudios durante el embarazo en humanos, pero no se han reportado efectos indeseables a dosis
teraputicas.
Interacciones
El calcio puede reducir la absorcin oral de antibiticos como fluoroquinolonas, tetraciclinas o levotiroxina o fenitona.
El calcio puede reducir la respuesta a los bloqueadores de los canales de calcio y en altas dosis incrementa el riesgo de arritmias cardiacas
en pacientes digitalizados. La captacin intestinal del calcio puede ser disminuida por la ingesta simultnea de algunos alimentos como
espinacas, ruibarbo, salvado, otros cereales, leche y productos lcteos. La administracin concomitante con estrgenos puede aumentar la
absorcin de calcio. No se deber administrar con anticidos que contengan magnesio.
CINACALCET
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Hiperparatiroidismo
secundario en pacientes con
Insuficiencia Renal Crnica
en dilisis que son
refractarios a terapia
convencional con niveles de
hormona paratiroidea
superiores a 85 pmol/L u 800
pg/ml, en quienes la
paratiroidectoma est
contraindicada.
30 mg.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Para Hiperparatiroidismo Secundario: dosis inicial de
30 mg al da con titulacin cada 2 a 4 semanas hasta
un mximo de 180 mg al da.
Con alimentos o poco despus de haber comido.
Las tabletas debern ser tomadas enteras y no
divididas.
Generalidades
Agente calcimimtico, modulador alostrico del receptor sensor de calcio en la glndula paratiroides, que aumenta la sensibilidad al calcio
y reduce la secrecin de la hormona paratiroidea y simultneamente disminuye el calcio, el fsforo y el producto calcio por fsforo.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea y vmito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Monitorear los niveles de calcio srico o sntomas de hipocalcemia.
Interacciones
Inhibidores de la enzima CYP3A4, y medicamentos metabolizados por CYP2D6.
85
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CIPROFIBRATO
Clave
Descripcin
CPSULA
Indicaciones
Hiperlipidemias tipo IIb y IV.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adulto:
100 mg/da.
Generalidades
Derivado del cido fenoxiisobutrico que provoca disminucin de las fracciones aterognicas de baja densidad por inhibicin de la biosntesis
heptica del colesterol.
X
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Dispepsia, nusea, diarrea, cefalea, mialgias y miopata, exantema, vrtigo y alopecia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Insuficiencia heptica o renal. Embarazo y lactancia.
Interacciones
Potencia los efectos de los anticoagulantes y de los hipoglicemiantes orales. Las estatinas aumentan el riesgo de miopata.
CORIOGONADOTROPINA ALFA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Estimulante de la ovulacin y
desarrollo folicular.
Va de administracin y Dosis
Subcutnea.
Mujeres con anovulacin u oligoovulacin:
250 g 24-48 horas despus de aplicacin de FSH o
despus de la ltima dosis de clomifeno, cuando se
ha logrado una estimulacin ptima del desarrollo
folicular.
Mujeres sometidas a tcnicas de reproduccin
asistida:
250 g 24-48 horas despus de la ltima aplicacin
de FSH, cuando se ha logrado una estimulacin
ptima del desarrollo folicular.
Hipogonadismo hipogonadotrfico:
250 g tres veces por semana alternando con FSH
(75 a 150 UI) tres veces por semana.
Generalidades
La coriogonadotropina alfa, es la hormona gonadotropina corinica producida por tcnicas de ADN recombinante. Posee la misma secuencia
de aminocidos que la hCG natural. La gonadotropina corinica se une a las clulas de la teca (y de la granulosa) ovrica, por medio de un
receptor transmembrana que comparte con la hormona luteinizante LH/CG.
La coriogonadotropina alfa en el hombre estimula las clulas intersticiales del testculo y la secrecin de testosterona por su accin anloga
a la de la hormona luteinizante (LH) de la hipfisis.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Sndrome de hiperestimulacin ovrica leve o moderado, cefalea, cansancio, vmito o dolor abdominal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: hipersensibilidad al frmaco, tumores del hipotlamo o de la hipfisis, aumento del tamao de los ovarios o enfermedad
ovrica poliqustica, hemorragias ginecolgicas de etiologa desconocida, carcinoma ovrico, uterino o mamario en la mujer y testicular en
el hombre, falla ovrica primaria, malformaciones de los rganos sexuales incompatibles con el embarazo, problemas troemblicos activos,
embarazo extrauterino en los tres meses previos y mujeres postmenopusicas.
Precauciones: por su efecto discreto en la estimulacin tiroidea cuya relevancia clnica se desconoce, valorar riesgo-beneficio en pacientes
con hipertiroidismo.
86
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Interacciones
No se han realizado estudios de interaccin con coriogonadotropina alfa y otros medicamentos. Tras su administracin , coriogonadotropina
alfa puede interferir durante un periodo de hasta 10 das con la determinacin inmunolgica de hCG en suero y orina, lo que puede dar lugar
a un falso positivo en el resultado de la prueba de embarazo.
CORTICOTROPINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada ml contiene:
Corticotropina
Indicaciones
Insuficiencia suprarrenal de
origen hipotalmico o
hipofisiario.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular o subcutnea.
Adultos:
60 UI.
60 UI cada 12 a 24 horas.
Intramuscular o subcutnea.
Adultos:
40 a 80 UI cada 12 24 horas.
Generalidades
Hormona que estimula a la corteza suprarrenal para promover la formacin de corticoesteroides y mineralocorticoides.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Retencin de sodio y agua, hiperglucemia, convulsin, mareo, euforia e insomnio, perdida de calcio y potacio.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, sndrome de Cushing, esclerodermia, infecciones sistmicas, lcera pptica, insuficiencia
cardiaca, hipertensin arterial, osteoporosis y lactancia.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
DAPAGLIFLOZINA
Clave
Descripcin
TABLETA
Cada tableta contiene:
Dapagliflozina propanodiol
equivalente a
10 mg
de dapagliflozina
Indicaciones
Tratamiento de la diabetes
mellitus tipo 2 cuando la
terapia con metformina no
proporciona control
glucmico adecuado.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
10 mg cada 24 horas
Tomar en combinacin con metformina.
Generalidades
Dapagliflozina es el primer inhibidor del co-transportador de sodio-glucosa 2 (SGLT2) aprobado en Mxico, se caracteriza por ser altamente
selectivo y reversible, representa el primer frmaco en su clase por su mecanismo de accin. El SGLT2 se expresa de manera selectiva en
el segmento 1 del tbulo contorneado proximal del rin y es responsable de reabsorber el 90% de la glucosa filtrada. Dapagliflozina mejora
las concentraciones de glucosa plasmtica en ayuno y postprandial al reducir la reabsorcin de glucosa renal, lo cual provoca la excrecin
urinaria de glucosa (glucosuria).
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Infecciones genitales y urinarias. La frecuencia de hipoglucemia depende del tipo de terapia concomitante (insulina o sulfoniulrea).
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: En pacientes con riesgo de hipoglucemia y con terapia con insulina y/o sulfonilurea. La eficacia de Dapagliflozina depende
de la funcin renal, no se debera usar en pacientes con insuficiencia renal moderada a severa (definida como eGFR <45 mL/min/1.73m2
por MRHD o CrCl <60 mL/min por Cockcroft-Gault), no por cuestiones de seguridad sino por disminucin en la eficacia.
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Interacciones
El metabolismo de dapagliflozina est principalmente mediado por la conjugacin glucurnido dependiente de UGT1A9. En estudios
realizados en sujetos sanos, la farmacocintica de dapagliflozina no se vio alterada por metformina, pioglitazona (un sustrato [principal] de
CYP2C8 y [secundario] de CYP3A4), sitagliptina (un sustrato de hOAT-3 y de glucoprotena P), glimepirida, voglibosa, hidroclorotiazida,
bumetanida, valsartn o simvastatina. Un descenso de 22% en la exposicin sistmica de dapagliflozina despus de la administracin
concomitante con rifampicina se consider no lo suficientemente grande como para justificar un ajuste de dosis.
DEFLAZACORT
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Procesos inflamatorios
graves y autoinmunes.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Inicial: 6-120 mg por da, dependiendo de la gravedad
del cuadro clnico.
Nios:
010.000.4507.00 Envase con 10 tabletas.
SUSPENSIN
Cada ml de suspensin
contiene:
Deflazacort
22.75 mg.
010.000.4509.00 Envase con frasco de vidrio
con 13 ml de suspensin y
gotero.
Generalidades
Derivado oxazolnico del glucocorticoide prednisolona, con propiedades inmunomoduladoras y antiinflamatorias.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Trastornos gastrointestinales sistmicos, metablicos y nutricionales, del sistema nervioso central y perifrico, psiquitricos y de la piel.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Con glucsidos cardiacos o diurticos se incrementa el riesgo de hipocalemia.
DENOSUMAB
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada
jeringa
contiene:
Denosumab
prellenada
Indicaciones
Mujeres postmenopusicas
intolerantes a bifosfonatos
orales, con fractura previa y
alto riesgo de fractura.
Va de administracin y Dosis
Subcutnea.
Adultos:
60 mg una vez cada seis meses.
60 mg.
Generalidades
Denosumab es un anticuerpo monoclonal humano (IgG2) que se dirige y se une con gran afinidad y especificidad al RANKL, impidiendo la
activacin de su receptor, RANK, en la superficie de los precursores de los osteoclastos y en los osteoclastos. Al impedir la interaccin del
RANKL/RANK se inhibe la formacin, la funcin y la supervivencia de los osteoclastos, lo que a su vez provoca la disminucin de la resorcin
sea en el hueso trabecular y cortical.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Infeccin del tracto urinario, infeccin del tracto respiratorio superior, citica, cataratas, estreimiento, erupcin cutnea, dolor en las
extremidades.
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Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Hipocalcemia. Los pacientes que reciban Denosumab pueden presentar infecciones cutneas (principalmente celulitis) que
requieran hospitalizacin.
Interacciones
No se han realizado estudios de interacciones.
DESMOPRESINA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Enuresis nocturna.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Nios de 6 a 12 aos de edad:
Dosis inicial: 120 g antes de acostarse, por va
sublingual, cada 24 horas.
En caso necesario, la dosis puede aumentarse hasta
240 g. Se debe acompaar de restriccin nocturna
de lquidos.
Diabetes inspida.
Oral.
Enuresis primaria.
Adultos y nios:
100 a 200 g de acetato de desmopresina cada 24
horas, antes de acostarse.
Intranasal.
Cada ml contiene:
Acetato de desmopresina
equivalente a
89 g
de desmopresina.
Adultos:
De 5 a 40 g/da, cada 8 horas.
Nios de 3 meses a 12 aos:
De 5 a 30 g diariamente en una dosis.
Intravenosa.
Adultos:
0.3 g de peso corporal. Puede repetirse a las 6
horas.
Generalidades
Anlogo de la vasopresina que aumenta la permeabilidad de los tbulos contorneados y promueve la reabsorcin de agua produciendo
aumento de la osmolaridad de la orina y disminucin del volumen urinario. Aumenta el factor de von Willebrand y acorta el tiempo de
hemorragia.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Dolor abdominal, nusea, rubor facial durante la administracin, palidez y cefalea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, Enfermedad de von Willebrand tipo Iib, enfermedad coronaria, hipertensin arterial,
hemofilia y congestin nasal.
Interacciones
La carbamazepina, clorpropamida y antiinflamatorios no esteroideos incrementar su efecto antidiurtico.
89
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DEXAMETASONA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Enfermedades alrgicas.
Enfermedades inflamatorias.
Enfermedad de Addison.
Asma bronquial.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Inicial: 0.25 a 4 mg/da, dividida cada 8 horas.
Mantenimiento: 0.5 a 1.5 mg/da, fraccionada cada 8
horas. Se debe disminuir la dosis paulatinamente
hasta alcanzar el efecto teraputico deseado.
Nios:
0.2 a 0.3 mg/kg de peso corporal/da, dividida cada 8
horas.
Generalidades
Glucocorticoide que inhibe a la fosfolipasa A2 y, por lo tanto inhibe la sntesis de protenas, tromboxanos y leucotrienos.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Catarata, sndrome de Cushing, obesidad, osteoporosis, gastritis, superinfecciones, glaucoma, hiperglucemia, hipercatabolismo muscular,
cicatrizacin retardada y retraso en el crecimiento
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Micosis sistmica. Precauciones: lcera pptica, hipertensin arterial, DM 1 y DM 2,
insuficiencias heptica y renal, inmunosupresin, terapia con tiazidas y furosemida.
Interacciones
El alcohol y los antiinflamatorios no esteroideos incrementan los efectos adversos gastrointestinales. Efedrina, fenobarbital y rifampicina
disminuye el efecto teraputico.
EMPAGLIFLOZINA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Tratamiento de la diabetes
mellitus tipo 2 cuando la
terapia con metformina no
proporciona control
glucmico adecuado.
10 mg
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
10 mg una vez al da. Los pacientes que han tolerado
correctamente 10 mg y requieran control glucmico
adicional la dosis puede incrementarse a 25 mg una
vez al da.
Tomar en combinacin con metformina.
TABLETA
Cada tableta contiene:
Empagliflozina
25 mg
Generalidades
El co-transportador 2 de sodio-glucosa es (SGLT2) es el transportador predominante responsable de la reabsorcin de la glucosa a partir
del filtrado glomerular, llevndola de nuevo a la circulacin. La empagliflozina es un inhibidor de SGLT2, y por lo tanto reduce la reabsorcin
de la glucosa aumentan la cantidad de esta eliminada en la orina. La acin de empagliflozina es independiente de la funcin de las clulas
beta pancreticas y de la secrecin de insulina y por tanto el riesgo de producir hipoglucemias es muy bajo. La excrecin de glucosa en la
orina entraa una prdida de calorias, que se asocia con una prdida de grasa corporal y una prdida de peso.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Moniliasis vaginal, vulvovaginitis, balanitis y otras infecciones genitales. Infeccin del tracto urinario. Hipoglucemia (cuando se usa con una
sulfonilurea o con insulina). Prurito (generalizado). Hipovolemia. Aumento de la miccin, disuria.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: El tratamiento con empagliflozina no debe iniciarse en pacientes con una TFGe inferior a 60 ml/min/1,73 m2 o un CrCl <60
ml/min. El tratamiento con empagliflozina debe interrumpirse cuando la TFGe se encuentre sistemticamente por debajo de 45 ml/min/1,73
m2 o el CrCl se encuentre sistemticamente por debajo de 45 ml/min. La empagliflozina no es eficaz en los pacientes sometidos a dilisis.
Debido a su mecanismo de accin, fundamentalmente renal, se aconseja vigilar la funcin renal antes de iniciar un tratamiento con
empagliflozina y a intervalos perodicos. Igualmente, si se aaden otros frmacos que puedan afectar la funcin renal, esta ser
adecuadamente monitorizada.
90
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La cada de la volemia inducida por la diuresis osmtica que acompaa la glucosuria puede afectar el estado de hidratacin, en particular
en los pacientes de edad avanzada, con una disminucin de la presin anterior. Se debe tener precaucin en los pacientes para los que
una cada de la presin arterial inducida por la empagliflozina pudiera suponer un riesgo, tales como pacientes con enfermedad
cardiovascular conocida, pacientes en tratamiento antihipertensivo con antecedentes de hipotensin o pacientes de 75 aos de edad o
mayores. En el caso de enfermedades concomitantes que puedan conducir a una prdida de lquidos (por ejemplo, diarrea), se recomienda
una estrecha monitorizacin de la volemia y de los electrolitos.
El aumento de las concentraciones de glucosa en la orina puede favorecer las infecciones (cistitis, balanitis, pielonefritis, sepsis uretral, etc).
En el caso de pacientes con infecciones complicadas del tracto urinario, debe valorarse la interrupcin temporal del tratamiento con
empagliflozina.
Interacciones
Diurticos de asa y tiazdicos, puede aumentar el riesgo de deshidratacin e hipotensin. No se observaron interacciones clnicamente
significativas cuando la empagliflozina se co-administr junto con otros productos medicinales de uso comn.
EXENATIDA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada ml contiene:
Exenatida
Indicaciones
Diabetes mellitus tipo 2.
Va de administracin y Dosis
Subcutnea.
Adultos y mayores de 18 aos de edad:
Inicio
5 g cada 12 horas durante un mes.
250 g.
Mantenimiento.
10 g cada 12 horas a partir del segundo mes de
tratamiento.
Generalidades
Pptido 1 parecido al glucagon (GLP-1). Agente mimtico de incretina que incrementa la secrecin de insulina dependiente de glucosa y
que simula otras acciones antihiperglucmicas propias de las incretinas. Amina peptdica de 39 aminocidos con PM de 4186.6 Daltons.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Diarrea, dispepsia, enfermedad por reflujo gastroesofgico, nusea, vmito, astenia, sensacin de nerviosismo, disminucin de apetito,
mareo, cefalea, hiperhidrosis. Riesgo de pancreatitis en pacientes con hiperlipidemia. Riesgo de insuficiencia renal con uso concomitante
con frmacos nefrtotxicos y en pacientes deshidratados por gastroenteritis o uso de diurticos.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y diabetes mellitus tipo 1.
Precauciones: Exenatida no es un substituto de la insulina en pacientes que la requieren. No debe ser utilizado en pacientes con cetoacidosis
diabtica. Tampoco debe ser utilizada en pacientes con diabetes tipo 2 que requieran de terapia con insulina debido a falla de las clulas
beta. Hidratacin oral o endovenosa en pacientes deshidratados antes del uso de exenatida.
Interacciones
La disminucin de la velocidad del vaciamiento gstrico como efecto de exenatida puede reducir el grado y la velocidad de absorcin de los
medicamentos administrados por va oral. Debe ser utilizada con precaucin en pacientes que reciben medicamentos orales que requieren
de una absorcin gastrointestinal rpida. El AUC y la Cmx de lovastatina disminuyeron en aproximadamente 40% y 28% respectivamente,
y la Tmx se retras cerca de 4 horas cuando exenatida (10 g BID) se administr en forma concomitante con dosis nica de lovastatina (40
mg) en comparacin con lovastatina administrada sola. En un estudio de farmacologa clnica en voluntarios sanos, se observ retardo de
aproximadamente 2 horas en la Tmx cuando warfarina se administr 30 minutos despus de exenetida.
EZETIMIBA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Hipercolesterolemia.
010.000.4024.00
010.000.4024.01
010.000.4024.02
010.000.4024.03
010.000.4024.04
010.000.4024.05
Generalidades
Acta en las vellocidades del intestino delgado inhibiendo la absorcin de colesterol.
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Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Angioedema, diarrea, dolor abdominal, artralgia, fatiga, dolor de espalda y tos.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Enfermedad heptica.
Interacciones
Con la ciclosporina incrementa sus niveles.
EZETIMIBA-SIMVASTATINA
Clave
Descripcin
COMPRIMIDO
Indicaciones
Hipercolesterolemia primaria.
Generalidades
La ezetimiba acta en las vellocidades del intestino delgado inhibiendo la absorcin de colesterol. La simvastatina es una lactona inactiva
que in vivo es transformada rpidamente por hidrlisis en el b-hidroxicido correspondiente el cual es un potente inhibidor de la reductasa
de la HMG-CoA.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Con ezetimiba frecuentemente dolor abdominal, diarrea, fatiga, cuadro gripal, calambres musculares; Raramente trastornos cutneos y
subcutneos, reacciones de hipersensibilidad incluyendo edema angioneurtico y erupcin.
Con simvastatina frecuentemente anemia, dolor abdominal, estreimiento, diarrea, dispepsia, flatulencia, nusea, vmito, pancreatitis,
hepatitis-ictericia, calambres musculares, miopata, rabdomilisis, parestesias, neuropata perifrica, alopecia, prurito, erupcin. Raramente
sndrome de hipersensibilidad como edema angioneurtico, sndrome lupoide, polimialgia reumtica, dermatomiositis, vasculitis,
trombocitopenia, eosinofilia, aumento de la velocidad de sedimentacin eritroctica, artritis y artralgias, urticaria, fotosensibilidad fiebre,
rubefaccin, disnea y malestar general.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes del medicamento. Enfermedad heptica activa o aumento
persistente inexplicable de las transaminasas sricas. Embarazo y lactancia.
Precauciones: En insuficiencia heptica leve. Suspender inmediatamente en caso de aumento significativo de las enzimas hepticas
(hepatitis) y musculares(miopata, rabdomiolisis).
Interacciones
La ezetimiba no induce las enzimas metabolizadoras de medicamentos del citocromo P-450. No se ha observado ninguna interaccin de
importancia clnica entre la ezetimiba y medicamentos que son metabolizados por los citocromos P-450 12 2D6 2C8 2C9 y 34 o por la
acetiltransferasa. La simvastatina es metabolizada por la CYP3A4 pero no inhibe su actividad; por lo tanto no es de esperarse que afecte
las concentraciones plasmticas de otros medicamentos metabolizados por la CYP3A4. Los inhibidores potentes de la CYP3A4 aumentan
el riesgo de miopata al disminuir la eliminacin del componente simvastatina (Itraconazol, ketoconazol, eritromicina, claritromicina,
Inhibidores de la proteasa del VIH, nefazodona, ciclosporina). Con diltiazem, amiodarona, verapamilo, gemfibrozilo y niacina, aumenta el
riesgo de miopata. Los anticidos y colestiramina disminuyen la absorcin de ezetimiba.
FLUDROCORTISONA
Clave
Descripcin
COMPRIMIDO
Cada comprimido contiene:
Acetato de
fludrocortisona
0.1 mg.
Indicaciones
Insuficiencia adrenocortical
crnica.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adulto:
92
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Generalidades
Glucocorticoide sinttico con actividad mineralocorticoide muy elevada y moderada actividad glucocorticoide.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hipertensin arterial, reaccin anafilctica, vrtigo, insuficiencia cardiaca congestiva, cefalea grave, hipokalemia y edema perifrico.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la fludrocortisona.
Precauciones: Considerar riesgo beneficio en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva, hipertensin arterial, alteracin de la funcin
renal, durante el embarazo y la lactancia. No se debe suspender bruscamente el tratamiento.
Interacciones
Con digitlicos puede producir arritmias cardiacas. Con diurticos se intensifica el efecto hipokalmico.
FLUVASTATINA
Clave
Descripcin
CPSULA
Indicaciones
Hipercolesterolemia
primaria.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
20 a 40 mg cada 24 horas, por la noche.
Generalidades
Iinhibidor competitivo de la HMG-CoA reductasa, con mayor efecto en la reduccin de LDL.
X
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Constipacin, nusea, flatulencia, dispepsia, dolor abdominal, cefalea, mialgias, astenia e insomnio.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, embarazo, lactancia y enfermedad heptica activa.
Precauciones: Teraputica con fibratos y niacina.
Interacciones
Cimetidina, ranitidina y omeprazol aumentan la biodisponibilidad de fluvastatina. La rifampicina la disminuye.
GALSULFASA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada frasco mpula contiene:
Galsulfasa
5 mg.
Indicaciones
Terapia de reemplazo
enzimtico para la
Mucopolisacaridosis VI
(Enfermedad de MaroteauxLamy).
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Nios, adolescentes y adultos
1.0 mg/kg de peso corporal, una vez por semana,
administrados en solucin a lo largo de 4 horas.
La Galsulfasa debe diluirse en solucin salina al 0.9%,
a un volumen total de 250 ml. En sujetos con peso <
20 kg susceptibles a sobrecarga de lquidos, puede
reducirse el volumen total a 100 ml.
Se recomienda administrar el 2.5% del volumen en
la primera hora, y el 97.5% restante a lo largo de las
tres horas siguientes.
Generalidades
La Galsulfasa ha sido desarrollada con la finalidad de ofrecer un tratamiento de la MPS VI, al reemplazar la enzima deficiente, la Nacetilgalactosamina 4-sulfatasa (aril sulfatasa B), reduciendo con ello la acumulacin anormal de GAG que es la causa de los efectos
deletreos a la enfermedad.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Faringitis, gastroenteritis, arreflexia, conjuntivitis, opacidad corneal, otalgia, hipertensin, disnea, apnea, congestin nasal, dolor
abdominal, hernia umbilical, edema facial, dolor torcico, temblores, malestar general.
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Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: La apnea del sueo es comn en pacientes con MPS VI, y el tratamiento previo con antihistamnicos puede aumentar el
riesgo de episodios de apnea. La evaluacin de la permeabilidad de las vas areas debe ser considerada antes del inicio del tratamiento.
Pacientes que emplean oxgeno o presin positiva continua en las vas areas durante el sueo deben tener estos dispositivos
prontamente disponibles durante la infusin, para el caso de una posible reaccin o exceso de somnolencia/sueo inducidos por el uso de
antihistamnico.
En la MPS VI, los sntomas relacionados con obstruccin de las vas areas y caractersticas anatmicas como las alteraciones
craneofaciales, cuello corto, rigidez de articulaciones Facio-cervicales, y laringe posicionada anterolateralmente son factores que complican
la laringoscopa e intubacin. Se requiere practicar una evaluacin cuidadosa del sistema cardiovascular y respiratorio antes de realizar
procedimientos como sedacin o anestesia; debe involucrarse a un otorrinolaringlogo en estos procedimientos.
Interacciones
No se han realizado estudios de interacciones, ni se han identificado en la experiencia clnica con el producto.
GLUCAGON
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Hipoglucemia severa.
Va de administracin y Dosis
Subcutnea, intramuscular o intravenosa.
Adultos:
0.5 a 1 mg.
Nios:
0.025 mg/da. Dosis mxima: 1 mg.
Generalidades
Incrementa los niveles de glucosa sangunea y produce relajacin del msculo liso del estmago, duodeno, intestino delgado y colon.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Reacciones alrgicas, nusea y vmito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y feocromocitoma.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
GONADOTROFINA CORINICA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada frasco mpula o
ampolleta con liofilizado
contiene:
Gonadotrofina
corinica
5 000 UI.
Indicaciones
Inductor de la ovulacin en
caso de infertilidad
femenina.
Hipogonadismo.
Criptorquidia no obstructiva.
Infertilidad femenina.
Hipogonadismo.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular o subcutnea.
Adultos:
Mujer: 5 000 a 10 000 UI, un da despus de la ltima
dosis de urofilotropina 5 a 12 das despus de la
ltima dosis de clomifeno.
Hombres: 1 000 a 4 000 UI tres veces a la semana
durante 3 a 9 meses.
Nios:
1 000 a 5 000 UI cada tercer da. Administrar 4 dosis.
Subcutnea.
Hipogonadotrfico.
Mujeres con anovulacin u oligoovulacin:
250 g 24-48 horas despus de ltima aplicacin de
FSH o despus de la ltima dosis de clomifeno,
cuando se ha logrado una estimulacin ptIma del
desarrollo folicular.
SOLUCIN INYECTABLE
Cada frasco mpula con
liofilizado contiene:
Gonadotrofina
corinica 250 g.
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Hipogonadismo hipogonadotrfico:
250 g dos veces por semana alternando con FSH
(75 a 150 UI) tres veces por semana. Para estimular
la espermatognesis se requieren 12 semanas de
tratamiento.
Generalidades
Sustituto hormonal que estimula la ovulacin de un folculo maduro y la produccin de andrgenos en las clulas de Leydig.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Dolor en el sitio de la inyeccin, pubertad precoz, cefalea, irritabilidad, depresin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, tumores hipofisiarios y gonadales, distrofia ovrica, pubertad precoz y tumores
dependientes de androgenos.
Interacciones
Con hormona luteinizante y folculo estimulante se favorece la ovulacin.
ICATIBANT
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada
jeringa
prellenada
contiene:
Acetato de icatibant
equivalente a
30 mg
de icatibant
Indicaciones
Tratamiento sintomtico de
crisis agudas de angioedema
hereditario (AEH), con
deficiencia del inhibidor de la
estearasa C1.
Va de administracin y dosis
Subcutnea, en el rea abdominal.
Adultos y mayores de 18 aos de edad.
30 mg.
Generalidades
Decapptido sinttico con cinco aminocidos no proteinognicos. Antagonista competitivo selectivo del receptor de la bradiquinina B2, con
una afinidad similar a la bradiquinina.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Reaccin en el lugar de la inyeccin, pirexia, elevacin de las transaminasas, trastornos del sistema nervioso, mareo.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Durante isquemia coronaria aguda, angina inestable, o en las semanas siguientes a un Accidente Vascular Cerebral.
Interacciones
No es de esperar que haya interacciones medicamentosas metablicas entre Icatibant y sustratos del CYP450, inhibidores e inductores.
IDURSULFASA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Sndrome de Hunter
(Mucopolisacaridosis II).
Va de administracin y dosis
Infusin intravenosa.
Adultos y nios de 5 aos de edad y mayores:
0.5 mg/kg de peso corporal, administrado
semanalmente.
Generalidades
La idursulfasa es una forma purificada de la enzima lisosomal iduronato-2- sulfatasa, que funciona para catabolizar los glicosaminoglicanos
dermatan sulfato y heparan sulfato, por escisin de los grupos sulfatos ligados a los oligosacridos.
95
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Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Dificultad para respirar, hipoxia, hipotensin, crisis convulsiva, prdida del conocimiento, angioedema de la garganta o de la lengua,
hipertensin, dispepsia, urticaria, erupcin, prurito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento.
Precauciones: Pacientes con enfermedad subyacente grave de las vas respiratorias.
Interacciones
No se han realizado estudios formales de interacciones farmacolgicas.
IMIGLUCERASA
Clave
Descripcin
Indicaciones
SOLUCIN INYECTABLE
Enfermedad de Gaucher no
neuroptica (Tipo I)
Va de administracin y Dosis
Infusin intravenosa.
Nios, adolescentes y adultos:
60 U/kg de peso corporal, una vez cada 2 semanas,
en los primeros meses.
Ajustar despus la dosis segn la respuesta del
paciente al tratamiento.
Para enfermedad de Gaucher neuroptica o de tipo
III, 120 U/kg de peso corporal, una vez cada 2
semanas, y hasta 240 U/kg de peso corporal, una vez
cada 2 semanas.
Administrar diluido en soluciones intravenosas de
cloruro de sodio al 0.9%, envasadas en frascos de
vidrio (diluir la dosis reconstituida en un volumen de
100 a 200 ml).
Administrar la solucin durante 1 a 2 horas. Velocidad
no superior a 1 unidad por kg de peso corporal por
minuto.
Generalidades
Enzima anloga de la enzima humana glucocerebrosidasa, Imiglucerasa, purificada por medio de tecnologa de ADN recombinante
utilizando cultivos celulares vivos de ovario de hmster chino. Imiglucerasa acta sobre la causa subyacente de la enfermedad de Gucher
Tipo I y III, debida a la deficiencia, carencia o mal funcionamiento de la enzima Glucocerebrosidasa la cual cataboliza la hidrlisis de los
glucolpidos (glucosil-ceramida).
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, dolor abdominal, diarrea, mareos, cefalea, parestesia, taquicardia, cianosis, enrojecimiento facial, hipotensin, sntomas
respiratorios y artralgia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Reacciones de hipersensibilidad graves de tipo alrgico. Pacientes que han desarrollado anticuerpos o sntomas de
hipersensibilidad a Imiglucerasa.
Interacciones
No se han realizado estudios de interaccin.
INSULINA ASPRTICA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Diabetes mellitus.
Cada ml contiene:
Insulina asprtica (origen ADN
recombinante)
100 UI.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa o subcutnea.
Adultos:
Dosis de acuerdo al requerimiento del paciente 3
ms veces al da.
96
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Generalidades
La insulina asprtica es idntica a la insulina humana natural, causa un rpido transporte de la glucosa y de aminocidos al interior de la
clula, promueve en el hgado la captacin y almacenamiento de glucosa en forma de glucgeno, inhibe la gluconeognesis y promueve la
conversin del exceso de glucosa en grasas.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Reacciones alrgicas, lipodistrofia e hipoglucemia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: hipersensibilidad al frmaco, hipoglucemia.
Precauciones: la dosificacin inadecuada o el descontinuar el tratamiento especialmente en pacientes del tipo 1, conduce a hiperglicemia y
cetoacidosis diabtica. La omisin de una comida o la prctica de un ejercicio no planeado extenuante puede llevar a la hipoglicemia.
INSULINA DETEMIR
Clave
Descripcin
Indicaciones
SOLUCIN INYECTABLE
Diabetes mellitus.
Cada ml contiene:
Insulina detemir
(ADN recombinante)
100 U
equivalente a
14.20 mg.
Va de administracin y Dosis
Subcutnea.
Adultos:
Dosis: de acuerdo al requerimiento del paciente.
Generalidades
La insulina detemir es derivada de la insulina humana por supresin del residuo B30 y acilacin del grupo amino serie-lado LysB29 por la
ocurrencia natural del cido graso tetradecanoico. La accin prolongada de insulina es mediada por autoasociacin de sus molculas al
sitio de inyeccin y la unin albmina va el cido graso cadena lateral. La tasa de absorcin es limitada por la baja concentracin de insulina
disponible por difusin a travs del tejido y paso a travs de la pared capilar.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Sudoracin fra, palidez de tegumentos, sensacin de fatiga, nerviosismo, ansiedad, temblor, confusin, sensacin excesiva de hambre,
cambios temporales en la visin, cefalea, nuseas y taquicardia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Pacientes con hipoglucemia, antecedentes de hipersensibilidad a los componentes de la frmula.
Interacciones
Pueden aumentar el efecto hipoglucemiante: hipoglucemiantes orales, inhibidores de la MAO, alcohol, agentes betabloqueadores no
selectivos, inhibidores de la ECA, salicilatos, sulfonamidas, octreotida.
Pueden disminuir el efecto hipoglucemiante: anticonceptivos orales, tiazidas, corticoides, hormonas tiroideas, simpaticomimticos y danazol.
INSULINA GLARGINA
Clave
Descripcin
Indicaciones
Va de administracin y Dosis
SOLUCIN INYECTABLE
Subcutnea.
Adultos:
Una vez al da, por la noche.
La dosis deber ajustarse individualmente a juicio del
especialista.
97
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Generalidades
Anlogo de la insulina humana que tiene baja solubilidad a pH neutro. A pH cido (pH 4) es completamente soluble. Despus de su inyeccin
subcutnea la solucin cida es neutralizada provocando la formacin de microprecipitados de los que se liberan continuamente pequeas
cantidades de insulina glargina, lo que da origen a una concentracin uniforme y sin picos con duracin de accin prolongada.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Reacciones alrgicas, lipodistrofia, hipokalemia e hipoglucemia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la insulina glargina o a cualquiera de los componentes de la frmula.
Precauciones: Insuficiencia renal y heptica. Los betabloqueadores enmascaran los sntomas de hipoglucemia.
Interacciones
Pueden aumentar el efecto hipoglucemiante y la susceptibilidad a la hipoglucemia los antidiabticos orales, inhibidores de la ECA, salicilatos,
disopiramida, fibratos, fluoxetina, inhibidores de la MAO, pentoxifilina, propoxifeno y antibiticos sulfonamdicos. Pueden reducir el efecto
hipoglucemiante los corticosteroides, danazol, diazxido, diurticos, glucagn, isoniazida, derivados de fenotiacinas somatotropina,
hormonas tiroideas, estrgenos y progestgenos, inhibidores de proteasas y medicamentos antipsicticos atpicos como olanzapina y
clozapina. Los betabloqueadores, la clonidina, las sales de litio y el alcohol, pueden potenciar o debilitar el efecto hipoglucemiante. La
pentamidina puede causar hipoglucemia que en ocasiones puede ir seguida de hiperglucemia.
INSULINA GLULISINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Diabetes mellitus tipo 1.
Va de administracin y Dosis
Subcutnea o intravenosa.
Adolescentes y adultos:
Dosis: a juicio del especialista.
Generalidades
Anlogo de insulina de accin rpida que se distingue de la insulina humana por el reemplazo del aminocido asparagina por lisina en la
posicin 3 y de la lisina por cido glutmico de la posicin 29 de la cadena B. En comparacin con la insulina humana regular, glulisina tiene
un inicio ms rpido y una duracin ms breve de la accin.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hipoglucemia con dosis elevada en relacin al requerimiento, enrojecimiento, prurito e hinchazn en el sitio de puncin por alergia local.
Anafilaxia. Lipodistrofia en el sitio de la inyeccin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la insulina glulisina o a cualquiera de los componentes de la frmula.
Precauciones: En insuficiencia renal e insuficiencia heptica riesgo de hipoglucemia por aumento en los niveles circulantes de la insulina.
Interacciones
Incrementan el efecto hipoglucemiante el uso concomitante con hipoglucemiantes orales, los inhibidores de la ECA, disopiramida, fibratos,
fluoxetina, inhibidores de MAO, pentoxifilina, propoxifeno, salicilatos y sulfonamidas. Disminuyen el efecto hipoglucemiante los
corticoesteroides, danazol, diazxido, diurticos, glucagon, isoniazida, estrgenos y progestgenos, derivados de la fenotiazxina,
somatotropina, simpaticomimticos, hormonas tiroideas, inhibidores de proteasas y antipsicticos atpicos como olazapina y clozapina.
INSULINA LISPRO
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE.
Indicaciones
Diabetes mellitus tipo 1.
Cada ml contiene:
Insulina lispro (origen ADN
recombinante) 100 UI.
Va de administracin y Dosis
Subcutnea.
Adulto y nios:
La dosis se establece de acuerdo a las necesidades
del paciente.
98
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Generalidades
Anlogo de la insulina, con la misma estabilidad que la insulina humana regular, pero con una absorcin mucho ms rpida, lo que le
proporciona un perfil ms fisiolgico.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Reacciones alrgicas, lipodistrofia, hipokalemia y hipoglucemia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco e hipoglucemia.
Precauciones: Insuficiencia renal y heptica. Los betabloqueadores enmascaran los sntomas de hipoglucemia.
Interacciones
Anticonceptivos orales, corticoesteroides y hormonas tiroideas disminuyen el efecto hipoglucemiante. Salicilatos, sulfonamidas e inhibidores
de la monoamino oxidasa y de la enzima convertidora de angiotensina y aumentan el efecto hipoglucemiante.
Descripcin
Indicaciones
SUSPENSIN INYECTABLE
Cada ml contiene:
Insulina lispro (origen ADN
recombinante)
25 UI
Insulina lispro protamina
(origen ADN
recombinante)
75 UI.
Va de administracin y Dosis
Subcutnea.
Adultos:
A juicio del mdico especialista y de acuerdo con las
necesidades del paciente.
Generalidades
Anlogo de la insulina, con la misma estabilidad que la insulina humana regular, pero con una absorcin mucho ms rpida, lo que le
proporciona un perfil ms fisiolgico.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Reacciones alrgicas, lipodistrofia, hipokalemia e hipoglucemia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, hipoglucemia.
Precauciones: Insuficiencia renal y heptica. Los betabloqueadores enmascaran los sntomas de hipoglucemia.
Interacciones
Anticonceptivos orales, corticoesteroides y hormonas tiroideas disminuyen el efecto hipoglucemiante. Salicilatos, sulfonamidas e inhibidores
de la monoamino-oxidasa y de la enzima convertidora de angiotensina, aumentan el efecto hipoglucemiante.
LANREOTIDO
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Acromegalia y tumores
neuroendcrinos.
Va de administracin y Dosis
Subcutnea profunda.
Adultos:
Acromegalia.
60 a 120 mg cada 28 das.
Tumores neuroendcrinos.
Dosis inicial: 60 a 120 mg cada 28 das.
En caso de que la respuesta sea insuficiente la dosis
se puede ajustar a 120 mg cada 28 das.
99
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SOLUCIN INYECTABLE
Cada jeringa prellenada
contiene:
Acetato de lanretido
equivalente a
120 mg
de lanretido
010.000.5611.00 Envase con una jeringa
prellenada con 0.5 ml.
010.000.5611.01 Envase con una jeringa
prellenada de 0.5 ml con
dispositivo de seguridad.
Generalidades
El lanretido, al igual que la somastotatina y sus anlogos, produce inhibicin de la secrecin de insulina y de glucagn.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Fatiga, dolor de cabeza, vrtigo, bradicardia, hipoglucemia e hiperglucemia, diarrea, dolor abdominal, nausea, vmito, dispepsia,
flatulencias, pancreatitis aguda, esteatorrea, clculos biliares, incremento de la bilirrubina, anemia, baja de peso.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Lanretido puede reducir la motilidad de la vescula biliar y producir clculos biliares. Los pacientes deben ser monitoreados
frecuentemente.
Interacciones
Insulina, medicamentos orales hipoglicmicos, ciclosporina. El acetato de lanretido puede reducir la absorcin intestinal de drogas
administradas concomitantemente.
LARONIDASA
Clave
Descripcin
Indicaciones
SOLUCIN INYECTABLE
Enfermedad de
Mucopolisacaridosis Tipo I
por deficiencia de la enzima
Alfa-L-Iduronidasa.
Va de administracin y Dosis
Infusin intravenosa.
Nios, adolescentes y adultos:
0.58 mg (100 U)/kg de peso corporal, una vez cada
semana.
Administrar diluido en soluciones intravenosas de
cloruro de sodio al 0.9%, envasadas en frascos de
vidrio (llevar la dosis reconstituida a un volumen de
100 ml s el peso del paciente es 20 kg o 250 ml s
el peso del paciente es > 20 kg).
Velocidad inicial de 0.0116 mg (2 U)/kg de peso
corporal/hora, aumentar gradualmente cada 15
minutos, si se tolera, hasta un mximo de 0.2494 mg
(43 U)/kg de peso corporal/hora.
Generalidades
Enzima anloga de la enzima humana alfa L-Iduronidasa, Laronidasa, purificada por medio de tecnologa de ADN recombinante utilizando
cultivos celulares vivos de ovario de hmster chino. Laronidasa acta sobre la causa subyacente de la enfermedad de Mucopolisacaridosis
Tipo I, debida a la deficiencia, carencia o mal funcionamiento de la enzima Alfa-L-Iduronidasa la cual cataboliza la hidrlisis de
glucosaminiglicanos del sulfato de heparn y sulfato de dermatn.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Dolor abdominal, dolor de cabeza, erupcin, disnea, artralgia, dolor de espalda, taquicardia, pirexia, escalofros.
100
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Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Reacciones asociadas con la perfusin y readministracin despus de interrupir el tratamiento.
Interacciones
No se han realizado estudios de interacciones. Cloroquina o procana debido al riesgo de interferencia con la recaptacin intracelular de
lanoridasa. Riesgo de interferencia con la captacin intracelular de laronidasa: con cloroquina y procana.
LEVOTIROXINA
Clave
Descripcin
Indicaciones
TABLETA
Hipotiroidismo.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Dosis: 50 g/da, aumentar a intervalos de 25 a 50 g
al da durante dos a cuatro semanas hasta alcanzar
el efecto teraputico. Dosis mxima 200 g/da.
Nios:
De 6 meses 8 a 10 g /kg de peso corporal/dia.
De 6 a 12 meses 6 a 8 g/kg de peso corporal /da.
De 1 a 5 aos: 5 a 6 g/kg de peso corporal /da.
De 6 a 12 aos: 4 a 5 g/kg de peso corporal /da.
La administracin es como dosis nica.
Generalidades
Hormona tiroidea que interviene en el metabolismo proteico y en el desarrollo corporal y cerebral.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Taquicardia, arritmias cardiacas, angina de pecho, nerviosismo, insomnio, temblor, prdida de peso e irregularidades menstruales.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Insuficiencia suprarrenal, hipertiroidismo, eutiroidismo, infarto agudo del miocardio.
Precauciones: Enfermedad cardiovascular, diabetes mellitus y diabetes inspida.
Interacciones
Fenitona, cido acetilsaliclico, adrenrgicos, antidepresivos tricclicos y digitlicos, incrementan su efecto. La colestiramina lo disminuye.
LINAGLIPTINA
Clave
Descripcin
Indicaciones
TABLETA
Tratamiento coadyuvante de
la diabetes mellitus Tipo 2, a
falla de metformina y
sulfonilureas.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
5 mg cada 24 horas.
Dosis nica y fija, como monoterapia o en
tratamiento combinado con metformina,
sulfonilureas, tiazolidinedionas.
Generalidades
Inhibidor de la enzima DPP-4 (Dipeptidil peptidasa 4) enzima que participa en la inactivacin de las hormonas incretinas GLP-1 y GIP
(pptido 1 semejante al glucagn, polipptido insulinotrpico dependiente de la glucosa).Ambas Hormonas incretinas participan en la
regulacin fisiolgica de la homeostasis de la glucosa.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hipoglucemia, nausea, vomito, vrtigo.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: No debe usarse en pacientes con Diabetes Tipo 1, ni para el tratamiento de la cetoacidosis diabtica.
Hipoglucemia.
101
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Interacciones
Los datos clnicos sugieren que el riesgo de interacciones clnicamente significativas con los productos medicinales coadministrados es
bajo. No se observaron interacciones clnicamente significativas que requieran ajuste de dosis. Linagliptina no tuvo efectos clnicamente
relevantes sobre la farmacocintica de la metformina, glibenclamida, simvastatina, Pioglitazona, warfarina, Digoxina, o anticonceptivos
orales, lo cual proporciona evidencia in vivo de una baja propensin a causar interacciones medicamentosas con sustratos de CYP3A4,
CYP2C9, CYP2C8, glicoprotena P, y el trasportador catatnico orgnico.
LINAGLIPTINA/METFORMINA
Clave
Descripcin
Indicaciones
TABLETA
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos.
2.5/500mg cada 12 horas.
Generalidades
Linagliptina-metformina combina dos medicamentos antihiperglucmicos con mecanismos de accin complementarios para mejorar el
control glucmico en pacientes con diabetes tipo 2: la linagliptina, un inhibidor de la dipeptidil peptidasa 4 (DDP-4) y el hidrocloruro de
metformina, un miembro de la clase de las biguanidas.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
La reaccin adversa notificada con ms frecuencia para linagliptina ms metformina fue la diarrea (0,9%) con un ndice comparable al de la
metformina ms placebo (1,2%). La hipoglucemia puede aparecer cuando Linagliptina-metformina se administra junto con una sulfonilurea
( 1 caso por cada 10 pacientes). En el anlisis de ensayos comparativos con placebo agrupados, la incidencia global de eventos adversos
en los pacientes tratados con placebo fue similar a la de los tratados con linagliptina 2.5 mg y metformina (50.6% y 47.8 %). La interrupcin
del tratamiento debido a los eventos adversos fue similar en los pacientes que recibieron placebo y metformina y en los que recibieron
linagliptina y metformina (2.6% y 2.3%).
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los frmacos. No debe usarse en pacientes con diabetes Tipo 1 ni para el tratamiento de la
cetoacidosis diabtica.
Precauciones: Precoma diabtico, insuficiencia renal (depuracin de creatinina <60 ml/minuto), afecciones agudas que pueden alterar la
funcin renal: deshidratacin, infeccin grave, shock, administracin intravascular de agentes de contraste iodados, enfermedad aguda o
crnica que puede causar hipoxia: insuficiencia cardaca o respiratoria, infarto de miocardio reciente, insuficiencia heptica, alcoholismo
agudo y alcoholismo, acidosis lctica e hipoglucemia cuando se administra linagliptina-metformina junto con una sulfonilurea.
Interacciones
Los datos clnicos sugieren que el riesgo de interacciones clnicamente significativas con los productos medicinales coadministrados es
bajo. Linagliptina no tuvo efectos clnicamente relevantes sobre la farmacocintica de la metformina, glibenclamida, simvastatina,
pioglitazona, warfarina, digoxina o anticonceptivos orales, lo cual proporciona evidencia in vivo de una baja propensin a causar
interacciones medicamentosas con sustratos de CYP3A4, CYP2C9, CYP2C8, glucoprotena P y el trasportador catinico orgnico.
Con metformina existe mayor riesgo de acidosis lctica en los casos de alcoholismo agudo. Los agentes catinicos que se eliminan por
secrecin de los tbulos renales como cimetidina pueden interactuar con la metformina. La administracin intravascular de agentes de
contraste iodados para estudios radiolgicos puede causar insuficiencia renal, y riesgo de acidosis lctica; por consiguiente, se debe
interrumpir antes del estudio o al momento de hacerlo, y durante las 48 horas siguientes, y retomarla cuando la funcin renal se haya
evaluado otra vez y se haya determinado su normalidad.
102
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LIRAGLUTIDE
Clave
Descripcin
Indicaciones
SOLUCIN INYECTABLE
Va de administracin y Dosis
Subcutnea.
Adultos.
Dosis inicial: 0.6 mg una vez al da durante 7 das.
Dosis de mantenimiento: 1.2 mg una vez al da.
Generalidades
Liraglutide es un anlogo de GLP-1 con un 97% de homologa de secuencia con el GLP-1 humano que se une al receptor GLP-1 y lo activa.
El receptor GLP-1 es el objetivo del GLP-1 nativo, una hormona incretina endgena que potencia la secrecin de insulina dependiente de
la glucosa en las clulas beta pancreticas. A diferencia del GLP-1 nativo, liraglutida tiene un perfil farmacocintico y farmacodinmico en
humanos adecuado para su administracin una vez al da. Tras la administracin subcutnea, el perfil de accin retardada se basa en tres
mecanismos: autoasociacin, que tiene como resultado una absorcin lenta; unin a la albmina y una estabilidad enzimtica superior con
respecto a la dipeptidil peptidasa IV (DPP-IV) y a la enzima endopeptidasa neutra (EPN), cuyo resultado es una semivida plasmtica
prolongada.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Trastornos gastrointestinales: nuseas y diarrea fueron muy frecuentes, mientras que vmitos, estreimiento, dolor abdominal y dispepsia
fueron frecuentes. Al inicio de la terapia con Liraglutide, estas reacciones adversas gastrointestinales pueden aparecer con mayor
frecuencia. Estas reacciones suelen disminuir una vez transcurridos algunos das o semanas de tratamiento continuado. Tambin fueron
frecuentes dolor de cabeza y nasofaringitis. Adems, result ser frecuente la hipoglucemia, y muy frecuente si Liraglutide se utiliza en
combinacin con una sulfonilurea. La hipoglucemia grave se ha observado principalmente cuando se combina con una sulfonilurea.
Muy pocos casos de pancreatitis aguda han sido reportados durante los estudios clnicos a largo plazo con Liraglutide. No puede
establecerse ni excluirse una relacin causal entre Liraglutide y la pancreatitis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. No debe ser utilizado en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 o para el tratamiento de la
cetoacidosis diabtica.
Precauciones: Liraglutide no es un sustituto de la insulina. No se ha estudiado la adicin de liraglutide al tratamiento de pacientes que ya
estn utilizando insulina y por lo tanto no se recomienda este uso. La experiencia en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva de
clase I y II segn la New York Heart Association (NYHA) es limitada. No existe experiencia en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva
de clase III y IV segn la NYHA. La experiencia en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal y gastroparesia diabtica es limitada,
por lo tanto no se recomienda el uso de Liraglutide en estos pacientes. El uso de Liraglutide se asocia a reacciones adversas
gastrointestinales transitorias, como nuseas, vmitos y diarrea. Se han notificado acontecimientos adversos tiroideos en ensayos clnicos
que incluyen aumento de calcitonina en sangre, bocio y neoplasia tiroidea, especialmente en pacientes con enfermedad tiroidea preexistente. Los pacientes a los que se les administra Liragluitide en combinacin con una sulfonilurea podran presentar un riesgo mayor de
hipoglucemia. Es posible disminuir el riesgo de hipoglucemia reduciendo la dosis de sulfonilurea. Se han notificado signos y sntomas de
deshidratacin que incluyen insuficiencia renal y fallo renal agudo en pacientes en tratamiento con Liraglutide. Se debe advertir a los
pacientes en tratamiento con Liraglutide de que existe un riesgo potencial de deshidratacin relacionado con los efectos adversos
gastrointestinales y de que tomen precauciones para evitar la prdida de lquido.
Interacciones
In vitro, liraglutide ha demostrado un potencial muy bajo de estar implicada en interacciones farmacocinticas con otras sustancias activas
relacionadas con el citocromo P450 y la unin a protenas plasmticas. El leve retraso en el vaciamiento gstrico asociado a liraglutide
puede influir en la absorcin de medicamentos de administracin oral concomitante. Los estudios de interaccin no han demostrado ningn
retraso clnicamente significativo en la absorcin. Pocos pacientes tratados con liraglutide notificaron al menos un episodio de diarrea grave.
La diarrea puede influir en la absorcin de medicamentos de administracin oral concomitante. No se han realizado estudios de interaccin
con warfarina y otros derivados de la cumarina, por lo que se recomienda un monitoreo ms frecuente del INR. No se observaron
interacciones farmacocinticas y farmacodinmicas entre liraglutide e insulina determir.
LIXISENATIDA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada mililitro contiene:
Lixisenatida 0.05 mg.
Indicaciones
Diabetes mellitus tipo 2 en
pacientes no controlados de
manera adecuada con
antidiabticos orales
(metformina, sulfonilurea o
ambos) y/o insulina basal
(sola, en combinacin con
metformina o con una
sulfonilurea).
Va de administracin y Dosis
Subcutnea.
Adultos.
Dosis inicial: 10 g una vez al da durante 14 das.
Dosis de mantenimiento: 20 g una vez al da.
Se administra 1 vez al da dentro de la hora previa a
la primera comida del da o la comida de la tarde. Si
una dosis se omite, debe inyectarse dentro de la
hora previa de la siguiente comida.
103
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SOLUCIN INYECTABLE
Cada mililitro contiene:
Lixisenatida 0.10 mg.
010.000.5745.00 Envase con una pluma con un
cartucho con 3 ml, con 14
dosis cada una de 20 mcg/0.2
ml.
Generalidades
Lixisenatida es un agonista selectivo del receptor del GLP-1. El receptor de GLP-1 es la diana del GLP-1 nativo, una hormona endgena de
tipo incretina que potencia la secrecin de insulina dependiente de la glucosa por las clulas beta pancreticas.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Influenza, infecciones de vas respiratorias superiores, trastornos del metabolismo y de nutricin, hipoglucemia sintomtica (cuando el
tratamiento incluye una sulfonilurea y/o una insulina basal), trastornos del sistema nervioso, cefalea, mareo, trastornos gastrointestinales,
nusea, diarrea, vmito, dispepsia, trastornos musculoesquelticos y del tejido conectivo, dolor de la espalda.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: El uso de agonistas del receptor del pptido-1 similar al glucagn (GLP-1) se ha asociado a riesgo de desarrollar pancreatitis
aguda. Debe informarse a los pacientes sobre los sntomas caractersticos de la pancreatitis aguda: dolor abdominal intenso y persistente.
Si hay sospecha de pancreatitis, debe interrumpirse el tratamiento con lixisenatida y, en caso de confirmarse la pancreatitis aguda, no se
volver a instaurar el tratamiento. Debe tenerse precaucin en pacientes con antecedentes de pancreatitis. El uso de agonistas del receptor
del GLP-1 podra asociarse a reacciones adversas gastrointestinales. Lixisenatida no se ha estudiado en pacientes con enfermedades
gastrointestinales graves, incluyendo la gastroparesia grave y, por tanto, no se recomienda su uso en estos pacientes.
Lixisenatida debe usarse con precaucin en pacientes con insuficiencia renal moderada. No se recomienda su uso en pacientes con
insuficiencia renal grave o con enfermedad renal en etapa terminal. Lixisenatida no debe administrarse con la combinacin de una insulina
basal y una sulfonilurea debido a un incremento del riesgo de hipoglucemia. Lixisenatida debe utilizarse con precaucin en pacientes que
reciben medicamentos orales que requieren una rpida absorcin gastrointestinal, una cuidadosa monitorizacin clnica o tienen un ndice
teraputico estrecho.
Interacciones
Lixisenatida es un pptido y no se metaboliza por el citocromo P450. En los estudios in vitro se observ que lixisenatida no afecta a la
actividad de las isoenzimas del citocromo P450 o a los trasportadores humanos analizados. El retraso en el vaciado gstrico provocado por
lixisenatida puede reducir la tasa de absorcin de los medicamentos administrados por va oral. Los pacientes que reciben medicamentos
que tienen un ndice teraputico extrecho o medicamentos que requieren una cuidadosa monitorizacin clnica deben seguirse de cerca,
especialmente al iniciar el tratamiento con lixisenatida. Estos medicamentos deben tomarse de forma estandarizada en relacin con
lixisenatida. Si dichos medicamentos tienen que administrarse con alimentos, debe advertirse a los pacientes, si fuera posible, que los tomen
con una comida cuando lixisenatida no sea administrada. Para medicamentos orales que son particularmente dependientes de las
concentraciones umbral para la eficacia, como son los antibiticos, debe advertirse a los pacientes que tomen dichos medicamentos como
mnimo 1 hora antes o 4 horas despus de la inyeccin de lixisenatida. Las formulaciones gastrorresistentes que contienen sustancias
sensibles a la degradacin gstrica, deben administrarse 1 hora antes o 4 horas despus de la inyeccin de lixisenatida.
MESTEROLONA
Clave
Descripcin
Indicaciones
Va de administracin y Dosis
TABLETA
Hipogonadismo masculino.
Oral.
Oligospermia.
Adolescentes y adultos:
Hipogonadismo: 25 a 50 mg/ da.
Oligospermia: 50 a 75 mg/da.
La dosis se administra cada 8 horas.
Generalidades
Andrgeno que promueve el desarrollo de los rganos sexuales y caractersticas secundarias en el hombre.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Priapismo, urgencia urinaria, mastalgia, acn, cada del cabello, aumento de la masa muscular, nusea y vmito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, hipertrofia o neoplasia prosttica, cncer de mama, hepatopata, acromegalia, embarazo
e hipercalcemia.
104
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Interacciones
Aumenta el efecto de los anticoagulantes orales, disminuye el efecto del fenobarbital y la fenilbutazona.
METILPREDNISOLONA
Clave
Descripcin
Indicaciones
Va de administracin y Dosis
SOLUCIN INYECTABLE
Choque.
Inflamacin severa.
Adultos:
Artropatas inflamatorias.
Inflamacin severa.
Adultos:
40 mg.
Intramuscular: 10 a 80 mg/da.
Intraarticular: 40 a 80 mg cada 1 a 5 semanas.
Intralesional: 20 a 60 mg.
Generalidades
Glucocorticoide que inhibe a la fosfolipasa A2, por lo tanto inhibe la sntesis de prostaglandinas, tromboxanos y leucotrienos.
Riesgo en el Embarazo
C
Efectos adversos
Catarata subcapsular posterior, hipoplasia suprarrenal, sndrome de Cushing, obesidad, osteoporosis, gastritis, superinfecciones, glaucoma,
coma hiperosmolar, hiperglucemia, catabolismo muscular, cicatrizacin retardada, retraso en el crecimiento y trastornos hidroelectrolticos.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, tuberculosis activa, diabetes mellitus, infeccin sistmica, lcera pptica, crisis
hipertensiva, insuficiencias heptica y renal e inmunodepresin.
Interacciones
Diurticos tiazdicos, furosemide y anfotericina B aumentan la hipokalemia. Rifampicina, fenitona y fenobarbital aumentan su
biotransformacin heptica. Los estrgenos disminuyen su biotransformacin. Los anticidos disminuyen su absorcin. Con digitlicos
aumenta el riesgo de intoxicacin digitlica. Aumenta la biotransformacion de isoniazida.
NITISINONA
Clave
Descripcin
CPSULA
Cada cpsula contiene:
Nitisinona
2 mg.
Indicaciones
Tratamiento de pacientes con
diagnstico confirmado de
Tirosinemia hereditaria tipo I
(TH-I) en combinacin con
dieta restrictiva de tirosina y
fenilalanina.
Administrar el medicamento
mientras se da el trasplante
de hgado.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos y menores de 18 aos:
La dosis inicial recomendada en poblacin peditrica
y adulta es de 1 mg/kg de peso corporal al da
dividida en dos tomas.
105
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Generalidades
Nitisinona es un inhibidor competitivo de la 4- hidroxilfenilpiruvato dioxigenasa, una enzima anterior a la fumarilacetoacetato hidrolasa en la
ruta catablica de la tirosina.
Riesgo en el Embarazo
D
Efectos adversos
Trombocitopenia, leucopenia, granulocitopenia, conjuntivitis, opacidad corneal, queratitis, fotofobia, dolor ocular.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al principio activo o algunos de los excipientes. Lactancia materna.
Precauciones: Dieta restrictiva en relacin a los trastornos visuales; si la concentracin de tirosina plasmtica es >500 micromoles/l
establecer dieta ms restrictiva en tirosina y fenilalanina. Control heptico peridico mediante PFH y tcnica de imagen del hgado y
concentraciones de alfa feto protena srica. Control peridico de recuento de plaquetas y leucocitos. Revisin cada, si aparece reaccin
adversa, revisin ms frecuente.
Interacciones
Ajustar dosis cuando nitisinona se administra conjuntamente con frmacos inhibidores o inductores del citocromo CYP3A4.
OCTREOTIDA
Clave
Descripcin
SUSPENSIN INYECTABLE
Indicaciones
Acromegalia.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular profunda.
Adultos:
10-30 mg cada 4 semanas.
Generalidades
Anlogo sinttico de la somatostatina que acta como inhibidor potente de algunas hormonas, especialmente hormona de crecimiento,
insulina y glucagon.
X
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Dolor, parestesias, enrojecimiento en el sitio de la aplicacin. Anorexia, nusea, vmito, dolor abdominal tipo clico, diarrea, esteatorrea,
hipoglucemia o hiperglucemia. El uso prolongado puede resultar en la formacin de clculos biliares. Raras veces se ha reportado prdida
de pelo transitoria. Hepatitis aguda sin colestasis durante las primeras horas o das del tratamiento.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: En hepatitis y diabetes mellitus.
Interacciones
Puede disminuir la concentracin plasmtica de ciclosporina y dar lugar a rechazo del transplante. La admilnistracin concomitante de
octreotida con bromocriptina aumenta la disponibilidad de bromocriptina.
PARICALCITOL
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada ampolleta contiene:
Paricalcitol
5 g.
Indicaciones
Prevencin y tratamiento del
hiperparatiroidismo
secundario a insuficiencia
renal crnica resistente a
calcitriol.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
De 0.04 g/kg a 0.1 g/kg de peso corporal, cada
tercer da.
Oral.
106
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CPSULA
Generalidades
Anlogo sinttico del calcitriol, forma metablicamente activa de la vitamina D. La vitamina D y el paricalcitol han demostrado que reducen
los niveles de hormona paratiroidea y normalizan la homeostasis de calcio y fsforo.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Escalofro, fiebre, resfriado, sepsis, palpitaciones, xerostoma, hemorragia gastrointestinal, nausea, vmito, edema, sensacin de
aturdimiento, neumona.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: La toxicidad por digitlicos se potencia por la hipercalcemia de cualquier causa. Lactancia.
Interacciones
Se debe tener precaucin al dosificar paricalcitol con ketoconazol y con otros inhibidores de P450 3.
PIOGLITAZONA
Clave
Descripcin
Indicaciones
TABLETA
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
15 a 30 mg cada 24 horas.
Generalidades
Tiazolidinediona que mejora la sensibilidad de la insulina en el hgado, las grasas y las clulas del msculo esqueltico a travs de la
activacin especfica del receptor gamma de activacin de la proliferacin del peroxisoma y estimula la expresin de genes que controlan
los lpidos y la glucosa.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Infeccin del tracto respiratorio, cefalea, sinusitis, mialgias, alteraciones dentales, faringitis, anemia y edema bimaleolar.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, embarazo y lactancia, insuficiencia heptica y cardiaca.
Precauciones: Mujeres premenopusicas puede aumentar el riesgo de embarazo.
Interacciones
Inhibe la accin de anticonceptivos. El ketoconazol inhibe su metabolismo.
PRAVASTATINA
Clave
Descripcin
Indicaciones
TABLETA
Hipercolesterolemia.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
10 a 40 mg cada 24 horas, de preferencia en la noche.
Generalidades
Inhibe la sntesis heptica de colesterol y aumenta el catabolismo de las LDL.
Riesgo en el Embarazo
107
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Efectos adversos
Dolor muscular, nusea, vmito, diarrea, constipacin, dolor abdominal, cefalea, mareo y elevacin de las transaminasas hepticas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, disfuncin heptica, embarazo y lactancia.
Interacciones
La ciclosporina incrementa los niveles plasmticos de pravastatina.
PREDNISOLONA
Clave
Descripcin
Indicaciones
SOLUCIN ORAL
Enfermedades inflamatorias
y autoinmunes.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos y nios:
Asma bronquial.
Enfermedades neoplsicas.
Generalidades
Accin antiinflamatoria y glucocorticoide mayor que la hidrocortisona, con disminucin significativa de la accin mineralocorticoide.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hirsutismo, facies lunar, estras cutneas, acn, hiperglucemia, hipertensin arterial sistmica, mayor susceptibilidad a las infecciones,
lcera pptica, miopata, trastornos de la conducta, catarata subcapsular posterior, osteoporosis, obesidad y supresin adrenal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco o a la prednisona y procesos infecciosos sistmicos.
Interacciones
La rifampicina, barbitricos y fenitoina, acortan la vida media de eliminacin. Los anticonceptivos orales pueden prolongar su vida media.
ROSIGLITAZONA
Clave
Descripcin
Indicaciones
TABLETA
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
4 mg cada 24 horas, se puede incrementar la dosis a
una tableta cada 12 horas.
Generalidades
Es un agonista del receptor activador de la proliferacin peroxisomal gamma que interacta en el ncleo de la clula, activando la respuesta
de la insulina sobre el metabolismo de la glucosa. Reduce la resistencia a la insulina y mejora la captacin de glucosa.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Infeccin de tracto respiratorio superior, elevacin del colesterol LDL, cefalea, dorsalgia y fatiga.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Insuficiencia cardiaca.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
108
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ROSUVASTATINA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Hipercolesterolemia.
Oral.
Va de administracin y dosis
Hiperlipidemia.
Adultos:
10 mg cada 24 horas, por las noches.
Generalidades
Rosuvastatina tiene un efecto de primer paso en el hgado, el cual es el sitio primario de la sntesis de colesterol y depuracin de C-LDL.
Rosuvastatina se une 90% a las protenas plasmticas, principalmente a la albmina. El compuesto original representa ms del 90% de la
actividad inhibidora de HMG CoA reductasa circulante.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, mialgia, astenia, estreimiento, mareo, nusea, dolor abdominal, prurito, erupcin cutnea y urticaria.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento.
Precauciones: En pacientes que consuman cantidades excesivas de alcohol, o que antecedentes de enfermedad heptica.
Interacciones
Los anticidos reducen las concentraciones plasmticas de rosuvastatina y la eritromicina las incrementa. Rosuvastatina incrementa las
concentraciones plasmticas de digoxina. El uso concomitante con gemfibrosil, aumenta 2 veces el Cmx y ABC (0-t) de rosuvastatina.
SAXAGLIPTINA
Clave
Descripcin
Indicaciones
TABLETA
Tratamiento de la Diabetes
mellitus tipo 2 con
inadecuado control con
hipoglucemiantes orales.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
5 mg cada 24 horas en combinacin con metformina,
sulfonilureas, tiazolidinedionas e insulina.
Generalidades
Saxagliptina es un inhibidor de la enzima dipeptidilpeptidasa 4 (DPP-4); altamente competitivo, selectivo, reversible y potente.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Infeccin del tracto respiratorio superior, Infeccin del tracto urinario, Sinusitis, Gastroenteritis, Vmito, Cefalea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: No debe utilizarse Saxagliptina en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 ni para el tratamiento de la cetoacidosis diabtica.
En la experiencia post-comercializacin se han recibido notificaciones espontneas de reacciones adversas de pancreatitis aguda. Los
pacientes deben ser informados de los sntomas caractersticos de la pancreatitis aguda: dolor abdominal persistente y severo. La resolucin
de la pancreatitis se ha observado tras la interrupcin de la saxagliptina. Si hay sospecha de pancreatitis, Saxagliptina y otros medicamentos
potencialmente sospechosos deben ser interrumpidos. Saxagliptina debe usarse con precaucin en pacientes con insuficiencia renal grave,
y no se recomienda su uso en pacientes con enfermedad renal terminal (ERT) que precisen hemodilisis.
Saxagliptina debe usarse con precaucin en pacientes con insuficiencia heptica moderada y no se recomienda su uso en pacientes con
insuficiencia heptica grave. La experiencia en pacientes de 75 aos o mayores es muy limitada y debe tenerse precaucin cuando se trate
a esta poblacin.
Interacciones
En los ensayos llevados a cabo en sujetos sanos, ni la farmacocintica de la saxagliptina ni de su principal metabolito fueron modificados
de forma significativa por metformina, glibenclamida, pioglitazona, digoxina, simvastatina, omeprazol, anticidos o famotidina. Adems, la
saxagliptina no modific de manera significativa la farmacocintica de la metformina, glibenclamida, pioglitazona, digoxina, simvastatina,
diltiazem o ketoconazol.
109
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SIMVASTATINA
Clave
Descripcin
Indicaciones
TABLETA
Hipercolesterolemia.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
20-40 mg cada 24 horas, de preferencia por la noche.
Generalidades
Iinhibidor competitivo de la HMG-CoA reductasa, con mayor efecto en la reduccin de LDL.
X
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Dolor muscular, nusea, vmito, diarrea, constipacin, dolor abdominal, cefalea, mareo y elevacin de las transaminasas hepticas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, embarazo, lactancia y enfermedad heptica activa.
Precauciones:Teraputica con fibratos y niacina.
Interacciones
Cimetidina, ranitidina y omeprazol aumentan su biodisponibilidad. Rifampicina la disminuye.
SITAGLIPTINA
Clave
Descripcin
COMPRIMIDO
Indicaciones
Diabetes mellitus tipo 2.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
50 mg cada 12 horas 100 mg cada 24 horas como
monoterapia o en tratamiento combinado con
metformina o glitazonas.
Generalidades
Es un miembro de una clase de agentes antihiperglucmicos llamados inhibidores de la dipeptidilpeptidasa 4 (DPP-4), que mejoran el control
de la glucemia en los pacientes con diabetes de tipo 2, aumentando las concentraciones de las hormonas incretinas.
Riesgo en el Embarazo
D
Efectos adversos
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Se recomienda ajustar la dosificacin en los pacientes con insuficiencia renal moderada o intensa y en los pacientes con
nefropata terminal que requieren hemodilisis.
Interacciones
El rea bajo la curva y la concentracin mxima en plasma (ABC y la Cmx) aumentaron ligeramente en 11% y 18% respectivamente, al
coadministrar sitagliptina y digoxina. Por otra parte; el ABC y la Cmx de sitagliptina aumentaron aproximadamente en 29% y 68%,
respectivamente, al coadministrar dosis orales nicas de sitagliptina 100 mg y ciclosporina 600 mg.
110
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SITAGLIPTINA, METFORMINA
Clave
Descripcin
COMPRIMIDO
Cada comprimido contiene:
Fosfato de sitagliptina
monohidratada
equivalente a
50 mg
de sitagliptina
Clorhidrato de
metformina
500 mg.
Indicaciones
Tratamiento de la diabetes
mellitus tipo 2 en pacientes
adultos con falla en el control
glucmico con monoterepia
con metformina o sitagliptina
o pacientes con alto riesgo de
sufrir hipoglucemia o en
pacientes
adultos
que
actualmente estn estables
con el tratamiento de
metformina ms sitagliptina.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Un comprimido cada 12 horas.
Generalidades
El mecanismo de accin de la combinacin de sitagliptina y metformina en un mismo comprimido se caracteriza porque acta en los tres
defectos principales que se asocian a la diabetes tipo 2: el dficit de produccin de insulina por las clulas beta, la resistencia a la insulina
y el exceso de produccin de glucosa por el hgado. El componente de sitagliptina del comprimido aumenta la concentracin de las formas
activas de las incretinas, con lo que potencia un proceso natural del organismo que aumenta la sntesis y la liberacin de insulina por las
clulas pancreticas, y disminuye la secrecin de glucagn por las clulas alfa del pncreas, con lo que se reduce la produccin de glucosa
por el hgado. Metformina, el otro de los componentes del comprimido, es uno de los pilares del tratamiento de la diabetes, acta sobre la
resistencia a la insulina, aumentando la captacin y utilizacin de la glucosa. Metformina tambin reduce la produccin de glucosa por el
hgado, de forma complementaria a sitagliptina.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Diarrea, nusea, dispepsia, flatulencia, vmito, cefalea, hipoglucemia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los frmacos. Nefropata o disfuncin renal, infarto agudo del miocardio o septicemia, acidosis
metablica aguda o crnica.
Precauciones: No se debe de usar sitagliptina/metformina en pacientes con DM tipo 1 ni para tratar la cetoacidosis diabtica. Vigilar la
funcin renal. La metformina no debe utilizarse en pacientes con insuficiencia renal moderada a severa por el riesgo de acidosis lctica.
Interacciones
No se han hecho estudios de interaccin farmacocintica con Sitagliptina, metformina, pero s con sus componentes individuales, la
sitagliptina y la metformina.
Sitagliptina: En los estudios de interacciones farmacolgicas, la sitagliptina no tuvo efectos de importancia clnica sobre la farmacocintica
de los siguientes medicamentos: metformina, rosiglitazona, gliburida, simvastatina, warfarina y anticonceptivos orales. Segn esos datos,
la sitagliptina no inhibe las isoenzimas CYP3A4, 2C8 y 2C9 del citocromo P-450.
Furosemida: Un estudio sobre la interaccin de dosis nicas de metformina y furosemina en personas sanas demostr que la
coadministracin afect los parmetros farmacocinticos de ambos compuestos. La furosemida aument 22% la Cmx plasmtica y
sangunea y 15% el ABC sangunea de la metformina, sin ningn cambio significativo en su depuracin renal. Cuando se coadministr con
metformina, la Cmx y el ABC de la furosemida fueron 31 y 12% menores, respectivamente, que cuando se administr sola, y su semivida
terminal disminuy 32%, sin ningn cambio significativo en su depuracin renal. No hay informacin disponible acerca de la interaccin de
la metformina y la furosemida cuando se coadministran por tiempo prolongado.
111
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Nifedipina: Un estudio sobre la interaccin de dosis nicas de metformina y nifedipina en personas sanas demostr que la coadministracin
de nifedipina aument 20% la Cmx y 9% el ABC de la metformina, as como la cantidad de metformina excretada con la orina. Su Tmx y
su semivida no se modificaron. La nifedipina aumenta la absorcin de metformina, y sta tuvo efectos mnimos sobre la nifedipina.
Medicamentos catinicos: Los medicamentos catinicos (como amilorida, digoxina, morfina, procainamida, quinidina, quinina, ranitidina,
triamtereno, trimetoprim o vancomicina) que son eliminados por secrecin tubular renal tericamente pueden interactuar con la metformina
compitiendo con ella por los sistemas de transporte tubular renal comunes.
Ciertos medicamentos tienden a producir hiperglucemia y pueden impedir el control de la glucemia. Esos medicamentos incluyen las tiazidas
y otros diurticos, los corticosteroides, las fenotiacinas, productos tiroideos, los estrgenos, los anticonceptivos orales, la fenitona, el cido
nicotnico, los simpaticomimticos, los bloqueadores del canal del calcio y la isoniacida. Cuando se administra alguno de esos medicamentos
a un paciente que est tomando Sitagliptina, metformina, se le debe vigilar estrechamente para controlar bien su glucemia.
SOMATROPINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada frasco mpula con
liofilizado contiene:
Somatropina
biosinttica
1.33 mg
equivalente a
4 UI.
010.000.5163.00
Indicaciones
Crecimiento deficiente por
secrecin inadecuada de la
hormona de crecimiento
endgena.
Subcutnea o intramuscular.
Adultos:
010.000.5167.01
Sndrome de desgaste.
010.000.5174.00
Nios:
0.16 UI/kg, tres veces por semana. No administrar
ms de 12 UI/m2 de superficie corporal por semana.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular o subcutnea.
Subcutnea.
Adultos y nios:
0.25 a 0.30 mg/kg de peso corporal/semana, 0.070
a 0.10 UI/kg de peso corporal por da.
112
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010.000.5174.01
010.000.5174.02
010.000.5694.00
dos
con
Subcutnea o intramuscular.
Nios:
2.1 a 3 UI/m2 de superficie corporal/ da.
Somatropina
13.80 mg
equivalente a
36 UI
y otro con el diluyente de
1 ml.
Envase con un cartucho con
dos compartimientos, uno con
liofilizado y otro con el
diluyente.
SOLUCIN INYECTABLE
010.000.5750.00
Deficiencia de la secrecin
de la hormona de
crecimiento.
Subcutnea.
Nios:
25 a 35 g/kg de peso corporal/da o 0.7 a 1.0 mg/m2
de superficie corporal/da.
010.000.5751.00
010.000.5752.00
010.000.5753.00
010.000.5754.00
113
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Generalidades
Hormona de crecimiento, con accin anablica.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, debilidad, hiperglucemia, edema perifrico, lipodistrofia en el sitio de la inyeccin, ginecomastia, mialgia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, lesin intracraneal, nios con epfisis cerradas.
Precauciones: Hipopituitarismo, diabetes mellitus, neonatos.
Interacciones
Los corticoesteroides inhiben el efecto estimulador del crecimiento.
TALIGLUCERASA ALFA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Terapia de reemplazo
enzimtico para el
tratamiento de la
enfermedad de Gaucher
tipo1.
Va de administracin y dosis
Intravenosa.
Adultos.
30 a 60 U/kg de peso corporal, una vez cada dos
semanas.
Generalidades
La terapia de reemplazo enzimtico es el tratamiento estndar para la EG y se basa en la premisa de administrar -GCD recombinante para
compensar la deficiencia de -GCD en pacientes con EG.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Las reacciones adversas ms frecuentes son las reacciones relacionadas con la infusin: cefalea, prurito, nuseas, edema perifrico,
irritacin de la garganta, eritema y rubefaccin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, a la zanahoria, y menores de 18 aos de edad.
Precauciones: Respuesta a anticuerpos.
Interacciones
No se realizaron estudios de interacciones farmacodinmicas con otros frmacos.
TERIPARATIDA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Va de administracin y dosis
Mujeres y hombres con Subcutnea.
osteoporosis con fracturas
Cada mililitro contiene:
previas de cadera o columna, Adultos:
Teriparatida
250 g. alto riesgo de nuevas fracturas
y que no han respondido al 20 g cada 24 horas.
tratamiento con calcitriol o
010.000.4174.00 Envase con pluma con cartucho bifosfonatos.
ensamblado de 2.4 ml.
Generalidades
Hormona paratiroidea que tiene una secuencia idntica con los primeros 34 aminocidos de la terminal N de la hormona paratiroidea humana
natural de 84 aminocidos. Regulador primario del metabolismo de calcio y fosfato en huesos y riones.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, artralgia, calambres en las piernas, mareo, depresin, insomnio, vrtigo.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento.
Precauciones: Antecedentes de radioterapia.
114
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Interacciones
Ninguna de importancia clnica. La administracin concomitante con Raloxifeno no alter la respuesta esperada con Teriparatida y
tampoco modific las reacciones adversas.
TESTOSTERONA
Clave
Descripcin
Indicaciones
Va de administracin y Dosis
SOLUCIN INYECTABLE
Hipogonadismo masculino.
Intramuscular.
Cncer de mama.
Adultos:
Hipogonadismo: 50 a 400 mg cada 2 a 4 semanas.
Pubertad tarda: 25 a 200 mg cada 2 a 4 semanas
por 6 meses.
Hipogonadismo masculino.
Oral.
Adultos:
Inicio: 120 a 160 mg/ da por 3 semanas.
Mantenimiento: 40 a 120 mg/ da. Ajustar la dosis de
acuerdo a la respuesta del paciente.
Generalidades
Andrgeno que promueve el crecimiento y el desarrollo de los rganos sexuales y caractersticas secundarias masculinas.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Retencin de lquidos, hepatotoxicidad, acn, cada del cabello, aumento de la masa muscular, nusea, vmito, urticaria, reacciones
anafilcticas y leucopenia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, cncer de prstata, cncer de la mama en el varn, embarazo y lactancia.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
TIAMAZOL
Clave
Descripcin
Indicaciones
TABLETA
Hipertiroidismo.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos y nios:
Dosis inicial de 5 a 20 mg/ cada 8 horas.
Si se presenta hipotiroidismo, se puede reducir la
dosis hasta lograr el eutiroidismo (generalmente se
reduce a una tercera parte de la dosis inicial).
Generalidades
Inhibe la sntesis de la hormona tiroidea.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Linfadenopata, leucopenia, agranulocitosis, anemia aplstica, diarrea, vmito, ictericia, cefalea y vrtigo.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, hipotiroidismo y lactancia.
Precauciones: Embarazo.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
115
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TIROXINA - TRIYODOTIRONINA
Clave
Descripcin
Indicaciones
TABLETA
Hipotiroidismo.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Inicio: 50 g de tiroxina y 10 g de triyodotironina al
da. Posteriormente incrementar la dosis (media
tableta) cada dos semanas hasta obtener el efecto
teraputico.
Generalidades
Las hormonas tiroideas estimulan el desarrollo cerebral y corporal, la produccin de calor y promueven la utilizacin de protenas,
carbohidratos, lpidos, vitaminas, electrolitos y agua.
A
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Taquicardia, angina de pecho, nerviosismo, insomnio, cefalea, prdida de peso, diarrea, calambres.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, infarto del miocardio reciente, tirotoxicosis.
Interacciones
Incrementa los requerimientos de insulina e hipoglucemiantes orales . Disminuye los efectos de anticoagulantes orales.
VASOPRESINA
Clave
Descripcin
Indicaciones
SOLUCIN INYECTABLE
Diabetes inspida no
nefrognica y no psicgena.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular o subcutnea.
Adultos:
5 a 10 UI cada 8 a 12 horas.
Mximo 60 UI/da.
Nios:
2.5 a 10 UI cada 8 a 12 horas.
Generalidades
Aumenta la permeabilidad de los tbulos contorneados y promueve la reabsorcin de agua produciendo aumento en la osmolaridad de la
orina y disminucin del volumen urinario.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Edema angioneurtico, diarrea, vmito, angina de pecho, hipertensin arterial sistmica y arritmias.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Nefritis crnica, epilepsia, asma bronquial, insuficiencia cardiaca, enfermedad coronaria y enfermedad heptica.
Interacciones
La carbamazepina, la clorpropamida y el clofibrato, pueden incrementar su efecto antidiurtico. El litio, los adrenrgicos, las tetraciclinas,
heparinas y el alcohol, disminuyen su efecto antidiurtico.
VELAGLUCERASA ALFA
Clave
Descripcin
Indicaciones
SOLUCIN INYECTABLE
Cada frasco mpula
liofilizado contiene:
Velaglucerasa alfa
con
Terapia de reemplazo
enzimtico para el
tratamiento de la
enfermedad de Gaucher
tipo1.
400 U.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Nios, adolescentes y adultos.
60 U/kg de peso corporal, cada dos semanas.
Ajustar la dosis de acuerdo a respuesta del paciente
a la terapia de reemplazo enzimtico.
Reconstituir con 4.3 ml de agua destilada estril. Una
vez reconstituido, la solucin contiene:
116
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Generalidades
Enzima lisosmatica hidroltica de glucocerebrsido especifico obtenida por tecnologa de activacin gentica en una linea celular humana.
Glicoprotena que cataliza la hidrlisis del glucolpido glucocerebrsido a glucosa y ceramida en el lisosoma, por lo que reduce la cantidad
de glucocerebrsido acumulado y aumenta concentracin de Hb y recuento plaquetario, y reduce volmenes de hgado y bazo.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, mareos, dolor seo y de espalda, artralgia, reaccin relacionada con perfus., astenia/fatiga, pirexia/aumento de temperatura
corporal, hipersensibilidad, taquicardia, hiper e hipotensin, rubor, dolor abdominal/dolor en zona superior del abdomen, nuseas, erupcin,
urticaria, prolongacin del tiempo de tromboplastina parcial activada.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Reacciones de hipersensibilidad de tipo alrgico.
Interacciones
No se han realizado estudios formales de interacciones.
VILDAGLIPTINA
Clave
Descripcin
Indicaciones
Diabetes mellitus tipo 2 con
falla a metformina sola, con
o sin obesidad.
COMPRIMIDO
Cada comprimido contiene:
Vildagliptina
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
50 mg cada 12 horas.
50 mg.
Generalidades
La Vildagliptina es un inhibidor selectivo de la DPP-4 que impide la rpida degradacin de las hormonas incretinas GLP-1 y el GIP. Al
disminuir la degradacin del GLP-1, permite que existan niveles elevados de GLP-1 intacto y biolgicamente activo, que provoca una mayor
secrecin insulnica de las clulas pancreticas y una menor produccin de glucosa heptica al inhibir la liberacin de glucagn de las
clulas pancreticas.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hipoglucemia, temblor, cefalea, mareos, fatiga, nuseas, aumento de peso, astenia, edema perifrico, urticaria, pancreatitis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Vildagliptina no debe administrarse en pacientes con diabetes tipo I o para el tratamiento de la cetoacidosis diabtica.
Pacientes con insuficiencia renal, heptica, cardiaca. Se recomienda la monitorizacin de los trastornos de la piel, tales como ampollas o
lceras.
Interacciones
Como ocurre con otros antidiabticos orales, el efecto hipoglucemiante de vildagliptina puede verse reducido por determinados principios
activos, incluyendo tiazidas, corticosteroides, productos para la tiroides y simpaticomimticos.
VILDAGLIPTINA, METFORMINA
Clave
Descripcin
COMPRIMIDO
Cada comprimido contiene:
Vildagliptina
50 mg.
Indicaciones
Tratamiento de Diabetes
Mellitus Tipo 2 en pacientes
en que hay una ganancia en
peso que causa problemas,
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
117
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Clorhidrato de
metformina
500 mg.
Generalidades
Vildagliptina acta inhibiendo la accin de la enzima dipeptidil-peptidasa 4 (DPP-4), lo que aumenta los niveles de hormonas incretinas GLP-1 (pptido 1 similar al glucagn) y GIP (pptido insulinotrpico dependiente de la glucosa)- estimulando la secrecin de insulina y
regulando la de glucagn, de forma dependiente de las concentraciones de glucosa. Por su parte, Metformina inhibe la gluconeognesis y
la glucogenolisis, reduce la produccin heptica de glucosa, aumenta la sensibilidad a la insulina, mejora la captacin y la utilizacin de
glucosa perifrica y retrasa la absorcin de la glucosa intestinal.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Angioedema, disfuncin heptica, mareos, cefaleas, estreimiento y edema perifrico, nausea, vmitos, diarrea, dolor abdominal, prdida
de apetito, disminucin de la absorcin de vitamina B12, acidosis lctica, hepatitis, reacciones cutneas, como eritema, prurito y urticaria,
temblor.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los frmacos.
Precauciones: Insuficiencia renal o nefropata, insuficiencia cardiaca congestiva, acidosis metablica aguda o crnica, como cetoacidosis
diabtica con o sin coma; se debe interrumpir temporalmente el tratamiento en los pacientes que se someten a estudios radiolgicos en los
que se administran medios de contraste yodados por va intramuscular.
Interacciones
Interacciones con Vildagliptina: capacidad reducida de interaccin farmacolgica; ninguna interaccin clnicamente significativa con otros
antidiabticos orales (glibenclamida, pioglitazona, metformina), amlodipino, digoxina, ramipril, simvastatina, valsartn o warfarina, cuando
estos frmacos se coadministran con vildagliptina. Interacciones con clorhidrato de metfomrina: furosemida, nifedipino, sustancias
catinicas; sustancias que tienden a producir hiperglucemia, alcohol.
118
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Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Ascariasis.
Oral.
Enterobiasis.
Adultos y nios:
Uncinariasis.
Va de administracin y Dosis
Tricocefalosis.
Teniasis.
Estronguiloidosis.
Himenolepiasis.
Generalidades
Inhibe la captura de glucosa en los helmintos susceptibles.
X
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Mareo, astenia, cefalea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: en pacientes menores de 2 aos, no administrar con medicamentos hepatotxicos.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
AMOXICILINA
Clave
Descripcin
SUSPENSIN ORAL
Cada frasco con polvo contiene:
Amoxicilina trihidratada
equivalente a
7.5 g
de amoxicilina.
Indicaciones
Infecciones por bacterias
gram negativas
susceptibles.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
500 a 1000 mg cada 8 horas. En infecciones graves,
las dosis mxima no debe exceder de 4.5 g/da.
Nios:
20 a 40 mg/kg de peso corporal/da, dividir cada 8
horas.
Generalidades
Impide la sntesis de la pared bacteriana al inhibir la transpeptidasa.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, diarrea.
119
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Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad a las penicilinas o a las cefalosporinas.
Interacciones
Con probenecid y cimetidina aumentan su concentracin plasmtica.
Descripcin
SUSPENSIN ORAL
Indicaciones
Infecciones producidas por
bacterias grampositivas y
gram negativas sensibles.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
De acuerdo a la amoxicilina: 500 mg cada 8 horas.
Nios:
De acuerdo a la amoxicilina: 20 a 40 mg/kg de peso
corporal/da, divididos cada 8 horas.
Intravenosa.
Adultos:
De acuerdo a la amoxicilina: 500 mg a 1000 mg cada
8 horas.
Nios:
De acuerdo a la amoxicilina: 20 a 40 mg/kg de peso
corporal/da, divididos cada 8 horas.
Oral.
Generalidades
Inhibe la sntesis de la pared bacteriana.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, diarrea.
Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad a penicilinas o cefalosporinas.
Interacciones
Con probenecid y cimetidina aumenta su concentracin plasmtica.
120
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AMPICILINA
Clave
Descripcin
Indicaciones
TABLETA O CPSULA
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
2 a 4 g/da, dividida cada 6 horas.
Nios:
Cada 5 ml contienen:
Ampicilina trihidratada
equivalente a
250 mg
de ampicilina.
Generalidades
Inhibe la sntesis de la pared celular bacteriana, al bloquear la actividad enzimtica de las protenas fijadoras de penicilinas.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, reacciones de hipersensibilidad que incluye choque anafilctico, glositis, estomatitis, fiebre, sobreinfecciones.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Nefritis intersticial, edema angioneurtico, enfermedad del suero.
Interacciones
Con anticonceptivos hormonales disminuye el efecto anticonceptivo. Con alopurinol aumenta la frecuencia de eritema cutneo. Con
probenecid aumenta la concentracin plasmtica de ampicilina. Sensibilidad cruzada con cefalosporinas y otras penicilinas.
Descripcin
SUSPENSIN INYECTABLE
Indicaciones
Infecciones por bacterias
gram positivas susceptibles.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular.
Adultos:
1.200 000 UI en una sola dosis, no repetir antes de 21
das.
Nios:
50 000 UI/kg de peso corporal. En una sola dosis.
Dosis mxima 2.4 millones de UI.
No repetir antes de 21 das.
Profilaxis de fiebre reumtica: una vez por mes.
Generalidades
Inhibe la sntesis de la pared celular microbiana durante multiplicacin activa.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad que incluye choque anafilctico, glositis, fiebre, dolor en el sitio de inyeccin.
Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad al frmaco.
121
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Interacciones
Con probenecid aumenta la concentracin plasmtica de las penicilinas.Sensibilidad cruzada con cefalosporinas y otras penicilinas. Con
analgsicos no esteroideos aumenta la vida media de las penicilinas.
BENCILPENICILINA PROCANICA
Clave
Descripcin
Indicaciones
Infecciones por bacterias
gram positivas susceptibles.
SUSPENSIN INYECTABLE
Cada frasco mpula con polvo
contiene:
Bencilpenicilina procanica
equivalente a
2 400 000 UI
de bencilpenicilina.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular.
Adultos:
2 400 000 UI. Dosis nica.
Nios:
50 000 UI/ kg de peso corporal. Dosis nica.
Generalidades
Inhibe la sntesis de la pared celular microbiana durante multiplicacin activa.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad que incluye choque anafilctico, glositis, fiebre, dolor en el sitio de inyeccin.
Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Con probenecid aumenta la concentracin plasmtica de las penicilinas. Sensibilidad cruzada con cefalosporinas y otras penicilinas. Con
analgsicos no esteroideos aumenta la vida media de las penicilinas.
Descripcin
SUSPENSIN INYECTABLE
Indicaciones
Infecciones por bacterias
gram positivas susceptibles.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular.
Adultos:
Generalidades
Inhibe la sntesis de la pared celular microbiana durante multiplicacin activa.
Riesgo en el Embarazo
122
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Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad que incluye choque anafilctico, glositis, fiebre, dolor en el sitio de inyeccin.
Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad al frmaco, nefritis intersticial, edema angioneurtico, enfermedad del suero.
Interacciones
Con probenecid aumenta la concentracin plasmtica de las penicilinas.Sensibilidad cruzada con cefalosporinas y otras penicilinas. Con
analgsicos no esteroideos aumenta la vida media de las penicilinas.
BENZATINA BENCILPENICILINA
Clave
Descripcin
SUSPENSIN INYECTABLE
Indicaciones
Infecciones por bacterias
gram positivas
susceptibles.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular.
Nios:
50 000 UI/kg de peso corporal.
Dosis nica. No exceder de 2.400 000 UI.
Adultos :
Intramuscular.
Adultos:
1 200 000 a 2 400 000 UI. Dosis nica.
Generalidades
Inhibe la sntesis de la pared celular microbiana durante multiplicacin activa.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad que incluye choque anafilctico, glositis, fiebre, dolor en el sitio de inyeccin.
Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Con probenecid aumenta la concentracin plasmtica de las penicilinas. Sensibilidad cruzada con cefalosporinas y otras penicilinas. Con
analgsicos no esteroideos aumenta la vida media de las penicilinas.
CEFACLOR
Clave
Descripcin
CPSULA
Cada cpsula contiene:
Cefaclor monohidratado
equivalente a
250 mg
de cefaclor.
Indicaciones
Infecciones producidas por
bacterias gram positivas y
gram negativas susceptibles.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
250 a 500 mg cada 8 horas sin exceder de 4 g/ da.
123
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SUSPENSIN ORAL
Oral.
Nios:
20 a 40 mg/kg de peso, dividir cada 12 horas durante
10 das.
Generalidades
Inhibe la sntesis de la pared celular. Cefalosporina segunda generacin.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Diarrea moderada, ocasionalmente severa con moco sangre, ictericia, sensacin de debilidad y cansancio, reaccin alrgica grave,
dificultad para respirar.
Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Con furosemida y aminoglucsidos aumenta el riesgo de lesin renal. Se incrementa su concentracin plasmtica con probenecid.
CEFALEXINA
Clave
Descripcin
Indicaciones
TABLETA O CPSULA
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
500 mg cada 6 horas. Dosis total: 4 g/ da.
Nios:
25 a 100 mg/kg de peso corporal/da fraccionar cada
6 horas.
Generalidades
Inhibe las sntesis de la pared bacteriana, al unirse a las protenas fijadoras de penicilinas.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, diarrea, reacciones de hipersensibilidad, colitis pseudomembranosa.
Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Aumenta su concentracin plasmtica con probenecid. Con aminoglucsidos, amfotericina B y vancomicina aumenta el riesgo de
nefrotoxicidad.
CIPROFLOXACINO
Clave
Descripcin
CPSULA O TABLETA
Cada cpsula o tableta
contiene:
Clorhidrato de ciprofloxacino
monohidratado
equivalente a
250 mg
de ciprofloxacino.
Indicaciones
Infecciones producidas por
bacterias gram positivas y
gram negativas susceptibles.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
250 a 750 mg cada 12 horas segn el caso.
Nios:
No se recomienda su uso.
124
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Generalidades
Inhibe la DNA girasa bacteriana impidiendo la replicacin en bacterias sensibles.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, convulsiones, temblores, nusea, diarrea, exantema, candidiasis bucal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a quinolonas, lactancia materna y nios.
Precauciones: Insuficiencia renal.
Interacciones
Los anticidos reducen su absorcin oral. El probenecid aumenta los niveles plasmticos de ciprofloxacino. Con teofilina se aumentan los
efectos neurolgicos.
CLARITROMICINA
Clave
Descripcin
Indicaciones
TABLETA
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
250 a 500 mg cada 12 horas por 10 das.
Nios mayores de 12 aos:
7.5 a 14 mg/kg de peso corporal/da fraccionados
cada 12 horas por 10 das.
Generalidades
Inhibe la sntesis de protenas
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, dispepsia, dolor abdominal, diarrea, urticaria, cefalea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Insuficiencia heptica y renal.
Interacciones
Incrementa los efectos de terfenadina, carbamazepina, cisaprida, digoxina, ergotamina, teofilina, zidovudina y triazolam.
CLINDAMICINA
Clave
Descripcin
CPSULA
Indicaciones
Infecciones por bacterias
anaerbicas y bacterias
gram positivas sensibles.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
300 mg cada 6 horas.
Generalidades
Inhibe la sntesis de protenas.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, diarrea, colitis pseudomembranosa, hipersensibilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Colitis ulcerosa e insuficiencia heptica.
125
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Interacciones
Su efecto se antagoniza con el uso de cloranfenicol y eritromicina. Aumenta el efecto de los relajantes musculares. Con caoln se disminuye
su absorcin. Con difenoxilato o loperamida se favorece la presencia de diarrea.
CLORANFENICOL
Clave
Descripcin
Indicaciones
Infecciones por grmenes
gram negativos susceptibles.
CPSULA
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos y nios:
Generalidades
Inhibe la sntesis bacteriana de protenas, a nivel de la subunidad ribosomal 50S.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, diarrea, cefalea, confusin; anemia aplstica. En recin nacidos sndrome gris.
Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Incrementa los efectos adversos del voriconazol y con warfarina incrementa los riesgos de sangrado.
CLOROQUINA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Paludismo.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Inicial: 600 mg.
Mantenimiento: 300 mg a las 6, 24 y 48 horas.
Nios:
Inicial 10 mg/kg de peso corporal. Dosis mxima 600
mg.
Mantenimiento: 5 mg/kg de peso corporal, a las 6, 24
y 48 horas.
Generalidades
Acta contra las formas eritrocticas del Plasmodium sin conocerse el mecanismo de accin especfico.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, cefalea, psicosis, dermatitis, leucopenia, trastornos oculares, hipotensin arterial, acfenos.
Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad al frmaco, retinopata, lcera pptica, psoriasis, porfiria, glaucoma.
Interacciones
Los anticidos reducen la absorcin de la cloroquina. Con metronidazol pueden presentarse reacciones distnicas agudas. La cloroquina
disminuye la absorcin de ampicilina.
126
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DAPSONA
Clave
Descripcin
Indicaciones
TABLETA
Lepra.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
100 mg/ da por tiempo indefinido.
Nios:
De 2 a 5 aos: 25 mg 3 veces a la semana.
De 6 a 12 aos: 25 mg/ da.
Generalidades
Bacterioesttico que inhibe la biosntesis del cido flico.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Anemia hemoltica, metahemoglobinemia, leucopenia, agranulocitosis, dermatitis alrgica, nusea, vmito, hepatitis.
Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
El probenecid aumenta la concentracin plasmtica de dapsona.
DICLOXACILINA
Clave
Descripcin
CPSULA O COMPRIMIDO
Indicaciones
Infecciones por grmenes
gram positivos susceptibles.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
De 1 a 2 g/da, dividir dosis cada 6 horas.
Cada 5 ml contienen:
Dicloxacilina sdica 250 mg.
Neonatos.
5 a 8 mg/kg de peso corporal/da cada 6 horas.
Generalidades
Inhibe la sntesis de la pared celular bacteriana durante multiplicacin activa.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad que incluye choque anafilctico, glositis, fiebre, dolor en el sitio de inyeccin.
Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Con probenecid aumenta la concentracin plasmtica de las penicilinas. Sensibilidad cruzada con cefalosporinas y otras penicilinas. Con
analgsicos no esteroideos aumenta la vida media de las penicilinas.
127
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DIYODOHIDROXIQUINOLENA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Amibiasis intestinal.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
650 mg cada 8 horas por 20 das.
Dosis mxima diaria: 2 g.
Oral.
Nios:
210 mg.
Generalidades
Derivado yodado, amebicida intraintestinal. No se conoce con exactitud su mecanismo de accin.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Agranulocitosis, neuritis ptica, atrofia ocular, prdida de la visin, neurotoxicidad, gastritis, estreimiento.
Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad al frmaco, insuficiencia heptica y renal, neuropatia ptica previa.
Interacciones
Con sustancias yodadas aumenta sus efectos adversos.
DOXICICLINA
Clave
Descripcin
Indicaciones
CPSULA O TABLETA
Clera.
Infecciones por bacterias
gram positivas y gram
negativas sensibles.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Clera: 300 mg en una sola dosis.
Adultos:
Otras infecciones: el primer da 100 mg cada 12 horas
y continuar con 100 mg/da, cada 12 24 horas.
Generalidades
Inhibe la sntesis de protenas al interactuar con la subunidad ribosomal 30S en bacterias susceptibles.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Anorexia, nusea, vmito, diarrea, prurito, fotosensibilidad, colitis, reacciones alrgicas. En nios pigmentacin de los dientes, defectos del
esmalte y retraso del crecimiento seo.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Insuficiencia heptica o renal, alteraciones de la coagulacin, lcera gastroduodenal, menores de 10 aos, lactancia.
128
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Interacciones
Interfiere en el efecto de los anticonceptivos hormonales y de heparina. Con anticonvulsivantes disminuyen la concentracin plasmtica de
doxiciclina. Anticidos y sustancias que contengan calcio, hierro o magnesio disminuyen su absorcin intestinal.
ERITROMICINA
Clave
Descripcin
CPSULA O TABLETA
Indicaciones
Infecciones por bacterias
gram positivas y gram
tableta negativas susceptibles.
Cada
cpsula
o
contiene:
Estearato de eritromicina
equivalente a
500 mg
de eritromicina.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
De 250 a 1 000 mg cada 6 horas.
Nios:
Cada 5 ml contienen:
Estearato o etilsuccinato o
estolato de eritromicina
equivalente a
250 mg
de eritromicina.
010.000.1972.00 Envase con polvo para 100 ml
y dosificador.
Generalidades
Inhibe la sntesis de protena en bacterias susceptibles, a nivel de la subunidad ribosomal 50S.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Vmito, diarrea, nusea, erupciones cutneas, gastritis aguda, ictericia colesttica.
Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad al frmaco, colestasis, enfermedad heptica.
Interacciones
Puede incrementar el riesgo de efectos adversos con corticoesteroides, teofilina, alcaloides del cornezuelo de centeno, triazolam, valproato,
warfarina, ciclosporina, bromocriptina, digoxina, disopiramida.
ESTREPTOMICINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Tratamiento primario
estndar de la tuberculosis.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular.
Adultos:
Infecciones por:
Bordetella pertussis.
Campylobacter jejuny.
Micoplasma pneumoniae.
Nios:
20 mg/kg/ da, dividida cada 12 horas.
De acuerdo al esquema se debe de administrar con
otros antituberculosos.
Generalidades
Inhibe la sntesis de protena a nivel de la subunidad ribosomal 30S, en bacterias susceptibles.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Bloqueo neuromuscular, ototxico y nefrotxico, reacciones de hipersensibilidad.
129
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Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Insuficiencia renal.
Interacciones
Con anestsicos generales y bloqueadores neuromusculares potencializa el bloqueo neuromuscular. Con cefalosporinas aumenta la
nefrotoxicidad. Con diurticos de asa aumenta la ototoxicidad, el dimenhidrinato enmascara los sntomas ototxicos.
ETAMBUTOL
Clave
Descripcin
Indicaciones
TABLETA
Tuberculosis.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
2 g/da, durante dos meses (60 dosis).
Nios mayores de 12 aos:
15 mg/kg de peso corporal/da, durante dos meses
(60 dosis).
Generalidades
Inhibe el metabolismo de las protenas por interferir con la sntesis de RNA.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, mareo, confusin mental, neuritis perifrica, neuritis ptica, anorexia, nusea, vmito, hiperuricemia, hipersensibilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, neuritis ptica y en menores de 12 aos.
Precauciones: Insuficiencia renal.
Interacciones
Se debe administrar con otros antituberculosos para incrementar su efecto teraputico.
GENTAMICINA
Clave
Descripcin
Indicaciones
Infecciones producidas por
bacterias gramnegativas
sensibles.
SOLUCIN INYECTABLE
Cada ampolleta contiene:
Sulfato de gentamicina
equivalente a
80 mg
de gentamicina.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular o infusin intravenosa (30 a 120
minutos).
Adultos:
De 3 mg/kg /da, administrar cada 8 horas.
Generalidades
Bactericida que impide la sntesis de protenas, al unirse irreversiblemente a la subunidad ribosomal 30S.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Ototoxicidad (coclear y vestibular), nefrotoxicidad, bloqueo neuromuscular.
130
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Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Insuficiencia renal, botulismo, miastenia gravis, enfermedad de Parkinson.
Interacciones
Aumentan sus efectos txicos con: Furosemida, cisplatino, indometacina, amfotericina B, vancomicina, ciclosporina A, cefalosporinas. Con
penicilinas aumenta su efecto antimicrobiano.
ISONIAZIDA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Tuberculosis.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
De 5 a 10 mg/kg de peso corporal. Administrar de
lunes a sbado durante diez semanas.
Dosis mxima: 300 mg/da.
Mantenimiento: 800 mg/da, dos veces por semana
durante 15 semanas. Si pesa menos de 50 kg
disminuir la dosis a 600 mg/da.
Nios:
10 a 20 mg/kg de peso corporal/da cada 12 a 24
horas.
Dosis mxima: 300 mg/da.
Generalidades
Inhibe la biosntesis de la pared celular con interferencia de la sntesis lipodica y de DNA.
Riesgo en el Embarazo
C
Efectos adversos
Agranulocitosis, anemia hemoltica, anemia aplstica, neuropata perifrica, nusea, vmito, hepatitis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, insuficiencia heptica o renal.
Precauciones: Alcoholismo crnico.
Interacciones
Los anticidos disminuyen la absorcin, la carbamacepina aumenta el riesgo de hepatotoxicidad. Los corticoesteroides disminuyen la
eficacia de la isoniazida. Con disulfiram se presentan sntomas nerurolgicos.
ISONIAZIDA Y ETAMBUTOL
Clave
Descripcin
COMPRIMIDO O GRAGEA
Indicaciones
Tuberculosis.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos y nios mayores de 12 aos:
Isoniazida: 5 a 10 mg/kg de peso corporal/da. Dosis
mxima: 400 mg.
Etambutol: 15 a 30 mg/kg de peso corporal/da. Dosis
mxima 1200 mg.
Generalidades
Inhiben las sntesis del cido miclico e interfieren con la sntesis de RNA respectivamente.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Vrtigo, nusea, vmito, hepatitis, neuritis perifrica y ptica, trombocitopenia, agranulocitosis, encefalopata txica.
131
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Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, alcoholismo, dao heptico.
Precauciones: En antecedente o riesgo de neuropata (DM2, DM1, desnutricin) administracin concomitante de piridoxina (B6) y deber
practicarse examen oftalmolgico peridico.
Interacciones
Con la ingesta de alcohol aumenta el riesgo de hepatitis, el ketoconazol disminuye su absorcin intestinal, el probenecid aumenta la
concentracin plasmtica de rifampicina.
ISONIAZIDA Y RIFAMPICINA
Clave
Descripcin
COMPRIMIDO O CPSULA
Indicaciones
Tuberculosis.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos y nios con peso mayor de 50 kg:
Una dosis = 4 comprimidos o cpsulas juntas.
Fase sostn 45 dosis.
Una dosis dos veces por semana
Oral.
Adultos:
2 tabletas en una sola toma al da, en administracin
intermitente (lunes, mircoles y viernes), hasta
completar 45 dosis.
Generalidades
Asociacin de dos antituberculosos que impiden la sntesis del cido miclico y de cidos nuclicos respectivamente.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, fiebre, hepatitis, neuritis perifrica y ptica, agranulocitosis, trombocitopenia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los frmacos, insuficiencia heptica o renal, alcoholismo, epilepsia.
Precauciones: En antecedente o riesgo de neuropata (DM2, DM1, desnutricin) administracin concomitante de piridoxina (B6)
Interacciones
Con la ingestin de alcohol aumenta el riesgo de hepatitis, el ketoconazol disminuye su absorcin intestinal, el probenecid aumenta la
concentracin plasmtica de rifampicina.
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Tuberculosis.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
4 tabletas en una sola toma al da, de lunes a sbado,
hasta completar 60 dosis.
Generalidades
Asociacin de cuatro antituberculosos que impiden la sntesis del cido miclico y de cidos nuclicos respectivamente.
132
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Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, diarrea, dolor abdominal, fiebre, hepatitis, neuritis perifrica y ptica, agranulocitosis, trombocitopenia, anemia, eosinofilia,
hiperuricemia, eritema, ppulas, prurito, cefalea, mareos, debilidad muscular, disminucin de reflejos miotticos, ataxia, meningitis,
nistagmus, letargia, convulsiones.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los frmacos, insuficiencia heptica o renal, hiperuricemia, gota aguda, alcoholismo, epilepsia.
Precauciones: En antecedente o riesgo de neuropata (DM2, DM1, desnutricin) administracin concomitante de piridoxina (B6).
Interacciones
Con la ingestin de alcohol aumenta el riesgo de hepatitis, el ketoconazol disminuye su absorcin intestinal, el probenecid aumenta la
concentracin plasmtica de rifampicina. Reduce el efecto de anticonceptivos y betabloqueadores. Disminuye la accin de digitlicos,
corticoesteroides, benzodiazepinas, anticoagulantes, y levotiroxina.
ITRACONAZOL
Clave
Descripcin
CPSULA
Indicaciones
Micosis local y sistmica.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
100 a 400 mg/da despus de la comida.
Generalidades
Daa la membrana celular del hongo por inhibicin de la biosntesis de ergosteroles.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Diarrea, nusea, vmito, cefalea, fiebre, hipersensibilidad, puede producir hepatotoxicidad mortal.
Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad al frmaco, insuficiencia heptica, alcoholismo, lactancia.
Interacciones
Con anticidos, atropnicos y antihistamnicos se reduce su absorcin. Con rifampicina e isoniazida disminuye su efecto teraputico.
KETOCONAZOL
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Micosis local y sistmica.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
200 mg/ da. En micosis severas 400 mg/da, no debe
excederse de 1 g en 24 horas.
Nios mayores de 2 aos:
Generalidades
Inhibe la biosntesis del ergosterol daando la pared celular y la permeabilidad de los hongos sensibles.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Diarrea, nusea, vmito, ginecomastia, cefalea, fiebre, impotencia, irregularidades menstruales.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Alcoholismo, insuficiencia heptica y lactancia.
Interacciones
Los anticidos, atropnicos y antihistamnicos H2 reducen su absorcin. La rifampicina e isoniacida disminuyen el efecto antimictico.
133
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MEBENDAZOL
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Enterobiasis.
Oral.
Va de administracin y Dosis
Tricocefalosis.
Ascariasis.
Uncinariasis.
010.000.2136.00 Envase con 6 tabletas.
Teniasis.
Estrongiloidosis y teniasis:
200 mg cada 12 horas por 3 das.
Generalidades
Causa inmovilidad y muerte de los parsitos.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Dolor abdominal y diarrea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, colitis ulcerativa.
Precauciones: En menores de 2 aos.
Interacciones
Con cimetidina reduce su efectividad.
METENAMINA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Infeccin de vas urinarias
bajas no complicada.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Acidificante urinario.
1 g cada 6 u 8 horas.
Nios:
Menores de 5 aos: 50 mg/kg de peso corporal/da
dividir dosis cada 6 horas.
Generalidades
Antisptico urinario que debe su accin a su metabolito activo formaldehdo.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, diarrea, gastritis, disuria, hematuria, albuminuria.
Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad al frmaco, insuficiencia heptica e insuficiencia renal.
Interacciones
Con frmacos alcalinizantes de la orina inhiben su efecto teraputico.
METRONIDAZOL
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Amibiasis intra y
extraintestinal.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Tricomoniasis.
Giardiasis.
134
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SUSPENSIN ORAL
Nios:
35 a 50 mg/kg de peso corporal/da cada 8 horas por
10 das.
Cada 5 ml contienen:
Benzoilo de metronidazol
equivalente a
250 mg
de metronidazol.
010.000.1310.00 Envase con 120 ml y
dosificador.
Generalidades
Frmaco antiinfeccioso del grupo de los nitroimidazoles, inhibe la sntesis del cido nuclico y la disrupcin del DNA.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Vrtigo, cefalea, nusea, vmito, anorexia, clicos, diarrea, calambres abdominales, depresin, insomnio.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: No ingerir alcohol durante el tratamiento, insuficiencia heptica o renal.
Interacciones
Con la ingestin de alcohol se produce el efecto antabuse, con la ciclosporina puede aumentar los riesgos de neurotoxicidad.
NISTATINA
Clave
Descripcin
SUSPENSIN ORAL
Indicaciones
Candidiasis buco-farngea.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
400 000 a 600 000 UI cada 6 horas.
Nios:
Generalidades
El efecto antimictico depende de su unin a los esteroles de la membrana celular de los hongos susceptibles,accin que traduce un cambio
en la permeabilidad de membrana y salida de los constituyentes celulares esenciales.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, diarrea, dolor abdominal y, ocasionalmente, prurito y dermatitis.
Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
NITAZOXANIDA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Antiparasitario de amplio
espectro.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos y nios:
Amibiasis quistes y trofozotos: 7.5 mg/kg de peso
corporal cada 12 horas por 3 das.
135
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Cada 5 ml contienen
Nitazoxanida
100 mg.
010.000.2524.00 Envase con 30 ml.
010.000.2524.01 Envase con 60 ml.
010.000.2524.02 Envase con 100 ml.
Generalidades
Medicamento con actividad contra protozoarios, helmintos y bacterias, que inhibe la sntesis de nuclesidos del ADN del parsito.
X
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Dolor abdominal, diarrea, mareo, cefalea y nusea. Embriotoxicidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Precauciones: En menores de dos aos y lactancia.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
NITROFURANTONA
Clave
Descripcin
Indicaciones
Infeccin urinaria por
bacterias sensibles.
CPSULA
Cada cpsula contiene:
Nitrofurantona
100 mg.
Va de administracin y Dosis
Oral
Nios menores de 12 aos:
5 a 7 mg/kg de peso corporal/da, dividida cada 6
horas.
Generalidades
Bacteriosttico que interfiere en los procesos enzimticos bacterianos.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Anorexia, nusea, vmito, diarrea, dolor abdominal, anemia hemoltica, neuropata perifrica.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, menores de un mes, embarazo a trmino.
Precauciones: Insuficiencia renal.
Interacciones
Con quinolonas disminuye su efecto teraputico.
136
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PIRANTEL
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Ascariasis
Oral.
Va de administracin y Dosis
Oxiuriasis.
Generalidades
Bloquea la accin neuromuscular con parlisis de los parsitos lo que permiten su expulsin.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, mareo, somnolencia, anorexia, nusea, vmito, gastralgia, diarrea, hipersensibilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Puede existir antagonismo con piperacina.
PIRAZINAMIDA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Tuberculosis.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Generalidades
Se desconoce su mecanismo de accin.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Anemia sideroblstica, trombocitopenia, anorexia, nusea, vmito, disuria, hepatitis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, insuficiencia heptica.
Precauciones: Diabetes mellitus.
Interacciones
Se debe administrar asociado a otros antituberculosos para aumentar el efecto teraputico y disminuir riesgo de resistencia.
137
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PRAZICUANTEL
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Teniasis.
Oral.
Va de administracin y Dosis
Neurocisticercosis.
Fasciolosis heptica.
Himenolepiasis.
010.000.1346.00 Envase con 1 000 tabletas.
TABLETA
Esquistosomiasis.
Generalidades
Causa parlisis espstica, debido al pasaje del calcio al interior del parsito, inhibiendo adems su captacin de glucosa.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Somnolencia, cefalea, vrtigo, nusea, fiebre, exantemas, inflamacin alrededor del cisticerco.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, cisticercosis ocular.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
PRIMAQUINA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Paludismo.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
15 mg/da por 14 das.
Nios mayores de 6 meses:
Generalidades
Destruye las formas exoeritrocticas, al generar mediadores de oxidorreduccin que interfieren en el transporte electrnico del parsito.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hemlisis, hematuria, leucopenia, agranulocitosis, cefalea, trastornos de acomodacin ocular, nusea, vmito, clico, urticaria.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, menores de 6 meses, depresin de mdula sea.
Precauciones: Deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa y favismo.
Interacciones
La sales de magnesio disminuyen su absorcin.
138
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QUINFAMIDA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Amibiasis intestinal.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adulto:
Una tableta, como dosis nica.
Generalidades
Activa contra la forma mvil de Entamoeba histolytica actuando en la luz intestinal destruyendo los trofozoitos, no tiene accin en la amibiasis
extraintestinal.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, cefalea, flatulencia.
Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad al frmaco, amibiasis extraintestinal.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
QUININA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Paludismo.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Paludismo: 600 mg cada 8 horas por 10 das.
Administrar con pirimetamina.
Nios:
25 mg/kg de peso corporal/da cada 8 horas por 10 a
14 das.
Generalidades
Acta como esquizontocida eritroctico y gametocida. Inhibe a la Hem polimerasa produciendo un sustrato citotxico.
X
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Anemia hemoltica, trombocitopenia, agranulocitosis, cefalea intensa, excitacin, confusin, hipotensin, alteraciones oculares, nusea,
vmito diarrea.
Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Con bicarbonato de sodio se aumentan los niveles plasmticos de quinina.
RIFAMPICINA
Clave
Descripcin
CPSULA, COMPRIMIDO O
TABLETA RECUBIERTA.
Indicaciones
Tuberculosis.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Una dosis equivale a 600 mg/da en una sola
toma.
Nios:
10 a 20 mg/kg de peso corporal/da en una sola
toma, equivalente a una dosis.
Dosis mxima: 600 mg por dia.
139
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SUSPENSIN ORAL
Cada 5 ml contienen:
Rifampicina
100 mg.
Fase intensiva.
De lunes a sbado hasta completar 60 dosis.
Fase de sostn:
Intermitente dos veces por semana, lunes y
jueves o martes y viernes, hasta completar 30
dosis.
Generalidades
Interfiere con la RNA polimerasa de los organismos infectantes.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Trombocitopenia, anemia, cefalea, somnolencia, ataxia, nusea, vmito, diarrea, lceras en mucosas, hepatotoxicidad, hiperuricemia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, hepatitis. Precauciones: en disfuncin heptica y alcoholismo.
Interacciones
La ingesta de alcohol aumenta el riesgo de hepatotoxicidad y el ketoconazol disminuye la absorcin, el probenecid aumenta sus
concentraciones plasmticas.
RIFAMPICINA-ISONIAZIDA-PIRAZINAMIDA
Clave
Descripcin
TABLETA O GRAGEA
Cada
tableta
contiene:
Rifampicina
Isoniazida
Pirazinamida
gragea
Indicaciones
Fase intensiva del
tratamiento primario de corta
duracin contra la
tuberculosis.
150 mg.
75 mg.
400 mg.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos y nios mayores de 50 kg:
Fase intensiva 60 dosis.
Una dosis = 4 tabletas al dia.
Nios de 40 a 50 kg:
Fase intensiva 60 dosis.
Una dosis = 3 tabletas al dia.
Con menos de 40 kg:
Dosificacin de cada medicamento por kg de peso
corporal/da.
Generaldades
Asociacin de tres antifmicos para incrementar la actividad antimicrobiana y evitar la presencia de resistencia bacteriana.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Vrtigo, nusea, vmito, erupcin cutnea, fiebre, pancitopenia, hepatitis, hiperuricemia, neuritis ptica, vasculitis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los frmacos, insuficiencia renal, alcoholismo.
Interacciones
Modifica la efectividad de anticonceptivos orales, corticoesteroides, tolbutamida, digoxina y anticoagulantes orales.
140
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TETRACICLINA
Clave
Descripcin
TABLETA O CPSULA
Indicaciones
Infecciones por bacterias
gram positivas y gram
negativas susceptibles.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
250 a 500 mg cada 6 horas.
Ninos mayores de 10 aos:
40 mg/kg de peso corporal/da, dividir la dosis cada 6
horas.
250 mg.
Mximo 2 g al da.
010.000.1981.00 Envase con 10 tabletas o
cpsulas.
Generalidades
Antibitico de amplio espectro, con actividad bacteriosttica que acta sobre la subunidad ribosomal 30 S inhibiendo la sntesis de las
protenas.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, diarrea, fotosensibilidad y reacciones alrgicas graves. En los nios produce defectos en el esmalte, retraso del crecimiento
seo y pigmentacin de los dientes.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, insuficiencia renal o heptica, y en menores de 10 aos.
Interacciones
Anticidos y sustancias que contengan aluminio, calcio, zinc, hierro y magnesio disminuyen la absorcin de tetraciclinas, por la formacin
de quelatos.
TINIDAZOL
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Amibiasis.
Tricomoniasis.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
2 g dsis nica.
Giardiasis.
Nios:
50 a 60 mg/kg de peso corporal/da.
Generalidades
Inhibe y provoca prdida de la forma helicoidal del DNA.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Vrtigo, cefalea, nusea, vmito, anorexia, clicos.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, en insuficiencia heptica y renal.
Precauciones: La ingestin de alcohol produce efecto antabuse.
Interacciones
Aumenta los efectos anticoagulantes de la warfarina; los barbitricos inhiben su accin.
TRIMETOPRIMA-SULFAMETOXAZOL
Clave
Descripcin
COMPRIMIDO O TABLETA
Cada comprimido o tableta
contiene:
Trimetoprima
80 mg.
Sulfametoxazol
400 mg.
Indicaciones
Infecciones por bacterias
gram positivas y gram
negativas susceptibles.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos y nios:
De acuerdo a trimetoprima administrar 15 a 20
mg/kg/de peso corporal/da, fraccionar para cada 12
horas, por 10 dias.
Nios:
141
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SUSPENSIN ORAL
4 mg/kg de peso corporal /da de trimetoprima y 20
mg/kg de peso corporal/da de sulfametoxazol,
fraccionados en dos dosis, durante 10 das.
Cada 5 ml contienen:
Trimetoprima
40 mg.
Sulfametoxazol
200 mg.
010.000.1904.00 Envase con 120 ml y
dosificador.
Generalidades
Interfiere con la sntesis bacteriana de cido tetrahidroflico y de cidos nucleicos.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Agranulocitosis, anemia aplstica, cefalalgia, nusea, vmito, pancreatitis, neuropatas, fiebre, sndrome de Stevens Johnson.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los frmacos, insuficiencia heptica y renal, prematuros y recin nacidos.
Interacciones
Potencia el efecto de los anticoagulantes e hipoglucemiantes orales. Con acidificantes urinarios aumenta el riesgo de cristaluria.
142
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Catlogo
ABACAVIR
Clave
Descripcin
SOLUCIN
Indicaciones
Infeccin por Virus de
Inmunodeficiencia Humana
(VIH).
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
300 mg (15 ml) cada 12 horas.
Nios y adolescentes:
010.000.4272.00
010.000.4273.00
Adultos:
Tomar una tableta cada 12 horas, combinada con
otros antirretrovirales.
Generalidades
Nuclesido anlogo carbocclico con actividad inhibitoria contra HIV. Intracelularmente se convierte en su metabolito activo que inhibe a la
transcriptasa reversa incorporndose al ADN viral.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Fiebre, rash, fatiga, nusea, vmito, diarrea, hipotensin, acidosis lctica, esteatosis heptica.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Lactancia, insuficiencia heptica, obesidad.
Interacciones
Alcohol disminuye su eliminacin aumentando su concentracin plasmtica.
ABACAVIR-LAMIVUDINA
Clave
Descripcin
TABLETA
Cada tableta contiene:
Sulfato de abacavir
equivalente a
600 mg
de abacavir.
Lamivudina
300 mg.
010.000.4371.00
Indicaciones
Infeccin por Virus de la
Inmunodeficiencia Humana
(VIH).
Va de administracin y Dosis
Oral
Adultos y mayores de 12 aos de edad:
600 mg / 300 mg cada 24 horas.
Generalidades
Tanto abacavir como lamivudina son metabolizados secuencialmente por las cinasas intracelulares a los trifosfatos respectivos (TFs) que
son las partes activas. El TF de lamivudina y el TF de carbovir (la forma trifosfato activa del abacavir) son sustratos e inhibidores competitivos
de la transcriptasa reversa (TR) del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Con abacavir: erupcin cutnea (sin sntomas sistmicos), hiperlactemia. Con lamivudina: alopecia, artralgia, miopatas, hiperlactemia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: hipersensibilidad al frmaco e insuficiencia heptica moderada y severa.
Precauciones: El tratamiento con Abacavir, Lamivudina debe ser suspendido en cualquier paciente que desarrolle hallazgos clnicos o de
laboratorio que sugieran acidosis lctica o hepatotoxicidad (que puede incluir hepatomegalia y esteatosis, an en ausencia de elevaciones
notables en los niveles de aminotransferasa).
143
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Interacciones
El abacavir y la lamivudina no son metabolizados significativamente por las enzimas del citocromo P450 ni tampoco inhiben o inducen este
sistema enzimtico. Por lo tanto, hay poco potencial de interacciones con productos antirretrovirales tales como inhibidores de la proteasa,
anlogos no nuclesidos y otros medicamentos metabolizados por las enzimas del citocromo P450.
ABACAVIR-LAMIVUDINA-ZIDOVUDINA
Clave
Descripcin
TABLETA
Cada tableta contiene:
Sulfato de abacavir
Equivalente a
300 mg
de abacavir.
Lamivudina
150 mg.
Zidovudina
300 mg.
Indicaciones
Infeccin por Virus de la
Inmunodeficiencia Humana
(VIH).
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos y mayores de 12 aos:
Una tableta cada 12 horas.
Generalidades
Anlogos nucleosidos inhibidores de la transcriptasa reversa, inhibidores selectivos del VIH-1 Y VIH-2.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, diarrea, anemia, neutoprenia, trombocitopenia, leucopenia, hipoplasia medular, elevacin de enzimas hepticas, elevacin
de la amilasa serica, hepatomegalia con esteatosis, elevacin de bilirrubinas, acidosis lctica, mialgias, miopatia, cefalea, parestesias,
neuropata perifrica, insomnio, perdida de la agudeza mental, convulsiones, ansiedad, depresin, rash, alopecia, pigmentacin de piel y
uas, prurito, diaforesis, fiebre, fatiga, alteraciones en el gusto y ginecomastia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los frmacos, neutropenia, anemia, insuficiencia heptica, embarazo.
Interacciones
Con la ingestin de alcohol se altera su metabolismo, con metadona disminuye su efecto teraputico y con la ribavirina antagoniza su
actividad antiviral.
ACICLOVIR
Clave
Descripcin
COMPRIMIDO O TABLETA
Indicaciones
Herpes simple y genital.
Oral.
Va de administracin y Dosis
Varicela Zoster.
Adultos:
200 mg cada 4 horas.
Intravenosa.
intravenosas
144
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Generalidades
Inhibe la sntesis del DNA viral.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Intravenosa: flebitis. cefalea, temblores, alucinaciones, convulsiones, hipotensin. Oral: nusea, vmito, diarrea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: La solucin inyectable es una infusin, evitar su uso en bolo, tpica u ocular.
Interacciones
Con probenecid aumenta la vida media plasmtica del frmaco.
CIDO NALIDXICO
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Infecciones de vas urinarias
por gram negativos
susceptibles.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
1 g cada 6 horas por 7 a 14 das.
Nios:
50 a 60 mg/kg de peso corporal/da dividido cada 6
horas, 7 a 14 das.
Generalidades
Inhibe la sntesis del DNA microbiano.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Somnolencia, cefalea, vrtigo, diplopia, fotosensibilidad, nusea, vmito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, epilepsia, insuficiencia heptica o renal.
Precauciones: No exponerse al sol durante el tratamiento.
Interacciones
Aumenta la accin de los anticoagulantes orales.
ADEFOVIR
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Hepatitis B crnica.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
10 mg cada 24 horas.
Generalidades
El dipivoxilo de adefovir es un pro frmaco oral del adefovir. Es un anlogo nucletido fosfonato aciclico del monofosfato de adenosina,
inhibe la Polimerasa del ADN del virus de la hepatitis B (VHB).
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Astenia, dolor abdominal, nausea, flatulencia, diarrea, dispepsia y cefalea.
Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
El adefovir se excreta por va renal, mediante una combinacin de filtracin glomerular y secrecin tubular activa. La coadministracin de
10 mg de Dipivoxilo de adefovir junto con otros medicamentos que se eliminan por secrecin tubular o alteran la secrecin tubular, puede
aumentar las concentraciones sricas de Adefovir o del medicamento coadministrado.
145
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AMFOTERICINA B
Clave
Descripcin
Indicaciones
Micosis sistmicas.
SOLUCIN INYECTABLE
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Adultos:
1 mg en 250 ml de solucin glucosada al 5 %,
aumentar en forma progresiva hasta un mximo de 50
mg por da.
Dosis mxima: 1.5 mg/kg de peso corporal.
Nios:
0.25 a 0.5 mg/kg de peso corporal/da en solucin
glucosada al 5%, aumentar en forma progresiva hasta
un mximo de 1 mg/kg de peso corporal/da.
Administrar diluido en soluciones intravenosas
envasadas en frascos de vidrio.
Generalidades
Se une a esteroles en la membrana celular mictica alterando su permeabilidad.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Anemia, cefalea, neuropata perifrica, arritmias cardiacas, hipotensin, nusea, vmito, diarrea, hipokalemia, disfuncin renal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, uso concomitante con otros antibiticos.
Precauciones: Disfuncin renal.
Interacciones
Con otros antibiticos nefrotxicos aumenta la toxicidad renal.
AMIKACINA
Clave
Descripcin
Indicaciones
Infecciones por gram
negativas susceptibles.
SOLUCIN INYECTABLE
Va de administracin y Dosis
Intramuscular o intravenosa.
Adultos y nios:
Generalidades
Inhibe la sntesis de protenas al unirse a la subunidad ribosomal 30S de la bacteria.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Bloqueo neuromuscular, ototxicidad, nefrotxicidad, hepatotxicidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: En insuficiencia heptica e insuficiencia renal, graduar la dosis o el intervalo, utilizar la va intravenosa en infusin.
146
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Interacciones
Con anestsicos generales y bloqueadores neuromusculares se incrementa su efecto bloqueador. Con cefalosporinas aumenta la
nefrotoxicidad. Con diurticos de asa aumenta la ototoxicidad y nefrotoxicidad.
AMPICILINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Infecciones por bacterias
gram positivas y gram
negativas susceptibles.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular o intravenosa.
Adultos:
2 a 12 g divididos cada 4 a 6 horas.
Nios:
Generalidades
Inhibe la sntesis de la pared celular microbiana durante multiplicacin activa.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las cefalosporinas y otras penicilinas.
Interacciones
Con probenecid y cimetidina aumentan su concentracin plasmtica.
AMPRENAVIR
Clave
Descripcin
CPSULA
Indicaciones
Infeccin por VIH en
combinacin con otros
antirretrovirales.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
1200 mg cada 12 horas.
Nios: 4 a 12 aos:
20 mg/kg de peso corporal, cada 12 horas.
Generalidades
Inhibidor de proteasas del virus.
X
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Rash, nusea, vmito, diarrea, sensacin de adormecimiento peribucal, dolor abdominal, ocasionalmente sndrome de Stevens-Johnson,
anemia hemoltica aguda.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Los anticidos bloquean su absorcin, la rifampicina inhibe su accin. Con la cisaprida, derivados de ergotamina, estatinas, antidepresivos
tricclicos y anticoagulantes aumentan sus efectos indeseables.
147
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ANIDULAFUNGINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Pacientes adultos, no
neutropnicos, con
candidemia, y con
resistencia a fluconazol.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Adultos:
Dosis inicial: 200 mg.
Dosis de mantenimiento: 100 mg cada 24 horas.
La anidulafungina debe administrarse mediante
infusin intravenosa.
Generalidades
La anidulafungina es un lipopptido semisinttico, sintetizado a partir de un producto de fermentacin de Aspergillus nidulans. Anidulafungina
es una equinocandina, clase de medicamentos que inhiben la sntesis de 1,3- - D- glucano.
Anidulafungina no es metabolizada en el hgado, se degrada lentamente en condiciones de pH y temperatura fisiolgicos a un pptido de
anillo abierto.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Rubor/sofocos, prurito, exantema, urticaria, hipopotasemia, diarrea, elevacin de ALT, fosfatasa srica alcalina elevada y bilirrubina srica
elevada.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco o a otros medicamentos de la clase equinocandinas.
Precauciones: El contenido de etanol puede ser peligroso para aquellos que padecen de alcoholismo. Esto deber ser tomado en cuenta
en mujeres embarazadas, que se encuentran lactando, nios y en grupo de alto riesgo tales como los pacientes con enfermedad heptica
o epilepsia.
Los pacientes con problemas hereditarios de intolerancia a la fructosa no debern ser tratados con ste medicamento.
La velocidad de infusin no deber de superar el ndice recomendable de 1.1 mg/min.
Interacciones
La anidulafungina no es un sustrato, inductor ni inhibidor de las isoenzimas del citocromo P450 clnicamente relevantes (1 2, 2B6, 2C8,2C9,.
2C19, 2D6, 3) No se requiere ajustar las dosis de ninguno de los frmacos cuando se coadministra anidulafungina con Amfotericina B
liposomal, Voriconazol, Rifampicina, Ciclosporina o Tacrlimus.
ATAZANAVIR
Clave
Descripcin
CPSULA
Indicaciones
Infeccin por Virus de
Inmunodeficiencia Humana
(VIH).
Va de administracin y Dosis
Oral.
300 mg una vez al da, tomada con alimentos.
Oral.
Generalidades
Azapptido inhibidor de la proteasa.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, insomnio, sntomas neurolpticos perifricos, dolor abdominal, diarrea, dispepsia, nusea, vmito, ictericia, astenia.
148
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Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Con rifampicina disminuye sus concentraciones plasmticas; cisaprida, lovastatina y simvastatina, aumentan sus efectos adversos al
combinarse con atazanavir.
AZITROMICINA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Infecciones ocasionadas por
grmenes sensibles.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
500 mg cada 24 horas.
Generalidades
Ejerce su mecanismo de accin al inhibir la sntesis proteica de las bacterias al unirse en el sitio P de la subunidad ribosomal 50 s, evitando
as las reacciones de traslocacin de pptidos.
Riesgo en el Embarazo
C
Efectos adversos
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco o a cualquiera de los antibiticos macrlidos.
Precauciones: En pacientes que presenten prolongacin del intervalo QT y arritmias.
Interacciones
Se ha precipitado ergotismo al administrar simultneamente con algunos antibiticos macrlidos. As mismo estos antibiticos alteran el
metabolismo microbiano de la digoxina en el intestino en algunos pacientes. No tomar en forma simultnea con anticidos. Junto con otros
macrlidos, pueden producir interacciones con los medicamentos por reducir su metabolismo heptico por enzimas P450
Descripcin
Indicaciones
Infecciones de bacterias
grampositivas sensibles.
SOLUCIN INYECTABLE
Va de administracin y Dosis
Intramuscular o intravenosa.
Adultos:
Generalidades
Inhibe la sntesis de la pared celular microbiana durante multiplicacin activa.
Riesgo en el Embarazo
149
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Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad que incluye choque anafilctico, glositis, fiebre, dolor en el sitio de inyeccin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Con probenecid aumenta la concentracin plasmtica de las penicilinas. Sensibilidad cruzada con cefalosporinas y otras penicilinas. Con
analgsicos no esteroideos aumenta la vida media de las penicilinas.
CASPOFUNGINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Micosis profundas por:
Va de administracin y Dosis
Infusin intravenosa (60 min).
Aspergilosis.
Adultos:
Candidiasis.
Histoplasmosis.
Administrar diluido en soluciones intravenosas
envasadas en frascos de vidrio.
Generalidades
Inhibe la sntesis de la pared celular del hongo.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Edema pulmonar, discracia sangunea, hipercalcemia, hepatoxicidad, fiebre, nucea, vmito, cefalea, diarrea y anemia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precaucin: Disfuncin heptica.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
CEFALOTINA
Clave
Descripcin
Indicaciones
Infecciones producidas por
bacterias gram positivas y
gram negativas sensibles.
SOLUCIN INYECTABLE
Cada frasco mpula con polvo
contiene:
Cefalotina sdica
equivalente a
1g
de cefalotina.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular o intravenosa.
Adultos:
500 mg a 2 g cada 4 a 6 horas.
Dosis mxima: 12 g/da.
Nios:
Generalidades
Inhibe la sntesis de la pared celular. Cefalosponina de segunda generacin.
Riesgo en el Embarazo
150
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Efectos adversos
Nusea, vmito, diarrea, reacciones de hipersensibilidad, colitis pseudomembranosa, flebitis, tromboflebitis, nefrotoxicidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Con furosemida y aminoglucsidos, aumenta el riesgo de lesin renal. Se incrementa su concentracin plasmtica con probenecid.
CEFEPIMA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Infecciones producidas por
bacterias gram positivas y
gram negativas susceptibles.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa o intramuscular.
Adultos:
Uno o dos gramos cada 8 a 12 horas, durante 7 a 10
das.
Nios:
Generalidades
Inhibe la sntesis de la pared celular. Cefalosporina de segunda generacin.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, nusea, reacciones alrgicas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precaucin: Insuficiencia renal.
Interacciones
Con furosemida y aminoglucsidos, aumenta el riesgo de lesin renal. Se incrementa su concentracin plasmtica con probenecid.
CEFOTAXIMA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada frasco mpula con polvo
contiene:
Cefotaxima sdica
equivalente a
1g
de cefotaxima.
Indicaciones
Infecciones causadas por
bacterias gram positivas y
gram negativas sensibles.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular o intravenosa.
Adultos:
1 a 2 g cada 6 a 8 horas. Dosis mxima: 12 g/da.
Nios:
50 mg/kg de peso corporal/da. Administrar cada 8
12 horas.
151
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Generalidades
Inhibe la sntesis de la pared celular. Cefalosporina de tercera generacin.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Anorexia, nusea, vmito, diarrea, colitis pseudomembranosa, dolor en el sitio de la inyeccin, erupcin cutnea, disfuncin renal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Con furosemida y aminoglucsidos, aumenta el riesgo de lesin renal. Se incrementa su concentracin plasmtica con probenecid.
CEFPIROMA
Clave
Descripcin
Indicaciones
SOLUCIN INYECTABLE
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Adultos:
Uno o dos gramos cada 12 horas, dosis mxima 4
g/da.
Generalidades
Inhibe la sntesis de la pared celular. Cefalosporina de segunda generacin.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Angioedema, broncoespasmo, rash, urticaria, nusea, vmito, diarrea, colitis pseudomembranosa, neutropenia, en ocasiones
agranulocitosis, flebitis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Insuficiencia renal.
Interacciones
Con furosemida y aminoglucsidos, aumenta el riesgo de lesin renal. Se incrementa su concentracin plasmtica con probenecid.
CEFTAZIDIMA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada frasco mpula con polvo
contiene:
Ceftazidima pentahidratada
equivalente a
1g
de ceftazidima.
Indicaciones
Infecciones producidas por
bacterias gram positivas y
gram negativas sensibles.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular, intravenosa.
Adultos:
1 g cada 8 a 12 horas, hasta 6 g/da.
Nios:
1 mes a 12 aos 30 a 50 mg/kg de peso corporal
cada 8 horas.
Neonatos: 30 mg/kg de peso corporal cada 12 horas.
152
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Generalidades
Inhibe la sntesis de la pared celular. Cefalosporina de tercera generacin.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Angioedema, broncoespasmo, rash, urticaria, nusea, vmito, diarrea, colitis pseudomembranosa, neutropenia, en ocasiones
agranulocitosis, flebitis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Insuficiencia renal.
Interacciones
Con furosemida y aminoglucsidos, aumenta el riesgo de lesin renal. Se incrementa su concentracin plasmtica con probenecid.
CEFTRIAXONA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Infecciones producidas por
bacterias gram positivas y
gram negativas sensibles.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular o intravenosa.
Adultos:
1 a 2 g cada 12 horas, sin exceder de 4 g/da.
Nios:
Generalidades
Inhibe la sntesis de la pared celular. Cefalosporina de tercera generacin.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Angioedema, broncoespasmo, rash, urticaria, nusea, vmito, diarrea, colitis pseudomembranosa, neutropenia, en ocasiones
agranulocitosis, flebitis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Insuficiencia renal.
Interacciones
Con furosemida y aminoglucsidos, aumenta el riesgo de lesin renal. Se incrementa su concentracin plasmtica con probenecid.
CEFUROXIMA
Clave
Descripcin
SOLUCIN O SUSPENSIN
INYECTABLE
Indicaciones
Infecciones causadas por
bacterias gram positivas y
gram negativas sensibles.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular o intravenosa.
Adultos:
750 mg a 1.5 g cada 8 horas.
Nios:
50 a 100 mg/kg de peso corporal/da.
Dosis diluida cada 8 horas.
Generalidades
Inhibe la sntesis de la pared celular. Cefalosporina de tercera generacin.
Riesgo en el Embarazo
153
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Efectos adversos
Angioedema, broncoespasmo, rash, urticaria, nusea, vmito, diarrea, colitis pseudomembranosa, neutropenia, en ocasiones
agranulocitosis, flebitis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Insuficiencia renal.
Interacciones
Con furosemida y aminoglucsidos, aumenta el riesgo de lesin renal. Se incrementa su concentracin plasmtica con probenecid.
CIPROFLOXACINO
Clave
Descripcin
SUSPENSIN ORAL
Indicaciones
Agudizacin pulmonar de
fibrosis qustica asociada
con infeccin por
Pseudomona aeruginosa.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
250 a 500 mg cada 12 horas.
Nios:
20 mg/kg de peso corporal cada 12 horas.
Intravenosa.
Adultos:
250 a 750 mg cada 12 horas segn el caso.
Nios:
No se recomienda su uso.
Generalidades
Inhibe la DNA girasa bacteriana impidiendo la replicacin en bacterias sensibles.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, convulsiones, temblores, nusea, diarrea, exantema, candidiasis bucal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a quinolonas, lactancia materna y nios. Precauciones: Insuficiencia renal.
Interacciones
Los anticidos reducen su absorcin oral. El probenecid aumenta los niveles plasmticos de ciprofloxacino. Con teofilina se aumentan las
reacciones adversas en sistema nervioso.
CLINDAMICINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada ampolleta contiene:
Fosfato de clindamicina
equivalente a
300 mg
de clindamicina.
Indicaciones
Infecciones por bacterias
gram positivas y bacterias
anaerbicas sensibles.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa o intramuscular.
Adultos:
300 a 900 mg cada 8 12 horas.
Dosis mxima: 2.7 g/da.
Nios:
Neonatos: 15 a 20 mg/kg de peso corporal/da cada
6 horas.
De un mes a un ao: 20 a 40 mg/kg de peso
corporal/da cada 6 horas.
Intravenosa.
SOLUCIN INYECTABLE
Cada frasco contiene:
Fosfato de clindamicina
equivalente a
900 mg
de clindamicina.
Adultos:
900 mg cada 8 horas.
Nios mayores de 1 mes de edad:
154
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Generalidades
Inhibe la sntesis de protenas.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, diarrea, colitis pseudomembranosa, hipersensibilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Precauciones: Colitis ulcerosa e insuficiencia heptica.
Interacciones
Su efecto se antagoniza con el uso de cloranfenicol y eritromicina. Aumenta el efecto de los relajantes musculares. Con caoln disminuye
su absorcin.
CLORANFENICOL
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Fiebre tifoidea.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular, Intravenosa.
Adultos y nios:
50 a 100 mg/kg de peso corporal/da, diluir dosis
cada 6 horas.
Dosis mxima 4 g/da.
Generalidades
Inhibe la sntesis de protenas.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, diarrea, cefalea, confusin; anemia aplstica, en recin nacidos sndrome gris.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Lesin heptica.
Interacciones
El uso concomitante de cloranfenicol con barbitricos, cumarnicos, sulfonilureas y difenilhidantona incrementa los efectos de todos los
frmacos anotados. El uso de paracetamol aumenta la concentracin del frmaco.
COLISTIMETATO
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada frasco mpula
liofilizado contiene:
con
Indicaciones
Infecciones ocasionadas por
bacterias Gram negativas
multirresistentes
susceptibles a colistina.
Colistimetato sdico
equivalente a
150 mg
de colistimetato
Va de administracin y Dosis
Intravenosa o Intramuscular.
Adultos y mayores de 12 aos de edad:
2.5 5 mg/kg de peso corporal por da, dividida en 2
a 4 dosis.
En personas obesas calcular la dosis de acuerdo a
peso ideal. La dosis se ajusta en presencia de
disfuncin renal.
Generalidades
El Colistimetato, tambin denominado Colistimetato sdico, Colistin Metanosulfato sdico Colistin sulfometato sdico, es una forma estable
de la Polimixina E, antibitico peptdico con actividad contra bacterias gramnegativas.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Toxicidad renal reversible al suspender el tratamiento; neurotoxicidad (parestesias, mareo, ataxia) temporales y reversibles.
155
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Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al Frmaco.
Precauciones: La dosis mxima diaria no debe exceder de 5mg/kg/da en personas con funcin renal normal. Ajustar dosis de acuerdo a
depuracin de creatinina.
Interacciones
Dado que los efectos nefro y neurotxicos pueden ser aditivos, el uso concurrente o secuencial de Colistimetato con otros medicamentos
con un perfil de toxicidad similar como aminoglucsidos, anfotericina B, capreomicina, metoxiflurano, polimixina B, vancomicina, debe ser
evitado en la medida de lo posible.
Los agentes que producen bloqueo neuromuscular como tubocurarina, succinilcolina, decametonio, potencian el efecto bloqueante del
colistimetato sdico, por lo que debern utilizarse con precaucin.
DARUNAVIR
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Infeccin por Virus de
Inmunodeficiencia Humana
(VIH).
Va de administracin y Dosis
Oral
Adultos:
600 mg, administrado con 100 mg de ritonavir, cada
12 horas, tomar con los alimentos.
Oral
Oral
Adultos:
800 mg, administrado con 100 mg de ritonavir, cada
24 horas, tomar con los alimentos
Generalidades
Es un inhibidor de la proteasa del VIH-1. inhibe selectivamente la particin de las poliprotenas Gag-Pol codificadas del VIH en clulas
infectadas con el virus, evitando, de este modo, la formacin de partculas maduras infecciosas del virus.
Riesgo en el Embarazo
X
Efectos adversos
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: No debe ser coadministrado con medicamentos que sean altamente dependientes de CYP3A4 para la depuracin por
aumento en las concentraciones plasmticas que se asocien con reacciones adversas graves que pongan en riesgo la vida (margen
teraputico estrecho), como astemizol, terfenadina, midazolam, triazolam, cisaprida, pimozida y los alcaloides del ergot (ergotamina,
dihidroergotamina, ergonovina y metilergonovina).
Interacciones
La co-administracin de darunavir y ritonavir y los medicamentos metabolizados principalmente por el CYP3A4, aumentan su
concentracin plasmtica, prolongando su efecto teraputico y aumentando las reacciones adversas.
156
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DICLOXACILINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Infecciones por bacterias
grampositivas sensibles.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa o intramuscular.
Adultos y nios mayores de 40 kg:
250 a 500 mg cada 6 horas.
Nios:
Neonatos: 5 a 8 mg/kg de peso corporal/da, dividir
dosis cada 6 horas.
Generalidades
Inhibe la sntesis de la pared bacteriana.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, diarrea, colitis pseudomembranosa. Reacciones alrgicas leves (erupcin cutnea, prurito, etc). Reacciones alrgicas
graves (anafilaxia, enfermedad del suero), nefritis intersticial, neutropenia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las penicilinas.
Precauciones: Insuficiencia renal.
Interacciones
El cido acetilsaliclico aumenta su concentracin. Las tetraciclinas pueden antagonizar su accin bactericida.
DIDANOSINA
Clave
Descripcin
TABLETA MASTICABLE
Cada tableta contiene:
Didanosina
100 mg.
Indicaciones
Pacientes adultos y nios
con infeccin por VIH, en
combinacin con otros
antirretrovirales.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
12 mg/kg de peso corporal/da dividida cada 12
horas.
Nios:
20 a 180 mg/ m2 de superficie corporal cada 8 horas.
Oral.
Adultos y nios:
Cada cpsula con grnulos con
capa entrica contiene:
Didanosina
200 mg.
Generalidades
Inhibidor de la transcriptasa inversa.
157
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Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Neuropata perifrica, mareo, dolor abdominal, estreimiento, hepatitis, pancreatitis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Precauciones: Disfuncin heptica, renal y embarazo.
Interacciones
Disminuye su efecto con anticidos. Disminuye la efectividad de la ciprofloxacina, itraconazol y dapsona cuando se usan simultneamente.
DOLUTEGRAVIR
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Infeccin por Virus de
Inmunodeficiencia Humana
(VIH-1), en combinacin con
otros antirretrovirales
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos y mayores de 12 aos de edad:
50 mg una vez al da.
Generalidades
Dolutegravir inhibe la integrasa del VIH unindose al sitio activo de la integrasa y bloqueando la transferencia de la cadena durante la
integracin del cido desoxirribonuclico (ADN) retroviral, que es esencial para el ciclo de replicacin del VIH.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Insomnio, sueos anormales, depresin, cefalea, mareo, nuseas, diarrea, vmitos, flatulencia, dolor abdominal alto, erupcin, prurito,
fatiga, aumento de la alanina aminotransferasa y/o aspartato aminotransferasa, aumento de creatinfosfoquinasa.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: La decisin de usar dolutegravir en presencia de resistencia a los inhibidores de la integrasa debe tener en cuenta que la
actividad de dolutegravir est considerablemente comprometida en cepas virales con las 4 mutaciones Q148+2 mutaciones secundarias
de G140A/C/S, E138A/K/T, L74I. La medida en que dolutegravir proporciona eficacia adicional en presencia de tal resistencia a los
inhibidores de la integrasa es incierta.
En pacientes infectados por el VIH que presentan una deficiencia inmunitaria grave en el momento de instaurar un tratamiento antirretroviral
combinado (TARC), puede aparecer una reaccin inflamatoria frente a patgenos oportunistas latentes o asintomticos y provocar
situaciones clnicas graves, o un empeoramiento de los sntomas.
Se debe advertir a los pacientes que dolutegravir o cualquier otro tratamiento antirretroviral no cura la infeccin por el VIH y que todava
pueden desarrollar infecciones oportunistas y otras complicaciones de la infeccin por el VIH. Por lo tanto, los pacientes deben permanecer
bajo una estrecha observacin clnica por mdicos con experiencia en el tratamiento de estas enfermedades asociadas al VIH.
Aunque se considera que la etiologa es multifactorial (incluyendo uso de corticosteroides, bifosfonatos, consumo de alcohol,
inmunodepresin grave, ndice de masa corporal elevado), se han notificado casos de osteonecrosis, en pacientes con infeccin avanzada
por el VIH y/o exposicin prolongada al TARC. Se debe aconsejar a los pacientes que consulten al mdico si experimentan molestias o
dolor articular, rigidez articular o dificultad para moverse.
Interacciones
Se deben evitar los factores que disminuyan la exposicin a dolutegravir en presencia de resistencia a los inhibidores de la integrasa. Esto
incluye la administracin concomitante con medicamentos que reducen la exposicin a dolutegravir (por ejemplo: anticidos que contengan
magnesio/aluminio, suplementos de hierro y calcio, preparados multivitamnicos y agentes inductores, etravirina (sin inhibidores de la
proteasa potenciados), tipranavir/ritonavir, rifampicina, hierba de San Juan y ciertos medicamentos antiepilpticos).
EFAVIRENZ
Clave
Descripcin
COMPRIMIDO RECUBIERTO
Cada comprimido contiene:
Efavirenz
600 mg.
Indicaciones
Infeccin por Virus de
Inmunodeficiencia Humana
(VIH), en combinacin con
otros antirretrovirales.
Va de administracin y Dosis
Oral
Adultos:
600 mg cada 24 horas.
158
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CPSULA
Cada cpsula contiene:
Efavirenz
200 mg.
010.000.5298.00 Envase con 90 cpsulas.
Generalidades
Es un inhibidor selectivo no nucleosido de la transcriptasa reversa.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, mareo, diarrea, cefalea, alucinaciones, sueos anormales, fatiga y erupcin cutnea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Lesin del hgado, enfermedades psiquitrcas.
Interacciones
Induce las enzimas microsomales hepticas, por lo tanto favorece la biotransformacin y disminuye la concentracin plasmtica de los
medicamentos. Con terfenadina, astemizol, cisaprida, midazolam y triazolam aumentan efectos adversos.
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Antirretroviral para el
tratamiento de VIH-1.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos y mayores de 18 aos:
Una tableta cada 24 horas.
Efavirenz
600 mg.
Emtricitabina
200 mg.
Fumarato de disoproxilo
de tenofovir
300 mg
equivalente a
245 mg
Tenofovir disoproxil.
010.000.5640.00 Envase con 30 tabletas.
Generalidades
Efavirenz es un NNRTI de VIH-1. Efavirenz inhibe no competitivamente la transcriptasa inversa (TR) del VIH-1 y no inhibe de manera
significativa la TR del virus de la inmunodeficiencia humana-2 (VIH-2) o las polimerasas de cido desoxirribonucleico (ADN) celular (, ,
y ). Emtricitabina es un anlogo nuclesido de citidina. Tenofovir disoproxil fumarato se transforma in vivo en tenofovir, que es un anlogo
nuclesido monofosfato (nucletido), de adenosina monofosfato.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Mareo, nuseas, sueos anormales, eritema multiforme, exantema, insomnio, fatiga, diarrea, vmito, dolor abdominal, flatulencia, cefalea,
somnolencia, astenia, neutropenia, estupor, letargo, amnesia, ataxia, trastornos del equilibrio, disgeusia, visin borrosa, sndrome de
Stevens-Johnson, depresin grave, muerte por suicidio, convulsiones, pancreatitis, acidosis lctica, fallo renal y tubolopata proximal renal,
anorexia, hipofosfatemia, hiperglucemia, hipertrigliceridemia, ansiedad, pesadillas, insomnio, aumento de la amilasa, aumento de la lipasa
srica, aumento de la aspartato aminotransferasa srica y/o aumento de la alanina aminotransferasa srica, aumento de las transaminasas,
aumento de la creatininaquinasa.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los frmacos. Efavirenz, Emtricitabina, Tenofovir fumarato de disoproxilo (Atripla) no se debe
administrar concomitantemente con terfenadina, astemizol, cisaprida, midazolam, triazolam, pimozida, bepridil o alcaloides del cornezuelo
(por ejemplo, ergotamina, dihidroergotamina, ergonovina y metilergonovina) porque la competicin de efavirenz por el citocromo P450 (CYP)
34 puede producir inhibicin del metabolismo y crear posibles efectos adversos graves y/o potencialmente mortales (por ejemplo, arritmias
cardiacas, sedacin prolongada o depresin respiratoria). Efavirenz dismuneye significativamente las concentraciones plasmticas de
voriconazol que, a su vez, voriconazol aumenta significativamente las concentraciones plasmticas de efavirenz. Dado que Atripla es un
medicamento de combinacin a dosis fijas, la dosis de efavirenz no puede alterarse; por lo tanto, voriconazol y Atripla no deben de
coadministrarse. Las preparaciones vegetales que contengan Hiprico (Hypericum perforatum o Hierba de San Juan) no deben utilizarse
mientras que se toma Atripla debido al riesgo de que disminuyan las concentraciones plasmticas y los efectos clnicos de efavirenz.
Precauciones: Atripla no se debe administrar concomitantemente con otros medicamentos que contengan alguno de los mismos principios
activos, efavirenz, emtricitabina o tenofovir disoproxil fumarato. Atripla no se debe administrar concomitantemente con otros anlogos de
citidina como lamivudina. Atripla no se debe administrar concomitantemente con adefovir dipivoxil. No se recomienda la administracin
concomitante de Atripla y didanosina, puesto que la exposicin a didanosina aumenta significativamente tras la administracin concomitante
con tenofovir disoproxil fumarato, lo que puede aumentar el riesgo de aparicin de reacciones adversas relacionadas con didanosina. Se
han notificado raramente pancreatitis, acidosis lctica, en algunos casos mortales.
Interacciones
159
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No se han realizado estudios de interaccin de frmacos utilizando Efavirenz, Emtricitabina, Tenofovir fumarato de disoproxilo (Atripla).
Como Atripla contiene Efavirenz, Emtricitabina, Tenofovir fumarato de disoproxilo, cualquier interaccin que se haya identificado con estos
frmacos individualmente puede ocurrir con Atripla.
EMTRICITABINA
Clave
Descripcin
CPSULA
Indicaciones
Infeccin por Virus de
Inmunodeficiencia Humana
(VIH).
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos mayores de 18 aos:
200 mg cada 24 horas.
Generalidades
Inhibidor de la transcriptasa reversa incorporada dentro del DNA viral.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Acidosis lactica, hepatomegalia, hepatotoxicidad, neutropenia, rash, diarrea, cefalea, rinitis, astenia, tos, dolor abdominal, hiperglucemia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraidicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Falla renal, hepatitis, agentes nefrotxicos.
Interacciones
Puede incrementar su toxicidad con atazanavir y tenofovir.
Descripcin
TABLETA RECUBIERTA
Cada tableta recubierta
contiene:
Tenofovir disoproxil
Fumarato
300 mg
equivalente a
245 mg
de tenofovir disoproxil.
Emtricitabina
200 mg.
30
Indicaciones
Infeccin por Virus de
Inmunodeficiencia Humana
(VIH).
Va de administracin y Dosis
Oral
Adultos y mayores de 18 aos de edad:
Una tableta cada 24 horas.
tabletas
Generalidades
Combinacin de dos anlogos nuclesidos, ambos inhibidores selectivos de la transcriptasa reversa del Virus de la Inmunodeficiencia
Humana
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Dolor abdomonal, astenia, cefalea, diarrea, nusea, vmito, mareos, exantema, depresin, ansiedad, dispepsia, artralgias, mialgias,
insomnio, neuritis perifrica, parestesias, tos, rinitis, dorsalgia, flatulencia, elevacin de creatinina srica, transaminasas, bilirrubinas,
fosfatasa alcalina, creatinfosfoquinasa, lipasa y amilasa.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Insuficiencia renal o haptica. Coinfeccin por VIH y virus B de la hepatitis. Suspender el tratamiento ante signos de acidosis
lctica o desarrollo de hepatomegalia.
Interacciones
La combinacin con didanosina requiere reducir la dosis de esta ltima; la combinacin con atazanavir y lopinavir requiere de vigilancia en
las primeras semanas de tratamiento.
160
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ENFUVIRTIDA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada frasco mpula con
liofilizado contiene:
Enfuvirtida
108 mg.
Indicaciones
Infeccin por Virus de
Inmunodeficiencia Humana
(VIH).
Va de administracin y Dosis
Subcutnea.
Adultos:
90 mg (1 ml) cada 12 horas.
Generalidades
Inhibidor de la reordenacin estructural de la gp41 del VIH-1.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, neuropata perifrica, mareos, insomnio, depresin, ansiedad, tos, adelgazamiento, anorexia, sinusitis, candidiasis oral, herpes
simple, astenia, prurito, mialgias, sudoracin nocturna, estreimiento.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraidicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
ENTECAVIR
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Hepatitis B crnica.
Va de administracin y Dosis
Oral
Adultos:
0.5 mg cada 24 horas en pacientes sin exposicin
previa a antivirales y 1 mg cada 24 horas en aquellos
resistentes a lamivudina.
Generalidades
Anlogo de nuclesido de guanosina con actividad potente y selectiva contra la polimerasa del Virus de la Hepatitis B.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Dolor de cabeza, fatiga, mareos, diarrea, dispepsia y nuseas. Aumentan los efectos adversos con la administracin concomitante de
medicamentos que se excretan por va renal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Posible exacerbacin de la hepatitis posterior a la suspensin del tratamiento. Ajustar la dosis en caso de insuficiencia
renal, con depuracin de creatinina menor de 50 ml/minuto, incluyendo pacientes con hemodilisis y dlisis peritoneal.
Interacciones
Administrar dos horas antes o despus de tomar los alimentos. La administracin junto con otros medicamentos que se excreten por va
renal o que alteren la funcin renal, puede aumentar los efectos adversos.
161
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ERITROMICINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Infecciones producidas por
bacterias gram positivas y
gram negativas sensibles.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Adultos y nios:
15 a 20 mg/kg de peso corporal/da en infusin
continua o dividida cada 6 horas.
Administrar diluido en soluciones
envasadas en frascos de vidrio.
intravenosas
Generalidades
Inhibe la sntesis de protena en bacterias susceptibles, a nivel de la subunidad ribosomal 50S.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Vmito, diarrea, nusea, erupciones cutneas, gastritis aguda, ictericia colesttica.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, colestasis, enfermedad heptica.
Interacciones
Puede incrementar el riesgo de efectos adversos con corticoesteroides, teofilina, alcaloides del cornezuelo de centeno, triazolam, valproato,
warfarina, ciclosporina, bromocriptina, digoxina, disopiramida.
ERTAPENEM
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada frasco mpula con
liofilizado contiene:
Ertapenem sdico
equivalente a
1g
de ertapenem.
Indicaciones
Infecciones por bacterias
gram positivas y gram
negativas sensibles.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Adultos y mayores de 13 aos de edad:
1 g cada 24 horas.
En adultos y mayores de 13 aos.
Reconstituir el liofilizado con 10 ml de agua inyectable
o solucin de cloruro de sodio al 0.9%, y transladar
inmediatamente la solucin reconstituida a un frasco o
bolsa con 50 ml de solucin inyectable de cloruro de
sodio al 0.9%.
Administrar por infusin en el transcurso de 30
minutos.
Nios de 3 meses a 12 aos de edad:
15 mg/kg de peso corporal cada 12 horas (sin exceder
de 1 g).
En nios de 3 meses a 12 aos.
Reconstituir el liofilizado con 10 ml de agua inyectable
o solucin de cloruro de sodio al 0.9% e
inmediatamente extraer un volumen igual a 15 mg/kg
de peso corporal (sin exceder 1 g/da) y diluir con
solucin de cloruro de sodio al 0.9% a una
concentracin final de 20 mg/ml o menos.
SOLUCIN INYECTABLE
Cada frasco mpula
liofilizado contiene:
Ertapenem sdico
con
162
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equivalente a
de ertapenem.
1g
Nios de 3 meses a 12 aos de edad:
Generalidades
Ertapenem se une a las protenas ligadoras de penicilina bloqueando la sntesis de pared bacteriana celular. Presenta fuerte unin a PBP
1, 1b, 2, 3, 4 y 5 mostrando mayor afinidad por PBP 2 y PBP 3. Su accin es bactericida y tiene efecto postanbitico contra cocos Gram
positivos.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Diarrea, nusea, , vmito, cefalea, vaginitis, flebitis, tromboflebitis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Debido a que se emplea clorhidrato de lidocana como diluente, la administracin
intramuscular est contraindicada en los pacientes con hipersensibilidad a los anestsicos locales de tipo amida, en estado de choque
intenso o con bloqueo cardiaco.
Precauciones: Antes de administrar este medicamento, se debe comprobar si ha habido reacciones previas de hipersensibilidad a
penicilinas, cefalosporinas u otros betalactmicos.
Interacciones
Cuando se administran al mismo tiempo ertapenem y probenecid, el probenecid compite por la secrecin tubular activa, por lo que inhibe la
excrecin renal del ertapenem. Eso causa aumentos de la semivida de eliminacin (19%) y de la exposicin sistmica (25%) al ertapenem.
No es necesario hacer ningn ajuste de la dosificacin cuando se coadministran ertapenem y probenecid. Puede disminuir los niveles
sricos del cido valproico.
ESTAVUDINA
Clave
Descripcin
CPSULA
Indicaciones
Infeccin por Virus de
Inmunodeficiencia Humana
(VIH).
Generalidades
Antiviral que al ser fosforilado, es convertido en trifosfato de estavudina, el cual inhibe la rplica del VIH, por competencia con el trifosfato
de desoxitimidina, alterando la sntesis del DNA viral. Adems, inhibe a la polimerasa celular beta y gamma del DNA y reduce la sntesis
del DNA mitocondrial.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Astenia, trastornos gastrointestinales, cefalea e insomnio, neuropata perifrica, artralgia, mialgia y reacciones de hipersensibilidad, anemia
y pancreatitis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Enfermedad heptica o renal, alcoholismo.
Interacciones
Debe evitarse su asociacin con frmacos que pueden producir neuropata perifrica, como la didanosina y la zalcitabina.
163
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ETRAVIRINA
Clave
Descripcin
TABLETA
Cada tableta contiene:
Etravirina
100 mg.
Indicaciones
Infeccin por Vvirus de
Inmunodeficiencia Humana
tipo 1(VIH-1), en pacientes
sin respuesta a tratamiento
con antirretrovirales, o a
inhibidor no nuclesido de la
transcriptasa reversa.
Generalidades
Es un ITINN (inhibidor de la transcriptasa inversa no anlogo de nuclesidos) del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH-1). Etravirina
se une directamente a la transcriptasa inversa y bloquea las actividades de la polimerasa del ADN dependiente del ARN y del ADN mediante
el bloqueo de la regin cataltica de la enzima.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, lesiones drmicas por reacciones de rascado, diarrea, dolor abdominal, vmito, fatiga, neuropata perifrica, dolor de cabeza,
hipertensin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Lesiones drmicas por reacciones de rascado de suaves a moderadas.
Interacciones
Coadministracin de etravirina con drogas que inducen o inhiben CYP3A4, CYP2C9 y CYP2C19 pueden alterar los efectos teraputicos o
aumentar las reacciones adversas de etravirina.
FLUCONAZOL
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Candidiasis.
Va de administracin y Dosis
Infusin intravenosa u oral.
Meningitis criptocccica.
Adultos:
Candidiasis oral: 200 mg el primer da; subsecuente
100 mg/ da por 1 a 2 semanas.
Candidiasis sistmica y Meningitis criptocccica: 400
mg; subsecuente 200 mg/ da por 2 semanas y 10 a
12 semanas en meningitis.
Nios:
Cada cpsula o tableta
contiene:
Fluconazol
100 mg.
Generalidades
Inhibe la conversin de lanosterol en ergosterol alterando la permeabilidad de las clulas fngicas.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, dolor abdominal, diarrea, disfuncin heptica, sndrome de Stevens Johnson.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Insuficiencia renal.
Interacciones
Puede aumentar las concentraciones plasmticas de fenitona, sulfonamidas, warfarina y ciclosporina.
164
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FOSAMPRENAVIR
Clave
Descripcin
TABLETA RECUBIERTA
Indicaciones
Infeccin por Virus de
Inmuno deficiencia Humana
(VIH) en combinacin con
otros antirretrovirales.
Va de administracin y Dosis
Oral.
1400 mg cada 12 horas sin combinar con ritonavir,
1400 mg cada 24 horas con 200 mg de ritonavir.
Generalidades
El fosamprenavir es la pro-droga del amprenavir. El amprenavir es un inhibidor competitivo no peptdico, de la proteasa del VIH. Interfiere
con la capacidad de la proteasa viral para romper las poliprotenas precursoras necesarias para la replicacin viral.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, diarrea, cefaleas exantema.
Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
No se debe administrar fosamprenavir concurrentemente con medicamentos con ventanas teraputicas estrechas y sean sustratos del
citocromo p450 3 4(CYP 3 4). La co-administracin puede causar inhibicin competitiva del metabolismo de estos medicamentos y crear
potencial de eventos adversos: Terfenadina, cisaprida, pimozida, triazolam, midazolam, ergotamina, dihidroergotamina, ergonovina y
metilergonovina.
GANCICLOVIR
Clave
Descripcin
Indicaciones
Infeccin por
Citomegalovirus.
SOLUCIN INYECTABLE
Cada frasco mpula con
liofilizado contiene:
Ganciclovir sdico
equivalente a
500 mg
de ganciclovir.
Va de administracin y Dosis
Infusin intravenosa. (60 a 90 minutos).
Adultos:
5 mg/kg de peso corporal cada 12 horas por 10 a 21
das.
Mantenimiento: 5 mg/kg de peso corporal/da
durante una semana.
Administrar diluido en soluciones intravenosas
envasadas en frascos de vidrio.
Generalidades
Inhibe la polimerasa del DNA viral, se incorpora al DNA y evita su replicacin.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, nusea, hematuria, erupcin cutnea, alucinaciones, convulsiones, neutropenia, trombocitopenia, fiebre y hepatotoxicidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, enfermedad heptica activa.
Precauciones: Lactancia, insuficiencia renal y enfermedades neurolgicas.
Interacciones
Aumenta el efecto de depresores del sistema hematopoytico. El imipenem aumenta el riesgo de convulsiones.
165
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GENTAMICINA-COLGENO
Clave
Descripcin
IMPLANTE
Indicaciones
Tratamiento concomitante en
infecciones de tejidos
blandos y seas producidas
por bacterias gram negativas
susceptibles.
Va de administracin y Dosis
Implante en el sitio de infeccin.
Adultos:
Aplicacin de acuerdo al criterio del especialista.
Generalidades
Esponja estril cuyo objetivo es proporcionar localmente concentraciones elevadas de gentamicina en el sitio del implante produciendo la
eliminacin prevencin de infecciones locales.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Aumento de la secrecin de lquido seroso, nefrotoxicidad, neurotoxicidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y a la albmina.
Precauciones: Uso concomitante con aminoglucsidos y diurticos potentes.
Interacciones
Con betalactmicos produce inactivacin recproca, con bloqueadores neuromusculares puede provocar parlisis respiratoria.
IMIPENEM Y CILASTATINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada frasco mpula con polvo
contiene:
Imipenem monohidratado
equivalente a
500 mg
de imipenem.
Cilastatina sdica
equivalente a
500 mg
de cilastatina.
Indicaciones
Infecciones por bacterias
gram positivas y gram
negativas sensibles.
Va de administracin y Dosis
Infusin intravenosa (30 60 minutos).
Adultos:
250-1000 mg cada 6-horas, mximo 4 g/da.
Nios
15 mg/kg de peso corporal cada 6 horas.
Dosis mxima por da no mayor de 2 g.
166
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Generalidades
El imipenem inhibe la sntesis de la pared bacteriana y la cilastatina impide la degradacin enzimtica del imipenem en el rin.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Convulsiones, mareo, hipotensin, nusea, vmito, diarrea, colitis pseudomembranosa, tromboflebitis en el sitio de la inyeccin,
hipersensibilidad propia o cruzada con penicilinas o cefalosporinas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones:Hipersensibilidad al frmaco y a los betalactmicos.
Precauciones: Disfuncin renal.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
INDINAVIR
Clave
Descripcin
CPSULA
Cada cpsula contiene:
Sulfato de indinavir
equivalente a
400 mg
de indinavir.
Indicaciones
Infeccin en el adulto por
Virus de Inmunodeficiencia
Humana (VIH).
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
800 mg cada 8 horas.
Generalidades
Es un inhibidor especfico de la proteasa del HIV-1 y HIV-2.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Astenia, fatiga, dolor abdominal, regurgitacin, diarrea, sequedad de la piel, prurito, erupcin cutnea, alteraciones en el sentido del gusto,
hiperbilirrubinemia y nefrolitiasis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Lactancia.
Interacciones
Rifabutina, ketoconazol, rifampicina, terfenadina y cisaprida alteran su biotransformacin.
KANAMICINA
Clave
Descripcin
Indicaciones
Infecciones por bacterias
gram negativas sensibles.
SOLUCIN INYECTABLE
Cada frasco mpula contiene:
Sulfato de kanamicina 1 g.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular e intravenosa.
Adultos y nios:
15 mg/kg de peso corporal/da dividida cada 8 a 12
horas.
Dosis mxima: 1.5 g/da.
Neonatos: 7.5 a 10 mg/kg de peso corporal/da,
dividida cada 6 a 8 horas.
Generalidades
Inhibe la sntesis proteica de las bacterias, al disminuir la fidelidad de la traduccin del RNA mensajero en el ribosoma.
Riesgo en el Embarazo
167
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Efectos adversos
Ototoxicidad, nefrotoxicidad, cefalea, letargo.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los aminoglucsidos.
Precauciones: Dao renal, vestibular o coclear, miastenia gravis, hipocalcemia.
Interacciones
Con bloqueadores neuromusculares y anestsicos generales puede aumentar el bloqueo neuromuscular; con cefalosporinas aumenta la
nefrotoxicidad, el dimenhidrinato puede enmascarar los datos de ototoxicidad y los diurticos de asa aumentan la ototoxicidad.
LAMIVUDINA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Infeccin por Virus de
Inmunodeficiencia Humana
(VIH).
Generalidades
Nuclesido anlogo sinttico que se biotransforma intracelularmente en sus metabolitos activos: 5 trifosfato y trifosfato (L-TP). Inhibe la
transcripcin reversa del VIH en la terminacin de la cadena del DNA.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, neuropata perifrica, parestesias, tos, vrtigo, insomnio y depresin. Nusea, diarrea, vmito, dolor abdominal, dispepsia y
pancreatitis. Neutropenia, anemia y trombocitopenia. Alopecia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Precauciones: Pancreatitis y dao renal.
Interacciones
Didanosina, pentamidina y zalcitabina pueden incrementar el riesgo de pancreatitis. El trimetoprima-sulfametoxazol puede aumentar sus
efectos adversos.
LAMIVUDINA / ZIDOVUDINA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Infeccin por Virus de
Inmunodeficiencia
Humana.(VIH).
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos y mayores de 12 aos:
150 mg cada 12 horas (de acuerdo a lamivudina).
Generalidades
Antivirales que inhiben a la enzima transcriptasa reversa, esencial para la sntesis de DNA, en combinacin tienen una accin sinergica,
contra el HIV, prolongando el incremento del nmero de linfocitos CD4 y disminuyendo el nmero de virus.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, nusea, mialgias, vmito, anorexia, hiperglucemia, pancreatitis. La zidovudina incluye neutropenia, anemia severa y
trombocitopenia; su uso prolongado se asocia con miopata sintomtica.
168
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Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los frmacos.
Precauciones: Depresin hematopoytica disminucin de la funcin renal; no administrar en pacientes con prdida de peso (< 50 kg.),
con depuracin de creatinina < 50 ml/min, con datos sugestivos de acidosis lctica o hepatotoxicidad.
Interacciones
Aciclovir, interfern alfa, supresores de mdula sea y agentes citotxicos, pueden aumentar el efecto txico de zidovudina.
LEVOFLOXACINO
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Infecciones producidas por
bacterias gram positivas y
gram negativas susceptibles.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Adultos:
500 mg cada 24 horas, durante 7 a 14 das, de
acuerdo al tipo de infeccin.
Oral.
Adultos:
500 a 750 mg cada 24 horas.
Generalidades
Inhibe la DNA girasa bacteriana impidiendo la replicacin en bacterias sensibles.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Diarrea, nusea, flatulencia, dolor abdominal, prurito, rash, dispepsia, mareo, insomnio.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las quinolonas.
Precauciones: No administrar conjuntamente con soluciones que contengan magnesio.
Interacciones
Puede prolongar la vida media de teofilina, puede aumentar los efectos de warfarina sus derivados, su administracin concomitante con
analgsicos antiinflamatorios no esteroideos puede incrementar el riesgo de estimulacin del sistema nervioso central y de crisis convulsivas.
LINEZOLID
Clave
Descripcin
TABLETA
Cada tableta contiene:
Linezolid
600 mg.
Indicaciones
Infecciones causadas por
bacterias gram positivas y
gram negativas susceptibles.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
600 mg cada 12 horas, durante 10 a 28 das.
Nios (5 aos o mayores):
10 mg/kg cada 12 horas, dosis mxima 600 mg cada
12 horas, durante 10 a 28 das.
Infusin intravenosa.
Adultos:
600 mg en 30-120 minutos cada 12 horas, durante 10
a 28 das.
169
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Generalidades
Bactericida y bacteriosttico que acta sobre la subunidad 50s, interfiere en la sntesis de las proteinas.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Trombocitopenia, colitis pseudomembranosa, leucopenia, pancitopenia, anemia, neuropata, diarrea, cefalea, nusea, candidiasis vaginal,
rash.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Precauciones: Feocromocitoma, sndrome carcinoide.
Interacciones
Con tramadol y paracetamol incrementa el riesgo del sndrome carcinoide.
LOPINAVIR-RITONAVIR
Clave
Descripcin
SOLUCIN
Cada 100 ml contienen:
Lopinavir
8.0 g.
Ritonavir
2.0 g.
010.000.5276.00
010.000.5288.00
Indicaciones
Infeccin por Virus de
Inmunodeficiencia
Humana (VIH).
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
400 mg/100 mg cada 12 horas, con los alimentos.
Dosis mxima de 400 mg/100 mg cada 12 horas.
Nios:
300 mg/75 mg/m2 de superficie corporal, cada 12
horas.
Oral.
Nios de 6 meses a 18 aos de edad:
Generalidades
Coformulacin de inhibidores de proteasa del VIH-1 y VIH-2.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Diarrea, parestesias peribucales, disgeusia, nusea, cefalea, mialgias, insomnio, rash.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: No administrar conjuntamente con benzodiacepinas, derivados de ergotamina, neurolpticos, medicamentos que actan
sobre la motilidad intestinal, ni con antihistamnicos.
170
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Interacciones
Aumenta la concentracin plasmtica con los inhibidores de la fosfodiesterasa, bloqueadores de los canales de calcio, estatinas e
inmunosupresores. La administracin concomitante con frmacos que inducen el CYP3A reduce sus efectos teraputicos.
MARAVIROC
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Va de administracin y dosis
Pacientes con VIH/SIDA
Oral.
multiresistente a otros
antirretrovirales y con tropismo Adultos:
demostrado para CCR-5.
150 o 300 mg cada 12 horas, con base en los
medicamentos que son coadministrados a cada
paciente.
Generalidades
Maraviroc se une selectivamente al co-receptor de la quimioquina CCR5 humana, impidiendo que el VIH-1 con tropismo para CCR5 entre
en las clulas blanco.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Dispepsia, disgeusia y exantema.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento.
Precauciones: Maraviroc slo debe ser utilizado cuando sea detectable el tropismo VIH-1 CCR5. Administrar con precaucin en pacientes
con riesgo aumentado de padecimientos cardiovasculares, insuficiencia renal, hipotensin ortosttica o uso concomitante con medicamentos
que producen hipotensin arterial.
Interacciones
Los medicamentos que inducen la CYP3A4 pueden disminuir las concentraciones de maraviroc y reducir sus efectos teraputicos. En
sentido contrario, la coadministracin de maraviroc con medicamentos que inhiben a la CYP3A4 puede incrementar sus concentraciones
plasmticas. Se recomienda ajuste de dosis cuando se coadministra con los inhibidores o inductores de la CYP3A4.
MEROPENEM
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Infecciones causadas por
bacterias gram positivas y
gram negativas sensibles.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Adultos y nios con ms de 50 kg de peso corporal:
500 mg a 2 g cada 8 horas.
Nios mayores de 3 meses hasta 50 kg de peso
corporal.
intravenosas
Generalidades
Inhibe la sntesis de la pared bacteriana.
Riesgo en el Embarazo
171
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Efectos adversos
Tromboflebitis, prurito, urticaria, dolor abdominal, nusea, vmito, diarrea, colitis pseudomembranosa, cefalea, convulsiones y candidiasis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicacin: Hipersensibilidad al frmaco y a otros antibiticos betalactmicos, menores de 3 meses de edad, epilpticos.
Precaucin: Ajustar la dosis de acuerdo a la funcin renal; en infusin, no mezclarlo con otros medicamentos.
Interacciones
El probenecid prolonga la vida media.
METRONIDAZOL
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Amibiasis intra y
extraintestinal.
Infecciones por anaerobios.
Va de administracin y Dosis
Infusin intravenosa.
Adultos y nios mayores de 12 aos.
500 mg cada 8 horas por 7 a 10 das.
Generalidades
Inhibe la sntesis de los cidos nuclicos y produce prdida de la estructura helicoidal del ADN.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Vrtigo, cefalea, nusea, vmito, anorexia, clicos, diarrea, calambres abdominales, depresin, insomnio.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: No ingerir alcohol durante el tratamiento, insuficiencia heptica y renal.
Interacciones
Con la ingestin de alcohol se produce el efecto antabuse, con la ciclosporina puede aumentar el riesgo de neurotoxicidad.
MINOCICLINA
Clave
Descripcin
GRAGEA
Indicaciones
Infecciones producidas por
bacterias gram positivas y
gram negativas sensibles.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
100 a 200 mg cada 12 horas.
Dosis mxima: 400 mg en 24 horas.
Generalidades
Inhibe la sntesis de protenas de la bacterias.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Pancitopenia, agranulocitosis, disfagia, anorexia, cefalea y pseudotumor cerebral, nusea, vmito, diarrea, prurito, fotosensibilidad, colitis.
En nios pigmentacin de los dientes.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las tetraciclinas. Precauciones: En menores de 12 aos, disfuncin renal.
Interacciones
Interfiere en el efecto de los anticonceptivos hormonales y de heparina. Con anticonvulsivantes disminuyen la concentracin plasmtica de
minociclina. Anticidos y sustancias que contengan calcio, hierro o magnesio, disminuyen su absorcin intestinal. Interfiere con la accin de
los antimicrobianos que actan en la pared celular.
172
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MOXIFLOXACINO
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Infecciones producidas por
bacterias gram positivas y
gram negativas susceptibles.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
400 mg cada 24 horas, durante 7 a 14 das.
Intravenosa.
Adultos:
400 mg cada 24 horas, durante 7 a 14 das.
Generalidades
Inhibe la DNA girasa bacteriana impidiendo la replicacin en bacterias sensibles.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, convulsiones, temblores, nusea, diarrea, exantema, candidiasis bucal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a quinolonas, lactancia materna y nios.
Precauciones: Insuficiencia renal.
Interacciones
Los anticidos reducen su absorcin oral. El probenecid aumenta los niveles plasmticos de ciprofloxacino. Con teofilina aumentan los
efectos neurolgicos adversos.
NEOMICINA
Clave
Descripcin
CPSULA O TABLETA
Indicaciones
Encefalopata heptica.
Preparacin prequirrgica
intestinal.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Preoperatorio: 1g cada hora (4 dosis) y despus 1 g
cada 4 horas, el da anterior a la ciruga.
Encefalopata heptica: 1 a 3 g cada 6 horas.
Generalidades
Inhibe la sntesis de protenas por unin directa con la subunidad 30S del ribosoma.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, letargo, ototoxocidad, nusea, vmito. nefrotoxicidad, exantema, urticaria.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, obstruccin intestinal.
Precauciones: Insuficiencia renal, colitis ulcerativa.
Interacciones
Anticoagulantes orales en que potencia la accin del anticoagulante. Con cefalotina aumenta la nefrotoxicidad. Con dimenhidrinato se
pueden enmascarar los sntomas de ototoxicidad.
173
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NEVIRAPINA
Clave
Descripcin
SUSPENSIN
Indicaciones
Infeccin por Virus de
Inmunodeficiencia Humana
(VIH).
Va de administracin y Dosis
Oral.
Nios:
2 meses a 8 aos (4-24 kg de peso corporal): 4 mg/kg
de peso corporal al da/2 semanas seguido de 7
mg/kg de peso corporal cada 12 horas.
8 a 12 aos (24-30 kg de peso corporal): 4 mg/kg de
peso corporal al da/2 semanas seguido de 4 mg/kg
de peso corporal/12 horas.
Generalidades
Inhibidor no nuclosido de la transcriptasa reversa de VIH.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Erupciones cutneas, estomatitis ulcerosa, hepatitis, fiebre, mialgias, fatiga, somnolencia, nuseas, sudoracin, sndrome de StevensJohnson, necrlisis epidrmica txica.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. No utilizar con rifampicina y ketoconazol.
Interacciones
Disminuye la concentracin plasmtica de indinavir, ritonavir, saquinavir y anticonceptivos orales por induccin enzimtica.
OFLOXACINA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Infecciones por bacterias
gram negativas y gram
positivas sensibles.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
400 a 800 mg cada 12 horas, durante 7 a 10 das.
Generalidades
Inhibe la DNA girasa bacteriana impidiendo la replicacin en bacterias sensibles.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, nusea, vmito, diarrea, leucopenia, eosinofilia, incremento de transaminasas en plasma.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y a las quinolonas, lactancia materna y nios.
Precauciones: Insuficiencia renal.
Interacciones
Los anticidos reducen su absorcin oral. El probenecid aumenta los niveles plasmticos de ciprofloxacino. Con teofilina aumentan los
efectos adversos neurolgicos.
174
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OSELTAMIVIR
Clave
Descripcin
CPSULA
Indicaciones
Tratamiento de la influenza
A y B, y de la gripe.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos y nios mayores de 12 aos:
Profilaxis de la influenza A
y B, y de la gripe.
Tratamiento:
75 mg cada 12 horas, durante 5 das.
Prevencin:
75 mg cada 24 horas, durante un mnimo de 7 das.
Oral.
Fosfato de oseltamivir
equivalente a
45 mg
de oseltamivir
Tratamiento (5 das):
Empezar el tratamiento dentro de los primeros dos
das despus de los sntomas de la influenza.
Fosfato de oseltamivir
equivalente a
30 mg
de oseltamivir
Generalidades
Su metabolito activo inhibe las neuraminidasas de los virus de la influenza de ambos tipos: A y B. Las concentraciones del metabolito activo
necesarias para inhibir un 50% la actividad enzimtica (C150), se sitan en el intervalo nanomolar. In vitro, el metabolito activo tambin
bloquea el crecimiento de los virus, e in vivo inhibe su replicacin y patogenicidad.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, bronquitis, insomnio, vrtigo.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco o algn otro componente del medicamento.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
OXITETRACICLINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada ampolleta contiene:
Oxitetraciclina
100 mg.
Indicaciones
Infecciones por bacterias
gram negativas y gram
positivas sensibles.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular.
Adultos:
175
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Lidocana al 2%.
Generalidades
Inhibe la sntesis de protenas de las bacterias.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Pancitopenia, agranulocitosis, disfagia, anorexia, nusea, vmito, diarrea, prurito, fotosensibilidad, colitis. En nios pigmentacin de los
dientes.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las tetraciclinas.
Precauciones: En menores de 12 aos, disfuncin renal.
Interacciones
Interfiere en el efecto de los anticonceptivos hormonales y de heparina. Los anticonvulsivantes disminuyen la concentracin plasmtica de
minociclina. Anticidos y sustancias que contengan calcio, hierro o magnesio, disminuyen su absorcin intestinal.
PALIVIZUMAB
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Tratamiento preventivo
contra la infeccin por el
virus sincicial respiratorio.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular.
Nios:
15 mg/kg de peso corporal/mes.
Generalidades
Anticuerpo monoclonal humanizado IgG1 dirigido a un antigno determinante de estructura conocida en el sitio antignico A de la protena
de fusin del virus sincicial respiratorio (RSV).
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Fiebre, tos, diarrea, neumona, disnea, eccema, broncoespasmo, bronquiolitis, conjuntivitis, anemia y sndrome gripal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: En adultos y nios con reaccin previa grave al principio activo o alguno de los ingredientes del medicamento.
Precauciones: En menores de 12 aos, disfuncin renal.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
176
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PENTAMIDINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada frasco mpula con
liofilizado contiene:
Isetionato de
pentamidina
300 mg.
Indicaciones
Profilaxis y tratamiento de la
neumona por Pneumocystis
carinii.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular o intravenosa.
Adultos:
4 mg/kg de peso corporal/da en dosis nica diaria
durante 14 das.
Generalidades
Diamina aromtica con efectos antiprotozoarios.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hipotensin, hipoglucemia, disnea, taquicardia, mareo o sncope, vmito, cefalea y pancreatitis. Absceso estril en el sitio de aplicacin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Enfermedad heptica o renal, hipotensin, hipoglucenia, leucopenia.
Interacciones
Con aminoglucsidos, anfotericina B, cisplatino y vancomicina, aumenta el riesgo de nefrotoxicidad.
PIPERACILINA-TAZOBACTAM
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Infecciones producidas por
bacterias gram positivas y
gram negativas susceptibles
y por productoras de
betalactamasa.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Adultos y nios mayores de 12 aos:
4.0 g-500 mg cada 6-8 horas, mnimo durante 5
das.
Nios menores de 50 kg:
80 mg-10 mg/kg de peso corporal cada 6 horas,
hasta 4.0 g-500 mg, mnimo durante 3 das.
Generalidades
Inhibe la sntesis de mucopeptidasa de la pared de la clula.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Trombocitopenia, nefritis intersticial, eritema multiforme, colitis pseudomembranosa, rash, diarrea, nusea, vmito, cefalea, constipacin,
insomnio.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Hipocalemia, insuficiencia renal, alergia a las cefalosporinas.
Interacciones
Incompatibilidad fsica con aminoglucsidos por lo cual se tienen que administrar en forma separada. Disminuye la eficacia teraputica de
los aminoglucsidos. Con Probenecid incrementa sus niveles.
PIRIMETAMINA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Paludismo.
Toxoplasmosis.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos y nios mayores de 12 aos:
Paludismo:
Profilaxis 25 mg cada semana.
Ataque agudo 25 a 75 mg como dosis nica, por tres
das.
177
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Generalidades
Inhibe la hidrofolatorreductasa lo que impide la reduccin de cido dihidroflico a cido tetrahidroflico.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Agranulocitosis, anemia aplstica, anorexia, vmito, diarrea, sndrome de Stevens Johnson.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
El cido flico y el cido paraminobenzoico disminuye su efecto. Las sulfonamidas aumentan su actividad antimicrobiana y sus efectos
txicos.
QUINUPRISTINA-DALFOPRISTINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
El frasco mpula con liofilizado
contiene:
Quinupristina
150 mg.
Dalfopristina
350 mg.
Indicaciones
Infecciones causadas por
bacterias gram positivas,
gram negativas y anaerobios
sensibles.
Va de administracin y Dosis
Infusin intravenosa.
Adultos:
7.5 mg/kg de peso corporal, cada 8 horas, por 7-10
das.
Administrar diluido en soluciones intravenosas
envasadas en frascos de vidrio.
Generalidades
Inhibe la fase tarda de la sntesis de protena.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Colitis pseudomembranosa, superinfeccin, nusea, rash, diarrea, vmito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los frmacos, administracin concomitante con cisaprida.
Precauciones: No diluir con soluciones salinas.
Interacciones
Aumenta los niveles de ciclosporina, midazolam, diazepam, digoxina, antagonistas del calcio, indinavir, ritonavir, nevirapina, lidocana,
docetaxel, lovastatina, budesonida y brupenorfina.
RALTEGRAVIR
Clave
Descripcin
COMPRIMIDO
Cada comprimido contiene:
Raltegravir potsico
equivalente a
400 mg
de raltegravir
Indicaciones
Infeccin por el Virus de la
Inmunodeficiencia Humana
(VIH-1).
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos y mayores de 16 aos de edad:
400 mg dos veces al da.
Debe administrarse en combinacin con otros
antirretrovirales.
178
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Generalidades
Inhibidor de la integrasa viral. Indicado en combinacin con otros antirretrovirales para el tratamiento de la infeccin por el VIH-1, en
pacientes que ya han recibido tratamiento y tienen evidencia de replicacin del VIH-1, pese al tratamiento antirretroviral actual.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Diarrea, nusea, cefalea. Aumento de enzimas hepticas principalmente en pacientes con antecedente de hepatitis crnica B C.
Osteonecrosis (dolor y rigidez articular y dificultad a los movimientos). Sndrome de reactivacin inmunitaria a patgenos oportunistas
asintomticos o residuales (Pneumocystis carinii, citomegalovirus). Miopata y Rabdomiolisis. Aumento del riesgo de cncer.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al principio activo o a los componentes de la frmula.
Precauciones: Insuficiencia heptica preexistente, lactancia y embarazo, menores de 16 aos y adultos mayores.
Interacciones
Con rifampicina, fenitona y fenobarbital, disminuyen las concentraciones plasmticas de raltegravir. Con atazanavir aumentan sus
concentraciones plasmticas.
RIBAVIRINA
Clave
Descripcin
Indicaciones
Hepatitis C Crnica en
combinacin con interfern
alfa 2B.
CPSULA
Cada cpsula contiene:
Ribavarina
200 mg.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
La dosis se debe ajustar dependiendo del peso
corporal del paciente en:
<75 kg, 1000 g/da dividido en dos cpsulas por la
maana y tres por la noche.
Infecciones virales.
CPSULA
Cada cpsula contiene:
Ribavarina
400 mg.
Generalidades
Es un antiviral nuclesido-anlogo-sinttico que se activa mediante enzimas no codificadas por el virus lo cual le permite actuar contra una
gran variedad de virus. Acta inhibiendo el proceso de guanilacin de ARN mensajero viral y adicionalmente inhibe la actividad del ARN y
ADN polimerasas en los respectivos virus as como, la retrotranscriptasa del HIV.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
A dosis mayores de las recomendadas y por periodos mayores a 4 semanas se han reportado, en algunos casos, disminucin relativa y
transitoria en las cifras de hemoglobina, hematcrito y eritrocitos. Sin impedir continuar con el tratamiento.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: El uso de ribavirina como monoterapia en hepatitis C no es efectivo, por lo que no debe utilizarse sola, la seguridad y eficacia
del tratamiento combinado se ha establecido solamente con la combinacin de ribavirina e interfern alfa-2b. Existen variaciones entre las
diferentes marcas de interfern en dosis, vas de administracin y efectos adversos. Por ello, nicamente interfern alfa-2b debe utilizarse
en combinacin con ribavirina cpsulas.
Interacciones
La ribavirina no inhibe las enzimas de Citocromo P450. La coadministarcin de ribavirina con un anticido que contenga magnesio,
aluminio y dimeticona, disminuye en un 14% la biodisponibilidad de la ribavirina. In vitro, la ribavirina demostr inhibir la fosforilacin de
zidovudina y estavudina.
179
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RIFAXIMINA
Clave
Descripcin
Indicaciones
TABLETA
Encefalopata heptica
aguda.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Rifaximina
200 mg.
Generalidades
Antibitico no absorbible, de amplio espectro, para Gram positivos y Gram negativos, aerobios y anaerobios, reduce la produccin de
amonaco por las bacterias intestinales y la hiperamonemia en cualquier grado de encefalopata heptica.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Mareo, cefalea, estreimiento, dolor y distensin abdominal, diarrea, flatulencia, nuseas, tenesmo rectal, urgencia de evacuacin, vmitos,
pirexia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Obstruccin intestinal. Lesiones ulcerativas severas del intestino.
Interacciones
No se han descrito hasta la fecha. Debido a la insignificante absorcin de rifaximina (menor al 1 %) no se esperan interacciones
medicamentosas a nivel sistmico.
RIMANTADINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN ORAL
Indicaciones
Profilaxis y tratamiento de la
influenza por virus A.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Nios de 2 a 9 aos:
5 mg/kg/da, dividida cada 12 a 24 hrs sin exceder de
75 mg/da.
Generalidades
Inhibe la replicacin viral en la fase temprana y acta en la fase tarda del ensamblado viral.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Ataxia, depresin, delirio y alucinaciones, convulsiones, obnubilacin, insomnio, anorexia, nusea, broncoespasmo, falla cardiaca.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Insuficiencia renal o insuficiencia heptica.
Interacciones
Con antihistamnicos, psicotrpicos o anticolinrgicos, incrementan sus efectos neurotxicos.
RITONAVIR
Clave
Descripcin
CPSULA O TABLETA
Indicaciones
Infeccin por Virus de
Inmunodeficiencia Humana (VIH).
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
180
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Ritonavir
100 mg.
Generalidades
Inhibidor de las proteasas del VIH que vuelve a la enzima incapaz de procesar a la protena gag-pol, lo que conduce a la produccin de
partculas VIH inmaduras, incapaces de iniciar nuevos ciclos de infeccin.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Astenia, cefalea, dolor abdominal, anorexia, diarrea, nusea, vmito, hipotensin, parestesias, rash y disgeusia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Insuficiencia heptica, insuficiencia renal, hemofilia tipo A B.
Interacciones
Debe de vigilarse el uso concomitante con: opiceos, antimicticos, antagonistas del calcio, hipolipemiantes, macrlidos y antidepresivos
tricclicos, debido a efectos txicos o interacciones metablicas.
ROXITROMICINA
Clave
Descripcin
COMPRIMIDO
Cada comprimido contiene:
Roxitromicina
150 mg.
Indicaciones
Infecciones causadas por
bacterias gram positivas
susceptibles.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos y nios mayores de 12 aos:
300 mg/da en una sola toma o dividida cada 12
horas, antes de los alimentos.
Generalidades
Inhibe la sntesis de la protena al unirse a la subunidad ribosomal 50S.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Vmito, diarrea, nusea, vrtigo, erupciones cutneas, gastritis aguda, ictericia colesttica.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. La asociacin con alcaloides del cornezuelo de centeno.
Precauciones: Colestasis, enfermedad heptica.
Interacciones
Por antagonismo a nivel del sitio de accin con lincosamidas y cloranfenicol. Por inhibir la biotransformacin, aumenta la concentracin
plasmtica de: antihistaminrgicos H1, corticoesteroides, teofilina, alcaloides del cornezuelo, triazolam, valproato, ciclosporina,
bromocriptina, digoxina, disopiramida.
SAQUINAVIR
Clave
Descripcin
COMPRIMIDO
Indicaciones
Infeccin por Virus de
Inmunodeficiencia Humana
(VIH).
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
1000 mg cada 12 horas ms 100 mg de Ritonavir
tomados al mismo tiempo, en combinacin con otros
agentes antirretrovirales.
Generalidades
Inhibidor selectivo de las proteasas del virus de la inmunodeficiencia humana.
Riesgo en el Embarazo
181
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Efectos adversos
Astenia, prurito, mareo, cefalea, nusea, vomito, flatulencia, dolor abdominal, constipacin, fatiga, depresin, ansiedad, ulceracin de la
mucosa bucal, diarrea, artralgias y neuropata perifrica.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Diabetes mellitus, hemofilia, insuficiencia heptica e insuficiencia renal, en menores de 16 aos y mayores de 60 aos.
Interacciones
La rifampicina, midazolam y la rifabutina, efavirenz, pueden disminuir las concentraciones del saquinavir. Aumenta las concentraciones de
indinavir, nelfinarir, ritonavir,clindamicina, sildenafil, terfenadina, Con antimicticos, anticonvulsivantes, antagonistas del calcio, se pueden
incrementar los efectos txicos.
SIMEPREVIR
Clave
Descripcin
CPSULA
Indicaciones
Tratamiento de hepatitis
crnica por el virus de la
hepatitis C, genotipo 1 y 4
(excluyendo el polimorfismo
NS3 Q80K), en pacientes
adultos con enfermedad
heptica compensada
METAVIR igual o mayor a
F3 y F4.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
150 mg una vez al da por 12 semanas, con alimentos.
Simeprevir debe ser administrado en combinacin
con peginterfern alfa y ribavirina.
Generalidades
Simeprevir es un inhibidor especfico de la serina proteasa NS3/4 del VHC, que es esencial para la replicacin del virus. En un anlisis
bioqumico, simeprevir inhibi la actividad proteoltica de las proteasas NS3/4 del VHC recombinante de genotipo 1 y 1b, con medianas
de los valores de Ki de 0,5 nM y 1,4 nM, respectivamente.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Estreimiento, bilirrubina elevada en sangre, erupcin, prurito, nuseas, exantema, disnea, reacciones de fotosensibilidad. Consultar a la
informacin para prescribir de peginterfern alfa y ribavirina respecto a sus reacciones adversas especficas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Simeprevir no se debe administrar en monoterapia, se debe prescribir en combinacin con otros medicamentos para el
tratamiento de la HCC.
Se han notificado casos de descompensacin heptica y fracaso heptico pos-comercializacin, incluidos casos mortales, en los pacientes
tratados con Simeprevir en combinacin con peginterfern alfa y ribavirina y en combinacin con sofosbuvir. Por lo tanto, en los pacientes
que tienen un alto riesgo de tener descompensacin heptica o fracaso heptico, se deben vigilar los anlisis de funcin heptica antes y
segn se indique desde un punto de vista clnico durante el tratamiento combinado con Simeprevir.
Se han observado casos de bradicardia cuando se utilizaba Simeprevir en combinacin con sofosbuvir junto con amiodarona. No se ha
establecido el mecanismo.
La eficacia de simeprevir en combinacin con peginterfern alfa y ribavirina se reduce sustancialmente en los pacientes infectados con
hepatitis C genotipo 1 que presentan polimorfismo basal Q80K en NS3 en comparacin con los pacientes con hepatitis C genotipo 1 sin
polimorfismo Q80K en NS3.
Simeprevir slo debe ser administrado de forma conjunta con otros antivirales de accin directa si en base a los datos disponibles se
considera que los beneficios superan los posibles riesgos. No existen datos que apoyen la administracin conjunta de Simeprevir con
telaprevir o boceprevir. Se prev que estos inhibidores de la proteasa del VHC tengan resistencia cruzada, y por tanto, la administracin
concomitante no est recomendada.
En los estudios clnicos, los pacientes asignados a simeprevir en combinacin con peginterfern alfa-2b y ribavirina tuvieron tasas RVS12
numricamente inferiores y tambin experimentaron rebrote y recidiva viral ms frecuentemente que aquellos tratados con simeprevir en
combinacin con peginterfern alfa-2 y ribavirina.
Interacciones
No se recomienda la administracin concomitante de Simeprevir con sustancias que moderada o potentemente inducen o inhiben el
citocromo P450 3 (CYP3A4) ya que puede originar una exposicin a simeprevir notablemente inferior o superior, respectivamente.
No se ha estudiado la seguridad y eficacia de simeprevir en el tratamiento de la infeccin por el VHC en pacientes coinfectados por el VHB.
No se recomienda la administracin conjunta de simeprevir con ciclosporina dado que induce un aumento significativo de la exposicin a
simeprevir, basado en un anlisis intermedio de un ensayo en curso fase 2 en pacientes infectados con el VHC post-trasplante heptico.
182
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TALIDOMIDA
Clave
Descripcin
TABLETA O CPSULA
Indicaciones
Lepra.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Inicial: 200 mg cada 12 horas.
Sostn: 50 a 100 mg/da.
Generalidades
Se desconoce su mecanismo especfico intrnseco.
X
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Rash, nusea, neuropata perifrica.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, polineuritis y neuropata.
Precauciones: Infeccin por otras micobacterias.
Interacciones
Aumenta la actividad de barbitricos, alcohol, cloropromacina y reserpina. Antagoniza la accin de la histamina, serotonina y acetilcolina.
TEICOPLANINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Infecciones por bacterias
gram positivas sensibles.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular, intravenosa, infusin intravenosa.
Adultos:
Desde dosis nica de 400 mg al da, hasta 400 mg
cada 12 horas por 4 das, va intravenosa; seguidos
de 200 a 400 mg/da por va intramuscular o
intravenosa.
Generalidades
Antibitico glucopeptdico, inhibe la sntesis de la pared celular.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Fiebre, erupcin cutnea, ototoxicidad, nefrotoxicidad, nusea, vmito, diarrea, mareo, cefalea, elevacin de transaminasas y de fosfatasa
alcalina.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
La teicoplanina y los aminoglucsidos son incompatibles, por lo que no deben mezclarse en la misma jeringa. En la administracin
concomitante con aminoglucsidos, con amfotericina B, con ciclosporina o con furosemida, se incrementa el riesgo de ototoxicidad y
nefrotoxicidad.
183
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Descripcin
TABLETA
Cada tableta contiene:
Tenofovir disoproxil
fumarato
300 mg.
Tenofovir disoproxil
fumarato
300 mg
equivalente a
245 mg
de tenofovir disoproxilo.
Indicaciones
Infeccin por Virus de
Inmunodeficiencia Humana
(VIH).
Oral.
Va de administracin y Dosis
Hepatitis B crnica.
Generalidades
Es un nuclesido acclico diester fosfonato anlogo del monofosfato de adenosina. Inhibe la actividad de la transcriptasa reversa del VIH1. Lo anterior impide que contine la elongacin del DNA y en consecuencia el crecimiento del DNA viral.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, diarrea, astenia, vmito, flatulencia, mareo, rash, acidosis lactica, esteatosis heptica, hepatotoxicidad, hepatomegalia, falla renal,
pancreatitis, osteomalacia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraidicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Falla renal, disfuncin heptica, hepatitis.
Interacciones
Puede incrementar su toxicidad con atazanavir, emtricitabina, anlogos nuclesidos solos o en combinacin con otros antirretrovirales.
TERBINAFINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN TPICA
Indicaciones
Antimictico
de
amplio
espectro.
Tratamiento de primera lnea
para la Tinea pedis.
Va de administracin y Dosis
Tpica.
Adultos y adolescentes mayores de 15 aos.
Aplicar solamente una vez en ambos pies despus
del bao con los pies bien secos. No lave ni moje sus
pies por 24 horas despus de la aplicacin.
Generalidades
La terbinafina interfiere especficamente con la biosntesis de los esteroles micticos en una etapa temprana. Esto conduce a una
deficiencia en el erosterol y a una acumulacin intercelular de escualeno, produciendo la muerte celular de los hongos. La terbinafina
acta por inhibicin de la epoxidasa escualeno en la membrana celular del hongo, la enzima escualeno epoxidasa no est ligada al
sistema citocromo p450. La terbinafina no influye en el metabolismo de las hormonas ni otros medicamentos. Una vez aplicada en la
piel la solucin 10mg/g /1%) forma una pelcula sobre la piel. La terbinafina en la pelcula se mantiene la piel hasta por 72hrs. La
pelcula rpidamente libera la terbinafina en el estrato crneo: a los 60 minutos despus de la aplicacin, del 16 al 18% de la dosis
aplicada estar presente en el estrato crneo. La liberacin contina progresivamente y la Terbinafina persiste en el estrato crneo
hasta por 13 das, en niveles que superiores a la Concentracin Inhibitoria Minima (CIM) in vitro de la terbinafina contra los dermatofitos.
Una nica aplicacin para el tratamiento de la Tinea peds y Tinea peds.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Salpullido, prurito, dermatitis, urticaria, irritacin cutnea, sequedad, o ardor en la piel. Ocasionalmente puede ocurrir enrojecimiento,
comezn, picazn o escozor en el sitio de la aplicacin; sin embargo; el tratamiento raramente ha sido suspendido por esta razn. Estos
sntomas inofensivos deben ser distinguidos de reacciones alrgicas tales como prurito, sarpullido, erupciones, urticaria y ronchas, las
cuales son raras, pero requieren suspender el tratamiento.
Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: para uso externo. No aplicar en la cara, ojos, o piel daada aparte del sitio de aplicacin.
Interacciones
No se conocen interacciones medicamentosas con el uso de las formulaciones tpicas de Terbinafina.
184
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TIGECICLINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Infecciones ocasionadas por
grmenes sensibles.
Va de administracin y Dosis
Infusin intravenosa. (30 a 60 min).
Adultos:
Dosis inicial de 100 mg, seguida de
50 mg cada 12 horas, durante 5 a 14 das.
Generalidades
Antibitico glicilciclina, inhibe la traslacin de protenas en bacterias al unirse a la subunidad ribosmica 30S y bloquear la entrada de
molculas ARNt aminoacil en el sitio A del ribosoma. Esto impide la incorporacin de residuos de aminocidos a cadenas peptdicas en
elongacin.
Riesgo en el Embarazo
C
Efectos adversos
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: La clase glicilciclina es similar estructuralmente a las tetraciclinas, aumentando las reacciones adversas.
Interacciones
Con warfarina (vigilancia de tiempos de coagulacin), con anticonceptivos orales disminuye la eficacia anticonceptiva.
TIPRANAVIR
Clave
Descripcin
CPSULA
Indicaciones
Infeccin por Virus de
Inmunodeficiencia Humana
(VIH/SIDA).
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
500 mg, coadministrada con 200 mg de ritonavir, cada
12 horas.
Generalidades
Inhibidor no peptdico de la proteasa del VIH-1 que inhibe la replicacin viral evitando la maduracin de las partculas virales.
X
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Diarrea, nusea, fatiga, cefalea y vmito.
Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad al frmaco, insuficiencia heptica.
Interacciones
El tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavior, no se recomienda su uso con: Inhibidores de proteasa (amprenavir, lopinavir,
saquinavir); Inhibidores de HMG-CoA Reductasa (simvastatina y lovastatina); Inhibidores de fosfodiesterasa, PDE5 (sildenafil, vardenafil o
tadalafil); Anticonceptivos orales y estrgenos; Analgsicos narcticos (metadona, meperidina), Inductores de la isoenzima CYP
(Rifabutina); Inhibidores de la isoenzima CYP (Claritromicina); Otros agentes: disulfiram, metronidazol, rifampicina, teofilina, desipramina,
loperamida.
TOBRAMICINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN PARA
NEBULIZADOR
Cada ampolleta contiene:
Tobramicina
300 mg.
Indicaciones
Fibrosis Qustica con
infeccin bronquial crnica
por Pseudomona
aeruginosa.
185
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Generalidades
Acta primariamente por interrupcin de la sntesis de la protena, llevando a alterar la permeabilidad de la membrana celular, interrupcin
progresiva del recubrimiento celular, y finalmente, muerte de la clula.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Tos, broncoespasmo, disminucin de la funcin pulmonar, alteracin de la voz, faringitis, acufenos, vrtigo, aumento y decoloracin del
esputo, rinitis, disnea, fiebre, cefalea, dolor torcico, hemoptisis, anorexia, asma, vmito, dolor abdominal, nuseas, prdida ponderal,
sinusitis, dolor de espalda, epistaxis, alteracin del gusto, diarrea, malestar general, infecciin del tracto respiratorio bajo, hiperventilacin y
erupciones cutneas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Pacientes recibiendo concomitantemente por va parenteral aminoglucsidos, debern ser monitoreados.
Interacciones
No se debe administrar concomitantemente con alfa dornasa, agonistas beta, corticoesteroides inhalados, ni otros antibiticos contra
pseudomonas, tampoco con aminoglucsidos parenterales, frmacos neurotxicos u ototxicos, y diurticos como cido etacrnico y
furosemida, ni con urea o manitol.
TOBRAMICINA
Clave
Descripcin
CPSULA CON POLVO PARA
INHALACIN
Cada cpsula contiene:
Tobramicina
28 mg.
Indicaciones
Tratamiento de las
infecciones pulmonares
crnicas por Pseudomonas
aeruginosa en pacientes con
fibrosis qustica de 6 aos en
adelante.
Generalidades
Tobramicina es un antibitico aminoglucsido bactericida contra organismos gram negativos incluyendo Pseudomonas aeruginosa. Acta
primariamente a travs de una disrupcin en la sntesis de protenas a travs de la interaccin de la subunidad ribosomal 30S, lo que alteran
la permeabilidad de la membrana celular y lo que conlleva a la muerte celular.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Tos, disfona, dolor orofarngeo y disgeusia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Solo debe ser utilizado por va inhalada oral, cualquier otra va est contraindicada. Cuidado en pacientes con disfuncin
renal, auditiva, vestibular o neuromuscular. El uso concomitante o secuencial con drogas neurotxica, ototxicas o nefrotxicas deber de
ser evitado.
Interacciones
No se han realizado estudios de interaccin de drogas. Basado en el perfil de Tobramicina inhalada y nebulizada no deber de usarse en
conjunto con drogas, neurotxicas, nefrotxicas y ototxicas. Algunos diurticos pueden incrementar la toxicidad de los aminoglucosidos
por lo que no se debe administrar con cido etacrinico, furosemide, urea y manitol intravenoso. Otros frmacos que incrementan
potencialmente la toxicidad de Tobramicina son: Amfotericina B, cefalotina, ciclosporina, tacrolimus, polimixina, compuestos de platino,
anticolesterasas y toxina botulnica.
TRIMETOPRIMA Y SULFAMETOXAZOL
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada ampolleta contiene:
Trimetoprima
160 mg.
Sulfametoxazol
800 mg.
Indicaciones
Infecciones causadas por
bacterias gram positivas y
gram negativas susceptibles.
Va de administracin y Dosis
Infusin intravenosa. (60-90 minutos)
Adultos y nios:
De acuerdo a trimetoprima administrar 10 a 20 mg/kg
de peso corporal/da, dividir dosis cada 8 horas,
durante 7 a 10 dias.
Administrar diluido en soluciones
envasadas en frascos de vidrio.
intravenosas
186
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Generalidades
Interfiere con la sntesis bacteriana del cido tetrahidroflico y de cidos nucleicos.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Erupcin cutnea, nusea, vmito, fotosensibilidad, leucopenia, trombocitopenea, anemia aplstica, hepatitis, cristaluria, hematuria, cefalea
y vrtigo.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraidicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, uremia, glomerulonefritis, hepatitis, prematuros y recin nacidos.
Interacciones
Con diurticos tiacdicos y de asa, aumenta la nefrotoxicidad. Aumenta las concentraciones de metrotexato y los efectos txicos de la
fenitona.
VALACICLOVIR
Clave
Descripcin
COMPRIMIDO RECUBIERTO
Indicaciones
Profilaxis de la infeccin por:
Citomegalovirus y
enfermedad posterior al
transplante de rganos.
Herpes simple.
Herpes genital.
Herpes Zoster.
Va de administracin y Dosis
Oral
Adultos y mayores de 12 aos de edad.
Profilaxis para la infeccin por Citomegalovirus
2 g cuatro veces al da, debiendo iniciarse
inmediatamente posterior al trasplante.
Adultos.
Prevencin de Herpes recurrente:
Pacientes Inmunocompetentes: 250 mg cada 24
horas.
Pacientes Inmunocomprometidos: 500 mg cada 24
horas.
Herpes genital: 250 mg cada 24 horas.
Herpes Zoster 1g a 2 g cada 12 horas.
Generalidades
El valaciclovir es el ster L-valinil del aciclovir, un anlogo del nuclesido purnico guanina, y es un inhibidor especfico de los virus herpes,
con actividad in vitro contra los denominados virus del herpes simple (HSV) tipos 1 y 2, virus de la varicela-Zoster (VZV), Citomegalovirus
(CMV), virus Epstein-Bar (EBV) y virus 6 del herpes humano (HHV-6).
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Frecuentes cefalea y nusea. Raros y muy raros; leucopenia y trombocitopenia, especialmente en pacientes inmunocomprometidos,
anafilaxia, urticaria, angioedema, estado de coma, ataxia, disartria, psicosis, convulsiones, disnea, diarrea, eritrema, prurito, fotosensibilidad,
insuficiencia renal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, al aciclovir o algn componente de la frmula.
Precauciones: En mujeres lactantes. Administrar con especial cuidado en pacientes deshidratados o con riesgo de deshidratacin como en
ancianos. Ajustar la dosis en insuficiencia renal. Los pacientes con dao renal tienen riesgo mayor para desarrollar efectos adversos
neurolgicos. No hay estudios en trasplantados de hgado con administracin en altas dosis del medicamento, pero el aciclovir en altas
dosis disminuye el riesgo de infeccin por citomegalovirus en estos pacientes. En herpes genital no cura ni elimina totalmente el riesgo de
transmisin. Vigilar funcin renal en coadministracin con ciclosporina y tacrolimo.
Interacciones
Aumenta en forma no significativa con cimetidina y probenecid, sin requerir ajuste de dosis. En coadministracin con micofenolato de mofetilo
aumenta sus niveles plasmticos.
VALGANCICLOVIR
Clave
Descripcin
COMPRIMIDO
Cada comprimido contiene:
Clorhidrato de valganciclovir
equivalente a
450 mg
de valganciclovir.
Indicaciones
Retinitis por citomegalovirus.
Prevencin de enfermedad
por citomegalovirus en
pacientes receptores de
rganos slidos.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Induccin: 900 mg cada 12 horas.
Mantenimiento: 900 mg cada 24 horas.
Prevencin de la enfermedad por citomegalovirus:
900 mg una vez al da durante 100 das.
187
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Generalidades
Profrmaco del ganciclovir que inhibe la sntesis DNA viral.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Leucopenia, neutropenia, trombocitopenia, anemia aplsica, nefrotoxicidad, diarrea, nausea, vmito, fatiga, candidiasis oral, cefalea,
insomnio, dermatitis, tos, desprendimiento de retina.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones : Hipersensibilidad al frmaco.
Precaucin : Supresin de mdula sea.
Interacciones
Con aminoglucosidos aumenta el riesgo de nefrotoxicidad, con clozapina aumenta el riesgo de supresin de mdula sea.
VANCOMICINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Infecciones por gram
positivos y gram negativos
sensibles.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Adultos:
15 mg/kg de peso corporal/da; dividir la dosis cada
12 horas.
Nios:
10 15 mg/kg de peso corporal/da; dividir la dosis
cada 12 horas.
Generalidades
Inhibe la sntesis de la pared celular bacteriana.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Ototoxicidad, nusea, fiebre, hipersensibilidad, superinfecciones.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Insuficiencia renal e insuficiencia heptica.
Interacciones
Con aminoglucsidos, amfotericina B y cisplatino aumenta el riesgo de nefrotoxicidad.
VORICONAZOL
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Micosis sistmicas severas.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Adultos y nios de 2 a 12 aos:
Inicial 6 mg/kg de peso corporal cada 12 horas las
primeras 24 horas; continuar con 4 mg/kg de peso
corporal cada 12 horas.
Oral.
188
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Generalidades
Inhibidor de la citocromo P450 de los hongos, mediado por desmetilacin del 14--esterol en la biosntesis de ergosterol.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Trastornos vasculares, fiebre, erupcin cutnea, vmito, nuseas, diarrea, cefalea, edema perifrico y dolor abdominal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, administracin simultnea con terfenadina, astemizol, cisaprida, pimozida, quinidina,
rifampicina, carbamazepina, barbitricos, ergotamina, dihidroergotamina, sirulimus. No administrar en menores de 2 aos de edad.
Precauciones: Insuficiencia heptica, insuficiencia renal, lactancia.
Interacciones
Administracin concomitante con terfenadina, astemizol, cisaprida, pimozida, quinidina, rifampicina, carbamazepina, barbitricos,
ergotamina, dihidroergotamina, sirulimus.
ZANAMIVIR
Clave
Descripcin
Indicaciones
Profilaxis y tratamiento de la
Influenza subtipos A y B.
POLVO
Cada dosis de polvo
contiene:
Zanamivir
5 mg.
Va de administracin y Dosis
Oral por inhalacin.
Adultos y nios mayores de 5 aos:
Tratamiento de la influenza: 2 inhalaciones de 5 mg
cada 12 horas por 5 das.
Generalidades
El zanamivir se indica para el tratamiento y la profilaxis de la influenza por virus subtipos A y B en adultos y nios mayores de 5 aos.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
En muy raras ocasiones se han presentado reacciones de hipersensibilidad (tipo alergia). Bronco espamo, disnea, y eritema cutneo.
Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
ZIDOVUDINA
Clave
Descripcin
CPSULA
Cada cpsula contiene:
Zidovudina
100 mg.
Indicaciones
Infeccin por Virus de
Inmunodeficiencia Humana
(VIH).
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
200 mg cada 4 horas por un mes, posteriormente
reducir la dosis a 100 mg cada 4 horas.
189
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Generalidades
Inhibe la accin de la enzima transcriptasa reversa.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, fiebre, nusea, vmito, sndrome pseudogripal, ansiedad, anemia, neutropenia y leucopenia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Depresin hematopoytica.
Interacciones
Diazepam, cido acetilsaliclico, naproxeno, isoprinosina y clofibrato, disminuyen su biotransformacin.
190
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Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Reacciones de
hipersensibilidad inmediata.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos y nios mayores de 12 aos:
4 mg cada 6 a 8 horas. Dosis mxima: 24 mg/da.
Oral.
Nios:
6 a 12 aos: 2 mg cada 6 horas.
Dosis mxima: 12 mg/da.
2 a 6 aos: 1 mg cada 6 horas.
SOLUCIN INYECTABLE
Cada ampolleta contiene:
Maleato de
clorfenamina
10 mg.
Adultos:
De 10 a 20 mg. Dosis mxima 40 mg/da.
Generalidades
Compite con la histamina por los sitios receptores H1 en clulas efectoras.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Somnolencia, inquietud, ansiedad, temor, temblores, crisis convulsivas, debilidad, calambres musculares, vrtigo, mareo, anorexia, nusea,
vmito, diplopa, diaforesis, calosfros, palpitaciones, taquicardia; resequedad de boca, nariz y garganta.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, glaucoma de ngulo cerrado, lcera pptica, obstruccin ploro-duodenal, hipertensin
arterial sistmica, hipertrofia prosttica, obstruccin del cuello de la vejiga, asma bronquial crnica.
Precauciones: Menores de 2 aos.
Interacciones
La administracin concomitante con antihistamnicos, bebidas alcohlicas, antidepresivos tricclicos, barbitricos u otros depresores del
sistema nervioso central, aumentan su efecto sedante.
CROMOGLICATO DE SODIO
Clave
Descripcin
SUSPENSIN AEROSOL
Indicaciones
Asma bronquial.
Va de administracin y Dosis
Inhalacin.
Adultos y nios mayores de 2 aos:
2 inhalaciones cada 6 horas.
Generalidades
Inhibe la desgranulacin de las clulas cebadas sensibilizadas, que ocurre despus de la exposicin a antgenos especficos. Inhibe as
mismo la liberacin de histamina y sustancia de reaccin lenta de la anafilaxia.
Riesgo en el Embarazo
191
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Efectos adversos
Tos, broncoespasmo, irritacin farngea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Precauciones: Menores de 2 aos.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
DIFENHIDRAMINA
Clave
Descripcin
Indicaciones
Reacciones de
hipersensibilidad inmediata.
JARABE
Cada 100 mililitros contienen:
Clorhidrato de
difenhidramina
250 mg.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
25 a 50 mg cada 6 a 8 horas.
Dosis mxima: 100 mg/kg de peso corporal/ da.
Nios de 3 a 12 aos:
5 mg/kg de peso corporal/da, fraccionada cada 6 a
8 horas.
Dosis mxima: 50 mg/kg de peso corporal/da.
Intramuscular:
Generalidades
Compite con la histamina por los sitios receptores H1 en clulas efectoras.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Somnolencia, inquietud, ansiedad, temor, temblores, crisis convulsivas, debilidad, calambres musculares, vrtigo, mareo, anorexia, nusea,
vmito, diplopa, diaforesis, calosfros, palpitaciones, taquicardia; resequedad de boca, nariz y garganta.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, glaucoma de ngulo cerrado, lcera pptica, obstruccin piloroduodenal, hipertensin
arterial, hipertrofia prosttica, obstruccin del cuello de la vejiga, asma bronquial crnica.
Precauciones: Menores de 2 aos.
Interacciones
La administracin concomitante con antihistamnicos, bebidas alcohlicas, antidepresivos tricclicos, barbitricos u otros depresores del
sistema nervioso central aumentan su efecto sedante.
HIDROCORTISONA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Insuficiencia suprarrenal.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa o intramuscular.
Estados de choque.
Adultos:
Inicial: 100 a 250 mg (intramuscular).
En choque: 500 a 2000 mg cada 2 a 6 horas.
Autoinmunidad.
Status asmtico.
Nios:
20 a 120 mg/m2 de superficie corporal/ da, cada 12
a 24 horas, por tres das.
192
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Generalidades
Corticoesteroide de accin rpida con propiedades antiinflamatorias, reduce la respuesta inmune.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Inmunodepresin, lcera pptica, trastornos psiquitricos, acn, glaucoma, hiperglucemia, pancreatitis, detencin del crecimiento en nios,
osteoporosis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, micosis sistmica.
Precauciones: Enfermedad heptica, osteoporosis, diabetes mellitus, lcera pptica.
Interacciones
Con barbitricos, fenitona y rifampicina disminuye su efecto teraputico. Con el cido acetilsaliclico aumenta el riesgo de lcera pptica y
hemorragia gastrointestinal.
HIDROXIZINA
Clave
Descripcin
GRAGEA O TABLETA
Indicaciones
Ansiedad y tensin
emocional.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Hipercinesia.
25-50 mg al da en dosis fraccionada cada 8 horas.
Urticaria.
Nios:
Induccin de sedacin
preoperatoria y
postoperatoria.
2 mg.
Generalidades
Antagonista de los receptores de H1 de las clulas efectoras. Modera las respuestas mediadas por histamina, en particular sobre msculo
liso bronquial, aparato digestivo, vasos sanguneos y deprime el sistema nervioso central.
X
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Somnolencia, sequedad de boca, nusea, vmito, mareo.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, miastenia, lasitud.
Precauciones: Asma bronquial, menores de 2 aos.
Interacciones
Con los depresores del sistema nervioso central se potencia su efecto adverso.
LORATADINA
Clave
Descripcin
TABLETA O GRAGEA
Indicaciones
Reacciones de
hipersensibilidad inmediata.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos y nios mayores de 6 aos:
10 mg cada 24 horas.
Nios de 2 a 6 aos:
5 mg cada 24 horas.
193
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Generalidades
Antagonista selectivo de receptores H1.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, nerviosismo, resequedad de la mucosa, nusea, vmito, retencin urinaria.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Insuficiencia heptica.
Interacciones
Con ketoconazol, eritromicina o cimetidina incrementa sus concentraciones plasmticas.
194
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Catlogo
BETAMETASONA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Insuficiencia suprarrenal.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular, intravenosa, intra-articular.
Alteraciones inflamatorias.
Adultos:
Estado de choque.
Status asmtico.
Nios:
30 a 120 g/kg de peso corporal, cada 12 a 24
horas.
Generalidades
Corticoesteroide con propiedades antiinflamatorias, reduce la respuesta inmune.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Inmunodepresin, lcera pptica, trastornos psiquitricos, acn, glaucoma, hiperglucemia, pancreatitis, detencin del crecimiento en nios,
osteoporosis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, micosis sistmica.
Precauciones: Enfermedad heptica, osteoporosis, diabetes mellitus, lcera pptica.
Interacciones
Con barbitricos, fenitona y rifampicina disminuye su efecto teraputico. Con el cido acetilsaliclico aumenta el riesgo de lcera pptica y
hemorragia gastrointestinal.
CLOROPIRAMINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Reacciones de
hipersensibilidad inmediata.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular o intravenosa.
Adultos:
5 a 20 mg en dosis nica.
Generalidades
Antihistamnico derivado de la propilamina. Bloqueador de los receptores H1 de histamina, de accin competitiva y reversible.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Somnolencia, sedacin, sequedad de boca, mareo, obnubilacin, rubor facial, alucinaciones, visin borrosa, irritabilidad, excitacin motora
debilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, obstruccin ploro-duodenal, glaucoma de ngulo estrecho, hipertrofia prosttica, asma.
Precauciones: Menores de 5 aos y personas que manejan vehculos o maquinaria que requiera precisin.
Interacciones
Los inhibidores de la monoaminoxidasa intensifican los efectos antihistamnicos. Potencia efecto de bebidas alcohlicas y depresores del
sistema nervioso central. Inhibe el efecto de anticoagulantes orales.
195
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EPINASTINA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Rinitis alrgica.
Oral.
Va de administracin y Dosis
Urticaria.
Eccema.
Dermatitis atpica.
010.000.3143.00 Envase con 10 tabletas.
Generalidades
Derivado tetracclico de la guanidina, antihistamnico H1 con accin antagonista de leucotrienos, serotonina y otros mediadores qumicos.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Fatiga, cefalea, sequedad de boca, mareos ligeros, nerviosismo.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Obstruccin ploroduodenal, Glaucoma de ngulo estrecho, Hipertrofia prosttica, Asma.
Precauciones: En menores de 5 aos y personas que manejan vehculos o maquinaria que requiera precisin.
Interacciones
Los inhibidores de la monoaminoxidasa intensifican los efectos antihistamnicos. Potencia efectos de bebidas alcohlicas y depresores del
sistema nervioso central. Inhibe el efecto de anticoagulantes orales.
FEXOFENADINA
Clave
010.000.3145.00
Descripcin
COMPRIMIDO
Indicaciones
Rinitis alrgica.
Oral.
Va de administracin y Dosis
Nios de 6 a 11 aos:
60 mg al da dividida en dos tomas.
010.000.3146.00
Generalidades
Antagonista perifrico de los receptores H1, antihistamnico selectivo.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, mareo, nusea, somnolencia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Insuficiencia renal.
Interacciones
Con anticidos disminuye su eficacia.
196
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FLUTICASONA
Clave
Descripcin
SUSPENSIN EN
AEROSOL NASAL
Indicaciones
Rinitis alrgica estacional y
perenne.
Va de administracin y Dosis
Nasal.
Generalidades
Reduce la irritacin y la inflamacin de la nariz y sus cavidades aliviando, por consguiente, la sensacin de taponamiento de la nariz, el
moqueo nasal, el picor y el estornudo.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Epistaxis
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Insuficiencia heptica grave, la administracin simultnea con ritonavir. No utilizar el producto en pacientes con glaucoma,
rinitis atrfica, infeccin microbiana, mictica y viral.
Interacciones
No se han observado interacciones medicamentosas ni de otro gnero.
INMUNOGLOBULINA G NO MODIFICADA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Inmunodeficiencias primarias
y secundarias.
Va de administracin y Dosis
Infusin intravenosa.
Adultos:
Hipogammaglobulinemia.
Agammaglobulinemia.
Prpura trombocitopnica.
Sndrome de Guillain-Barr.
Prpura y Guillain-Barr: 0.4 g/kg de peso corporal/
da, por 5 das.
Generalidades
Inmunoglobulina que se utiliza para sustituir o reponer los anticuerpos naturales.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Reaccin anafilctica, hiperemia, cefalea, nusea, vmito, hipotensin y taquicardia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a inmunoglobulinas humanas, especialmente en pacientes con anticuerpos Ig A.
Interacciones
Disminuye la eficacia de la inmunizacin activa; por lo tanto no debe de vacunarse al paciente durante la utilizacin de la inmunoglobulina.
197
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INMUNOGLOBULINA HUMANA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Inmunodeficiencia humoral
primaria (IHP):
Agamaglobulinemia
congnita.
Gamaglobulinemia X
vinculada.
Sndrome de Wiskott-Aldrich.
Prpura trombocitopnica
idioptica (PTI).
Polineuropata
desmielinizante inflamatoria
crnica (PDIC).
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Nios y adultos:
Para IHP.
300 a 600 mg/kg/dosis. Velocidad de infusin inicial 1
mg/kg/minuto.
Velocidad
de
infusin
de
mantenimiento (si es tolerada) 8 mg/kg/minuto. Cada
3-4 semanas.
Para PTI:
2 g/kg/dosis. Velocidad de infusin inicial
1mg/kg/minuto.
Velocidad
de
infusin
de
mantenimiento (si es tolerada) 8 mg/kg/minuto.
Para PDIC:
Dosis de carga: 2 g/kg; dosis de mantenimiento: 1
g/kg. Velocidad de infusin inicial 2 mg/kg/minuto.
Velocidad de infusin de mantenimiento 8
mg/kg/minuto (si es tolerada). Cada 3 semanas.
Generalidades
Se utiliza en pacientes con inmunodeficiencia primaria o secundaria como teraputica de restitucin, para proporcionar inmunidad pasiva
mediante el incremento de ttulos de anticuerpos.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad, nusea, vmito, dolor abdominal, hipotensin arterial, taquicardia, mareo, cefalea, fiebre.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al biolgico, deficiencia de Ig A.
Precauciones: No administrar por va intramuscular o subcutnea. Con precaucin en pacientes con antecedentes de enfermedad
cardiovascular o episodios trombticos, insuficiencia renal. La disfuncin renal, la insuficiencia renal aguda, la nefrosis osmtica y la muerte
pueden ser asociadas con productos de inmunoglobulina intravenosa humana en pacientes con predisposicin. Administrar la
inmunoglobulina humana normal intravenosa a la mnima concentracin disponible y a la velocidad de infusin mnima.
Interacciones
No mezclar con otros frmacos o lquidos para infusin intravenosa o con vacunas de virus vivos como sarampin, parotiditis, rubela.
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Terapia de reemplazo en
inmunodeficiencias.
Va de administracin y Dosis
Subcutnea o intramuscular.
En casos excepcionales, donde la administracin
subcutnea no pueda ser aplicable, bajas dosis se
podrn administrar por va intramuscular.
Adultos y nios:
Administracin con jeringa:
Dosis de carga de por lo menos 0.2 a 0.5 g/kg de peso
corporal. Despus de un estado sostenido de los
niveles de IgG sean logrados, una dosis de
mantenimiento deber ser administrada en intervalos
repetidos para alcanzar una dosis mensual
acumulativa del orden de 0.4 a 0.8 g/kg.
198
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SOLUCIN INYECTABLE
Subcutnea.
Adultos y nios:
Administracin con jeringa:
Dosis de carga de por lo menos 0.2 a 0.5 kg de peso
corporal. Despus de un estado sostenido de que los
niveles de IgG sean logrados, una dosis de
mantenimiento deber ser administrada en intervalos
repetidos para alcanzar una dosis mensual
acumulativa del orden de 0.4 a 0.8 g/kg de peso
corporal.
Generalidades
Proporciona inmunidad pasiva al incrementar los niveles de anticuerpos principalmente de tipo IgG con un amplio espectro de anticuerpos
contra agentes infecciosos.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Reaccin alrgica, hipotensin, escalofros, cefalea, nusea, vmito, fiebre, artralgia y dolor moderado en la espalda puede ocurrir de
manera ocasional.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al biolgico.
Precauciones: Pacientes con hiperprolinemia. La inmunoglobulina Humana Normal Subcutnea no debe administrarse por va intravascular.
Interacciones
La administracin de inmunoglobulina puede reducir la eficacia de las vacunas con virus vivos atenuados, como la vacuna antisarampin,
antirrubeola, antiparotiditis y antivaricela, durante un periodo mnimo de seis semanas y hasta tres meses. Despus de la administracin de
este medicamento debe transcurrir un intervalo de tres meses antes de la administracin de vacunas con virus vivos atenuados. En el caso
del sarampin, esta reduccin de la eficacia puede persistir hasta un ao. Por lo tanto, en los pacientes que reciban la vacuna antisarampin
debe comprobarse la concentracin de anticuerpos.
KETOTIFENO
Clave
Descripcin
SOLUCIN ORAL
Indicaciones
Reacciones de
hipersensibilidad inmediata.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Nios mayores de 2 aos:
0.4 a 0.6 mg cada 12 horas.
Generalidades
Inhibe la liberacin de histamina, leucotrienos y otros mediadores qumicos que intervienen en las reacciones de hipersensibilidad, al
bloquear el transporte de calcio en la membrana celular de los mastocitos. No tiene efecto sobre el acceso asmtico agudo.
Riesgo en el Embarazo
199
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Efectos adversos
Somnolencia, sedacin, boca seca, excitacin, nerviosismo, insomnio.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Potencia efectos de bebidas alcohlicas y depresores del sistema nervioso central.
LEVOCETIRIZINA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Rinitis alrgica estacional.
Oral.
Va de administracin y Dosis
5 mg cada 24 horas.
Generalidades
Enantimero activo de la cetirizina. Antagonista potente y selectivo de los receptores H1.
Riesgo en el Embarazo
C
Efectos adversos
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: En insuficiencia renal moderada a severa, en intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa de Lapp y en malabsorcin
de glucosa-galactosa.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
LORATADINA
Clave
Descripcin
Indicaciones
Reacciones de
hipersensibilidad inmediata.
JARABE
Cada 100 ml contienen:
Loratadina
100 mg.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos y nios mayores de 6 aos:
10 mg cada 24 horas.
Nios de 2 a 6 aos:
5 mg cada 24 horas.
Generalidades
Antagonista selectivo de receptores H1.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, nerviosismo, resequedad de la mucosa, nusea, vmito, retencin urinaria.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Insuficiencia heptica.
Interacciones
Con ketoconazol, eritromicina o cimetidina incrementa sus concentraciones plasmticas.
200
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MOMETASONA
Clave
Descripcin
SUSPENSIN PARA
INHALACIN
Indicaciones
Rinitis alrgica.
Va de administracin y Dosis
Nasal.
Adultos y nios:
Generalidades
Glucocorticoide sinttico que inhibe la respuesta inflamatoria por bloqueo de: expresin de la histamina, leucotrienos, interleucinas (1, 4, 5
6 y 8), interfern gama y factor de necrosis tumoral.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Epistaxis, faringitis, ardor e irritacin nasal, cefalea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
201
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Grupo N 8: Gastroenterologa
Cuadro Bsico
ACEITE DE RICINO
Clave
Descripcin
SOLUCIN
Indicaciones
Estreimiento.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
15 a 70 ml en una sola toma.
Nios mayores de dos aos:
5 a 35 ml.
Generalidades
Estimula la actividad intestinal motora por accin directa del msculo liso y estimulacin del plexo nervioso intramural.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, diarrea, clico intestinal, eructos, reacciones alrgicas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, sndrome de abdomen agudo, impacto fecal, diarrea, colitis ulcerosa crnica inespecfica,
oclusin intestinal, apendicitis.
Interacciones
Disminuye la absorcin de medicamentos que se administran por va oral. Con otro tipo de laxantes aumentan sus efectos adversos.
ACEITE MINERAL
Clave
Descripcin
SOLUCIN
Indicaciones
Estreimiento.
Va de administracin y Dosis
Oral o rectal.
Adultos:
Oral:15 a 30 ml
Enema: 150 ml.
Nios:
Oral: 5 a 15 ml.
Enema: 30 a 60 ml.
Generalidades
Impide la absorcin del agua del intestino grueso, produciendo un efecto lubricante y laxante.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, diarrea. Dependencia de laxantes por uso excesivo.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, dolor abdominal agudo, abdomen agudo, apendicitis, hemorroidectoma, obstruccin o
perforacin intestinal, impacto fecal. menores de dos aos.
Precauciones: En ancianos y nios.
Interacciones
Disminuye la absorcin de medicamentos que se administran por va oral. Con otro tipo de laxantes aumentan sus efectos adversos.
202
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ALUMINIO
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Trastornos de hipersecrecin
gstrica.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Hiperfosfatemia en
insuficiencia renal crnica.
Nios:
50 a 150 mg/kg de peso corporal/da, administrar la
dosis dividida cada 6 horas.
Generalidades
Neutraliza el cido y protege la mucosa gstrica; aumenta el tono del esfnter esofgico. Disminuye la absorcin intestinal de fosfatos.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Estreimiento, nusea, vmito, impacto fecal, flatulencia, hipofosfatemia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, obstruccin intestinal.
Precauciones: Insuficiencia renal. Administrar el anticido 2 horas antes 2 horas despus de la ingestin de otros medicamentos.
Interacciones
Disminuye la absorcin de digoxina, atenolol, benzodiazepinas, captopril, corticosteroides, fluoroquinolonas, antihistamnicos H2
hidantonas, sales de hierro, ketoconazol, penicilamina, fenotiacinas, salicilatos, tetraciclinas y ticlopidina. Incrementa la absorcin de
metoprolol, levodopa, quinidina, sulfonilureas y cido valproico.
ALUMINIO Y MAGNESIO
Clave
Descripcin
TABLETA MASTICABLE
Indicaciones
Trastornos de hipersecrecin
gstrica.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Una a dos tabletas o cucharadas, cada 8 horas.
Nios mayores de 6 aos:
Una tableta o cucharada, cada 8 12 horas.
Generalidades
Neutraliza el cido y protege la mucosa gstrica; aumenta el tono del esfnter esofgico. Disminuye la absorcin intestinal de fosfatos.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Estreimiento, nusea, vmito, impacto fecal, flatulencia, hipofosfatemia.
203
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Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento, insuficiencia renal, clculos de vas urinarias, obstruccin intestinal.
Precauciones: En caso de estar tomando simultneamente otros medicamentos, si persisten las molestias o hay dolor abdominal.
Interacciones
Disminuye la absorcin de digoxina, atenolol, benzodiazepinas, captopril, corticosteroides, fluoroquinolonas, antihistamnicos H2
hidantonas, sales de hierro, ketoconazol, penicilamina, fenotiacinas, salicilatos, tetraciclinas y ticlopidina.
BISMUTO
Clave
Descripcin
SUSPENSIN ORAL
Indicaciones
Diarrea leve inespecfica.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
30 ml cada 2 horas, hasta 8 dosis en 24 horas.
Nios:
De 3 a 6 aos: 5 ml.
De 6 a 9 aos 10 ml.
De 9 a 12 aos 15 ml.
cada 4 6 horas.
Generalidades
Tiene actividad higroscpica ligera; puede adsorber toxinas y proporcionar recubrimiento protector a la mucosa intestinal.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Encefalopata, constipacin, acfenos, ennegrecimiento temporal de lengua y heces.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y a salicilatos; lcera pptica sangrante, insuficiencia renal, hemofilia.
Precauciones: Tercer trimestre de embarazo, deficiencia de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa, coagulopata, ulcera pptica, diabetes
mellitus, insuficiencia heptica e insuficiencia renal. No usar para tratar el vmito en nios o adolescentes que tengan o se estn recuperando
de varicela o gripe. En nios menores de 6 aos.
Interacciones
Disminuye el efecto de los anticoagulantes e hipoglucemiantes orales. Con probenecid riesgo de disminucin del efecto uricosrico.
BUTILHIOSCINA O HIOSCINA
Clave
Descripcin
GRAGEA O TABLETA
Cada gragea o tableta
contiene:
Bromuro de butilhioscina o
butilbromuro de
hioscina
10 mg.
Indicaciones
Espasmos y trastornos de la
motilidad del tracto
gastrointestinal.
Espasmos y discinecias de
las vas biliares y urinarias.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos y nios mayores de 12 aos:
10 a 20 mg cada 6 a 8 horas.
Dismenorrea.
010.000.1206.00 Envase con 10 grageas o
tabletas.
SOLUCIN INYECTABLE
Intramuscular, intravenosa.
Adultos:
20 mg cada 6 a 8 horas.
Nios:
5 a 10 mg cada 8 a 12 horas.
Generalidades
Acta como antagonista parasimptico competitivo de los receptores del msculo liso visceral, produciendo relajacin en el tracto intestinal,
biliar y urinario.
204
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Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Aumento de la frecuencia cardiaca, erupciones cutneas y reacciones alrgicas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, glaucoma, hipertrofia prosttica, taquicardia, megacolon y asma.
Precauciones: Insuficienca cardiaca y taquiarritmias.
Interacciones
Aumentan su accin anticolinrgica los antidepresivos tricclicos, amantadina y quinidina.
BUTILHIOSCINA-METAMIZOL
Clave
Descripcin
GRAGEA
Indicaciones
Clico biliar.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
1 a 2 grageas cada 6 a 8 horas.
Adultos:
Una ampolleta cada 8 horas, por necesidad de dolor.
Generalidades
El bromuro de butilhioscina acta como antagonista parasimptico competitivo de los receptores del msculo liso visceral produciendo
relajacin en el tracto intestinal, biliar y urinario. El metamizol posee accin analgsica a tres niveles; perifrico, medular y talmico. Se fija
a receptores perifricos hacindolos refractarios a la recepcin y transmisin del dolor.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Dolor epigstrico, nusea, estomatitis, leucopenia, erupciones cutneas, y reacciones alrgicas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los frmacos y a las pirazolonas, lcera duodenal, porfiria, granulocitopenia deficiencia de glucosa6-fosfato deshidrogenasa., insuficiencia heptica y renal.
Precauciones: Glaucoma, hipertrofia prostatica, insuficienca cardiaca, taquiarritmias.
Interacciones
El metamizol se potencia con derivados pirazolnicos, aumenta la accin de los anticoagulantes cumarnicos; las fenotiazinas potencian
su accin antipirtica. Aumentan la accin anticolinrgica de la bultilhioscina los antidepresivos tricclicos, amantadina y quinidina.
CINITAPRIDA
Clave
Descripcin
COMPRIMIDO
Indicaciones
Reflujo gastroesofgico.
Trastornos funcionales de la
motilidad gastrointestinal.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos: (mayores de 20 aos).
1 mg tres veces al da, 15 minutos antes de cada
comida.
205
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GRANULADO
Cada sobre contiene:
Bitartrato de cinitaprida
equivalente a
1 mg
de cinitaprida.
010.000.2248.00 Envase con 30 sobres.
SOLUCIN ORAL
Cada 100 ml contienen:
Bitartrato de cinitaprida
equivalente a
20 mg
de cinitaprida.
010.000.2249.00 Envase con 120 ml (1 mg/5
ml) y cucharita dosificadora.
Generalidades
Es una ortopramida con actividad procintica en el tracto gastrointestinal, con marcada accin procolinrgica. Mejora los sntomas clnicos
de dispepsia y enlentecimiento del vaciamiento gstrico y del trnsito intestinal (la digestin lenta, la digestin gstrica postprandial, la
sensacin de plenitud precoz, dolor abdominal, nuseas, vmitos y saciedad prematura). Disminuye los episodios de reflujo y el tiempo con
pH esofgico inferior a cuatro.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
A dosis mayor de las recomendadas, reacciones extrapiramidales que desaparecen al suspender el medicamento. Ligera sedacin y
somnolencia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Antecedentes de hemorragia, obstruccin o perforacin del tracto gastrointestinal; disquinesia tarda a neurolpticos.
Embarazo, lactancia y menores de 20 aos.
Interacciones
El vaciamiento gstrico estimulado por la cinitaprida, puede alterar la absorcin de algunos medicamentos. Potencia los efectos de las
fenotiazinas y otros antidopaminrgicos sobre el sistema nervioso central. Puede disminuir el efecto de la digoxina por disminucin en su
absorcin. Su efecto disminuye en la coadministracin con anticolinrgicos atropnicos y los analgsicos narcticos. Con alcohol,
tranquilizantes, hipnticos y narcticos, potencia su efecto sedante.
CISAPRIDA
Clave
Descripcin
SUSPENSIN ORAL
Indicaciones
Gastropares.
Reflujo gastroesofgico.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Nios con peso corporal menor de 25 kg: 0.2 mg/kg
de peso corporal cada 6 u 8 horas.
Nios con peso corporal mayor de 25 kg y menor de
50 kg: 5 mg cada 6 horas.
Adultos:
Generalidades
Agonista de los receptores 5-HT. Previene la atona gstrica por un aumento de acetilcolina en el plexo mientrico.
Riesgo en el Embarazo
206
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Efectos adversos
Clicos, borborigmos, dispepsia, diarrea. Cefalea, aturdimiento, prolongacin del QT en ECG, arritmias, paro cardiaco, anafilaxia, anemia
aplstica, sntomas extrapiramidales, trastornos psiquitricos, fiebre, taquicardia, hipoglucemia, nusea, rinitis, constipacin, insomnio
ginecomastia, elevacin de transaminasas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, QT alargado, arritmia ventricular, bradicardia, alteracin del nodo sinusal, bloqueo A-V de
2 y 3er grado, isquemia del miocardio, insuficiencia renal y respiratoria, hipokalemia e hipomagnesemia.
Precauciones: Insuficiencia heptica, neonatos.
Interacciones
Incrementan su concentracin plasmtica los inhibidores de proteasa HIV, antimicticos azlicos, antibiticos macrlidos.
Descripcin
SOLUCIN
Indicaciones
Estreimiento.
Va de administracin y Dosis
Rectal.
Adultos:
Aplicar el contenido una sola vez; puede repetirse a
los 30 minutos.
Nios:
Generalidades
Tiene efecto osmtico por extraccin de agua de los tejidos a la a luz intestinal.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Clicos abdominales. Desequilibrio electroltico y de lquidos si se utiliza diariamente.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Colitis ulcerosa crnica, padecimientos ano-rectales, sndrome abdominal agudo,
apendicitis y perforacin intestinal.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
GLICEROL
Clave
Descripcin
SUPOSITORIO
Indicaciones
Estreimiento.
Va de administracin y Dosis
Rectal.
Adultos:
2.632 g cada 8 horas.
Nios:
1.380 g cada 8 horas.
Generalidades
Laxante hiperosmolar que extrae agua de los tejidos hacia las heces y estimula la evacuacin.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Clicos intestinales, malestar rectal, hiperemia de mucosa rectal.
207
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Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, clico abdominal de etiologa no determinada, abdomen agudo y apendicitis.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
LIDOCANA - HIDROCORTISONA
Clave
Descripcin
UNGENTO
Indicaciones
Procesos inflamatorios anorectales.
Va de administracin y Dosis
Rectal.
Adultos:
Rectal.
Adultos:
Uno a dos supositorios en 24 horas.
Generalidades
Anestsico y antiinflamatorio, por las caractersticas de sus componentes.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Reacciones alrgicas; sensacin de molestias rectales.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes del frmaco, tuberculosis ano-rectal.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
LOPERAMIDA
Clave
Descripcin
COMPRIMIDO, TABLETA O
GRAGEA
Indicaciones
Sndrome diarreico.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Generalidades
Acta sobre los msculos circulares y longitudinales por el efecto directo e interaccin con la liberacin de acetilcolina, inactiva la calmodulina
y aumenta la absorcin de agua y electrolitos en el lumen intestinal.
208
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Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Estreimiento, nusea, vmito, somnolencia, fatiga, mareo, distensin abdominal, exantema, clicos.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, atona intestina, constipacin y obstruccin intestinal.
Precauciones: En nios menores de 6 aos, insuficiencia heptica, hiperplasia prosttica, colitis pseudomembranosa.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
MAGNESIO
Clave
Descripcin
SUSPENSIN ORAL
Indicaciones
Estreimiento.
Dispepsia.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Laxante: 30 a 60 ml disueltos en un vaso de agua.
Dispepsia: 10 a 15 ml.
Nios:
Laxante:15 a 30 ml disueltos en agua.
Dispepsia: 5 a 10 ml, cada 12 24 horas.
Generalidades
Produce un efecto osmtico en el intestino delgado por extraccin de agua a la luz intestinal. Inhibe la accin del jugo gstrico.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, clicos abdominales. desequilibrio de lquidos y electrolitos ante administraciones excesivas y repetidas. Dependencia de laxantes
por administracin continua.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, abdomen agudo, impacto fecal, diarrea, CUCI, oclusin intestinal.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
METOCLOPRAMIDA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada ampolleta contiene:
Clorhidrato de
metoclopramida
10 mg.
Indicaciones
Nusea.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular o intravenosa.
Vmito.
Adultos:
10 mg cada 8 horas.
Reflujo gastroesofgico.
Gastroparesia.
Oral
Adultos:
10 a 15 mg cada 6 a 8 horas.
Nios:
Menores de 6 aos. 0.1/kg de peso corporal/da,
dividida la dosis cada 8 horas.
Nios:
Menores de 6 aos. 0.1/kg de peso corporal/da,
dividida la dosis cada 8 horas.
209
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Generalidades
Estimula la motilidad de las vas gastrointestinales superiores sin incrementar las secreciones pancreticas biliares o gstricas. Aumenta el
tono y la amplitud de las contracciones gstricas, relaja el bulbo duodenal y el esfnter pilrico, la peristalsis, el vaciamiento gstrico y el
trnsito intestinal. Las propiedades antiemticas son por antagonismo de los receptores dopaminrgicos, perifricos y centrales en la zona
gatillo quimiorreceptora.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Somnolencia, astenia, fatiga, lasitud, con menor frecuencia puede aparecer, insomnio, cefalea, mareos, nuseas, sntomas
extrapiramidales, galactorrea, ginecomastia, rash, urticaria o trastornos intestinales.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, hemorragia gastrointestinal, obstruccin mecnica o perforacin intestinal.
Precauciones: En enfermedad renal.
Interacciones
Anticolinrgicos y opiceos antagonizan su efecto sobre la motilidad. Se potencian los efectos sedantes con bebidas alcohlicas, hipnticos,
tranquilizantes y otros depresores del sistema nervioso central.
Descripcin
GRANULADO
Indicaciones
Hipotona intestinal.
Oral.
Va de administracin y Dosis
Estreimiento.
5 g por la noche.
Generalidades
Son glucsidos que al ser hidrolizados por las bacterias en el intestino grueso liberan antraquinonas, substancias que tienen propiedades
catrticas porque irritan la mucosa intestinal. Tambin promueven la acumulacin de agua y electrolitos en el colon.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Clicos intestinales, diarrea, meteorismo, nusea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Oclusin intestinal, apendicitis aguda, abdomen agudo, impacto fecal, sangrado rectal.
Precauciones: No administrar por periodos mayores de 2 semanas sin supervisin mdica.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
PLNTAGO PSYLLIUM
Clave
Descripcin
POLVO
Cada 100 g contienen:
Polvo de cscara de semilla de
plntago psyllium
49.7 g.
Indicaciones
Hipotona intestinal.
Oral.
Va de administracin y Dosis
Estreimiento.
Adultos:
Una a dos cucharadas disueltas en un vaso de agua,
cada 8 horas.
Nios:
Una cucharada disuelta en un vaso de agua, cada 8
horas.
Generalidades
Con el agua se expanden y forman una masa coloidal mucilaginosa que en el intestino aumentan el volumen y ablandan el bolo fecal.
Riesgo en el Embarazo
210
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Efectos adversos
Diarrea, clicos, meteorismo, irritacin rectal, reacciones alrgicas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Oclusin intestinal, sndrome de abdomen agudo, impacto fecal.
Precauciones: No administrar a personas con fenilcetonuria.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
RANITIDINA
Clave
Descripcin
GRAGEA O TABLETA
Indicaciones
lcera gastroduodenal.
Oral.
Va de administracin y Dosis
Gastritis.
Adultos:
Trastorno de hipersecrecin
como el Sndrome de
Zollinger-Ellison.
Nios:
2 a 4 mg/kg /da, cada 12 horas.
Cada 10 ml contiene:
Clorhidrato de
ranitidina
150 mg.
010.000.2151.00 Envase con 200 ml.
Generalidades
Antagonista de los receptores H2 en las clulas parietales, disminuyendo la secrecin gstrica.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Neutropenia, trombocitopenia, cefalea, malestar general, mareos, confusin, bradicardia. nusea y estreimiento, ictericia, exantema.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y a otros antagonistas de los receptores H2, cirrosis y encefalopata heptica, IRC.
Interacciones
Los anticidos interfieren con su absorcin. Aumenta los niveles sanguneos de glipizida, procainamida, warfarina, metoprolol, nifedipino y
fenilhidantoina; disminuye la absorcin de ketoconazol.
SENSIDOS A-B
Clave
Descripcin
SOLUCIN ORAL
Indicaciones
Estreimiento.
Oral.
Hipotona intestinal.
Adultos:
2 cucharadas, en la noche.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Una a tres tabletas al da.
211
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Generalidades
Glucsidos que al ser hidrolizados por las bacterias en el intestino grueso liberan antraquinonas, substancias que tienen propiedades
catrticas porque irritan la mucosa intestinal. Tambin promueven la acumulacin de agua y electrolitos en el colon.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Clicos intestinales, diarrea, meteorismo, nusea, vmito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicado: Desequilibrio hidroelectroltico; apendicitis y abdomen agudo, oclusin intestinal, impacto fecal, sangrado rectal.
Precauciones: En enfermedades inflamatorias del intestino delgado. No utilizar por tiempo prolongado.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
212
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Catlogo
CIDO URSODEOXICLICO
Clave
Descripcin
CPSULA
Cada cpsula contiene:
cido ursodeoxiclico 250 mg.
Indicaciones
Disolucin de clculos de
colesterol, en pacientes con
litiasis radiolcida, no
complicada, con vescula
biliar funcional.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
8 a 15 mg/kg de peso corporal/da.
Generalidades
Por inhibicin de la hidroximetilglutamil-Co A reductasa, disminuye los niveles biliares de colesterol al suprimir su sntesis heptica e inhibir
su absorcin intestinal. La reduccin de los niveles de colesterol, permite la solubilizacin y disolucin gradual de los clculos.
X
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Diarrea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, enfermedades agudas de las vas biliares y procesos inflamatorios intestinales.
Interacciones
Disminuye su absorcin con colestiramina, colestipol y anticidos que contengan aluminio. El clofibrato, los estrgenos y los progestgenos,
pueden disminuir la posibilidad de disolver los clculos porque tienden a aumentar la saturacin del colesterol en la bilis.
BOCEPREVIR
Clave
Descripcin
CPSULA
Cada cpsula contiene:
Boceprevir
200 mg.
Indicaciones
Hepatitis C crnica por virus
de genotipo 1 en pacientes
sin tratamiento previo, sin
cirrosis y sin VIH.
Va de administracin y Dosis
Oral:
Adultos:
Boceprevir debe administrarse en combinacin con
peginterfern alfa y ribavirina.
La dosis recomendada de Boceprevir es de 800 mg,
tres veces al da (TID) con los alimentos.
Pacientes sin cirrosis y que no han sido tratados
previamente:
Iniciar la terapia con peginterfern alfa y ribavirina por
4 semanas (semanas de tratamiento 1-4).
Agregar Boceprevir 800 mg tres veces al da al
rgimen de peginterfern alfa y ribavirina desde la
semana de tratamiento (ST) 5.
Con base en los niveles de ARN-VHC del paciente en
la ST 8 y ST 24, use los siguientes lineamientos de la
terapia guiada por la respuesta (TGR) para
determinar la duracin del tratamiento:
a) No detectable en las ST 8 y 24:
terminar el rgimen de tres medicamentos en la ST
28.
b) Detectable en la ST 8 y no detectable en la ST 24:
Contine con los tres medicamentos hasta la semana
de tratamiento 28 y despus administre peginterfern
alfa y ribavirina hasta la semana de tratamiento 48.
c) Cualquier resultado en la ST 8 y detectable en la
semana 24: interrumpir el rgimen de tres.
Generalidades
Boceprevir es un inhibidor de la proteasa VHC NS3. Boceprevir se une covalentemente, aunque reversiblemente a la serina del sitio activo
de la proteasa NS3 (Ser139) a travs de un grupo funcional cetoamida (alfa) para inhibir la replicacin viral en las clulas husped infectadas
por VHC.
Riesgo en el Embarazo
213
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Efectos adversos
Las reacciones adversas reportadas con ms frecuencia fueron similares entre todos los grupos de estudio. Las reacciones adversas con
ms frecuencia consideradas por los investigadores, como relacionadas causalmente con la combinacin de boceprevir con peginterfern
alfa-2b y ribavirina en sujetos adultos en estudios clnicos fueron: cansancio, anemia, nusea, dolor de cabeza y disgeusia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Pacientes con hepatitis auto-inmune, pacientes con descomposicin heptica [Puntuacin
Child-Pugh >6 (clase B y C)], la administracin concomitante con medicamentos que son altamente dependientes de CYP3A4/5 para su de
puracin y para las cuales las concentraciones plasmticas elevadas estn asociadas con eventos graves y/o que ponen en riesgo la vida,
tales como midazolam, amiodarona, astemizol, bepridil, pimozida, propafenona, quinidia, y derivados el ergot (dihidroergotamina,
ergonovina, metilergonovina) administrados oralmente; mujeres que estn embarazadas.
Precauciones: Anemia, neutropenia, medicamentos que contienen drospirenona, inductores potentes del CYP3A4, monoterapia con
proteasa del VHC, uso en pacientes con trastornos hereditarios raros, efectos en la capacidad de manejar y usar mquinas.
Interacciones
Boceprevir es un inhibidor fuerte de CYP3A4/5. Los frmacos metabolizados principalmente por este citocromo pueden aumentar su
exposicin cuando se administran con boceprevir, lo cual podra aumentar o prolongar sus efectos teraputicos y adversos (peginterfern
alfa-2b, claritromicina) en combinacin con diflunisal, ketoconazol, tenofovir, efavirenz, ritonavir, diflunisal, ibuprofeno, drospirenona/etinil
estradiol, midazolam (oral e IV), alprazolam y triazolam (IV). la co-administracin de boceprevir con medicamentos que inducen o inhiben a
este citocromo podra aumentar o disminuir la exposicin a boceprevir.
BUDESONIDA
Clave
Descripcin
CPSULA
Indicaciones
Colitis ulcerativa crnica
inespecfica.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Enfermedad de Crohn.
3 mg cada 8 horas, antes de los alimentos.
Retirarlo gradualmente en 8 semanas.
Generalidades
Glucocorticoide con alto efecto local, su accin provoca una inhibicin de la fosfolipasa A2, disminucin de liberacin de cido araquidnico,
inhibicin de la sntesis de leucotrienos, prostaglandinas y del factor de activacin plaquetaria.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Caractersticas cushingoides, dispepsia, calambres musculares, palpitaciones, nerviosismo, visin borrosa, reacciones drmicas y
alteraciones menstruales.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: En hipertensin arterial sistmica, diabetes mellitus, osteoporosis, ulcera pptica, glaucoma y catarata.
Interacciones
El Ketoconazol incrementa sus niveles plasmticos.
DEXLANSOPRAZOL
Clave
Descripcin
CPSULA DE LIBERACIN
RETARDADA
Indicaciones
Esofagitis erosiva severa por
reflujo gastroesofgico.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Generalidades
Dexlansoprazol, es el R-enantimero de lansoprazol, por ende es un inhibidor de la bomba de protones que suprime la secrecin de cido
gstrico mediante la inhibicin especfica de la (H+K+)-ATPasa en las clulas parientales gstricas. Mediante la accin especfica de la
bomba de protones, el dexlansoprazol bloquea el paso final de la produccin de cido.
214
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Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Diarrea, dolor abdominal, nusea, vmito, infeccin del tracto respiratorio superior.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Fractura de hueso, hipomagnesemia.
Interacciones
Por efecto de la disminucin de la acidez gstrica, la absorcin de medicamentos que dependen del cido para su absorcin como el
ketoconazol, ampicilina, sales de hierro, digoxina su absorcin puede estar disminuida durante el tratamiento con dexlansoprazol. Disminuye
las concentraciones sistmicas de los inhibidores de proteasa HIV como el atazanavir resultando en prdida de efecto teraputico y
resistencia viral. Al inhibir la CYP2C19 puede reducir los niveles de metabolitos de Clopidogrel. La administracin concomitante con
tacrolimus puede incrementar los niveles totales de tacrolimus especialmente en pacientes trasplantados, metabolizadores pobres o
moderados de la CYP2C19. Pacientes tomando concomitantemente warfarina pueden requerir monitoreo por incrementos en el cociente
normalizado internacional y el tiempo de protrombina.
ESOMEPRAZOL
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
lcera pptica.
Oral
lcera gstrica.
Adultos:
lcera duodena.
Va de administracin y Dosis
Generalidades
Indicado en enfermedades cido ppticas donde se requiere control de la secrecin de cido. A travs de un efecto especfico de inhibicin
de la bomba de protones en las clulas parietales.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, vrtigo, dolor abdominal, diarrea, flatulencia, nusea, vmito, boca seca, dermatitis, prurito, urticaria.
Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Por efecto de la disminucin de la acidez gstrica la absorcin de medicamentos que dependen del cido para su absorcin como el
ketoconazol e itraconazol su absorcin puede estar disminuida durante el tratamiento con esomeprazol. Al ser metabolizado principalmente
por la enzima CYP2C19, otros medicamentos que comparten como principal enzima metabolizadora a la CYP2C19 como diazepam,
citalopram, imipramina, clomipramina, fenitona y warfarina entre otros pueden requerir ajuste de dosis por incremento en las
concentraciones plasmticas.
L-ORNITINA-L-ASPARTATO
Clave
Descripcin
GRANULADO
Indicaciones
Encefalopata heptica
aguda o crnica.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
De 3 a 9 g cada 24 horas, despus de los alimentos,
disueltos en agua o t.
Dosis mxima 18 g cada 24 horas (6 sobres) en
casos graves.
Adultos:
De 5 a 10 g cada 24 horas en caso de hepatitis aguda.
215
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Generalidades
Sal natural de los aminocidos L-ornitina y L-asartato. Constituyen un sustrato crtico para la sntesis tanto de urea como de glutamina.
Aumentan la eliminacin de amoniaco por dos vas: 1) Activacin del ciclo heptico de la urea mediante el aporte de los sustratos metablicos
ornitina y aspartato. 2) Fomentan la produccin de glutamato y estimulan la eliminacin del amoniaco a travs de la sntesis de glutamina
en el hgado, cerebro y tejido muscular.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Transtornos gastrointestinales transitorios como nusea y vmito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Insuficiencia renal aguda y crnica graves.
Precauciones: El granulado para administracin oral, disolver previamente en agua o th.
Interacciones
Ninguna conocida hasta el momento.
LIDOCANA
Clave
Descripcin
GEL
Cada ml contiene:
Clorhidrato de
lidocana
010.000.0260.00
010.000.0260.01
010.000.0260.02
Indicaciones
Anestesia local.
Va de administracin y Dosis
Mucocutnea.
Dolor hemorroidal.
Adultos:
20 mg.
Generalidades
Anestsico local que bloquea la conduccin nerviosa interfiriendo con el intercambio de sodio y potasio a travs de la membrana celular.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida a anestsicos locales de tipo amida o a los otros componentes de la frmula.
Interacciones
Con depresores del sistema nervioso aumentan los efectos adversos. Con opiceos y antihipertensivos se produce hipotensin arterial y
bradicardia. Con otros antiarrtmicos aumentan o disminuyen sus efectos sobre el corazn. Con anestsicos inhalados arritmias cardiacas.
MESALAZINA
Clave
Descripcin
SUSPENSIN RECTAL
Cada 100 ml contiene:
Mesalazina
6.667 g.
Indicaciones
Colitis ulcerativa crnica
inespecfica.
Va de administracin y Dosis
Rectal.
Adultos:
Enfermedad de Crohn.
Aplicar el contenido de un enema cada 24 horas,
antes de acostarse.
Rectal.
Adultos:
1-2 supositorios cada 24 horas.
216
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Oral.
Adultos:
Rectal.
Adultos:
1 supositorio cada 8 horas.
Generalidades
El metabolito activo de sulfasalazina bloquea la ciclooxigenasa e inhibe la produccin de prostaglandinas en el colon, disminuyendo la
inflamacin.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad como exantema, broncospasmo y reaccin lpica. Con enema en casos raros se han descrito mialgias,
artralgias y elevacin en los niveles de transaminasas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al principio activo. Enfermedad heptica y renal severa, lcera activa y trastornos de la coagulacin.
Precauciones: En uremia y proteinuria.
Interacciones
Con cumarnicos, metotrexato, probenecid, sulfapirazona, espironolactona, furosemida y rifampicina. Aumenta el efecto hipoglucemiante de
las sulfonilureas. Potencia los efectos indeseables de los glucocorticoides sobre el estmago.
OCTREOTIDA
Clave
Descripcin
SUSPENSIN INYECTABLE
Cada frasco mpula contiene:
Acetato de octreotida
equivalente a
20 mg
de octreotida.
Indicaciones
Tumores endocrinos
gastroentero-pancreticos
funcionales.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular profunda.
Adultos:
10-30 mg cada 4 semanas.
Subcutnea.
Adulto:
0.05 a 1.0 mg cada 8 12 horas.
217
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Generalidades
Anlogo sinttico de la somatostatina que acta como inhibidor potente en la produccin de algunas hormonas, especialmente hormona de
crecimiento, insulina y glucagon.
X
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Dolor, parestesias, enrojecimiento y tumefaccin en el sitio de aplicacin. Anorexia, nusea, vmito, dolor abdominal, diarrea, esteatorrea,
hipoglucemia o hiperglucemia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: En diabetes mellitus.
Interacciones
Puede disminuir la concentracin plasmtica de ciclosporina y dar lugar a rechazo del transplante.
OMEPRAZOL O PANTOPRAZOL
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
lcera pptica.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa lenta.
lcera gstrica.
Adultos:
lcera duodenal.
40 mg cada 24 horas.
Sndrome de ZollingerEllison.
Generalidades
Inhibidor de la secrecin cida gstrica a travs de un efecto especfico sobre la bomba de protones en las clulas parietales.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Rash, urticaria, prurito, diarrea, cefalea, nusea, vmito, flatulencia, dolor abdominal, somnolencia, insomnio, vrtigo, visin borrosa
alteracin del gusto, edema perifrico, ginecomastias, leucopenia, trombocitopenia, fiebre, broncospasmo.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la frmula.
Precauciones: Cuando se sospeche de lcera gstrica.
Interacciones
Puede retrasar la eliminacin del diazepam, de la fenitona y de otros frmacos que se metabolizan en hgado por el citocromo P450, altera
la eliminacin del ketoconazol y claritromicina.
PANCREATINA
Clave
Descripcin
CPSULA O GRAGEA CON
CAPA ENTRICA
Indicaciones
Insuficiencia de secrecin
pancretica exocrina.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos y nios:
218
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Generalidades
Es una mezcla de enzimas digestivas que reemplaza a las enzimas pancreticas excrinas y ayuda a la digestin de almidones, grasas y
protenas.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, diarrea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la frmula. Obstruccin del tracto biliar. pancreatitis aguda.
Precauciones: Dosis altas de pancreatina producen hiperuricemia e hiperuricosuria, principalmente en pacientes con alteracin en el
metabolismo de las purinas.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
Descripcin
TABLETA O GRAGEA O
CPSULA
Cada tableta o gragea o
cpsula contiene:
Pantoprazol
40 mg.
o
Rabeprazol sdico
20 mg.
u
Omeprazol
20 mg.
Indicaciones
lcera pptica.
Oral.
Va de administracin y Dosis
lcera gstrica.
Adultos:
lcera duodenal.
Generalidades
Inhibidor de la secrecin cida gstrica a travs de un efecto especfico sobre la bomba de cido en las clulas parietales.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Diarrea, estreimiento, nusea, vmito y flatulencia, hepatitis, ginecomastia y alteraciones menstruales, hipersensibilidad, cefalea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los frmacos.
Interacciones
Puede retrasar la eliminacin del diazepam, de la fenitona y de otros frmacos que se metabolizan en hgado por el citocromo P450, altera
la absorcin del ketoconazol y claritromicina.
219
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PEGINTERFERN ALFA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Auxiliar en el tratamiento de
hepatitis crnica B y C.
Va de administracin y Dosis
Subcutnea.
Adultos:
0.5 a 1.5 g/kg una vez a la semana, por un mnimo
de 6 meses.
Subcutnea.
Adultos:
180 g una vez por semana, por un mnimo de 6
meses.
Subcutnea.
Adultos:
0.5 a 1.5 g/kg una vez a la semana, por un mnimo
de 6 meses.
Generalidades
Es un combinado de interfern alfa 2 b o interfern alfa 2 a recombinante, producido por ingeniera gentica.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Inflamacin en el sitio de inyeccin, fatiga temblores, fiebre, depresin, artralgias, diarrea, dolor abdominal, sntomas parecidos a la
influenza, ansiedad y mareo.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, hepatitis autoinmune o antecedentes de enfermedad autoinmune, trastornos
psiquitricos, enfermedad tiroidea, enfermedad heptica descompensada.
Interacciones
Con rituximab y zidovudina incrementa el riesgo de supresin de mdula sea.
PINAVERIO
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Sndrome de intestino irritable. Oral.
Va de administracin y Dosis
Adultos:
220
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Generalidades
Calcio antagonista especifico de msculo liso.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito y pirosis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
POLIDOCANOL
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada ml contiene:
Polidocanol
Indicaciones
Fleboesclerosante para
vrices esofgicas.
Va de administracin y Dosis
Local en paquete varicoso.
Adultos:
30 mg.
Infiltrar de 1.5 a 2 ml en cada vrice esofgica, se
puede repetir en caso de reaparicin del sangrado.
Generalidades
Medicamento que se utiliza para controlar el sangrado de la vrices esofgicas, produciendo inflamacin de la ntima y formando trombos
que ocluyen la luz del vaso y dan lugar a fibrosis.
NE
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Reacciones alrgicas, hiperpigmentacin en el rea esclerosada, inflamacin superficial de las venas, necrosis local y ulceracin de la
mucosa esofgica, colapso, mareo, nuseas, alteraciones visuales, dificultad para respirar, sensacin de presin en el pecho, edema agudo
pulmonar en caso de que el medicamento ingrese a la circulacin sistmica, fstulas bronco esofgicas, derrame pleural, empiema.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: No administrar por va intravenosa, tampoco intraarterial ni en la cara.
Interacciones
La administracin simultnea con anestsicos, podra intensificar el efecto en el corazn (efecto antiarrtmico).
POLIETILENGLICOL
Clave
Descripcin
Indicaciones
Preparacin gastrointestinal
para cirugas y endoscopas
de coln y recto.
POLVO
Cada sobre contiene:
Polietilenglicol 3350 105 g.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Requiere ayuno previo de 3 o 4 horas antes de beber
la solucin, diluir en 4 litros de agua los 4 sobres de
polvo. Tomar un vaso de 250 ml cada 15 minutos.
Generalidades
Solucin electroltica salina. Efecto diarreico al exceder el volumen de lquido ingerido, la capacidad intestinal de distensin y absorcin.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Clicos intestinales, diarrea, nusea, vomito, calambres abdominales e irritacin anal.
221
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Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, obstruccin intestinal, retencin gstrica, perforacin intestinal, megacolon txico.
Precauciones: Deterioro del reflejo de la nusea, estado de coma con tendencia a la regurgitacin. Nios menores de 5 aos.
Interacciones
Con laxantes se favorece la diarrea, con antidiarreicos o antimuscarnicos disminuye su efecto.
RANITIDINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
lcera gastroduodenal.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular o intravenosa lenta (5 a 10 minutos).
Gastritis
Adultos:
Trastorno de hipersecrecin
como el Sndrome de
Zollinger-Ellison.
50 mg cada 6 a 8 horas.
Nios:
1 a 2 mg/kg /da, cada 8 horas.
Generalidades
Inhibe por competencia la accin de la histamina (H2) en los receptores de las clulas parietales, disminuyendo la secrecin gstrica.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Neutropenia, trombocitopenia, cefalea, malestar, mareos, confusin, bradicardia, nusea, estreimiento, ictericia, exantema.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y a otros antagonistas de los receptores H2, cirrosis y encefalopata heptica, Insuficiencia
renal.
Interacciones
Los anticidos interfieren con su absorcin, Aumenta los niveles sanguneos de la glipizida, procainamida, warfarina, metoprolol, nifedipino
y fenilhidantoina; disminuye la absorcin de ketoconazol.
RESINA DE COLESTIRAMINA
Clave
Descripcin
Indicaciones
Hipercolesterolemia.
POLVO
Cada sobre contiene:
Resina de
colestiramina
4 g.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
4 a 6 g antes de los alimentos.
Dosis mxima 24 g / da.
Nios 4 a 8 g / da.
Dividir dosis cada 8 horas y administrar con los
alimentos.
Generalidades
Se combina con cido biliar para formar un compuesto insoluble que se elimina.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Estreimiento, impacto fecal, hemorroides, malestar abdominal, clicos, flatulencia, nusea y vmito. Exantemas, irritacin de la piel, lengua
y rea perianal. Deficiencias en vitaminas A, D, K, por absorcin disminuida.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Disminuye la absorcin del paracetamol, anticoagulantes orales, beta bloqueadores, corticoesteroides, digitlicos, vitaminas liposolubles,
preparaciones de hierro, diurticos tiazdicos y hormona tiroidea.
222
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SOMATOSTATINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Tumores gastropancreticos.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa en infusin.
Fstulas gastroentero
pancreticas.
Adultos:
Vrices esofgicas.
lcera gastroduodenal
sangrante.
intravenosas
Generalidades
Tetradecapptido sinttico con estructura idntica a la somatostatina natural.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, rubor y malestar gastrointestinal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones:Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones:Diabetes tipo I.
Interacciones
Con fenobarbital prolonga su efecto hipntico y con pentetrazol potenca su accin.
SUCRALFATO
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
lcera duodenal.
Oral.
Va de administracin y Dosis
lcera gstrica.
Adultos:
Gastritis.
Generalidades
Es una sal bsica de aluminio del octasulfato de sucrosa, inhibe la pepsina y absorbe sales biliares, acta en el sitio ulcerado formando
una barrera protectora contra la penetracin y accin del cido gstrico.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Mareos, somnolencia, estreimiento, nusea, malestar gstrico, diarrea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: En insuficiencia renal. No se ha establecido su seguridad y eficacia en nios.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
SULFASALAZINA
Clave
Descripcin
TABLETA CON CAPA
ENTRICA
Indicaciones
Colitis ulcerativa crnica
inespecfica.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Iniciar: 2 a 4 g al da, fraccionadas cada 6 horas.
Sostn: 2 a 6 g diarios, fraccionadas cada 6 horas.
Nios mayores de 2 aos:
Iniciar con 40 a 60 mg/kg de peso corporal/da
divididos en dosis cada 4 a 8 horas, continuar con 30
mg/kg de peso corporal diarios, en dosis dividida cada
6 horas.
223
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Generalidades
El modo de accin de SSZ o sus metabolitos 5-AAS y SP todava est en investigacin pero puede estar relacionado con las propiedades
antiinflamatorias e inmunomoduladoras que se han observado en animales y en modelos in-vitro.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, diarrea, cefalea, hepatotoxicidad y nefrotoxicidad, eritema multiforme, dermatitis, oligospermia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y a sus metabolitos, sulfonamidas o salicilatos, porfiria. Obstruccin intestinal y urinaria.
Precauciones: Disfuncin heptica o renal, asma bronquial.
Interacciones
Disminuye la absorcin de digoxina y cido flico.
TEGASEROD
Clave
Descripcin
COMPRIMIDO
Indicaciones
Sndrome de intestino
irritable.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
6.0 mg dos veces al da.
Generalidades
Agonista parcial del 5HT4 (serotonina tipo 4).
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Diarrea, cefalea, mareo.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, dao heptico y renal.
Precauciones: En hipotensin o sncope.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
TERLIPRESINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada frasco mpula o
ampolleta
con
solucin
contiene:
Acetato de
terlipresina
1 mg
equivalente a
0.86 mg
de terlipresina.
010.000.5191.00
Indicaciones
Sangrado de vrices
esofgicas.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Adultos:
Sndrome hepatorenal.
Dosis inicial 2 mg.
Dosis de mantenimiento 1 a 2 mg cada 4 horas.
Sndrome hepatorenal.
Dosis inicial y de mantenimiento de 0.5 a 2 mg cada
4 horas.
Administrar diluido en soluciones intravenosas
envasadas en frasco de vidrio.
224
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010.000.5191.01
010.000.5191.02
Generalidades
Accin mediada por el receptor V.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, aumento de la presin arterial.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: En hipertensin arterial sistmica, enfermedades cardiacas e insuficiencia renal.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
TIETILPERAZINA
Clave
Descripcin
SUPOSITORIO
Indicaciones
Nusea.
Rectal.
Va de administracin y Dosis
Vmito.
Adultos:
Mareo.
Generalidades
Derivado fenotiaznico de la piperazina, con potente accin antiemtica y antivertiginosa de origen central o vestibular, acta centralmente
o sobre zonas quimioreceptoras.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Somnolencia, sedacin, taquicardia, sequedad de boca, hipotensin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, no administrarse en menores de 12 aos.
Interacciones
Incrementa los efectos de los depresores del sistema nervioso central.
225
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Grupo N 9: Gineco-obstetricia
Cuadro Bsico
ESTRIOL
Clave
Descripcin
Indicaciones
Cambios atrficos de la
mucosa vaginal en el
climaterio.
CREMA
Cada 100 g contienen:
Estriol
100 mg.
Generalidades
Estrgeno de empleo local, Se une a receptores citoplsmicos especficos, substituyendo la deficiencia de estrgenos y favoreciendo el
mantenimiento del sistema reproductor femenino.
X
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Edema, cefalea, retencin de lquidos, urticaria, anorexia, nusea, vmito, meteorismo, migraa, congestin mamaria, trombosis arterial,
cloasma, hipertensin arterial, depresin, hepatitis, irritabilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, sangrado vaginal no diagnosticado; cncer estrgeno dependiente, de mama y heptico;
histerectoma, tromboembolia arterial, tromboembolia venosa.
Precauciones: Enfermedades cardiovasculares, colestsis, hiperlipoproteinemia, hipertrigliceridemia.
Interacciones
Disminuyen su efecto teraputico: barbitricos, fenilbutazona, hidantoina, rifampicina y ampicilina y con aprepitant y ariprprazol incrementan
sus niveles.
ESTRGENOS CONJUGADOS
Clave
Descripcin
GRAGEA O TABLETA
Indicaciones
Deficiencia estrognica.
Oral.
Sndrome climatrico.
Adultos:
Va de administracin y dosis
Insuficiencia ovrica
primaria.
Osteoporosis.
226
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CREMA VAGINAL
Vaginal.
Adultos:
Una a dos aplicaciones en 24 horas, durante 21 das
de cada mes. Se recomienda una aplicacin diaria por
7 das y posteriormente 1 aplicacin 2 3 veces a la
semanas segn se controlen los sntomas locales.
Generalidades
Se une al receptor estrognico sustituyendo su deficiencia .
X
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Edema, cefalea, retencin de lquidos, urticaria, anorexia, nusea, vmito, meteorismo, migraa, congestin mamaria, trombosis arterial,
cloasma. Aumenta la presin arterial, depresin, hepatitis, irritabilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, carcinoma estrgeno dependiente, ictericia colesttica, eventos tromboemblicos activos
y sangrado genital no diagnosticado.
Precauciones: Hipertrigliceridemia, insuficiencia heptica, hipertensin arterial, hipocalcemia, mujeres no histerectomizadas, diabetes
mellitus, endometriosis, hipotiroidismo.
Interacciones
El fenobarbital , fenitona, carbamazepina, rifampicina y dexametasona disminuyen su efecto. Eritromicina y ketoconazol aumentan su
concentracin plasmtica.
METRONIDAZOL
Clave
Descripcin
VULO O TABLETA VAGINAL
Indicaciones
Tricomoniasis vaginal.
Vaginitis bacteriana.
Va de administracin y Dosis
Vaginal.
Adultos:
500 mg cada 24 horas por 10 a 20 das, aplicar por la
noche antes de acostarse.
Generalidades
Medicamento antiinfeccioso del grupo de los nitroimidazoles, inhibe la sntesis del cido nucleico y la disrupcin del DNA.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Irritacin, ardor, leucorrea y resequedad vaginal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Con la ingestin de alcohol se produce el efecto antabuse.
NISTATINA
Clave
Descripcin
VULO O TABLETA
VAGINAL
Indicaciones
Candidiasis.
Va de administracin y Dosis
Vaginal.
Adultos:
Generalidades
Altera la permeabilidad de la membrana celular de los hongos.
Riesgo en el Embarazo
227
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Efectos adversos
Irritacin, ardor, leucorrea y resequedad vaginal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
NITROFURAL
Clave
Descripcin
VULO
Cada vulo contiene:
Nitrofural
6 mg.
Indicaciones
Vaginitis bacteriana.
Vaginal.
Va de administracin y Dosis
Tricomoniasis vaginal.
Adultos:
6 mg cada 12 a 24 horas.
Generalidades
Inhibe enzimas bacterianas. Altera procesos enzimticos del metabolismo de las bacterias en especial la acetil coenzima A.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Irritacin, ardor, leucorrea y resequedad vaginal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Resistencia cruzada con otros nitrofuranos.
228
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Catlogo
CIDO ALENDRNICO
Clave
Descripcin
TABLETA O COMPRIMIDO
Indicaciones
Prevencin y tratamiento de
la osteoporosis de hombres y
mujeres.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
10 mg una vez al da.
Oral.
Adultos:
70 mg una vez a la semana.
Generalidades
Bifosfonato que se une a la hidroxiapatita sea e inhibe especficamente la actividad de los osteoclastos.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Esofagitis, gastritis, lcera gstrica o duodenal, angioedema, perforacin esofgica, Sndrome de Stevens/Johnson, uveitis, dolor abdominal,
mialgias, artralgias, constipacin, dispepsia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, hipocalcemia e insuficiencia renal severa.
Interacciones
Los suplementos de calcio, los anticidos y otros medicamentos orales pueden modificar su absorcin.
CIDO RISEDRNICO
Clave
Descripcin
GRAGEA O TABLETA
Cada
gragea
o
tableta
contiene:
Risedronato sdico
5 mg.
Indicaciones
Profilaxis y tratamiento de la
osteoporosis
posmenopusica.
Profilaxis y tratamiento de la
osteoporosis inducida por
corticoesteroides.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
5 mg al da, en ayuno o por lo menos 30 minutos
antes de tomar algn alimento.
Oral.
Adultos:
35 mg cada semana (el mismo da). En ayuno 30
minutos antes de tomar algn alimento.
Generalidades
Inhibe la resorcin sea de los osteoclastos.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
lcera esofgica, lcera gstrica, atralgias, diarrea, cefalea, dolor abdominal, rash, edema, mareo y astenia.
229
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Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, hipocalcemia, disfuncin renal.
Interacciones
Medicamentos que contengan calcio, magnesio, hierro y aluminio interfieren con su absorcin.
ATOSIBN
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Parto prematuro.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Generalidades
Antagonista competitivo de los receptores de la oxitocina.
A
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nuseas, cefalea, vrtigo, vmito, hipotensin, taquicardia, hiperglucemia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, edad gestacional menor de 24 o mayor de 33 semanas, ruptura de membranas, retraso
de crecimiento intrauterino, hemorragia uterina, sufrimiento fetal, eclampsia y preeclampsia, placenta previa y abruptio placenta, infeccin
y muerte intrauterina.
Precauciones: Insuficiencia renal o heptica, embarazos mltiples. Mantener en refrigeracin de 2 a 8 0C.
Interacciones
No combinarse con otros medicamentos.
BROMOCRIPTINA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Inhibicin de la lactancia.
Oral.
Va de administracin y Dosis
Hiperprolactinemia.
Adultos:
Acromegalia.
Parkinson.
Generalidades
Estimula los receptores dopaminrgicos, disminuye el recambio de dopamina e inhibe la liberacin de prolactina.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, mareo, vmito, hipotensin arterial, cefalea, alucinaciones, depresin.
230
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Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y derivados del cornezuelo de centeno, hipertensin descontrolada.
Precauciones: Lactancia, insuficiencia renal y heptica, tratamiento con antihipertensivos.
Interacciones
Anticonceptivos hormonales, estrgenos, progestgenos interfieren en su efecto. Con antihipertensivos aumenta el efecto hipotensor. Con
antipsicticos antagonizan su efecto y los antiparkinsonianos incrementan su efecto.
CABERGOLINA
Clave
Descripcin
Indicaciones
TABLETA
Inhibicin y supresin de la
lactancia.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Tratamiento de la
hiperprolactinemia.
Generalidades
Derivado de la ergolina, medicamento dopaminrgico que acta por medio de estimulacin directa de los receptores D2.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Mareo, vrtigo, cefalea, nusea, dolor abdominal, somnolencia, hipotensin postural, vmito, astenia y bochornos.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Los medicamentos antagonistas de la dopamina disminuyen su efecto hipoprolactinmico, los antibiticos macrlidos aumentan su
biodisponibilidad.
CARBETOCINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Hemorragia posparto.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa e intramuscular.
Adultos:
100 g en un minuto. Dosis nica.
Generalidades
Anlogo sinttico de la oxitocina de accin prolongada.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, dolor abdominal, prurito, vmito, bochornos, hipotensin, cefalea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, enfermedad vascular.
Precauciones: Diabetes mellitus y coagulopatas.
Interacciones
Potencializa su accin con oxitocina.
231
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CIPROTERONA-ETINILESTRADIOL
Clave
Descripcin
GRAGEA
Indicaciones
Sndrome de ovario
poliqustico.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Antiandrgeno femenino.
Una gragea diaria.
Casos leves de hirsutismo.
Generalidades
Acetato de ciproterona es un derivado sinttico de la hidroxiprogesterona, con propiedades progestgenas, antigonadotrpicas y
antiandrognicas. El etinilestradiol acta por supresin de las gonadotropinas. Aunque su mecanismo primario es la inhibicin de la
ovulacin, otras acciones incluyen cambios en el moco cervical y en el endometrio.
X
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, molestias gstricas, nuseas, tensin mamaria, hemorragias intermedias, variaciones del peso, modificaciones de la libido
depresin, cloasma. En algunos casos disminucin de la tolerancia al uso de lentes de contacto.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Embarazo, lactancia; insuficiencia heptica grave; antecedentes de ictericia gravdica esencial o prurito severo del
embarazo; sndrome de Dubin-Johnson y de Rotor; tumores hepticos; antecedentes o procesos tromboemblicos arteriales o venosos
estados de hipercoagulabilidad; anemia de clulas falciformes; carcinomas de mama o de endometrio tratados o actuales; metrorragias;
diabetes severa con alteraciones vasculares; trastornos del metabolismo de las grasas; antecedentes de herpes gravdico.
Precauciones: Diabetes mellitus, hipertensin arterial sistmica, otosclerosis, vrices, esclerosis mltiple, epilepsia, porfiria, tetania o corea
menor; as como antecedentes de flebitis o tendencia a la diabetes mellitus.
Interacciones
Barbitricos, hidantona, rifampicina, fenilbutazona, ampicilina, puede reducir la eficacia. Tambin pueden modificarse los requerimientos
de antidiabticos orales o de insulina.
CLOMIFENO
Clave
Descripcin
Indicaciones
TABLETA
Anovulacin.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
De 25 a 50 mg por cinco das, iniciar al quinto da del
ciclo menstrual. Si no se observa la ovulacin se
puede aumentar a 100 mg/da.
Generalidades
Antagonista estrognico que estimula la liberacin de gonadotropinas hipofisarias, hormona estimulante del folculo y hormona luteinizante.
Origina maduracin del folculo ovrico, ovulacin y el desarrollo del cuerpo amarillo.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, meteorismo, poliuria, y poliaquiuria, hipertensin arterial sistmica, hiperglucemia, cefalea, mareos, depresin, fatiga e
inquietud, bochornos, mastalgia. Crecimiento ovrico y formacin de quistes ovricos, ambos reversibles al suspender el medicamento.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, hemorragia uterina anormal, quistes ovricos, carcinoma endometrial, insuficiencia
heptica, tumores fibroides del tero.
Precauciones: Tromboflebitis.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
232
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CLORMADINONA
Clave
Descripcin
Indicaciones
Va de administracin y Dosis
TABLETA
Amenorrea secundaria.
Oral.
Adultos:
Amenorrea:
6 a 10 mg/da, durante 5 a 10 das.
Sangrado uterino:
2 mg durante 10 das a partir del 16 da del ciclo.
Generalidades
Agente progestacional con acciones similares a la progesterona.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Retencin de lquidos, congestin mamaria, distensin abdominal, aumento de peso, vmito, nusea, acn, pigmentacin de la piel,
colestasis intraheptica, eritema, eritema nodoso, urticaria, migraa, hipertensin arterial, trombosis y hemorragia cerebral, depresin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, carcinoma mamario, enfermedad tromboemblica, enfermedad cerebro-vascular, ictericia
colesttica, insuficiencia heptica.
Interacciones
Ampicilina, barbitricos, fenitoina y tetraciclinas. Por su actividad glucocorticoide disminuye la tolerancia a la glucosa.
DANAZOL
Clave
Descripcin
CPSULA O COMPRIMIDO
Indicaciones
Endometriosis.
Oral.
Va de administracin y Dosis
Mastopata fibroqustica.
Adultos:
Edema angioneurtico.
Mastopata fibroqustica:
100 a 400 mg/da, fraccionada en 2 dosis.
Dosis mxima 800 mg al da.
Endometriosis:
200 a 800 mg/da, fraccionada en 2 dosis.
Generalidades
Inhibidor de la gonadotropina que suprime el eje hipfisis-ovario.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Acn, edema, hirsutismo leve, piel o cabello graso, aumento de peso, hipertrofia del cltoris, manifestaciones de hipoestrogenismo (sndrome
climatrico), erupcin cutnea, vrtigo, nusea, cefalea, trastornos del sueos, irritabilidad, elevacin de la presin arterial.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, insuficiencia heptica, cardiaca y renal, tumor dependiente de andrgenos
Precauciones: Migraa, hipertensin arterial, diabetes mellitus y epilepsia.
Interacciones
Con warfarina prolonga el tiempo de protrombina. Puede aumentar los requerimientos de insulina en pacientes diabticos. Puede aumentar
la concentracin de carbamacepina.
233
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DIENOGEST
Clave
Descripcin
TABLETA
Cada tableta contiene:
Dienogest
Indicaciones
Tratamiento hormonal de la
endometriosis.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
2 mg al da.
2 mg.
Generalidades
Dienogest acta en la endometriosis reduciendo la produccin endgena de estradiol y suprimiendo as los efectos trficos del estradiol,
tanto en el endometrio eutpico como en el ectpico. Cuando se administra continuamente, dienogest produce un ambiente hipoestrognico,
hipergestagnico endocrino, causando decidualizacin inicial del tejido endometrial seguida de atrofia de las lesiones endometrisicas.
Propiedades adicionales, como efectos inmunolgicos y antiangiognicos, parecen contribuir a la accin inhibidora de dienogest sobre la
proliferacin celular.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, dolor abdominal, flatulencia, distensin abdominal, vmito. Aumento de peso, cefalea, migraa. Humor deprimido, trastorno del
sueo, nerviosismo, prdida de la libido, humor alterado. Acn, alopecia. Molestias mamarias, quiste ovrico, sofocos, bochornos, sangrado
uterino / vaginal, incluyendo manchado.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: El tratamiento se debe suspender inmediatamente si se presentara cualquiera de las condiciones enlistadas a continuacin,
durante el uso de Dienogest: Trastorno tromboemblico venoso activo. Presencia o antecedente de enfermedad arterial y cardiovascular
(p. ej., infarto de miocardio, evento vascular cerebral, cardiopata isqumica). Diabetes mellitus con compromiso vascular. Presencia o
antecedente de enfermedad heptica severa en tanto que los valores de la funcin heptica no se hayan normalizado. Presencia o
antecedente de tumor heptico (benigno o maligno). Neoplasias, conocidas o sospechadas, dependientes de hormonas sexuales.
Sangrado vaginal de causa desconocida.
Interacciones
Inductores o inhibidores enzimticos (CYP3A4) individuales. Se pueden producir interacciones con frmacos (p. ej. fenitona, barbituratos,
primidona, carbamazepina, rifampicina y, tambin posiblemente, oxcarbazepina, topiramato, felbamato, griseofulvina, nevirapina y
productos que contienen la hierba de San Juan) que inducen las enzimas microsomales (p. ej. enzimas del citocromo P450), lo que puede
ocasionar un aumento de la depuracin de las hormonas sexuales. Los inhibidores conocidos del CYP3A4 como antifngicos azlicos (p.
ej., ketoconazol, itraconazol, fluconazol), cimetidina, verapamilo, macrlidos (p. ej., eritromicina, claritromicina y roxitromicina), diltiazem,
inhibidores de la proteasa (p. ej., ritonavir, saquinavir, indinavir, nelfinavir), antidepresivos (p. ej., nefazodona, fluvoxamina, fluoxetina)
pueden aumentar las concentraciones plasmticas de los progestgenos y ocasionar efectos adversos.
DINOPROSTONA
Clave
Descripcin
Indicaciones
GEL
Induccin de la maduracin
cervical en pacientes con
embarazo a trmino.
Va de administracin y Dosis
Vaginal (frnix posterior).
Adultos:
A juicio del especialista.
Generalidades
Es una prostaglandina (PGE2) que incrementa el flujo sanguneo en el crvix de manera similar a las fases iniciales del parto. Produce
contracciones rpidas, potentes del msculo liso uterino mediadas por calcio.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, mareo, nusea, vmito, diarrea, dolor vaginal, fiebre, escalofro, artralgias, calambres en extremidades, broncoespasmo.
234
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Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, mala presentacin fetal, ciruga uterina previa, desproporcin cefaloplvica, multparas,
tero hipertnico, sufrimiento fetal, sangrado del segundo o tercer trimestre del embarazo. Herpes genital activo.
Precauciones: Asma bronquial, glaucoma, gestacin mltiple, hipertensin arterial, insuficiencia cardiaca, renal o heptica.
Interacciones
Oxitocina.
ERGOMETRINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Hemorragia postparto.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular o intravenosa.
Hipotona uterina.
Generalidades
Aumenta la actividad del msculo uterino por estimulacin directa. La contraccin uterina prolongada coadyuva al control de la hemorragia.
X
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, astenia, convulsiones.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, induccin de trabajo de parto y aborto espontneo.
Precauciones: Hipertensin arterial sistmica, insuficiencia cardiaca, heptica o renal.
Interacciones
Con anestsicos regionales, dopamina y oxitocina intravenosa, se presenta vasoconstriccin excesiva.
ESTRADIOL CIPROTERONA
Clave
Descripcin
GRAGEA
Indicaciones
Sndrome postmenopusico.
Va de administracin y Dosis
Oral
Adultos:
2.0 mg (valerianato de estradiol)/da/11 das
seguidos de 2.0 mg (valerianato de estradiol)-1.0 mg
acetato de ciproterona/da/10 das.
Repetir despus de 7 das libres (sin medicacin).
Generalidades
Estrgenos naturales usados en sustitucin hormonal en estados carenciales.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hipersensibilidad mamaria, gastritis, nuseas, cefalea, variaciones de peso corporal, modificaciones de la libido y hemorragias intermedias.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, lactancia, insuficiencia heptica; tumores de hgado, tero, ovarios o de mama, o
sospecha de los mismos; endometriosis, trastornos tromboemblicos.
Interacciones
Disminuyen su efecto teraputico: barbitricos, fenilbutazona, hidantoina, rifampicina y ampicilina.
235
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ESTRADIOL, DROSPIRENONA
Clave
Descripcin
COMPRIMIDO
Indicaciones
Terapia de reemplazo
hormonal.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Un comprimido cada 24 horas.
Generalidades
El 17-estradiol proporciona el reemplazo hormonal durante y despus del climaterio. La drospirenona ayuda a controlar el sangrado y
disminuye el desarrollo de hiperplasia endometrial.
Riesgo en el Embarazo
X
Efectos adversos
Dolor o distensin abdominal, asternia, dolor de las extremidades, nuseas, cefalea, cambios de estado de nimo, oleadas de calor,
nerviosismo, neoplasisas benignas de mama, aumento de tamao de las mamas, aumento del tamao de los miomas uterinos, neoplasia
del cuello del tero, leucorrea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los frmacos, hemorragia vaginal sin diagnosticar, cncer de mama, otros estados premalignos o
de neoplasias malignas estrgeno-dependientes, tumores hepticos, enfermedad heptica severa, nefropata terminal, tromboembolismo
arterial agudo, trombosis venosa profunda reciente, hipertrigliceridemia severa.
Precauciones: Los estrgenos sin oposicin confieren mayor riesgo de cncer de mama con la terapia de reemplazo hormonal durante
varios aos. Tambin aumenta el riesgo de hiperplasia o carcinoma endometrial. Los estrgenos aumentan la litogenicidad de la bilis.
Interacciones
Los inductores de las enzimas hepticas (hidantonas, barbitricos, primidona, carbamazepina y rifampicina) puede reducir la eficacia clnica
de estradiol-drospirenona, y ocasionar sangrado irregular. En casos aislados se ha observado una reduccin de los niveles de estradiol con
el uso simultneo de penicilina y tetraciclina. Los inhibidores de la CYP3A4 como cimetidina, ketoconazol, inhiben el metabolismo del
estradiol.
ESTRADIOL-NORETISTERONA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Sndrome postmenopusico.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
2.0 mg-1.0 mg al da sin interrupcin.
Generalidades
Se une fuertemente a los receptores estrognicos, desarrollando y manteniendo las caractersticas sexuales femeninas primarias y
secundarias e inhibe la liberacin de gonadotrofina y de la hormona pituitaria.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hipersensibilidad mamaria, gastritis, nuseas, cefalea, variaciones de peso corporal, modificaciones de la libido y hemorragias intermedias.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, sangrado vaginal no diagnosticado; cncer estrgeno dependiente, de mama y heptico,
histerectoma, tromboembolia arterial, tromboembolia venosa.
Precauciones: Enfermedades cardiovasculares, colestsis, hiperlipoproteinemias, hipertrigliceridemia.
Interacciones
Disminuyen su efecto teraputico: Barbitricos, fenilbutazona, hidantoina, rifampicina y ampicilina. Con aprepitan y ariprprazol incrementan
sus niveles.
236
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ESTRADIOL-TRIMEGESTERONA
Clave
Descripcin
GRAGEA
Indicaciones
Terapia de reemplazo
hormonal.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
1 gragea diaria por 28 das.
Oral
Adultos:
Iniciar con las grageas rosa claro una diaria durante
14 das y continuar con las grageas rosa una diaria
durante 14 das.
Generalidades
17 estradiol sinttico, idntico al estradiol humano. Sustituye la prdida en la produccin de estrgenos de la menopausia y alivia los
sntomas relacionados con la misma. Previene la prdida de mineralizacin sea secundaria a la menopausia y a la ovoforectoma.
X
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Mastalgia y agrandamiento mamario, menorrgia, leucorrea, dolor abdominal, cefalea, calambres y dolor en piernas, nerviosismo, depresin,
mastopata fibroqustica, nuseas, mareos, trombosis venosa, astenia, edema perifrico, hipertensin, aumento del apetito y de peso, acn,
alopecia, colelitiasis, candidiasis vaginal, cncer mamario, hiperplasia endometrial, plipos y agrandamiento de miomas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Embarazo, hemorragia uterina no diagnosticada, cncer de mama, neoplasia estrgeno dependiente, tromboembolias
venosa o arterial activas o recientes.
Precauciones: Exploracin ginecolgica completa antes de iniciar la terapia de reemplazo hormonal.
Interacciones
Los inductores del CYP3A4 (fenobarbital, fenitona, carbamazepina, rifampicina y dexametasona) disminuyen las concentraciones de
17 estradiol. Los inhibidores del CYP3A4 (cimetidina, eritromicina y ketoconazol) aumentan las concentraciones de 17 estradiol.
ESTRADIOL VALERATO DE
Clave
Descripcin
GRAGEA
Cada gragea contiene:
Valerato de estradiol 1 mg.
Indicaciones
Terapia de reemplazo
hormonal
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Hipogonadismo.
1 gragea cada 24 horas, por 28 das.
Hipoestrogenismo.
Intramuscular.
Adultos:
Una ampolleta cada mes.
No sostener su administracin por ms de seis
meses continuos.
Generalidades
Se une fuertemente a los receptores estrognicos, desarrollando y manteniendo las caractersticas sexuales femeninas primarias y
secundarias.
237
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Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hipersensibilidad mamaria, gastritis, nuseas, cefalea, variaciones de peso corporal, modificaciones de la libido y hemorragias
intermedias.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, sangrado vaginal no diagnosticado; cncer estrgeno dependiente de mama y heptico;
histerectoma, tromboembolia arterial, tromboembolia venosa.
Precauciones: Enfermedades cardiovasculares, colestsis, hiperlipoproteinemia, hipertrigliceridemia.
Interacciones
Disminuyen su efecto teraputico: Barbitricos, fenilbutazona, hidantoina, rifampicina y ampicilina. Con aprepitant y ariprprazol incrementan
sus niveles.
Descripcin
GRAGEA
Indicaciones
Terapia de reemplazo
hormonal.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Una gragea cada 24 horas, sin suspender.
Oral.
Generalidades
Se une al receptor estrognico sustituyendo su deficiencia.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Edema, cefalea, retencin de lquidos, urticaria, anorexia, nusea, vmito, meteorismo, migraa, congestin mamaria, trombosis arterial,
cloasma. Aumenta la presin arterial, depresin, hepatitis, irritabilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, carcinoma estrgeno dependiente, ictericia colesttica, eventos tromboemblicos activos
y sangrado genital no diagnosticado.
Precauciones: Hipertrigliceridemia, insuficiencia heptica, hipertensin arterial, hipocalcemia mujeres no histerectomizadas, diabetes
mellitus, endometriosis, hipotiroidismo.
Interacciones
El fenobarbital , fenitona, carbamazepina, rifampicina y dexametasona disminuyen su efecto. Eritromicina y ketoconazol aumentan su
concentracin plasmtica.
238
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Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Anovulacin.
Pacientes en quienes se
requiere inducir ovulacin.
Va de administracin y Dosis
Subcutnea.
Adultos:
La dosis deber ser determinada por el mdico.
Subcutnea o intramuscular.
Adultos:
75 UI cada 24 horas, durante 7 das.
Generalidades
Hormona que estimula el crecimiento y maduracin folicular.
X
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Sndrome de hiperestimulacin ovrica , taquipnea y taquicardia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, quistes ovricos, embarazo y alteraciones tromboemblicas; tumores ovricos, de mama,
tero, pituitaria o hipotlamo.
Interacciones
Con medicamentos estimulantes de la ovulacin puede aumentar el efecto frmacolgico.
FOLITROPINA BETA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Anovulacin.
Va de administracin y Dosis
Subcutnea:
Estimulacin ovrica en
mujeres bajo programas de
reproduccin asistida.
Adultos:
50 UI al da por 7 das.
239
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SOLUCIN INYECTABLE
Cada frasco mpula con
solucin contiene:
Folitropina beta
100 UI.
010.000.4143.00 Envase con un frasco mpula
con 0.5 ml.
Generalidades
Hormona que estimula el crecimiento y maduracin folicular.
X
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Sndrome de hiperestimulacin ovrica , taquipnea y taquicardia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, quistes ovricos, embarazo y alteraciones tromboemblicas; tumores ovricos, de
mama, tero, pituitaria o hipotlamo.
Interacciones
Con medicamentos estimulantes de la ovulacin puede aumentar el efecto farmacolgico.
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Infertilidad femenina.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular o subcutnea.
Hiperprolactinemia.
Adultos:
Oligospermia.
Generalidades
Extracto purificado de orina de mujer postmenopusica, que contiene hormona folculo estimulante y hormona luteinizante.
X
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hipersensibilidad a componentes de la frmula, hiperestimulacin ovrica con aumento de los ovarios y quistes ovricos, embarazo mltiple
y reacciones en el sitio de aplicacin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, pubertad precoz, carcinoma prosttico, tumores ovricos, disfuncin tiroidea, lesin
orgnica intracraneal, esterilidad orgnica, hemorragias uterinas de origen no determinado.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
HIDROXIPROGESTERONA CAPROATO DE
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Deficiencias estrgenoprogestacionales.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular.
Adultos:
240
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Generalidades
Progestina sin actividad estrognica. Transforma el endometrio proliferativo en secretor. Inhibe la secrecin de gonadotropinas
hipofisiarias.
X
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Eritema, eritema nodoso, urticaria, migraa, trombosis y hemorragia cerebral, depresin. Alteraciones en el patrn de sangrado menstrual,
amenorrea, sangrado intermenstrual. A veces ictericia por hepatitis, obstruccin biliar, tumor heptico y accidentes trombo-emblicos.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, cncer de mama, antecedentes de herpes gravdico, procesos tromboemblicos.
Interacciones
Puede modificar los requerimientos de insulina y de los hipoglucemiantes orales.
INDOMETACINA
Clave
Descripcin
SUPOSITORIO
Cada supositorio contiene:
Indometacina
100 mg.
Indicaciones
Amenaza de parto prematuro
Dolor y fiebre de cualquier
etiologa.
Inflamacin postraumtica o
secundaria a padecimientos
reumatolgicos.
Va de administracin y Dosis
Rectal.
Adultos:
100 mg cada 8 horas.
Generalidades
Por inhibicin de la sntesis de prostaglandinas se inhibe la contractilidad uterina. Tambin produce efectos antiinflamatorios analgsicos y
antipirticos.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Irritacin local, colitis, disminucin de la agregacin plaquetaria, hiperpotasemia, hipoglucemia, cefalea, anemia, prurito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, proctitis o sangrado rectal reciente.
Interacciones
No debe de administrarse asociado a: cido acetilsaliclico, diflunisal, anticoagulantes, probenecid, ciclosporina. Asociado con los diurticos
disminuye su efecto natriurtico y antihipertensivo. Aumenta la concentracin de digoxina.
INMUNOGLOBULINA ANTI D
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Prevencin de sensibilizacin
a RhD.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular.
Adultos:
Prevencin de la enfermedad
hemoltica Rhesus del
neonato.
Generalidades
Proporciona inmunidad pasiva aumentando el ttulo del anticuerpo. Suprime la respuesta activa de anticuerpo y la formacin de anti-Rh
(D) en individuos Rh negativos (D) expuestos a sangre Rh positiva.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hipertermia local o general.
241
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Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, no usarse si el nio es Rh negativo o si la madre ha sido vacunada previamente.
Deficiencia de plaquetas o trastornos de la coagulacin.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
LINESTRENOL
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Anticoncepcin.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adulto:
0.5 mg/da, sin interrupciones, durante el perodo que
se desee evitar el embarazo.
Generalidades
Progestgeno sinttico que al bloquear la secrecin gonadotrpica hipofisiaria, modifica el moco cervical y el endometrio.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hemorragias uterinas, infecciones vaginales e hipersensibilidad mamaria; nusea, vmito, ictericia, cloasma, cefalea y edema. Retencin
de lquidos.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, embarazo, enfermedad heptica, ictericia colesttica, hemorragia vaginal sin diagnstico,
antecedentes de embarazo ectpico, sndrome de Rotor y de Dubin Johnson.
Interacciones
Con barbitricos y rifampicina se favorece su biotransformacin.
LUTROPINA ALFA
Clave
Descripcin
Indicaciones
SOLUCIN INYECTABLE
Va de administracin y Dosis
Subcutnea.
Adultos:
La dosis deber ser determinada por el mdico.
Generalidades
La hormona luteinizante se une a las clulas de la teka y de la granulosa de los ovarios, as como a las clulas de Leydig de los testculos.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, somnolencia, nuseas, quistes ovricos, dolor mamario.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, carcinoma ovrico, uterino o mamario. Tumores del hipotlamo o de la hipfisis.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
242
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MEDROXIPROGESTERONA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Amenorrea secundaria.
Sangrado uterino
disfuncional.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
10 mg/ da durante los ltimos 10 das del ciclo.
Endometriosis.
010.000.3044.00 Envase con 10 tabletas.
SUSPENSIN INYECTABLE
Trastornos
perimenopusicos.
Anticoncepcin.
Anticoncepcin: 150 mg cada 3 meses.
Carcinoma endometrial.
Carcinoma endometrial: 400-1000 mg por semana.
Generalidades
Inhibe la produccin de gonadotropina, lo cual impide la maduracin folicular y la ovulacin.
X
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Eritema, eritema nodoso, urticaria, migraa, hipertensin arterial, enfermedad cerebro vascular, depresin. Alteraciones en el patrn de
sangrado menstrual, amenorrea, sangrado intermenstrual. A veces ictericia por hepatitis, obstruccin biliar, tumor heptico y accidentes
trombo-emblicos. Disminucin de la densidad mineral sea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, neoplasia genital o de mama, osteopenia y/o osteoporosis confirmada.
Precauciones: Antecedente tromboemblicos, disfuncin heptica. El uso de medroxiprogesterona, como anticonceptivo de larga accin,
deber limitarse a no ms de 2 aos de uso continuo.
Interacciones
La Aminoglutetimida disminuye su biodisponibilidad.
MESTRANOL
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Inhibicin de la ovulacin.
Hemorragia uterina
disfuncional.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
0.040 a 0.080 mg en 24 horas.
Endometriosis.
Generalidades
Inhibe la secrecin hipofisiaria de FSH.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, edema, estimulacin y turgencia mamaria, retencin de lquidos.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, enfermedad tromboemblica, hipertensin arterial sistmica, tumores estrgeno
dependientes, insuficiencia heptica.
Interacciones
Con rifampicina, barbituratos y anticonvulsivos, disminuye su efectividad.
243
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MIFEPRISTONA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Inductor de la contractilidad
uterina
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Dosis a juicio del especialista.
200 mg
Generalidades
La mifepristona es un esteroide sintetico de accion antiprogestagena ya que antagoniza los efectos endometriales y miometriales de la
progesterona.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Mareo, clicos, vmito, nusea, escalofros, fiebre, diarrea, dolor de cabeza, y sangrado vaginal, asociados slo con la administracin de
misoprostol.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Insuficiencia suprarrenal crnica; Enfermedad grave; Porfiria hereditaria; Embarazo no
confirmado mediante una prueba biolgica o una ecografa. Sospecha de embarazo ectpico; Contraindicacin al anlogo de prostaglandina
elegido; Presencia de dispositivo intrauterino (DIU).
Precauciones: No se recomienda su uso en pacientes con: Insuficiencia renal, Insuficiencia heptica, Desnutricin. Deben tomarse
precauciones cuando se administre mifepristona en pacientes con transtornos hemorrgicos o terapia simultnea con anticoagulantes y con
el uso de frmacos que son sustratos del CYP3A4 y que tienen un margen teraputico estrecho, como en el caso de algunos agentes
utilizados en la anestesia general.
Interacciones
Dado que el metabolismo del frmaco es por CYP3A4, es posible que el ketoconazol, el itraconazol, la eritromicina y el jugo de toronja
(pomelo) puedan inhibir su metabolismo (aumento de los niveles sricos de mifepristona). Adems, la rifampicina, la dexametasona, la
hierba de San Juan y determinados anticonvulsivos (fenitona, fenobarbital, carbamazepina) pueden inducir el metabolismo de la
mifepristona (disminucin de los niveles sricos de mifepristona).
MISOPROSTOL
Clave
Descripcin
VULO DE LIBERACIN
PROLONGADA
Indicaciones
Inductor de la contractilidad
uterina.
Oral
Adultos:
Va de administracin y Dosis
Vaginal (frnix posterior).
Adultos:
Generalidades
La PGE1 es un compuesto natural cuyo anlogo sinttico es el Misoprostol. Las prostaglandinas tienen dos acciones, contraccin del
msculo liso y la regulacin de la actividad hormonal. El tejido cervical se compone del msculo liso, tejido conjuntivo y colgena; su
actividad, es influenciada por las prostaglandinas, siendo agentes eficaces para la maduracin cervical y la induccin del trabajo de parto
en mujeres con embarazo a trmino.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Labor anormal que afecte el feto, Desrdenes en el ritmo cardiaco del feto, Meconio en el fluido amnitico, Contracciones uterinas
anormales, Hipertonicidad uterina, Depresin respiratoria neonatal.
244
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Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Antes de la semana 36 de la gestacin. Cuando el trabajo de parto ha comenzado. Cuando
se estn dando activos oxitocicos u otros agentes inductivos de la labor de parto. Cuando ha habido ciruga uterina importante, por ejemplo:
Cesrea. Cuando hay desproporcin cefaloplvica. Cuando hay una mala presentacin fetal. Cuando hay la suspicacia o la evidencia de
peligro fetal. Cuando ha habido una ciruga importante anterior o ruptura de la cerviz. Cuando hay desprendimiento de la placenta o sangrado
vaginal inexplicable despus de 24 semanas de gestacin. Cuando hay hipersensibilidad al Misoprostol o a los excipientes usados. Paridad
> 3.
Precauciones: El Misoprostol no se ha estudiado en mujeres cuyas membranas se rompieron 48 horas antes de la insercin del Misoprostol
y por lo tanto no se debe utilizar en estas mujeres. Debido a que las prostaglandinas refuerzan el efecto uterotnico de los frmacos
oxitccicos, el Misoprostol debe ser retirado antes de que se inicie la administracin de la oxitocina. Se recomienda una dosificacin a
intervalos de por lo menos de 30 minutos para el uso secuencial de la oxitocina que sigue al retiro del inserto.El Misoprostol se debe retirar
bajo las siguientes circunstancias: si se inicia la labor de parto; si las contracciones uterinas son prolongadas o excesivas; si hay evidencia
de comprometer al feto.
Interacciones
No se recomienda el uso concomitante de frmacos oxitcicos o de otros agentes que induzcan el trabajo de parto debido al elevado
potencial de potenciar los efectos uterotnicos de Misoprostol.
ORCIPRENALINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Va de administracin y Dosis
Amenaza de parto prematuro. Intravenosa.
Adultos:
Iniciar con 1 g/min. (8 gotas 30 microgotas).
Incrementar dosis en 1 g cada 30 minutos hasta
lograr la inhibicin de la actividad uterina.
Oral.
Adultos:
20 mg cada 4 a 8 horas.
Generalidades
Es un agonista -2 adrenrgico, que relaja el msculo uterino.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Insuficiencia cardiaca, taquicardia, hipotensin arterial, hiperglucemia, nusea, vmito, temblor fino distal, cefalea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, insuficiencia cardiaca, hipertiroidismo, hipertensin arterial.
Interacciones
Los beta receptores contrarrestan su accin. La inhalacin de anestsicos halogenados puede incrementar la sensibilidad a los efectos
cardiovasculares de los agonistas -adrenrgicos. Con derivados de las xantinas, esteroides y diurticos, puede ocasionar hipokalemia.
OXITOCINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Va de administracin y Dosis
Induccin del trabajo de parto Intravenosa.
por razones mdicas.
Adultos:
Prevencin y tratamiento de
la inercia uterina en el
Dosis de acuerdo a la respuesta.
alumbramiento y el puerperio
para inhibir el sangrado.
Administrar diluido en soluciones intravenosas
envasadas en frascos de vidrio.
Generalidades
Ejerce un efecto estimulante sobre la musculatura lisa del tero, particularmente hacia el final del embarazo, durante el parto, despus del
alumbramiento y en el puerperio.
Riesgo en el Embarazo
245
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Efectos adversos
Hipertona uterina, espasmos y contraccin tetnica, ruptura uterina, nuseas, vmito, arritmia cardiaca materna.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, desproporcin cefalo-plvica, hipotona uterina, sufrimiento fetal y preeclampsia severa.
Interacciones
Otros oxitcicos, vasoconstrictores y prostaglandinas aumentan su efecto.
PROGESTERONA
Clave
Descripcin
GEL
Cada 100 g contienen:
Progesterona
1.0 g.
Indicaciones
Mastalgia.
Tpica.
Va de administracin y Dosis
Mastodinia.
Adultos:
Una medida del aplicador de 2.5 g de gel en cada
glndula mamaria, todos los das durante todo el mes.
Terapia sustitutiva.
Vaginal u oral.
Sndrome premenstrual.
Adultos:
200 mg al da.
Generalidades
Previene los efectos vasculares y celulares provocados por su dficit a nivel de los senos en aplicacin local. Oral favorece la concepcin y
nidacin del huevo por efecto proliferativo y secretar del endometrio.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Rash en aplicacin local, cefalea cloasmo facial y tromboflebitis en uso sistmico.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, procesos malignos y mujeres menores de 12 aos.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
RALOXIFENO
Clave
Descripcin
Indicaciones
Va de administracin y Dosis
Prevencin de fracturas
Oral.
vertebrales no traumticas en
mujeres posmenopusicas.
Adultos:
TABLETA
Cada tableta contiene:
Clorhidrato de
raloxifeno
60 mg.
Generalidades
Como modulador selectivo del receptor estrognico, tiene actividad selectiva agonista o antagonista sobre los tejidos que responden a
estrgeno.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Edema perifrico, calambres, episodios tromboemblicos venosos.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, antecedentes tromboemblicos venosos, carcinoma de endometrio o de mama.
Interacciones
Los frmacos que causan la induccin de enzimas hepticas, pueden alterar el metabolismo del estrgeno.
246
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TIBOLONA
Clave
Descripcin
Indicaciones
TABLETA
Sndrome vasomotor en el
climaterio.
Prevencin de la
osteoporosis en el climaterio.
2.5 mg al da.
Generalidades
Esteroide sinttico con actividad estrognica, progestacional y andrognica dbiles, que inhibe la secrecin de hormona luteinizante y
folculo estimulante, lo que suprime los sntomas vasomotores y disminuye la resequedad vaginal e inhibe la prdida sea.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Aumento de peso, mareo, dermatosis seborreica, sangrado vaginal, cefalea, alteraciones gastrointestinales, hirsutismo facial, edema
pretibial, elevacin de transaminasas, intolerancia a la glucosa, alteraciones en lpidos sricos.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, tumores hormona dependientes, tromboflebitis, tromboembolia, disfuncin heptica y
sangrado vaginal de etiologa desconocida.
Interacciones
Mayor sensibilidad a los anticoagulantes.
UROFOLITROPINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Disfuncin hipotlamohipofisiaria.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular o subcutnea.
Adultos:
Trastornos menstruales.
Segn esquema de indicacin mdica.
Amenorrea-anovulacin.
Es necesario control hormonal y ultrasnico estricto.
Generalidades
Preparado de hormona folculo estimulante sin actividad hormonal luteinizante, obtenido a partir de orina de mujeres posmenopusicas.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hiperestimulacin ovrica, ovulacin mltiple, dolor plvico, distensin abdominal, crecimiento ovrico.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Hipotiroidismo, deficiencia adrenocortical, hiperprolactinemia, tumor hipotalmico-hipofisiario, malformacin de genitales,
menopausia prematura, hemorragia uterina de etiologa no especificada, carcinoma de ovario, carcinoma genital, insuficiencia ovrica.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
247
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Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Anticoagulante.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Inicial: 12 mg. Segundo da: 8 mg. Tercer da: 4 mg.
Generalidades
Anticoagulante oral que inhibe la sntesis de factores de coagulacin dependientes de vitamina K (factor II, VII, IX y X.).
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Aumento de transaminasas sricas, hemorragia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, lactancia, tuberculosis.
Interacciones
Barbitricos, carbamazepina, colestiramina, anticonceptivos hormonales, glutetimida y rifampicina disminuyen el efecto anticoagulante.
FITOMENADIONA
Clave
Descripcin
SOLUCIN O EMULSION
INYECTABLE
Indicaciones
Hipoprotrombinemia debido
a:
Intoxicacin por
anticoagulantes orales.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular.
Recin nacidos:
Prevencin de hemorragia
en neonatos.
Enfermedad hepatocelular.
Deficiencia de vitamina K por
nutricin parenteral
prolongada.
Generalidades
Promueve la formacin heptica de los factores de coagulacin dependientes de vitamina K.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hemlisis, ictericia, hiperbilurrubinemia indirecta, diaforesis, sensacin de opresin torcica, colapso vascular.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa eritroctica, infarto al miocardio,
hemorragia cerebral activa o reciente.
Interacciones
Disminuye el efecto de los anticoagulantes orales.
248
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FUMARATO FERROSO
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Prevencin y tratamiento de
deficiencia de hierro.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Prematuros:
1 a 2 mg/kg de peso corporal/ da fraccionar en tres
tomas.
Cada ml contiene:
Fumarato ferroso
29 mg
equivalente a
9.53 mg
de hierro elemental.
Adultos:
200 mg, tres veces al da.
Prevencin: 200 mg/da.
Nios:
3 mg/kg de peso corporal/ da, dividir en tres tomas.
Profilaxis: 5 mg/kg de peso corporal/ da. Fraccionar
en tres tomas.
Generalidades
Proporciona el hierro elemental que es el componente esencial para la sntesis de hemoglobina.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Dolor abdominal, nusea, vmito, pirosis, estreimiento.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: lcera pptica, enteritis regional, colitis ulcerativa, dao heptico, gastritis, hemocromatosis, hemosiderosis, anemias no
ferroprivas.
Interacciones
Los anticidos, vitamina E y colestiramina disminuyen su absorcin gastrointestinal. Con vitamina C aumenta su absorcin.
MENADIONA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Deficiencia del complejo
protrombnico.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
2 a 4 mg cada 24 horas.
Nios:
1 a 2 mg cada 24 horas.
Generalidades
Substancia hidrosoluble que, al igual que la fitonadiona, promueve la sntesis heptica de la protombina y de los factores VII; IX y X de la
coagulacin sangunea.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea , vmito, reacciones de hipersensibilidad, hemlisis, ictericia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. En pacientes con insuficiencia heptica severa, deficiencia de glucosa-6-fosfato
deshidrogenasa y obstruccin o fstula de las vas biliares.
Precauciones: Durante el ltimo trimestre del embarazo puede favorecer la ictericia del recin nacido.
Interacciones
Con antimicrobianos de amplio espectro, salicilatos y sulfonamidas, aumentan los requerimientos de vitamina K.
249
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SULFATO FERROSO
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Prevencin y tratamiento de
la deficiencia de hierro.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Profilaxis 200 mg/da durante 5 semanas.
Tratamiento: 100 mg tres veces al da durante 10
semanas, aumentar gradualmente hasta 200 mg tres
veces al da, y de acuerdo a la necesidad del
paciente.
Nios:
Cada ml contiene:
Sulfato ferroso heptahidratado
125 mg equivalente a 25 mg
de hierro elemental.
Generalidades
Esencial para la formacin de hemoglobina, mioglobina y enzimas oxidativas. Controla la traduccin y estabilidad del RNA mensajero.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Dolor abdominal, nusea, vmito, diarrea, estreimiento, pirosis, obscurecimiento de la orina y heces. La administracin crnica produce
hemocromatosis.
Contraindicaciones y Precauciones
Conraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, enfermedad cido pptica, hepatitis, hemosiderosis, hemocromatosis, anemias no
ferropnicas y en transfusiones repetidas.
Interacciones
Las tetraciclinas, anticidos reducen su absorcin y la vitamina C la aumenta. La deferoxamina disminuye los efectos de hierro.
250
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Catlogo
ABCIXIMAB
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Auxiliar en la prevencin de
complicaciones isqumicas
del corazn en pacientes
con angioplastia o
aterectoma coronaria
transluminal percutnea.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa o infusin intravenosa.
Adultos:
0.25 mg/kg de peso corporal al inicio, seguida de
0.125 g/kg de peso corporal/min por 12 horas en
infusin.
Generalidades
Es un fragmento Fab de anticuerpo monoclonal quimrico, dirigido contra los receptores GP II b / III a, con efecto inhibitorio en la agregacin
plaquetaria.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Dorsalgia, nusea, vmito, hipotensin arterial, cefalea, dolor en el sitio de la puncin, trombocitopenia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Hemorragia interna activa. Ditesis hemorrgica. Hipertensin arterial severa no
controlada. Malformacin arteriovenosa o aneurisma. Antecedentes de evento vascular cerebral, ciruga intracraneal o intraespinal.
Interacciones
El uso concomitante de abciximab con cualquier tromboltico aumenta el riesgo de hemorragia.
CIDO AMINOCAPROICO
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Hiperfibrinolisis.
Va de administracin y Dosis
Infusin intravenosa.
Adultos:
Inicial: 5 g/hora, continuar con 1 a 1.25 g/hora hasta
controlar la hemorragia. Dosis mxima: 30 g/ da.
Nios:
100 mg/kg de peso corporal/ hora, continuar con 33.3
mg/kg de peso corporal /hora hasta controlar la
hemorragia. Dosis mxima: 18 g/ da.
Administrar diluido en soluciones intravenosas
envasadas en frascos de vidrio.
Generalidades
Inhibe a las substancias activadoras del plasmingeno y en menor grado bloquea la actividad antiplasmina por inhibicin de la fibrinolisis.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Mareo, nusea, diarrea, malestar, cefalea, hipotensin, bradicardia, arritmias, tinitus, obstruccin nasal, lagrimeo, eritema, trombosis
generalizada.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y evidencia de coagulacin intravascular activa.
Interacciones
Los estrgenos y anticonceptivos orales aumentan la probabilidad de trombosis. Su uso junto con agentes antifibrinolticos en el manejo de
la hemorragia subaracnoidea aumenta la presencia de hidrocefalia, isquemia cerebral.
251
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ANTITROMBINA III
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Deficiencia de antitrombina
III.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Adultos:
Tromboembolismo.
Hipercoagulabilidad.
intravenosas
Generalidades
Inhibidor de la coagulacin sangunea.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Reacciones alrgicas, dolor torcico, fiebre, cefalea, nusea, vmito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Su efecto se incrementa con la heparina.
APIXABN
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Prevencin primaria de
eventos vasculares
cerebrales relacionados con
fibrilacin auricular no
valvular.
Prevencin de
tromboembolismo venoso en
pacientes adultos posterior
al reemplazo electivo total de
rodilla y cadera.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos.
5 mg dos veces al da.
2.5 mg dos veces al da en pacientes con al menos
dos de las siguientes caractersticas: edad a 80
aos; peso corporal 60 kg; o creatinina srica 1.5
mg/dl (133 mmol/L).
2.5 mg administrados dos veces al da en pacientes
con dao renal severo (depuracin de creatinina de
15-29 ml/min).
Para pacientes posteriores al reemplazo electivo
total de rodilla y cadera.
Oral.
Adultos:
2.5 mg administrados dos veces al da por va oral.
La dosis inicial debe tomarse entre 12 y 24 horas
despus de la intervencin quirrgica.
Generalidades
Apixaban es un potente inhibidor oral reversible, directo y altamente selectivo del factor Xa. No requiere antitrombina III para la actividad
antitrombtica. Apixaban inhibe el factor Xa libre y ligado al cogulo, y la actividad protombinasa. Apixaban no tienen efectos directos
sobre la agregacin plaquetaria sino que inhibe indirectamente la agregacin plaquetaria inducida por la trombina. Al inhibir el factor Xa,
apixaban previene tanto la formacin de trombina como la formacin de trombos.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Epistaxis, hematuria, hematomas, hemorragia ocular y hemorragia gastrointestinal.
252
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Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Sangrado activo clnicamente significativo, hepatopata asociada a coagulopata, lesin o patologa con un riesgo significativo
de sangrado, tratamiento concomitante con cualquier otro agente anticoagulante.
Como en el caso de otros anticoagulantes, se debe vigilar cuidadosamente a los pacientes que toman apixabn y muestren cualquier signo
de sangrado.
No es necesario ningn ajuste de dosis durante el tratamiento concomitante con un inductor potente del CYP3A4 y de la glicoprotena P
(como rifampicina, fenitona, carbamazepina, fenobarbital o hierba de San Juan). Sin embargo los inductores potentes del CYP3A4 y de la
gp-P deben administrarse concomitantemente con precacucin.
Interacciones
No se recomienda el uso de apixabn en los pacientes que reciban tratamiento sistmico concomitante con inhibidores potentes del
CYP3A4 y de la glicoprotena P como los antimicticos azlicos (ejemplo ketoconazol, itraconazol, voriconazol y posaconazol) o
inhibidores de la proteasa de VIH (por ejemplo ritonavir).
APROTININA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Para disminuir el sangrado y
la necesidad de transfusin
sangunea en ciruga
cardiaca.
Cada ml contiene:
Aprotinina
10 000 UIK.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Adultos:
10 000 UIK como prueba. De no existir reacciones
adversas en los siguientes 10 minutos, administrar
una dosis de 2 millones de UIK durante 30 minutos
previos a la esternotoma.
Continuar con infusin de 500 000 UIK/hora.
Generalidades
Inhibidor de las proteasas sricas y tisulares (tripsina, plasmina y calicrena) que participan en los sistemas de coagulacin y fibrinoltico,
mediante la formacin de uniones aprotinina-proteinasa y efecto antiinflamatorio por inhibicin en la liberacin de IL-6.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Lesin miocrdica en pacientes con patologa coronaria previa, fenmenos trombticos; mediastinitis; disfuncin renal temporal y
ocasionalmente reacciones alrgicas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la carne, debido a que el medicamento se prepara de pulmn bovino.
Interacciones
Con heparina incrementa el tiempo de coagulacin y puede potenciar el efecto bloqueador neuromuscular de la succinilcolina.
BEMIPARINA DE SODIO
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada
jeringa
prellenada
contiene:
Bemiparina de sodio 3 500 UI.
Indicaciones
Prevencin de la
enfermedad tromboemblica
en pacientes con ciruga de
rodilla.
Va de administracin y Dosis
Subcutnea.
Adultos:
3 500 UI, 2 horas antes 6 horas despus de la
ciruga y mantener el tratamiento de 7 a 10 das
cada 24 horas.
Generalidades
En modelos de experimentacin animal, bemiparina ha mostrado actividad antitrombtica y un moderado efecto hemorrgico. En humanos,
bemiparina confirma su eficacia antitrombtica y no produce, a las dosis recomendadas, prolongacin significativa de los tests globales de
coagulacin.
Riesgo en el Embarazo
NE
253
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Efectos adversos
Equimosis en el lugar de la inyeccin. Hematoma en el lugar de la inyeccin y dolor. Complicaciones hemorrgicas (piel, mucosas, heridas
tracto gastrointestinal y urogenital). Elevacin moderada y transitoria de los niveles de transaminasas (ASAT, ALAT) y g-GT. Reacciones
anafilcticas (nauseas, vmitos, fiebre, disnea, broncoespasmo, edema de glotis, hipotensin, urticaria, prurito). Trombocitopenia grave (tipo
II).
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Casos de insuficiencia heptica o renal, hipertensin arterial no controlada, antecedentes de lcera gastroduodenal,
trombocitopenia, nefrolitiasis y/o uretrolitiasis, enfermedad vascular de coroides y retina, o cualquier otra lesin orgnica susceptible de
sangrar, o en pacientes sometidos a anestesia espinal o epidural y/o puncin lumbar.
Interacciones
No se recomienda la administracin concomitante de bemiparina con los siguientes frmacos: antagonistas de la vitamina K y otros
anticoagulantes, cido acetilsaliclico, otros salicilatos y antiinflamatorios no esteroideos, ticlopidina, clopidogrel y otros agentes
antiagregantes plaquetarios, glucocorticoides sistmicos y dextrano. Los frmacos que incrementan la concentracin de potasio srico slo
se deberan tomar bajo supervisin mdica especial.
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Antiagregante plaquetario
para ser empleado en
pacientes con sndrome
coronario agudo sometidos a
intervencin coronaria
percutnea programada.
Va de administracin y Dosis
Oral.
75 mg / 100 mg cada 24 horas.
Se utiliza despus de una dosis de carga inicial de
clopidogrel en combinacin con Acido Acetilsaliclico.
Se puede administrar con o sin alimentos.
Generalidades
Clopidogrel/ Acido acetilsaliclico es un antiagregante plaquetario que en combinacin de dosis fijas se utiliza para la continuacin del
tratamiento en pacientes con sndrome coronario.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Trastornos hemorrgicos, trastornos hematolgicos, cefalea, mareos, dispepsia, dolor abdominal, diarrea, exantema, prurito, leucopenia,
reacciones anifilactoides, enfermedad del suero, confusin, alucinaciones, trastorno del sentido del gusto, cefalea, vasculitis, hipotensin y
fiebre.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la frmula.
Precauciones: Embarazo, lactancia, sangrado patolgico activo (lcera pptica, hemorragia intracraneal), alergia a AINES, asma, rinitis,
pacientes con plipos nasales, episodios alrgicos, gota, nios < 18 aos (s. de Reye). Historia de lcera pptica o hemorragia
gastroduodenal o sntomas menores del tracto GI superior. Insuficiencia Renal e Insuficiencia Heptica leve a moderada. Pacientes que
estn bajo tratamiento con otro analgsico antiinflamatorio no esteroideo(AINE), inhibidores de la Cox-2, heparina, glicoprotena, inhibidores
de la GP IIb/IIIa, o tromboliticos.
Interacciones
No se recomienda la administracin concomitante con warfarina ya que puede incrementar la intensidad de sangrado.
Inhibidores de Glicoprotena IIb/IIIa, deber utilizarse con precaucin en los pacientes que pueden tener un riesgo de incremento.
en el sangrado debido al trauma y/o ciruga.
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
El frasco mpula con liofilizado
contiene:
Complejo coagulante antiinhibidor del factor VIII 500 U
FEIBA.
Protena plasmtica humana
200-600 mg.
Indicaciones
Hemorragia en pacientes
con inhibidores antifactor VIII
y antifactor IX.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa (2 U FEIBA/kg/min).
Nios y adultos:
Dosis de orientacin segn la gravedad y respuesta
clnica: 50-100 U/kg, sin exceder una dosis diaria de
200 U/kg.
010.000.4218.00
254
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Generalidades
Inhibidor de las proteasas sricas y tisulares (tripsina, plasmina y calicrena) que participan en los sistemas de coagulacin y fibrinoltico,
mediante la formacin de uniones aprotinina-proteinasa y efecto antiinflamatorio por inhibicin en la liberacin de IL-6.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Lesin miocrdica en pacientes con patologa coronaria previa, fenmenos trombticos; mediastinitis; disfuncin renal temporal y,
ocasionalmente reacciones alrgicas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la carne, debido a que el medicamento se prepara de pulmn bovino
Interacciones
Con heparina incrementa el tiempo de coagulacin y puede potenciar el efecto bloqueador neuromuscular de la succinilcolina.
Descripcin
SOLUCIN
Cada frasco mpula I
contiene:
Concentrado de protenas
humanas
coagulables
80 a 120 mg.
Indicaciones
Sello hemosttico auxiliar en
procedimientos quirrgicos.
Va de administracin y Dosis
Tpico.
Adultos y nios:
Aplicacin sobre la superficie de la herida a
coagular.
255
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Trombina
500 UI
Cloruro de calcio 40 mol
010.000.4283.00 Envase con un frasco mpula
de 1.0 ml con liofilizado de
fibringeno con 70-110 mg,
plasmafibronectina con 2-9 mg,
factor XIII con 10-50 UI y
plasmingeno con 0-120 g; un
frasco mpula de aprotinina
3000 UIK en 1 ml; un frasco
mpula con liofilizado de
trombina de 4 UI; un frasco
mpula con liofilizado de
trombina de 500 UI; un frasco
mpula con cloruro de calcio
con 40 mol en 1 ml y envase
con dos jeringas ensambladas y
accesorios para reconstitucin y
aplicacin.
SOLUCIN
256
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Cada ml de solucin
reconstituida contiene:
Fibringeno
70-110 mg.
Plasmafibronectina 2- 9 mg.
Factor XIII
10-50 UI.
Plasmingeno
0-120 g.
Aprotinina
3000 UIK.
Trombina
4 UI.
Trombina
500 UI.
Cloruro de calcio 40 mol.
010.000.4284.00 Envase con un frasco mpula
de 2.0 ml con liofilizado de
fibringeno con 140-220 mg,
plasmafibronectina con 4-18
mg, factor XIII con 20-100 UI y
plasmingeno con 0-240 g; un
frasco mpula de aprotinina
6000 UIK en 2 ml; un frasco
mpula con liofilizado de
trombina de 8 UI; un frasco
mpula con liofilizado de
trombina de 1000 UI; un frasco
mpula con cloruro de calcio
con 80 mol en 2 ml y envase
con dos jeringas ensambladas
y
accesorios
para
reconstitucin y aplicacin.
SOLUCIN
Cada ml de solucin
reconstituida contiene:
Fibringeno
70-110 mg.
Plasmafibronectina 2- 9 mg.
Factor XIII
10-50 UI.
Plasmingeno
0-120 g.
Aprotinina
3000 UIK.
Trombina
4 UI.
Trombina
500 UI.
Cloruro de calcio
40 mol.
010.000.4285.00 Envase con un frasco mpula de
5.0 ml con liofilizado de
fibringeno con 350-550 mg,
plasmafibronectina con 10-45
mg, factor XIII con 50-250 UI y
plasmingeno con 0-600 g; un
frasco mpula de aprotinina
15000 UIK en 5 ml; un frasco
mpula con liofilizado de
trombina de 20 UI; un frasco
mpula con liofilizado de
trombina de 2500 UI; un frasco
mpula con cloruro de calcio con
200 mol en 5 ml y envase con
dos jeringas ensambladas y
accesorios para reconstitucin y
aplicacin.
SOLUCIN
Cada ml de solucin
reconstituida contiene:
Fibringeno
70-110 mg.
Plasmafibronectina 2-9 mg.
Factor XII
10-50 UI.
Plasmingeno
0-120 g.
Aprotinina
3000 UIK.
Trombina
4 UI.
Trombina
500 UI.
Cloruro de calcio 40 mmol/L.
257
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258
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Fraccin de protena de
plasma humano.
Con actividad
de trombina
1200-1800 UI.
Cada frasco mpula 4
contiene:
Cloruro de calcio
dehidratado
44.1 mg.
en 7.5 ml.
010.000.4288.00
Envase con los frascos mpula
1 y 2 y los frascos mpula 3 y
4 unidos a travs de un
dispositivo de transferencia.
SOLUCIN
Cada
ml
de
solucin
reconstituida contiene:
Fibingeno Humano 91 mg
(como protena coagulable)
Aprotinina bovina 3000 UIK
Trombinahumana 500 UI
Cloruro de calcio 40 mol
010.000.6031.00 Envase con un frasco con
liofilizado de Fibringeno (91
mg), un frasco mpula con 1
ml de solucin de Aprotinina
bovina (3000 UIK) como
diluyente; un frasco mpula
con liofilizado de Trombina
(500 UI) y un frasco mpula
con 1 ml de solucin de cloruro
de calcio (40 mol) como
diluyente. Equipo para
reconstitucin y aplicacin.
SOLUCIN
Cada
ml
de
solucin
reconstituida contiene:
Fibingeno Humano 91 mg
(como protena coagulable)
Aprotinina bovina 3000 UIK
Trombinahumana 500 UI
Cloruro de calcio 40 mol
010.000.6032.00 Envase con un frasco con
liofilizado de Fibringeno (182
mg), un frasco mpula con 2
ml de solucin de Aprotinina
bovina (6000 UIK) como
diluyente; un frasco mpula
con liofilizado de Trombina
(1000 UI) y un frasco mpula
con 2 ml de solucin de cloruro
de calcio (80 mol) como
diluyente. Equipo para
reconstitucin y aplicacin.
SOLUCIN
Cada
ml
de
solucin
reconstituida contiene:
Fibingeno Humano 91 mg
259
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Generalidades
Agente hemosttico formado por un crioprecipitado de protenas coagulables, principalmente fibringeno, y de trombina, que al combinarse,
generan, fibrina y factor VIII activado. El resultado es la formacin de una capa de gel hemosttico sobre los tejidos lesionados por la ciruga.
NE
Riesgo en el embarazo
Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad a los componentes del compuesto.
Contraindicaciones y precauciones
Contraindicaciones: Ciruga que involucre las meninges.
Precauciones: Pueden ocurrir reacciones alrgicas secundarias a la aplicacin del compuesto.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
DABIGATRN
Clave
Descripcin
CPSULA
Indicaciones
Anticoagulante.
Prevencin de trombosis
venosa profunda (TVP)
aguda y/o embolia pulmonar
(EP) y prevencin de muerte
relacionada.
Tratamiento de trombosis
venosa profunda (TVP)
recurrente y/o embolia
pulmonar (EP) y prevencin
de muerte relacionada.
Prevencin de evento
vascular cerebral (EVC) y
embolismo sistmico en
pacientes con fibrilacin
auricular no valvular (FANV).
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Prevencin de trombosis venosa profunda (TVP)
aguda y/o embolia pulmonar (EP) y prevencin
de muerte relacionada.
Dosis diaria recomendada 300 mg tomada como una
cpsula de 150 mg dos veces al da, luego del
tratamiento con un anticoagulante parenteral durante
un mnimo de 5 das. El tratamiento debe
continuarse por un lapso de hasta 6 meses.
Tratamiento de trombosis venosa profunda (TVP)
recurrente y/o embolia pulmonar (EP) y
prevencin de muerte relacionada.
Dosis diaria recomendada 300 mg tomada como una
cpsula de 150 mg dos veces al da. La terapia
puede continuar de por vida dependiendo en el
riesgo individual del paciente.
300 mg al da, tomada como una cpsula de 150 mg
dos veces al da.
Generalidades
Es un inhibidor directo, competitivo y reversible de la trombina, enzima que cataliza la transformacin de fibringeno en fibrina en la cascada
de coagulacin, impidiendo la formacin de trombos. Dabigatrn inhibe la trombina libre, la trombina unida a fibrina y la agregacin
plaquetaria inducida por trombina.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
260
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Aquellas relacionadas con sangrado o con signos de sangrado, como: anemia, hematoma o sangrado a travs de la herida. hemorragia
gastrointestinal, Han sido observados algunos cambios no significativos en los niveles de las enzimas hepticas.
261
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Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Insuficiencia renal severa (depuracin de la creatinina <30 ml/min). Pacientes con manifestaciones hemorrgicas, con ditesis
hemorrgica o con alteracin espontnea o farmacolgica de la hemostasia. Lesiones orgnicas con riesgo de sangrado clnicamente
significativo, incluyendo EVC hemorrgico dentro de los ltimos 6 meses. Tratamiento concomitante con ketoconazol sistmico. Pacientes
con vlvulas cardiacas protsicas.
Interacciones
Anticoagulantes y medicamentos antiagregantes plaquetarios, antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), inhibidores potentes de
glicoprotena-P, inductores de la glicoprotena-P.
DABIGATRN ETEXILATO
Clave
Descripcin
CPSULA
Indicaciones
Prevencin de los eventos
tromboemblicos venosos
en adultos sometidos a
ciruga electiva de
reemplazo total de cadera y
rodilla.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Pacientes con insuficiencia renal moderada:
Ciruga de cadera, 75 mg, 1-4 horas posteriores a la
intervencin quirrgica y continuar posteriormente
con 150 mg cada 24 horas durante 28 a 35 das.
Ciruga de rodilla, 75 mg, 1-4 horas posteriores a la
intervencin quirrgica y continuar posteriormente
con 150 mg cada 24 horas durante 10 das.
Oral.
Adultos:
Ciruga de cadera, 110 mg, 1-4 horas posteriores a
la intervencin quirrgica y continuar posteriormente
con 220 mg cada 24 horas durante 28 a 35 das.
Ciruga de rodilla, 110 mg, 1-4 horas posteriores a la
intervencin quirrgica y continuar posteriormente
con 220 mg cada 24 horas durante 10 das.
Generalidades
Es un inhibidor directo, competitivo y reversible de la trombina, enzima que cataliza la transformacin de fibringeno en fibrina en la cascada
de coagulacin, impidiendo la formacin de trombos. Dabigatrn inhibe la trombina libre, la trombina unida a fibrina y la agregacin
plaquetaria inducida por trombina.
C
Riesgo en el embarazo
Efectos adversos
Anemia, hematoma, hemorragia en herida, disminucin de hemoglobina, secrecin de la herida, hematuria, hemartrosis, trombocitopenia,
epistaxis, hemorragia gastrointestinal, hemorragia hemorroidal, equimosis, hemorragia en sitio de colocacin de catter, sangrado
posoperatorio, sangrado por la herida, incremento en ALT, incremento en AST, incremento en enzimas hepticas, incremento en
transaminasas, nuseas, vmitos, estreimiento.
Contraindicaciones y precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, pacientes con insuficiencia renal grave.
Precauciones: Insuficiencia heptica, riesgo hemorrgico, anestesia espinal/epidural/puncin lumbar.
Interacciones
Anticoagulantes y medicamentos antiagregantes plaquetarios, antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), inhibidores potentes de
glicoprotena-P, inductores de la glicoprotena-P.
DARBEPOETINA ALFA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada
jeringa
contiene:
prellenada
Indicaciones
Anemia en pacientes adultos
con cncer con neoplasias
no mieloides que reciben
quimioterapia.
Va de administracin y Dosis
Subcutnea.
Adultos:
Dosis inicial:
500 g una vez cada 3 semanas, o bien una dosis de
2.25 g/kg de peso corporal administrada una vez a
la semana.
Una vez alcanzado el objetivo teraputico, se debe
reducir la dosis 25 a 50% para asegurar que se
262
Ir a INDICE
SOLUCIN INYECTABLE
Cada
jeringa
contiene:
prellenada
Generalidades
Darbepoetin alfa estimula la eritropoyesis por el mismo mecanismo que la hormona endgena. Darbepoetin alfa tiene cinco cadenas de
azcares unidos a N mientras que la hormona endgena y las eritropoyetinas humanas recombinantes (r-HuEPO) tienen tres. Los residuos
adicionales de azcares son indistinguibles molecularmente de los de la hormona endgena. Debido a este mayor contenido de
carbohidratos, darbepoetin alfa tiene una vida media terminal superior a las r-HuEPO y, consiguientemente, una mayor actividad in vivo. A
pesar de estos cambios moleculares, darbepoetin alfa y las r-HuEPO tienen idnticos mecanismos de accin y la darbepoetin alfa mantiene
la gran especificidad por el receptor de la eritropoyetina demostrada por las r-HuEPO.
C
Riesgo en el embarazo
Efectos adversos
Dolor de cabeza, hipertensin, erupcin cutnea, eventos tromboemblicos, dolor en el sitio de la inyeccin.
Contraindicaciones y precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Con objeto de asegurar una eritropoyesis efectiva, se deben determinar los niveles de hierro en todos los pacientes antes y
durante el tratamiento. Se recomienda tratamiento suplementario con hierro en los pacientes cuya ferritina srica es inferior a 100 g/l o
cuya saturacin de transferrina es inferior al 20%. Aunque poco frecuente, la falta de respuesta al tratamiento con Darbepoetina alfa debe
investigarse para conocer sus causas. Deficiencias de cido flico o de vitamina B12 reducen la efectividad de los factores estimuladores
de la eritropoyesis y, por lo tanto, deben corregirse. Igualmente, la intoxicacin grave por aluminio, las infecciones inter-recurrentes, los
episodios traumticos o inflamatorios, las prdidas ocultas de sangre, la hemolisis o la fibrosis medular pueden comprometer la respuesta
eritropoytica. La presin arterial debe controlarse en todos los pacientes con insuficiencia renal crnica, particularmente durante el inicio
del tratamiento con Darbepoetina alfa. Se debe avisar a los pacientes de la importancia de cumplir con el tratamiento antihipertensivo y con
las restricciones de la dieta. Si la presin arterial fuera difcil de controlar mediante la implantacin de medidas apropiadas, la hemoglobina
puede reducirse disminuyendo o interrumpiendo la dosis de Darbepoetina alfa. Darbepoetina alfa debe utilizarse con precaucin en los
pacientes con anemia de las clulas falciformes o epilepsia.
Interacciones
Los resultados clnicos obtenidos hasta ahora no indican ninguna interaccin de Darbepoetina alfa con otras sustancias. Sin embargo, existe
una interaccin potencial con frmacos que estn altamente orientados a eritrocitos, ejemplo: Ciclosporina, Tacrolimus. Si se administra
darbepoetina alfa concomitantemente con cualquiera de estos frmacos, los niveles de estos en sangre deben monitorizarse y sus dosis
deben ajustarse a medida que la hemoglobina aumente.
DEFERASIROX
Clave
Descripcin
COMPRIMIDO
Indicaciones
Tratamiento de la
hemosiderosis transfusional.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos y nios mayores de 2 aos de edad:
10-30 mg/kg de peso corporal.
Dosis de mantenimiento: 5 a 10 mg/kg de peso
corporal.
Generalidades
El deferasirox es un quelante oralmente activo con gran selectividad por el hierro.
263
Ir a INDICE
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Diarrea, estreimiento, vmitos, nuseas, dolor y distensin abdominal, dispepsia, cefalea, exantema, prurito, aumento de las
transaminasas, aumento de la creatinina srica, proteinuria.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Pacientes con insuficiencia renal o heptica, control de la creatinina srica y de las transaminasas, no administrarse con
otros quelantes de hierro, pacientes con intolerancia a la galactosa.
Interacciones
Con anticidos que contengan aluminio, tomar el deferasirox con el estmago vacio, no tomar con jugo de manzana.
DESMOPRESINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Enfermedad de von
Willebrand tipo Ib.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Adultos:
0.3 g/kg de peso corporal. Puede repetirse a las 6
horas.
Generalidades
Anlogo de la vasopresina que aumenta la permeabilidad de los tbulos contorneados y promueve la reabsorcin de agua produciendo
aumento de la osmolaridad de la orina y disminucin del volumen urinario. Aumenta el factor de von Willebrand y acorta el tiempo de
hemorragia.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Dolor abdominal, nusea, rubor facial durante la administracin, palidez, cefalea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, enfermedad de von Willebrand tipo Ib, enfermedad coronaria, hipertensin arterial,
hemofilia, congestin nasal.
Interacciones
La carbamazepina, clorpropamida y antiinflamatorios no esteroideos incrementan el efecto antidiurtico.
DEXAMETASONA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Anemia y trombocitopenia
autoinmunes.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa, intramuscular.
Adultos:
Leucemia.
Linfoma.
Sndrome de coagulacin
intravascular.
Edema cerebral.
010.000.4241.00 Envase con un frasco mpula
o ampolleta con 2 ml.
Generalidades
Disminuye la inflamacin, estabilizando las membranas lisosomales de los leucocitos. Suprime la respuesta inmunolgica, estimula la
mdula sea e influye en el metabolismo proteico, de lpidos y glcidos.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hipertensin, edema no cerebral, cataratas, glaucoma, lcera pptica, euforia, insomnio, comportamiento psictico, hipokalemia,
hiperglucemia, acn, erupcin, retraso en la cicatrizacin, atrofia en los sitios de inyeccin, debilidad muscular, sndrome de supresin.
264
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Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a corticoesteroides, infecciones sistmicas, diabetes mellitus descontrolada, glaucoma, gastritis.
Precauciones: Hipertensin arterial sistmica.
Interacciones
Con fenobarbital, efedrina y rifampicina se acelera su eliminacin, la indometacina y la aspirina aumentan el riesgo de hemorragia
gastrointestinal.
ELTROMBOPAG
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Tratamiento de pacientes
adultos con Prpura
Trombocitopnica Idioptica
(PTI) refractarios a
tratamientos convencionales
y terapias de rescate y en
pacientes no
esplenectomizados que
tengan contraindicacin para
ciruga.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
50 mg cada 24 horas.
Los regmenes posolgicos con Eltrombopag deben
ser individualizados con base en el recuento
plaquetario del paciente (rango de dosis: 25 mg-75
mg). Utilice el rgimen posolgico eficaz ms bajo
para mantener los recuentos plaquetarios, segn se
indique clnicamente. En la mayora de los pacientes,
los incrementos medibles en el recuento plaquetario
toman 1-2 semanas.
Generalidades
Agonista no peptidico de receptor de trombopoyetina para incrementar el recuento plaquetario y reducir o prevenir hemorragias.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Faringitis, infecciones urinarias, nusea, vmito, diarrea, boca seca, alopecia, exantema, prurito, dolor musculoesqueltico, mialgias,
artralgias, fatiga, ojo seco, catarata, incremento de las concentraciones de aspartato amino transferasa y de alanino amino transferasa.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco durante el embarazo y lactancia, en menores de 18 aos e insuficiencia heptica grave.
Precauciones: Se recomienda vigilancia heptica, con el oftalmlogo. En caso de Hemorragia suspender administracin de medicamento
y acudir a su mdico tratante de inmediato.
Interacciones
Inhibidores de la HMG CoA Reductasa (pravastatina, sinvastatina, lovastatina y rosuvastatina).
Sustrato de la OATP1B1 y BCRP (Metotrexato/Topotecan).
Sustrato del citocromo P450.
ENOXAPARINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Anticoagulante.
Profilaxis de la coagulacin
en la enfermedad
tromboemblica.
Profilaxis de la coagulacin
en el circuito de circulacin
extracorprea.
Va de administracin y Dosis
Subcutnea profunda, intravascular (lnea arterial del
circuito).
Adultos:
1.5 mg/kg de peso corporal en una sola inyeccin o
1.0 mg/kg de peso corporal en dos inyecciones
diarias.
20-40 mg antes de iniciar la ciruga y durante 7 a 10
das despus.
SOLUCIN INYECTABLE
Cada jeringa contiene:
Enoxaparina sdica 40 mg.
010.000.2154.00 Envase con 2 jeringas
de 0.4 ml.
265
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Generalidades
Heparina de bajo peso molecular constituida por una mezcla de mucopolisacridos en cadenas homogneas cortas. Accin antitrombtica
con menor riesgo de producir hemorragia.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hemorragia por trombocitopenia. Equimosis en el sitio de la inyeccin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Endocarditis bacteriana aguda, enfermedades de coagulacin sangunea graves, lcera
gastro-duodenal activa, accidente cerebro vascular, trombocitopenia con agregacin plaquetaria positiva in vitro, hipersensibilidad.
Interacciones
Los antiinflamatorios no esteroideos y los dextranos aumentan el efecto anticoagulante, mientras la protamina lo antagoniza.
ENOXAPARINA SDICA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada jeringa contiene:
Enoxaparina sdica 80 mg.
Indicaciones
Anticoagulante.
Profilaxis de la coagulacin
en la enfermedad
tromboemblica.
Profilaxis de la coagulacin
en el circuito de circulacin
extracorprea.
Va de administracin y Dosis
Subcutnea profunda, intravascular (lnea arterial del
circuito).
Adultos:
1.5 mg/kg de peso corporal en una inyeccin o 1.0
mg/kg de peso corporal en dos inyecciones diarias.
20-40 mg antes de iniciar la ciruga y durante 7 a 10
das despus.
Generalidades
Heparina de bajo peso molecular constituida por una mezcla de mucopolisacridos en cdenas homogneas cortas. Accin antitrombtica
con menor riesgo de producir hemorragia.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hemorragia por trombocitopenia. Equimosis en el sitio de la inyeccin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Endocarditis bacteriana aguda, enfermedades de coagulacin sangunea graves, lcera gastro-diuodenal activa, accidente
cerebro vascular, trombocitopenia con agregacin plaqutaria positiva in vitro
Interacciones
Los antiinflamatorios no esteroideos y los dextranos aumentan el efecto anticoagulantes, mientras la protamina lo antagoniza.
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada frasco mpula con liofilizado
contiene:
Factor de coagulacin VII alfa
recombinante 60 000 UI (1.2 mg)
1 mg (50 KUI)
Indicaciones
Episodios hemorrgicos y
prevencin de sangrado
excesivo relacionado con ciruga
en pacientes con hemofilia
hereditaria o adquirida que han
desarrollado inhibidores a los
factores VIII y IX de la
coagulacin.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Adultos:
90 g/kg de peso corporal primera dosis.
Sangrados
graves
aplicar
dosis
subsecuentes de 90 g/kg de peso corporal
cada 3 a 6 horas.
266
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Nios:
90 a 120 g/kg de peso corporal primera
dosis. Subsecuentemente 90 a 120 g/kg de
peso corporal cada 3 a 6 horas.
Generalidades
Estructuralmente muy similar al factor VII activado derivado del plasma humano. Diseado para el tratamiento de pacientes hemoflicos que
han desarrollado inhibidores a los factores VIII (FVIII) y IX (FIX) de la coagulacin y es obtenido mediante tecnologa recombinante a travs
de la clonacin y expresin de genes en clulas renales de hmster recin nacido.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Dolor, fiebre, cefalea, nuseas y vmitos, cambios en la presin arterial y rash cutneo. Se han reportado eventos trombticos y trastornos
de la coagulacin como plaquetopenia, disminucin del fibringeno y presencia del dmero D.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a protenas de bovino hmster o de ratn.
Precauciones: Aterosclerosis avanzada, politraumatismos y septicemia en las que el factor tisular pudiera estar sobre expresado con riesgo
potencial de desarrollar eventos trombticos o inducir coagulacin intravascular diseminada (CID); hemorragias leves o moderadas. La
duracin del tratamiento ambulatorio no debe exceder de 24 horas. Si el episodio hemorrgico no cede debe remitirse de inmediato al centro
hospitalario.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
267
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Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Tratamiento o prevencin de
la hemorragia en pacientes
con Hemofilia A (carencia de
factor VIII).
Va de administracin y Dosis
Intravenosa lenta.
Adultos y nios:
10 a 20 UI/kg, seguido de 10 a 25 UI/kg cada 8-12
horas, hasta que la hemorragia sea controlada.
Generalidades
El factor antihemoflico (Factor VIII) es una glicoprotena de alto peso molecular que funciona como cofactor en la cascada de la coagulacin.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Dolor en el sitio de inyeccin, cefalea, vrtigo, reacciones alrgicas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, la administracin de dosis altas puede producir hemlisis a pacientes con grupo sanguneo
A, B, o AB, no utilizar jeringa de vidrio para su administracin.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Enfermedad de Von
Willebrand con sangrado
agudo sin respuesta a
desmopresina.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Adultos y nios mayores de 6 aos de edad:
Enfermedad de von Willebrand:
Generalidades
El factor de Von Willebrand es una protena multimrica con dos funciones claves: Es una molcula adhesiva, la cual media el enlace entre
las plaquetas y el tejido sub-endotelial daado; es tambin una protena acarreadora, involucrada en el transporte y estabilizacin del factor
VIII.
Riesgo en el Embarazo
268
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Efectos adversos
Urticaria, vrtigo, disnea, nusea, vmito y tos. Reacciones alrgicas como angioedema, sensaciones de quemadura y picazn en el sitio
de la inyeccin, escalofros, rubor, cefalea, ronchas, hipotensin, letargo, inquietud, taquicardia, opresin torcica, sensacin de picazn,
han sido observadas muy raramente y puede en algunos casos progresar a anafilaxis severa (incluyendo shock).
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes del biolgico.
Precauciones: Eventos tromboemblicos asociados con el factor von Willebrand / factor VIII de la coagulacin. Potencial para inducir
anticuerpos al Factor VIII y anticuerpos a factor de von Willebrand, especialmente en tipo 3. Riesgo terico de trasmisin de agentes
infecciosos ya que el producto est hecho de plasma humano.
Interacciones
Ninguna conocida con otros productos medicinales.
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Tratamiento de eventos de
sangrado en pacientes con
enfermedad de von
Willebrand, y que no son
candidatos a ser tratados
con desmopresina.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa Adultos y nios: Dosis de 40-80 UI/kg de
peso corporal de Factor de von Willebrand. Evaluar
un ajuste en la dosis a las 12-24 horas en funcin de
la gravedad del sangrado. Puede requerirse una
dosis inicial de 80 UI/kg de peso corporal
especialmente en la enfermedad de vW tipo 3 donde
el mantenimiento de niveles adecuados puede
requerir dosis mayores que en otros tipos de esta
enfermedad. La dosis y duracin del tratamiento
dependen del cuadro clnico, la severidad del
sangrado y los niveles del factor de vW.
Generalidades
Factor de von Willebrand en concentrado plasmtico estable, purificado, estril, liofilizado que se comporta como el FvW endgeno y con
propiedades protectoras del factor VIII de la coagulacin. El factor de vW participa principalmente en la adhesin y agregacin plaquetaria
en sitios de dao vascular.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, molestias abdominales, mareo y fiebre. En los pacientes con EvW, especialmente tipo 3, muy raramente pueden desarrollar
anticuerpos neutralizadores (inhibidores) al FvW. En caso de presentarse estos inhibidores se manifestarn como una respuesta clnica
inadecuada. Eventos tromboemblicos asociados a altos niveles plasmticos de FVIII en pacientes que son tratados repetidamente con
concentrados de plasma; sobre todo en pacientes que con factores de riesgo agregados tales como ciruga mayor, edad, obesidad,
inmovilizacin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al biolgico.
Precauciones: Se recomienda el monitoreo de los niveles plasmticos de FVIII:C a fin de evitar niveles plasmticos excesivos y sostenidos
que puedan incrementar el riesgo de eventos trombticos.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
269
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Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada frasco mpula
liofilizado contiene:
con
Indicaciones
Tratamiento o prevencin de
la hemorragia en pacientes
con hemofilia A (carencia de
factor VIII)
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
La dosificacin y la duracin de la terapia est
basada en la cantidad de la deficiencia del factor,
severidad y localizacin de la hemorragia, y del curso
clnico de la enfermedad.
Generalidades
El factor antihemoflico (Factor VIII) es una glicoprotena de alto peso molecular que funciona como cofactor en la cascada de la coagulacin.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Dolor en el sitio de la inyeccin, cefalea, vrtigo, reacciones alrgicas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: La administracin de dosis altas puede producir hemlisis a pacientes con grupo sanguneo A, B, o AB, no utilizar jeringa de
vidrio para su administracin.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada frasco mpula con
liofilizado contiene:
Factor VIII
recombinante
250 UI.
Indicaciones
Tratamiento o prevencin de
la hemorragia en pacientes
con hemofilia A (carencia de
factor VIII).
Va de administracin y Dosis
Intravenosa lenta
Adultos y nios:
Tratamiento:
10 a 20 UI/kg de peso corporal, cada 8-12 horas,
hasta que la hemorragia sea controlada.
Prevencin:
Seguido de 10 a 25 UI/kg de peso corporal, dos o tres
veces por semana.
Generalidades
El factor antihemoflico (factor VIII) es una glucoprotena altamente purificada y fabricada con la tecnologa del DNA recombinante en clulas
de hmster a las cuales se les introdujo el gen del factor VIII humano. que funciona como cofactor en la cascada de la coagulacin.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
270
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Reaccin local en el sitio de la administracin, mareo, rash, alteraciones en el gusto, hipertensin leve, disnea, prurito, desorientacin,
nusea y rinitis. Rara vez reacciones alrgicas graves tipo anafilaxia en jvenes.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Intolerancia conocida a los componentes de la frmula. Hipersensibilidad a las protenas de ratones o hmster.
Precauciones: Administrar slo despus de demostrar la deficiencia del factor VIII. Monitorizar por clnica y laboratorio el desarrollo de
anticuerpos anti factor VIII (Inhibidores).
Interacciones
Ninguna conocida hasta el momento.
FACTOR IX
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada frasco mpula con
liofilizado contiene:
Factor IX
400 a 600 UI.
Indicaciones
Deficiencia del factor IX
(Hemofilia B o Enfermedad
de Christmas).
Va de administracin y Dosis
Intravenosa lenta.
Intoxicacin con
anticoagulantes.
SOLUCIN INYECTABLE
Tratamiento de la deficiencia
de la hemofilia B
(enfermedad de Christmas).
Profilaxis de la hemorragia
por deficiencia del factor IX.
Adultos y nios:
Generalidades
Restituye directamente el factor de coagulacin deficiente.
Riesgo en el Embarazo
C
Efectos adversos
Tromboembolia, hemlisis intravascular en pacientes con tipo sanguneo A, B o AB, fiebre, rubor, hormigueo, hipersensibilidad, cefalea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Hepatopata, coagulacin intravascular, fibrinolisis.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
271
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FONDAPARINUX
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada jeringa contiene:
Fondaparinux sdico 2.5 mg.
Indicaciones
Prevencin tromboemblica
en pacientes con ciruga
ortopdica.
Va de administracin y Dosis
Subcutnea.
Adultos:
2.5 mg una vez al da administrada en el
postoperatorio.
Generalidades
La actividad antitrombtica del fondaparinux es resultado de la inhibicin selectiva del factor Xa mediada por la antitrombina III.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hemorragia trombocitopenia, hematoma epidural, parlisis, sangrado en rganos internos, sangrado en el sitio de la inyeccin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, sangrado activo, endocarditis bacteriana, trombocitopenia.
Precauciones: Insuficiencia renal, tendencias de sangrado, retinopata diabtica, ancianos.
Interacciones
Con acido acetil saliclico y el drotrecogin alfa incrementa el riesgo de sangrado.
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Anemia aplstica.
Va de 272dministracin y Dosis
Intravenosa en infusin.
Cada ml contiene:
Globulina equina
antitimoctica humana 50 mg.
Adultos y nios:
Anemia aplstica 10-20 mg/kg de peso corporal/ da,
durante 8-14 das.
Transplante renal: 10-15 mg de peso corporal/ da,
durante 14 das.
Generalidades
Gama globulina monomrica IgG, obtenida de suero hiperinmune de equinos inmunizados con clulas de timo humano.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Fiebre, escalofrio, trombocitopenia, leucopenia, rash, infecciones sistmicas, alteraciones en las pruebas de funcionamiento renal y
heptico, disnea, apnea, artralgias, dolor lumbar, dolor de pecho, dolor de espalda, dolor en epigastrio, diarrea, nuseas, vmitos,
hipertensin, hipotensin, cefalea, mialgias, dolor de piernas, eosinofilia, infeccin por herpes simple, hiperglucemia, taquicardia, edema,
desorientacin, mareos, convulsiones, tos, anemia, granulocitopenia, insuficiencia cardiaca, tromboflebitis, vasculitis, linfadenopata.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Anemia aplsica susceptible de trasplante de mdula sea. Anemia aplsica secundaria a enfermedades neoplsicas,
mielofibrosis, sndrome de Fanconi y anemias aplsicas secundarias o mielotxicos o radiaciones. Alergia a inmunoglobulina de origen
equino.
Precauciones: Disminuir dosis de corticoesteroides y otros inmunosupresores si se administran en forma concomitante. No diluir en solucin
glucosada por precipitacin del producto.
Interacciones
Corticoesteroides, antimetabolitos y otros medicamentos inmunosupresores aumentan su efecto inmunosupresor y las reacciones adversas.
272
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HEPARINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Coagulacin intravascular
diseminada.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Adultos:
Prevencin y tratamiento de
tromboembolia pulmonar,
Infarto del miocardio.
Hemodilisis.
Circulacin extracorprea.
Nios:
Generalidades
Acelera la formacin en un complejo antitrombina III y trombina. Inactiva la trombina y evita la conversin de fibringeno en fibrina.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Fiebre, reacciones anafilcticas, alopecia, osteoporosis, trombocitopenia, dermatitis, diarrea, hipoprotrombinemia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Hemorragia, embarazo, lcera pptica activa, insuficiencia heptica severa, alcoholismo
crnico, hipertensin arterial severa, ingestin de salicilatos.
Interacciones
Los anticoagulantes orales producen accin sinrgica. Con salicilatos aumenta el efecto anticoagulante, no usarlos asociados.
HIDROXOCOBALAMINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Anemias megaloblsticas
por deficiencia de vitamina
B12.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular.
Adultos y nios:
Inicial: 50 a 100 g/da o cada tercer da, por dos a
cuatro semanas
Generalidades
Coenzima para diversas funciones metablicas. Indispensable para la replicacin celular y la hematopoyesis.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad, urticaria crnica, diarrea, prurito, trombosis vascular perifrica.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. No est indicada en el tratamiento de las neuritis perifricas ni de otros procesos
patolgicos.
Interacciones
Con neomicina, colchicina, cido paraminosaliclico y cloramfenicol, se produce mala absorcin. No debe usarse asociada a estos
medicamentos.
273
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HIERRO DEXTRN
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada ampolleta contiene:
Hierro en forma de
hierro dextrn
100 mg.
Indicaciones
Pacientes con anemia por
deficiencia de hierro en
quienes est contraindicado
el uso de la va oral.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular profunda o intravenosa lenta.
Adultos y nios mayores de 50 kg de peso:
100 a 200 mg cada 24 a 48 horas.
Dosis mxima intravenosa: 100 mg.
Nios:
Menos de 5 kg: 25 mg/ da.
De 5 a 9 kg: 50 mg/ da.
Mayores de 50 kg: 100 mg/ da.
Generalidades
Proporciona hierro, componente bsico para la sntesis esencial de hemoglobina.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Artralgias, choque anafilctico, absceso glteo, colapso vascular, enterorragia, flebitis, hipotensin arterial. No debe usarse en forma
repetida ni prolongada; cefalea, parestesias, artralgia, mialgia, mareo, sncope, nusea, vmito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Cefalalgia, fiebre, dolor precordial, dolor local, adenopata, anemias que no sean por
deficiencia de hierro.
Precauciones: No usar en disfuncin heptica y artritis reumatoide.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
INTERFERN
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Mieloma mltiple.
Melanoma maligno.
Adultos y nios:
Leucemia de clulas
peludas.
Va de administracin y Dosis
Subcutnea o intramuscular.
Sarcoma de Kaposi.
Carcinoma renal avanzado.
Leucemia granuloctica
crnica.
Condiloma acuminado.
Auxiliar en el tratamiento de la
hepatitis crnica B y C.
Generalidades
Citocinas potentes con efecto antiviral, antiproliferativo e inmunomodulador.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Fiebre, fatiga, artrlgias y cefalea, mareos, sedacin, confusin y depresin, leucopenia y trombocitopenia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Insuficiencia cardiaca, heptica, renal o tiroidea.
Interacciones
Aumenta los efectos de los depresores y disminuye su eliminacin con aminofilina.
274
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MOROCTOCOG ALFA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Tratamiento de la hemofilia
A (modificador de la
coagulacin sangunea).
Va de administracin y Dosis
Infusin intravenosa.
Adultos y nios:
Las unidades que se requieren se calculan
multiplicando el peso corporal en kg multiplicado por
el aumento deseado de factor VIII (% de normal o
UI/dl) multiplicado por 0.5 (UI/kg por UI/dl).
La posologa y duracin del tratamiento dependen de
la severidad de la deficiencia del factor VIII, la
ubicacin y magnitud del sangrado y la condicin
clnica del paciente.
Control y prevencin de
episodios hemorrgicos y para
la profilaxis de rutina y
quirrgica en pacientes con
hemofilia
A
(deficiencia
congnita de Factor VIII o
hemofilia clsica).
Moroctocog Alfa no contiene
factor de Von Willebrand y por
lo tanto NO est indicado para
la Enfermedad de Von
Willebrand.
Generalidades
Moroctocog alfa contiene factor VIII de coagulacin recombinante con dominio B suprimido (moroctocog alfa). Es una glicoprotena con un
peso molecular aproximado de 170.000 Dalton, que consta de 1438 aminocidos. Moroctocog alfa posee caractersticas funcionales
comparables a las del factor VIII endgeno. La actividad del factor VIII se reduce mucho en los pacientes con hemofilia A, y por ello es
necesaria la terapia de sustitucin.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Inhibidores del Factor VIII PUPs, Inhibidores del Factor VIII PTPs, Cefalea, Hemorragia/hematoma, Vmitos, Nuseas, Artralgia, Astenia,
pirexia, acceso vascular complicado incluyendo complicaciones en el catter de acceso venoso permanente. Aumento de los anticuerpos
anti-CHO en pruebas de laboratorio, aumento de anticuerpos de FVIII en pruebas de laboratorio.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al biolgico. Reaccin alrgica conocida a protena de hmster.
Precauciones: En pacientes que reciben productos que contienen factor VIII de la coagulacin se pueden desarrollar anticuerpos
neutralizantes de su actividad (inhibidores). Como sucede con todos los productos que contienen factor VIII de la coagulacin, se debe
supervisar a los pacientes para detectar el desarrollo de inhibidores que deben ser titulados en Unidades Bethesda (BU) utilizando pruebas
biolgicas apropiadas. Si no se logran los niveles plasmticos esperados de actividad de factor VIII o si no se controla el sangrado con una
dosis adecuada, se debe hacer una evaluacin para determinar la presencia de un inhibidor del factor VIII.
Interacciones
No se conocen interacciones de los productos de factor VIII de coagulacin recombinante con otros medicamentos.
275
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NADROPARINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada jeringa contiene:
Nadroparina clcica 2 850 UI
Axa.
Indicaciones
Profilaxis y tratamiento de la
enfermedad tromboemblica
venosa y arterial.
Va de administracin y Dosis
Subcutnea.
Adulto:
2850 UI AXa/da dos horas antes de la ciruga y
despus, cada 24 horas por 7 das.
Ciruga ortopdica: 100 a 150 UI AXa/kg/da por 10
das.
Subcutnea.
Adultos:
0.1 ml por cada 10 kg de peso.
Subcutnea.
Adultos:
Generalidades
Heparina de baja densidad que acelera la formacin de un complejo antitrombina III y trombina que inactiva la trombina y evita la conversin
de fibringeno en fibrina.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Fiebre, reacciones anafilcticas, trombocitopenia, dermatitis, diarrea, hipoprotrombinemia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Hemorragia, embarazo, lcera pptica activa, insuficiendia heptica grave, alcoholismo
crnico, hipertensin arterial grave, ingestin de analgsicos antiinflamatorios no esteroideos.
Interacciones
Con los anticoagulantes orales se produce una accin sinrgica. Los antiinflamatorios no esteroideos y los dextranos aumentan el efecto
anticoagulante.
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada frasco mpula con
liofilizado contiene:
Octocog alfa
250 UI.
Indicaciones
Tratamiento y profilaxis de
las hemorragias en pacientes
con hemofilia A.
Este medicamento no
contiene factor de von
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Tratamiento.
Adultos y peditricos.
276
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Generalidades
Factor VIII de la coagulacin recombinante es una glicoprotena que tiene una secuencia de aminocidos comparable con el factor VIII
humano y modificaciones post- translacionales que son similares a las presentes en molculas derivadas del plasma.
X
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad y anafilaxia, fiebre, erupcin, enrojecimiento, edema de cara, urticaria, disnea y prurito. Inhibicin del
Factor VIII. Dolor abdominal, diarrea, cefalea, hiperhidrosis, mareos, parestesias.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida a la sustancia activa, a los excipientes o a las protenas de ratn, o de hmster. Se han
documentado reacciones de hipersensibilidad y anafilaxia, desarrollo de anticuerpos neutralizantes (inhibidores) contra el Factor VIII.
Interacciones
Ninguna conocida hasta el momento.
PRASUGREL
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Va de administracin y Dosis
Antiagregante
plaquetario Oral.
para ser empleado en
pacientes con sndrome Adultos
coronario agudo sometidos a
intervencin
coronaria Con un peso mayor a 60 kg y menores de 75 aos de
percutnea programada.
edad: iniciar el tratamiento con una dosis nica de
carga de 60 mg y posteriormente continuar con una
dosis de mantenimiento de 10 mg cada 24 horas.
Generalidades
El clorhidrato de prasugrel es un inhibidor de la agregacin y activacin plaquetarias que acta mediante la unin especfica e irreversible
de su metabolito activo al receptor plaquetario de ADP del tipo P2Y12 y como consecuencia inhibe numerosas actividades plaquetarias
mediadas por ADP.
Riesgo en el Embarazo
277
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Efectos adversos
Anemia, hemorragia ocular, hemorragia intracraneal, epistaxis, hemoptisis, hemorragia gastrointestinal, hemorragia retroperitoneal,
hemorragia rectal, hematoquecia, hemorragia gingival, erupcin, equimosis, hematuria, hematoma en el lugar de puncin del vaso,
hemorragia en el lugar de puncin, contusin, hemorragia post-intervencin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, sangrado patolgico activo, antecedentes de accidente vascular cerebral o de isquemia
cerebral transitoria e insuficiencia heptica grave.
Precauciones: Riesgo de sangrado. En el estudio clnico Triton-Timi 38, los principales criterios de exclusin incluyeron el incremento del
riesgo de sangrado, anemia, trombocitopenia y antecedentes de hallazgos intracraneales patolgicos. Los pacientes con sndrome coronario
agudo que iban a ser sometidos a una intervencin coronaria percutnea, tratados con clorhidrato de prasugrel y cido acetil saliclico
mostraron un aumento del riesgo de sangrado mayor y menor. Por lo tanto, solamente debe considerarse el uso de clorhidrato de prasugrel
en pacientes con incremento en el riesgo de sangrado cuando se considere que los beneficios en trminos de prevencin de eventos
isqumicos sean mayores que el riesgo de sangrado grave.
Interacciones
Warfarina. No se ha estudiado la administracin concomitante de prasugrel con otros derivados cumarnicos distintos a la warfarina. Debido
al aumento potencial de riesgo de sangrado, warfarina (u otros derivados cumarnicos) y clorhidrato de prasugrel deben ser coadministrados
con precaucin.
No se ha estudiado la administracin concomitante crnica de AINES. Debido al potencial del aumento del riesgo de sangrado, los AINES
crnicos (incluyendo inhibidores de la COX-2) y clorhidrato de prasugrel deben ser coadministrados con precaucin.
RIVAROXABN
Clave
Descripcin
COMPRIMIDO
Cada comprimido contiene:
Rivaroxabn
10 mg.
Indicaciones
Prevencin de los eventos
tromboemblicos venosos
en adultos sometidos a
ciruga electiva de
reemplazo total de cadera y
rodilla.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Ciruga de cadera, 10 mg cada 24 horas durante cinco
semanas.
Ciruga de rodilla, 10 mg cada 24 horas durante dos
semanas.
La dosis inicial debe administrarse de 6 a 10 horas
despus del final de la intervencin quirrgica,
siempre que se haya restablecido la hemostasia.
Oral.
Embolismo Pulmonar.
EP recurrentes.
COMPRIMIDO
Cada comprimido contiene:
Rivaroxabn 20 mg.
Prevencin
de
evento
vascular cerebral (EVC) y
embolismo sistmico en
pacientes con fibrilacin
auricular no valvular.
Prevencin de muerte de
origen cardiovascular, infarto
de miocardio y trombosis de
prtesis endovascular (stent)
en pacientes que han sufrido
un
sndrome
isqumico
coronario
agudo
(SICA)
(infarto del miocardio con o
sin elevacin del segmento
ST o angina inestable) en
combinacin
con
cido
acetilsaliclico solo, o con
Adultos.
Embolismo Pulmonar.
EP recurrentes.
Dosis inicial: 15 mg, dos veces al da durante 3
semanas.
Dosis de mantenimiento y prevencin de EP y TVP
recurrente: 20 mg, una vez al da.
Trombosis venosa profunda.
Prevencin de las recurrentes.
Dosis inicial: 15 mg, dos veces al da durante 3
semanas.
Dosis de mantenimiento y prevencin de EP y TVP
recurrente: 20 mg, una vez al da.
Prevencin de evento vascular cerebral (EVC) y
embolismo sistmico en pacientes con fibrilacin
auricular no valvular.
20 mg una vez al da.
Insuficiencia renal moderada (DCr 30-49 ml/min): 15
mg una vez al da.
Administrar junto con los alimentos.
Oral
2.5 mg dos veces al da, en combinacin con una
dosis diaria de cido acetilsaliclico (75 mg a 100 mg)
solo, o con cido acetilsaliclico ms una dosis
estndar de tieonopiridina (75 mg de clopidogrel o
una dosis diaria estndar de ticlopidina).
La duracin del tratamiento es de al menos 24
meses.
278
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cido acetilsaliclico ms
tieonopiridinas
como
clopidogrel o ticlopidina.
Generalidades
El rivaroxabn es un inhibidor directo del factor Xa, altamente selectivo, con biodisponibilidad oral.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Anemia, trombocitemia, nuseas, dispepsia, sequedad de la boca, vmitos, edema localizado, sensacin de malestar, fiebre, edema
perifrico, secrecin de la herida, aumento de la GGT, aumento de la lipasa, aumento de la amilasa, aumento de la bilirrubina sangunea,
aumento de las transaminasas, aumento de la LDH, aumento de la fosfatasa alcalina, mareos, cefalea, sncope, disfuncin renal, prurito,
exantema, urticaria, contusin, hemorragia despus de intervencin, hemorragia del tubo digestivo, hematuria, hemorragia del aparato
reproductor, epistaxis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y pacientes con hemorragia activa, clnicamente significativa, como hemorragia
intracraneal, hemorragia digestiva.
Precauciones: Insuficiencia renal, riesgo de hemorragia, anestesia neuroaxial (epidural/medular), mujeres en edad frtil. Debe tenerse
precaucin si los pacientes reciben tratamiento concomitante con frmacos que afectan a la hemostasia, como los antiinflamatorios no
esteroideos (AINE), los inhibidores de la agregacin plaquetaria u otros antitrombticos.
Interacciones
Rivaroxabn no esta recomendado en pacientes que reciben tratamiento sistmico concomitante con antimicticos azlicos o inhibidores
de la proteasa del HIV. Estos frmacos son potentes inhibidores de CYP3A4 y P-gp. Por tanto, estos frmacos pueden aumentar las
concentraciones plasmticas de rivaroxabn hasta un grado clnicamente relevante que puede ocasionar un riesgo aumentado de
hemorragia. El rivaroxabn puede tomarse con o sin alimentos.
ROMIPLOSTIM
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada frasco mpula con polvo
contiene:
Romiplostin
010.000.5624.00
375 g.
Indicaciones
Tratamiento de pacientes
adultos
con
prpura
trombocitopnica idioptica
refractarios a tratamientos
convencionales y terapias de
rescate, y en pacientes no
esplenectomizados
que
tengan contraindicacin para
ciruga.
Va de administracin y Dosis
Subcutnea.
Adultos:
Dosis inicial: 1 g/kg de peso corporal una vez por
semana.
Ajuste de dosis: incrementos de 1 g/kg de peso
corporal por semana hasta alcanzar recuento
plaquetario de 50 X 109 / L.
Dosis mxima: 10 g/kg de peso corporal por
semana.
Generalidades
Romiplostim es una protena de fusin Fc-pptido (cuerpo peptdico) que seala y activa las rutas de transcripcin intracelular a travs del
receptor de la trombopoyetina (TPO) (tambin denominado cMpl) para aumentar la produccin de plaquetas. La molcula del cuerpo
peptdico est formada por un dominio Fc de la inmunoglobulina humana IgG1, con cada subunidad de cadena simple unida mediante
enlace covalente en el extremo C a una cadena peptdica que contiene dos dominios de unin del receptor de la TPO.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Trastornos de la mdula sea, trombocitopenia, angioedema, nuseas, diarrea, dolor abdominal, estreimiento, dispepsia, artralgia, mialgia,
espasmo muscular, dolor en la espalda, dolor en las extremidades, dolor de huesos, mareos, migraa, parestesia, insomnio, embolia
pulmonar, prurito, equimosis, erupcin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Reaparicin de trombocitopenia y hemorragia tras la finalizacin del tratamiento, aumento de la reticulina en la mdula sea,
progresin de Sndromes Mielodisplsicos (SMD) existentes, prdida de respuesta a romiplostim, efectos de romiplostim sobre los glbulos
rojos y blancos.
Interacciones
Los medicamentos empleados en el tratamiento de la PTI en combinacin con romiplostim en ensayos clnicos fueron corticosteroides,
danazol y/o azatioprina, inmunoglobulina intravenosa (IGIV) e inmunoglobulina anti-D. Cuando se combine romiplostim con otros
279
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medicamentos para el tratamiento de la PTI deben controlarse los recuentos plaquetarios a fin de evitar recuentos plaquetarios fuera del
intervalo recomendado.
Debe reducirse o interrumpirse la administracin de corticosteroides, danazol y azatioprina cuando se administran en combinacin con
romiplostim. Cuando se reduzcan o interrumpan otros tratamientos para la PTI deben controlarse los recuentos plaquetarios a fin de evitar
que se siten fuera del intervalo recomendado.
TICAGRELOR
Clave
Descripcin
TABLETA
Cada tableta contiene:
Ticagrelor
90 mg.
Indicaciones
Adultos
con
sndrome
coronario agudo con infarto
de miocardio que requiere
intervencin
coronaria
percutnea o puentes de
derivacin aorto-coronarios.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
90 mg cada 12 horas.
Iniciar el tratamiento con una dosis nica de carga de
180 mg y posteriormente continuar con una dosis de
mantenimiento de 90 mg cada 12 horas.
A su vez tomar cido acetilsaliclico de 75 mg a 150
mg, cada 24 horas.
Generalidades
Ticagrelor, un miembro de la clase qumica de las ciclopentiltriazolpirimidinas (CPTP), que es un antagonista selectivo y reversible del
receptor de la adenosina difosfato (ADP) que acta en el receptor P2Y12 del ADP y puede evitar la activacin y agregacin plaquetarias
mediadas por ADP. Ticagrelor es activo por va oral e interacta reversiblemente con el receptor plaquetario de ADP P2Y12. Ticagrelor no
interacta con el sitio especfico de unin al ADP, sino que su interaccin con el receptor plaquetario evita la transduccin de la seal del
receptor de ADP P2Y12.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hiperuricemia, cefalea, mareo, vrtigo, disnea, epistaxis, dolor abdominal, constipacin, diarrea, dispepsia, hemorragia gastrointestinalb,
nuseas, vmito, sangrado subcutneo o drmico, erupcin, prurito, sangrado del tracto urinario, aumento de la creatinina sangunea,
hemorragia posterior al procedimiento.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, casos de sangrado patolgico activo, historia de hemorragia intracraneal o insuficiencia
heptica grave.
Precauciones: Pacientes propensos al sangrado (por ejemplo, debido a traumatismo reciente, ciruga reciente, sangrado gastrointestinal
reciente o activo, o insuficiencia heptica moderada). Pacientes con sangrado patolgico activo y en aquellos con antecedentes de
hemorragia intracraneal e insuficiencia heptica grave. Administracin concomitante de productos medicinales que puedan aumentar el
riesgo de sangrado (por ejemplo, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), anticoagulantes orales y/o fibrinolticos dentro de
las 24 horas de la administracin de Ticagrelor).
Interacciones
El uso concomitante de ticagrelor y los medicamentos metabolizados por la enzima CYP3A4 puede modificar las concentraciones de estos
ltimos: ketoconazol, diltiazem, rifampicina, dexametasona, fentona, carbamacepina, fenobarbital, simvastatina y atorvastatina.
TINZAPARINA SDICA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Tratamiento de trombosis
venosa profunda.
Cada
jeringa
prellenada
contiene:
Tinzaparina sdica 10 000 UI
Va de administracin y Dosis
Subcutnea.
Adultos:
175 UI/kg de peso corporal, una vez al da.
prellenada
280
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Generalidades
La tinzaparina sdica es una heparina de bajo peso molecular de origen porcino con una relacin anti-Xa/anti-IIa entre 1,5 y 2, 5. La
tinzaparina sdica se obtiene mediante despolimerizacin enzimtica de la heparina convencional no fraccionada. Como la heparina
convencional, tinzaparina sdica acta como anticoagulante potenciando la inhibicin de la antitrombina III sobre los factores de la
coagulacin activados, principalmente el factor Xa y en menor medida el IIa.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hematoma en el punto de inyeccin, hemorragias, hiperpotasemia, aumento reversible de los niveles de enzimas hepticas, trombocitopenia
reversible y diversos tipos de reacciones cutneas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Presencia o historia de trombocitopenia (tipo II) asociada a heparina. Hipertensin grave
no controlada. Endocarditis sptica. Insuficiencia heptica grave. Procesos hemorrgicos activos (lcera gastroduodenal, hemorragias
intracraneales o intraoculares u otros). Infarto cerebral hemorrgico. Ditesis hemorrgica (congnita o adquirida), deficiencia de factores
de la coagulacin y trombocitopenia grave. Ciruga que afecte al cerebro, mdula espinal u ojos. Aborto inminente.
Precauciones: La Tinzaparina sdica debe administrarse con cautela a pacientes con funciones renales o hapticas deterioradas. En tales
casos debe considerarse una reduccin de la dosis debido al riesgo de la formacin de hematomas locales. La tinzaparina no debe
administrarse por inyeccin intramuscular. En pacientes bajo anestesia epidural o espinal recibiendo simultneamente la tinzaparina, deben
monitorearse cercanamente signos o sntomas de dao neurolgico.
Interacciones
La administracin simultnea de medicamentos que actan sobre la hemostasia (AINEs, cido acetilsaliclico, salicilatos, antagonistas de
la vitamina K, dipiridamol y dextrano). La interaccin de la heparina con la nitroglicerina administrada intravenosamente (que puede disminuir
la eficacia de la heparina), no debe descartarse para la tinzaparina. Los medicamentos que aumentan la concentracin srica de potasio
solo deben ser administrados bajo estricto control mdico.
WARFARINA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Profilaxis y tratamiento de:
Afecciones
tromboemblicas.
Trombosis venosa profunda.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos y nios mayores de 12 aos:
10 a 15 mg al da durante dos a cinco das, despus,
2 a 10 mg al da, de acuerdo al tiempo de
protrombina.
Tromboembolia pulmonar.
Generalidades
Anticoagulante cumarnico que inhibe el efecto de la vitamina K y consecuentemente disminuye la formacin de los factores de coagulacin
II (protrombina), VII, IX, X y las protenas C y S.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
El riesgo ms frecuente e importante es la hemorragia (6 a 29 %); que ocurre en cualquier parte del organismo. Nusea vmito, diarrea,
alopecia, dermatitis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Embarazo, hemorragia activa, intervenciones quirrgicas o traumatismos recientes, lcera
pptica activa, amenaza de aborto, discrasias sanguneas, tendencia hemorrgica, hipertensin arterial grave.
Precauciones: La dosis debe ser menor en ancianos y en pacientes debilitados.
Interacciones
La mayora de los medicamentos aumentan o disminuyen el efecto anticoagulante de la warfarina, por lo que es necesario reajustar la dosis
de sta con base en el tiempo de protrombina cada vez que se adicione o se suspenda la toma de un medicamento.
281
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Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Intoxicacin por insecticida
rgano fosforado.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular, intravenosa.
Adultos:
2 mg cada 20 a 30 minutos, hasta obtener respuesta
de atropinizacin.
Dosis mxima 6 mg.
Nios:
Inicial: 0.05 mg/kg de peso corporal, repetir cada 10
a 30 minutos, por 3 dosis.
Mantenimiento: 0.01 mg/kg de peso corporal.
Generalidades
Alcaloide anticolinrgico que compite a nivel de los receptores colinrgicos, antagonizando selectivamente los efectos tanto de la acetilcolina
como la de los frmacos colinrgicos muscarnicos.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Taquicardia, midriasis, sequedad de mucosas, visin borrosa, excitacin, confusin mental, estreimiento, retencin urinaria, urticaria.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Glaucoma. Obstruccin vesical, ileo paraltico, miastenia gravis.
Interacciones
Con antidepresivos, antihistamnicos, meperidina, fenotiazinas, metilfenidato y orfenadrina, se incrementa la accin atropnica. Disminuye
la accin de la pilocarpina. La vitamina C favorece la eliminacin de la atropina.
CARBN ACTIVADO
Clave
Descripcin
Indicaciones
Intoxicacin por:
POLVO
Cada envase contiene:
Carbn activado
1 kg.
Acetaminofn.
Anfetaminas.
Aspirinas.
Barbitrico.
Glucsidos cardiacos,
Sulfonamidas.
Metales pesados.
Plaguicidas
rganofosforados.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos y Nios:
1gr/kg de peso corporal/dosis, cada 4 horas por 24
horas.
Administrarlo concomitantemente con catrtico
(sulfato de magnesio en polvo, manitol o sorbitol).
Generalidades
Se adhiere a numerosos medicamentos y compuestos qumicos, inhibiendo su absorcin en el tubo digestivo. Es un adsorbente.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: En pacientes semiconscientes o inconscientes.
Interacciones
La acetilcistena e ipecacuana disminuyen su efecto adsorbente.
282
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PROTAMINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Sobredosificacin por
heparina.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Adultos y nios:
La dosis de protamina depende de la cantidad de
heparina administrada. Un miligramo de protamina
neutraliza el efecto anticoagulante de 80 a 100
unidades de heparina.
Dilyase 50 a 150 mg de protamina en 100 ml de
solucin fisiolgica salina, y adminstrese lentamente
durante una hora.
La dosis de protamina no debe exceder de 50 mg en
un periodo de 10 min.
Generalidades
La protamina acta como un antagonista de la heparina a la que se le une por combinacin inica, formando un complejo y en consecuencia
la inactiva.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, lasitud, dorsalgia, reacciones de hipersensibilidad inmediata.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: El riesgo de hipersensibilidad deber ser tomado en cuenta, sobre todo en pacientes con antecedentes de sensibilidad al
pescado, particularmente al salmn; en pacientes vasectomizados que han desarrollado anticuerpos antiprotamina y en pacientes diabticos
que estn siendo tratados con insulina protamina.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
NICOTINA
Clave
Descripcin
TABLETA MASTICABLE
Cada tableta de goma
masticable contiene:
Complejo de resina de nicotina
al 20% equivalente a 2.0 mg
de nicotina.
Indicaciones
Coadyuvante en el
tratamiento para eliminar el
hbito de fumar.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Dosis individual, de acuerdo a las necesidades de
cada paciente y a criterio del mdico especialista.
Inhalada.
Adultos:
6 - 12 cartuchos/da, durante 3 meses; y luego
disminuir la dosis.
Generalidades
Alcaloide colinrgico del tabaco que se absorbe rpidamente por las vas areas, mucosa bucal y piel. Se emplea para mantener
concentraciones plasmticas constantes de nicotina, inferiores a las obtenidas por el acto de fumar, pero suficientes para evitar o disminuir
el sndrome de abstinencia del cigarrillo.
Riesgo en el Embarazo
283
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Efectos adversos
Nusea, vmito, salivacin, malestar abdominal, diarrea, hipotensin arterial, cefalea, confusin, sensacin de debilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: En padecimientos cardiovasculares, enfermedad cido-pptica, hipertiroidismo, insuficiencia renal y despus de infarto del
miocardio.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
284
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Catlogo
ACETILCISTENA
Clave
Descripcin
SOLUCIN AL 20%
Indicaciones
Intoxicacin por paracetamol.
Procesos bronquiales con
expectoracin espesa muy
adherente.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos y nios:
Dosis inicial, 140 mg/kg de peso corporal; despus,
70 mg/kg de peso corporal, cada 4 horas, hasta 18
dosis 72 horas.
Nasal por nebulizacin.
Adultos y nios mayores de 7 aos:
600 a 1000 mg/da fraccionada en dosis cada 8
horas.
Nios de 2 a 7 aos:
300 mg/da fraccionada en dosis cada 8 horas.
Generalidades
Protege contra el efecto hepatotxico producido por sobredosis de paracetamol.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad inmediata, nusea, vmito, cefalea, escalofro, fiebre, rinorrea, diarrea, broncoespasmo.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Diabetes mellitus. lcera gastroduodenal.
Precauciones: Asma bronquial, uso de tetraciclinas.
Interacciones
Antibiticos como amfotericina, ampicilina sdica, lactobionato de eritromicina y algunas tetraciclinas, son fsicamente incompatibles o
pueden ser inactivadas al mezclarse con acetilcistena.
FLUMAZENIL
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Intoxicacin por
benzodiazepinas.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Adultos:
0.3 a 0.6 mg, cada 6 horas por 24 horas.
Generalidades
Es un derivado de la imidazobenzodiazepina que acta como antagonista competitivo de las benzodiazepinas.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Ansiedad, palpitaciones, miedo.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Bloquea los efectos centrales de las benzodiazepinas, por medio de la interaccin competitiva a nivel de los receptores.
285
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Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Intoxicacin por agentes
metahemoglobinizantes:
Anilina.
Nitrobenzeno,
Acetofenetidina.
Bromatos.
Fluoratos.
Hidroquinona.
Nitratos orgnicos.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Adultos y nios:
1 mg/kg de peso corporal/dosis, cada 6 horas.
Sin pasar de
severa.
Generalidades
Antdoto con propiedades xidorreductoras, que oxida el hierro y convierte la forma ferrosa de la hemoglobina reducida en la forma frrica.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, lipotimia, vmito, dolor torcico, sudoracin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Intoxicacin por cianuro. Metahemoglobinemia congnita.
Precauciones: Respuesta paradjica en sobredosis, puede originar incremento de la metahemoglobina. El tratamiento en
metahemoglobinemia secundaria a azul de metileno, es la exsanguneo transfusin y cido ascrbico.
Interacciones
No se han reportado hasta la fecha.
NALOXONA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Intoxicacin por opiceos.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular, intravenosa, subcutnea.
Adultos:
0.4 a 2 mg cada 3 minutos, hasta obtener el efecto
teraputico. Dosis mxima 10 mg/da.
Nios:
0.1 mg/kg de peso corporal/dosis. Aplicar dosis cada
3 minutos, hasta obtener respuesta clnica.
Generalidades
Antagonismo competitivo con los analgsicos narcticos administrados previamente. No tiene actividad farmacolgica por s misma.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hipotensin arterial sistmica, taquicardia, nusea, vmito, diaforesis, fasciculaciones, edema pulmonar, irritabilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
286
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NEOSTIGMINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Intoxicacin por
antimuscarnicos.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Adultos:
0.5 a 2 mg, hasta obtener respuesta clnica.
Dosis mxima: 5 mg/da.
Nios:
Generalidades
Inhibe la hidrlisis de la acetilcolina al competir con sta por la acetilcolinesterasa.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Dolor abdominal, diarrea, nusea, aumento del peristaltismo, sialorrea, cefalea, broncoespasmo, hipotensin arterial, fasciculaciones,
disartria, somnolencia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Obstruccin mecnica intestinal o urinaria. Estenosis pilrica.
Interacciones
Con la atropina, agentes anticolinrgicos, procainamida, aminoglucsidos y quinidina, se pueden invertir los efectos colinrgicos en el
msculo.
PENICILAMINA
Clave
Descripcin
Indicaciones
TABLETA
Cada tableta contiene:
Penicilamina
300 mg.
Va de administracin y Dosis
Intoxicacin por:
Cobre.
Plomo.
Mercurio.
Talio.
Oral.
Enfermedad de Wilson.
Nios:
Cistinuria.
Adultos:
500 a 1500 mg/da, por 10 das, en intoxicaciones.
Artritis reumatoide.
Generalidades
Antdoto quelante de metales pesados, con los cuales forma complejos estables y solubles que se excretan con mayor facilidad por orina.
Riesgo en el Embarazo
NE
Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad inmediata, anorexia, nusea, vmito, dolor epigstrico, diarrea, dispepsia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: No administrarse conjuntamente con sales de oro, antimalricos, inmunosupresores o fenilbutazona, debido a que puede
causar reacciones adversas renales y hematolgicas graves.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
287
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Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Edema.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Diurtico: 25 a 100 mg/ da.
Antihipertensivo: 25 a 50 mg/ da.
Nios:
1 a 2 mg/ kg de peso corporal 60 mg/m2 de
superficie corporal cada 48 horas.
Generalidades
Diurtico que bloquea la reabsorcin de sodio y cloro a nivel de tbulo distal, ocasionando aumento en la excrecin de sodio y agua.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hiponatremia, hipokalemia, hiperglucemia, hiperuricemia, hipercalcemia, anemia aplstica, hipersensibilidad, deshidratacin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, anuria, Insuficiencia renal e insuficiencia heptica.
Precauciones: Alcalosis metablica, gota, diabetes, trastornos hidroelectrolticos.
Interacciones
Incrementa el efecto hipotensor de otros antihipertensivos, aumenta los niveles plasmticos de litio, disminuye su absorcin con
colestiramina.
ESPIRONOLACTONA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Aldosteronismo secundario:
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
25 a 200 mg cada 8 horas.
Generalidades
Antagonista competitivo de la aldosterona.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hiperpotasemia, mareo, confusin mental, eritema mculo papular, ginecomastia, impotencia, efectos andrognicos.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, hiperkalemia, hipoaldosteronismo.
Precauciones: No debe administrarse con suplementos de potasio e inhibidores de la ECA para evitar el desarrollo de hiperkalemia.
Interacciones
Potencia la accin de otros diurticos y anthipertensores. El cido acetilsaliclico disminuye el efecto de la espironolactona. La asociacin
de espironolactona con los inhibidores de la ECA y los suplementos de potasio producen hiperkalemia.
288
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FENAZOPIRIDINA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Dolor y ardor del tracto
urinario.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
200 mg tres veces al da, despus de cada alimento.
Nios:
Mayores de 6 aos: 12 mg/kg de peso corporal/ da
divididos en 3 dosis al da, una despus de cada
alimento.
Generalidades
Posee actividad analgsica local sobre la mucosa de las vas urinarias. Disminuye la urgencia y la frecuencia de las micciones, debido a
infecciones o irritacin de la mucosa urinaria.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Metahemoglobinemia, coluria, cefalea y alteraciones gastrointestinales. Con sobredosis anemia hemoltica, insuficiencia renal y heptica.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, hepatitis e insuficiencia renal.
Interacciones
Interfiere con pruebas colorimtricas de laboratorio en orina (cetonas, porfirinas, protenas y urobilingeno).
FUROSEMIDA
Clave
Descripcin
SOLUCIN ORAL
Cada ml contiene:
Furosemida
Indicaciones
Edema asociado a:
Oral.
Va de administracin y Dosis
Insuficiencia renal.
Adultos:
Insuficiencia cardiaca.
20 a 80 mg cada 24 horas.
Insuficiencia heptica.
Nios:
10 mg.
Intravenosa o intramuscular.
Adultos:
100 a 200 mg.
Nios:
Inicial: 1 mg/kg de peso corporal, incrementar la dosis
en 1mg cada 2 horas hasta encontrar el efecto
teraputico. Dosis mxima: 6 mg/kg/da.
Generalidades
Diurtico de asa que inhibe el simporte 2 Cl-, Na+, K+, bloqueando la reabsorcin de sodio y cloro, y promueve la secrecin de potasio.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, cefalea, hipokalemia, alcalosis metablica, hipotensin arterial, sordera transitoria, hiperuricemia, hiponatremia, hipocalcemia,
hipomagnesemia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, embarazo en el primer trimestre e insuficiencia heptica.
Precauciones: Desequilibrio hidroelectroltico.
289
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Interacciones
Con aminoglucsidos o cefalosporinas incrementa la nefrotoxicidad. La indometacina inhibe el efecto diurtico.
HIDROCLOROTIAZIDA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Edema.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
25 a 100 mg/ da.
Hipercalciuria renal.
Nios:
Mayores de 6 meses: 2.2 mg/kg de peso corporal/ da,
dividir en dos tomas.
Menores de 6 meses 3.3 mg/kg de peso corporal/ da.
010.000.2301.00 Envase con 20 tabletas.
Generalidades
Diurtico de accin moderada que incrementa la eliminacin urinaria de sodio, potasio y agua.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hipotensin ortosttica, diarrea, leucopenia, agranulocitosis, anemia aplstica, impotencia, calambres, hiperuricemia, hiperglucemia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, cirrosis heptica e insuficiencia renal.
Precauciones: Alcalosis metablica, hipokalemia, hiperuricemia, diabetes mellitus, lupus eritematoso.
Interacciones
Con antihipertensores se incrementa el efecto hipotensor. Con ahorradores de potasio disminuye la hipokalemia.
PREDNISONA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Sndrome nefrtico.
Enfermedad de Addison.
Asma bronquial.
Enfermedades inflamatorias
y autoinmunes.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
5 a 60 mg/da, cada 8 horas. Dosis mxima: 250
mg/da.
Nios:
2 mg/kg de peso corporal /da, dividir cada 8 horas
durante 20 das. Dosis mxima 80 mg/da.
La dosis de sostn se establece de acuerdo a la
respuesta teraputica; y posteriormente se disminuye
gradualmente hasta alcanzar la dosis mnima
efectiva.
Generalidades
Glucocorticoide de accin intermedia que induce la transcripcin de RNA promoviendo la sntesis de enzimas responsables de sus efectos.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Catarata subcapsular posterior, hipoplasia suprarrenal, sndrome de Cushing, obesidad, osteoporosis, gastritis, superinfecciones, glaucoma,
coma hiperosmolar, hiperglucemia, catabolismo muscular, cicatrizacin retardada, retraso en el crecimiento.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, tuberculosis activa, diabetes mellitus descontrolada, infeccin sistmica, lcera pptica,
crisis hipertensiva.
Precauciones: Insuficiencia heptica y renal, diabetes mellitus e hipertensin arterial sistmica estables.
Interacciones
Con digitlicos aumenta el riesgo de arritmias cardiacas, aumenta la biotransformacion de isoniacida. Aumenta la hipokalemia con diurticos
tiazdicos, furosemide y anfotericina B. La rifampicina, fenitona y fenobarbital, aumentan su biotransformacin heptica. Con estrgenos
disminuye su biotransformacin. Con anticidos disminuye su absorcin intestinal.
290
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Catlogo
CIDO MICOFENLICO
Clave
Descripcin
GRAGEA CON CAPA
ENTERICA O TABLETA DE
LIBERACIN PROLONGADA
Indicaciones
Coadyuvante para la
profilaxis del rechazo en el
transplante renal.
Va de administracin y Dosis
Oral
Adultos:
720 mg 2 veces al da, 48 horas posteriores al
transplante renal.
Oral.
Adultos:
1 g cada 12 horas, 72 horas despus de la ciruga
Generalidades
Inhibe la respuesta de linfocitos T y B, suprime la formacin de anticuerpos por linfocitos B y puede inhibir la llegada de leucocitos a los
sitios de inflamacin y rechazo.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Temblor, insomnio, cefalea, hipertensin, hiperglucemia, hipercolesterolemia, hipofosfatemia, hipokalemia, predispone a infecciones
sistmicas, anemia, trombocitopenia, leucopenia y reacciones alrgicas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Aciclovir y ganciclovir favorecen su toxicidad, con colesti ramina e hidrxido de aluminio y magnesio, disminuyen su absorcin. Pueden
afectar la eficacia de anticonceptivos hormonales.
ACETAZOLAMIDA
Clave
Descripcin
TABLETA
Cada tableta contiene:
Acetazolamida
250 mg.
Indicaciones
Edema por Insuficiencia
cardiaca.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa, intramuscular, oral.
Adultos:
Convulsiones mioclnicas.
250 a 375 mg cada 24 horas, por la maana.
Glaucoma.
Nios:
5 mg/kg de peso corporal/ da, por la maana.
291
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Generalidades
Inhibe la anhidrasa carbnica en los tbulos proximales.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Somnolencia, desorientacin, parestesias, dermatitis, depresin de la mdula sea, litiasis renal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, acidosis metablica e insuficiencia renal.
Precauciones: Hiponatremia e hipokalemia.
Interacciones
Aumenta las respuestas a frmacos alcalinos y las disminuye con los frmacos cidos.
Descripcin
GRAGEA, TABLETA
RECUBIERTA O TABLETA
Cada gragea, tableta
recubierta
o tableta contiene:
Alfa cetoanlogos de
Aminocidos
630 mg.
Indicaciones
Insuficiencia renal crnica.
Oral.
Va de administracin y Dosis
Desnutricin proteica.
Adultos:
Insuficiencia heptica.
Generalidades
Los alfa cetoanlogos activan las enzimas que intervienen en la sntesis de protenas y disminuyen el catabolismo.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hipercalcemia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Hipercalcemia.
Interacciones
Durante su administracin se deben disminuir sustancias que contengan hidrxido de aluminio o quelantes de fosfatos.
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Rechazo agudo de aloinjerto
en pacientes de transplante
renal.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Adultos:
5 mg cada 24 horas durante 10 das.
Nios:
Generalidades
Anticuerpo tipo IgG que interacta con la membrana del linfocito T, lo cual conduce a la restauracin del funcionamiento del aloinjerto y a
la regresin del rechazo.
Riesgo en el Embarazo
292
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Efectos adversos
Nusea, vmito, dolor torcico, edema pulmonar, fiebre e infeccin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, edema pulmonar. Obesidad.
Interacciones
La hidrocortisona disminuye la intensidad de los efectos adversos.
BASILIXIMAB
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Rechazo agudo de
trasplante de rganos.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Adultos:
Tratamiento concomitante
con ciclosporina.
Generalidades
Anticuerpo monoclonal quimrico, murino humano, que acta contra la cadena del receptor de la interleucina 2, lo que impide la unin de
sta con el receptor que es la seal con que se inicia la proliferacin de las clulas.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Estreimiento, infecciones del tracto urinario, dolor, nusea, edema perifrico, hipertensin arterial, anemia, cefalea, hipercalcemia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Lactancia.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
CICLOSPORINA
Clave
Descripcin
EMULSIN ORAL
Indicaciones
Transplante de rin.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa u oral.
Cada ml contiene:
Ciclosporina modificada o
ciclosporina en
microemulsin
100 mg.
Transplante de hgado.
Adultos y nios:
Transplante de corazn.
293
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SOLUCIN INYECTABLE
Cada ampolleta contiene:
Ciclosporina
50 mg.
010.000.4236.00
Generalidades
Polipptido cclico de once aminocidos, es un potente inmunodepresor.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Disfuncin heptica y renal, hipertensin, temblor, cefalea, parestesia, anorexia, nusea, vmito, dolor abdominal, diarrea, hiperplasia
gingival, hiperlipidemia, calmbres musculares, mialgia, hipertricosis, fatiga.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y al aceite de ricino polioximetilado cuando se administra por va endovenosa.
Interacciones
Alimentos ricos en grasa o jugo de toronja aumentan su biodisponibilidad. Barbitricos, carbamazepina, fenitona, rifampicina, octreotida
disminuyen su concentracin. Eritromicina, claritromicina, ketoconazol, fluconazol, itraconazol, diltiazen, nicardipino, verapamilo,
metoclopramida, anticonceptivos orales y alpurinol, aumentan su concentracin. Administracin conjunta con aminoglucsidos, amfotericina
B, ciprofloxacino, vancomicina, presentan sinrgia nefrotxica. Puede reducir la depuracin de digoxina, colchicina, lovastatina, pravastatina
y prednisolona.
CIPROTERONA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Cncer de prstata.
Oral.
Va de administracin y Dosis
Hipersexualidad.
Adultos:
Sndromes virilizantes.
Generalidades
Antiandrgeno excluye el efecto de los andrgenos andrenocorticales, reduce el impulso sexual patolgico.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Ginecomastia, reduccin de la capacidad de fecundacin, adinamia, depresin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, embarazo, lactancia, hepatopatas, tumores hepticos, tromboembolia, anemia de clulas
falciformes.
Precauciones: Hipercoagulabilidad y riesgo de padecimientos tromboemblicos.
Interacciones
Pueden modificarse los requerimientos de insulina o de hipoglucemiantes en diabticos.
DACLIZUMAB
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Prevencin del rechazo
agudo de transplante renal.
Va de administracin y Dosis
Infusin intravenosa.
Adultos:
1 mg/kg de peso, administrar durante 15 min. La
primera dosis 24 horas antes del transplante y
posteriormente cada 14 das, cuatro dosis ms.
294
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Generalidades
Inmunosupresor. Es un anticuerpo monoclonal, quimrico, anti-inmunoglobulina G1 especfico del receptor de interleucina 2 de los linfocitos
T activos. El bloqueo del receptor inhibe la activacin de los linfocitos T y bloquea los procesos responsables de la inmunidad celular. Vida
media de 11 a 38 das.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Tos, vrtigo, fatiga, cefalea, insomnio, temblor digital, vmito, disuria y dolor son los ms comunes. Anafilaxia, sangrado, hipotensin o
hipertensin e infeccin, suelen ser graves si se presentan.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Reacciones de hipersensibilidad.
Precauciones: Incrementa el riesgo para el desarrollo de trastornos linfoproliferativos.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
DARBEPOETINA ALFA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada
jeringa
prellenada
contiene:
Darbepoetina alfa
10 g.
Indicaciones
Anemia sintomtica con
insuficiencia renal crnica en
adultos, y nios mayores de
11 aos, predilisis y en
tratamiento sustitutivo con
dilisis.
Va de administracin y Dosis
Subcutnea o intravenosa.
Adultos y nios mayores de 11 aos.
Pacientes en dilisis.
Dosis inicial: 0.45 g/kg de peso corporal una vez por
semana.
Dosis de mantenimiento: administrar cada dos
semanas una dosis equivalente al doble de la dosis
semanal previa.
Pacientes no sometidos a dilisis.
Dosis inicial: 0.75 g/kg de peso corporal cada dos
semanas.
Dosis de mantenimiento: administrar cada mes una
dosis equivalente al doble de la dosis de cada dos
semanas previa.
295
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SOLUCIN INYECTABLE
Cada jeringa prellenada
contiene:
Darbepoetina alfa
100 g.
010.000.5629.00 Envase con cuatro jeringas
prellenadas con 0.5 ml.
SOLUCIN INYECTABLE
Cada
jeringa
contiene:
Darbepoetina alfa
prellenada
300 g.
Adultos:
Dosis inicial:
500 g una vez cada 3 semanas, o bien una dosis de
2.25 g/kg de peso corporal administrada una vez a
la semana.
Una vez alcanzado el objetivo teraputico, se debe
reducir la dosis 25 a 50% para asegurar que se utiliza
la dosis ms baja que permita mantener el nivel de
hemoglobina (Hb) necesario para controlar los
sntomas de la anemia.
prellenada
Darbepoetina alfa
Subcutnea.
500 g.
Generalidades
La Darbepoetina alfa estimula la eritropoyesis por el mismo mecanismo que la eritropoyetina endgena.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hipertensin, disnea, edema perifrico, tos, hipotensin durante la intervencin, angina de pecho, complicaciones de acceso vascular,
sobrecarga de fluido, erupcin, eritema, trombosis en injertos arteriovenosos, infarto de miocardio, embolia pulmonar, afecciones
cerebrovasculares, dolor abdominal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: En pacientes con hipertensin mal controlada, aplasia pura de clulas rojas. En pacientes con cncer incrementa la
mortalidad o incrementa el riesgo de progresin del tumor. Darbepoetina alfa incrementa el riesgo de convulsiones en pacientes con
enfermedad renal crnica.
Interacciones
No hay estudios formales de interacciones.
DUTASTERIDA
Clave
Descripcin
CPSULA
Indicaciones
Hiperplasia prosttica
benigna.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
0.5 mg cada 24 horas.
Generalidades
Inhibidor enzimtico de la 5 reductasa disminuyendo la produccin de dihidrotestosterona. Disminuye el antgeno prosttico especfico y
por tanto disminuye el volumen de la glndula prosttica, mejorando los sntomas de obstruccin urinaria y retrasando o evitando la ciruga
prosttica.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Reaccin alrgica en forma de prurito, exantema y edema localizado. Impotencia, disminucin de la libido, trastornos de la eyaculacin y
ginecomastia.
296
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Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicacin: Hipersensibilidad conocida a dutasterida, a otros inhibidores de la 5 reductasa o a los componentes de la frmula.
Mujeres y nios.
Interacciones
Aumentan sus concentraciones con inhibidores de la isoenzima CYP3A4 del citocromo P450 como verapamilo y diltiacn. Interacta con
tamsulosina, terazosina, warfarina, digoxina y colestiramina, sin que exista traduccin clnica importante.
ERITROPOYETINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Anemia de la insuficiencia
renal crnica.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa o subcutnea.
Adultos:
Inicial: 50 a 100 UI/kg de peso corporal tres veces por
semana.
Sostn: 25 UI/kg de peso corporal tres veces por
semana.
Subcutnea e intravenosa.
Adultos:
Inicial: 150 a 300 UI/kg de peso corporal una vez por
semana.
Sostn: 75 UI/kg de peso corporal una vez por
semana.
Anemia asociada a:
Intravenosa o subcutnea.
Neoplasias hematolgicas.
Adultos:
100-300 UI/kg de peso corporal tres veces por
semana, considerando la respuesta, niveles de
eritropoyetina, funcin de la mdula sea y uso de
quimioterapia concomitante.
Neoplasias slidas.
Generalidades
Hormona que acta sobre la mdula sea promoviendo la formacin de eritrocitos.
Riesgo en el Embarazo
297
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Efectos adversos
Hipertensin arterial, cefalea, convulsiones.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Utilizar con cuidado en pacientes con hipertensin arterial, epilepsia y sndrome convulsivo.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Prevencin y tratamiento del
rechazo del injerto.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa por infusin continua.
Nios y adultos:
La posologa debe ser ajustada a cada tipo de
transplante y a juicio del especialista.
Administrar el medicamento por venoclisis lenta (4
horas).
Generalidades
Gammaglobuilina policlonal que se produce en el conejo, con efecto inmunosupresor en el humano. Contiene anticuerpos contra una gran
variedad de antgenos de clulas T y antgenos MHC.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Escalosfrios, fiebre, hipertensin, taquicardia, vmito y disnea. Dolor y tromboflebitis perifrica en el sitio de la perfusin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento y a los componentes de la frmula.
Precauciones: Administrar el medicamento por venoclisis lenta, no usar soluciones preparadas con ms de 12 hs de antelacin.
Interacciones
Riesgo de inmunosupresin excesiva y de linfoproliferacin con ciclosporina, tacrolimus y micofenolato de mofetilo. Riesgo de enfermedad
vacunal generalizada, eventualmente mortal, con la aplicacin de vacunas vivas atenuadas. Riesgo mayor en casos de aplasia medular.
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Para prevencin de rechazo
en aloinjerto renal.
Cada ml contiene:
Globulina antilinfocito
humano
50 mg.
Va de administracin y Dosis
Infusin intravenosa.
Adultos y nios:
10 a 15 mg/kg/ da por 14 das.
Generalidades
Inhibe las respuestas inmunitarias mediadas por clulas.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Malestar, cefalea, convulsiones, hipotensin, tromboflebitis, dolor abdominal, depresin de la mdula sea; proclividad a infecciones.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Administrar el medicamento por venoclisis lenta (4 horas). Refrigerar (de 2 a 8 C). No
usar soluciones que hayan sido preparadas con ms de 12 horas de antelacin.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
298
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MANITOL
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE AL
20%
Cada envase contiene:
Manitol
50 g.
Indicaciones
Edema cerebral.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Profilaxis de la insuficiencia
renal aguda.
Prueba diagnstica de la
insuficiencia renal aguda.
Generalidades
Diurtico osmtico que eleva el flujo de agua hacia el espacio intravascular, al aumentar la osmolaridad del plasma.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hiponatremia, desequilibrio hidroelectroltico, edema cerebral, taquicardia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, Insuficiencia cardiaca congestiva, edema pulmonar agudo, insuficiencia renal crnica,
hemorragia cerebral.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Anemia asociada con
enfermedad renal crnica.
Cada
jeringa
prellenada
contiene:
Metoxi-polietilenglicol
eritropoyetina beta 0.050 mg.
Va de administracin y Dosis
Subcutnea o intravenosa.
Adultos y mayores de 18 aos de edad:
Dosis inicial:
0.6 g/kg de peso corporal, una vez cada dos
semanas en forma de una sola inyeccin IV o SC a
fin de incrementar la hemoglobina a ms de 11 g/dl.
Generalidades
Estimulante continuo de la eritropoyesis mediante la activacin del receptor de la eritropoyetina en las clulas progenitoras de la mdula
sea.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hipertensin arterial, trombosis del acceso vascular en dilisis, cefalea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, hipertensin arterial no controlada.
Precauciones: Se recomienda una terapia suplementaria de hierro en todos los pacientes con valores de ferritina en suero por debajo de
100 g/L o cuya saturacin de transferrina est por debajo de 20%. Para garantizar la eficacia de la eritropoyesis, se debe evaluar el estado
del hierro para todos los pacientes antes y durante el tratamiento. Si se diagnostica aplasia pura de clulas rojas, se debe suspender la
terapia con y los pacientes no se deben cambiar a otro agente estimulador de la eritropoyesis.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
299
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OXIBUTININA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Vejiga neurognica.
Oral.
Va de administracin y Dosis
Adulto:
Una tableta cada 8 o 12 horas.
Nios mayores de 5 aos:
Una tableta cada 12 horas.
Generalidades
Efecto antiespasmdico directo sobre el msculo liso e inhibe la accin muscarnica de la acetilcolina sobre el msculo liso.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Sequedad de mucosas, taquicardia, palpitaciones, disminucin de la sudoracin, nusea, retencin urinaria, constipacin, astenia, vrtigo,
mareos, insomnio, ambioplia, visin borrosa, impotencia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, obstruccin del tracto gastrointestinal, leo paraltico, glaucoma de ngulo cerrado no
tratado, atona intestinal, megacolon, hipertrofia prosttica, miastenia gravis.
Precauciones: Se recomienda no utilizar en asociacin con tranquilizantes e hipnticos.
Interacciones
Los antimuscarnicos, especialmente la atropina y compuestos relacionados, pueden intensificar los efectos antimuscarnicos de la
oxibutinina. En el uso concurrente con depresores del sistema nervioso central pueden incrementarse los efectos sedantes de cualquiera
de estos frmacos o de la oxibutinina.
SEVELMERO
Clave
Descripcin
COMPRIMIDO
Indicaciones
Hiperfosfatemia.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
1 comprimido cada 8 horas con los alimentos, en
pacientes con concentracin de fosfato en suero de
1.94-2.42 mmol/L (> 6 a 7.5 mg / dL).
2 comprimidos cada 8 horas con los alimentos, en
pacientes con concentracin de fosfato en suero de
> 2.42 - 2.91 mmol / L (> 7.5 mg / dL).
Generalidades
Polmero de clorhidrato de alilamina, quelante no absorbible del fosfato, libre de metal y de calcio. Contiene mltiples aminas separadas por
un carbono del esqueleto del polmero. Estas aminas se protonan parcialmente en el intestino e interaccionan con molculas de fosfato
mediante enlaces inicos y de hidrgeno. Al capturar fosfato en el tracto digestivo, sevelmero disminuye la concentracin de fosfato en
suero.
Riesgo en el Embarazo
C
Efectos adversos
Nuseas, vmito, dolor abdominal, estreimiento, diarrea, dispepsia, cefalea, hipotensin, hipertensin, prurito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, hipofosfatemia, obstruccin intestinal.
Precauciones: En trastornos de la deglucin, enfermedad intestinal inflamatoria activa, trastornos de la motilidad gastrointestinal,
administracin de antiarrtmicos y antiepilpticos.
Interacciones
Ciprofloxacino, ciclosporina, micofenolato de mofetilo, tacrolimus.
300
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SILDENAFIL
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Disfuncin erctil.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
50 a 100 mg, 30 a 60 minutos antes del acto sexual.
Generalidades
Inhibidor selectivo del monofosfato de guanosina cclico (GMPc) especfico para la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5).
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Taquicardia, hipotensin, sncope, epistaxis, vmito, dolor ocular, ereccin persistente o priapismo. Se ha reportado muy rara vez, una
asociacin por el uso de estos medicamentos y la neuropata ptica isqumica no artertica, que causa disminucin de la visin permanente
o transitoria. La mayora de los individuos afectados han tenido las siguientes caractersticas: edad mayor de 50 aos, diabetes, hipertensin
arterial, enfermedad coronaria, dislipidemia o tabaquismo.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Administracin concomitante con donadores de xido ntrico, nitratos o nitritos orgnicos.
Neuropata ptica isqumica.
Precauciones: En caso de antecedentes de disminucin o prdida sbita de la visin de uno o ambos ojos, se debe analizar el riesgo en el
uso del medicamento. En caso de ocurrir disminucin repentina de la visin de uno o ambos ojos, se deber suspender el medicamento y
consultar a su mdico.
Interacciones
Potencia los efectos hipotensores de los nitratos usados en forma aguda o crnica.
SIROLIMUS
Clave
Descripcin
SOLUCIN
Cada ml contiene
Sirolimus
Indicaciones
Auxiliar en el transplante de
rin.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
1 mg.
6 a 15 mg dentro de las 48 horas posteriores al
transplante.
Mantenimiento: 2 a 5 mg cada 24 horas
Oral.
Adultos:
Dosis de carga 6 mg despus del transplante, tan
pronto como sea posible.
Dosis de mantenimiento: 2 mg al da.
Generalidades
Antibitico inmunosupresor derivado del actinomiceto Streptomyces hygroscopicus. Forma un complejo citoslico con inmunofilinas
(proteinas KKBP) de las clulas T y B que impide la progresin del ciclo celular de la fase G1 a la S y la proliferacin celular.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Anemia, trombocitopenia, artralgias, cefalea y astenia, dislipidemias, hipertensin, edema perifrico y hepatotoxicidad.
301
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Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensiblilidad al frmaco o a tracolimus.
Precauciones: Utilizar con precaucin en forma pacientes que toman otros medicamentos biotransformados por el hgado.
Interacciones
Los bloqueadores de calcio, diltiazen, nicardipina y verapamil, antimicticos, antibiticos macrlidos y procinticos gastrointestinales
incrementan sus niveles.
Descripcin
Indicaciones
Las unidades mdicas seleccionarn de acuerdo a sus Insuficiencia
necesidades, asegurando su compatibilidad con la Renal Crnica.
marca y modelo del equipo:
Va de administracin y Dosis
Intraperitoneal.
Adultos y nios:
302
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Generalidades
Sistema integral de dilisis para instilar dentro de la cavidad abdominal, que permite un intercambio de solutos y lquidos a uno y otro lado
de la membrana peritoneal. A utilizar con equipo de dilisis peritoneal automatizada.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hipokalemia, hipovolemia, hiperglucemia, desequilibrio, alcalosis metablica, peritonitis, coma hiperosmolar.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Tabicamiento de la cavidad peritoneal. Sndrome abdominal agudo.
Precauciones: Infeccin cutnea o de los tejidos blandos de la pared abdominal.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
Descripcin
Indicaciones
Insuficiencia
Renal Crnica.
Va de administracin y Dosis
Intraperitoneal.
Adultos y nios:
303
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o
Solucin para dilisis peritoneal al 2.5%.
Cada 100 ml contienen: glucosa monohidratada 2.5 g,
cloruro de sodio 538 mg, cloruro de calcio dihidratado 25.7
mg, cloruro de magnesio hexahidratado 5.08 mg, lactato
de sodio 448 mg, agua inyectable c.b.p 100 ml. pH 5.05.6. Miliequivalentes por litro: sodio 132, calcio 3.5,
magnesio 0.5, cloruro 96, lactato 40. Miliosmoles
aproximados por litro 398.
o
Solucin para dilisis peritoneal al 4.25%.
Cada 100 ml contienen: glucosa monohidratada 4.25 g,
cloruro de sodio 538 mg, cloruro de calcio dihidratado 25.7
mg, cloruro de magnesio hexahidratado 5.08 mg, lactato
de sodio 448 mg, agua inyectable c.b.p 100 ml. pH 5.05.6. Miliequivalentes por litro: sodio 132, calcio 3.5,
magnesio 0.5, cloruro 96, lactato 40. Miliosmoles
aproximados por litro 486.
010.000.2365.00 Envase con bolsa de 2 000 ml y con sistema integrado de
tubera en y y en el otro extremo bolsa de drenaje, con
conector tipo Luer lock y tapn con antisptico.
---------------------------------------------------------------------------CATETER
Catter para dilisis peritoneal.
Tipo: Cola de cochino.
Tamao: Peditrico o adulto.
De instalacin subcutnea, blando, de silicn, con dos
cojinetes de polister o dacrn, con conector, tapn y
seguro, con banda radioopaca.
Estril y desechable.
Pieza.
El tamao del catter ser seleccionado por las
instituciones.
o
Catter para dilisis peritoneal.
Tipo: Tenckhoff:
Tamao: Neonatal, peditrico o adulto.
De instalacin subcutnea, blando, de silicn, con dos
cojinetes de polister o dacrn, con conector con tapn,
seguro, con banda radioopaca.
Estril y desechable.
Pieza.
El tamao del catter ser seleccionado por las
instituciones.
---------------------------------------------------------------------------CONECTOR
Conector de titanio Luer lock, para ajustar la punta del
catter a la lnea de transferencia, tipo Tenckhoff.
Estril.
Pieza.
---------------------------------------------------------------------------EQUIPO DE LINEA CORTA DE TRANSFERENCIA
Equipo. De lnea corta de transferencia de 6 meses de
duracin, para unirse al conector correspondiente al
catter del paciente.
Estril y desechable.
---------------------------------------------------------------------------CUBREBOCAS
Cubrebocas. Para uso en rea hospitalaria, desechables.
Pieza.
---------------------------------------------------------------------------PINZA DE SUJECION DESECHABLE
Pinza de sujecin desechable, para el manejo de equipo
para dilisis peritoneal.
Pieza.
---------------------------------------------------------------------------Antisptico y germicida. Solucin. Slo si el Sistema lo
requiere.
Generalidades
304
Ir a INDICE
Sistema integral de dilisis para instilar dentro de la cavidad abdominal, que permite un intercambio de solutos y lquidos a uno y otro lado
de la membrana peritoneal.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hipokalemia, hipovolemia, hiperglucemia, desequilibrio, alcalosis metablica, peritonitis, coma hiperosmolar.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Tabicamiento de la cavidad peritoneal. Sndrome abdominal agudo.
Precauciones: Infeccin cutnea o de los tejidos blandos de la pared abdominal.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
Descripcin
SOLUCIN PARA DILISIS
PERITONEAL AL 1.5%
Indicaciones
Insuficiencia renal aguda o
crnica.
Intoxicaciones.
Va de administracin y Dosis
Intraperitoneal.
Adultos y nios:
Dosis de acuerdo al caso y a juicio del especialista.
Hiperpotasemia.
305
Ir a INDICE
Calcio
3.5.
Magnesio
1.5.
Cloruro
102.
Lactato
35.
Miliosmoles aproximados
por litro
486.
Envase con bolsa de 1000 ml.
SOLUCIN PARA DILISIS
PERITONEAL AL 4.25%
010.000.2517.00 Envase con bolsa de 500 ml.
SOLUCIN PARA DILISIS
PERITONEAL AL 4.25%
010.000.2344.00 Envase con bolsa de 2000 ml.
SOLUCIN PARA DILISIS
PERITONEAL AL 4.25%
010.000.2347.00 Envase con bolsa de 5000 ml.
Descripcin
SOLUCIN PARA DILISIS
PERITONEAL AL 1.5%
Indicaciones
Insuficiencia renal crnica
del adulto.
Va de administracin y Dosis
Intraperitoneal.
Adultos.
Intraperitoneal.
Adulto y nios
306
Ir a INDICE
Calcio
3.5.
Magnesio
1.5.
Cloruro
102.
Lactato
35.
Miliosmoles aproximados
por litro
486.
010.000.2349.00 Envase con bolsa de 2000 ml y
con sistema integrado de
tubera en Y y en el otro
extremo bolsa de drenaje, con
conector tipo luer lock y tapn
con antisptico.
Generalidades
Solucin de dilisis para instilar dentro de la cavidad abdominal, que permite un intercambio de solutos y lquidos a uno y otro lado de la
membrana peritoneal.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hipokalemia, hipovolemia, hiperglucemia, desequilibrio, alcalosis metablica, peritonitis, coma hiperosmolar.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Tabicamiento de la cavidad peritoneal. Sndrome abdominal agudo.
Precauciones: Infeccin cutnea o de los tejidos blandos de la pared abdominal.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
Descripcin
SOLUCIN PARA DILISIS
PERITONEAL AL 1.5%
Cada 100 ml contienen:
Glucosa monohidratada: 1.5 g.
Cloruro de sodio
538 mg.
Cloruro de calcio
dihidratado
25.7 mg.
Cloruro de magnesio
Hexahidratado
5.08 mg.
Lactato de sodio
448 mg.
Agua inyectable c.b.p. 100 ml.
pH 5.0-5.6.
Miliequivalentes por litro:
Sodio
132.
Calcio
3.5.
Magnesio
0.5.
Cloruro
96.
Lactato
40.
Miliosmoles aproximados
por litro
347.
Indicaciones
Insuficiencia renal aguda o
crnica.
Va de administracin y Dosis
Intraperitoneal.
Adultos y nios:
Hiperpotasemia.
Dosis de acuerdo al caso y a juicio del especialista.
Hipermagnesemia.
307
Ir a INDICE
Cloruro
96.
Lactato
40.
Miliosmoles aproximados
por litro
398.
010.000.2353.00 Envase con bolsa de 6 000 ml.
SOLUCIN PARA DILISIS
PERITONEAL AL 4.25%
Cada 100 ml contienen:
Glucosa
monohidratada
4.25 g.
Cloruro de sodio
538 mg.
Cloruro de calcio
dihidratado
25.7 mg.
Cloruro de magnesio
Hexahidratado
5.08mg.
Lactato de sodio
448 mg.
Agua inyectable cbp 100 ml.
pH 5.0-5.6.
Miliequivalentes por litro:
Sodio
132.
Calcio
3.5.
Magnesio
0.5.
Cloruro
96.
Lactato
40.
Miliosmoles aproximados
por litro
486.
010.000.2355.00 Envase con bolsa de 6 000 ml.
Descripcin
SOLUCIN PARA DILISIS
PERITONEAL AL 1.5%
Indicaciones
Insuficiencia renal aguda o
crnica.
Hiperpotasemia.
Va de administracin y Dosis
Intraperitoneal.
Adultos y nios.
Dosis de acuerdo al caso y a juicio del especialista.
Hipermagnesemia.
308
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309
Ir a INDICE
Generalidades
Solucin de dilisis para instilar dentro de la cavidad abdominal, que permite un intercambio de solutos y lquidos a uno y otro lado de la
membrana peritoneal.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hipokalemia, hipovolemia, hiperglucemia, desequilibrio hidroelectroltico, alcalosis metablica, peritonitis, coma hiperosmolar.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Tabicamiento de la cavidad peritoneal. Sndrome abdominal agudo.
Precauciones: Infeccin cutnea o de los tejidos blandos de la pared abdominal.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
Descripcin
SOLUCIN PARA DILISIS
PERITONEAL
Cada 100 ml contienen:
L-valina
139.00 mg.
L-arginina
107.00 mg.
L-leucina
102.00 mg.
L-alanina
95.00 mg.
L-isoleucina
85.00 mg.
L-metionina
85.00 mg.
L-lisina
76.00 mg.
L-histidina
71.00 mg.
L-treonina
65.00 mg.
L-prolina
59.00 mg.
L-fenilalanina
57.00 mg.
Glicina
51.00 mg.
L-serina
51.00 mg.
Tirosina
30.00 mg.
L-triptofano
27.00 mg.
Cloruro de sodio 538.00 mg.
Lactato de sodio 448.00 mg.
Cloruro de calcio
dihidratado
25.70 mg.
Cloruro de magnesio
hexahidratado
5.08 mg.
Indicaciones
Insuficiencia renal crnica y
alimentacin deficiente que
se mantienen con dilisis
peritoneal.
Va de administracin y Dosis
Intraperitoneal exclusivamente.
Adultos y nios:
Dosis de acuerdo al caso y a juicio del especialista.
139.00 mg.
107.00 mg.
102.00 mg.
95.00 mg.
85.00 mg.
85.00 mg.
310
Ir a INDICE
L-lisina
76.00 mg.
L-histidina
71.00 mg.
L-treonina
65.00 mg.
L-prolina
59.00 mg.
L-fenilalanina
57.00 mg.
Glicina
51.00 mg.
L-serina
51.00 mg.
Tirosina
30.00 mg.
L-triptofano
27.00 mg.
Cloruro de sodio 538.00 mg.
Lactato de sodio 448.00 mg.
Cloruro de calcio
dihidratado
25.70 mg.
Cloruro de magnesio
hexahidratado
5.08 mg.
010.000.2361.00 Envase con bolsas gemelas
de 2500 ml con sistema
integrado de tubera en Y y
en el otro extremo bolsa de
drenaje para dosis nica.
Generalidades
Solucin de dilisis con aminocidos instilada dentro de la cavidad abdominal, que permite un intercambio de solutos y liquido a uno y otro
lado de la membrana peritoneal, as como diseada para reemplazar las perdidas de aminocidos y protenas durante la dilisis peritoneal,
mejorando el estado nutricional.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hipokalemia, hipovolemia, desequilibrio electrolitico, peritonitis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, peritonitis, abdomen agudo, leo paraltico, adherencias peritoneales, cirugas
abdominales recientes, ditesis hemorrgica grave.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
Descripcin
SOLUCIN
Cada 100 ml contienen:
Icodextrina
7.5000 g.
Cloruro de sodio 0.5400 g.
Lactato de sodio 0.4500 g.
Cloruro de calcio
Dihidratado
0.0257 g.
Cloruro de magnesio
Hexahidratado
0.0051 g.
Indicaciones
Insuficiencia renal en
pacientes:
Va de administracin y Dosis
Intraperitoneal.
Adultos:
311
Ir a INDICE
SOLUCIN
Cada 100 ml contienen:
Icodextrina
7.5000 g.
Cloruro de sodio
0.5400 g.
Lactato de sodio
0.4500 g.
Cloruro de calcio
Dihidratado
0.0257 g.
Cloruro de magnesio
Hexahidratado
0.0051 g.
010.000.2364.00 Envase con bolsa con 2000 ml
de solucin.
Generalidades
Solucin de dilisis con icodestrina, que es una poliglucosa de alto peso molecular, que acta como agente osmtico coloidal no cristaloide
por lo que produce ultrafiltracin a pesar de ser una solucin isosmtica. Se instila dentro de la cavidad abdominal y permite un elevado
intercambio de solutos y lquidos a uno y otro lado de la membrana peritoneal, por ultrafiltracin a travs de los poros pequeos.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hipokalemia, hipovolemia, hiperglucemia, desequilibrio, alcalosis metablica, peritonitis, coma hiperosmolar.
El catabolismo de la icodextrina genera acumulacin de maltosa que no se metaboliza en el cuerpo humano, situacin que hasta el momento
no tiene ninguna manifestacin noxiva o txica en la clnica.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Tabicamiento de la cavidad peritoneal. Sndrome abdominal agudo.
Precauciones: Infeccin cutnea o de los tejidos blandos de la pared abdominal. Slo se recomienda su utilizacin en un intercambio diario
que deber ser de larga estancia
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
TACROLIMUS
Clave
Descripcin
CPSULA
Indicaciones
Trasplante de rin y de
hgado para evitar el rechazo
del rgano.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos o nios:
0.15 a 0.30 mg/kg de peso corporal/da, fraccionar
en dos tomas, administrar 8 a 12 horas despus de
suspender la va intravenosa.
Intravenosa.
Adultos o nios:
0.05 a 0.1 mg/kg de peso corporal/ da, 6 horas
despus del transplante.
Generalidades
Macrlido inmunosupresor que inhibe la activacin del linfocito-T al unirse a una protena intracelular FKBP-12 bloqueando la actividad de
calcineurina, calmodulina y calcio, evitando la generacin del factor nuclear de clulas T activadas.
Riesgo en el Embarazo
312
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Efectos adversos
Cefalea, temblor, insomnio, diarrea, nusea, anorexia, hipertensin arterial, Hiperpotasemia o hipokalemia, hiperglucemia,
hipomagnesemia, anemia, leucocitosis, dolor abdominal y lumbar, edema perifrico, derrame pleural, atelectasia, prurito, exantema,
nefropata txica.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Puede aumentar la susceptibilidad a las infecciones, riesgo para desarrollo de linfoma.
Interacciones
Con bloqueadores de canales de calcio, procinticos gastrointestinales, antimicticos, macrlidos, bromocriptina, ciclosporina, aumenta su
concentracin plasmtica. Con anticonvulsivos, rifampicina y rifabutina pueden disminuirla. Con otros inmunosupresores aumenta su efecto
frmacolgico y con ahorradores de potasio se favorece la hiperpotasemia.
TADALAFIL
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Disfuncin erctil.
Va de administracin y Dosis
Oral
Adultos:
20 mg, 30 minutos antes del acto sexual.
Dosis mxima: 20 mg al da.
Generalidades
Inhibidor selectivo del monofosfato de guanosina cclico (GMPc) especfico para la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5).
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Taquicardia, hipotensin, sncope, epistaxis, vmito, dolor ocular, ereccin persistente o priapismo. Se ha reportado muy rara vez, una
asociacin por el uso de estos medicamentos y la neuropata ptica isqumica no artertica, que causa disminucin de la visin permanente
o transitoria. La mayora de los individuos afectados han tenido las siguientes caractersticas: edad mayor de 50 aos, diabetes, hipertensin
arterial, enfermedad coronaria, dislipidemia o tabaquismo.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Administracin concomitante con donadores de xido ntrico, nitratos o nitritos orgnicos.
Neuropata ptica isqumica. Precauciones: En caso de antecedentes de disminucin o prdida sbita de la visin de uno o ambos ojos,
se debe analizar el riesgo en el uso del medicamento. En caso de ocurrir disminucin repentina de la visin de uno o ambos ojos, se deber
suspender el medicamento y consultar a su mdico.
Interacciones
Potencia los efectos hipotensores de los nitratos usados en forma aguda o crnica.
TAMSULOSINA
Clave
Descripcin
CPSULA DE LIBERACIN
PROLONGADA
Indicaciones
Hiperplasia prosttica
benigna.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Generalidades
Antagonista selectivo de los receptores alfa 1 post sinpticos que producen contraccin del msculo liso de la prstata y de la uretra con lo
que disminuye su tensin y permite el aumento del flujo urinario mximo.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Mareo, alteraciones de la eyaculacin, cefalea, astenia, hipotensin postural y palpitaciones.
313
Ir a INDICE
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, insuficiencia renal, hipotensin arterial.
Interacciones
Furosemida disminuye su concentracin.
TOLTERODINA
Clave
Descripcin
TABLETA
Cada tableta contiene:
L tartrato de tolterodina 2 mg.
Indicaciones
Vejiga inestable con
sntomas de incontinencia
urinaria.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Una o dos tabletas cada 12 horas.
Generalidades
Antagonista competitivo del receptor colinrgico muscarnico, con alta selectividad sobre la vejiga.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Resequedad de mucosas, estreimiento, dolor abdominal, flatulencia, xeroftalma, cicloplejia, piel seca, somnolencia y retencin urinaria.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, retencin urinaria, glaucoma de ngulo cerrado.
Interacciones
Aumentan sus efectos adversos con medicamentos con actividad antimuscarinica.
VARDENAFIL
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Disfuncin erctil.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
10 mg, 25 a 60 minutos antes del acto sexual.
Dosis mxima, 20 mg al da.
Generalidades
Inhibidor selectivo del monofosfato de guanosina cclico (GMPc) especfico para la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5).
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Taquicardia, hipotensin, sncope, epistaxis, vmito, dolor ocular, ereccin persistente o priapismo. Se ha reportado muy rara vez, una
asociacin por el uso de estos medicamentos y la neuropata ptica isqumica no artertica, que causa disminucin de la visin permanente
o transitoria. La mayora de los individuos afectados han tenido las siguientes caractersticas: edad mayor de 50 aos, diabetes, hipertensin
arterial, enfermedad coronaria, dislipidemia o tabaquismo.
314
Ir a INDICE
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Administracin concomitante con donadores de xido ntrico, nitratos o nitritos orgnicos.
Neuropata ptica isqumica. Precauciones: En caso de antecedentes de disminucin o prdida sbita de la visin de uno o ambos ojos,
se debe analizar el riesgo en el uso del medicamento. En caso de ocurrir disminucin repentina de la visin de uno o ambos ojos, se deber
suspender el medicamento y consultar a su mdico.
Interacciones
Potencia los efectos hipotensores de los nitratos usados en forma aguda o crnica.
315
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Descripcin
SOLUCIN AL 20%
Indicaciones
Procesos broncopulmonares
con hipersecrecin viscosa y
mucoestasis.
Va de administracin y Dosis
Nasal por nebulizacin.
Adultos y nios mayores de 7 aos:
600 a 1000 mg/ da, dividida cada 8 horas.
Nios de 2 a 7 aos:
300 mg/ da, dividida cada 8 horas.
Intoxicacin por
paracetamol.
Generalidades
Aminocido sulfurado con accin fluidificante sobre las secreciones mucosas y mucopurulentas en los procesos respiratorios que cursan
con hipersecrecin y mucoestasis.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad inmediata, nusea, vmito, cefalea, escalofro, fiebre, rinorrea, diarrea, broncoespasmo.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, diabetes mellitus, lcera gastroduodenal. Precauciones: Asma, uso de tetraciclinas.
Interacciones
Antibiticos como amfotericina, ampicilina sdica, lactobionato de eritromicina y algunas tetraciclinas, son fsicamente incompatibles o
pueden ser inactivadas al mezclarse con acetilcistena.
AMBROXOL
Clave
Descripcin
COMPRIMIDO
Indicaciones
Bronquitis.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
30 mg cada 8 horas.
Nios:
Menores de dos aos: 2.5 ml cada 12 horas.
Mayores de cinco aos: 5 ml cada 8 horas.
Generalidades
Acta sobre las secreciones bronquiales fragmentando y disgregando su organizacin filamentosa.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, diarrea, cefalea, reacciones alrgicas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, lcera pptica.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
316
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AMINOFILINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Asma Bronquial.
Broncoespasmo.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Adultos:
intravenosas
Generalidades
Inhibe a la fosfodiesterasa produciendo relajacin del msculo liso, en especial el bronquial.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, diarrea, irritabilidad, insomnio, cefalea, convulsiones, arritmia, taquicardia, hipotensin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, lcera pptica, arritmias e insuficiencia cardiaca.
Interacciones
Los barbitricos, la fenitona y la rifampicina disminuyen las concentraciones de teofilina. La vacuna del virus de influenza, anticonceptivos
hormonales y eritromicina, elevan los niveles sanguneos de la teofilina. Broncoespasmo paradjico con bloqueadores.
BECLOMETASONA, DIPROPIONATO DE
Clave
Descripcin
SUSPENSIN EN AEROSOL
Indicaciones
Asma bronquial.
Va de administracin y Dosis
Inhalacin.
Adultos:
Dos a cuatro inhalaciones, cada 6 u 8 horas
Dosificacin mxima 20 inhalaciones /da.
Nios de 6 a 12 aos:
Una a dos inhalaciones, cada 6 u 8 horas.
Dosificacin mxima 10 inhalaciones /da.
Generalidades
Disminuye la inflamacin bronquial, suprime la respuesta inmunolgica e influye en el metabolismo de protenas, grasas y carbohidratos.
Riesgo en el Embarazo
317
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Efectos adversos
Candidiasis bucofarngea y sntomas irritativos.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Pacientes con trastornos de hemostasia, epistaxis y rinitis atrfica.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
BENZONATATO
Clave
Descripcin
PERLA O CPSULA
Indicaciones
Tos irritativa
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
200 mg cada 8 horas.
Nios mayores de 12 aos:
100 mg cada 8 horas.
Rectal.
Generalidades
Supresin del reflejo de la tos por accin directa en el centro tusgeno bulbar. No tiene a las dosis sealadas, efectos inhibidores de los
centros nerviosos respiratorios.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Urticaria, nusea, sedacin, cefalea, mareo y dolor abdominal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y anestsicos locales del tipo de la procana. Menores de 6 aos.
Interacciones
Puede potenciar los efectos de medicamentos depresores del sistema nervioso central.
BROMHEXINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN
Cada 100 ml contienen:
Clorhidrato de
bromhexina
80 mg.
Indicaciones
Enfermedades Bronco
pulmonares con
expectoracin adherente y
mucoestasis.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Nios entre 5 y 10 aos:
4 mg cada 8 horas.
Oral.
Generalidades
Fluidifica las secreciones bronquiales por fragmentacin de las fibras de mucopolisacridos cidos.
Riesgo en el Embarazo
X 1er Trimestre.
Efectos adversos
Nusea, vmito, rash, broncoespasmo, angioedema, anafilaxia.
318
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Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, lactancia y lcera pptica.
Precauciones: Iinsuficiencia heptica y renal.
Interacciones
La administracin concominante con antibiticos (amoxicilina, cefuroxima, eritromicina, doxiclicina) aumenta las concentraciones en el tejido
pulmonar de los mismos.
DEXTROMETORFANO
Clave
Descripcin
Indicaciones
Tos irritativa.
JARABE
Cada 100 ml contiene:
Bromhidrato de
dextrometorfano
200 mg.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos y nios mayores de 12 aos:
30 a 45 mg cada 6 u 8 horas.
Nios de 6 a 12 aos:
10 a 20 mg cada 6 u 8 horas.
Generalidades
Suprime el reflejo de la tos por accin directa en el centro tusgeno del bulbo raqudeo.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Somnolencia, mareos, nusea y sequedad de boca.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Diabetes mellitus, asma bronquial, gastritis, lcera pptica, enfisema, insuficiencia
heptica. Menores de 6 aos.
Interacciones
Con inhibidores de la MAO, antidepresivos y tranquilizantes.
SALBUTAMOL
Clave
Descripcin
SUSPENSIN EN AEROSOL
Indicaciones
Asma bronquial.
Va de administracin y Dosis
Inhalacin.
Bronquitis.
Adultos:
Enfisema.
Oral
Adultos:
10 ml cada 6-8 horas.
2 mg
Nios de 6 a 12 aos:
5 ml cada 8 horas.
De 2 a 6 aos:
2.5 ml cada 8 horas.
Generalidades
Agonista de los receptores adrenrgicos beta dos. Produce relajacin del msculo liso bronquial, vascular e intestinal.
319
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Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, taquicardia, temblores, nerviosismo, palpitaciones, insomnio, mal sabor de boca, resequedad orofarngea, dificultad a la miccin,
aumento o disminucin de la presin arterial. Raramente anorexia, palidez, dolor torcico.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y a las aminas simpaticomimticas, arritmias cardiacas, insuficiencia coronaria.
Precauciones: Hipertiroidismo, diabticos o enfermos con cetoacidosis, ancianos.
Interacciones
Con beta bloqueadores disminuyen su efecto teraputico. Con adrenrgicos aumentan efectos adversos.
TEOFILINA
Clave
Descripcin
Indicaciones
Asma bronquial.
ELXIR
Cada 100 ml contienen:
Teofilina anhidra
533 mg.
Broncoespasmo.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Inicio: 6 mg/kg de peso corporal, seguidos por 2 a 3
mg/kg de peso corporal cada 4 horas (2 dosis).
Sostn 1 a 3 mg/kg de peso corporal cada 8 a 12
horas.
Nios de 6 meses a 9 aos:
Inicio: 6 mg/kg de peso corporal, seguidos por 4
mg/kg de peso corporal cada 4 horas (3 dosis).
Sostn: 4 mg/kg de peso corporal cada 6 horas.
Oral.
Adultos:
Generalidades
Inhibe la fosfodiesterasa, enzima que degrada al monofosfato de adenosina cclico y por ello tiene un efecto relajante del msculo liso
bronquial, reduce la resistencia vascular pulmonar y facilita la contractilidad del diafragma.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, anorexia, diarrea, urticaria, palpitaciones, taquicardia, bochorno e hipotensin arterial, mareos, cefalea, insomnio y
convulsiones.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y a las xantinas (cafena), arritmias cardiacas, lcera pptica activa, crisis convulsivas no
controladas y nios menores de 12 aos.
Precauciones: Ancianos, cor pulmonale, insuficiencia heptica o renal, hipertiroidismo, diabetes mellitus.
Interacciones
La rifampicina disminuyen su concentracin plasmtica. La eritromicina, troleandomicina, cimetidina, propranolol, ciprofloxacina,
fluvoxamina y anticonceptivos orales, incrementan sus valores plasmticos.
TERBUTALINA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Asma Bronquial.
Broncoespasmo.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
5 mg cada 8 horas.
Nios mayores de 12 aos:
2.5 a 5 mg cada 8 horas.
320
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Generalidades
Relaja el msculo liso bronquial al unirse con receptores adrenrgicos beta 2.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nerviosismo, temblores, cefalea y somnolencia, palpitaciones, taquicardia, vmito y nusea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Hipertensin arterial sistmica, hipertiroidismo, cardiopatas, diabetes mellitus.
Interacciones
Con inhibidores de la MAO puede ocasionar crisis hipertensiva grave. El propranolol y otros bloqueadores beta similares inhiben el efecto
broncodilatador del frmaco.
321
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Catlogo
ALFA-DORNASA
Clave
Descripcin
SOLUCIN PARA
INHALACIN
Indicaciones
Complicaciones pulmonares
de la mucoviscidosis.
Va de administracin y Dosis
Inhalacin.
Nios:
Generalidades
Es la desoxirribonucleasa humana recombinante de tipo 1 (rhDNasa), que al desdoblar al DNA, permite expulsar con facilidad al moco.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Faringitis, disfona, laringitis, exantema.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, embarazo, lactancia, menores de 5 aos.
Interacciones
No debe de mezclarse en el nebulizador otros medicamentos.
BERACTANT
Clave
Descripcin
SUSPENSIN INYECTABLE
Indicaciones
Prevencin y tratamiento del
sndrome de dificultad
respiratoria.
Cada ml contiene:
Beractant (fosfolpidos de
pulmn de origen
bovino)
25 mg.
Va de administracin y Dosis
Intratraqueal.
Prematuros:
100 mg/kg de peso, repetir la dosis de acuerdo a
respuesta teraputica despus de 6 horas.
Generalidades
Extracto de pulmn que contiene fosfolpidos, lpidos neutros, cidos grasos y protenas surfactantes que disminuye la tensin superficial
alveolar y previene el colapso a presiones transpulmonares de reposo.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Bradicardia transitoria, reflujo y obstruccin en la sonda endotraqueal, palidez, hipotensin arterial, hipocapnia e hipercapnia y apnea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones. Hipersensibilidad al frmaco, riesgo de sepsis post-tratamiento.
Precauciones: Vigilar la permeabilidad de la cnula endotraqueal.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
BOSENTAN
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Hipertensin arterial
pulmonar.
Dosis de mantenimiento:
125 mg cada 12 horas por lo menos durante 4
semanas.
322
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TABLETA
Cada tableta contiene:
Bosentan
125 mg.
Generalidades
Bosentan es un antagonista selectivo de los receptores A y B de la endotelina, indicado en pacientes con hipertensin arterial pulmonar,
disminuyendo la resistencia vascular para mejorar la capacidad de esfuerzo y los sntomas cardiorespiratorios, retrasando el deterioro
clnico.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Infeccin del tracto respiratorio superior, nasofaringitis, neumona, edema de las extremidades inferiores, dispepsia, sequedad bucal, dolor
de cabeza, rubor facial, hipotensin, prurito, fatiga, funcin heptica anormal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: En insuficiencia heptica de moderada a severa, Clase B o C de Child-Pugh. Valores basales de aminotransferasas
hepticas, es decir, aspartato aminotransferasa y/o alanina aminotransferasa, superiores a 3 veces el lmite superior de la normalidad.
Empleo concomitante de ciclosporina A.
Interacciones
Ciclosporina A disminuye las concentraciones de Bosentan, Glibenclamida disminuye el efecto hipoglucemiante, anticonceptivos disminuye
su biodisponibilidad, simvastatina disminuye sus concentraciones plasmticas.
BROMURO DE GLICOPIRRONIO
Clave
Descripcin
CPSULA CON POLVO PARA
INHALACIN
Cada cpsula contiene:
Indicaciones
Enfermedad Pulmonar
Obstructiva Crnica (EPOC)
de moderada a grave y con
antecedentes de
exacerbaciones.
Va de administracin y Dosis
Inhalacin bucal.
Adultos:
50 g/da
Bromuro de glicopirronio
equivalente a
50 g
de glicopirronio
010.000.6035.00 Envase con 30 cpsulas y
dispositivo para inhalacin.
Generalidades
Bromuro de Glicopirronio es un antagonista de los receptores muscarnicos (anticolinrgico). Los nervios parasimpticos constituyen la va
neural broncoconstrictora principal de las vas respiratorias, y el tono colinrgico es el componente reversible clave de la obstruccin del
flujo de aire en la EPOC.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Sequedad bucal, Gastroenteritis, Dispepsia, Caries dentales, Insomnio, Dolor en extremidades, Dolor torcico musculoesqueltico,
Exantema, Fatiga, Astenia, Congestin sinusal, Tos productiva, Irritacin de garganta, Epistaxis, Rinitis, Cistitis, Hiperglucemia, Disuria,
Retencin urinaria, Fibrilacin auricular, Palpitaciones, Hipoestesia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Pacientes con glaucoma de ngulo estrecho o retencin urinaria; con antecedentes de enfermedad cardiovascular.
Insuficiencia renal: insuficiencia renal grave o enfermedad renal terminal que requieren dilisis, utilizar nicamente si el beneficio esperado
supera el riesgo potencial.
Interacciones
No se ha estudiado la administracin de bromuro de glicopirronio con medicamentos inhalados que contienen anticolinrgicos y, por
consiguiente, como en el caso de otros colinrgicos, no se recomienda.
323
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BUDESONIDA
Clave
Descripcin
SUSPENSIN PARA
NEBULIZAR
Indicaciones
Asma Bronquial.
Va de administracin y Dosis
Inhalacin.
Adultos:
Nios:
200 a 400 g/ da, divididas cada 6 u 8 horas.
Dosis mxima 800 g/ da.
Generalidades
Antiinflamatorio esteroideo y broncodilatador.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Irritacin de la faringe, infeccin por candida, dermatitis por contacto, angioedema, tos, disfona, nerviosismo, inquietud, depresin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, embarazo, lactancia y nios menores de 1 ao.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
BUDESONIDA-FORMOTEROL
Clave
Descripcin
POLVO
Cada gramo contiene:
Budesonida
90 mg.
Fumarato de formoterol
dihidratado
5 mg.
Indicaciones
Asma bronquial.
Enfermedad pulmonar
obstructiva crnica.
Va de administracin y Dosis
Inhalacin.
Adolescentes y adultos (mayores de 12 aos).
80/4.5 g y 160/4.5 g de 1-2 inhalaciones, cada 12 a
24 horas.
Dosis mxima de mantenimiento diaria
320 g/18 g.
324
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Generalidades
Antiinflamatorio esteroideo y broncodilatador.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Temblor, palpitaciones, cefalea , infecciones por cndida, irritacin faringea, tos, disfona, taquicardia, nusea, agitacin, alteraciones del
sueo, broncoespasmo, exantema, urticaria, prurito, equimosis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los frmacos o a lactosa inhalada, tirotoxicosis, cardiopata isqumica, taquiarritmias,
hipertiroidismo, antidepresivos tricclicos, uso simultneo con inhibidores de la MAO, embarazo y lactancia, nios menores de 4 aos.
Interacciones
Ketoconazol puede incrementar las concentraciones plasmticas.
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Tos.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
20/10 a 40/20 mg cada 6 horas.
Generalidades
Alcaloide del opio que acta sobre receptores y suprime el reflejo de la tos.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, estreimiento, somnolencia, inquietud, confusin, palpitaciones, vmito, mareo, clico biliar y depresin respiratoria.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. No se debe administrar en nios menores de 12 aos de edad, hipertensin arterial
sistmica grave, insuficiencia cardiaca, angina de pecho, hipertiroidismo, hipertrofia prosttica.
Precauciones: Administracin por periodos prolongados y en ancianos.
Interacciones
Administracin concomitante de analgsicos narcticos y tranquilizantes. Puede potenciar la accin txica de la teofilina y aminofilina.
FLUTICASONA
Clave
Descripcin
SUSPENSIN EN AEROSOL
Indicaciones
Asma bronquial.
Va de administracin y Dosis
Inhalacin.
Adultos:
100 a 1000 g cada 12 horas, de acuerdo a la
gravedad del padecimiento.
Generalidades
Glucocorticoide anti-inflamatoria bronquial, antialrgico y antiproliferativo.
325
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Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Riesgo de broncoespasmo paradjico.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
FLUTICASONA, VILANTEROL
Clave
Descripcin
POLVO PARA INHALACIN
Indicaciones
Tratamiento
de
la
Enfermedad
Pulmonar
Obstructiva Crnica (EPOC).
Asma bronquial.
Va de administracin y Dosis
Inhalacin oral.
Adultos y nios mayores de 12 aos de edad.
Una inhalacin una vez al da.
Generalidades
Furoato de fluticasona y vilanterol son un corticosteroide sinttico y un agonista selectivo del receptor 2 de accin prolongada. La
interaccin de ambos activa el gen del receptor 2 aumentando el nmero de receptores y la sensibilidad, y los LABAs preparan al receptor
glucocorticoide para la activacin dependiente de esteroides y aumentan la translocacin nuclear celular. Estas interacciones sinrgicas se
reflejan en un aumento de la actividad anti-inflamatoria.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Dolor de cabeza, nasofaringitis, infeccin del tracto respiratorio superior y la candidiasis oral.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los frmacos o pacientes con alergia severa a la protena de la leche.
Precauciones: No debe utilizarse para tratar los sntomas de asma agudo o una exacerbacin aguda de EPOC, para los cuales se requiere
un broncodilatador de accin rpida. Si aumenta el uso de los broncodilatadores de accin rpida para aliviar los sntomas, esto indica un
deterioro del control del asma, por lo que el paciente debe ser revisado por un mdico.
Los pacientes no deben suspender el tratamiento con Fluticasona, Vilanterol, por asma o EPOC sin supervisin del mdico, ya que los
sntomas pueden recurrir despus de la suspensin.
Al igual que con otros tratamientos inhalados, puede ocurrir broncoespasmo paradjico, con un aumento inmediato de las sibilancias
despus de la dosificacin. Fluticasona, Vilanterol debe suspenderse de inmediato, el paciente debe ser evaluado y debe iniciarse un
tratamiento alternativo si es necesario.
Pueden observarse efectos cardiovasculares, como arrtmias cardiacas, como taquicardia supraventricular y extrasstoles, con los frmacos
simpaticomimticos, incluyendo Fluticasona, Vilanterol. Por lo tanto Fluticasona, Vilanterol debe utilizarse con precaucin en pacientes con
enfermedad cardiovascular severa.
Interacciones
Debe evitarse el uso concurrente con beta bloqueadores.
Descripcin
SUSPENSIN
Indicaciones
Sndrome de membrana
hialina.
Va de administracin y Dosis
Endotraqueal.
Nios recin nacidos:
Tratamiento.
Dosis nica: 100 o 200 mg/kg de peso corporal.
Dosis adicional: dos dosis de 100 mg/kg de peso
corporal,
la
primera
debe
administrarse
inmediatamente y la segunda, al cabo de unas 12
horas.
Profilctico.
326
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Generalidades
Surfactante natural preparado a partir de pulmn de cerdo, que contiene lpidos polares, en particular fosfolpidos de pulmn de cerdo y
protenas hidrfobas especficas de bajo peso molecular SP-b y SP-C. Su efecto es disminuir la tensin superficial de las interfases airelquido estabilizando los alveolos, evitando as su colapso.
A
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
No se han descrito reacciones adversas.
Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad al frmaco o a los componentes de la frmula.
Interacciones
No se conocen hasta el momento.
ILOPROST
Clave
Descripcin
SOLUCIN PARA
NEBULIZAR
Cada mililitro contiene:
Iloprost trometanol 0.0134 mg.
equivalente a
0.010 mg
de Iloprost.
Indicaciones
Tratamiento
de
la
Hipertensin
Arterial
Pulmonar
primaria
en
pacientes adultos con clase
funcional III y IV.
Va de administracin y Dosis
Nebulizacin.
Adultos.
Cada sesin de inhalacin empieza con 2.5 g. Se
puede aumentar a 5.0 g dependiendo de las
necesidades y tolerancia del paciente.
La dosis se administra de 6 a 9 veces al da, en
funcin de las necesidades y la tolerancia.
Generalidades
Iloprost, es un anlogo sinttico, estable de la prostaciclina, que tiene una gran afinidad por el receptor de la prostaciclina (IP).Es atravs
de la va de sealizacin del segundo mensajero AMPc (monofosfato cclico de adenosina) que produce los siguientes efectos:
Vasodilatacin de arterias y vnulas, inhibicin de la activacin, adhesin y agregacin plaquetaria. Posterior a su inhalacin produce
vasodilatacin directa del lecho arterial pulmonar con reduccin de las cifras de presin arterial pulmonar, as como de los niveles de las
resistencias vasculares pulmonares, con incrementos en el gasto cardaco, as como la saturacin venosa mixta. Los efectos sobre la
resistencia vascular perifrica y la presin arterial sistmica son mnimos. La eliminacin de iloprost se reduce en los pacientes con
insuficiencia heptica y en los que presentan Insuficiencia renal que requiere dilisis. Se recomienda un ajuste de dosis inicial, con intervalos
posolgicos de por lo menos 3 horas.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, sntomas causados por vasodilatacin, tos, nausea, dolor mandibular, trismo, sincope. Tambin se han observado trastornos
hemorrgicos (hematomas), es de notar que una elevada proporcin de pacientes con HAP se encuentran tratados con anticoagulantes.
Sin embargo la frecuencia de episodios hemorrgicos no difiri entre los pacientes tratados con iloprost y aqullos que recibieron placebo.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Embarazo, lactancia, trastornos en los que los efectos de iloprost sobre las plaquetas puedan aumentar el riesgo de
hemorragia (lcera pptica activa, traumatismo, hemorragia Intracraneal), enfermedad arterial coronaria severa o angina inestable, infarto
de miocardio en los seis meses anteriores, insuficiencia cardiaca descompensada sin supervisin mdica estricta, arritmias graves,
sospecha de edema agudo pulmonar; eventos vasculares cerebrales en los 3 meses anteriores, hipertensin arterial pulmonar debida a
enfermedad veno-oclusiva, valvulopatas congnitas o adquiridas con alteraciones clnicamente significativas de la funcin miocrdica sin
relacin con la hipertensin arterial pulmonar, hipersensibilidad a iloprost o a cualquiera de los excipientes. Hipertensin pulmonar por
tromboembolismo si es factible el tratamiento quirrgico.
Precauciones: pacientes con presin arterial sistlica inferior a 85 mm Hg, hiperreactividad bronquial.
Interacciones
Iloprost puede aumentar la accin antihipertensiva de los beta-bloqueadores, los calcio antagonistas, los Inhibidores de la ECA y otros
agentes antihipertensivos o vasodilatadores. Su uso con anticoagulantes (heparina, anticoagulantes cumarnicos) o con otros inhibidores
de la agregacin plaquetaria (cido acetilsaliclico, antiinflamatorios no esteroideos, inhibidores de la fosfodiesterasa y nitro vasodilatadores.)
puede aumentar el riesgo de hemorragia.
327
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INDACATEROL
Clave
Descripcin
CPSULA
Cada cpsula contiene:
Maleato
de
Indacaterol
equivalente a
150g
de indacaterol.
Indicaciones
Tratamiento
de
la
Enfermedad
Pulmonar
Obstructiva Crnica (EPOC).
Va de administracin y Dosis
Inhalacin oral.
Adultos:
Una inhalacin una vez al da.
Generalidades
Es un agonista adrenrgico 2 de accin ultraprolongada indicado para la administracin una vez al da. Los efectos farmacolgicos de los
agonistas de los adrenorreceptores 2 includo el indacaterol, son atribuibles, al menos en parte, a la estimulacin de la adenilato-ciclasa
intracelular, la enzima que cataliza la conversin del trifosfato de adenosina (ATP) en 3, 5-monofosfato de adenosina (AMP) cclico
(monofosfato cclico). Al aumentar la concentrcin de AMP cclico el msculo liso bronquial se relaja.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Rinofaringitis, infeccin de las vas respiratorias altas, tos, espasmos musculares, sinusitis, dolor faringe-larngeo, mialgias, edema
perifrico, cardiopata isqumica, diabetes mellitus e hiperglucemia, xerostoma, rinorrea , atromialgia o dolor osteomuscular, dolor torcico,
fibrilacin auricular, molestias torcicas, vrtigo, parestesia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la frmula.
Precauciones: En pacientes con asma, embarazo y lactancia.
Interacciones
Administrarse con precaucin en pacientes que estn recibiendo inhibidores de la monoaminooxidasa, antidepresivos tricclicos o cualquier
otro medicamento que prolongue el intervalo QT, ya que los efectos de estos frmacos sobre dicho intervalo pueden potenciarse y elevar
el riesgo de arritmia ventricular.
La administracin concurrente de otros simpaticomimticos (solos o como integrantes de una politerapia) puede potenciar los efectos
adversos de Indacaterol.
La coadministracin de derivados metilxantnicos, corticoides o diurticos no ahorradores de potasio puede intensificar el posible efecto
hipopotasemiante de los agonistas adrenrgicos 2.
Los betabloqueantes pueden debilitar o antagonizar el efecto de los agonistas adrenrgicos 2 Por ello, no debe administrarse junto con
betabloqueantes (incluidos los colirios), a menos que su uso est claramente justificado. Cuando sean necesarios, se optar
preferentemente por betabloqueantes cardioselectivos, aunque deben administrarse con precaucin.
INDACATEROL / GLICOPIRRONIO
Clave
Descripcin
CPSULA
Cada cpsula contiene:
Maleato de Indacaterol
equivalente a
110 g
de indacaterol
Bromuro de Glicopirronio
equivalente a
50 g
de Glicopirronio
Indicaciones
Tratamiento broncodilatador
de
mantenimiento
para
control de sntomas de la
Enfermedad
Pulmonar
Obstructiva Crnica (EPOC)
moderado a grave con riesgo
de exacerbaciones.
Va de administracin y Dosis
Bucal por inhalacin.
Adultos:
Una cpsula diaria.
328
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Generalidades
Indacaterol/Glicopirronio es un agonista adrenrgico 2 y antagonista de los receptores muscarnicos (anticolinrgico). Cuando el Indacaterol
y el Glicopirronio se administran asociados su eficacia resulta aditiva, pues actan en forma distinta en receptores y vas diferentes para
lograr la relajacin del msculo liso. Debido a la densidad diferencial de receptores adrenrgicos 2 y receptores M3 entre las vas
respiratorias centrales y las vas respiratorias ms perifricas, los agonistas 2 deberan relajar estas ltimas de manera ms eficaz, mientras
que un compuesto anticolinrgico podra ser ms eficaz en las vas respiratorias de mayor tamao.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nariz tapada, estornudos, tos, dolor de cabeza con o sin fiebre, combinacin de dolor de garganta y secrecin nasal (rinofaringitis), dolor al
orinar y micciones frecuente, sensacin de presin o dolor en las mejillas y la frente, flujo o congestin nasal, mareos, dolor de cabeza, tos,
dolor de garganta, malestar estomacal, indigestin, caries, dolor en los msculos, ligamentos, tendones, articulaciones y huesos, fiebre,
dolor en el pecho.
Cambios en la visin, aumento de la presin en el ojo, visin borrosa temporal, halos visuales o imgenes coloreadas en asociacin con
ojos rojos. Dolor opresivo en el pecho con aumento de la sudoracin (signos de suministro insuficiente de sangre y oxgeno al corazn, esto
puede ser un problema grave del corazn como la enfermedad cardaca isqumica). Sed excesiva, gran volumen urinario, aumento del
apetito con prdida de peso, cansancio Puede experimentar sntomas de una reaccin alrgica, como dificultad para respirar o tragar,
inflamacin de la lengua, los labios y la cara, erupcin en la piel, picazn y urticaria. Latidos cardacos irregulares.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los frmacos.
Precauciones: Indacaterol/Glicopirronio en combinacin no debe utilizarse para el tratamiento de asma, pues no se tienen datos en esta
indicacin. Indacaterol/Glicopirronio no esta indicado en el tratamiento de los epidosidos agudos de broncoespasmo.
Interacciones
No se recomienda el uso simultneo de bloqueadores 2 adrenrgicos ya que pueden disminuir o antagonizar los efectos de los agonistas
adrenrgicos 2 as como medicamentos que prolonguen el intervalo QT (inhibidores de la monoaminoxidasa, antidepresores tricclicos),
antocolinrgicos ya que no se ha estudiado la administracin simultnea con la combinacin Indacaterol/Glicopirronio.
IPRATROPIO
Clave
Descripcin
SUSPENSIN EN AEROSOL
Indicaciones
Broncoespasmo en casos de
asma bronquial.
Cada g contiene:
Bromuro de
ipratropio
0.286 mg
(20 g por nebulizacin).
Va de administracin y Dosis
Inhalacin.
Adultos:
Broncoespasmo en caso de
enfermedad pulmonar
obstructiva crnica.
SUSPENSIN EN AEROSOL
Cada g contiene:
Bromuro de
ipratropio
0.374 mg
(20 g por nebulizacin).
010.000.2162.01 Envase con 10 ml (11.22 g)
como aerosol.
SOLUCIN
Inhalacin.
Bromuro de ipratropio
monohidratado
equivalente a
25 mg
de bromuro de ipratropio.
Generalidades
Anticolinrgico que acta inhibiendo los reflejos vagales por antagonismo sobre el receptor de la acetilcolina.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, nuseas y sequedad de la mucosa oral.
329
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Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y atropina. Glaucoma, hipertrofia prosttica. Embarazo, lactancia y menores de 12 aos
Precauciones: Obstruccin del cuello vesical.
Interacciones
Con antimuscarnicos aumentan los efectos adversos.
IPRATROPIO-SALBUTAMOL
Clave
Descripcin
SOLUCIN
Indicaciones
Broncoespasmo en casos de
asma bronquial
Va de administracin y Dosis
Inhalacin.
Nios de 2 a 12 aos:
Broncoespasmo en caso de
enfermedad pulmonar
obstructiva crnica
Ataque agudo:
30 g-150 g (3 gotas)/kg de peso corporal cada 6-8
horas.
Mantenimiento:
30 g-150 g (3 gotas)/kg de peso corporal cada 6-8
horas.
Adultos y nios mayores de 12 aos:
Ataque agudo:
0.500 mg-2.500 mg.
Repetir de acuerdo a respuesta teraputica.
Mantenimiento:
0.500 mg-2.500 mg cada 6-8 horas.
Inhalacin
Cada g contiene:
Bromuro de ipratropio
monohidratado
equivalente a
0.286 mg
de ipratropio.
Sulfato de salbutamol
equivalente a
1.423 mg
de salbutamol.
Nios de 2 a 12 aos:
1-2 inhalaciones cada 6-8 horas.
Adultos y mayores de 12 aos.
2 inhalaciones cada 6 horas.
Puede aumentarse a un mximo de 12 inhalaciones/
da, de acuerdo a respuesta teraputica.
SOLUCIN PARA
INHALACIN
Inhalacin.
Nios de 2 a 12 aos: 1 inhalacin cada 8 horas.
Generalidades
Broncodilatadores de accin local, el bromuro de ipratropio acta sobre receptores muscarnicos, en tanto que el salbutamol sobre
receptores 2 adrenrgicos de pulmn.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Ligero temblor de extremidades, nerviosismo, taquicardia, mareaos, palpitaciones o cefalea.
330
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Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y atropnicos, cardiomiopata hipertrfica obstructiva, taquiarritmias, hipertensin arterial,
tirotoxicosis, hipertiroidismo, enfermedad de Parkinson.
Interacciones
Administracin simultnea de bloqueadores disminuye su eficacia. Halotano o enflurano pueden aumentar el potencial arritmognico del
salbutamol.
MACITENTN
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Tratamiento de segunda
lnea
para
Hipertensin
Arterial
Pulmonar,
en
combinacin con inhibidores
de la fosfodiesterasa 5.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
10 mg cada 24 horas.
Generalidades
La endotelina (ET)-1 y sus receptores (ETA y ETB) median en diferentes efectos como vasoconstriccin, fibrosis, proliferacin, hipertrofia e
inflamacin. En condiciones de enfermedad como la HAP, el sistema local de la ET est aumentado e interviene en la hipertrofia vascular y
el dao orgnico.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nasofaringitis, bronquitis, faringitis, gripe, infeccin urinaria, anemia, cefalea, hipotensin, congestin nasal, edema retencin de lquidos.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: No se debe iniciar tratamiento con Macitentn en pacientes con insuficiencia heptica severa o niveles elevados de
aminotransferasas (> 3 LSN), y no est recomendado en pacientes con insuficiencia heptica moderada. Se debe realizar una
determinacin de los niveles de enzimas hepticas antes de iniciar el tratamiento con Macitentn.
No se recomienda el inicio de Macitentn en pacientes con anemia severa. Se recomienda medir las concentraciones de hemoglobina antes
del inicio del tratamiento y repetir las determinaciones durante el tratamiento segn est clnicamente indicado.
Se han notificado casos de edema pulmonar con vasodilatadores (principalmente prostaciclinas) cuando se han utilizado en pacientes con
enfermedad venooclusiva pulmonar. En consecuencia, si se producen signos de edema pulmonar con la administracin de macitentan en
pacientes con HAP, se debe considerar la posibilidad de que exista una enfermedad venooclusiva pulmonar.
Los pacientes con insuficiencia renal pueden presentar un mayor riesgo de hipotensin y anemia durante el tratamiento con macitentan.
Interacciones
En presencia de inductores potentes del CYP3A4 puede producirse una reduccin de la eficacia de macitentan. Se debe evitar la
combinacin de macitentan con inductores potentes del CYP3A4 (p. ej., rifampicina, hierba de San Juan, carbamazepina y fenitona).
En presencia de ketoconazol 400 mg una vez al da, un inhibidor potente del CYP3A4, la exposicin a macitentan se increment en
aproximadamente 2 veces. El aumento previsto fue de aproximadamente 3 veces en presencia de ketoconazol 200 mg dos veces al da
con un modelo farmacocintico basado en la fisiologa (FCBF).
El tratamiento concomitante con rifampicina 600 mg diarios, un inductor potente del CYP3A4, redujo la exposicin en el estado estacionario
a macitentan en un 79%, pero no afect a la exposicin al metabolito activo. Se debe considerar la reduccin de la eficacia de macitentan
en presencia de un inductor potente del CYP3A4 como la rifampicina. Se debe evitar la combinacin de macitentan con inductores potentes
del CYP3A4.
MONTELUKAST
Clave
Descripcin
COMPRIMIDO MASTICABLE
Indicaciones
Asma bronquial.
Oral.
Va de administracin y Dosis
Rinitis alrgica.
Nios de 6 a 14 aos:
5 mg cada 24 horas.
Oral.
Adultos:
10 mg cada 24 horas.
331
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GRANULADO
Oral.
Generalidades
Antagonista selectivo de los receptores de leucotrienos, activo por va oral. Inhibe especficamente al receptor CysLt1 de los cisteinil
leucotrienos.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea y dolor abdominal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. No es de primera eleccin en el ataque agudo de asma, No se recomienda en menores
de 6 aos, ni durante la lactancia.
Interacciones
Ninguno de importancia clnica.
NICOTINA
Clave
Descripcin
PARCHE
Indicaciones
Coadyuvante en el
tratamiento para eliminar el
hbito del tabaco.
Va de administracin y Dosis
Cutnea.
Adultos:
Fumadores de ms de 10 cigarrillos diarios:
Parche de 22 cm2 al da por 6 semanas.
Parche de 15 cm2 al da por 2 semanas.
Parche de 7 cm2 al da por 2 semanas.
Generalidades
Alcaloide principal de los productos del tabaco, se ha demostrado que es adictiva y que la abstinencia est relacionada con sntomas de
supresin caractersticos.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Insomnio, nusea, ligero trastorno estomacal (dispepsia, constipacin), tos irritacin de garganta, sequedad de boca, mialgia y artralgia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. No fumadores, uso simultneo de otro producto que contenga nicotina, embarazo y
lactancia.
Interacciones
La nicotina aumenta los niveles de catecolaminas circulantes, por lo tanto despus de dejar de fumar tal vez sea necesario disminuir dosis
de bloqueadores adrenrgicos y aumentar dosis de agonistas.
332
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OMALIZUMAB
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Asma alrgica persistente
moderada a grave.
Va de administracin y Dosis
Subcutnea.
Nios mayores de 6 aos y adultos:
La dosis e intervalo de administracin depende de la
concentracin basal de IgE (UI/mL) y el peso
corporal (kg); administrar entre 150 y 375 mg, cada 2
4 semanas.
Generalidades
Se une a la IgE e impide la unin de sta a los receptores de alta afinidad FceRI, reduciendo la cantidad de IgE libre disponible para iniciar
la cascada inmunolgica de la alergia.
Riesgo en el Embarazo
C
Efectos adversos
Dolor, eritema, prurito e hinchazn en el sitio de la inyeccin; cefalea, mareo, somnolencia, parestesia, sncope, hipotensin postural, crisis
vasomotoras, faringitis, tos, broncoespasmo, nuseas, diarrea, signos y sntomas disppticos, urticaria, exantema, prurito, fotosensibilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Pacientes con enfermedades autoinmunes mediadas por complejos inmunes, insuficiencia renal o heptica.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
SALBUTAMOL
Clave
Descripcin
SOLUCIN PARA
NEBULIZADOR
Indicaciones
Asma bronquial.
Va de administracin y Dosis
Inhalacin.
Bronquitis.
Adultos:
010.000.0439.00
Generalidades
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, taquicardia, temblores, nerviosismo, intranquilidad y palpitaciones. Adems de insomnio, mal sabor de boca, resequedad
orofarngea, dificultad para la miccin, aumento o disminucin de la presin arterial, raramente anorexia, palidez, dolor torcico.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y a las aminas simpaticomimticas, arritmias cardiacas, insuficiencia coronaria.
Precauciones: En hipertiroidismo, diabetes mellitus o cetoacidosis.. No aumentar la dosis sealada pues puede ser causa de trastornos
cardiacos.
Interacciones
Interacciona y debe evitarse su uso en pacientes que toman betabloqueadores del tipo propranolol as como inhibidores de la M.A.O.
333
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SALMETEROL
Clave
Descripcin
SUSPENSIN EN AEROSOL
Indicaciones
Broncodilatador.
Va de administracin y Dosis
Inhalacin.
Adultos:
100 g cada 12 horas.
Nios mayores de 4 aos:
50 g cada 12 horas.
Generalidades
Agonista de los receptores beta 2 adrenrgicos, de accin local en el pulmn; adems, inhibe mediadores derivados de mastocitos, por lo
que inhibe la respuesta inmediata y tarda al alergeno.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Temblor fino distal, cefalea, palpitaciones, rash cutneo, angioedema, artralgias.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, embarazo, lactancia y menores de 4 aos.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
SALMETEROL, FLUTICASONA
Clave
Descripcin
POLVO
Cada dosis contiene
Xinafoato de salmeterol
equivalente a
50 g
de salmeterol.
Propionato de
Fluticasona
100 g.
Indicaciones
Enfermedad obstructiva
crnica.
Va de administracin y Dosis
Inhalacin.
Adultos y mayores de 4 aos:
Asma bronquial.
Una inhalacin cada 12 horas.
Generalidades
Salmeterol es un 2-agonista selectivo de accin prolongada (12 horas), el cual posee una cadena lateral larga que se une al exo-sitio del
receptor.
El propionato de fluticasona por inhalacin en las dosis recomendadas, tiene accin antiinflamatoria potente a nivel pulmonar, resultando
en disminucin en la intensidad de los sntomas y disminucin en la frecuencia de las exacerbaciones del asma, sin los efectos secundarios
de los corticoesteroides administrados por va sistmica.
334
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Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Irritacin oro farngea, temblor, cefalea, rash, edema.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes del medicamento.
Precauciones: En nios y en pacientes con enfermedades cardiovasculares preexistentes, adems de aquellos que tienen predisposicin a
presentar bajas concentraciones sricas de potasio.
Interacciones
Debe evitarse la administracin concomitante con -bloqueadores (selectivos o no selectivos), a menos, que haya justificacin mdica para
su uso.
SILDENAFIL
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Tratamiento de la
hipertensin arterial
pulmonar (HAP).
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
20 mg tres veces al da.
Las tabletas se pueden tomar con o sin alimentos.
Generalidades
Sildenafil es un inhibidor potente y selectivo de guanosina monofosfato cclico (GMPc), una fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5) que es la enzima
responsable de la generacin de GMPc. Adems de la presencia de sta enzima en el cuerpo cavernoso del pene, la PDE5 tambin se
observa en la vasculatura pulmonar, por lo tanto el Sildenafil aumenta la GMPc dentro de las clulas del msculo liso vascular pulmonar
produciendo un efecto de relajacin.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, rubor, diarrea, dolor en las extremidades y dispepsia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al principio activo o algunos de los excipientes.
Precauciones: Hipotensin sintomtica leve y transitoria. Los pacientes deben conocer que el tratamiento con sildenafil puede afectar su
capacidad para conducir y operar maquinaria.
Interacciones
El metabolismo de Sildenafil es principalmente mediado por el citocromo P450 isoformas CYP3A4 (va principal) y 2C9 (va secundaria).
Por lo tanto, los inhibidores de sta enzima podran reducir la depuracin de sildenafil y los inductores de estas isoenzimas podran aumentar
la depuracin de sildenafil. La administracin concomitante de bosentn con sildenafil en rgimen permanente da como resultado una
disminucin de la exposicin sistmica de sildenafil. La combinacin de ambas drogas no lleva a cambios clnicamente significativos de la
presin arterial y fue bien tolerada en pacientes saludables. No se recomienda la administracin concomitante de sildenafil con ritonavir.
TADALAFIL
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Hipertensin arterial
pulmonar.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
40 mg en una sola toma, una vez al da.
010.000.4312.02
010.000.4312.03
Generalidades
Inhibidor selectivo del monofosfato de guanosina cclico (GMPc) especfico para la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5).
Riesgo en el Embarazo
335
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Efectos adversos
Taquicardia, hipotensin, sncope, epistaxis, vmito, dolor ocular, ereccin persistente o priapismo. Se ha reportado muy rara vez, una
asociacin por el uso de estos medicamentos y la neuropata ptica isqumica no artertica, que causa disminucin de la visin permanente
o transitoria. La mayora de los individuos afectados han tenido las siguientes caractersticas: edad mayor de 50 aos, diabetes, hipertensin
arterial, enfermedad coronaria, dislipidemia o tabaquismo.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Administracin concomitante con donadores de xido ntrico, nitratos o nitritos orgnicos.
Neuropata ptica isqumica. Precauciones: En caso de antecedentes de disminucin o prdida sbita de la visin de uno o ambos ojos,
se debe analizar el riesgo en el uso del medicamento. En caso de ocurrir disminucin repentina de la visin de uno o ambos ojos, se deber
suspender el medicamento y consultar a su mdico.
Interacciones
Potencia los efectos hipotensores de los nitratos usados en forma aguda o crnica.
TERBUTALINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Asma bronquial, bronquitis
crnica y enfisema
pulmonar.
Cada ml contiene:
Sulfato de
terbutalina
0.25 mg.
Va de administracin y Dosis
Subcutnea.
Adultos:
0.25 mg cada 6-8 horas.
Inhalacin.
Generalidades
Relaja el msculo liso bronquial al unirse con receptores adrenrgicos beta 2. Tambin relaja el msculo uterino.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nerviosismo, temblores, cefalea, palpitaciones y taquicardia; faringitis irritativa (en la forma inhalada); vmito y nusea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: En diabetes mellitus, hipertensin arterial sistmica, hipertiroidismo, arritmias cardiacas.
Interacciones
Con inhibidores de la MAO se puede presentar hipertensin arterial sistmica sostenida. Con bloqueadores adrenrgicos beta (propranolol)
se inhibe el efecto broncodilatador del frmaco.
TIOTROPIO, BROMURO DE
Clave
Descripcin
CPSULA
Indicaciones
Enfermedad pulmonar
obstructiva crnica.
Va de administracin y Dosis
Inhalacin.
Mayores de 12 aos y adultos:
18 g/ da.
336
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de tiotropio.
010.000.2263.00 Envase con 30 cpsulas
(repuesto).
Generalidades
Es un agente antimuscarnico especfico de accin prolongada. En las vas areas la inhibicin de los receptores M3 relaja la musculatura
lisa bronquial.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Sequedad de boca, tos e irritacin local.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, a la atropina y algunos derivados como ipratropio u oxitropio.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
VARENICLINA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Coadyuvante en el
tratamiento del hbito del
tabaquismo.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Tratamiento de inicio:
Del da 1 al 3: 0.5 mg cada 24 horas.
Del da 4 al 7: 0.5 mg cada 12 horas.
Del da 8 al 14: 1 mg cada 12 horas.
Oral.
Adultos:
Tratamiento de mantenimiento:
Del da 14 hasta cumplir 12 semanas:
1 mg cada 12 horas.
Generalidades
Agonista parcial de los receptores 4 2 nicotnicos de la acetilcolna localizados en el rea ventral del tegmento cerebral, por lo cual alivia
los sntomas de supresin de nicotina al dejar de fumar.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Se presentan en la primer semana de tratamiento, de intensidad leve a moderada, sin diferencias en edad, raza o sexo: Nusea, cefalea,
insomnio y sueos anormales.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida al principio activo o a cualquiera de sus excipientes.
Recomendaciones: No se requieren precauciones especficas para conducir o manejar maquinaria pesada.
Interacciones
Ninguna conocida hasta el momento.
337
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ZAFIRLUKAST
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Tratamiento y profilaxis del
asma bronquial crnica.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
20 mg cada 12 horas.
Generalidades
Antagonista selectivo de los receptores de leucotrienos D4 y E4
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, nusea, vmito, diarrea, astenia, dolor abdominal, ictericia, letargia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, menores de 12 aos, tratamiento agudo de asma, lactancia.
Interacciones
Con eritromicina, teofilina disminuye su concentracin plasmtica, con aspirina se incrementa su concentracin, aumenta la concentracin
plasmtica de warfarina.
338
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Descripcin
CPSULA
Indicaciones
Crisis de ausencia tpica y
atpica.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos y nios:
Generalidades
Aumenta la concentracin de GABA, inhibiendo la actividad del sistema nervioso central.
X
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, sedacin, hepatitis, cefalea, ataxia, somnolencia, debilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Embarazo, insuficiencia heptica. Nios menores de dos aos, o con retraso mental.
Interacciones
Con fenobarbital y fenitona aumenta su concentracin plasmtica.
CARBAMAZEPINA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Epilepsia.
Crisis convulsivas
generalizadas o parciales.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
600 a 800 mg en 24 horas, dividida cada 8 12 horas.
Nios:
10 a 30 mg/kg de peso corporal/ da, dividida cada 6
a 8 horas.
Generalidades
Estabiliza la membrana neuronal y limita la actividad convulsiva al inhibir los canales de sodio.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, somnolencia, ataxia, vrtigo, anemia aplstica, agranulocitosis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Glaucoma, agranulocitosis, trombocitopenia, anemia aplstica, insuficiencia renal y
heptica.
339
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Interacciones
Disminuye el efecto de los anticoagulantes orales y de los anticonceptivos hormonales.
CLORAL
Clave
Descripcin
Indicaciones
Ansiedad.
Insomnio.
JARABE
Cada 5 ml contienen:
Hidrato de cloral
500 mg.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
250 mg a 500 mg cada 8 horas.
Nios:
8 mg a 50 mg/kg de peso corporal cada 8 horas,
dosis mxima 500 mg.
Generalidades
Debe su efecto hipntico sedante a su metabolito activo tricloroetanol.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Somnolencia, pesadillas, ataxia, nusea, vmito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Dao renal o heptico, trastornos gastrointestinales, depresin o tendencias suicidas.
Interacciones
Alcohol, opiceos y antidepresivos, incrementan la depresin del SNC. Con anticoagulantes aumenta el riesgo de hemorragia.
CLORODIAZEPXIDO
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Ansiedad.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular o intravenosa.
Adultos:
5
0 a 100 mg, dosis nica.
Dosis mxima 300 mg.
Generalidades
Benzodiazepina de duracin prolongada que produce diversos grados de depresin, desde sedacin hasta hipnosis.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Somnolencia, letargo, hipotensin, nusea y vmito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, menores de 12 aos, enfermedades psiquitricas, enfermedad heptica o renal.
Interacciones
Alcohol, opiceos y antidepresivos incrementan la depresin del SNC. Con anticoagulantes aumenta el riesgo de hemorragia.
340
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DIAZEPAM
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Sndrome de ansiedad
generalizada.
Sndrome convulsivo.
Epilepsia.
Espasmo muscular.
Preanestesia.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
5 a 10 mg al da, dosis dividida cada 12 24 horas
Dosis mxima 20 mg.
Nios con peso mayor de 10 kg de peso corporal:
0.1 mg/kg de peso corporal/ da.
Cada 5 ml contienen:
Diazepam
2 mg.
040.000.3216.00 Envase con 60 ml.
SOLUCIN INYECTABLE
Intramuscular o intravenosa.
Adultos:
5 a 10 mg al da.
Dosis mxima 20 mg.
Generalidades
Benzodiazepina de duracin prolongada que acta principalmente sobre el sistema nervioso central, produciendo diversos grados de
depresin, desde sedacin hasta hipnosis.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Insuficiencia respiratoria, paro cardiaco, urticaria, nusea, vmito, excitacin, alucinaciones, leucopenia, dao heptico, flebitis, trombosis
venosa, dependencia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, glaucoma, miastenia gravis, nios menores de 10 kg de peso corporal, embarazo, estado
de choque, uso de otros depresores del sistema nervioso central, ancianos y enfermos graves e insuficiencia renal.
Interacciones
Potencia el efecto de cumarnicos y antihipertensivos. La asociacin con disulfiram o antidepresivos tricclicos, potencia el efecto del
diazepam.
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Cefalea vascular.
Oral.
Va de administracin y Dosis
Migraa.
Adultos:
1 a 2 mg de dihidroergotamina, dosis nica.
Repetir la dosis de acuerdo a respuesta teraputica.
Generalidades
Agonista y antagonista adrenrgico y serotoninrgico que produce estimulacin directa del msculo liso vascular.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, parestesias, dolor muscular.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Enfermedades hepticas, trastornos de la coagulacin, enfermedad vascular perifrica,
hipertensin arterial sistmica.
Interacciones
Aumenta los efectos de los betabloqueadores. Con macrlidos disminuye su biotransformacin.
341
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ERGOTAMINA Y CAFENA
Clave
Descripcin
COMPRIMIDO, GRAGEA O
TABLETA
Indicaciones
Migraa.
Cefalea vascular.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Migraa: 1/100 mg cada 30 minutos, 6 en total.
Dosis mxima de Ergotamina: 6 mg/ da.
Nios mayores de 12 aos:
1/100 mg.
Dosis mxima de Ergotamina: 3 mg/ da.
Generalidades
Alcaloide del cornezuelo de centeno que acta como agonista de los receptores serotoninrgicos (5 HT1), produciendo estimulacin directa
del msculo liso vascular.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, taquicardia, parestesias en las extremidades inferiores, dolor precordial y edema.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Enfermedad vascular perifrica, hipertensin arterial, septicemia, insuficiencia heptica
o renal, enfermedad coronaria.
Interacciones
Con adrenrgicos aumentan sus efectos adversos.
FENITONA
Clave
Descripcin
TABLETA O CPSULA
Indicaciones
Epilepsia.
Crisis generalizadas y
parciales.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
100 mg cada 8 horas.
Dolor neuroptico.
010.000.0525.00 Envase con 50 tabletas o
cpsulas.
TABLETA
Nios:
5 a 7 mg/kg de peso corporal /da, dividir dosis cada
12 horas.
Intravenosa.
Adultos:
100 mg cada 8 horas. Incrementar 50 mg/da/
semana, hasta obtener respuesta teraputica.
Intravenosa: 5 mg/kg sin exceder de 50 mg/ minuto.
Generalidades
Estabiliza la membrana neuronal y limita la actividad convulsiva al inhibir los canales de sodio.
Riesgo en el Embarazo
342
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Efectos adversos
Nusea, vmito, nistagmus, anemia megaloblstica, ictericia, ataxia, hipertrofia gingival, hirsutismo, fibrilacin ventricular, hepatitis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Insuficiencia heptica, cardiaca o renal; anemia aplstica, lupus eritematoso, linfomas.
Interacciones
Con antidepresivos tricclicos aumenta su toxicidad. Incrementan sus efectos adversos cloranfenicol, cumarnicos, isoniazida. Disminuyen
el efecto de los anticonceptivos hormonales, esteroides, diazxido, dopamina, furosemida, levodopa y quinidina.
FENOBARBITAL
Clave
Descripcin
ELXIR
Cada 5 ml contienen:
Fenobarbital
20 mg.
Indicaciones
Epilepsia.
Oral.
Va de administracin y Dosis
Sndrome convulsivo.
Nios:
Generalidades
Estabiliza la membrana neuronal y limita la actividad convulsiva al favorecer la actividad GABArgica.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Somnolencia, ataxia, insuficiencia respiratoria, excitacin paradjica en nios y ancianos, dermatitis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Porfiria aguda intermitente, insuficiencia heptica, nefritis, lactancia, hipertiroidismo,
diabetes mellitus, anemia.
Interacciones
Con antidepresivos tricclicos aumenta su toxicidad. Incrementan sus efectos adversos cloranfenicol, cumarnicos, isoniazida. Disminuye
el efecto de los anticonceptivos hormonales, esteroides, diazxido, dopamina, furosemida, levodopa y quinidina.
PRIMIDONA
Clave
Descripcin
SUSPENSIN ORAL
Indicaciones
Epilepsia.
Cada 5 ml contienen:
Primidona
250 mg.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Nios menores de 8 aos:
125 mg/da. Aumentar 125 mg cada 7 das.
Dosis mxima 1 g/ da.
Neonatos: 15 a 25 mg/kg de peso corporal en dosis
nica, posteriormente 12 a 20 mg/kg de peso
corporal/da, dividido cada 12 horas.
Generalidades
Estabiliza la membrana neuronal y limita la actividad convulsiva al favorecer la actividad GABArgica. Parte de su actividad se debe a sus
metabolitos: fenobarbital y feniletilmalonamida.
343
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Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Somnolencia, ataxia, insuficiencia respiratoria, excitacin paradjica en nios y ancianos, dermatitis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, porfiria aguda intermitente, insuficiencia heptica, nefritis, lactancia, hipertiroidismo,
diabetes mellitus, anemia.
Interacciones
Con antidepresivos tricclicos aumenta su toxicidad. Incrementan sus efectos adversos cloranfenicol, cumarnicos, isoniazida. Disminuye
el efecto de los anticonceptivos hormonales, esteroides, diazxido, dopamina, furosemida, levodopa y quinidina.
VALPROATO DE MAGNESIO
Clave
Descripcin
SOLUCIN
Indicaciones
Crisis de ausencia tpica y
atpica.
Cada ml contiene:
Valproato de magnesio
equivalente a
186 mg
de cido valproico.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos y nios:
Valproato de
magnesio
200 mg
010.000.2622.00 Envase con 40 tabletas
TABLETA DE LIBERACIN
PROLONGADA
Cada tableta contiene:
Valproato de
magnesio
600 mg.
010.000.5359.00 Envase con 30 tabletas.
Generalidades
Aumenta la concentracin de GABA, inhibiendo la actividad del sistema nervioso central.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, sedacin, hepatitis, cefalea, ataxia, somnolencia, debilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Embarazo, insuficiencia heptica.
Interacciones
Con fenobarbital y fenitona disminuye su concentracin plasmtica.
VALPROATO SEMISDICO
Clave
Descripcin
COMPRIMIDO CON CAPA
ENTERICA
Cada comprimido contiene:
Indicaciones
Episodios maniacos asociados
con complejo bipolar.
Cefalea migraosa.
Crisis parciales complejas.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
344
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Valproato semisdico
equivalente a
250 mg
de cido valproico.
010.000.5488.00 Envase con 30 comprimidos.
TABLETA DE LIBERACIN
PROLONGADA
Oral.
Adultos:
Epilepsia: 500 a 1000 mg cada 24 horas, Iniciar con
500 mg cada 24 horas cada semana, e incrementar
la dosis cada semana hasta lograr el efecto
deseado.
Generalidades
Compuesto estable formado de valproato de sodio y cido valproico, antiepiltico de accin integral cuya actividad esta relacionada con
un aumento de los niveles cerebrales de cido gamma aminobutrico.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, anorexia, letargia, temblor fino, edema, hepato-toxicidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, embarazo, insuficiencia heptica.
Interacciones
Puede potenciar la actividad depresora del alcohol sobre el sistema nervioso central: produce un aumento en los niveles sricos de
fenobarbital y primidona, que condiciona depresin grave del sistema nervioso central. El uso simultneo de cido valproico y clonazepam
puede producir un estado de ausencia.
345
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Catlogo
ACETATO DE GLATIRAMER
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Inmunomodulador.
Adultos:
20 mg cada 24 horas.
20 mg.
Va de administracin y Dosis
Subcutnea.
Subcutnea.
prellenada
Adultos:
40 mg tres veces por semana.
Acetato de
glatiramer
40 mg
Generalidades
El mecanismo por el que el acetato de glatiramer ejerce su efecto en pacientes con Esclerosis Mltiple (EM) no esta totalmente dilucidado,
aunque las evidencias indican que acta modificando los procesos inmunes responsables de la patognesis de la EM.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Reacciones en el lugar de la inyeccin: dolor, eritema, prurito, edema, hipersensibilidad. Dolor de pecho, vasodilatacin, disnea, palpitacin
o taquicardia. Sndrome gripal, fiebre, lumbalgia, cefalea, astenia, disnea, artralgias, rash, diaforesis, ansiedad. Nuseas, vmitos, diarrea.
Insomnio, irritabilidad, alteraciones del sueo, sncope, hipertensin arterial. Estomatitis, alteraciones del gusto, moniliasis mucocutnea,
aumento en el riesgo de infecciones respiratorias superiores o prolongacin de las mismas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: se deben tener en cuenta las siguientes consideraciones: reaccin inmediata Post-inyeccin, dolor de pecho, efectos
potenciales sobre la respuesta inmune.
Interacciones
No hay datos de interaccin con interfern beta. No hay evidencia de interaccin con otros medicamentos pero se recomienda no combinar
tratamientos.
ALMOTRIPTAN
Clave
Descripcin
COMPRIMIDOS
Indicaciones
Antimigraoso
Tratamiento del dolor leve o
moderado del cuadro de
migraa con o sin aura.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos y mayores de 18 aos de edad.
Dosis 12.5 mg; se puede tomar una segunda dosis si
los sntomas reaparecen en el plazo de 24 horas.
Esta segunda dosis puede administrarse siempre
que exista un intervalo mnimo de dos horas entre
ambas tomas.
Generalidades
Almotriptn es un agonista selectivo de los receptores 5-HT1B y 5-HT1D que median la vasoconstriccin de ciertos vasos craneales.
Almotriptn tambin interacciona con el sistema trigmino-vascular para inhibir la extravasacin de protenas plasmticas de los vasos de
la duramadre, tras el estmulo ganglionar del trigmino, siendo esto una caracterstica de la inflamacin neuronal que parece estar implicada
en la fisiopatologa de la migraa.
Riesgo en el Embarazo
346
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Efectos adversos
Mareo, somnolencia, nusea, vmito y fatiga. Tras su administracin, almotriptn puede asociarse con sntomas transitorios, incluyendo
dolor y opresin torcicos, que pueden ser intensos y afectar a la garganta.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. En pacientes con historia, sntomas o signos de enfermedad isqumica cardaca (infarto
del miocardio, angina de pecho, isquemia documentada, angina de Primzmetano) o hipertensin grave o leve o moderada no controlada.
Pacientes que hayan sufrido un accidente cerebrovascular o ataque isqumico transitorio. Enfermedad vascular perifrica.
Precauciones: Almotriptn slo debe emplearse en casos de diagnstico claro de migraa, evitando su administracin en la migraa basilar,
hemipljica u oftalmopljica. No se debe superar la dosis mxima recomendada de almotriptn.
Interacciones
Debe evitarse la administracin concomitante de almotriptn con litio. Est contraindicada la administracin concomitante con ergotamina,
derivados de la ergotamina (incluyendo metisergida) y otros agonistas 5-HT 1B/1D.
No se demostr interaccin farmacodinmica o farmacocintica clnicamente significativa con fluoxetina, etanol, aspirina, sedantes,
antiemticos, moclobemida, ergotamina con cafena, propanolol y verapamilo.
ATOMOXETINA
Clave
Descripcin
Indicaciones
CPSULA
Va de administracin y Dosis
Oral:
Adultos:
40 mg al da, durante un mnimo de tres das, e
incrementar a 80 mg al da durante 3 a 7 das, como
dosis nica en las maanas o como dosis dividida en
la maana y por la tarde/ noche.
Nios:
Cada cpsula contiene:
Clorhidrato de atomoxetina
equivalente a
40 mg
de atomoxetina.
Generalidades
Potente inhibidor del transporte de norepinefrina presinptica, con mnima afinidad por otros receptores noradrenrgicos o por receptores
de otros neurotransmisores o transportadores.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Muy frecuentes (igual o mayor al 10%): Dolor abdominal, vmito, disminucin del apetito. Frecuentes (1 10%): Midriasis, constipacin,
dispepsia, nusea, perdida de peso, anorexia, mareo, somnolencia, irritabilidad, cambio del humor, prurito, erupcin cutnea. Poco
frecuentes (menos del 1%): Palpitaciones, taquicardia sinusal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Inhibidores de la MAO. Glaucoma de ngulo estrecho.
Precauciones: En hipertensin arterial sistmica, taquicardia, enfermedad cardiovascular o cerebrovascular. Antecedente de retencin
urinaria. Menores de 6 aos y tratamiento prolongado por ms de 2 aos. No experiencia en poblacin geritrica.
Interacciones
Inhibidores de la MAO e inhibidores de la recaptura de serotonina y agonistas beta-adrenrgicos, aumentan sus efectos adversos.
347
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BIPERIDENO
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Parkinsonismo.
Oral.
Va de administracin y Dosis
Cinetosis.
Adultos:
1 mg cada 12 horas. Aumentar la dosis de acuerdo a
la respuesta teraputica, hasta un mximo de 4 mg
cada 8 horas. Dosis mxima 12 mg/ da.
Intramuscular o intravenosa.
Adultos:
2 mg cada 6 horas.
Nios:
Intramuscular: 40 g/kg de peso corporal/ da,
dividida cada 6 horas.
Generalidades
Disminuye la actividad colinrgica central, favoreciendo el balance colinrgico-dopaminrgico en el sistema nervioso central.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Estreimiento, boca seca, retencin urinaria, visin borrosa, inquietud, irritabilidad e hipotensin ortosttica.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Glaucoma, epilepsia, arritmias cardiacas, hipertrofia prosttica.
Interacciones
Aumentan los efectos anticolinrgicos muscarnicos con antipsicticos, antidepresivos y atropina.
CLOBAZAM
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Sndrome de ansiedad
generalizado.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Insomnio.
10 mg cada 8 a 12 horas.
Preanestsico.
Generalidades
Benzodiazepina que favorece la accin inhibitoria del GABA disminuyendo la actividad neuronal.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Somnolencia, cefalea, xerostoma, estreimiento, confusin mental, incoordinacin muscular.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Miastenia gravis, psicosis, insuficiencia heptica o renal.
Interacciones
Con alcohol, opioides y antihistaminrgicos aumentan los efectos depresores.
CLONAZEPAM
Clave
Descripcin
TABLETA
Cada tableta contiene:
Clonazepam
2 mg.
Indicaciones
Epilepsia generalizada,
particularmente las
variedades mioclnica,
atnica y atnico- acintica.
Va de administracin y Dosis
Oral.
348
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Intravenosa:
1 mg, dosis nica.
1 mg.
Generalidades
Benzodiazepina que favorece la accin inhibitoria del GABA disminuyendo la actividad neuronal.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Rinorrea, palpitaciones, somnolencia, mareo, ataxia, nistagmus, sedacin exagerada, efecto miorrelajante, hipotona muscular.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a benzodiacepinas, insuficiencia heptica y renal, glaucoma, lactancia, psicosis, miastenia gravis.
Interacciones
Opiceos, fenobarbital, antidepresivos y alcohol, aumentas su efecto. La carbamazepina disminuye su concentracin plasmtica.
DIPIRIDAMOL-CIDO ACETILSALICLICO
Clave
Descripcin
CPSULA DE LIBERACIN
PROLONGADA
Indicaciones
Prevencin
del
evento
vascular cerebral.
Va de administracin y Dosis
Oral
Adultos
Generalidades
El cido acetilsaliclico inhibe la agregacin plaquetaria al bloquear la sntesis de tromboxano A2 en las plaquetas. El dipiridamole aumenta
el flujo coronario y la acumulacin de adenosina, potente inhibidor de la agregacin plaquetaria.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Puede ocurrir ardor epigstrico, sangrado gastrointestinal, ocasionalmente reacciones alrgicas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los frmacos, broncoespasmo y enfermedad cido pptica, o en casos de aumento patolgico de
sangrado, gota, metrorragia / menorragia.
Precauciones:Insuficiencia coronaria severa, inestabilidad hemodinmica, hipersensibilidad, insuficiencia renal, uso concomitante de
anticoagulantes, deficiencia de la glucosa 6-fosfato-deshidrogenasa.
Interacciones
Derivados de las xantinas pueden inhibir el efecto vasodilatador. Disminuye la eliminacin renal de metotrexate. Administrado con
anticoagulantes orales, ticloplidina, trombolticos, pentoxifilina y heparina, aumente el riesgo de hemorragia. Disminuye efecto de
uricosricos. Hipoglucemiantes: aumenta el efecto hipoglucmico. Puede disminuir la accin de Alfa interfern. Los alcalinizantes
gastrointestinales aumentan la eliminacin renal de los salicilatos por lo que debern tomarse con un intervalo de 2 horas. La administracin
concomitante de ibuprofeno, podran limitar los efectos cardiovasculares de la aspirina.
DONEPECILO
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Enfermedad de Alzheimer.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
5-10 mg al da.
349
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Generalidades
Inhibidor reversible de la enzima acetilcolinesterasa. Indicado en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, diarrea, calambres, insomnio.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco o a los derivados de piperidina.
Interacciones
Fenitoina, carbamacepina, dexametasona, rifampicina y fenobarbital, aumentan su tasa de eliminacin.
ELETRIPTN
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Migraa.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Dosis inicial: 40 a 80 mg.
Generalidades
Agonista selectivo de los receptores vasculares 5HT1B y de los receptores neuronales 5HT1P.Su capacidad para constreir los vasos
sanguneos craneales junto con su accin inhibitoria sobre la inflamacin de origen neurognico, puede contribuir a su eficacia en el
tratamiento de la migraa.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Sequedad bucal, sudoracin, astenia, dolor, opresin, somnolencia, mareos, parestesia, hipertona muscular, cefalea, bochornos,
palpitaciones, taquicardia, miastenia, mialgias.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Insuficiencia heptica severa, hipertensin no controlada, insuficiencia coronaria,
enfermedad vascular perifrica, antecedentes de eventos vasculares cerebrales, administracin de ergotamina o derivados.
Precauciones:. No indicado para el tratamiento de migraa hemipljica, oftalmopljica o bacilar. Valorar riesgo-beneficio en pacientes que
utilizan antidepresivos inhibidores de la recaptura de serotonina y noradrenalina. En dado caso utilizarlos en forma intermitente y no
simultnea.
Interacciones
No administrar con inhibidores potentes de CYP3A4, como ketoconazol, itraconazol, eritomicina, claritromicina, iosimicina e inhibidores de
proteasa (ritonavir, indinavir y nalfinavir) ya que pueden interferir con su metabolismo. Sndrome Serotoninrgico grave con el uso simultneo
de antidepresivos inhibidores de la recaptura de serotonina y noradrenalina.
350
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Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Enfermedad de Parkinson
refractaria a levodopacarbidopa
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
La dosis diaria ptima debe determinarse mediante el
ajuste cuidadoso en cada paciente.
La dosis mxima diaria recomendada de entacapona
es de 2000 mg (10 tabletas).
Generalidades
Levodopa es precursor de la dopamina que incrementa las concentraciones del neurotransmisor en el sistema nervioso central. La carbidopa
es un inhibidor de la dopa-decarboxilasa que inhibe la eliminacin rpida de levodopa, incrementando an ms su efecto y duracin. Por su
parte la entecapona es un inhibidor de la catecol-O-metil-transferasa, la cual tambin disminuye la eliminacin de levodopa y por tanto
aumenta en grado mayor la concentracin y accin de levodopa.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, excitacin, disquinecia, alucinaciones, diarrea, dolor abdominal, sequedad de boca, cambio en el color de la orina, aumento
en la sudoracin, fatiga y caidas.
Contraindicaciones y Precauciones
Containdicaciones: Hipersensibilidad a los frmacos o sus excipientes. Glaucoma de ngulo estrecho, feocromocitoma, infarto agudo del
miocardio, hipertrofia prosttica, uso simultneo con IMAO.
Precauciones: En pacientes con enfermedad cardiovascular, renal y heptica, psicosis y uso de antipsicticos.
Interacciones
Aumenta su efecto farmacolgico pero tambin sus reacciones adversas con el uso concomitante con inhibidores de la MAO. Su efecto
disminuye con benzodiazepinas, antipsicticos y reserpina.
FINGOLIMOD
Clave
Descripcin
CPSULA
Indicaciones
Para el tratamiento de la
Esclerosis Mltiple
Remitente Recurrente en
pacientes con falla al
tratamiento con Interfern
Beta, Acetato de Glatiramer
o Natalizumab.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
0.5 mg cada 24 horas.
Generalidades
Fingolimod es un modulador de los receptores de la esfingosina-1-fosfato. Por lo tanto bloquea la capacidad de los linfocitos T para egresar
de los ganglios linfticos, causando una redistribucin de dichas clulas.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nasofaringitis, infeccin por influenza, cefalea, alteraciones en las PFH, fatiga, dolor de espalda, y diarrea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Hay que pedir a los pacientes que reciban Fingolimod que comuniquen los sntomas de infeccin al mdico. Si el paciente
contrae una infeccin grave, se debe considerar la posibilidad de suspender la administracin de Fingolimod y, antes de reanudar el
tratamiento, se deben evaluar los riesgos y beneficios de su administracin.
Antes de comenzar el tratamiento con Fingolimod es necesario realizar una prueba de anticuerpos contra el virus de la varicela-zster (VZV)
en los pacientes sin antecedentes de varicela ni de vacunacin contra dicho virus. Antes de comenzar el tratamiento con Fingolimod, se
debe considerar la vacunacin contra el VZV de los pacientes que carezcan de los anticuerpos respectivos, tras lo cual ser necesario
aplazar un mes el inicio del tratamiento para que la vacuna produzca efecto.
Interacciones
Con medicamentos que inhiban CYP3A o del CYP4F como Ketoconazol afectan mnimamente a la farmacocintica del Fingolimod.
351
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FLUNARIZINA
Clave
Descripcin
CPSULA O TABLETA
Indicaciones
Vrtigo vestibular.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
10 mg/da, posteriormente disminuir la dosis a 5
mg/da, durante 5 das.
El tratamiento no debe exceder de 2 meses.
Generalidades
Antagonista del calcio.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Somnolencia, depresin, sntomas extrapiramidales, aumento de peso, nusea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Sndrome de Parkinson, depresin, obesidad.
Interacciones
Aumenta su efecto sedante con alcohol, benzodiazepinas y ansiolticos.
GABAPENTINA
Clave
Descripcin
CPSULA
Indicaciones
Epilepsia.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos y nios mayores de 12 aos:
300 a 600 mg cada 8 horas.
Dolor neuroptico.
Generalidades
Anlogo del cido gamaaminobutrico (GABA) que incrementa la descarga promovida del GABA mediante un proceso desconocido.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Ataxia, nistagmus, amnesia, depresin, irritabilidad, somnolencia y leucopenia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, valorar la necesidad de su empleo durante el embarazo y lactancia.
Interacciones
Puede aumentar el efecto de los depresores del sistema nervoso central, como el alcohol. Los anticidos con aluminio o magnesio,
disminuyen su biodisponibilidad.
GALANTAMINA
Clave
Descripcin
CPSULA DE LIBERACIN
PROLONGADA
Indicaciones
Demencia secundaria a la
enfermedad de Alzheimer.
Va de administracin y Dosis
Oral
Dosis recomendada inicial: 8 mg cada 24 horas
durante 4 semanas.
352
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Generalidades
La galantamina es un alcaloide terciario inhibidor selectivo, competitivo y reversible de la acetilcolinesterasa. Adicionalmente la galantamina
aumenta las acciones intrnsecas de la acetilcolina sobre el receptor nicotnico, probablemente a travs de la unin al sitio alostrico del
receptor. Como consecuencia, el aumento en la actividad del sistema colinrgico se asocia con mejora en la funcin cognitiva que puede
alcanzarse en pacientes con demencia tipo Alzheimer.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, diarrea, dolor abdominal, dispepsia, anorexia, fatiga, mareo, vrtigo, cefalea, somnolencia y disminucin de peso.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco o a los componentes de la frmula.
Precauciones: Durante la terapia se debe vigilar el peso del paciente, pues frecuentemente disminuye la masa ponderal.
Interacciones
Debido a su mecanismo de accin, galantamina no se debe administrar concomitantemente con otros colinomimticos. Galantamina es
antagonista al efecto de la medicacin anticolinrgica. Se puede presentar una interaccin farmacodinmica, como en todos los
colinomimticos, con frmacos que reducen significativamente la frecuencia cardiaca ( por ejemplo, con digoxina y beta bloqueadores).
INTERFERN (BETA)
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Esclerosis mltiple.
Va de administracin y Dosis
Subcutnea.
Adultos:
Dosis a juicio del especialista.
353
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SOLUCIN INYECTABLE
El frasco mpula con liofilizado
contiene:
Interfern beta 1b
recombinante humano
8 millones UI.
Interferon beta 1b
8 millones UI.
010.000.5250.00 Envase con un frasco mpula
con liofilizado y un frasco
mpula con 2 ml de diluyente.
Intramuscular.
Adultos:
6 millones de UI una vez a la semana.
Generalidades
Citocinas potentes con efecto antiviral, antiproliferativo e inmunomodulador.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Fiebre, fatiga, artralgias, cefalea, mareos, sedacin, confusin y depresin, leucopenia y trombocitopenia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: insuficiencia cardiaca, heptica, renal o tiroidea.
Interacciones
Aumenta los efectos de los depresores y disminuye su eliminacin con aminofilina.
354
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LACOSAMIDA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Epilepsia refractaria.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos y mayores de 18 aos:
Dosis inicial de 50 mg dos veces al da, la cual podr
incrementarse a una dosis de 100 mg dos veces al
da despus de una semana.
Intravenosa.
Generalidades
El mecanismo preciso de accin por el cual la lacosamida ejerce su efecto antiepilptico en humanos an no ha sido totalmente dilucidado.
Estudios electrofisiolgicos In vitro ha demostrado que lacosamida en forma selectiva aumenta la lenta inactivacin del voltaje de los canales
de sodio, lo que resulta en la estabilizacin de las membranas de las neuronas hiperexcitables.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Depresin, estado de confusin, insomnio, agresividad, agitacin, estado de euforia, trastornos psicticos, ideacin suicidia, pensamientos
suicidas, mareo, cefalea, hipoestesia, disartria, trastorno de la atencin, diplopa, visin borrosa, vrtigo, tinnitus bloqueo auriculoventricular,
bradicardia, fibrilacin auricular, flutter auricular, nuseas, vmitos, estreimiento, flatulencia, dispepsia, sequedad de boca, resultados
anormales en las pruebas de funcin heptica, prurito, rash, angioedema, urticaria, espasmos musculares, alteraciones de la marcha,
astenia, fatiga.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado conocido, con insuficiencia renal o
heptica grave.
Precauciones: Pacientes con alteraciones auriculoventriculares. El tratamiento con lacosamida se ha asociado con mareos, lo que puede
aumentar la aparicin de lesiones accidentales o cadas. Lacosamida debe utilizarse con cuidado en pacientes con problemas de conduccin
conocidos o con enfermedad cardiaca severa, as como antecedentes de infarto al miocardio o insuficiencia cardiaca. Lacosamida puede
tener influencia de menor a moderada en las habilidades para conducir automviles o en uso de maquinarias.
355
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Interacciones
Un anlisis farmacocintico de poblacin estim que el tratamiento concomitante con otros frmacos antiepilpticos conocidos por ser
inductores enzimticos (carbamazepina, fenitona, fenobarbital, en varias dosis) disminuy la exposicin sistmica global a lacosamida un
25%.
Lacosamida tiene una baja unin a protenas, de menos del 15%. Por tanto, interacciones clnicamente relevantes con otros frmacos
mediante competicin por los sitios de unin a protenas se consideran improbables.
LAMOTRIGINA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Epilepsia.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Iniciar con 25 mg/ da, durante 2 semanas,
incrementar a 50 mg por 2 semanas y a partir de la 5
semana administrar una dosis de mantenimiento de
100 a 200 mg al da, o dividido cada 12 horas.
Nios:
Iniciar con 2 mg/kg/ da, dividir la dosis cada 12 horas
durante 2 semanas, posteriormente 5 mg/ kg/ da por
2 semanas ms y finalmente 5 a 15 g/ kg/ da como
dosis de mantenimiento.
Generalidades
Bloqueador de los canales de sodio, produce bloqueo, dependiente del voltaje de la descarga repetitiva sostenida en las neuronas e inhibe
la liberacin patolgica del glutamato. Adems inhibe los potenciales de accin provocados por el glutamato.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, fatiga, erupcin cutnea, nusea, mareo, somnolencia, insomnio.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Los agentes antiepilpticos (fenitona, fenobarbital, carbamazepina y primidona), e inductores de enzimas hepticas que metabolizan otros
frmacos, incrementan el metabolismo de lamotrigina.
LEVETIRACETAM
Clave
Descripcin
TABLETA
Cada tableta contiene:
Levetiracetam
500 mg.
Indicaciones
Epilepsia
como
terapia
concomitante en las crisis de
inicio parcial con o sin
generalizacin secundaria.
Epilepsia mioclnica.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
1 000 a 3 000 mg al da en dosis dividida cada 12
horas.
Epilepsia generalizada
primaria.
Oral.
Nios de 4 a 12 aos:
Dosis inicial de 10 mg/kg de peso, cada 12 horas,
dependiendo de la respuesta clnica y presencia de
reacciones adversas, se puede administrar hasta 30
mg/kg de peso, cada 12 horas.
Generalidades
Se desconoce el mecanismo exacto mediante el cual ejerce su efecto antiepilptico pero no parece derivar de ninguna interaccin con
mecanismos conocidos que participan en la neuro-transmisin inhibitoria y excitatoria.
356
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Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Somnolencia, astenia, mareo, vrtigo, convulsin, depresin, labilidad emocional, hostilidad, insomnio, nerviosismo, ataxia, temblor,
amnesia. Lesin accidental por disminucin de reflejos neuromusculares, cefalea, nusea, dispepsia, diarrea, anorexia, erupcin cutnea,
diplopia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y a otros derivados de la pirrolidona o a cualquiera de los componentes de la frmula. No
utilizar en el embarazo ni en lactancia.
Precauciones: En insuficiencia heptica grave administrar dosis al 50%. En insuficiencia renal, dosis segn depuracin de creatinina. En
menores de 16 aos es recomendable administrar la presentacin en solucin oral.
Interacciones
Probenecid inhibe la depuracin renal del metabolito primario del levetiracetam. No influye en las concentraciones sricas ni en la eficacia
clnica de otros antiepilpticos (fenitona, carbamazepina, cido valproico, fenobarbital, lamotrigina, gabapentina y primidona) y estos
medicamentos no influyen en la farmacocintica del levetiracetam. Tampoco modifica la farmacocintica de los anticoagulantes cumarnicos,
anticonceptivos orales y digoxina.
LEVODOPA Y CARBIDOPA
Clave
Descripcin
Indicaciones
.Enfermedad de
Parkinson.
TABLETA
Cada tableta contiene:
Levodopa
250 mg.
Carbidopa
25 mg.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Iniciar 125mg/12.5 mg cada 12 a 24 horas. Se ajusta
la dosis de acuerdo a respuesta teraputica.
Dosis mxima 2000/200 mg /da.
Generalidades
Precursor de la dopamina que incrementa las concentraciones del neurotransmisor en el sistema nervioso central.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, excitacin, disquinesia, alucinaciones.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los frmacos, glaucoma, infarto del miocardio, hipertrofia prosttica, uso simultneo con agentes
inhibidores de la monoaminoxidasa.
Interacciones
Su efecto disminuye con benzodiazepinas, antipsicticos y reserpina. Con inhibidores de la MAO aumentan los efectos adversos.
METILFENIDATO
Clave
Descripcin
COMPRIMIDO
Cada comprimido contiene:
Clorhidrato de
metilfenidato
10 mg.
Indicaciones
Narcolepsia.
Trastornos de dficit de
atencin con hiperactividad.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
20 a 30 mg cada 8 a 12 horas.
Dosis mxima 60 mg/ da.
357
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Nios:
5 mg cada 8 a 12 horas, incrementar la dosis (5 mg)
hasta alcanzar el efecto teraputico.
040.000.5351.00 Envase con 30 comprimidos.
TABLETA DE LIBERACIN
PROLONGADA
Nota
La tableta debe deglutirse entera con ayuda de
lquidos y no debe masticarse, dividirse o triturarse.
TABLETA DE LIBERACIN
PROLONGADA
Cada tableta de liberacin
prolongada contiene:
Clorhidrato de
metilfenidato
36 mg.
040.000.4472.00 Envase con 15 tabletas de
liberacin prolongada.
040.000.4472.01 Envase con 30 tabletas de
liberacin prolongada.
Generalidades
Estimulante del SNC que disminuye la actividad motora e incrementa la actividad mental.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, dolor estomacal, prdida de apetito, insomnio, vmito, visin borrosa.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, ansiedad, glaucoma, hipertensin, epilepsia.
Precauciones: antecedentes o diagnstico de sndrome de Tourette, vigilancia hematolgica en tratamiento prolongado.
Interacciones
Estudios farmacolgicos en humanos han demostrado que el metilfenidato puede inhibir el metabolismo de los anticoagulantes cumarnicos,
anticonvulsivos (fenobarbital, fenitona, primidona) y algunos antidepresivos (tricclicos e inhibidores selectivos de la recaptura de
serotonina). Puede requerirse ajuste reductivo de la dosis de estos frmacos cuando se administran concomitantemente con metilfenidato.
358
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NATALIZUMAB
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Esclerosis mltiple en sus
formas agresivas.
Generalidades
El natalizumab es un inhibidor selectivo de las molculas de adhesin y se une a la subunidad alfa 4 de las integrinas humanas,
profusamente expresada en la superficie de todos los leucocito, con lo cual bloquea a su receptor anlogo, la molcula de adhesin a las
clulas vasculares 1, evitando la migracin del linfocito a travs del endotelio al tejido inflamado.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, mareo, vmito, nusea, artralgia, infeccin urinaria, faringitis, rinitis, escalofros, temblor, fiebre, fatiga, urticaria.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, inmunosupresin, leucoencefalopata multifocal progresiva, neoplasias malignas activas
excepto cncer basocelular.
Precauciones:Suspender el tratamiento ante la sospecha de leucoencefalopata multifocal progresiva. Suspender medicamentos
inmunosupresores por un tiempo razonable antes de iniciar natalizumab.
Interacciones
No usar Natalizumab en combinacin con inmunosupresores u otros tratamientos modificadores de la Esclerosis Mltiple (interferones,
acetato de glatiramer).
NIMODIPINO
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Deficiencia neurolgica
despus de hemorragia
subaracnoidea.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Adultos:
30 mg cada 4 horas por catorce das. La teraputica
debe iniciar dentro de las primeras 96 horas
posthemorragia.
Generalidades
Calcio antagonista con selectividad sobre la actividad neuronal y vascular cerebral que alivia el vaso-espasmo.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea e hipotensin arterial.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, insuficiencia heptica y renal, insuficiencia cardiaca, arritmias con hipotensin arterial.
Precauciones: Edema cerebral, hipertensin intracraneal grave, tratamiento con antihipertensivos.
Interacciones
Con antihipertensivos se favorece la hipotensin, con bloqueadores de canales de calcio aumentan los efectos cardiovasculares.
OXCARBAZEPINA
Clave
Descripcin
GRAGEA O TABLETA
Cada gragea
contiene:
Oxcarbazepina
Indicaciones
Epilepsia con crisis
generalizadas o parciales.
tableta
Va de administracin y Dosis
Oral.
Epilepsia:
Dolor neuroptico.
300 mg.
Adultos y ancianos:
359
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Dolor neuroptico:
Adultos dosis inicial 150 mg/ da con incrementos de
300 mg cada 3 a 5 das, segn respuesta teraputica,
hasta 600-900 mg/da.
Generalidades
Estabiliza las membranas neuronales hiperexcitables, inhibe la activacin neuronal repetitiva y disminuye la propagacin de impulsos
sinpticos, al parecer como resultado del bloqueo de canales de sodio dependientes de voltaje.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Fatiga, astenia, mareo, cefalea, somnolencia, nusea, vmito, hiponatremia, diplopia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, lactancia.
Precauciones: No ingerir bebidas alcohlicas durante su utilizacin.
Interacciones
Disminuyen las concentraciones de antagonistas del calcio, contraceptivos orales y FAE, al inducir su metabolismo.
PERFENAZINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada ampolleta contiene:
Perfenazina
5 mg.
Indicaciones
Esquizofrenia.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular.
Alcoholismo agudo.
Nusea.
Vmito.
Hipo.
Generalidades
Antagonista de receptores dopaminrgicos centrales. Como antiemtico inhibe la zona quimiorreceptora bulbar.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Sndrome extrapiramidal, hipotensin ortosttica, visin borrosa, estreimiento, retencin urinaria, ictericia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, coma, depresin del sistema nervioso central, insuficiencia heptica, hipocalcemia,
epilepsia, hipertrofia prosttica.
Interacciones
Alcohol, antidepresivos y opiceos, aumentan la depresin del sistema nervioso central. Los anticidos disminuye la absorcin intestinal;
los antihipertensivos favorecen el efecto hipotensor. Las sales de litio y fenobarbital, disminuyen el efecto antipsictico.
360
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PIRIDOSTIGMINA
Clave
Descripcin
GRAGEA O TABLETA
Indicaciones
Miastenia gravis.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos y nios:
60 a 120 mg cada 4 horas.
Dosis de sostn 200 mg cada 8 horas.
Generalidades
Inhibe la biotransformacin de acetilcolina en el espacio sinptico, favoreciendo la actividad colinrgica.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, clico, diarrea, bradicardia e hipotensin arterial sistmica, sudoracin, salivacin, produccin excesiva de secreciones
bronquiales, miosis, espasmos musculares y fasciculaciones.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, asma bronquial, infarto del miocardio, hipertiroidismo, arritmias cardiacas, lcera
pptica, obstruccin intestinal, obstruccin de vas urinarias.
Interacciones
Administrados con anticolinrgicos disminuyen su efecto.
PRAMIPEXOL
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Enfermedad de Parkinson.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Dosis inicial: 0.5 mg cada 8 horas, incrementar cada
7 das hasta lograr respuesta teraputica.
Generalidades
Estimula los receptores de la dopamina en el cuerpo estriado.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Somnolencia y constipacin, confusin, vrtigo, somnolencia y alucinaciones.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, embarazo y lactancia.
Interacciones
La administracin concomitante con inhibidores de la excrecin tubular renal, o con medicamentos que son eliminados por secrecin tubular,
disminuyen su eliminacin.
PREGABALINA
Clave
Descripcin
CPSULA
Cada cpsula contiene:
Pregabalina
75 mg.
Indicaciones
Epilepsia parcial con o sin
generalizacin secundaria.
Va de administracin y Dosis
Oral
Adultos y nios mayores de 12 aos de edad:
Dolor neuroptico en
adultos.
361
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Generalidades
Pregabalina se une a la subunidad auxiliar (protena 2-) en las entradas del voltaje de los canales de calcio en el sistema nervioso central,
desplazando potencialmente a [3H]-gabapentina. Dos lneas de evidencia indican que la unin de pregabalina al sitio 2 se requiere para la
actividad analgsica y anticonvulsiva. Adems pregabalina reduce la liberacin de varios neuro-transmisores incluyendo glutamato,
noradrenalina y sustancia P.
X
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Mareo, somnolencia, edema perifrico, infeccin, boca seca y aumento de peso.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: no manejar, operar mquina compleja, ni comprometerse con otras actividades potencialmente peligrosas hasta que se sepa
si este medicamento afecta su capacidad para realizar estas actividades.
Interacciones
Oxicodona, etanol, lorazepam.
RASAGILINA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Enfermedad de Parkinson.
Va de administracin y dosis
Oral.
Adultos y mayores de 18 aos de edad.
1 mg cada 24 horas con o sin tratamiento
concomitante de Levodopa / Inhibidores de
descarboxilasa.
Mesilato de rasagilina
equivalente a
1 mg
de rasagilina.
Generalidades
Inhibidor selectivo reversible de la enzima monoamino oxidasa tipo B (MAO-B) lo que provoca un aumento de los niveles extracelulares de
dopamina en el cuerpo estriado propiciando efectos benficos sobre la disfuncin motora dopaminrgicas.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, leucopenia, alergia, depresin, alucinaciones, conjuntivitis, vrtigo, angina de pecho, rinitis, flatulencia, dermatitis, dolor
musculoesqueltico, dolor cervical, artritis, urgencia miccional, fiebre y malestar.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Tratamiento concomitante con Ciprofloxacina u otros inhibidores CYP1a2 o inhibidores de la MAO.
Insuficiencia heptica moderada a severa; causa exacerbacin de comportamiento psictico.
No recomendado en nios y adolescentes.
Interacciones
Evitar uso con fluoxetina, fluvoxamina, dextrometorfano o simpaticomimticos.
Precaucin con: ISRS, antidepresivos tricclicos y tetracclicos.
362
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RIVASTIGMINA
Clave
Descripcin
Indicaciones
Demencia tipo Alzheimer.
PARCHE
Cada parche de 5 cm2 contiene:
Tartrato de rivastigmina
equivalente a
9 mg
de rivastigmina.
Va de administracin y dosis
Transdrmica.
Adultos:
Dosis inicial.
Un parche de 5 cm2 cada 24 horas.
Si hay pocas reacciones adversas, despus de 4
semanas, se puede continuar con la dosis de
mantenimiento.
Dosis de mantenimiento
Un parche de 10 cm2 cada 24 horas a partir de la quinta
semana de tratamiento.
Generalidades
Inhibidor selectivo de la colinesterasa a nivel cerebral.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Anorexia, disminucin del apetito, ansiedad, angustia, depresin, insomnio, mareos, cefalea, nuseas, eritema, prurito, disminucin de peso.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicacin: Hipersensibilidad al medicamento.
Precauciones: Si el tratamiento se interrumpe por varios das, se debe reiniciar con el parche de 5 cm2. Utilizar con cuidado en pacientes
con sndrome del seno enfermo, asma bronquial y en lcera duodenal.
Interacciones
La rivastigmina no debe administrarse en forma simultnea con otros parasimpaticomimticos. Puede interferir con la actividad de
medicamentos anticolinrgicos.
RIZATRIPTN
Clave
Descripcin
TABLETA U OBLEA
Indicaciones
Ataque agudo de migraa
con o sin aura.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adulto:
10 mg dosis inicial; dejar pasar por lo menos dos
horas antes de tomar otra dosis.
Generalidades
Agonista selectivo de los receptores de 5 HT1 cuya administracin disminuye la dilatacin de los vasos cerebrales y de dura madre.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Palpitaciones, taquicardia, disnea, dolor abdominal, nuseas, vmito, mareo, somnolencia, astenia, fatiga, cefalea, parestesias, insomnio
hipoestesias, temblor, nerviosismo, vrtigo y sudoracin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, embarazo y lactancia, menores de 18 aos, hipertensin arterial sistmica no controlada,
cardiopata isqumica con o sin infarto al miocardio, o isquemia silenciosa y angina de Prinzmetal.
Precauciones: Valorar riesgo-beneficio en pacientes que utilizan antidepresivos inhibidores de la recaptura de serotonina y noradrenalina.
En dado caso utilizarlos en forma intermitente y no simultnea.
Interacciones
363
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Derivados de la Ergotamina e inhibidores de la MAO favorecen los efectos cardiovasculares. Sndrome Serotoninrgico grave con el uso
simultneo de antidepresivos inhibidores de la recaptura de serotonina y noradrenalina.
ROTIGOTINA
Clave
Descripcin
Indicaciones
Enfermedad de Parkinson.
PARCHE
Cada parche contiene:
Rotigotina
Adultos:
9 mg/20 cm2.
18 mg/40 cm2.
Generalidades
Rotigotina es un agonista de dopamina no ergolnico para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson, su efecto favorable se debe a la
activacin de los receptores D3, D2 y D1 del ncleo caudado-putamen en el cerebro.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Fibrilacin auricular, supraventricular, taquicardia, vrtigo, visin borrosa y fotopsia, nusea, vmito, dolor abdominal, estreimiento,
resequedad de la boca y dispepsia, reacciones en el lugar de la aplicacin (eritema, prurito, irritacin, dermatitis, vesculas, dolor, eczema,
inflamacin, decoloracin, ppulas, excoriacin, urticaria e hipersensibilidad), somnolencia, mareos, dolor de cabeza, disfuncin erctil,
hipertensin, hipotensin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: La capa externa del parche contiene aluminio y es recomendable retirar el parche para evitar quemaduras cuando el paciente
se someta a un estudio de imagen por resonancia magntica o cardioversin.
Interacciones
Los antagonistas dopaminrgicos como los neurolpticos o metoclopramida pueden disminuir la eficacia de rotigotina. Debido a los posibles
efectos aditivos, se debe tomar precauciones durante el tratamiento con sedantes u otros depresores del SNC, por ejemplo benzodiacepinas,
antipsicticos o antidepresivos.
364
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SUMATRIPTN
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Migraa.
Va de administracin y Dosis
Subcutnea.
Adultos:
6 mg en el momento del ataque agudo, si es
necesario se puede aplicar una dosis ms despus
de una hora.
Generalidades
Agonista selectivo de los receptores serotoninrgicos S1 que se localizan en la musculatura lisa de los vasos sanguneos.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Somnolencia, nusea, vmito, taquicardia, eritema, vrtigo.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, cardiopata isqumica, hipertensin arterial sistmica.
Precauciones: Valorar riesgo-beneficio en pacientes que utilizan antidepresivos inhibidores de la recaptura de serotonina y noradrenalina.
En dado caso utilizarlos en forma intermitente y no simultnea.
Interacciones
Con derivados de la ergotamina e inhibidores de la MAO se favorecen los efectos cardiovasculares. Sndrome Serotoninrgico grave con
el uso simultneo de antidepresivos inhibidores de la recaptura de serotonina y noradrenalina.
TOPIRAMATO
Clave
010.000.5363.00
010.000.5363.01
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Epilepsia:
010.000.5365.00
010.000.5365.01
Adultos:
Sndrome Lennox-Gastaut.
Nios:
Sndrome de West.
Coadyuvante en la terapia
integral de la adiccin al
alcohol.
010.000.5366.00
Va de administracin y Dosis
Oral.
Generalidades
Modula el funcionamiento de los canales de sodio, favorece la accin inhibitoria del GABA y reduce la accin del cido glutmico sobre los
receptores AMPA/kainato.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Somnolencia, ataxia, alteraciones del habla, disminucin actividad psicomotora, nistagmus, parestesias, astenia, nerviosismo, confusin,
anorexia, ansiedad, depresin, alteraciones cognitivas, prdida de peso.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Ajustar dosis en pacientes con insuficiencia heptica. Aumenta el riesgo de litiasis renal: Debe retirarse gradualmente.
365
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Interacciones
Potencia el efecto de inhibidores de anhidrasa carbnica, puede aumentar la concentracin plasmtica de fenitona, no ingerir
simultneamente con alcohol depresores del sistema nervioso central.
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Blefaroespasmo.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular (en el msculo afectado).
Estrabismo.
Adultos:
Distonias focales.
Mioclonia palatina.
Tremor.
Tortcolis espasmdica.
Espasticidad asociada a
parlisis cerebral infantil.
Espasticidad secundaria a
padecimientos
neuromusculares o
cerebrovasculares
Blefaroespasmo.
Estrabismo.
Distonias focales.
Mioclonia palatina.
Tremor.
Torticolitis espasmdica.
Generalidades
Se sintetiza en el citoplasma del clostridium botulinum y una vez inyectada, se une a la terminal nerviosa motora presinptica, a travs de
receptores selectivos de alta afinidad hacia el serotipo A.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Ptosis palpebral, dolor, cefalea, sequedad ocular, hemorragia subconjuntival, perdida de la agudeza visual.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, infeccin o inflamacin en el sitio elegido para la inyeccin.
Interacciones
Su efecto puede ser potenciado por el empleo simultneo de aminoglucsidos y otros medicamentos que interfieren con la transmisin
neuromuscular.
TRIHEXIFENIDILO
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Enfermedad de Parkinson.
Oral.
Va de administracin y Dosis
Reaccin extrapiramidal.
Adultos:
5 a 10 mg/ da, dividida cada 12 horas. Ajustar la
dosis de acuerdo a la respuesta teraputica.
366
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Generalidades
Dsminuye la actividad neuronal del sistema colinrgico, favoreciendo el balance colinrgico-dopaminrgico en el sistema nervioso central.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Sequedad de la boca, ciclopleja, midriasis, mareo, inquietud, retencin urinaria, estreimiento, nusea, vmito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Infarto del miocardio, glaucoma, hipertrofia prosttica, arritmias, hipertensin arterial
sistmica, obstruccin intestinal.
Interacciones
Alcohol, opiceos, inhibidores de la MAO y antidepresivos, aumentan sus efectos anticolinrgicos muscarnicos y sedantes.
VALPROATO SEMISDICO
Clave
Descripcin
CPSULA
Indicaciones
Crisis de ausencia tpica y
atpica.
Crisis convulsivas
clnicas.
tnico
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos, adolescentes y nios mayores de 10 aos de
edad:
Inicio: 10 o 15 mg/kg de peso corporal/da. Aumentar
5 o 10 mg/kg de peso corporal/semana hasta alcanzar
la respuesta clnica ptima.
Generalidades
Compuesto estable formado de valproato de sodio y cido valproico, antiepiltico de accin integral cuya actividad esta relacionada con
un aumento de los niveles cerebrales de cido gamma aminobutrico.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, anorexia, letargia, temblor fino, edema, hepato-toxicidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, embarazo, insuficiencia heptica.
Interacciones
Puede potenciar la actividad depresora del alcohol sobre el sistema nervioso central: produce un aumento en los niveles sricos de
fenobarbital y primidona, que condiciona depresin grave del sistema nervioso central. El uso simultneo de cido valproico y clonazepam
puede producir un estado de ausencia.
VIGABATRINA
Clave
Descripcin
COMPRIMIDO
Cada comprimido contiene:
Vigabatrina
500 mg.
Indicaciones
Epilepsia:
Crisis parciales y focales con
o sin generalizacin
secundaria.
Crisis generalizadas tnico
clnicas.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Iniciar con 500 mg cada 12 horas, despus
incrementar la dosis 500 mg cada semana, hasta
obtener la respuesta teraputica.
Dosis Mxima de 4 g.
Nios:
Iniciar con 40 mg/kg de peso corporal/da,
posteriormente 80 a 100 mg/kg de peso corporal/da.
Dosis Mxima de 2 g.
Generalidades
El mecanismo de accin se atribuye a la inhibicin enzimatica, dosis- dependiente, de la gaba-transaminasa y como consecuencia al
aumento de las concentraciones del neurotransmisor inhibitorio GABA.
367
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Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Sedacin somnolencia, fatiga, vrtigo, nerviosismo, agitacin, irritabilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, embarazo.
Interacciones
La administracin concomitante de vigabatrina y difenilhidantonato, disminuyen las concentraciones plasmticas de ste ltimo.
ZOLMITRIPTANO
Clave
Descripcin
TABLETA DISPERSABLE
Indicaciones
Migraa aguda con o sin
aura.
Va de administracin y Dosis
Oral (disolver en la lengua).
Adultos:
2.5 mg, dejar pasar 2 horas antes de otra dosis,
Dosis mxima 10 mg/ cada 24 horas.
Generalidades
Agonista selectivo de los receptores de 5-hidroxitriptamina 5HT1D y 5HT1B en los vasos sanguneos, con la consecuente vasoconstriccin
e inhibicin de los neuropptidos proinflamatorios.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Espasmo coronario, parestesias, astenia, nusea, dolor torcico cervical, somnolencia, sensacin de calor, boca seca, dispepsia, temblor,
vrtigo, palpitaciones, mialgias, diaforesis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los agonistas de serotonina, cardiopata isqumica, angina de Prinzmetal, hipertensin arterial
sistmica, lactancia y en nios.
Precauciones: Valorar riesgo-beneficio en pacientes que utilizan antidepresivos inhibidores de la recaptura de serotonina y noradrenalina.
En dado caso utilizarlos en forma intermitente y no simultnea.
Interacciones
Con ergotamina, otros agonistas de serotonina e inhibidores de la MAO, aumentan los efectos cardiovasculares. Sndrome Serotoninrgico
grave con el uso simultneo de antidepresivos inhibidores de la recaptura de serotonina y noradrenalina.
368
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Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Profilaxis o tratamiento de
deficiencia de vitamina C.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Acidificante urinario.
100-300 mg en 24 horas.
Antioxidante.
Nios:
50 mg en 24 horas.
Generalidades
Vitamina que interviene en reacciones de xido reduccin, en la formacin de colgeno y en la reparacin tisular. Aumenta la absorcin
de hierro.
A
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, pirosis, litiasis renal y gastritis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Insuficiencia renal.
Interacciones
Incrementa la accin de la aspirina, barbitricos, hierro y sulfanilamidas, disminuye la accin de anticoagulantes, atropina y quinidina. Las
sulfonamidas asociadas con cido ascrbico pueden predisponer a la litiasis renal.
CIDO FLICO
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Prevencin y tratamiento de
anemias megaloblsticas por
deficiencia de cido flico.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos y nios mayores de 5 aos:
2.5 a 5 mg por da.
Antecedentes de embarazos
con productos con
alteraciones del tubo neural:
Oral.
Espina bfida
Meningomielocele.
4 mg/da
Tres meses previos al embarazo y las primeras 12
semanas del desarrollo fetal.
Oral.
Mujeres en edad
reproductiva, para prevenir
defectos del cierre del tubo
neural.
Adultos:
Adultos:
Una tableta cada 24 horas, durante tres meses
previos al embarazo hasta 12 semanas de gestacin.
Generalidades
Estimula la eritropoyesis y sntesis de nucleoprotenas.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Reacciones alrgicas (exantema, prurito, eritema) broncoespasmo.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: No debe usarse en anemias megaloblsticas cuando estas cursan con alteracin neurolgica (sndrome de los cordones
posteriores: degeneracin combinada subaguda).
369
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Interacciones
Disminuye la absorcin de fenitona, sulfalacina, primidona, barbitricos, nicloserina, anticonceptivos orales.
Descripcin
POLVO
Indicaciones
Unidade
s
kcal
g
mg
mg
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
mg
mg
mg
mg
g
g
g
mg
mg
g
mg
g
g
mg
g
mg
mg
mg
mg
mg
mg
mg
g
g
mg
mg
g
g
g
100 g
Mnimo
475
13.00
0
0
0
1.00
51
21.70
0.15
0.42
0.42
0
1.00
0.26
0.78
0.70
0.17
0.78
0.41
0.39
0.6
4.50
0.52
1.25
38
2650
40
50
26
40
420
7.50
3.3
21
120
420
290
325
230
34
7
450
0
5
0.38
47
0
14.1
Mximo
500
16.20
900
40
0.11
2.19
54
26
0.44
0.70
0.58
traza
1.51
0.41
0.88
0.87
0.34
0.89
0.63
1.9
1
12.80
1.00
4.90
230
6900
60
80
65
100
528
9.5
14.94
50
240
675
480
660
440
66
9.6
1100
15
8.6
0.6
76
35
20
Pacientes con
trastornos del
metabolismo de la
leucina.
Va de administracin
y dosis
Oral.
Nios menores de un ao:
Dosis: Segn la indicacin del
especialista.
Generalidades
Alimento mdico incompleto libre del aminocido leucina. Contiene aminocidos esenciales y no esenciales, grasas, hidratos de carbono,
minerales, electrolitos y vitaminas.
370
Ir a INDICE
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Ninguno conocido hasta el momento.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: No se utilice como frmula lctea, ni por va intravenosa. No se utilice como suplemento alimenticio.
Precauciones: El producto debe prepararse con las indicaciones del personal especializado que la prescribi. Supervise el consumo
requerido de leucina para evitar toxicidad o deficiencia. Evite alteraciones de crecimiento supervisando el consumo total de leucina del
paciente.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
Descripcin
POLVO
Indicaciones
Unidades
100 g
Mximo
500
30.00
1800
100
0.33
kcal
g
mg
mg
g
Mnimo
309
16.2
0
0
0
Hidratos de carbono
35
Lpidos
26
L-Cistina
0.29
0.86
L-Histidina
0.47
1.35
L-Isoleucina
0.58
0.86
L-Leucina
traza
L-Lisina
1.51
2.05
L-Metionina
0.30
0.60
L-Fenilalanina
0.78
1.76
L-Treonina
0.87
1.40
L-Triptfano
0.34
0.53
L-Tirosina
0.78
1.78
L-Valina
0.63
0.96
Glicina
1.1
4.20
Tiamina (B1)
mg
1.0
3.25
Riboflavina (B2)
mg
1.0
1.80
Niacina (B3)
mg
10
21.7
Piridoxina (B6)
mg
1.00
1.40
Cianocobalamina (B12)
2.00
5.00
Acido flico
100
430
Acido pantotnico
3700
8000
mg
60
135
Colina
Biotina
Inositol
Vitamina A
Vitamina D
Vitamina E
Vitamina K
Sodio
Potasio
mg
g
mg
UI
UI
mg
g
mg
mg
60
38
55.5
1520
300
4.35
30
240
580
110
120
86
2200
480
14.94
60
880
1370
Energa
Protena
Carnitina
Taurina
Glutamina
Pacientes con
trastornos del
metabolismo de la
leucina.
Va de administracin
y dosis
Oral.
Nios de 1 a 8 aos:
Dosis: Segn la indicacin del
especialista.
51
371
Ir a INDICE
Cloro
Calcio
Fsforo
Magnesio
Hierro
Cobre
mg
mg
mg
mg
mg
g
450
660
440
66
9.6
860
940
880
810
225
13.00
1800
Cromo
Zinc
Manganeso
Yodo
Molibdeno
Selenio
Envase
g
mg
mg
g
g
g
0
8.6
0.38
76
0
14.1
40
13
1.60
100
100
40
Generalidades
Alimento mdico incompleto libre del aminocido leucina. Contiene aminocidos esenciales y no esenciales, grasas, hidratos de
carbono, minerales, electrolitos y vitaminas.
X
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Ninguno conocido hasta el momento.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: No se utilice como frmula lctea, ni por va intravenosa. No se utilice como suplemento alimenticio.
Precauciones: El producto debe prepararse con las indicaciones del personal especializado que la prescribi. Supervise el consumo
requerido de leucina para evitar toxicidad o deficiencia. Evite alteraciones de crecimiento supervisando el consumo total de leucina del
paciente.para evitar toxicidad o deficiencia. Evite alteraciones de crecimiento supervisando el consumo total de leucina del paciente.
Interacciones
Ninguna de importancia mdica
Descripcin
POLVO
Indicaciones
Unidades
kcal
297
500
Protena
16.2
39.00
Carnitina
mg
1800
Taurina
Energa
100 g
mg
150
Glutamina
0.33
Hidratos de carbono
34.00
51.00
Lpidos
26.00
L-Cistina
0.29
1.4
Glicina
1.1
6.60
L-Histidina
0.47
2.1
L-Isoleucina
0.58
L-Leucina
L-Lisina
1.51
3.20
L-Metionina
0.41
0.90
L-Fenilalanina
0.78
2.50
L-Treonina
0.87
2.20
L-Triptfano
0.34
0.83
L-Tirosina
0.78
2.40
L-Valina
0.63
1.50
Tiamina (B1)
mg
1.00
3.25
Riboflavina(B2)
Niacina (B3)
Piridoxina (B6)
Cianocobalamina (B12)
g
mg
g
g
1.00
10.00
1000
2.00
1.80
27.4
2100
5.00
Pacientes con
trastornos del
metabolismo de la
leucina.
Va de administracin
y dosis
Oral.
Adultos y nios de 8 aos y
mayores:
Dosis: Segn la indicacin del
especialista.
1.3
Traza
372
Ir a INDICE
Acido flico
Acido pantotnico
Acido ascrbico (vit.C)
Colina
Biotina
Inositol
Vitamina A
Vitamina D
Vitamina E
Vitamina K
Sodio
Potasio
Cloro
Calcio
Fsforo
Magnesio
Hierro
Cobre
Cromo
Zinc
Manganeso
Yodo
Molibdeno
Selenio
Envase
g
g
mg
mg
g
mg
UI
UI
mg
g
mg
mg
mg
mg
mg
mg
mg
g
g
mg
mg
g
g
g
100
3800
60
60
38
70.00
1520
300
5.2
40
240
580
480
660
440
66
9.6
860
0
8.60
0.380
76
0
14.1
500
8000
90
321
140
86.00
2364
380
14.94
70
880
1370
940
880
760
285
23.5
1400
50.00
13.60
2.10
107
107
50.00
Generalidades
Alimento mdico incompleto libre del aminocido leucina. Contiene aminocidos esenciales y no esenciales, grasas, hidratos de carbono,
minerales, electrolitos y vitaminas.
A
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Ninguno conocido hasta el momento.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicacin: No se utilice como frmula lctea, ni por va intravenosa. No se utilice como suplemento alimenticio.
Precaucin: El producto debe prepararse con las indicaciones del personal especializado que la prescribi. Supervise el consumo requerido
de leucina para evitar toxicidad o deficiencia. En pacientes embarazadas se debe supervisar estrechamente el tratamiento para aportar el
requerimiento de leucina a travs de otros productos.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
CASEINATO DE CALCIO
Clave
Descripcin
Indicaciones
Pacientes que requieren
complementar el
requerimiento proteico.
POLVO
Cada 100 g contienen:
Protenas
86.0 a 90.0 g.
Grasas
0.0 a 2.0 g.
Minerales
3.8 a 6.0 g.
Humedad
0.0 a 6.2 g.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Nios y adultos:
De acuerdo con los requerimientos del paciente.
Generalidades
Mdulo de protena a base de caseinato de calcio para complementar el requerimiento de nios y adultos, bajo en sodio y grasas y con
alto contenido de calcio y fsforo.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Vmito.
373
Ir a INDICE
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Intolerancia a las protenas de la leche.
Precauciones: Insuficiencia renal y heptica, hiperparatiroidismo.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
COMPLEJO B
Clave
Descripcin
TABLETA, COMPRIMIDO O
CPSULA
Indicaciones
Deficiencia o requerimientos
incrementados de tiamina.
Deficiencia o requerimientos
incrementados de piridoxina
Va de administracin y Dosis
Oral.
Nios y adultos:
De acuerdo con los requerimientos del paciente.
Deficiencia o requerimientos
incrementados de
cianocobalamina.
Generalidades
Vitaminas que actan como coenzimas en diversas reacciones bioqumicas.
A
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad, somnolencia, parestesia, nusea, vmito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
Descripcin
POLVO
Indicaciones
Unidad
Mnimo
Kcal/ml
Kcal
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
0.99
412.5
58.50
15.80
0.40
0.7035
1.4050
1.1080
0.3925
0.7810
0.6466
0.1833
0.8553
0.6165
1.0500
0.8750
3.0100
1.4700
0.2800
0.4375
0.0980
0.7414
9.0
0.96
Mximo
1.06
441.7
68.00
17.50
0.5600
1.0135
1.7670
1.4525
0.5256
0.9450
0.8050
0.2450
1.2950
0.6650
1.2310
0.8910
3.3530
1.5630
0.3380
0.4910
0.7000
1.0150
15.80
2.30
Va de administracin
y dosis
Oral o por sonda enteral.
Nios y adultos:
Dosis: de acuerdo al
requerimiento.
374
Ir a INDICE
cido palmtico
cido esterico
Grasos insaturados
Linoleico
Linolnico
Oleico
Relacin
polinsaturados/saturados
Colesterol
Vitamina A
Vitamina D
Vitamina E
cido ascrbico
cido flico
Tiamina
Riboflavina
Niacina
Vitamina B6
Vitamina B12
Biotina
cido pantotnico
Vitamina K
Colina
Calcio
Fsforo
Yodo
Hierro
Magnesio
Cobre
Zinc
Manganeso
Potasio
Sodio
Cloro
Selenio
Cromo
Molibdeno
g
g
g
g
g
g
g
g
U.I.
U.I.
mg
mg
g
mg
mg
mg
mg
g
g
mg
g
mg
mg
mg
g
mg
mg
mg
mg
mg
mg
mg
mg
g
g
g
0.67
0.29
7.20
5.8
0.20
1.20
0.11
1.77
0.36
12.62
8.50
0.20
4.00
8.20
0.00
1028.0
90.10
10.20
20.00
122.00
0.70
0.70
9.00
0.90
2.70
61.00
2.40
18.00
0.0
225.20
225.20
34.00
4.10
90.10
0.50
4.30
0.90
515.00
130.00
300.00
0.0
0.0
0.0
0.02
1170.0
96.00
15.00
68.00
200.00
0.72
0.80
10.00
1.00
3.10
150.00
5.00
44.10
136.00
325.20
268.80
44.00
5.00
105.00
0.52
5.40
1.20
860.00
360.00
610.00
19.00
22.5
38.00
Generalidades
Suplemento completo con bajo contenido en lactosa.
A
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, diarrea, distensin abdominal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
Descripcin
POLVO
030.000.0021.00
Contenido en
Kilocaloras
Lpidos
Acido
docosahexaenoico
(DHA)
Acido
docosahexaenoico
(DHA)
Unidad
kcal
g
mg
100 g
Mnimo Mxim
o
515.0
524.00
20.00
28.30
100 kcal
Mnimo
Mximo
60.00
4.40
0.00
70.00
6.00
12.00
0.22
0.30
100 ml
Mnimo
Mximo
66.67
3.60
68.00
3.70
Indicaciones
Administracin
y dosis
Diarrea
aguda
con intolerancia
secundaria a la
lactosa.
Deficiencia
primaria
de
lactasa.
Galactosemia.
Alergia
a
la
protena de la
leche de vaca
mediada por IgE.
Oral.
Nios de 0-5 meses de
edad:
110 kcal/kg de peso
corporal.
Nios > 5 a 12 meses
de edad:
90 kcal/kg de peso
corporal.
375
Ir a INDICE
Acido
araquidnico
(ARA)
Acido
araquidnico
(ARA)
Relacin
DHA/ARA
Acido
linolico
Acido alfa
linolnico
Acido alfa
linolnico
Relacin
Acido
linolico/
Acido alfa
linolnico
Protenas
Taurina
Hidratos de
carbono
Sodio
Potasio
Cloruros
Calcio
Fsforo
Relacin
Calcio/Fsforo
L-carnitina
Vitamina A
mg
0.00
12.00
0.22
0.30
1:1
1:1
0.30
1.40
50.00
SE
0.00
3.00
5:1
15:1
g
mg
g
13.70
0.00
51.00
15.60
36.00
54.00
2.64
0.00
10.00
3.00
12.00
14.00
1.80
0.00
6.60
2.00
4.60
6.90
mg
mg
mg
mg
mg
140.00
525.00
315.00
420.00
210.00
243.00
629.00
449.00
532.00
393.00
27.00
100.00
60.00
80.00
40.00
1:1
47.00
120.00
86.90
140.00
75.00
2:1
18.00
65.00
40.00
54.00
27.00
32.00
81.12
59.00
70.00
50.70
mg
12.00
2000.0
0 UI
350.00
UI
19.40
UI
76.00
68.00
758.00
1.20
90.00
g
1.50 g
2.30
180.00
g
2.50 g
0.00
202.80 UI
40.00 UI
1.50
263.00
UI
44.00 UI
2.24
mg
8.00
10.30
60.00
5.00 mg
1.35 UI
2.57 UI
g
mg
g
0.00
1572.0
0 UI
304.00
UI
10.50
UI
40.00
53.00
300.00
25.00
30.00
150.00
5.00
7.00
40.00
10.00
9.00
100.00
456.00
80.00
225.00
60.00
150.00
3000.0
0
300.00
1136.0
0
5300.0
0
455.00
600.00
1500.00
400.00
700.00
Vitamina B6
g
58.80
90.00
(piridoxina)
Acido flico
g
61.00
100.00
12.00
50.00
Acido
g
2000.0
3800.0 400.00
750.00
pantotnico
0
0
Vitamina B12
g
1.50
2.30
0.10
0.50
(cianocobala
mina)
Biotina
g
12.00
27.00
1.50
7.50
Colina
mg
55.00
63.00
10.00
50.00
Inositol
mg
25.80
89.00
5.00
40.00
Magnesio
mg
40.00
58.00
7.50
15.00
Hierro
mg
6.30
9.40
1.20
2.00
Yodo
g
76.00
105.00
14.70
50.00
Cobre
g
315.00
424.00
60.00
84.00
Zinc
mg
4.50
6.00
0.90
1.20
Manganeso
g
131.00
304.00
5.00
50.00
Selenio
g
1.00
9.00
Dilucin 13.00 - 13.70 %
Envase de lata con 400 a 454 g y medida de 4.30 a 4.50 g.
40.00
60.00
8.00
300.00
13.20
500.00
0.20
0.30
1.50
7.00
3.40
5.00
0.80
10.00
40.00
0.49
16.90
3.50
8.50
11.50
7.44
1.20
13.00
56.00
0.81
40.00
Vitamina D
Vitamina E
Vitamina K
Vitamina C
Vitamina B1
(tiamina)
Vitamina B2
(riboflavina)
Niacina
Generalidades
Frmula completa, polimrica a base de protena de soya, sin lactosa.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Vmito y diarrea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Alergia a la protena de la soya.
376
Ir a INDICE
Interacciones
Disminucin de la absorcin de la hormona tiroidea (T4).
Descripcin POLVO
Indicacin
Va de administracin y dosis
Alergia a la protena de la
leche de vaca
030.000.5952.00
CONTENIDO EN:
UNIDAD
Por 100
Kcal
Por 100 g de
polvo
Energa*
kcal
100
504
Protenas
2,4
12,0
Hidratos de carbono
11,3
56,7
5,0
25,5
mg
4,3
21,6
Lpidos
Nucletidos
Azcares
0,0
0,0
Maltodextrina
8,9
44,7
Almidn precocido de
maz
2,4
12,0
Lactosa
0,0
0,0
Grasa saturada
2,6
13,3
mg
0,0
0,0
cidos grasos
monoinsaturados
1,6
8,1
cidos grasos
poliinsaturados
0,8
4,1
Colesterol
mg
0,0
0,0
Triglicridos de
cadena media
1,1
5,4
cido linolico
mg
652,4
3290
cido - linolnico
mg
55,7
281
0,0
0,0
Minerales
mg
500
2500
Colina
mg
9,9
50
Taurina
mg
6,9
35
Mioinositol
mg
5,0
25
L. carnitina
mg
2,0
10
Sodio (Na)
mg
45
225
Potasio (K)
mg
89
450
Cloro (Cl)
mg
65
330
Calcio (Ca)
mg
89
450
250
Fibra diettica
Fsforo (P)
mg
50
Magnesio (Mg)
mg
8,9
45
Hierro (Fe)
mg
1,0
5,0
Zinc (Zn)
mg
0,79
4,0
Cobre (Cu)
63
320
Manganeso (Mn)
29,7
150
Yodo (I)
19,8
100
Selenio (Se)
2,0
10,0
Relacin
Calcio/Fsforo
N/A
1,8:1
1,8:1
Vitamina A (expresado
en retinol)
89
450
377
Ir a INDICE
Vitamina D
1,5
7,5
Vitamina E (alfa
tocoferol)
mg
2,0
10,0
Vitamina K1
7,9
40
Vitamina B1
99,1
500
Riboflavina B2
119
600
Piridoxina B6
79,3
400
Cianocobalamina B12
0,2
1,0
Vitamina C (cido
ascrbico)
mg
13,9
70
11,9
60
635
3200
Niacina (B3)
991
5000
Biotina (H)
2,4
12
5monofosfato de
citidina
mg
1,6
8,1
5monofosfato de
uridina
mg
1,3
6,5
5monofosfato de
adenosina
mg
0,6
3,0
5monofosfato de
guanosina
mg
0,4
2,0
5monofosfato de
inosina
mg
0,4
2,0
Generalidades
Frmula no lctea para lactantes, indicada para el manejo de bebes con necesidades especiales de nutricin.
A
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Las frmulas hidrolizadas tienen en general una carga renal elevada que pueden hacer necesario aumentar el aporte concomitante de agua
con la lactancia. La toma de frmulas especiales puede alterar las caractersticas de las deposiciones, hacindolas ms pastosas, de color
verde oscuro y menor consistencia, debido a que inducen niveles elevados de motilina, responsable de un trnsito intestinal acelerado con
menor reabsorcin de agua y mayor cantidad de estercobilingeno.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la frmula de protena hidrolizada de arroz etapa 1.
Precauciones: Es un alimento para usos mdicos especiales, que debe ser utilizado bajo supervisin mdica.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
Descripcin
POLVO
030.000.5951.00
CONTENIDO
EN:
Energa*
Protenas
Hidratos de
carbono
Lpidos
Nucletidos
Azcares
Maltodextrina
4,5
4,3
0,0
9,2
Por 100 g de
polvo
484
15,0
56,5
Indicacin
Va de administracin y dosis
Alergia a la protena
de la leche de vaca
Oral.
22,0
20,3
0,0
44,5
378
Ir a INDICE
Almidn
precocido de
maz
Lactosa
Grasa saturada
cidos grasos
trans
2,5
12,0
g
g
mg
0,0
2,4
0,0
0,0
11,4
0,0
cidos grasos
monoinsaturados
1,4
7,0
cidos grasos
poliinsaturados
Colesterol
Triglicridos de
cadena media
cido linolico
cido linolnico
Fibra diettica
Minerales
Colina
Taurina
Mioinositol
L. carnitina
Sodio (Na)
Potasio (K)
Cloro (Cl)
Calcio (Ca)
Fsforo (P)
Magnesio (Mg)
Hierro (Fe)
Zinc (Zn)
Cobre (Cu)
Manganeso
(Mn)
Yodo (I)
Selenio (Se)
Relacin
Calcio/Fsforo
Vitamina A
(expresado en
retinol)
Vitamina D
Vitamina E (alfa
tocoferol)
Vitamina K1
Vitamina B1
Riboflavina B2
Piridoxina B6
Cianocobalami
na B12
Vitamina C
(cido
ascrbico)
cido flico (B9)
cido
Pantotnico
(B5)
Niacina (B3)
Biotina (H)
5monofosfato
de citidina
5monofosfato
de uridina
5monofosfato
de adenosina
5monofosfato
de guanosina
0,7
3,6
mg
g
0,0
1,0
0,0
4,8
mg
mg
600
52,3
2904
253
g
mg
mg
mg
mg
mg
mg
mg
mg
mg
mg
mg
mg
mg
g
g
0,0
700,0
10,3
6,9
5,2
2,1
57
128
103
103
68,2
10,3
1,5
0,83
68
31,0
0,0
3500
50
35
25
10
275
620
500
500
330
50
7,5
4,0
330
150
g
g
N/A
20,7
2,1
1,5:1
100
10
1,5:1
93
450,0
g
mg
1,5
2,1
7,5
10,0
g
g
g
g
g
8,7
107,4
128
86,8
0,2
42,0
520
620
420
1,0
mg
14,5
70
g
g
12,4
661
60
3200
g
g
mg
1033
2,5
1,6
5000
12,0
7,7
mg
1,3
6,2
mg
0,6
2,8
mg
0,4
1,8
379
Ir a INDICE
5monofosfato
mg
0,4
1,8
de inosina
*100 mililitros de producto aportan 68 Kcal
Envase de lata con 400 g y medida dosificadora de
4.7 g.
Generalidades
Frmula no lctea para lactantes, indicada para el manejo de bebes con necesidades especiales de nutricin.
A
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Las frmulas hidrolizadas tienen en general una carga renal elevada que pueden hacer necesario aumentar el aporte concomitante de agua
con la lactancia. La toma de frmulas especiales puede alterar las caractersticas de las deposiciones, hacindolas ms pastosas, de color
verde oscuro y menor consistencia, debido a que inducen niveles elevados de motilina, responsable de un trnsito intestinal acelerado con
menor reabsorcin de agua y mayor cantidad de estercobilingeno.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la frmula de protena hidrolizada de arroz etapa 2.
Precauciones: Es un alimento para usos mdicos especiales, que debe ser utilizado bajo supervisin mdica.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
Descripcin
030.000.0014.00
Indicaciones
POLVO
Contenido en
Unidad
100 g
100 kcal
100 ml
Mnimo
Mximo
Mnimo
Mximo
Mnimo
Mximo
Energa
kcal
476.00
526.00
60.00
85.00
66.67
68.00
Lpidos
20.00
28.90
3.00
6.00
2.80
3.71
cido linoleico
0.30
1.20
cido -
linolnico
mg
50
160
Acido -
linolnico
1.19
2.90
5:1
16:1
Relacin
LinoleicoLinolnico
Protenas
11.80
15.90
3.00
5.50
1.50
2.21
54.60
59.00
10.39
14.00
7.00
8.20
Sodio
mg
126.00
210.00
23.95
44.00
16.00
28.50
Potasio
mg
552.00
650.00
80.00
135.00
71.00
90.00
Cloruros
mg
341.00
420.00
64.82
87.00
44.00
58.00
Calcio
mg
410.00
550.00
77.94
114.00
53.00
76.00
Fsforo
mg
221.00
395.00
42.01
82.00
28.00
55.00
1:1
2:1
Hidratos
carbono
de
Relacin
Calcio/Fsforo
Vitamina A
1577.00 UI
1900.00 UI
90.00 g
180.00 g
202.80 UI
270.00 UI
Vitamina D
315.00 UI 430.00 UI
1.50 g
2.50 g
40.50 UI
60.00 UI
5.00 g
0.80 UI
2.10 UI
Vitamina E
5.80 UI
16.00 UI
2.47 g
Vitamina K
22.00
48.00
4.50
8.00
3.00
6.67
Vitamina C
mg
47.00
48.00
8.00
10.00
6.00
6.70
526.00
720.00
100.00
150.00
68.00
100.00
Vitamina
(tiamina)
B1
Alimentacin
lactantes.
Va de administracin
y dosis
en Oral.
Nios de 6 a 12 meses
de edad:
90 kcal/kg
corporal.
de
peso
380
Ir a INDICE
768.00
1200.00
80.00
240.00
101.00
160.00
4401.30
13000.00
300.00
2700.00
610.00
1800.00
315.00
960.00
45.00
200.00
40.00
130.00
cido flico
43.00
140.00
10.00
50.00
6.00
20.00
cido pantotnico
1732.00
3400.00
400.00
700.00
240.00
470.00
Vitamina
B12
(cianocobalamina)
0.80
1.31
0.18
0.25
0.13
0.17
Biotina
12.00
23.00
2.60
7.50
1.70
3.00
Colina
mg
34.00
84.00
7.00
50.00
4.67
11.00
Inositol
mg
0.00
25.00
4.00
40.00
0.00
3.30
Magnesio
mg
32.00
47.00
6.00
15.00
4.00
6.67
Hierro
mg
8.20
9.50
1.70
2.00
1.10
1.22
Yodo
32.00
100.00
6.00
21.00
4.00
14.00
Cobre
418.00
580.00
60.00
80.00
56.67
80.00
Zinc
mg
3.60
5.80
0.75
1.20
0.50
0.80
Manganeso
26.00
72.00
5.00
15.00
3.00
10.00
Selenio
Vitamina
(riboflavina)
B2
Niacina
Vitamina
(piridoxina)
B6
Generalidades
Frmula polimrica completa.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Vmito y diarrea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la frmula, galactosemia.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
MIEL DE MAZ
Clave
Descripcin
SOLUCIN
Indicaciones
Complementacin de
requerimiento de hidratos de
carbono.
Cada 5 ml contienen:
Miel de maz
3.75 g.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Nios y adultos:
Dosis de acuerdo a los requerimientos.
Generalidades
Mdulo de hidratos de carbono, hidrolizados del maz (azcar invertido, glucosa, sacarosa).
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Ninguno.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Ninguna.
Precauciones: Enfermedad pulmonar crnica, diabetes.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
381
Ir a INDICE
PIRIDOXINA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Deficiencia de vitamina B6.
Profilaxis de neuritis en
pacientes con tratamiento de
isoniazida.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos
50 a 500 mg.
Anemia sideroblstica.
Generalidades
Coenzima que participa en procesos enzimticos de descarboxilacin, transaminacin, racemizacin y formacin de esfingomielina.
A
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Somnolencia, nusea, vmito, cefalea, parestesias y en ocasiones rash cutneo.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Disminuye el efecto de la levodopa. Es antagonizada por la hidralazina, cicloserina y penicilamina.
Descripcin
Indicaciones
Prevencin y tratamiento
de deficiencias
especficas.
JARABE
Cada 5 ml contienen:
Vitamina A
2 500 UI.
Vitamina D2
200 UI.
Vitamina E
15.0 mg.
Vitamina C
60.0 mg.
Tiamina
1.05 mg.
Riboflavina
1.2 mg.
Piridoxina
1.05 mg.
Cianocobalamina
4.5 g.
Nicotinamida
13.5 mg.
Hierro elemental
10.0 mg.
Administracin y dosis
Oral.
Adultos:
5 ml cada 24 horas.
Nios:
2.5 ml cada 24 horas.
Oral.
Adultos:
1 tableta, cpsula o gragea cada
24 horas.
382
Ir a INDICE
Yoduro o fosfato
de potasio
Glicerofosfato, sulfato
o hiposulfito de magnesio
Fosfato de magnesio
Cloruro, fosfato o sulfato
de zinc
0.15 a
4.0 mg.
1.0
5.0
a 8.00 mg.
a 133.0 mg.
3.0
25.0 mg.
Generalidades
Vitaminas y minerales que intervienen en diversos procesos bioqumicos.
A
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea y vmito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la frmula.
Interacciones
El aceite de ricino y la colestiramina disminuyen la absorcin de las vitaminas.
Descripcin
POLVO
Unidad
100 g
100 kcal
Mnimo Mximo Mnimo Mximo Mnimo
kcal
400
525
100.0
100.0
64
g
19.2
31.5
4.80
6.00
3.072
mg
1200
7350
300.00 1400.00
192
mg
200
SE*
50.00
SE*
32
5:1
15:1
5:1
15:1
5:1
Indicaciones
100 ml
Mximo
85
5.1
1190
SE*
15:1
1.60
3.675
0.40
0.70
0.256
0.595
%
g
mg
1.40
1.5:1
9.60
20.00
2.625
2:1
15.75
63
0.35
1.5:1
2.40
5.00
0.50
2:1
3.00
12.00
0.224
1.5:1
1.536
3.2
0.425
2:1
2.55
10.2
38.80
73.5
9.70
14.00
6.208
11.9
mg
mg
mg
mg
mg
144.00
376.00
240.00
380.00
208.00
1.7:1
2800.00
315
840
840
735
525
2:1
6583.5
36.00
94.00
60.00
95.00
52.00
1.7:1
700.00
60.00
160.00
160.00
140.00
100.00
2:1
1254.00
23.04
60.16
38.4
60.8
33.28
1.7:1
448
51
136
136
119
85
2:1
1065.9
323
U.I.
Alimentacin en
prematuros.
Administracin
y dosis
Oral o sonda
enteral.
Nios
prematuros:
90 kcal/kg de
peso
corporal/
da.
816.00
1995
204.00
380.00
130.56
U.I.
292.00
525
73.00
100.00
46.72
85
U.I.
12.00
63
3.00
12.00
1.92
10.2
g
mg
32.80
53.60
131.25
194.25
8.20
13.40
25.00
37.00
5.248
8.576
21.25
31.45
240.00
1312.5
60.00
250.00
38.4
212.5
560.00
2625
140.00
500.00
89.6
425
4000.00
7875
1000.00 1500.00
640
1275
300.00
918.75
75.00
175.00
48
148.75
g
g
148.00
1800.00
262.5
9975
37.00
450.00
50.00
1900.00
23.68
288
42.5
1615
0.80
7.875
0.20
1.50
0.128
1.275
8.80
52.5
2.20
10.00
1.408
8.5
383
Ir a INDICE
Colina
Mioinositol
Magnesio
Hierro
Yodo
Cobre
Zinc
Manganeso
Selenio
Nucletidos
Cromo
Molibdeno
mg
mg
mg
mg
g
g
mg
g
g
mg
g
g
30.00
16.00
28.00
6.80
24.00
360.00
4.40
28.00
7.20
7.60
6.00
6.00
262.5
7.50
50.00
4.8
42.5
210
4.00
40.00
2.56
34
78.75
7.00
15.00
4.48
12.75
15.75
1.70
3.00
1.088
2.55
236.25
6.00
45.00
3.84
38.25
630
90.00
120.00
57.6
102
7.875
1.10
1.50
0.704
1.275
131.25
7.00
25.00
4.48
21.25
26.25
1.80
5.00
1.152
4.25
84
1.90
16.00
1.216
13.6
52.5
1.50
10.00
0.96
8.5
52.5
1.50
10.00
0.96
8.5
Dilucin 16%
Envase con 450 a 454 g y medida de 4.40 a 4.50 g.
* Aunque no existe un nivel superior de recomendacin siempre deber conservar la relacin de cido
linoleico/cido linolenico.
**DHA: cido Docosahexanoico.
*** La lactosa y polmeros de glucosa deben ser los hidratos de carbono preferidos, slo podrn
030.000.0003.00 aadirse almidones naturalmente exentos de gluten precocidos y/o gelatinizados hasta un mximo de
30% del contenido total de hidratos de carbono y hasta un mximo de 2 g/100ml.
Generalidades
Frmula completa con protena de suero.
A
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
No se reportan.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la frmula.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
Descripcin
030.000.0011.00
Indicaciones
Administracin y dosis
POLVO
Contenido en
Unidad
100 g
Mnimo
100 kcal
Mximo
Mnimo
100 ml
Mximo
Mnimo
Alimentacin
en Oral.
recin nacidos
Nios 0-6 meses:
de
trmino
y 110 kcal/kg de
68.00 lactantes.
corporal.
7.64
Mximo
Kilocaloras
kcal
509.00
528.00
100.00
100.00
66.00
Hidratos de
carbono
55.20
57.90
10.00
14.00
7.00
Lpidos
25.80
28.90
4.40
6.00
3.41
3.71
cido linoleico
8.00
35.00
cido linoleico
0.30
1.40
cido-
linolenico
1.60
5.00
cido-
linolenico
0.05
1.75
5:1
16:1
Relacin
linoleico: alfa
linolnico
cido
araquidnico
(ARA)
0.22
0.30
cido
araquidnico
0.00
0.40
cido docosahexaenoico
(DHA)
0.22
0.30
cido docosahexaenoico
0.00
0.02
1:1
2:1
Relacin
ARA:DHA
Protenas
Taurina
9.50
12.00
1.80
3.00
1.23
1.50
mg
0.00
36.00
0.00
12.00
0.00
4.60
peso
384
Ir a INDICE
Sodio
mg
118.00
140.00
22.50
27.00
15.00
18.00
Potasio
mg
440.00
552.00
84.00
105.00
56.67
71.00
Cloruros
mg
299.00
350.00
57.00
80.00
36.67
46.00
Calcio
mg
320.00
420.00
63.00
80.00
42.00
53.00
Fsforo
mg
160.00
233.00
31.00
44.00
21.00
30.00
2:1
2:1
200.00
UI
253.09
UI
Relacin
Calcio/Fsforo
L-Carnitina
1.2
2.3
Vitamina A
mg
1560.00
UI
1998.00
UI
90 g
180 g
Vitamina D
310.00
UI
372.00
UI
1.50 g
2.5 g
6.10 UI 16.00 UI
Vitamina E
40.00 UI 48.00 UI
1.3 g
2.24 g
0.80 UI
2.10 UI
Vitamina K
40.00
55.00
7.70
10.00
5.00
7.00
Vitamina C
mg
43.00
60.00
8.00
12.00
5.50
7.60
Vitamina B1
(tiamina)
300.00
530.00
60.00
100.00
40.00
68.00
Vitamina B2
(riboflavina)
470.00
800.00
90.00
150.00
60.00
102.00
Niacina
3931.00
6250.00
750.00
1200.00
500.00
800.00
Vitamina B6
(piridoxina)
300.00
380.00
59.88
75.00
40.00
50.00
cido flico
39.00
80.00
10.00
50.00
5.00
10.20
cido
pantotnico
1651.00
2365.00
400.00
450.00
210.00
340.00
Vitamina B12
(cianocobalamina
)
1.00
1.60
0.20
0.50
0.13
0.20
Biotina
11.00
23.00
2.00
7.5
1.50
3.00
Colina
mg
51.00
84.00
10.00
16.00
6.66
11.00
Inositol
mg
21.00
25.00
4.00
5.00
2.70
3.40
Magnesio
mg
32.00
40.00
6.08
7.70
4.00
5.10
Hierro
mg
4.00
9.50
0.80
2.00
0.50
1.20
Yodo
32.00
78.00
6.08
15.00
4.00
10.00
Cobre
310.00
473.00
60.00
89.00
40.00
61.00
Zinc
mg
3.00
4.00
0.60
0.76
0.40
0.51
Manganeso
26.00
118.00
4.94
22.50
3.00
15.00
Selenio
1.00
9.00
Generalidades
Frmula completa con nutrimentos en cantidades similares a la leche humana.
A
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Vmito, diarrea, estreimiento.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la frmula, intolerancia a la lactosa y protenas de la leche.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
Descripcin
POLVO
Contenido en:
Nutrimentos
Kilocaloras
Lpidos
Acido
docosahexaenoico (DHA)
Unidad
g
mg
100 g
Mnimo
Mximo
502.0
522.00
25.0
28.0
100 Kcal
Mnimo
Mximo
100.00
100.00
4.40
5.40
9.0
22.0
100 ml
Mnimo
Mximo
66.66
68.00
3.33
3.65
Indicaciones
Administracin
y dosis
Alimentacin en
recin nacidos y
lactantes
con
intolerancia a la
lactosa.
Oral.
Nios 0-6 meses:
110 Kcal/kg de
peso corporal/da.
385
Ir a INDICE
Acido
docosahexaenoico (DHA)
Acido
araquidnico
(ARA)
Acido
araquidnico
(ARA)
Relacin
DHA/ARA
Acido linolico
Acido linolico
Acido
alfa
linolnico
Acido
alfa
linolnico
Relacin
Acido
linolico/
Acido
alfa linolnico
Protenas
Taurina
Hidratos
de
carbono
Sodio
Potasio
Cloruros
Calcio
Fsforo
Relacin
Calcio/Fsforo
L-carnitina
Vitamina A
0.220
0.270
mg
9.0
22.0
0.220
0.270
1:1
1:1
g
%
g
0.3
0
50
1.4
3
SE
5:1
15:1
2.25
0
10.70
3.00
12
14.00
1.45
1.86
7.20
7.35
24.00
105.00
65.00
50.00
25.00
1:1
34.00
119.00
160.00
140.00
100.00
2:1
16.00
70.00
43.33
56.67
36.00
23.00
80.00
49.00
60.00
40.00
1.2
88.5 g
2.3
112.5 g
1.48 g
2.5 g
200.00
UI
40.00 UI
250.00
UI
43.33 UI
Vitamina E
13.7 UI
1.34 g
Vitamina K
g
52.0
8.14
Vitamina C
mg
69.0
10.00
Vitamina
B1
g
769.0
60.00
(tiamina)
Vitamina
B2
g
345.0
1154.0
67.30
(riboflavina)
Niacina
g
3800.0
5320.0
750.00
Vitamina
B6
g
310.0
462.0
60.40
(piridoxina)
Acido flico
g
45.0
76.0
10.00
Acido pantotnico
g
2280.0
2308.0
400.00
Vitamina
B12
g
1.1
1.5
0.20
(cianocobalamina)
Biotina
g
11.0
22.8
2.20
Colina
mg
38.0
77.0
7.50
Inositol
mg
23.0
100.0
4.50
Magnesio
mg
31.1
50.0
6.06
Hierro
mg
6.0
9.2
1.20
Yodo
g
25.0
77.0
10.00
Cobre
g
300.0
460.0
60.00
Zinc
mg
3.8
4.6
0.70
Manganeso
g
26.0
77.0
5.00
Selenio
g
1.00
Dilucin 13.00 - 13.7 %
Envase de lata con 400 a 454 g y medida de 4.3 a 4.5 g
2.98 g
25.00
30.00
150.00
0.80 UI
5.50
5.30
40.00
1.80 UI
6.67
9.00
100.00
140.00
45.00
150.00
1500.00
90.00
500.00
40.50
700.00
50.00
50.00
2000.00
0.30
6.00
300.00
0.15
10.00
300.00
0.20
7.50
50.00
40.00
10.00
2.00
50.00
89.66
1.50
15.00
9.00
1.50
5.00
3.00
4.10
0.80
3.30
40.00
0.50
3.40
3.00
10.00
13.00
7.00
1.20
10.00
60.00
0.60
10.00
g
mg
g
11.0
14.0
54.9
55.6
mg
mg
mg
mg
mg
123.0
538.0
333.0
423.0
273.0
170.0
600.0
370.0
450.0
300.0
1500.0
UI
300.0
UI
6.0 UI
41.0
40.0
300.0
1923.0
UI
327.0 UI
mg
Vitamina D
Generalidades
Frmula completa, polimrica sin lactosa.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Vmito, diarrea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la frmula.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
386
Ir a INDICE
VITAMINA E
Clave
Descripcin
GRAGEA O CPSULA
Cada gragea
contiene:
Vitamina E
Indicaciones
Antioxidante.
Va de administracin y Dosis
Oral.
cpsula
Adultos:
400 mg.
400 mg/da.
Generalidades
Vitamina liposoluble con actividad antioxidante.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
No se han reportado.
Contraindicaciones y Precauciones
Ninguna.
Interacciones
El aceite mineral y colestiramina inhiben la absorcin de la vitamina.
VITAMINAS A ,C y D
Clave
Descripcin
SOLUCIN
Indicaciones
Prevencin y tratamiento de
deficiencia de:
Cada ml contiene:
Palmitato de
Retinol
7000 a 9000 UI.
cido ascrbico 80 a 125 mg.
Colecalciferol 1400 a 1800 UI.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Nios:
Vitaminas A.
Vitamina C.
Dosis preventiva:
Dos gotas cada 24 horas.
Vitamina D.
Dosis teraputica.
Recin nacidos a 6 meses de edad:
tres gotas cada 24 horas.
6 meses a 3 aos: 4 gotas cada 24 horas.
Repartidas en tres a cuatro tomas.
Generalidades
Multivitamnico: Vitamina A o retinol esencial para la funcin de la retina y la regulacin del crecimiento, vitamina C interviene en la formacin
del tejido conectivo y en numerosas reacciones de xido reduccin y vitamina D promueve la absorcin y utilizacin del calcio y fsforo y la
calcificacin normal de los huesos.
AC
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Anorexia, cefalea, gingivitis, fatiga, mialgias, resequedad de piel.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la mezcla, hipercalcemia, hipervitaminosis A D, osteodistrofia renal con
hiperfosfatemia.
Interacciones
Con anticoagulantes presentan hipoprotrombinemia.
387
Ir a INDICE
Catlogo
CIDO ASCRBICO
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Profilaxis o tratamiento de la
deficiencia de vitamina C.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Adultos:
Antioxidante.
1 a 2 g diarios.
Nios:
25 mg/kg/da.
Generalidades
Cofactor en las reacciones de hidroxilacin y amidacin, interviene en la sntesis de colgeno y constitutivos orgnicos de dientes, huesos
y endotelio vascular.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Fatiga, cefalea, insomnio, somnolencia y flebitis en el sitio de aplicacin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, anticoagulantes.
Precauciones: Cistinuria, litiasis renal, hiperuricemia y gota.
Interacciones
Favorece la absorcin de hierro y cido acetilsaliclico y la eliminacin renal de barbitricos.
ALANINA Y LEVOGLUTAMINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Patologas que requieren
adicin de alanina y
glutamina.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa, en mezclas de nutricin parenteral.
Adultos:
1.50 - 2.0 ml/kg de peso corporal 0.3 0.4 g de N(2)-L-alanil-L-glutamina/kg de peso corporal.
Generalidades
Dipptido de alanina y glutamina para adicionarse a mezclas de nutricin parenteral.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Enrojecimiento generalizado, vmito, edema, aumento del nitrgeno ureico, acidosis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, insuficiencias renal y heptica grave.
Precauciones: No emplearse ms de tres semanas.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
388
Ir a INDICE
010.000.5409.00
Descripcin
POLVO
Unidad
kcal
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
Piridoxina (B6)
g
Cianocobalamina
g
(B12)
cido flico
g
cido pantotnico
g
cido ascrbico
mg
(vit.C)
Colina
mg
Biotina
g
Inositol
mg
Vitamina A
UI
Vitamina D
UI
Vitamina E
UI
Vitamina K
g
Sodio
mg
Potasio
mg
Cloro
mg
Calcio
mg
Fsforo
mg
Magnesio
mg
Hierro
mg
Cobre
g
Zinc
mg
Manganeso
mg
Yodo
g
Molibdeno
g
Selenio
g
Envase: lata con medida dosificadora
Indicaciones
Mnimo
350.00
15.00
51.00
0
0.45
0.41
1.08
1.68
1.00
0
0.68
0.70
0.17
0.68
1.22
1000.00
900.00
10000.00
750.00
2.00
Mximo
500.00
28.60
62.00
26.00
0.75
1.16
1.81
3.10
2.10
trazas
1.37
1.52
0.61
1.37
1.97
1900.00
1200.00
12800.0
0
1000.00
4.90
100.00
3700.00
50.00
230.00
6900.00
135.00
60.00
38.00
40.00
1400.00
300.00
6.50
35.00
190.00
560.00
430.00
575.00
400.00
50.00
9.00
860.00
8.00
0.38
65.00
12.00
14.10
110.00
120.00
86.00
1665.00
480.00
15.00
50.00
580.00
840.00
450.00
810.00
810.00
200.00
12.00
2000.00
13.00
1.30
90.00
45.00
40.00
Homocistinuria.
Va de administracin
y dosis
Oral.
Nios recin nacidos a
7aos 11 meses:
Dosis: Segn la
indicacin del
especialista.
Generalidades
Alimento con mnimas cantidades de metionina o libre de dicho aminocido, con o sin lpidos, contiene vitaminas y minerales.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Alteracin del crecimiento en pacientes con deficiencia especfica de algn nutrimento.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Ingesta nica del insumo en caso de pacientes mayores de 4 meses de vida.
Precauciones: Uso bajo prescripcin mdica.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
389
Ir a INDICE
010.000.5410.00
Descripcin
POLVO
Cada 100 g contiene
Unidad
Mnimo
Energa
kcal
340.00
Protena
g
22.00
Hidratos de carbono
g
35.00
Lpidos
g
0
L-Cistina
g
0.81
L-Histidina
g
0.55
L-Isoleucina
g
1.56
L-Leucina
g
2.90
L-Lisina
g
1.78
L-Metionina
g
0
L-Fenilalanina
g
0.92
L-Treonina
g
1.03
L-Triptfano
g
0.34
L-Tirosina
g
0.92
L-Valina
g
1.72
Tiamina (B1)
1400.00
g
Riboflavina (B2)
1140.00
g
Niacina (B3)
13600.00
g
Piridoxina (B6)
1140.00
g
Cianocobalamina (B12)
2.90
g
cido flico
410.00
g
cido pantotnico
5000.00
g
cido ascrbico (vit.C)
mg
57.00
Colina
mg
98.00
Biotina
57.00
g
Inositol
mg
57.00
Vitamina A
UI
1730.00
Vitamina D
UI
300.00
Vitamina E
UI
7.80
Vitamina K
41.00
g
Sodio
mg
560.00
Potasio
mg
700.00
Cloro
mg
560.00
Calcio
mg
670.00
Fsforo
mg
670.00
Magnesio
mg
163.00
Hierro
mg
13.00
Cobre
mg
1.00
Zinc
mg
13.00
Manganeso
mg
0.80
Yodo
57.00
g
Molibdeno
30.00
g
Selenio
33.00
g
Cromo
27.00
g
Envase: lata con medida dosificadora.
Indicaciones
Mximo
410.00
39.00
61.00
14.00
1.18
1.81
2.82
4.85
3.30
traza
2.14
2.38
0.95
2.14
3.09
3250.00
1800.00
26000.00
2100.00
5.00
500.00
8000.00
90.00
320.00
140.00
86.00
2350.00
350.00
18.00
70.00
880.00
1370.00
1160.00
880.00
760.00
285.00
23.50
1.43
13.80
1.70
107.00
100.00
50.00
50.00
Homocistinuria
Via de administracin
y dosis
Oral.
Nios de 8 aos o mayores
y adultos:
Dosis: Segn la indicacin
del especialista
Generalidades
Alimento con mnimas cantidades de metionina o libre de dicho aminocido, con o sin lpidos, contiene vitaminas y minerales.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Alteracin del crecimiento en pacientes con deficiencia especfica de algn nutrimento.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Ingesta nica del insumo sin otras fuentes de nutrimentos. Precauciones: Uso bajo prescripcin mdica.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
390
Ir a INDICE
010.000.5403.00
Descripcin
POLVO
Cada 100 g contiene
Unidad
Energa
Kcal
Protena
g
Hidratos de carbono
g
Lpidos
g
L-Alanina
g
L-Arginina
g
L-cido asprtico
g
L-Cistina
g
L-cido glutmico
g
Glicina
g
L-Histidina
g
L-Isoleucina
g
L-Leucina
g
L-Lisina
g
L-Metionina
g
L-Fenilalanina
g
L-Treonina
g
L-Triptfano
g
L-Tirosina
g
L-Valina
g
Tiamina (B1)
mg
Riboflavina (B2)
mg
Niacina (B3)
g
Piridoxina (B6)
mg
Cianocobalamina (B12)
g
cido flico
g
cido pantotnico
g
cido ascrbico (vit.C)
mg
Colina
mg
Biotina
g
Inositol
mg
Vitamina A
UI
Vitamina D
UI
Vitamina E
UI
Vitamina K
g
Sodio
mg
Potasio
mg
Cloro
mg
Calcio
mg
Fsforo
mg
Magnesio
mg
Cobre
g
Zinc
mg
Manganeso
g
Yodo
g
Selenio
g
Envase: lata con medida dosificadora.
Indicaciones
Mnimo
500.00
6.50
57.00
24.60
0
0
0
0.30
0
0
0.36
0.99
2.00
1.11
0.25
0.67
0.75
0.38
0.80
0.99
1.00
0.98
10000.00
0.85
2.00
100.00
3.80
55.00
60.00
38.00
50.00
533.00
300.00
10.00
40.00
215.00
560.00
390.00
650.00
440.00
55.00
860.00
8.60
380.00
76.00
14.10
Mximo
510.00
7.50
60.00
26.00
0
0
0
0.32
0
0
0.44
1.28
2.17
1.24
0.34
0.75
0.85
0.39
0.88
1.43
2.00
1.20
16700.00
1.00
5.60
250.00
7.80
60.00
100.00
75.00
86.00
1600.00
360.00
17.01
60.00
240.00
790.00
420.00
660.00
455.00
66.00
1250.00
9.50
500.00
80.00
25.00
Via de administracin
y dosis
Oral.
Nios recin nacidos a 7
aos 11 meses de edad.
Dosis: Segn la indicacin
del especialista.
Generalidades
Alimento libre de alanina, arginina, cido asprtico, cido glutmico, glicina.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Alteracin del crecimiento en pacientes con deficiencia especfica de algn nutrimento.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Ingesta nica sin otras fuentes de nutrimentos en el caso de pacientes mayores de 4 meses de edad.
Precauciones: Uso bajo prescripcin mdica.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
391
Ir a INDICE
Descripcin
POLVO
Cada 100 g contiene
Energa
Protena
Hidratos de carbono
Lpidos
L-Alanina
L-Arginina
L-cido asprtico
L-Cistina
L-cido glutmico
L-Histidina
L-Isoleucina
L-Leucina
L-Lisina
L-Metionina
L-Fenilalanina
L-Prolina
L-Serina
L-Treonina
L-Triptfano
L-Tirosina
L-Valina
Tiamina (B1)
Riboflavina (B2)
Niacina (B3)
Piridoxina (B6)
Cianocobalamina (B12)
cido flico
cido pantotnico
cido ascrbico (vit.C)
Colina
Biotina
Inositol
Vitamina A
Vitamina D
Vitamina E
Vitamina K
Sodio
Potasio
Cloro
Calcio
Fsforo
Magnesio
Hierro
Cobre
Zinc
Manganeso
Yodo
Molibdeno
Selenio
Cromo
Unidad
kcal
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
mg
mg
g
mg
UI
UI
UI
g
mg
mg
mg
mg
mg
mg
mg
g
mg
g
g
g
g
g
Indicaciones
Mnimo
360.00
8.20
45.00
0.00
0
0
0
0.26
0
0
0
1.20
1.57
0.31
0.84
0
0
1.07
0.49
1.01
1.25
0
0
0
0
0
0
0
57.00
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Mximo
440.00
25.00
71.00
17.00
0
0
0
1.20
0
0.72
2.56
4.34
4.20
1.20
1.80
0
0
3.60
0.75
3.00
4.62
4000.00
2400.00
30300.00
1750.00
7.30
530.00
10900.00
125.00
130.00
150.00
110.00
3026.00
324.00
27.70
70.00
1175.00
1800.00
1325.00
1150.00
1020.00
300.00
17.00
1430.00
17.00
1430.00
150.00
45.00
37.00
45.00
Via de administracin
y dosis
Oral
Nios de 8 aos o mayores y
adultos.
Dosis: Segn la indicacin
del especialista.
Generalidades
Alimento libre de alanina, arginina, cido asprtico, cido glutmico, glicina, prolina y serina. Con o sin lpidos, vitaminas , minerales y
electrolitos.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Alteracin del crecimiento en pacientes con deficiencia especfica de algn nutrimento.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Ingesta nica del insumo sin complementar los micronutrimentos a travs de alimentos o preparados que contengan
vitaminas y minerales. Precauciones: Uso bajo prescripcin mdica. Adicionar vitaminas y minerales segn se requiera en el caso de
insumos que nos las contengan.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
392
Ir a INDICE
010.000.5405.00
Descripcin
POLVO
Unidad
kcal
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
mg
mg
mg
mg
g
Indicaciones
Mnimo
350.00
15.00
51.00
0
0.29
0
0.42
0
1.38
1.00
0
0.79
0
0.17
0.79
0
1.00
0.90
10.00
0.75
2.00
Mximo
500.00
25.00
62.00
26.00
0.95
2.86
1.75
0.12
3.90
2.65
trazas
1.72
0.10
0.76
1.72
trazas
1.90
1.20
12.80
1.00
4.90
g
mg
mg
100.00
3.70
50.00
230.00
6.90
135.00
mg
g
mg
UI
60.00
38.00
40.00
1520.00
110.00
120.00
86.00
1665.0
0
480.00
11.00
40.00
580.00
840.00
480.00
810.00
810.00
200.00
12.00
2.00
13.00
1.30
90.00
40.00
Vitamina D
UI
Vitamina E
UI
Vitamina K
g
Sodio
mg
Potasio
mg
Cloro
mg
Calcio
mg
Fsforo
mg
Magnesio
mg
Hierro
mg
Cobre
mg
Zinc
mg
Manganeso
mg
Yodo
g
Selenio
g
Envase: lata con medida dosificadora.
380.00
6.50
35.00
190.00
560.00
410.00
575.00
400.00
50.00
9.00
0.86
8.00
0.38
65.00
14.10
Acidemia
metilmalnica o
propinica.
Via de administracin
y dosis
Oral.
Nios recin nacidos a 7
aos 11 meses de edad.
Dosis: Segn la indicacin
del especialista.
Generalidades
Alimento libre de metionina, valina, libre o mnima cantidad de isoleucina y treonina. Con o sin lpidos.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Alteracin del crecimiento en pacientes con deficiencia especfica de algn nutrimento.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Ingesta nica sin otras fuentes de nutrimentos en pacientes mayores de 4 meses de edad.
Precauciones: Uso bajo prescripcin mdica.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
393
Ir a INDICE
010.000.5406.00
Descripcin
POLVO
Cada 100 g contiene
Unidad
Mnimo
Energa
kcal
340.00
Hidratos de carbono
g
35.00
Lpidos
g
0
Protena
g
21.00
L-Cistina
g
0.42
L-Histidina
g
0.65
L-Isoleucina
g
0
L-Leucina
g
0
L-Lisina
g
2.00
L-Metionina
g
0
L-Fenilalanina
g
1.11
L-Treonina
g
0.00
L-Triptfano
g
0.34
L-Tirosina
g
1.11
L-Valina
g
0
Tiamina (B1)
mg
1.20
Riboflavina (B2)
mg
0.98
Niacina (B3)
mg
13.6
Piridoxina (B6)
mg
0.98
Cianocobalamina (B12)
2.40
g
cido flico
350.00
g
cido pantotnico
mg
4.80
cido ascrbico (vit.C)
mg
49.00
Colina
mg
100.00
Biotina
49.00
g
Inositol
mg
49.00
Vitamina A
UI
1430.00
Vitamina D
UI
290.00
Vitamina E
UI
7.80
Vitamina K
41.00
g
Sodio
mg
560.00
Potasio
mg
700.00
Cloro
mg
560.00
Calcio
mg
670.00
Fsforo
mg
670.00
Magnesio
mg
176.00
Hierro
mg
12.20
Cobre
1000.00
g
Zinc
mg
12.20
Manganeso
mg
0.80
Yodo
49.00
g
Molibdeno
30.00
g
Selenio
29.00
g
Cromo
27.00
g
Envase: lata con medida dosificadora.
Indicaciones
Mximo
410.00
59.00
13.00
39.00
1.49
2.74
0.24
3.40
4.18
trazas
2.71
0.20
1.21
2.71
trazas
3.25
1.80
22.00
2.10
5.00
500.00
8.00
90.00
320.00
140.00
86.00
2350.00
320.00
12.10
70.00
880.00
1370.00
1160.00
880.00
760.00
285.00
23.50
1400.00
13.60
1.70
107.00
100.00
50.00
50.00
Acidemia
metilmalnica o
propinica.
Via de administracin
y dosis
Oral.
Nios De 8 aos o mayores
y adultos
Dosis: Segn la indicacin
del especialista.
Generalidades
Alimento libre de metionina y valina, con o sin isoleucina, leucina, treonina y lpidos.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Alteracin del crecimiento en pacientes con deficiencia especfica de algn nutrimento.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Ingesta nica sin otras fuentes de nutrimentos.
Precauciones: Uso bajo prescripcin mdica.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
394
Ir a INDICE
010.000.5407.00
Descripcin
POLVO
Cada 100 g contiene
Unidad
Energa
kcal
Protena
g
Hidratos de carbono
g
Lpidos
g
L-Alanina
g
L-Cistina
g
L-Histidina
g
L-Isoleucina
g
L-Leucina
g
L-Lisina
g
L-Metionina
g
L-Fenilalanina
g
L-Treonina
g
L-Triptfano
g
L-Tirosina
g
L-Valina
g
Tiamina (B1)
mg
Riboflavina (B2)
mg
Niacina (B3)
mg
Piridoxina (B6)
mg
Cianocobalamina (B12)
g
cido flico
g
cido pantotnico
mg
cido ascrbico (vit.C)
mg
Colina
mg
Biotina
g
Inositol
mg
Vitamina A
UI
Vitamina D
UI
Vitamina E
UI
Vitamina K
g
Sodio
mg
Potasio
mg
Cloro
mg
Calcio
mg
Fsforo
mg
Magnesio
mg
Hierro
mg
Cobre
mg
Zinc
mg
Manganeso
mg
Yodo
g
Selenio
g
Envase: lata con medida dosificadora.
Indicaciones
Mnimo
350.00
15.00
51.00
0
1.28
0.15
0.42
0
0
l.00
0.30
0.88
0.70
0.17
0.89
0
1.00
0.90
10.00
0.75
2.00
100.00
3.80
50.00
60.00
38.00
40.00
1400.00
280.00
6.50
35.00
190.00
600.00
325.00
575.00
400.00
50.00
9.00
0.86
8.00
0.38
76.00
14.10
Mximo
500.00
25.00
62.00
26.00
2.55
3.40
1.49
trazas
trazas
2.69
0.63
1.75
1.94
0.77
1.75
trazas
1.90
1.20
12.80
1.00
4.90
230.00
6.90
135.00
110.00
120.00
86.00
1665.00
480.00
15.00
50.00
580.00
840.00
500.00
810.00
810.00
200.00
12.00
2.00
13.00
1.30
90.00
40.00
Enfermedad de orina
de jarabe de maple.
Via de administracin
y dosis
Oral.
Nios recin nacidos a 7
aos 11 meses de edad.
Dosis: Segn la indicacin
del especialista.
Generalidades
Alimento libre o con mnima cantidad de isoleucina, leucina, valina. Con o sin lpidos.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Alteracin del crecimiento en pacientes con deficiencia especfica de algn nutrimento.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Ingesta nica sin otras fuentes de nutrimentos en pacientes mayores de 4 meses de edad.
Precauciones: Uso bajo prescripcin mdica.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
395
Ir a INDICE
010.000.5408.00
Descripcin
POLVO
Cada 100 g contiene
Unidad
Mnimo
Energa
kcal
340.00
Protena
g
24.00
Hidratos de carbono
g
35.00
Lpidos
g
0
L-Cistina
g
0.30
L-Histidina
g
0.84
L-Isoleucina
g
0
L-Leucina
g
0
L-Lisina
g
2.00
L-Metionina
g
0.60
L-Fenilalanina
g
1.49
L-Prolina
g
2.30
L-Serina
g
1.13
L-Treonina
g
1.22
L-Triptfano
g
0.34
L-Tirosina
g
1.78
L-Valina
g
0
Tiamina (B1)
mg
1.40
Riboflavina (B2)
mg
1.14
Niacina (B3)
mg
13.60
Piridoxina (B6)
mg
1.30
Cianocobalamina (B12)
2.80
g
cido flico
410.00
g
cido pantotnico
mg
5.00
cido ascrbico (Vit.C)
mg
57.00
Colina
mg
98.00
Biotina
57.00
g
Inositol
mg
57.00
Vitamina A
UI
1730.00
Vitamina D
UI
300.00
Vitamina E
UI
7.80
Vitamina K
37.00
g
Sodio
mg
560.00
Potasio
mg
700.00
Cloro
mg
560.00
Calcio
mg
670.00
Fsforo
mg
670.00
Magnesio
mg
163.00
Hierro
mg
13.00
Cobre
mg
1.00
Zinc
mg
12.20
Manganeso
mg
0.80
Yodo
57.00
g
Molibdeno
30.00
g
Selenio
28.00
g
Cromo
27.00
g
Envase: lata con medida dosificadora.
Indicaciones
Mximo
410.00
39.00
57.00
14.00
1.80
2.33
trazas
trazas
4.21
0.99
2.74
4.40
2.71
3.04
1.22
3.90
trazas
3.52
1.80
31.70
2.10
5.00
500.00
14.00
90.00
320.00
140.00
86.00
2350.00
350.00
12.10
70.00
880.00
1370.00
1020.00
880.00
760.00
285.00
23.50
1.40
13.60
1.70
107.00
100.00
50.00
50.00
Enfermedad de orina
de jarabe de maple.
Via de administracin
y dosis
Oral.
Nios de 8 aos o mayores
y adultos.
Dosis: Segn la indicacin
del especialista.
Generalidades
Alimento libre o con mnima cantidad de isoleucina, leucina, valina. Con o sin lpidos.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Alteracin del crecimiento en pacientes con deficiencia especfica de algn nutrimento.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Ingesta nica sin otras fuentes de nutrimentos en pacientes mayores de 4 meses de edad.
Precauciones: Uso bajo prescripcin mdica.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
396
Ir a INDICE
AMINOCIDOS CRISTALINOS
Clave
Descripcin
Indicaciones
010.000.2512.00
010.000.2512.01
Nutricin parenteral.
Va de administracin y
Dosis
Intravenosa.
Nios:
Dosis segn
requerimientos.
Generalidades
Solucin intravenosa de aminocidos para preparar mezclas de nutricin parenteral.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Aumento del nitrgeno ureico y acidosis leve.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la frmula.
Precauciones: Insuficiencia renal o heptica.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
AMINOCIDOS CRISTALINOS
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE AL 10%
Adultos
Cada 100 ml contiene:
Unidad
L- Isoleucina
mg
L- Leucina
mg
L- Lisina
mg
L- Metionina
mg
L- Fenilalanina
mg
L- Treonina
mg
L- Triptofano
mg
Indicaciones
Mnimo
490
719
599
294
440
414
153
Mximo
720
940
720
440
845
520
210
Para la preparacin de
mezclas de nutricin
parenteral.
Va de administracin y
Dosis
Intravenosa en infusin
continua.
Adultos:
Dosis a criterio del
especialista.
397
Ir a INDICE
L- Valina
mg
572
800
Histidina
mg
290
473
Cistena o cistina
mg
0
110
Tirosina
mg
0
100
L- Alanina
mg
458
2040
L- Arginina
mg
505
1134
L- Prolina
mg
300
1174
L- Serina
mg
420
1092
*L- Taurina
mg
0
20
Glicina (ac. Aminoactico)
mg
540
1280
*Acido L- Asprtico
mg
0
481
*Acido glutmico
mg
0
834
*Acetato
mEq/l
0
74
*Potasio
mEq/l
0
0.55
Nitrgeno total.
g/l
15.5
16.5
* Pueden o no venir en la frmula lo cual no modifica el efecto teraputico deseado.
010.000.2738.00 Presentacin 500 ml.
Generalidades
Solucin intravenosa de aminocidos para preparar mezclas de nutricin parenteral.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Retencin de lquidos, edema, aumento del nitrgeno ureico y acidosis leve.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la frmula. Precauciones: Alteracin en el metabolismo de aminocidos.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
Descripcin
mg
mg
mg
mg
mg
mg
mg
mg
mg
mg
mg
mg
mg
mg
mg
mg
mg
mEq/l
mEq/l
mg
mg
mg
mg
mg
g/l
Indicaciones
Mnimo
Mximo
400
520
490
250
380
340
130
390
240
0
30
390
430
350
0
460
0
70
60
0
154
400
0
0
13.5
620
810
870
500
720
460
160
680
380
80
50
1760
880
1000
930
1760
200
594
66
102
410
522
410
710
16
Para la preparacin de
mezclas de nutricin
parenteral.
Va de administracin y
Dosis
Intravenosa en infusin
continua.
Adultos y nios:
Dosis a criterio del
especialista.
398
Ir a INDICE
Generalidades
Solucin intravenosa de aminocidos y electrolitos para mezclas de nutricin parenteral.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Sensacin de calor, eritema, flebitis, trombosis en el sitio de la administracin, fiebre, nusea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la frmula. Precauciones: Alteracin en el metabolismo de aminocidos.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
Descripcin
Indicaciones
SOLUCIN INYECTABLE
Para la preparacin de
Cada 100 ml contiene
Unidad
Mnimo
Mximo mezclas de nutricin
L- Isoleucina
mg
700
1380
parenteral.
L- Leucina
mg
1100
1580
L- Lisina
mg
265
690
L- Metionina
mg
110
450
L- Fenilalanina
mg
80
480
L- Treonina
mg
200
450
L- Triptofano
mg
70
130
L- Valina
mg
780
1240
Histidina
mg
150
280
Cistena o cistina
mg
0
55
Tirosina
mg
0
33
L- Alanina
mg
395
660
L- Arginina
mg
464
1100
L- Prolina
mg
445
950
L- Serina
mg
220
575
Glicina ( ac. Aminoactico )
mg
300
700
*Pirosulfito de sodio
mg
0
50
Agua inyectable
ml
0
100
Aminocidos de cadena
%
40
55
ramificada
* Pueden o no venir en la frmula lo cual no modifica el efecto teraputico deseado
010.000.5393.00 Presentacin 500 ml
Va de administracin y
Dosis
Intravenosa en infusin
continua.
Adultos y nios:
Dosis a criterio del
especialista.
Generalidades
Solucin intravenosa con aminocidos de cadena ramificada en un porcentaje de 40% a 55% para la preparacin de mezclas de nutricin
parenteral.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Reacciones alrgicas agudas, disnea, cianosis, nusea, vmito, cefalea y enfermedad sea con uso prolongado.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la frmula.
Precauciones: Insuficiencia renal y heptica.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
399
Ir a INDICE
Descripcin
Indicaciones
Mximo
720.
620.
810.
870.
500.
460.
160.
680.
Para la preparacin de
mezclas de nutricin
parenteral.
Va de administracin y
Dosis
Intravenosa.
Adultos y nios.
Dosis a criterio del
especialista.
410.
710.
1760.
1760.
880.
80.
380.
1000.
930.
50.
50.
60.
Generalidades
Solucin intravenosa de aminocidos para mezclas de nutricin parenteral.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Sensacin de calor, eritema, flebitis, trombosis en el sitio de la administracin, fiebre, nusea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la frmula.
Precauciones: Pacientes con insuficiencia cardaca, renal y heptica severa.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
CROMO
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Deficiencia de cromo.
Cada ml contiene:
Cloruro de cromo hexahidratado
equivalente a
4.0 g
de cromo.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa en las mezclas de nutricin
parenteral.
Adultos:
10 a 15 g/da.
Nios:
0.14 a 0.20 g/kg/da.
Generalidades
Oligometal que forma parte del factor de tolerancia a la glucosa, incrementa la accin de la insulina. Interviene en el metabolismo de las
lipoprotenas.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito e hipoglucemia.
400
Ir a INDICE
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Con insulina y sulfonilureas se incrementa el efecto hipoglucemiante.
D-BIOTINA
Clave
Descripcin
COMPRIMIDOS
Indicaciones
Pacientes con deficiencia de
biotinidasa, errores innatos del
metabolismo con respuesta a la
biotina o con deficiencia de biotina
adquirida.
5 mg.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos y nios:
5 mg cada 24 horas.
5 mg.
Generalidades
La biotina es una vitamina hidrosoluble que activa a cuatro carboxilasas, tres de ellas mitocondriales: la piruvato carboxilasa (PC), metilcrotonil coenzima-A carboxilasa (-MCC) y propionil coenzima-A carboxilasa (PCC), la cuarta se encuentra tanto en el citosol como
en la mitocondria; la acetil coenzima-A carboxilasa (ACC).
La AAC participa en la sntesis de cidos grasos. La PC es una enzima importante en los mecanismos gluconeognicos. La -MCC interviene
en la degradacin de la leucina. La PPC participa en el catabolismo de aminocidos de cadena ramificada.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
No se han encontrado efectos adversos en humanos. No se ha reportado toxicidad en pacientes arriba de 200 mg por va oral o por arriba
de 20 mg intravenosamente para tratar errores innatos del metabolismo con respuesta a la biotina y en deficiencias adquiridas de biotina.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Si se ingiere clara de huevo en cantidades notables y por largo tiempo, puede presentarse sintomatologa carencial, porque la clara de
huevo contiene una glicoprotena (avidina) que se une irreversiblemente a la biotina.
Son tambin antagonistas ciertos cidos carboxlicos de la imidazolidina, el cido biotin-L sulfnico y la deshidrobiotina.
DIETA ELEMENTAL
Clave
Contenido en
Unidad
Energa
Hidratos de
carbono
Protenas
Grasas
Vitamina A
Vitamina D
Vitamina E
Acido ascrbico
Acido flico
Tiamina
Riboflavina
Niacina
Vitamina B6
Vitamina B12
Biotina
kcal
g
g
g
U.I.
U.I.
U.I.
mg
g
mg
mg
mg
mg
g
g
Descripcin
POLVO
100 g
Mnimo
Mximo
373.00
386.00
71.00
78.50
14.25
1.00
930.00
74.00
5.59
25.00
150.00
0.55
0.65
8.20
0.65
2.34
49.21
17.00
2.50
1472.84
120.00
9.35
69.00
250.00
0.60
0.95
10.55
0.86
3.14
156.72
Indicaciones
100 ml
Mnimo Mximo
99.00 103.45
19.00
21.04
3.80
0.27
250.00
20.00
1.50
6.60
40.00
0.15
0.15
2.16
0.17
0.61
13.12
4.75
0.70
397.00
32.16
2.50
18.50
80.00
0.16
0.25
2.85
0.23
0.84
42.00
Alteraciones de
absorcin y
digestin.
Enfermedad de
Crohn.
Va de administracin y
Dosis
Oral o por sonda enteral.
Adultos.
Dosis de acuerdo a los
requerimientos y a juicio
del mdico.
Enfermedad
inflamatoria
intestinal.
401
Ir a INDICE
Acido
mg
4.07
5.27
pantotnico
Vitamina K
g
10.82
20.30
Colina
mg
30.12
135.85
Calcio
mg
185.80
210.10
Fsforo
mg
185.80
221.46
Yodo
g
27.98
34.00
Hierro
mg
3.35
4.30
Magnesio
mg
69.14
84.34
Cobre
mg
0.40
0.41
Zinc
mg
3.09
4.70
Manganeso
mg
0.37
0.80
Potasio
mg
284.00
435.00
Sodio
mg
104.45
232.50
Cloro
mg
230.67
355.50
Selenio
g
13.10
18.66
Cromo
g
6.38
25.20
Molibdeno
g
15.70
32.15
Histidina
g
0.30
0.36
Isoleucina
g
1.17
1.30
Leucina
g
2.36
2.55
Lisina
g
0.72
1.10
Metionina y
g
0.31
0.58
cistena
Fenilalanina y
g
0.85
1.18
tirosina
Treonina
g
0.57
0.65
Triptofano
g
0.18
0.19
Valina
g
1.17
1.30
Arginina
g
1.08
1.90
Acido asprtico
g
0.40
1.05
Serina
g
0.20
0.48
Glutamina
g
1.83
3.80
Prolina
g
0.00
0.75
Glicina
g
0.38
0.67
Alanina
g
0.40
0.75
Taurina
mg
0.00
25.20
Carnitina
mg
0.00
25.20
010.000.2736.00 Envase con 6 sobres con 79.5 a 80.4 g cada uno.
010.000.2736.01 Envase con 10 sobres con 79.5 a 80.4 g cada uno.
1.07
1.41
2.90
8.07
49.79
49.79
7.50
0.90
18.53
0.11
0.81
0.10
76.00
37.64
61.82
3.44
1.71
4.17
0.08
0.31
0.63
0.19
0.08
5.33
35.66
55.67
59.35
9.00
1.30
22.26
0.12
1.25
0.21
114.00
62.31
95.28
5.00
6.67
8.44
0.10
0.35
0.69
0.27
0.25
0.22
0.31
0.15
0.04
0.31
0.29
0.11
0.05
0.49
0.00
0.04
0.11
0.00
0.00
0.17
0.05
0.35
0.49
0.28
0.13
0.99
0.20
0.16
0.20
6.67
6.67
Generalidades
Frmula a expensas de aminocidos, oligosacridos de glucosa y azcar simple, cidos grasos.
A
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, diarrea, distensin abdominal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la frmula, obstruccin intestinal.
Precauciones: Diabetes mellitus, insuficiencia renal o heptica.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
Descripcin
Indicaciones
Unidad
g
g
g
g
Mnimo
3.69
3.45
11.90
1.25
Mximo
3.74
3.56
15
1.35
Va de administracin y Dosis
Oral o Enteral.
Adultos y nios.
Dosis a criterio del mdico.
402
Ir a INDICE
Vitamina A
Vitamina D
Vitamina E
Vitamina K1
Vitamina C
Tiamina B1
Riboflabina B2
Niacina
Vitamina B6
cido flico
cido pantotnico
Vitamina B12
Biotina
Colina
Calcio
Fsforo
Magnesio
Zinc
Hierro
Manganeso
Iodo
Sodio
Potasio
Cloruro
Cromo
Molibdeno
Selenio
Cobre
010.000.5392.00
UI
UI
UI
g
mg
mg
mg
mg
mg
g
mg
g
g
mg
mg
mg
mg
mg
mg
mg
g
mg
mg
mg
g
g
g
mg
359.3
20.0
2.8
5.9
14.0
0.16
0.19
2.16
0.21
43.1
1.0
0.68
32.5
43.1
65.5
65.5
26.7
1.3
1.1
0.25
9
46.78
117.1
93.5
3.74
10.2
3.74
0.13
400
28.7
3.3
8
21.6
0.2
0.24
2.8
54
1.4
0.8
40
45.2
66
66
31
1.5
1.2
0.34
10
70.5
157
126
6.7
11.2
4.7
0.14
Generalidades
Dieta polimrica, completa con fibra.
A
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, diarrea, distensin abdominal e hipertensin arterial.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la frmula. Precauciones: Debe evitarse su ingestin rpida.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
Descripcin
Indicaciones
Mnimo
3.6
3.4
12.72
264.2
21.1
2.4
4.2
9.7
0.16
0.18
2.11
0.21
42.3
1.06
Mximo
4
3.92
13.8
400
28
3.33
8
15.9
0.2
0.24
2.8
0.4
54
1.4
Va de administracin y Dosis
Oral o Enteral.
Adultos y nios:
Dosis a criterio del mdico.
403
Ir a INDICE
Vitamina B12
Biotina
Colina
Calcio
Fsforo
Magnesio
Zinc
Hierro
Manganeso
Iodo
Sodio
Potasio
Cloruro
Cromo
Molibdeno
Selenio
Cobre
010.000.5391.00
Envase con 236 a 250 ml.
g
g
mg
mg
mg
mg
mg
mg
mg
g
mg
mg
mg
g
g
g
mg
0.63
31.7
31.3
49.4
49.4
19.8
0.32
0.89
0.15
7
47
118
93.5
3.77
7.5
3.77
0.09
0.8
40
45.2
75.4
66
37.7
0.99
1.13
0.26
9.4
79
162
134
5.1
12.2
5.1
0.16
Generalidades
Dieta polimrica, completa.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, diarrea, distensin abdominal e hipertensin arterial.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la frmula.
Precauciones: Debe evitarse su ingestin rpida.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
Descripcin
Contenido en:
Energa
Protena
Hidratos de carbono
Lpidos
L-Alanina
L-Arginina
L-Acido asprtico
L-Cistina
L-Acido glutmico
Glicina
L-Histidina
L-Isoleucina
L-Leucina
L-Lisina
L-Metionina
L-Fenilalanina
L-Prolina
L-Serina
L-Treonina
L-Triptfano
L-Tirosina
L-Valina
POLVO
Unidad
kcal
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
Indicaciones
100 g
Mnimo
Mximo
470
550
12.50
17.00
50.00
60.00
20.00
26.00
0
1.50
0
1.50
0
1.50
0.10
0.50
0
3.00
0
1.00
0.20
0.80
0.50
1.50
1.50
2.50
0.50
1.50
0.10
0.50
0.00
0.00
0
1.50
0
1.00
0.50
1.00
0.10
0.50
1.00
2.00
1.00
1.50
Fenilcetonuria.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Nios recin nacidos a 7 aos 11
meses de edad:
Dosis: Segn la indicacin del
especialista.
404
Ir a INDICE
L-Carnitina
L-Taurina
L-Glutamina
Tiamina (B1)
Riboflavina (B2)
Niacina (B3)
Piridoxina (B6)
Cianocobalamina
(B12)
Acido flico
Acido pantotnico
Acido ascrbico
(Vit.C)
Colina
Biotina
Inositol
Vitamina A-retinol
Vitamina D
Vitamina E-alfa
tocoferol
Vitamina K
Sodio
Potasio
Cloro
Calcio
Fsforo
Magnesio
Hierro
Cobre
Zinc
Manganeso
Yodo
Molibdeno
Selenio
Cromo
g
g
g
mg
mg
mg
mg
g
0
0.01
0
0.20
0.40
4.00
0.30
1.00
0.05
0.05
0.20
2.50
1.50
13.00
1.30
5.00
g
mg
mg
30.00
2.50
30.00
250.00
7.00
70.00
mg
g
mg
U.I.
U.I.
U.I.
40.00
20.00
30.00
1400
300
3
90.00
70.00
110.00
1800
400
12
g
mg
mg
mg
mg
mg
mg
mg
mg
mg
mg
g
g
g
g
15.00
100.00
400.00
250.00
300.00
200.00
25.00
5.00
0.20
3.00
0.20
40.00
10.00
12.00
10.00
55.00
250.00
700.00
350.00
700.00
460.00
70.00
12.00
1.50
10.00
0.80
80.00
40.00
22.00
40.00
Generalidades
Generalidades
Generalidades
Efectos adversos
Efectos adversos
Alteracin del crecimiento en pacientes con deficiencia de fenilalanina.
Efectos adversos
Dficit de crecimiento en pacientes con deficiencia de fenilalanina.
Dficit de crecimiento en pacientes con deficiencia
de
fenilalanina.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones
y Precauciones
Contraindicaciones: Nio sano. Precauciones: Uso bajo
prescripcin mdica.
Contraindicaciones y Precauciones
Uso bajo prescripcin mdica
Uso bajo prescripcin mdica
Interacciones
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
Interacciones
Ninguna
Ninguna
Descripcin
Contenido en:
Energa
Protena
Hidratos de carbono
Lpidos
L-Alanina
L-Arginina
POLVO
Unidades
kcal
g
g
g
g
g
E
Dficit de crecimiento en pacientes con deficiencia de fenilala
Contraind
Uso bajo prescripcin mdica
Indicaciones
Ninguna
100 g
Mnimo
300
20.00
30.00
0.10
0
0
Riesgo en el Embarazo
Fenilcetonuria.
Mximo
420
35.00
65.00
15.00
2.00
2.50
Va de administracin y
dosis
Oral.
Nios de 8 aos a adulto:
Dosis: Segn la
Indicacin del
especialista.
405
Ir a INDICE
L-Acido asprtico
L-Cistina
L-Acido glutmico
Glicina
L-Histidina
L-Isoleucina
L-Leucina
L-Lisina
L-Metionina
L-Fenilalanina
L-Prolina
L-Serina
L-Treonina
L-Triptfano
L-Tirosina
L-Valina
L-Carnitina
L-Taurina
L-Glutamina
Tiamina (B1)
Riboflavina (B2)
Niacina (B3)
Piridoxina (B6)
Cianocobalamina (B12)
Acido flico
Acido pantotnico
Acido ascrbico (Vit.C)
Colina
Biotina
Inositol
Vitamina A-retinol
Vitamina D
Vitamina E-alfa tocoferol
Vitamina K
Sodio
Potasio
Cloro
Calcio
Fsforo
Magnesio
Hierro
Cobre
Zinc
Manganeso
Yodo
Molibdeno
Selenio
Cromo
010.000.5401.00
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
mg
mg
mg
mg
g
g
mg
mg
mg
g
mg
UI
UI
UI
g
mg
mg
mg
mg
mg
mg
mg
mg
mg
mg
g
g
g
g
0
0.10
0
0
0.30
1.30
2.50
1.50
0.30
0.00
0
0.50
0.80
0.20
2.00
1.50
0.01
0.05
0.20
1.00
1.00
10.00
0.80
2.00
240.00
3.50
45.00
90.00
40.00
40.00
1400
200
4.00
30.00
550.00
800.00
400.00
700.00
700.00
150.00
10.00
0.50
10.00
0.05
40.00
20.00
25.00
25
2.50
1.00
4.00
2.30
1.50
2.50
3.50
2.50
0.80
0.00
2.50
1.50
1.80
0.80
3.50
2.60
0.05
0.20
0.50
3.50
2.00
25.00
2.00
6.00
500.00
8.50
140.00
120.00
130.00
80.00
1800
500
12.50
60.00
900.00
1500.00
1000.00
910.00
850.00
250.00
15.00
2.00
15.00
2.00
110.00
110.00
45.00
45.00
Generalidades
Alimento completo libre de fenilalanina.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Alteracin del crecimiento en pacientes con deficiencia de fenilalanina.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Alimentacin nica. Precauciones: Uso bajo prescripcin mdica.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
406
Ir a INDICE
010.000.5402.00
Descripcin
Contenido en:
Energa
Protena
Hidratos de carbono
Lpidos
L-Alanina
L-Arginina
L-Acido asprtico
L-Cistina
L-Acido glutmico
Glicina
L-Histidina
L-Isoleucina
L-Leucina
L-Lisina
L-Metionina
L-Fenilalanina
L-Prolina
L-Serina
L-Treonina
L-Triptfano
L-Tirosina
L-Valina
L-Carnitina
L-Taurina
L-Glutamina
Tiamina (B1)
Riboflavina (B2)
Niacina (B3)
Piridoxina (B6)
Cianocobalamina (B12)
Acido flico
Acido pantotnico
Acido ascrbico (Vit.C)
Colina
Biotina
Inositol
Vitamina A-retinol
Vitamina D
Vitamina E-alfa tocoferol
Vitamina K
Sodio
Potasio
Cloro
Calcio
Fsforo
Magnesio
Hierro
Cobre
Zinc
Manganeso
Yodo
Molibdeno
Selenio
Cromo
Indicaciones
POLVO
Unidades
kcal
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
mg
mg
mg
mg
g
g
mg
mg
mg
g
mg
UI
UI
UI
g
mg
mg
mg
mg
mg
mg
mg
mg
mg
mg
g
g
g
g
100 g
297
39
34
< 0.5
1.7
3.2
3
1.2
0
3
1.8
2.8
4.8
3.7
0.8
0
3.4
2.1
2.3
0.9
4.2
3.1
0.02
0.15
5.2
1.4
1.4
13.6
2.1
3.6
500
5
90
321
140
85.7
2364
312
7.7
70
560
700
560
670
670
285
23.5
1.4
13.6
2.1
107
107
50
50
Fenilcetonuria.
Va de administracin y
Dosis
Oral.
Adolescentes y adultos.
Dosis: Segn la indicacin
del especialista.
Generalidades
Alimento completo libre de fenilalanina, mnima cantidad de lpidos.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Dficit de crecimiento en pacientes con deficiencia de fenilalanina.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Ninguna. Recomendaciones: Uso bajo prescripcin mdica.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
407
Ir a INDICE
Descripcin
POLVO
Contenido en
Kilocaloras
Lpidos
Triglicridos de cadena larga
Triglicridos de cadena media
Hidratos de carbono
Protenas
Taurina
L-glutamina
L-alanina
L arginina
L-cido asprtico
L-cistina
Glicina
L-histidina
L-isoleucina
L-leucina
L-lisina
L-metionina
L-fenilalanina
L-prolina
L-serina
L-treonina
L-triptofano
L-tirosina
L-valina
L-carnitina
Sodio
Potasio
Cloro
Calcio
Fsforo
Vitamina A
Vitamina D
Vitamina E
Vitamina K
Vitamina C
Vitamina B1 (tiamina)
Vitamina B2 (riboflavina)
Niacina
Vitamina B6 (piridoxina)
Acido Flico
Acido pantotnico
Vitamina B12
(cianocobalamina)
Biotina
Colina
Inositol
Magnesio
Hierro
Yodo
Cobre
Zinc
Selenio
Cromo
Molibdeno
Manganeso
Dilucin 15.00%
100 g
Indicaciones
Unida
d
kcal
g
%
%
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
g
mg
mg
mg
mg
mg
g
g
mg
g
mg
mg
mg
mg
mg
g
g
g
100 ml
100 kcal
475.00
23.00
95.00
5.00
54.00
13.00
0.03
1.34
0.61
1.08
1.01
0.40
0.95
0.62
0.95
1.63
1.11
0.26
0.73
1.16
0.71
0.80
0.32
0.73
1.04
0.01
120.00
420.00
290.00
325.00
230.00
528.00
8.50
3.30
21.00
40.00
0.39
0.60
4.50
0.52
40.00
2.65
1.25
71.25
3.45
100.00
4.85
8.10
1.95
11.39
2.74
18.00
63.00
43.50
48.75
34.50
79.20
1.28
0.50
3.15
6.00
0.06
0.09
0.68
0.08
6.00
0.40
0.19
25.26
88.42
61.05
68.58
48.53
111.41
1.79
0.70
4.43
8.44
0.08
0.13
0.95
0.11
8.44
0.56
0.26
g
mg
mg
mg
mg
g
g
mg
g
g
g
mg
26.00
50.00
100.00
34.00
7.00
47.00
0.38
5.00
11.00
10.00
14.25
0.38
3.90
7.50
15.00
5.10
1.05
7.05
0.06
0.75
1.65
1.50
2.14
0.06
5.49
10.55
21.10
7.17
1.48
9.92
0.08
1.06
2.32
2.11
3.01
0.08
Alergia a la
protena de la
leche de vaca con
sintomatologa
persistente durante
el tratamiento con
frmulas de
protena de
hidrlisis extensa.
Va de administracin y
Dosis
Oral o sonda enteral.
Nios recin nacidos a
12 meses de edad.
Dosis:
A criterio del especialista.
Sndrome de
malabsorcin
intestinal.
Enfermedad
inflamatoria
intestinal.
Intolerancia a
mltiples protenas
de alimentos no
lcteos.
Generalidades
Frmula completa con protena a expensas de aminocidos libre de lactosa y sacarosa.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Elevacin plasmtica de algunos aminocidos.
408
Ir a INDICE
Contraindicaciones y Precauciones
Precauciones: Uso estricto bajo supervisin mdica.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
Descripcin
Indicaciones
Administracin y Dosis
POLVO
Alergia a la protena de la Oral.
Unidad
100 g
100 kcals
100 ml
Nios.
Mnimo Mximo Mnimo Mximo Mnimo Mximo leche de vaca.
Dosis:
Segn
la
Kilocal 457.00 470.00
100
100
66.00
70.00
indicacin
del
g
20.108
28.2
4.4
6
2.90
4.20
especialista.
mg
1371
6580
300
1400
198.00 980.00
mg
228.5
SE*
50
SE
33.00
SE*
5:1
15:1
5:1
15:1
5:1
15:1
10.2825
14.1
2.25
1.49
2.10
45.7
65.8
10
14
6.60
9.80
mg
mg
mg
mg
mg
91.4
447.86
287.91
370.17
187.37
1:1
282
752
752
658
470
2:1
20
98
63
81
41
1:1
60
160
160
140
100
2:1
13.20
64.68
41.58
53.46
27.06
1:1
42.00
112.00
112.00
98.00
70.00
2:1
274.2
846
60
180
39.60
126.00
Mg
4.57
11.75
2.5
0.66
1.75
Mg
2.285
23.5
0.5
0.33
3.50
g
mg
35.189
36.56
117.5
51.7
7.7
8
25
11
5.08
5.28
17.50
7.70
274.2
1410
60
300
39.60
210.00
411.3
1880
90
400
59.40
280.00
3427.5
7050
750
1500
495.00
1050.00
274.2
822.5
60
175
39.60
122.50
45.7
235
10
50
6.60
35.00
1828
9400
400
2000
264.00
1400.00
0.914
7.05
0.2
1.5
0.13
1.05
g
mg
mg
mg
mg
g
g
mg
g
mg
g
10.054
34.275
18.28
50.27
5.484
45.7
274.2
2.285
31.99
9.14
4.57
47
235
188
70.5
6.11
235
465.3
7.05
235
14.1
42.3
2.2
7.5
4
11
1.2
10
60
0.5
7
2
1
10
50
40
15
1.3
50
99
1.5
50
3
9
1.45
4.95
2.64
7.26
0.79
6.60
39.60
0.33
4.62
1.32
0.66
7.00
35.00
28.00
10.50
0.91
35.00
69.30
1.05
35.00
2.10
6.30
mg
8.683
75.2
1.9
16
1.25
11.20
6.855
47
1.5
10
0.99
7.00
6.855
47
1.5
10
0.99
7.00
mg
27.42
56.4
12
3.96
8.40
409
Ir a INDICE
Generalidades
Frmula infantil.
A
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Distensin abdominal, diarrea, vmito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Pacientes con alergia a la protena de la leche de vaca con resacciones adversas a frmulas de protena extensamente
hidrolizada.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
Descripcin
POLVO
Contenido en:
Unidades
Indicaciones
100 Kcal
Mnimo
Mximo
60
70
4.4
6.0
40
55
Energa
Grasas totales
Triglicridos
de
cadena media
Acido linoleico
Acido alfa linolnico
Kcal/100 ml
g
%
g
mg
0.3
50
Protena hidrolizada
de casena y/o suero
Pptidos: 85% o
ms, de menos de
1,500 Daltons
Hidratos de carbono
Sodio
Potasio
Cloruros
Calcio
Fsforo
Vitamina A
Vitamina D3
Vitamina E
Vitamina K
Vitamina C
Vitamina B1
(tiamina)
Vitamina B2
(riboflavina)
Niacina
Vitamina B6
(piridoxina)
Acido flico
Acido pantotnico
Vitamina B12
(cianocobalamina)
Biotina
Colina
Inositol
Magnesio
Hierro
Yodo
Cobre
Zinc
2.25
1.2
No
especificado
3.0
g
mg
mg
mg
mg
mg
g RE
g
mg a-TE
g
mg
g
9
20
60
50
50
25
60
1
0.5
4
8
60
14.0
60.0
160.0
160.0
140.0
90.0
180.0
2.5
5.0
25.0
30.0
300.0
80
400.0
g
g
300
35
1500.0
175.0
g
g
g
10
384
0.1
50.0
2000.0
0.5
g
mg
mg
mg
mg
g
g
mg
1.5
7
4
5
0.3
10
35
0.5
7.5
50.0
40.0
15.0
1.3
50.0
80.0
1.5
Va de administracin
y dosis
Oral.
Lactantes:
Dosis: Segn la indicacin
del especialista.
410
Ir a INDICE
Manganeso
Selenio
L-carnitina
g
g
mg
1
1
1.2
Envase
Dilucin
g
%
400
14.2
50.0
9.0
No
especificado
454
15.0
Generalidades
Frmula nutricionalmente completa a base de protena hidrolizada de casena y/o suero, con 85% o ms de pptidos de peso molecular
<1500 daltons, con triglicridos de cadena media, recomendada para pacientes peditricos.
A
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Ninguno de importancia clnica.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la frmula.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
Descripcin
POLVO O SUSPENSIN ORAL
Contenido:
Energa
Protenas
Hidratos de carbono
Lpidos
Sodio
Potasio
Vitamina C
Tiamina
Riboflavina
Niacina
Calcio
Hierro
Vitamina D
Vitamina B6
cido flico
Vitamina B12
Fsforo
Yodo
Magnesio
Cobre
Biotina
Acido pantotnico
Vitamina K
Colina
Cloruro
Manganeso
Cromo
Molibdeno
Vitamina A
Retinol equivalente
Vitamina E
Alfa Tocoferol
Zinc
Selenio
Arginina
Histidina
Isoleucina
Leucina
Lisina
Metionina
Cistina o cistena
Fenilalanina
Tirosina
Treonina
Triptofano
kcal
g
g
g
mg
mg
mg
mg
mg
mg
mg
mg
UI
mg
g
g
mg
g
mg
g
g
mg
g
mg
mg
mg
g
g
UI
g
UI
mg
mg
g
mg
mg
mg
mg
mg
mg
mg
mg
mg
mg
mg
100 ml
Mnimo
100.00
5.60
12.00
2.20
58.00
106.00
6.00
0.07
0.08
1.00
50.00
0.90
20.00
0.14
20.00
0.30
50.00
7.60
20.00
0.20
15.00
0.50
4.00
21.00
0.26
0.20
7.60
7.60
266.00
79.90
5.00
4.03
1.50
10.00
1250
90.00
235
437.00
277.00
100.00
12.00
184.00
166.00
150.00
34.00
Mximo
150.00
9.63
13.50
6.80
116.80
187.20
100.00
00.30
0.25
2.80
100.00
1.80
40.00
1.00
54.00
0.80
100.00
16.00
40.00
3.00
40.00
1.40
40.00
50.00
174.00
0.40
14.00
22.00
668.00
270.00
10.00
6.67
3.60
10.00
1540
216.00
780
1170.00
620.00
169.00
40.00
395.00
432.00
338.00
85.00
Indicaciones
Apoyo nutricio enteral
para pacientes en
estado crtico, con
padecimientos mdicos,
traumticos o quirrgicos
con alteraciones
inmunolgicas
secundarias.
Administracin y dosis
Enteral a travs de sonda.
Adultos:
Dosis a criterio del
Especialista.
411
Ir a INDICE
010.000.5397.00
Valina
mg
0.74
946.00
Alanina
mg
100.00
235.00
Acido asprtico
mg
100.00
564.00
Glutamina
mg
595.00
1490.00
Acido glutmico
mg
290.00
1080.00
Glicina
mg
63.00
196.00
Prolina
mg
90.00
865.00
Serina
mg
166.00
404.00
Relacin omega
1.3/1
2.5/1
6/omega 3
Osmolaridad mOsm/kg
375
490
H2O
Presentacin: Sobre con 123 g de polvo o lata con 250 ml.
Generalidades
Dieta a base de protenas de caseinato de calcio, hidratos de carbono, baja en grasas que puede ser utilizada como complemento o como
nutricin nica.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hipernatremia, deshidratacin, anormalidades en potasio, glucosa y balance electroltico, diarrea, vaciado gstrico inadecuado, esofagitis,
ocasionalmente hemorragia.
Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad a los componentes de la frmula.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
HIDROXOCOBALAMINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Anemias megaloblsticas por
deficiencia de vitamina B12.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular.
Adultos y nios:
Inicial:
50 a 100 microgramos diarios o cada tercer da, por
dos a cuatro semanas.
Mantenimiento:
100 microgramos cada 30 o 60 das.
Generalidades
Coenzima para diversas funciones metablicas. Indispensable para la replicacin celular y la hematopoyesis.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Urticaria crnica, reaccin anafilctica, trombosis vascular perifrica, diarrea, prurito.
Contraindicaciones y Precauciones
No est indicada en el tratamiento de neuritis perifrica ni de otros procesos patolgicos.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Anemia por deficiencia de
hierro y cido flico.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
1 tableta cada 12 horas.
Oral.
412
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Nios:
6 a 12 aos:
5 ml al da.
Menores de 6 aos:
2.5 ml al da.
Generalidades
El hierro es componente de la hemoglobina y mioglobina as como de las deshidrogenadas de cerebro y msculo est relacionado con el
transporte de oxgeno. El cido flico es una vitamina coenzimtica de enzimas que sintetizan nucletidos de pirimidinas y purinas.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Trastornos gastrointestinales,: nusea, vmito, diarrea, obscurecimiento de las heces.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la frmula.
Precauciones: Insuficiencia renal y heptica, pancreatitis, anemia aplsica, anemia hemoltica, talasemia.
Interacciones
Penicilamina, Vitamina E.
LECHE DESCREMADA
Clave
Descripcin
Indicaciones
Dislipidemias, dietas
hipoenergticas.
POLVO
Cada 100 g contienen:
Protenas
35.3 g.
Hidratos de
Carbono
51.7 g.
Grasa
1.0 g.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos y nios:
En cada caso a juicio del mdico.
Valorar costo-beneficio real, antes de su
prescripcin.
Generalidades
Leche de vaca con bajo contenido de grasa que se ha extrado la grasa.
Riesgo en el Embarazo
A
Efectos adversos
Ninguno.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Galactosemia, Intolerancia a la leche de vaca.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
LEVOCARNITINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Deficiencia de carnitina
primaria o secundaria.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular o intravenosa en soluciones de
nutricin parenteral o directa.
Adultos:
De 3 a 5 g/da.
Nios:
De 1.5 a 3 g/da.
413
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de 5 ml.
010.000.2169.02 Envase con 50 ampolletas
de 5 ml.
TABLETA MASTICABLE
Oral.
Adultos:
De 3 a 5 g/da.
Nios:
De 1.5 a 3 g/da.
Generalidades
Transportador celular intramitocondrial de los cidos grasos.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, diarrea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la carnitina.
Interacciones
Con el cido valproico existe aumento del requerimiento de carnitina.
Descripcin
EMULSIN INYECTABLE
Indicaciones
Pacientes con apoyo nutricio va
parenteral que requieran dosis
teraputicas de cidos grasos
omega 3.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa en infusin como constituyente de
mezclas de nutricin parenteral.
Adultos y nios:
10% al 20% del total de los lpidos
recomendados 1 a 2 ml/kg de peso
corporal, adicionados con otras soluciones de
lpidos en las mezclas de nutricin parenteral.
Generalidades
Emulsin de lpidos para preparar, en adicin de lpidos de soya y/o crtamo, mezclas de nutricin parenteral con una relacin de omega
3 / omega 6 1:2 a 1:4.
A
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Anafilaxia, inhibicin plaquetaria, tiempos de sangrado prolongados.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al pescado.
Precauciones: DM2 y DM1 descompensadas. Alteracin del metabolismo de lpidos y hemorragias. Pacientes con dao heptico o renal.
Interacciones
Anticoagulantes.
LPIDOS INTRAVENOSOS
Clave
Descripcin
EMULSIN INYECTABLE
(LPIDOS DE CADENA LARGA
AL 20 %; OLIVA / SOYA)
Indicaciones
Prevencin y tratamiento de la
deficiencia de cidos grasos
esenciales.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa, preferentemente central.
Adultos y nios.
414
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Generalidades
Lpidos para la preparacin de alimentacin parenteral.
Riesgo en el Embarazo
D
Efectos adversos
Hiperlipidemia, reacciones alrgicas, hipercoagulabilidad, nusea, vmito, cefalea, colestasis, disnea, cianosis, hipertermia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Dislipidemias, hipersensibilidad a los componenetes de la frmula. Hiperbilirrubinemia en paciente peditrico.
Precauciones: Pacientes diabticos, dao heptico y discrasias sanguneas, enfermedad pulmonar, transtonos de la coagulacin sangunea.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
415
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MANGANESO
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Deficiencia de manganeso.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Adultos:
Dosis: 1 a 3 mg/da.
Generalidades
Oligoelemento que participa en la sntesis y estabilizacin de protenas y cidos nucleicos en los sistemas de transporte subcelular y de
membrana.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Ninguno de importancia clnica.
Contraindicaciones y Precauciones
Ninguno de importancia clnica.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
MULTIVITAMINAS
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
INFANTIL
Indicaciones
Prevencin o tratamiento
de deficiencias mltiples.
Preparacin de mezclas
de nutricin parenteral.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Adultos y nios:
De acuerdo al requerimiento del paciente y
la indicacin mdica.
416
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equivalente a
de piridoxima.
Dexpantenol equivalente a
de cido pantotnico.
Clorhidrato de tiamina,
equivalente a
de tiamina.
cido ascrbico
Biotina
Cianocobalamina
cido flico
4.0 mg
15.0 mg
3.0 mg
100.0 mg.
0.060 mg.
0.005 mg.
0.400 mg.
Generalidades
Vitaminas lipo e hidrosolubles esenciales en el metabolismo de carbohidratos, protenas y lpidos.
A
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Reacciones alrgicas, nusea, vmito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la frmula.
Precauciones: Insuficiencia renal, heptica
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
NUTRICIN PARENTERAL
Clave
Descripcin
EMULSION INYECTABLE
Cada 100 ml contienen:
En el compartimiento de emulsin de
lpidos al 20%
Aceite purificado de soya y/o de Oliva 20.00 g.
En el compartimiento de aminocidos
al 7 % con electrolitos:
L-alanina
1.449 a 1.450 g.
L-arginina
0.805 g.
Glicina
0.721 a 0.722 g.
L-histidina
0.335 a 0.336 g.
L-isoleucina
0.420 g.
L-leucina
0.511 a 0.512 g.
Clorhidrato de L-lisina
equivalente a
0.405 a 0.406 g
de L-lisina
L-metionina
0.280 g.
L-fenilalanina
0.392 g.
L-prolina
0.475 a 0.476 g.
L-serina
0.350 g.
L-treonina
0.294 a 0.295 g.
L-triptofano
0.125 a 0.126 g.
L-tirosina
0.028 g.
L-valina
0.405 a 0.406 g.
Acetato de sodio trihidratado 0.515 a 0.612 g.
Fosfato dipotsico
0.522 g o
Glicerofosfato de sodio pentahidratado 0.535 g y
Cloruro de Potasio
0.448 g.
Cloruro de sodio
0.188 g.
Cloruro de magnesio
hexahidratado
0.103 a 0.112 g.
El compartimiento de glucosa al 25% y cloruro de
calcio:
Glucosa monohidratada equivalente a 25.00 g de
glucosa anhidra.
Cloruro de calcio dihidratado 0.066 a 0.075 g.
Indicaciones
Apoyo nutricional en
pacientes con va enteral
no apta para la nutricin.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa, catter venoso central.
Adultos y nios:
De acuerdo con las indicaciones del
especialista.
010.000.2733.00
417
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EMULSION INYECTABLE
Cada 100 ml contienen:
En el compartimiento de emulsin de
lpidos al 20%.
Aceite purificado de soya y/o de Oliva 20.00 g.
En el compartimiento de aminocidos
al 10% con electrolitos:
L-alanina
2.070 g.
L-arginina
1.150 g.
Glicina
1.030 g.
L-histidina
0.480 g.
L-isoleucina
0.600 g.
L-leucina
0.730 g.
Clorhidrato de L-lisina
equivalente a
0.580 g
de L-lisina.
L-metionina
0.400 g.
L-fenilalanina
0.560 g.
L-prolina
0.680 g.
L-serina
0.500 g.
L-treonina
0.420 g.
L-triptofano
0.180 g.
L-tirosina
0.040 g.
418
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L-valina
0.580 g.
Acetato de sodio trihidratado 0.612 a 0.680 g.
Fosfato dipotsico
0.522 g o
Glicerofosfato de sodio pentahidratado 0.535 g y
Cloruro de Potasio
0.448 g.
Cloruro de sodio
0.118 g.
Cloruro de magnesio
Hexahidratado
0.103 a 0.112 g.
El compartimiento de glucosa al 40%
y cloruro de calcio:
Glucosa monohidratada equivalente a 40.00 g de
glucosa anhidra.
Cloruro de calcio dihidratado 0.066 a 0.075 g.
010.000.2730.00 Envase con bolsa de plstico de 2000 ml con
tres compartimientos (400 ml para lpidos, 800 ml
para aminocidos con electrolitos, 800 ml para
glucosa con calcio).
Generalidades
Mezcla de macronutrimentos y algunos micronutrimentos con cantidades fijas en presentacin bolsa tricmara , sin vitaminas ni minerales,
variable, lquido total de acuerdo al insumo.
Riesgo en el Embarazo
C
Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes.
Precauciones: Seguimiento metablico estrecho.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
NUTRICIN PARENTERAL
Clave
Descripcin
EMULSION INYECTABLE
Cada 100 ml contienen:
En el compartimiento de emulsin de
glucosa al 11%:
Glucosa monohidratada
equivalente a
11.00 g
de glucosa anhdra.
En el compartimiento de aminocidos
al 11% con electrolitos:
L-Alanina
1.600 g.
L-Arginina
1.130 g.
L-Acido asprtico
0.340 g.
L-Acido glutmico
0.560 g.
L-Glicina (cido aminoactico) 0.790 g.
L-Histidina
0.680 g.
L-Isoleucina
0.560 g.
L-Leucina
0.790 g.
Clorhidrato de L-lisina
equivalente a
0.900 g
de L-lisina.
L-Metionina
0.560 g.
L-Fenilalalina
0.790 g.
L-Prolina
0.680 g.
L-Serina
0.450 g.
L-Treonina
0.560 g.
L-Triptofano
0.190 g.
L-Tirosina
0.023 g.
L-Valina
0.730 g.
Cloruro de calcio dihidratado
equivalente a
0.074 g
de cloruro de calcio.
Indicaciones
Alimentacin parenteral.
Va de administracin y dosis
Intravenosa por infusin perifrica.
Adultos y nios mayores de 2 aos de
edad:
Dosis: 40 ml/kg de peso corporal/24
horas.
La dosis puede variar de acuerdo al
estado nutricional del paciente.
Rotacin del sitio de la infusin para
disminuir riesgo de tromboflebitis.
419
Ir a INDICE
Glicerofosfato de sodio
0.504 g
Sulfato de magnesio.
Heptahidratado equivalente a 0.160 g
de sulfato de magnesio.
Cloruro de potasio
0.597 g.
Acetato de sodio trihidratado
equivalente a
0.490 g
de acetato de sodio.
En el compartimiento de emulsin de lpidos al 20%.
Aceite de soya purificado
20.0 g.
Envase con bolsa de plstico de 1440 ml con tres
(Glucosa
11%
885
ml,
010.000.5388.00 compartimientos
Aminocidos al 11% con electrolitos 300 ml y lpidos
al 20% 255 ml).
EMULSION INYECTABLE
Cada 100 ml contienen:
En el compartimiento de emulsin de
glucosa al 11%:
Glucosa monohidratada
equivalente a
11.00 g
de glucosa anhdra
En el compartimiento de aminocidos
al 11% con electrolitos:
L-Alanina
1.600 g.
L-Arginina
1.130 g.
L-Acido asprtico
0.340 g.
L-Acido glutmico
0.560 g.
L-Glicina (cido aminoactico) 0.790 g.
L-Histidina
0.680 g.
L-Isoleucina
0.560 g.
L-Leucina
0.790 g.
Clorhidrato de L-lisina
equivalente a
0.900 g
de L-lisina.
L-Metionina
0.560 g.
L-Fenilalalina
0.790 g.
L-Prolina
0.680 g.
L-Serina
0.450 g.
L-Treonina
0.560 g.
L-Triptofano
0.190 g.
L-Tirosina
0.023 g.
L-Valina
0.730 g.
Cloruro de calcio dihidratado
equivalente a
0.074 g
de cloruro de calcio.
Glicerofosfato de sodio
0.504 g.
Sulfato de magnesio.
Heptahidratado equivalente a 0.160 g
de sulfato de magnesio.
Cloruro de potasio
0.597 g
Acetato de sodio trihidratado.
equivalente a
0.490 g
de acetato de sodio.
En el compartimiento de emulsin de lpidos al 20%.
Aceite de soya purificado
20.0 g.
Envase con bolsa de plstico de 2400 ml con tres
010.000.5389.00 compartimientos (Glucosa 11% 1475 ml,
Aminocidos al 11% con electrolitos 500 ml y lpidos
al 20% 425 ml).
Generalidades
Indicado en nutricin parenteral en pacientes adultos y nios mayores de 2 aos, en casos en que es imposible administrar nutricin oral o
enteral, o bien, stas resultan insuficientes o estn contraindicadas.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Temperatura, escalofro, temblor, nusea y vmito.
420
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Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al huevo, o a la protena de soya o a cualquiera de los ingredientes de la frmula.
Precauciones: Debe monitorearse la capacidad de eliminar la grasa. Las concentraciones sricas de triglicridos no deben exceder de 3
mmol/L durante la infusin.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
OLIGOMETALES ENDOVENOSOS
Clave
Descripcin
Indicaciones
Prevencin de deficiencia de
oligometales en pacientes
que reciben nutricin
parenteral total prolongada.
SOLUCIN INYECTABLE
Cada 100 ml. Contienen:
Cloruro de Zinc
55.0 mg.
Sulfato cprico
pentahidratado
16.9 mg.
Sulfato de
manganeso
38.10 mg.
Yoduro de sodio
1.30 mg.
Fluoruro de sodio
14.0 mg.
Cloruro de sodio
163.9 mg.
Cada frasco mpula proporciona
en electrolitos:
Zinc
0.1614 mEq.
Cobre
0.0271 mEq.
Manganeso
0.0902 mEq.
Sodio
4.5493 mEq.
Sulfato
0.1172 mEq.
Yodo
0.0017 mEq.
Flor
0.0666 mEq.
Cloro
0.7223 mEq.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Adultos:
A juicio del especialista y de acuerdo al caso.
Generalidades
Participan en la sntesis y estabilizacin de protenas y cidos nucleicos y en los sistemas de transporte celular y de membrana.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a alguno de los componentes.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
SACARATO FRRICO
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
La ampolleta contiene:
Complejo de sacarato de
xido frrico
equivalente a
100 mg
de hierro elemental.
Indicaciones
Anemia por deficiencia de
hierro en:
Va de administracin y Dosis
Infusin intravenosa.
Adultos:
Pacientes sometidos a
hemodilisis.
Problemas de absorcin
intestinal de hierro.
Tratamiento con
eritropoyetina.
421
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Generalidades
El hierro es componente de la hemoglobina y mioglobina as como de las deshidrogenadas de cerebro y msculo est relacionado con el
transporte de oxgeno.
A
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Sabor metlico. Choque anafilctico.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la frmula, hemosiderosis, hemocromatosis.
Precauciones: Insuficiencia renal y heptica, pancreatitis, anemia aplsica, hemoltica, talasemia.
Interacciones
Penicilamina, Vitamina E.
SELENIO
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada ml contiene
Selenio
40.0 g.
Indicaciones
Deficiencia de selenio en
pacientes con alimentacin
parenteral total.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Enfermedad de Keshan.
100-200 g/da.
Adultos:
Nios:
3 g/kg de peso corporal/da.
Generalidades
Es un cofactor de la enzima glutatin peroxidasa que tiene accin protectora, ante la oxidacin celular de los radicales libres.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
A dosis altas colapso vascular perifrico. Prdida del cabello, dermatitis, temblor fino.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al selenio.
Precauciones: No administrar a travs de una vena perifrica.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
TIAMINA
Clave
Descripcin
Indicaciones
Va de administracin y Dosis
SOLUCIN INYECTABLE
Beriberi.
Anemia secundaria a
deficiencia de tiamina.
Adultos:
De 10 a 500 mg/da.
Polineuritis.
Nios:
Alcoholismo.
10 a 50 mg/da.
Embarazo.
010.000.5395.00 Envase con 3 frascos mpula.
Pelagra.
Generalidades
La Tiamina se combina con adenosn trifosfato para formar una coenzima necesaria en el metabolismo de carbohidratos.
Riesgo en el Embarazo
A (Requerimientos dietticos)
C (Teraputico)
422
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Efectos adversos
Reaccin anafilctica, hipotensin, sensacin de calor, nusea, prurito, urticaria y diaforesis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Sin interacciones importantes.
VITAMINA A
Clave
Descripcin
CPSULA
Indicaciones
Deficiencia grave de
vitamina A con xeroftalma.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos y nios mayores de 8 aos:
300 000 UI diarias por tres das, subsecuente 50 000
UI diarias por 14 das. Sostn 10 000 UI diarias por
dos meses.
Oral.
Generalidades
Indispensable para la funcin de la retina, necesaria para el crecimiento seo y la diferenciacin de tejidos epiteliales.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Slo en casos de hipervitaminosis: somnolencia, irritabilidad, cefalea, ictericia, pseudotumor cerebral.
Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad a la vitamina A, sndrome de mala absorcin.
Interacciones
Con el aceite mineral y colestiramina se reduce la absorcin de la vitamina A. Los anticonceptivos orales aumentan concentracin
plasmtica.
VITAMINAS Y MINERALES
Clave
Descripcin
SUSPENSIN O SOLUCIN ORAL
Cada 100 ml contienen:
Clorhidrato de tiamina
equivalente a
110.0 mg
de tiamina.
Riboflavina 5-fosfato sdica
Equivalente a
120.0 mg
de riboflavina.
Clorhidrato de piridoxina
equivalente a
150.0 mg
de piridoxina.
Cianocobalamina
0.11 mg.
Acido flico
7500 g.
Acido ascrbico
6000 mg.
Sulfato ferroso desecado
equivalente a
2000 mg
de fierro.
Sulfato de zinc monohidratado
equivalente a
2000 mg
de zinc.
Indicaciones
Va de administracin y Dosis
Pacientes con riesgo de deficiencias Oral.
especficas o con patologas por las
Nios menores de 12 aos:
deficiencias.
1 ml al da.
423
Ir a INDICE
TABLETA
Oral.
Oral.
1 ml al da.
Programa de salud y nutricin de
los pueblos indgenas.
Oral.
Mujeres embarazadas o
lactando:
424
Ir a INDICE
de cobre)
Cianocobalamina
(vitamina B12)
0.00585 mg.
Oral.
2 ml al da.
Programa de salud y nutricin de
los pueblos indgenas.
Oral.
Generalidades
Vitaminas y minerales.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Ninguno.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
425
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ZINC
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Deficiencia de zinc.
Va de administracin y Dosis
Infusin intravenosa lenta.
Adultos:
12 a 15 mg/da.
Acrodermatitis enteroheptica.
Nios:
100 ucg/kg/da.
Generalidades
Necesario para el funcionamiento adecuado de mltiples procesos metablicos.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Dispepsia, dolor epigstrico, nusea y vmito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al sulfato de zinc.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
426
Ir a INDICE
Descripcin
SOLUCIN OFTLMICA
Cada ml contiene:
Alcohol polivinlico
Indicaciones
Irritacin ocular asociada
con produccin deficiente de
lgrimas.
Va de administracin y Dosis
Oftlmica.
Adultos y nios:
14 mg.
Lubricante y protector del
globo ocular.
Generalidades
Lubrica la conjuntiva ocular.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Visin borrosa transitoria, irritacin leve, edema, hiperemia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
CLORANFENICOL
Clave
Descripcin
SOLUCIN OFTLMICA
Cada ml contiene:
Cloranfenicol levgiro
Indicaciones
Infecciones producidas por
bacterias susceptibles.
Va de administracin y Dosis
Oftlmica.
Adultos y nios:
5 mg.
De una a dos gotas cada 2 a 6 horas.
Oftlmica.
Adultos y nios:
5 mg.
Aplicar cada 6 a 8 horas.
Generalidades
Inhibe la sntesis proteica, al unirse a la subunidad ribosomal 50S.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hipersensibilidad, irritacin local.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: No usarse por ms de 7 das.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
CLORANFENICOL-SULFACETAMIDA SDICA
Clave
Descripcin
SUSPENSIN OFTLMICA
Indicaciones
Infecciones producidas por
bacterias susceptibles.
Va de administracin y Dosis
Oftlmica.
Adultos y nios:
427
Ir a INDICE
Generalidades
Inhibe la sntesis de protenas al unirse a la subunidad ribosomal 50 S.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Irritacin local. Hipersensibilidad. Superinfecciones con su empleo prolongado.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los frmacos, no usar en padecimientos oculares de tipo mictico o fmicos. Recin nacidos.
Precauciones: No utilizar por ms de 7 das.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
HIPROMELOSA
Clave
Descripcin
SOLUCIN OFTLMICA AL
0.5%
Cada ml contiene:
Hipromelosa
Indicaciones
Irritacin ocular asociada
con produccin deficiente de
lgrimas.
5 mg.
Va de administracin y Dosis
Oftlmica.
Adultos:
Solucin al 2%: 1 a 2 gotas, que pueden repetirse a
juicio del especialista y segn el caso.
Nios:
Solucin al 0.5%: 1 a 2 gotas, que puede repetirse a
juicio del especialista y segn el caso.
20 mg.
Generalidades
Lubrica la conjuntiva ocular.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Visin borrosa transitoria, irritacin leve, edema, hiperemia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
Descripcin
UNGENTO OFTLMICO
Cada 100 g contiene:
Lanolina
Aceite mineral
Indicaciones
Lubricacin del globo ocular.
Va de administracin y Dosis
Oftlmica.
Adultos y nios:
3.0 g.
3.0 g.
Generalidades
Realiza sus efectos dada la propiedad lubricante y emoliente de los componentes.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Ninguno de importancia.
428
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Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la frmula.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
NAFAZOLINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN OFTLMICA
Cada ml contiene:
Clorhidrato de
Nafazolina
Indicaciones
Congestin de la conjuntiva
ocular.
Va de administracin y Dosis
Oftlmica.
Adultos:
1 mg.
Generalidades
Agonista de receptores adrenrgicos alfa1 de las arteriolas de la conjuntiva ocular y la mucosa nasal.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Irritacin de la conjuntiva, reacciones vasomotoras y congestin subsiguiente a la vasoconstriccin. Visin borrosa, midriasis y
manifestaciones sistmicas de tipo cardiovascular y nervioso.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco u otros simpaticomimticos, hipertensin arterial sistmica, infarto del miocardio reciente,
diabetes mellitus, hipertiroidismo y glaucoma de ngulo cerrado. No emplear en nios.
Interacciones
Con antidepresivos tricclicos e inhibidores de la monoaminooxidasa, aumenta el efecto vasoconstrictor.
Descripcin
SOLUCIN OFTLMICA
Indicaciones
Infecciones producidas por
bacterias susceptibles.
Cada ml contiene:
Sulfato de Neomicina
equivalente a
1.75 mg
de Neomicina.
Sulfato de Polimixina B
equivalente a
5 000 U
de Polimixina B.
Gramicidina
25 g.
Va de administracin y Dosis
Oftlmica.
Adultos y nios:
Una a dos gotas cada dos a seis horas.
Generalidades
Combinacin de antimicrobianos bactericidas que actan sobre la sntesis de protenas y membrana bacteriana.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hipersensibilidad, irritacin local, superinfecciones por el uso prolongado.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a alguno de los componentes de la frmula.
Precauciones: No usar por ms de 7 das.
Interacciones
No administrar con antimicrobianos bacteriostticos por efecto antagnico.
429
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SULFACETAMIDA
Clave
Descripcin
Indicaciones
Infecciones producidas por
bacterias susceptibles.
SOLUCIN OFTLMICA
Cada ml contiene:
Sulfacetamida sdica
Va de administracin y Dosis
Oftlmica.
Adultos y nios:
0.1 g.
Generalidades
Inhibe la sntesis de protenas.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Superinfecciones por empleo prolongado.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, padecimientos oculares de tipo mictico y fmico.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
ZINC Y FENILEFRINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN OFTLMICA
Cada ml contiene:
Sulfato de Zinc
heptahidratado
Clorhidrato de
fenilefrina
Indicaciones
Congestin e irritacin de la
conjuntiva ocular.
Va de administracin y Dosis
Oftlmica.
Adultos y nios:
2.5 mg.
1.2 mg.
Generalidades
La asociacin zinc-fenilefrina produce un efecto astringente y vasoconstriccin de las arteriolas conjuntivales dilatadas aclarando la mucosa
superficial del ojo.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Ardor conjuntival e hiperemia reactiva. En pacientes predispuestos puede producir midriasis, que puede precipitar un ataque de glaucoma
de ngulo cerrado.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, glaucoma de ngulo cerrado, hipertensin arterial sistmica.
Precauciones: Su uso prolongado puede producir congestin ocular sostenida, causada por un fenmeno de rebote.
Interacciones
La guanetidina, los inhibidores de la monoaminooxidasa y los antidepresivos trclicos potencian el efecto vasoconstrictor de la fenilefrina y
producen efecto midritico.
430
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Catlogo
ACETILCOLINA, CLORURO DE
Clave
Descripcin
SOLUCIN OFTLMICA
Indicaciones
Produccin de miosis
durante la ciruga oftlmica.
Va de administracin y Dosis
Oftlmica.
Adultos:
0.5-2 ml de solucin al 1% aplicados en la cmara
anterior del ojo.
Generalidades
Transmisor fisiolgico; contrae el esfnter del iris produciendo miosis.
Riesgo en el Embarazo
NE
Efectos adversos
Edema de la crnea, inflamacin intraocular, opacidad del cristalino, hipotensin, bradicardia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: No se ha determinado la dosificacin peditrica.
Interacciones
Los inhibidores de colinesterasa aumentan las respuestas oculares y sistmicas a la acetilcolina.
ACICLOVIR
Clave
Descripcin
UNGENTO OFTLMICO
Indicaciones
Queratitis por herpes simple.
Va de administracin y Dosis
Oftlmica
Adultos:
Aplicar 5 veces al da a intervalos de una hora. No
aplicar en la noche.
Generalidades
Inhibe la sntesis del DNA viral.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Ardor leve, blefaritis, conjuntivitis, queratitis puntiforme.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
AFLIBERCEPT
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada mililitro contiene:
Aflibercept
40 mg.
Indicaciones
Degeneracin macular
relacionada a la edad de tipo
hmeda.
Va de administracin y Dosis
Intravtrea.
Adultos mayores:
0.05 ml cada mes durante tres meses consecutivos,
seguida por una inyeccin cada 2 meses.
Generalidades
Aflibercept es una protena de fusin que consiste en la porcin del segundo dominio de la Ig del receptor 1 del VEGF humano y el tercero
dominio de la Ig del receptor 2 del VEGF humano fusionados a la regin constante (Fc) de la IgG1 humana. Aflibercept acta como un
receptor seuelo que se une al VEGF-A y PlGF con mayor afinidad que los receptores naturales, y de este modo puede inhibir la unin y
activacin de los receptores anlogos del VEGF.
431
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Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hemorragia conjuntival, dolor ocular, desprendimiento de vtreo, catarata, miodesopsias y aumento de la presin intraocular.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. En caso de coexistir datos de inflamacin intraocular severa activa o periocular activa o
sospecha de la misma.
Precauciones: Se deber mantener vigilancia durante su tratamiento para evitar posibles infecciones y tratar en forma oportuna y adecuada
la presencia de hipertensin ocular, perfusin adecuada de la arteria central de la retina.
Interacciones
No se han realizado estudios de interaccin, ni se cuenta con reportes de ellas.
ATROPINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN OFTLMICA
Cada ml contiene:
Sulfato de Atropina
Indicaciones
Procesos inflamatorios de la
crnea, del iris y del cuerpo
ciliar.
Adultos y nios:
10 mg.
Una gota de solucin o una pequea cantidad de
ungento una vez al da.
Para refraccin ciclopljica.
Va de administracin y Dosis
Oftlmica.
Adultos:
1 2 gotas antes del examen.
10 mg.
Nios:
1 gota antes del examen.
Generalidades
Accin anticolinrgica que permite dilatacin pupilar.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hipertermia, irritacin local, visin borrosa, cefalalgia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, glaucoma de ngulo estrecho.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
BETAXOLOL
Clave
Descripcin
SOLUCIN OFTLMICA
Cada ml contiene:
Clorhidrato de
betaxolol
Indicaciones
Glaucoma crnico de ngulo
abierto
Va de administracin y Dosis
Oftlmica.
Adultos:
Hipertensin ocular.
0.5 mg.
Generalidades
Reduce la formacin de humor acuoso y aumenta su excrecin, es un bloqueador betacardioselectivo.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Insomnio, confusin, fotofobia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, bradicardia sinusal, bloqueo aurculo-ventricular.
Precauciones: Insuficiencia cardiaca, funcin pulmonar restringida y diabetes mellitus.
432
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Interacciones
Los bloqueadores beta tiene efectos aditivos con bloqueadores de canales de calcio, trastornos en la conduccin aurculo-ventricular e
insuficiencia ventricular. Con fenotiacinas se suman los efectos hipotensores.
BRIMONIDINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN OFTLMICA
Indicaciones
Glaucoma.
Oftlmica.
Cada ml contiene:
Tartrato de
brimonidina
Hipertensin intraocular.
Adultos:
2.0 mg.
Va de administracin y Dosis
Generalidades
Agonista de los receptores adrenrgicos alfa-2.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Boca seca, somnolencia, fatiga, hiperemia y ardor ocular, blefaroconjuntivitis alrgica.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, tratamiento con inhibidores de la monoaminooxidasa.
Precauciones: Dao heptico, insuficiencia renal, depresin.
Interacciones
Efecto aditivo con alcohol, barbitricos, opiceos y anestsicos.
BRIMONIDINA - TIMOLOL
Clave
Descripcin
SOLUCIN OFTLMICA
Indicaciones
Glaucoma de ngulo abierto.
Va de administracin y Dosis
Oftlmica.
Adultos y nios mayores de 12 aos:
Una gota en el ojo afectado, cada 12 horas.
Generalidades
Reduce la presin intraocular, al reducir la produccin de humor acuoso e incrementar el flujo uveoescleral hacia el exterior.
Riesgo en el Embarazo
C
Efectos adversos
Sensacin de ardor y de picazn en el ojo, hiperemia conjuntival, prurito ocular, resequedad oral y ocular, astenia. Adinamia, somnolencia,
sensacin de cuerpo extrao, eritema y edema palpebral, queratitis punteada superficial, foliculosis conjuntival, blefaritis, conjuntivitis
alrgica, dolor ocular, cefalea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los frmacos.
Precauciones: Pacientes con asma bronquial, enfermedad pulmonar obstructiva crnica severa, bradicardia sinusal, bloqueo aurculaventricular de segundo o tercer grado, insuficiencia cardiaca, choque cardiognico, insuficiencia coronaria, fenmeno de Raynaud,
hipotensin ortosttica, tromboangeitis obliterante, insuficiencia vascular cerebral, depresin, que estn recibiendo inhibidores de
monoaminooxidasa (IMAO).
Interacciones
Con antihipertensivos del grupo de glucsidos cardiacos, bloqueadores beta adrenrgicos. Con alcohol, barbitricos, opioides, sedantes o
anestsicos, debe considerarse la posibilidad de un efecto aditivo o potencializador.
433
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CICLOPENTOLATO
Clave
Descripcin
SOLUCIN OFTLMICA
Indicaciones
Refraccin ciclopjica.
Oftlmica.
Cada ml contiene:
Clorhidrato de
Ciclopentolato
Uveitis.
Adultos:
10 mg.
Va de administracin y Dosis
Generalidades
Bloquea las respuestas del msculo del esfnter del iris y del msculo del cuerpo ciliar a los impulsos colinrgicos.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Ardor, escozor transitorio, toxicidad sistmica de tipo atropnico por sobredosis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, glaucoma de ngulo cerrado, Sndrome de Down, nios con daos cerebral o con parlisis
espstica.
Interacciones
El carbacol y la pilocarpina pueden bloquear el efecto midritico. Con agentes colinrgicos antiglaucoma, pueden inhibir las acciones
miticas.
CICLOSPORINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN OFTLMICA
Cada ml contiene:
Ciclosporina A
Indicaciones
Queratoconjuntivitis seca.
Va de administracin y Dosis
Oftlmica.
Adultos:
1.0 mg.
1 gota cada 12 horas.
Generalidades
Polipptido cclico de once aminocidos que inhibe en forma especfica y reversible a los linfocitos inmuno-competentes en las fases Go
G1 del ciclo celular, preferentemente los linfocitos cooperadores, lo que inhibe la produccin y liberacin de linfocinas.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Ardor ocular (16%). Del 1 al 3% de los pacientes presentan picazn/ irritacin ocular, secrecin lagrimal, sensacin de cuerpo extrao
prurito, hiperemia conjuntival, fotofobia, visin borrosa, cefalea, edema palpebral y dolor ocular.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Infeccin ocular activa.
Precauciones: No descontinuar prematuramente el tratamiento. No se ha evaluado en alteracin lagrimal en etapa terminal ni en queratitis
corneal secundaria a la deficiencia de vitamina A; o en cicatrizacin post-quemaduras, respuestas penfigoides, al uso de lcalis, en sndrome
de Stevens-Johnson, tracoma o en irradiacin.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
CIPROFLOXACINO
Clave
Descripcin
SOLUCIN OFTLMICA
Indicaciones
Infecciones producidas por
bacterias susceptibles.
Cada 1 ml contiene:
Clorhidrato de ciprofloxacino
monohidratado
equivalente a
3.0 mg
de ciprofloxacino.
Va de administracin y Dosis
Oftlmica.
Adultos y nios mayores de 12 aos.
Una a dos gotas cada 24 horas.
434
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Generalidades
Inhibe a la DNA girasa bacteriana impidiendo la replicacin en bacterias sensibles.
X
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Disminucin de la visin o queratopata, queratitis, edema palpebral, fotofobia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y a las quinolonas, embarazo, lactancia y menores de 12 aos.
Precauciones: Evitar actividades peligrosas (manejo de vehculos o mquinas) hasta saber la respuesta al frmaco.
Interacciones
El Probenecid aumenta los niveles plasmticos de ciprofloxacino.
CLORURO DE SODIO
Clave
Descripcin
POMADA O SOLUCIN
OFTLMICA
Indicaciones
Edema corneal secundario a:
Va de administracin y Dosis
Oftlmica.
Postoperatorio.
Adultos y nios:
Traumatismo.
Queratopata bulosa.
Generalidades
Elimina el exceso de lquido corneal.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Prurito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Suspender si experimenta cefalea intensa, dolor o cambios rpidos en la visin.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
CROMOGLICATO DE SODIO
Clave
Descripcin
SOLUCIN OFTLMICA
Indicaciones
Conjuntivitis alrgica.
Cada ml contiene:
Cromoglicato de sodio 40 mg.
Va de administracin y Dosis
Oftlmica.
Adultos y nios:
1 a 2 gotas, cada 6 a 8 horas.
Generalidades
Inhibe la desgranulacin de clulas cebadas sensibilizadas por antgenos especficos e inhibe la liberacin de histamina.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Ardor y prurito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
435
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DEXAMETASONA
Clave
Descripcin
SOLUCIN OFTLMICA
Indicaciones
Va de administracin y Dosis
Uveitis.
Oftlmica.
Iridociclitis.
Adultos y nios:
Fenmenos inflamatorios en
prpados y conjuntivas.
Generalidades
Disminuye la infiltracin de leucocitos en el sitio de inflamacin.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Aumento de la presin intraocular, adelgazamiento corneal, transtornos en la cicatrizacin, susceptibilidad a infecciones, ulceracin corneal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, herpes simple, varicela o infeccin bacteriana agudas no tratada.
Precauciones: No utilizar en forma prolongada.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
DICLOFENACO
Clave
Descripcin
SOLUCIN OFTLMICA
Cada ml contiene:
Diclofenaco sdico
Indicaciones
Inflamacin y dolor ocular
postoperatorio.
Va de administracin y Dosis
Oftlmica
Adultos:
1.0 mg.
Generalidades
Antiinflamatorio y analgsico no esteroideo que inhibe la biosntesis de las prostaglandinas.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Queratitis, ardor, visin borrosa, prurito, eritema, fotosensibilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: En nios e hipersensibilidad al frmaco y a los inhibidores de la sntesis de prostaglandinas.
Precauciones: No utilizar lentes de contacto durante el tratamiento.
Interacciones
Con antiinflamatorios no esteroideos se incrementan los efectos frmacolgicos.
DIPIVEFRINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN OFTLMICA
Cada ml contiene:
Clorhidrato de
dipivefrina
Indicaciones
Reduccin de la presin
intraocular en glaucoma
crnico de ngulo abierto.
0.1 g.
Va de administracin y Dosis
Oftlmica.
Adultos:
Una gota en el ojo afectado cada 12 horas.
436
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Generalidades
Al aplicar el medicamento en el ojo, se convierte en adrenalina, misma que disminuye la produccin acuosa y aumenta su flujo de salida.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Prurito, taquicardia e hipertensin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, glaucoma de ngulo cerrado.
Precauciones: Afaquia.
Interacciones
Puede potenciar los bloqueadores beta oftlmicos; con digitlicos y antidepresivos tricclicos aumenta el riesgo de toxicidad cardiaca.
DORZOLAMIDA
Clave
Descripcin
SOLUCIN OFTLMICA
Indicaciones
Glaucoma de ngulo abierto.
Oftlmica.
Va de administracin y Dosis
Cada ml contiene:
Clorhidrato de dorzolamida
equivalente a
20 mg
de dorzolamida.
Adulto:
Una gota en el ojo afectado cada 12 horas.
Generalidades
Inhibidor de la anhidrasa carbnica para uso tpico, que ejerce directamente su accin disminuyendo la presin intraocular.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Visin borrosa, fotofobia, reacciones alrgicas, conjuntivitis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Uso de lentes de contacto.
Interacciones
Aumentan sus efectos oftalmolgicos con acetazolamida.
DORZOLAMIDA Y TIMOLOL
Clave
Descripcin
SOLUCIN OFTLMICA
Indicaciones
Glaucoma de ngulo abierto.
Oftlmica.
Cada ml contiene:
Clorhidrato de dorzolamida
equivalente a
20 mg
de dorzolamida.
Hipertensin ocular.
Adultos:
Maleato de timolol
equivalente a
de timolol.
Va de administracin y Dosis
5 mg
Generalidades
La dorzolamida es un inhibidor de la anhidrasa carbnica que ejerce directamente su accin en el ojo. El timolol reduce la presin intraocular,
al disminuir la produccin del humor acuoso por el bloqueo de los receptores beta adrenrgicos ciliares.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Visin borrosa, irritacin ocular, reacciones de hipersensibilidad inmediata, fotofobia.
437
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Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los frmacos, asma bronquial, enfermedad pulmonar obstructiva crnica, arritmia cardiaca.
Interacciones
Los agentes bloqueadores beta adrenrgicos incrementan el efecto.
FENILEFRINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN OFTLMICA
Indicaciones
Estudio del fondo del ojo.
Cada ml contiene:
Clorhidrato de
fenilefrina
100 mg.
Dilatacin de la pupila en
procesos inflamatorios del
segmento anterior cuando
no se desea una midriasis
prolongada.
Va de administracin y Dosis
Oftlmica.
Adultos y nios:
Una gota en el ojo antes del examen.
Generalidades
Adrenrgico que contrae el msculo dilatador de la pupila.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Efectos adrenrgicos.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, glaucoma de ngulo estrecho, hipertensin arterial sistmica, hipertiroidismo.
Interacciones
Con antidepresivos tricclicos se potencia el efecto cardiaco de la adrenalina. Con guanetidina se aumentan los efectos midriticos con
inhibidores de la monoaminooxidasa y bloqueadores beta, pueden presentarse arritmias.
FENIRAMINA-NAFAZOLINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN OFTLMICA
Indicaciones
Conjuntivitis alrgica o
inflamatoria.
Va de administracin y Dosis
Oftlmica.
Adultos y nios:
Generalidades
Ocasiona vasoconstriccin con efecto descongestivo, adems de tener un efecto antihistamnico y antialrgico.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Efecto de rebote con el uso masivo y prolongado.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, glaucoma.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
438
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FLUOROMETALONA
Clave
Descripcin
SOLUCIN OFTLMICA
Indicaciones
Procesos inflamatorios y
alrgicos de:
Va de administracin y Dosis
Oftlmica.
Adultos y nios:
Crnea.
Conjuntiva.
Esclertica.
010.000.2179.00 Envase con gotero integral
con 5 ml.
vea anterior.
Generalidades
Disminuye la infiltracin leucocitaria en el sitio de inflamacin.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Aumento de la presin intraocular, adelgazamiento corneal, trastornos en la cicatrizacin, susceptibilidad a infecciones, ulceracin corneal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, herpes simple, varicela o infecciones agudas purulentas.
Precauciones: No utilizar en forma prolongada.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
GENTAMICINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN OFTLMICA
Indicaciones
Infecciones producidas por
bacterias susceptibles.
Cada ml contiene:
Sulfato de gentamicina
equivalente a
3 mg
de gentamicina.
Va de administracin y Dosis
Oftlmica.
Adultos y nios:
Una a dos gotas cada 6 a 8 horas.
Generalidades
Inhibe la sntesis de protenas al unirse a la subunidad ribosomal 30S.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Irritacin local, superinfeccin en administracin prolongada.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: No utilizar por ms de 7 das.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
HIALURONATO DE SODIO
Clave
Descripcin
SOLUCIN OFTLMICA
Cada ml contiene:
Hialuronato sdico 10.0 mg.
Fosfato dibsico
de sodio
dodecahidratado
0.56 mg.
Fosfato monobsico
de sodio
dihidratado
0.045 mg.
Indicaciones
Administracin intraocular en
cirugas oftalmolgicas de
segmento anterior y
posterior.
Va de administracin y Dosis
Intraocular.
Adultos y nios:
Dosis que depende del tipo de ciruga y de la tcnica
usada.
Generalmente de 0.2 a 0.6 ml en el segmento anterior
y mayor cantidad en segmento posterior.
439
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Cloruro de sodio:
8.5 mg.
Generalidades
Ayuda quirrgica viscoelstica para mantener profundidad en cmara anterior, para una visin clara durante la inspeccin de retina y
fotocoagulacin.
A
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Aumento pasajero de la presin ocular.
Contraindicaciones y Precauciones
Ninguna de importancia clnica.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
HOMATROPINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN OFTLMICA
Indicaciones
Refraccin ciclopjica.
Oftlmica.
Va de administracin y Dosis
Uveitis.
Adultos y nios:
Una o dos gotas de acuerdo a cada caso.
Generalidades
Causa dilatacin pupilar por su accin anticolinrgica.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Irritacin, visin borrosa, fotofobia; taquicardia, resequedad de piel y boca, somnolencia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y a la atropina, glaucoma de ngulo estrecho.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
IDOXURIDINA
Clave
Descripcin
UNGENTO OFTLMICO AL
0.5 %
Indicaciones
Va de administracin y Dosis
Infecciones por herpes simple. Oftlmica.
Adutos y nios:
0.5 g.
Oftlmica.
Adultos y nios:
440
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Generalidades
Inhibe la replicacin viral por competicin con la fosforilasa timidnica y polimerasas especficas del DNA, necesarias para la incorporacin
de la timidina al DNA viral.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Irritacin local, dolor, prurito, inflamacin, edema palpebral, lagrimeo, fotofobia, opacificacin corneal, aparicin de carcinoma de clulas
escamosas en el sitio de aplicacin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco o al yodo.
Precauciones: No exceder el tratamiento por ms de 21 das.
Interacciones
Los esteroides y el cido brico disminuyen su efecto. No mezclar con otros medicamentos oftalmolgicos tpicos.
LATANOPROST
Clave
Descripcin
SOLUCIN OFTLMICA
Indicaciones
Glaucoma de ngulo abierto.
Oftlmica.
Va de administracin y Dosis
Cada ml contiene:
Latanoprost
Hipertensin ocular.
Adultos:
50 g.
Aplicar 2 gotas en el ojo afectado, cada 24 horas por
la noche.
Generalidades
Anlogo de las prostaglandinas F2-a que disminuye la presin intraocular al aumentar el drenaje veo-escleral, por su efecto vasodilatador
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Visin borrosa, hiperemia conjuntival, ardor, edema, dolor, sensacin de cuerpo extrao.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, lactancia y nios.
Recomendaciones: Evitar su uso con lentes de contacto.
Interacciones
Con medicamentos anti-glaucoma aumentan sus efectos adversos.
LEVOBUNOLOL-ALCOHOL POLIVINLICO
Clave
Descripcin
SOLUCIN OFTLMICA
Indicaciones
Glaucoma crnico de ngulo
abierto.
Va de administracin y Dosis
Oftlmica.
Adultos:
Hipertensin ocular.
Una gota en cada ojo, cada 12 a 24 horas.
Generalidades
Disminuye la formacin de humor acuoso y aumenta su excrecin. Es un bloqueador no selectivo.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Bradicardia, hipotensin, conjuntivitis, cefalea, prurito, disminucin de la agudeza visual.
441
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Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los frmacos, uso de bloqueadores sistmicos, enfermedad pulmonar obstructiva crnica.
Interacciones
Sinergismo con bloqueadores .
LEVOCABASTINA
Clave
Descripcin
SUSPENSIN OFTLMICA
Indicaciones
Conjuntivitis alrgica.
Va de administracin y Dosis
Oftlmica.
Adultos y nios:
Una gota en cada ojo cada 6 a 12 horas.
Generalidades
Antagoniza los receptores H1 de la histamina.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Irritacin ligera inmediatamente despus de la administracin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
LEVOEPINEFRINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN OFTLMICA
Indicaciones
Iritis aguda.
Oftlmica.
Va de administracin y Dosis
Uvetis.
Adultos y nios:
Una a dos gotas a juicio del mdico segn cada
caso.
Generalidades
Estimula a los receptores adrenrgicos y del sistema nervioso simptico.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Ardor, lagrimeo, dolor ocular, visin borrosa, cefalea, palidez, taquicardia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y a las catecolaminas, enfermedad cardiovascular hipertensiva, hipertiroidismo, diabetes
mellitus, glaucoma de ngulo cerrado.
Interacciones
Los efectos de adrenalina pueden potenciarse con antidepresivos tricclicos, antihistamnicos y L-Tiroxina. El uso concomitante con digital
puede precipitar arritmias cardiacas, no debe mezclarse con soluciones alcalinas.
MEDRISONA
Clave
Descripcin
SOLUCIN OFTLMICA
Cada ml contiene:
Medrisona
Indicaciones
Reaccin de sensibilidad
ocular a la adrenalina.
Va de administracin y Dosis
Oftlmica.
Adultos y nios:
1.0 g.
Conjuntivitis alrgica y
vernal.
442
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Epiescleritis.
010.000.2183.00 Envase con gotero integral
con 5 ml.
Generalidades
Disminuye la infiltracin leucocitaria en los sitios inflamados.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Adelgazamiento de la crnea, favorece las infecciones por virus u hongos, puede exacerbar glaucoma y cataratas con su uso prolongado.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y a los esteroides, herpes simple, enfermedades virales de conjuntiva, varicela, uvetis.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
Descripcin
UNGENTO OFTLMICO
Indicaciones
Infecciones producidas por
bacterias susceptibles.
Va de administracin y Dosis
Oftlmica.
Adultos:
Aplicar cada 6 a 8 horas.
Generalidades
Combinacin de antimicrobianos bactericidas que actan sobre la sntesis de protenas, membrana y pared bacteriana.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hipersensibilidad, irritacin local, superinfecciones por el uso prolongado.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: No usar por ms de 7 das.
Interacciones
No administrar con antimicrobianos bacteriostticos por efecto antagnico.
NORFLOXACINO
Clave
Descripcin
SOLUCIN OFTLMICA
Indicaciones
Infecciones producidas por
bacterias susceptibles.
Cada100 ml contiene:
Norfloxacino
0.3 g.
Va de administracin y Dosis
Oftlmica.
Adultos:
Una a dos gotas en cada ojo cada 4 a 6 horas.
Generalidades
Inhibe la DNA girasa bacteriana impidiendo la replicacin en bacterias sensibles.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Ardor, prurito, hiperemia, dolor, fotofobia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y a las quinolonas, lactancia y nios.
Interacciones
443
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PILOCARPINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN OFTLMICA AL 2%
Indicaciones
Produccin de miosis.
Va de administracin y Dosis
Oftlmica.
Cada ml contiene:
Clorhidrato de
pilocarpina
Hipotensin ocular.
Adultos y nios:
Glaucoma primario o
secundario de ngulo
cerrado o de ngulo abierto.
20 mg.
40 mg.
Generalidades
Accin colinrgica que ocasiona miosis por contraccin del esfnter del iris. Espasmo ciliar y ahondamiento de la cmara anterior.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalalgia, visin borrosa, irritacin ocular.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, procesos inflamatorios del segmento anterior, iritis aguda.
Precauciones: Asma bronquial e hipertensin arterial sistmica.
Interacciones
Con medicamentos colinrgicos aumentan sus efectos farmacolgicos, Con adrenrgicos disminuye su efecto.
PREDNISOLONA
Clave
Descripcin
UNGENTO OFTLMICO
Indicaciones
Procesos inflamatorios de:
Oftlmica.
Va de administracin y Dosis
Cada g contiene:
Acetato de prednisolona
equivalente a
5 mg
de prednisolona.
Conjuntiva.
Adultos y nios:
Crnea.
Oftlmica.
Cada ml contiene:
Fosfato sdico de
prednisolona
equivalente a
5 mg
de fosfato de prednisolona.
Adultos y nios:
Una a dos gotas cada 4 a 6 horas.
Generalidades
Induce sntesis de macrocortina, que inhibe a la fosfolipasa A2 impidiendo la sntesis de prostaglandinas, leucotrienos y tromboxanos.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Aumento de la presin ocular, adelgazamiento de la crnea, favorece las infecciones por virus u hongos en uso prolongado.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
444
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Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
PREDNISOLONA-SULFACETAMIDA
Clave
Descripcin
Indicaciones
SUSPENSIN OFTLMICA
Cada ml contiene:
Acetato de prednisolona 5 mg.
Sulfacetamida sdica 100 mg.
Va de administracin y Dosis
Oftlmica.
Adultos y nios:
Una a dos gotas en el ojo afectado, cada 4 a 6 horas.
Generalidades
Combinacin del efecto antimicrobiano y antiinflamatorio de los medicamentos.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Ardor, hiperemia, visin borrosa, hipersensibilidad a la luz. A largo plazo aumento de la presin ocular, adelgazamiento de la crnea y
favorece las infecciones por virus u hongos.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. No usar en padecimientos oculares de tipo mictico y fmicos.
Recomendaciones: No usar por ms de 7 das.
Interacciones
No administrar con otros antimicrobianos o corticoestreroides oflmicos, pues aumentan sus efectos adversos.
PROXIMETACANA
Clave
Descripcin
SOLUCIN OFTLMICA
Cada ml contiene:
Clorhidrato de
Proximetacana
Indicaciones
Anestesia en la exploracin
oftalmolgica.
Va de administracin y Dosis
Oftlmica.
Adultos y nios:
Anestesia en procedimientos
de ciruga menor ocular.
5 mg.
Generalidades
Accin anestsica por impedir el inicio y transmisin de impulsos en la membrana de la clula nerviosa.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Efecto citotxico en crnea con dao epitelial, reacciones generales comunes a los anestsicos.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la anestsicos locales tipo ster.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
445
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RANIBIZUMAB
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Tratamiento
de
la
degeneracin
macular
Cada frasco mpula contiene:
neovascular asociada a la
Ranibizumab
2.3 mg.
edad (DMRE).
Tratamiento de la
010.000.5236.00 Envase con un frasco mpula discapacidad visual por
con 0.23 ml (2.3 mg/0.23 ml). Edema Macular Diabtico
Una aguja de filtro, una aguja de Difuso (EMDD).
inyeccin y una jeringuilla para
inyeccin intravtrea.
Va de administracin y Dosis
Intravtrea.
Adultos:
0.5 mg/0.05 ml.
El tratamiento se administra mensualmente y de
forma continua hasta que se alcance la agudeza
visual mxima, confirmada por la estabilidad de la
agudeza visual evaluada en tres determinaciones
consecutivas mensuales realizadas durante el
tratamiento con ranibizumab.
El tratamiento se reanudar con inyecciones
mensuales cuando la evaluacin indique una prdida
de la agudeza visual debido a la DMRE o al EMDD y
se debe continuar hasta que se alcance la estabilidad
en la agudeza visual al monitorearla por tres
evaluaciones mensuales consecutivas.
Generalidades
Fragmento de anticuerpo monoclonal recombinado humanizado, dirigido contra el factor de crecimiento endotelial vascular de tipo A (VEGFA). Su unin al VEGF-A impide la interaccin de ste con sus receptores VEGFR-1 y VEGFR-2 en la superficie de las clulas endoteliales,
evitando as la proliferacin, neovascularizacin e hiperpermeabilidad, caractersticas de la degeneracin macular asociada con la edad.
X
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Endoftalmitis, desprendimiento de retina, inflamacin intraocular y presin intraocular elevada. Hemorragia conjuntival, dolor ocular, cuerpos
flotantes en el vtreo, alteracin retiniana, iritis y molestia ocular.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Pacientes con infecciones oculares y perioculares, hipersensibilidad a ranibizumab o a cualquiera de los excipientes.
Precauciones: Vigilancia durante el tratamiento para evitar posibles infecciones y tratar en forma oportuna y adecuada la presencia de
hipertensin ocular, as como la perfusin adecuada de la arteria central de la retina.
Interacciones
No se conocen hasta el momento.
TETRACANA
Clave
Descripcin
SOLUCIN OFTLMICA
Cada ml contiene:
Clorhidrato de
Tetracana
Indicaciones
Anestesia para extraccin de
cuerpos extraos.
Va de administracin y Dosis
Oftlmica.
Adultos y nios:
5.0 mg.
Generalidades
Produce anestesia al bloquear los canales de sodio de la membrana neuronal. Impide la generacin y conduccin del impulso nervioso.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Prurito, ardor, hiperemia, edema, reaccin de hipersensibilidad local.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, inflamacin o infeccin ocular.
Precauciones: No usar en forma repetida.
Interacciones
Con sulfonamidas disminuye la actividad antimicrobiana.
446
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TIMOLOL
Clave
Descripcin
SOLUCIN OFTLMICA
Indicaciones
Hipertensin ocular.
Cada ml contiene:
Maleato de timolol
equivalente a
de timolol.
Glaucoma primario de
ngulo abierto.
5 mg
Va de administracin y Dosis
Oftlmica.
Adultos y nios mayores de 12 aos:
Una gota cada 12 horas.
Generalidades
Es un bloqueador que reduce la generacin acuosa y aumenta su salida, disminuyendo la presin intraocular.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Irritacin ocular, visin borrosa, reacciones de hipersensibilidad, asma bronquial.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y a bloqueadores, asma bronquial, enfermedad pulmonar obstructiva crnica,
insuficiencia cardiaca grave.
Interacciones
Con bloqueadores beta-adrenrgicos aumenta el efecto ocular y efectos adversos.
TOBRAMICINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN OFTLMICA
Indicaciones
Infecciones producidas por
bacterias susceptibles.
Cada ml contiene:
Sulfato de tobramicina
equivalente a
3.0 mg
de tobramicina
tobramicina
3.0 mg.
Va de administracin y Dosis
Oftlmica.
Adultos y nios:
Una a dos gotas cada 4 horas, de acuerdo a cada
caso.
Generalidades
Aminoglucsido que inhibe la sntesis de protenas al unirse a la subunidad ribosomal 30 S de las bacterias.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Prurito o inflamacin palpebral, lagrimeo, ardor.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y los aminoglucsidos.
Interacciones
No usar simultneamente con otras soluciones oftlmicas, pueden aumentar efectos adversos.
TRAVOPROST
Clave
Descripcin
SOLUCIN OFTLMICA
Indicaciones
Glaucoma de ngulo abierto.
Oftlmica.
Va de administracin y Dosis
Cada ml contiene:
Travoprost
Hipertensin ocular.
Adultos:
40 g.
Aplicar 1 gota en el ojo afectado, cada 24 horas por
la noche.
447
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Generalidades
Agonista selectivo del receptor prostanoide FP cuyo mecanismo de accin es el de reducir la presin intraocular.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hiperemia ocular, prurito, dolor, sensacin de cuerpo extrao, conjuntivitis, queratitis, blefaritis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Con agonistas y antagonistas beta adrenrgicos e inhibidores de la anhidrasa carbnica, aumenta el efecto reductor de la presin ocular.
TROPICAMIDA
Clave
Descripcin
SOLUCIN OFTLMICA
Indicaciones
Inductor de midriasis de
corta duracin.
Va de administracin y Dosis
Oftlmica.
Adulto:
Una gota en el ojo, se puede repetir cada 5 minutos
hasta en tres ocasiones.
Generalidades
Antimuscarnico que produce midriasis y ciclopejia.
NE
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Glaucoma de ngulo cerrado, visin borrosa, fotofobia, eritema facial, sequedad de boca, erupcin cutnea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, glaucoma de ngulo cerrado.
Interacciones
Con adrenrgicos de uso oftlmico, aumenta la midriasis.
VERTEPORFINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada frasco mpula con
liofilizado contiene:
Verteporfina
15 mg.
Indicaciones
Va de administracin y Dosis
Neovascularizacin subfoveal Infusin intravenosa.
por degeneracin macular
asociada a la edad.
Adultos:
6 mg/m2 de superficie corporal en 30 ml durante 10
minutos.
Generalidades
La terapia fotodinmica es un procedimiento que utiliza la verteporfina que es una droga fotosensible y un lser no trmico. Forma complejos
con las lipoprotenas de baja densidad (LDL) que se acumulan selectivamente en el tejido neovascular. Las clulas del endotelio vascular
son ricas en receptores LDL, lo que explica que el medicamento sea captado por este tejido. Al administrarse, la verteporfina circular por
el cuerpo desactivada y se concentrar en las zonas de neovascularizacin de la mcula. Se aplica el lser no trmico sobre la mcula que
activa a la droga depositada en los vasos anormales generando una reaccin fotoqumica que destruye estos vasos preservando a las
estructuras normales. Ni la droga ni la luz tiene efecto alguno por si solas hasta que se combinan.
Riesgo en el Embarazo
448
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Efectos adversos
Oculares frecuentes; visin borrosa o confusa, o destellos de luz, disminusin de la visin, defectos del campo visual tales como halos grises
u oscuros, escotoma. Oculares poco frecuentes; trastorno lagrimal, hemorragia subretiniana, hemorragia vtrea. En el lugar de la inyeccin;
dolor, edema, extravasacin, hemorragia, hipersensibilidad. Efectos sistmicos; nauseas, reaccin de fotosensibilidad, lumbalgia durante la
infusin, astenia, prurito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: En porfiria, o con hipersensibilidad conocida a verteporfina o a cualquiera de los excipientes y en pacientes con
insuficiencia heptica grave.
Precauciones: No disolver en soluciones salinas.
Interacciones
Es posible que el uso concomitante con otros medicamentos fotosensibilizantes como tetraciclinas, sulfonamidas, fenotiazinas, sulfonilureas,
hipoglucemiantes, diurticos tiazdicos y griseofulvina, aumente las reacciones de fotosensibilidad.
449
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Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Cncer de prstata
avanzado o metastsico.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos.
1000 mg al da.
Debe administrarse en combinacin con prednisona
(5mg va oral, dos veces al da).
No debe consumirse con alimentos. Debe tomarse al
menos una hora antes o dos horas despus de los
alimentos.
Generalidades
Acetato de abiraterona se convierte in vivo a abiraterona, un inhibidor de la biosntesis de andrgenos. Especficamnete, abiraterona inhibe
de forma selectiva la enzima 17-hidroxilasa/C17, 20-liasa (CYP17). Esta enzima se expresa y es necesaria para la biosntesis de
andrgenos en tejidos testiculares, suprarrenales y tumorales prostticos.
X
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Edema perifrico, hipopotasemia, hipertensin e infeccin de vas urinarias, insuficiencia cardaca o suprarrenal, hepatotoxicidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, as como a los corticoesteroides.
Precauciones: Hipertensin, hipopotasemia y retencin de lquidos. Debe utilizarse con precaucin en pacientes con historia previa de
enfermedad cardiovascular.
Interacciones
Se recomienda tener precaucin cuando se administra con medicamentos activados o metabolizados por CYP2D6, particularmente con
medicamentos que tienen un ndice teraputico estrecho, metabolizados por el CYP2D6, debe considerarse. Durante el tratamiento deben
ser evitados o usados con precaucin inhibidores e inductores fuertes del CYP3A4.
CIDO FOLNICO
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada ampolleta o frasco
mpula contiene:
Folinato clcico
equivalente a
3 mg
de cido folnico.
Indicaciones
Tratamiento de rescate en
los pacientes que reciben
metotrexato.
Va de administracin y Dosis
Oral, intramuscular o infusin intravenosa.
Adultos y Nios:
10 a 15 mg/m2 de superficie corporal cada 6 horas, en
un total de 7 dosis. Iniciar su administracin 24 horas
despus de recibir metotrexato. Cuando se utilizan
dosis altas de metotrexato, se puede administrar
hasta 100 mg/ m2 de superficie corporal.
450
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TABLETA
Cada tableta contiene:
Folinato clcico
equivalente a
15 mg
de cido folnico.
010.000.5233.00 Envase con 12 tabletas.
Generalidades
Es una forma reducida del cido flico que evita la accin de inhibidores de la dihidrofolato reductasa, con el objeto de rescatar clulas
normales y evitar la toxicidad.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, anemia sin diagnstico.
Precauciones: Anemia perniciosa.
Interacciones
Antagoniza los efectos anticonvulsivos de fenobarbital, fenitona y primidona.
CIDO ZOLEDRNICO
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Regulador del metabolismo
seo.
Va de administracin y Dosis
Infusin intravenosa.
Adultos:
Inhibidor de la resorcin
sea.
Tratamiento de la
hipercalcemia asociada a
procesos neoplsicos.
Generalidades
Es un bifosfonato, inhibe la resorcin sea mediada por osteoclastos en neoplasias y Mieloma Mltiple.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Fiebre, nuseas, vmito, tumefaccin en el punto de infusin, exantema, prurito, dolor torcico.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, embarazo, lactancia, insuficiencia renal o heptica.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
AMIFOSTINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE.
Cada frasco mpula contiene:
Amifostina
(base anhidra)
500 mg.
Indicaciones
Proteccin de la toxicidad
renal, neurolgica y
hematolgica causada por
quimioterpicos alquilantes y
de anlogos del platino.
Va de administracin y Dosis
Infusin intravenosa
lenta.
Adultos:
910 mg/ m2 de superficie corporal /una vez al da, 30
minutos antes de iniciar la quimioterapia.
Generalidades
Protege selectivamente a los tejidos normales contra la citotoxicidad de las radiaciones ionizantes y de los quimioteraputicos alquilantes.
Riesgo en el Embarazo
451
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Efectos adversos
Hipotensin, nusea, vmito, rubicundez, escalofros, mareos, somnolencia, hipo, estornudos, hipocalcemia, reacciones alrgicas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicacones: Hipersensibilidad al frmaco, hipotensin, deshidratacin, insuficiencia renal, insuficiencia heptica. No en nios.
Precauciones: Tratamiento antihipertensivo.
Interacciones
Incrementa el efecto de los antihipertensivos.
ANASTROZOL
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Cncer de mama avanzado
en postmenopausia.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Una tableta cada 24 horas.
Generalidades
Inhibidor no esteroideo de la aromatasa, disminuye en forma importante las concentraciones plasmticas de estradiol, sin efecto en la
formacin de corticoides suprarrenales aldosterona.
X
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Diarrea, astenia, nusea, cefalea, dolor lumbar y abdominal, disnea, vmito, anorexia, sequedad de boca, edema perifrico, depresin,
hipertensin arterial, tromboflebitis, anemia, leucopenia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, embarazo, lactancia.
Interacciones
Los estrgenos disminuyen su efecto antineoplsico e inhibe el efecto de los antihipertensivos.
APREPITANT
Clave
Descripcin
CPSULA
Cada cpsula
contiene:
de Aprepitant.
Indicaciones
Nusea y vmito asociado a
la terapia oncolgica.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
125 mg
125 mg durante el primer da.
80 mg durante el segundo da y tercer da.
Generalidades
Antagonista selectivo de los receptores de la sustancia P/neuroquinina de los receptores 1.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Fatiga, nausea, constipacin, dearrea, anorexia, cefalea, vomito, mareo, deshidratacin, dolor abdominal, gastritis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, terfenadina, astemizol y cisaprida.
Precauciones: Potencia el efecto de los medicamentos que se metabolizan por la va del CYP3A4.
Interacciones
Con los anticonceptivos y la fluvastatina disminuye su efecto.
452
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AXITINIB
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Tratamiento de segunda
lnea del Carcinoma de
Clulas Renales Avanzado
(CCRa) con falla a un
inhibidor de tirosina cinasa.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
5 mg dos veces al da, con o sin alimentos.
Aumentar o reducir la dosis con base a la seguridad
y tolerabilidad individual.
Generalidades
Axitinib es un inhibidor potente y selectivo de tirosina cinasa del receptor del factor de crecimiento endotelial vascular (por sus siglas en
Ingles Vascular Endothelial Growth Factor) (VEGFR)-1, VEGFR-2, y VEGFR-3. Estos receptores participan en la angiognesis
patolgica, el crecimiento tumoral, y la progresin metastsica del cncer. Axitinib ha demostrado inhibir de manera potente la supervivencia
y proliferacin de clulas endoteliales mediadas por VEGF.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Diarrea, hipertensin, fatiga, disminucin del apetito, nusea, disfona, sndrome de eritrodisestesia palmo-plantar (sndrome mano-pie),
disminucin de peso, vmito, astenia y constipacin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Hipertensin, disfuncin tiroidea, eventos tromboemblicos arteriales, eventos tromboemblicos venosos, hemorragia,
perforacin gastrointestinal y formacin de fstula, complicaciones en la curacin de las heridas, sndrome de leucoencefalopata posterior
reversible (SLPR), dao heptico, efectos en la capacidad para conducir y usar maquinaria.
Interacciones
Medicamentos que aumentan la concentracin plasmtica de Axitinib: Inhibidores de CYP3A4/5, como Ketoconazol, Itraconazol,
Claritromicina, Atazanavir, Indinavir, Nefazodona, Nelfinavir, Ritonavir, Saquinavir, Telitromicina y toronja. Si se debe co-administrar un
inhibidor potente de CYP3A4/5, se recomienda un ajuste de la dosis de Axitinib.
Medicamentos que disminuyen la concentracin plasmtica de Axitinib: Inductores de CYP3A4/5 como: Rifampin, Dexametasona, Fenitoina,
Carbamazepina, Rifabutin, Rifapentin, Fenobarbital, e Hypericum perforatum [tambin conocido como Hierba de San Juan]). Si es necesario
co-administrar un inductor potente de CYP3A4/5 se recomienda ajustar la dosis.
AZACITIDINA
Clave
Descripcin
SUSPENSIN INYECTABLE
Cada frasco mpula con
liofilizado contiene:
Azacitidina
100 mg.
Indicaciones
Tratamiento de pacientes
adultos que no se consideran
aptos para el trasplante de
clulas
progenitoras
hematopoyticas
y
que
padecen:
sndromes
mielodisplsicos intermedio II
y de alto riesgo.
Va de administracin y Dosis
Subcutnea.
Adultos:
75 mg/m2 de superficie corporal, inyectada
diariamente, durante siete das, seguido de un
periodo de reposo de 21 das (ciclo de tratamiento 28
das).
Se recomienda que los pacientes reciban tratamiento
durante un mnimo de seis ciclos.
Generalidades
La azacitidina ejerce sus efectos antineoplsicos mediante diversos mecanismos, que incluyen citotoxicidad sobre las clulas
hematopoyticas anormales en la mdula sea e hipometilacin del ADN. Los efectos citotxicos de la azacitidina pueden deberse a
diversos mecanismos, que incluyen la inhibicin del ADN, el ARN y la sntesis de protenas, la incorporacin en el ARN y en el ADN, y la
activacin de las vas que causan dao en el ADN. Las clulas no proliferativas son relativamente insensibles a la azacitidina. La
incorporacin de azacitidina en el ADN produce la inhibicin de las metiltransferasas de ADN, lo que lleva a la hipometilacin del ADN. La
hipometilacin del ADN de genes metilados aberrantemente, que intervienen en las vas de regulacin normal del ciclo celular, diferenciacin
y muerte puede producir la re-expresin de genes y el restablecimiento de funciones supresoras del cncer en las clulas cancerosas. No
se ha establecido la importancia relativa de la hipometilacin del ADN frente a la citotoxicidad u otras actividades de la azacitidina con los
desenlaces clnicos.
453
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Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Neumona, nasofaringitis, neutropenia febril, neutropenia, leucopenia, trombocitopenia, anemia, anorexia, mareos, cefalea, disnea, diarrea,
vmitos, estreimiento, nuseas, dolor abdominal, petequias, prurito, exantema, esquimosis, astralgia, fatiga, pirexia, dolor torcico, eritema
en el lugar de la inyeccin, dolor en el lugar de la inyeccin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Embarazo, lactancia, tumores hepticos malignos avanzados.
Precauciones: El tratamiento con azacitidina se asocia con anemia, neutropenia y trombocitopenia, especialmente en los dos primeros
ciclos. Deben efectuarse recuentos sanguneos completos cuando sea necesario para vigilar la respuesta y la toxicidad, pero por lo menos,
antes de cada ciclo de tratamiento. Despus de la administracin de la dosis recomendada para el primer ciclo, la dosis para los ciclos
posteriores debe reducirse o su administracin debe retrasarse segn sean el recuento nadir y la respuesta hematolgica. Se debe advertir
a los pacientes que comuniquen inmediatamente episodios febriles. Se aconseja a los pacientes y a los mdicos que estn atentos a la
presencia de signos y sntomas de hemorragia.
En los pacientes tratados con azacitidina por va intravenosa en combinacin con otros frmacos quimioteraputicos, se han notificado
anomalas renales que variaron entre un aumento de la creatinina srica e insuficiencia renal y muerte. Adems, cinco pacientes con
leucemia mieloide crnica (LMC), tratados con azacitidina y etopsido, desarrollaron acidosis tubular renal, definida como una disminucin
del bicarbonato srico a < 20 mmol/l, asociada a orina alcalina e hipopotasemia (potasio srico < 3 mmol/l). Si se producen disminuciones
inexplicadas del bicarbonato srico (< 20 mmol/l) o aumentos de la creatinina srica o del NUS, la dosis debe disminuirse o la administracin
debe retrasarse.
Pacientes con antecedentes conocidos de enfermedad cardiovascular o pulmonar mostraron un aumento significativo de la incidencia de
acontecimientos cardiacos con azacitidina. Por lo tanto, se aconseja precaucin al prescribir azacitidina a estos pacientes. Se debe
considerar una evaluacin cardiopulmonar antes y durante el tratamiento.
Interacciones
Azacitidina no est mediado por las isoenzimas del citocromo P450 (CYP), las UDP-glucuronosiltransferasas (UGT), sulfotransferasas
(SULT) ni glutation transferasas (GST); por lo tanto, las interacciones relacionadas con estas enzimas metabolizantes in vivo se consideran
improbables.
BCG INMUNOTERAPUTICO
Clave
Descripcin
SUSPENSIN
Indicaciones
Tratamiento del carcinoma
superficial de clulas
transicionales de la vejiga
urinaria.
Va de administracin y Dosis
Intravesical.
Adultos:
81 mg, reconstituido, en 50 ml de solucin salina
estril.
Generalidades
Son bacilos vivos atenuados que estimulan la respuesta inflamatoria aguda y granulomatosa subaguda a travs de un efecto antitumoral.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Fiebre, prostatitis, neumonitis, hepatitis, artralgias, hematuria.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, inmunodeficiencias congnitas o adquiridas
Precauciones: Valorar riesgo beneficio en embarazo, lactancia e infecciones.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
454
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BEVACIZUMAB
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Carcinoma metastsico de
colon o recto.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa en infusin.
Adultos:
Carcinoma de mama
localmente recurrente o
metastsico.
Cncer colorrectal.
5 mg/kg de peso corporal una vez cada 14 das.
Cncer de mama.
10 mg/kg de peso corporal una vez cada 14 das.
Generalidades
Anticuerpo monoclonal con actividad anti-angiognica mediante la inhibicin del Factor de Crecimiento del Endotelio Vascular (VEGF).
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Astenia, diarrea, nusea y dolor, proteinuria.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones. Puede incrementarse el riesgo de desarrollar hemorragia asociada al tumor, perforaciones gastrointestinales, hipertensin
arterial, tromboembolismo arterial (incluyendo eventos vasculares cerebrales, crisis isqumicas transitorias e infarto al miocardio). Puede
haber afeccin del proceso de cicatrizacin de heridas.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
BICALUTAMIDA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Carcinoma metastsico de
prstata.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
50 mg cada 24 hrs, a la misma hora.
Generalidades
Antiandrgeno no esteroideo que inhibe competitivamente al receptor andrognico. Cuando se ha usado como monofrmaco se ha
observado aumento de la testosterona y el estradiol sricos, por lo que se debe administrar en forma concomitante con LHRH.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Enrojecimiento facial, diaforesis, hipertensin, nicturia, hematuria, ginecomastia, impotencia, dolor mamario, fracturas patolgicas, edema
perifrico, anemia hipocrmica, cefalea, nusea, diarrea, en ocasiones melena, hemorragia rectal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, insuficiencia heptica.
Interacciones
Interfiere la accin de cumarnicos por lo que debern practicarse tiempos de protombina seriados.
455
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BLEOMICINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Cncer testicular.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa o Intramuscular.
Adultos:
Enfermedad de Hodgkin.
Linfomas no Hodgkin.
Cncer de esfago.
Generalidades
Inhibe la sntesis de DNA y causa la escisin del DNA de filamento nico y doble.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Estomatitis, fiebre, erupciones cutneas, mialgias, fibrosis pulmonar, hipotensin arterial, eritrodermia, alopecia, hiperpigmentacin cutnea,
nusea, vmito, hiperestesia del cuero cabelludo y dedos de la mano.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Con otros antineoplsicos aumentan sus efectos teraputicos y adversos. La captacin celular de metotrexate es afectada por la bleomicina,
los glucsidos disminuyen su concentracin plasmtica.
BORTEZOMIB
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Mieloma mltiple en recada
y/o refractario.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa
Adultos:
1.3 mg/m2 de superficie corporal/dosis.
Administrar como bolo intravenoso dos veces por
semana durante dos semanas (das 1, 4, 8 y 11)
seguido por un periodo de descanso de 10 das (das
12 a 21). Al menos deben transcurrir 72 horas entre
las dosis consecutivas.
Generalidades
El ingrediente activo del Bortezomib es el cido dipeptidil modificado, el cual es un inhibidor reversible del proteasoma 26S , complejo
proteico con actividad similar a la quimiotripsina en clulas de mamifero. El proteasoma 26S es un complejo proteico grande que degrada
las protenas ubiquitinizadas.
X
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Fatiga, debilidad, nuseas, diarrea, disminucin del apetito (incluyendo anorexia), constipacin, trombocitopenia, neuropata perifrica,
fiebre, vmito y anemia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Neuropata perifrica, hipotensin.
Interacciones
Concomitantemente con otros medicamentos inhibidores o inductores del citocromo P450 34 deben ser objeto de vigilancia estrecha para
la deteccin oportuna de efectos txicos o deteccin de la reduccin de la eficacia de Bortezomib. Estudios in vitro con microsomas de
higado humano indican que el ingrediente activo de Bortezomib es un substrato de citocromo P450 34, 206, 2C19, 2C9 y 12.
456
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BUSERELINA
Clave
Descripcin
IMPLANTE DE LIBERACIN
PROLONGADA
Indicaciones
Cncer de prstata
avanzado.
Va de administracin y Dosis
Subcutnea.
Adultos:
Generalidades
Acta en la supresin reversible de la secrecin LH/FSH pulstil. Estimula la liberacin de gonadotropinas, mientras que la secrecin de
otras hormonas hipofisiarias no se ve afectada. En el hombre ocasiona un descenso de la testosterona srica a niveles de castracin.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad, elevacin de las enzimas hepticas, cefalea, palpitaciones, nerviosismo, cansancio, somnolencia, mareos,
acfenos, trastornos auditivos, visin borrosa, nusea, vmito, prdida de peso, lumbalgia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Puede atenuarse el efecto de los frmacos antidiabticos.
BUSULFN
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Leucemia granuloctica
crnica.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
4 a 8 mg diarios pero puede variar de 1 a 12 mg
diarios (0.6 mg/kg de peso corporal 1.8 mg/m2 de
superficie corporal) al inicio de la terapia. Dosis de
mantenimiento: 1 a 3 mg diarios. Se ajustar de
acuerdo a respuesta hematolgica y clnica.
Nios:
0.06 a 0.12 mg/kg de peso corporal 1.8 a 4.6 mg/m2
de superficie corporal, diarios.
Generalidades
Alquilante que interfiere con la replicacin del DNA y la transcripcin del RNA. A dosis convencionales slo tiene propiedades
mielosupresoras.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Mielosupresin, malformaciones fetales, hiperuricemia, fibrosis pulmonar intersticial y sndrome semejante a la enfermedad de Addison.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: En hiperuricemia, gota e inmunosuprimidos.
Interacciones
Con furosemide, tiacidas, etambutol y pirazinamida aumenta el riesgo de hiperuricemia.
457
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CABAZITAXEL
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Cncer metastsico de
prstata refractario a terapia
hormonal, previamente
tratados con un esquema
que contiene Docetaxel.
Va de administracin y Dosis
Infusin intravenosa.
25 mg/m2 de superficie corporal durante 1 hora, cada
3 semanas, en combinacin con 10 mg de prednisona
(o prednisolona).
Generalidades
Cabazitaxel es un agente antineoplsico que acta mediante la interrupcin de la red microtubular en las clulas. Cabazitaxel se une a la
tubulina y promueve la unin de la tubulina en los microtbulos mientras, simultneamente, inhibe su desmontaje. Esto da lugar a la
estabilizacin de los microtbulos, lo que resulta en la inhibicin de las funciones celulares mittica e interfase.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Neutropenia, leucopenia, anemia, neutropenia febril, diarrea, fatiga y astenia, nusea, vmito, constipacin, dolor abdominal, dispepsia,
dolor abdominal alto, hemorroides, enfermedad por reflujo, fatiga, pirexia, inflamacin de mucosas, trastornos msculo-esquelticos y del
tejido conectivo, dolor de espalda, artralgias, espasmos musculares, trastornos del metabolismo y nutricin, anorexia, deshidratacin,
trastornos renales y del tracto urinario, hematuria, disuria, incontinencia urinaria, insuficiencia renal aguda, trastornos respiratorios, torcicos
y mediastinales, disnea, tos, trastornos de la piel y tejido subcutneo, alopecia, infecciones e infestaciones, infeccin del tracto urinario,
trastornos del sistema nervioso, disgeusia, neuropata perifrica, vrtigo, cefalea, neuropata sensorial perifrica.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Cuenta de neutrfilos 1,500/mm3, insuficiencia heptica (bilirrubina 1 x ALN, o AST/SGTO y/o ALT/SGTP 1.5 x ALN).
Es esencial el monitoreo de la biometra hemtica completa en forma semanal durante el 1er ciclo y posteriormente antes de cada ciclo de
tratamiento, de tal manera que la dosis pueda ser ajustada, si es necesario. Reducir la dosis en caso de neutropenia febril o neutropenia
prolongada, a pesar del tratamiento apropiado. Reiniciar el tratamiento nicamente cuando los neutrfilos recuperen un nivel de
1,500/mm3.
Interacciones
Los estudios in vitro han demostrado que cabazitaxel se metaboliza principalmente a travs del CYP3A.
Aunque no se han realizado ensayos especficos de interaccin farmacolgica para cabazitaxel, es de esperar que la administracin
concomitante de inhibidores potentes del CYP3A (por ej., ketoconazol, itraconazol, claritromicina, atazanavir, indinavir, nefazodona,
nelfinavir, ritonavir, saquinavir, telitromicina, voriconazol) aumente las concentraciones de cabazitaxel. Por tanto, se debe evitar la
coadministracin con inhibidores potentes del CYP3A. Se debe tener precaucin con el uso concomitante de inhibidores moderados del
CYP3A.
Aunque no se han realizado ensayos especficos de interaccin farmacolgica para cabazitaxel, es de esperar que la administracin
concomitante de inductores potentes del CYP3A (por ej. fenitona, carbamacepina, rifampicina, rifabutina, rifapentina, fenobarbital) reduzca
las concentraciones de cabazitaxel. Por tanto, debe evitarse la coadministracin con inductores potentes del CYP3A. Adicionalmente, los
pacientes deben abstenerse de tomar hierba de San Juan o hiprico.
In vitro, cabazitaxel tambin ha mostrado inhibir el transporte de protenas de los Polipptidos Transportadores de Aniones Orgnicos
OATP1B1. Es posible el riesgo de interaccin con los sustratos del OATP1B1 (por ej. estatinas, valsartan, repaglinida), particularmente
durante la duracin de la perfusin (1 hora) y hasta 20 minutos despus de la finalizacin de la perfusin. Se recomienda un intervalo de
tiempo de 12 horas antes de la perfusin y al menos de 3 horas despus de la finalizacin de la perfusin, antes de administrar sustratos
del OATP1B1.
La administracin de vacunas vivas o vivas-atenuadas en pacientes inmunodeprimidos por agentes quimioterpicos puede dar lugar a
infecciones graves o fatales. En pacientes en tratamiento con cabazitaxel se debe evitar la vacunacin con vacunas vivas-atenuadas. Se
pueden administrar vacunas muertas o inactivadas; no obstante, la respuesta a dichas vacunas puede disminuir.
CAPECITABINA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Cncer de mama.
Cncer de mama.
Cncer colorrectal en
adyuvancia y metastsico.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Cncer de mama:
2 500 mg/m2 de superficie corporal / da, divididas en
dos tomas.
Los ciclos de tratamiento son de dos semanas con
una de descanso.
Cncer de colon, colorrectal:
1 000 mg/m2 de superficie corporal administrada dos
veces al da, durante dos semanas, seguido por un
458
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Generalidades
Es un carbamato fluoropirimidnico, agente citotxico oral activado por los tumores y con selectividad para estos.
X
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Diarrea, estomatitis, sndrome mano-pie, nusea, vmito, fatiga, elevacin de transaminasas y de bilirrubinas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibiidad al frmaco y a las fluoropirimidinas o al fluorouracilo.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
CARBOPLATINO
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE.
Indicaciones
Cncer testicular.
Va de administracin y Dosis
Infusin intravenosa.
Cncer de vejiga.
Adultos:
Generalidades
Inhibe la sntesis DNA lo que altera la proliferacin celular (alquilante inespecfico del ciclo celular).
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Mielosupresin, nefrotxico, ototxico; nusea y vmito, reacciones anafilcticas, alopecia, hepatoxicidad, neurotoxicidad central.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, al cisplatino, o compuestos que contienen platino o manitol, depresin de mdula sea,
insuficiencia renal.
Precauciones: No utilizar equipos que contengan aluminio para su administracin.
Interacciones
Potencia el efecto de otros medicamentos oncolgicos y la radioterapia. Agentes nefrotxicos o depresores de la mdula sea, potencian
estos efectos txicos.
CARMUSTINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE.
Indicaciones
Enfermedad de Hodgkin.
Va de administracin y Dosis
Infusin intravenosa.
Linfoma no Hodgkin.
Adultos:
Mieloma mltiple.
Melanoma maligno.
Carcinoma cerebral primario.
459
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Generalidades
Entrecruza las tiras de DNA celular e interfiere en la transcripcin de RNA, causando un desequilibrio en el desarrollo que conduce a la
muerte celular. Es inespecfico del ciclo celular.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Anorexia, nusea, depresin de la mdula sea, leucopenia, trombocitopenia, dolor en el sitio de la inyeccin, hiperpigmentacin cutnea,
nefrotoxicidad, hepatotxico, hiperuricemia, fibrosis pulmonar.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, gota, dao renal o heptico.
Interacciones
La cimetidina puede aumentar la toxicidad en mdula sea. No usarlas combinadas.
CETUXIMAB
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Cncer colorrectal
metastsico refractario.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa por infusin.
Adultos:
Cncer de clulas
escamosas de cabeza y
cuello recurrente o
metastsico.
Dosis inicial:
400 mg/m2 de superficie corporal en la primera
semana de tratamiento.
Dosis mantenimiento:
250 mg/m2 de superficie corporal una vez por semana.
Generalidades
Cetuximab es un anticuerpo monoclonal quimrico IgG1 que se une especficamente y con gran afinidad al EGFR, e inhibe competitivamente
la unin de ligandos endgenos. Esto reduce las funciones celulares involucradas en el crecimiento, desarrollo y metstasis tumorales, tales
como proliferacin, sobrevida, invasin celular, reparacin del DNA, y angiognesis tumorales. Tambin induce la internalizacin del EGFR
que puede conducir a la disminucin de la densidad de dichos receptores. Al unirse al EGFR que expresan las clulas tumorales, cetuximab
tambin activa la respuesta inmunolgica celular citotxica mediada por anticuerpos.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
No existe evidencia que el perfil de seguridad de cetuximab sea influenciado por agentes antineoplsicos o viceversa. En combinacin con
irinotecan, las reacciones adversas adicionales son aquellas que pudieran esperarse con irinotecan, tales como diarrea, nusea, vmito,
mucositis, fiebre, leucopenia y alopecia. Exantema de tipo acn y alteraciones de las uas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: En embarazo y lactancia. No se han realizado estudios en nios o en pacientes con trastornos hematolgicos o de las
funciones renal, heptica preexistentes (creatinina srica 1.5 veces, transaminasas 5 veces y bilirrubina 1.5 veces con relacin a los
lmites superiores normales).
Interacciones
Un estudio formal de interacciones en humanos mostr que la farmacocintica de cetuximab e irinotecan no cambiaron tras su
coadministracin. Los datos clnicos no mostraron influencia alguna en el perfil de seguridad de Erbitux o viceversa. En estudios clnicos
para cncer de colorrectal, cncer de pulmn de clulas no pequeas y cncer de cabeza y cuello de clulas escamosas fueron empleados
diferentes modalidades teraputicas antineoplsicas en primera o segundas lneas dentro de los esquemas utilizados fueron: FOLFOX (5flourouracilo, cido Folnico Oxaliplatino) FOLFIRI (5-flourouracilo, cido Folnico, Irinotecan) CV (cisplatino, vinorelbina), Bevacizumab,
platino o carboplatino. En ninguno de los estudios se encontr interacciones medicamentosas significativas o incremento en forma
importante en la toxicidad.
460
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CICLOFOSFAMIDA
Clave
Descripcin
GRAGEA
Indicaciones
Carcinoma de cabeza y
cuello.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa, oral.
Adultos:
Cncer de pulmn.
Cncer de ovario.
Enfermedad Hodgkin.
Leucemia linfoblstica
aguda.
Mieloma mltiple.
SOLUCIN INYECTABLE.
Sarcoma.
Cada frasco mpula con
liofilizado contiene:
Ciclofosfamida monohidratada
equivalente a
500 mg
de ciclofosfamida.
010.000.1753.00 Envase con 2 frascos mpula.
Generalidades
Citotxico que produce un desequilibrio en el crecimiento dentro de la clula provocando la muerte celular. Tiene actividad inmunosupresora
importante.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Anorexia, nusea, vmito, estomatitis aftosa, enterocolitis, ictericia, fibrosis pulmonar, cistitis hemorrgica, leucopenia, trombocitopenia,
azoospermia, amenorrea, alopecia, hepatitis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Mielosupresin, infecciones.
Interacciones
Fenobarbital, fenitona, hidrato de cloral, corticoesteroides, alopurinol, cloramfenicol, cloroquina, imipramina, fenotiazinas, vitamina A,
succinilcolina y doxorrubicina favorecen los efectos adversos.
CISPLATINO
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Carcinoma del testculo.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Carcinoma de ovario.
Adultos y nios:
Generalidades
Entrecruza las tiras del DNA celular e interfiere en la transcripcin del RNA, causando un desequilibrio del crecimiento que conduce a la
muerte celular. Es inespecfico del ciclo celular.
Riesgo en el Embarazo
461
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Efectos adversos
Insuficiencia renal aguda, sordera central, leucopenia, neuritis perifrica, depresin de la mdula sea. Nusea y vmito que comienzan de
una a cuatro horas despus de la administracin y duran un da. Hay casos de reaccin anafilactoide.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, disfuncin renal.
Precauciones: Valorar riesgo-beneficio en mielosupresin, infecciones severas o trastornos auditivos.
Interacciones
Los aminoglucsidos y furosemide aumentan los efectos adversos.
CITARABINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Leucemia linfoctica aguda.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa o intratecal.
Leucemia granuloctica
aguda.
Adultos y nios:
Eritroleucemia.
Leucemia menngea.
Leucemia menngea: 30 mg/m2 de superficie corporal
por va intratecal hasta que el lquido cfalorraqudeo
sea normal, despus una dosis adicional.
Generalidades
Inhibe la sntesis de DNA. Para ejercer su efecto, debe ser activada por conversin a 5-monofosfato nucletido que reacciona con las
cimasas de nucletidos apropiadas para formar los nucletidos difosfato y trifosfato.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Anorexia, astenia, nusea, vmito, leucopenia, infeccin agregada, trombocitopenia, diarrea, mareos, cefalea, hiperuricemia, nefropata
alopecia, hemorragia gastro-intestinal, anemia megaloblstica, fiebre.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, insuficiencia heptica o renal, infecciones, depresin de la mdula sea.
Interacciones
La radioterapia aumenta su eficacia pero tambin sus efectos txicos. Es incompatible con el metotrexato y con el fluorouracilo.
CLODRONATO DISDICO
Clave
Descripcin
COMPRIMIDO
Indicaciones
Hipercalcemia asociada a
procesos neoplsicos.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
1600 mg cada 24 horas, dosis mxima 3 200
mg/da.
Generalidades
Bisfosfonato anlogo del pirofosfato natural. Tienen gran afinidad por el hueso. In vitro inhiben la precipitacin del fosfato clcico, bloquean
su transformacin en hidroxiapatita, retrasan la agregacin de los cristales de apatita en cristales de mayor tamao y retardan la disolucin
de estos cristales. Su principal mecanismo de accin es la inhibicin de la resorcin sea por parte de los osteoclastos.
Riesgo en el Embarazo
462
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Efectos adversos
Frecuentes, nuseas, vmitos y diarrea, alteraciones metablicas y nutricionales, hipocalcemia asintomtica, que afectan aproximadamente
a 10% de los pacientes; niveles sricos elevados de hormona paratiroidea asociados a la reduccin de la concentracin srica de calcio;
cambios en las concentraciones sricas de fosfatasa alcalina; alteraciones respiratorias, torcicas y mediastinales, elevacin de
aminotransferasas, rara vez elevacin de la creatinina srica y proteinuria.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida a los bisfosfonatos. Tratamiento concomitante con otros bisfosfonatos.
Precauciones: Debe asegurarse una ingestin adecuada de lquidos durante el tratamiento con clodronato, especialmente importante en
pacientes con hipercalcemia o insuficiencia renal.
Interacciones
Se asocia a disfuncin renal cuando se administra simultneamente con analgsicos antiinflamatorios no esteroides (AINEs), especialmente
con diclofenaco.; con aminoglucsidos aumenta el riesgo de hipocalcemiaa, aumenta las concentraciones sricas de fosfato de estramustina
hasta en 80%; los anticidos o los preparados con hierro, reducen la biodisponibilidad del clodronato.
CLORAMBUCILO
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Leucemia linfoctica crnica.
Oral.
Linfoma no Hodgkin.
Adultos y nios:
Enfermedad de Hodgkin.
Macroglobulinemia primaria.
010.000.1754.00 Envase con 25 tabletas.
Va de administracin y Dosis
Generalidades
Entrecruza las tiras del DNA e interfiere en la transcripcin de RNA celular. Es inespecfico del ciclo de la clula.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Mielosupresin, convulsiones, nusea, vmito, esterilidad, hipersensibilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y molculas alquilantes, inmunosupresin, mielosupresin.
Interacciones
Medicamentos inmunosupresores o mielosupresores favorecen sus efectos adversos.
CRIZOTINIB
Clave
Descripcin
CPSULA
Indicaciones
Cncer de pulmn de clulas
no pequeas con mutacin
del gen codificador de la
protena ALK.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos.
250 mg 2 veces al da.
Dependiendo de la respuesta y tolerabilidad, la dosis
puede disminuirse a 200 mg 2 veces al da. De
requerirse una mayor disminucin administrar 250 mg
una vez al da.
Generalidades
Crizotinib es una molcula pequea, inhibidor selectivo del receptor tirosina-quinasa (RTK) ALK y sus variantes oncognicas (es decir,
eventos de fusin de ALK y mutaciones seleccionadas de ALK). Crizotinib inhibe tambin la actividad tirosina-quinasa del receptor del factor
de crecimiento de los hepatocitos (HGFR, c-Met). Crizotinib demostr en ensayos bioqumicos una inhibicin de la actividad quinasa de ALK
y c-Met dependiente de la concentracin, y en ensayos celulares inhibi la fosforilacin y modul fenotipos dependientes de quinasas.
Crizotinib demostr una actividad inhibitoria del crecimiento, potente y selectiva, e indujo la apoptosis de lneas celulares tumorales que
mostraban acontecimientos de fusin de ALK (tales como EML4-ALK y NPM-ALK) o que mostraban amplificacin del locus gnico MET o
ALK. Crizotinib demostr eficacia antitumoral, incluida una marcada actividad citorreductora, en ratones portadores de heteroinjertos
tumorales que expresaban protenas de fusin ALK. La eficacia antitumoral de crizotinib fue dependiente de la dosis y mostr una correlacin
con la inhibicin farmacodinmica de la fosforilacin de protenas de fusin ALK (tales como EML4-ALK y NPM-ALK) en tumores in vivo.
Riesgo en el Embarazo
463
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Efectos adversos
Trastornos de la visin, nuseas, diarrea, vmitos, edema, estreimiento y cansancio. Aumento de la ALT, neutropenia, hepatotoxicidad
con desenlace mortal, neumonitis de carcter grave, prolongacin del intervalo QT.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, enfermedad renal o heptica grave.
Precauciones: Se deben realizar pruebas de la funcin heptica, incluyendo ALT, AST y bilirrubina total, dos veces al mes durante los dos
primeros meses de tratamiento, y posteriormente una vez al mes y cuando est indicado clnicamente, con una repeticin ms frecuente de
las determinaciones en caso de aumentos de grado 2, 3 4. Debe interrumpirse el tratamiento con Crizotinib si se sospecha neumonitis.
Se deben excluir otras causas de neumonitis, y se ha de suspender permanentemente el tratamiento con Crizotinib en aquellos pacientes
diagnosticados de neumonitis relacionada con el tratamiento. Crizotinib debe administrarse con precaucin en pacientes con antecedentes
o predisposicin a la prolongacin del intervalo QTc, o que estn recibiendo medicamentos con un efecto conocido de prolongacin del
intervalo QT. Cuando se utilice Crizotinib en estos pacientes, deber realizarse un control peridico mediante electrocardiograma y
determinacin de electrolitos.
Interacciones
Debe evitarse el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A (ciertos inhibidores de la proteasa como atazanavir, indinavir,
nelfinavir, ritonavir, saquinavir, y ciertos antimicticos azlicos como itraconazol, ketoconazol y voriconazol, y ciertos macrlidos como
claritromicina, telitromicina y troleandomicina). La toronja puede aumentar las concentraciones plasmticas de crizotinib, por lo que debe
evitarse.
Debe evitarse el uso concomitante de inductores potentes de CYP3A, entre los que se pueden citar carbamazepina, fenobarbital, fenitona,
rifabutina, rifampicina y hierba de San Juan.
La administracin concomitante de crizotinib con sustratos del CYP3A con estrecho margen teraputico, entre los que se pueden citar
alfentanilo, cisaprida, ciclosporina, derivados ergticos, fentanilo, pimozida, quinidina, sirolimus y tacrolimus, debe evitarse. Si la
combinacin fuera necesaria, se deber realizar una monitorizacin estrecha.
CULTIVO BCG
Clave
Descripcin
SUSPENSIN
Cada frasco con liofilizado
contiene: Mycobacterium bovis
(BCG) cepa
danesa 1331
30 mg.
Indicaciones
Inmunoterapia auxiliar en
carcinoma de clulas
transicionales de vejiga
primario o recurrente grado
Ta T1.
Va de administracin y Dosis
Intravesical.
Adultos:
120 mg reconstituido en 50 ml de solucin salina
estril.
Generalidades
Cultivo de Mycobacterium tuberculosis, cepa Calmette-Guerin, atenuado que induce una reaccin granulomatosa en el sitio de la
administracin.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Sntomas urinarios. Hipersensibilidad, choque, sndrome gripal y enfermedad del complejo inmune de adenitis regional. Trombocitopenia,
eosinofillia, polineuritis, osteomielitis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, enfermedades aguda, quemaduras, inmunodeficiencia.
Interacciones
Antineoplsicos, inmunosupresores y glucocorticoides pueden provocar una infeccin fatal.
DACARBAZINA
Clave
Descripcin
Indicaciones
Va de administracin y Dosis
SOLUCIN INYECTABLE
Melanoma maligno.
Intravenosa.
Adultos y nios:
Linfoma de Hodgkin.
464
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Generalidades
Entrecruza las tiras de DNA celular e interfiere en la transcripcin de RNA, causando un desequilibrio que conduce a muerte celular. Es
inespecfica del ciclo celular.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Anorexia, nusea, vmito intenso que comienza una hora despus de la administracin y dura doce horas. Leucopenia y trombocitopenia,
neurotoxicidad, fototoxicidad, aumento de enzimas hepticas. Dolor muy intenso si se infiltra la solucin. Alopecia y en ocasiones sndrome
catarral.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, infecciones, varicela y herpes zoster.
Precauciones: Utilizar con precaucin en pacientes con funcin renal o heptica disminuida, o con alteraciones en la mdula sea.
Interacciones
Medicamentos inmunosupresores o mielosupresores favorecen sus efectos adversos.
DACTINOMICINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Coriocarcinoma.
Va de administracin y Dosis
Infusin intravenosa.
Tumor de Wilms.
Adultos:
Rabdomiosarcoma.
Sarcoma de Kaposi.
Sarcoma de Ewings.
Nios:
0.015 mg/kg de peso corporal/ da, por 5 das.
La dosis debe ajustarse a juicio del especialista.
Administrar diluido en soluciones
envasadas en frascos de vidrio.
intravenosas
Generalidades
Interfiere por intercalacin en la sntesis del RNA dependiente del DNA.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Anemia, leucopenia, trombocitopenia, pancitopenia, anorexia, nusea, vmito, dolor abdominal, diarrea, estomatitis, eritema,
hiperpigmentacin de la piel, erupciones acneiformes, flebitis, alopecia reversible y hepatotoxicidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: en pacientes con funcin renal o heptica disminuida, o con alteraciones en la mdula sea.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
DASATINIB
Clave
Descripcin
TABLETA
Cada tableta contiene:
Dasatinib
50 mg.
Indicaciones
Leucemia linfoblstica
aguda, cromosoma Filadelfia
positivo.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
100 mg cada 24 horas en una sola toma.
465
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Generalidades
Inhibe la actividad de la cinasa BCR-ABL y de las kinasas de la familia SRC junto con otras cinasas oncognicas especficas incluyendo cKIT, las cinasas del receptor ephrin (EPH) y el receptor del PDGF. Es un inhibidor potente, a concentraciones subnanomolares (0.6-0.8 nM),
de la cinasa BCR-ABL. Se une no slo a la conformacin inactiva de la enzima BCR-ABL, sino tambin a la activa.
Riesgo en el Embarazo
D
Efectos adversos
Ascitis, edema pulmonar, derrame pericrdico con edema o sin edema superficial, diarrea, erupcin cutnea, cefalea, hemorragias, fatiga,
nuseas, disnea, dolor musculoesqueltico, fiebre y neutropenia febril.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Pacientes con insuficiencia heptica moderada a grave, en quienes utilizan antiagregantes o anticoagulantes y prolongacin
del QTc.
Interacciones
Con Inhibidores o inductores potentes de CYP3A4. En enfermedad acidopptica valorar el uso de anticidos en lugar de los antagonistasH2 o los inhibidores de la bomba de protones.
DAUNORUBICINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Leucemia linfoctica aguda y
granuloctica aguda.
Va de administracin y Dosis
Infusin intravenosa.
Adultos:
30 a 60 mg/m2 de superficie corporal /da, por 3 das,
repetir en 3 a 4 semanas.
Nios mayores de 2 aos:
25 mg/ m2 de superficie corporal/da.
Administrar diluido en soluciones
envasadas en frascos de vidrio.
intravenosas
Generalidades
Interfiere por intercalacin en la sntesis del RNA dependiente del DNA.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, estomatitis, esofagitis, anorexia, diarrea, depresin de mdula sea, cardiomiopata irreversible, arritmias, pericarditis,
miocarditis, eritema, pigmentacin ungueal, alopecia, fiebre, hepatotoxicidad, nefrotoxicidad, hiperuricemia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: En cardiopata descompensada, mdula sea deprimida e insuficiencia renal o heptica.
Interacciones
Con medicamentos cardiotxicos y mielosupresores aumentan los efectos adversos.
DEGARELIX
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada frasco mpula
liofilizado contiene:
Degarelix
Indicaciones
Cncer de prstata
avanzado.
con
Va de administracin y Dosis
Subcutnea.
Adultos:
Dosis de inicio: 240 mg administrados en dos
inyecciones de 120 mg cada una.
Dosis de mantenimiento-administracin mensual 80
mg.
120 mg
466
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con
80 mg
Generalidades
Antagonista selectivo del receptor de GnRH, que se une competitiva y reversiblemente con los receptores de GnRH de la hipfisis,
reduciendo rpidamente la liberacin de las gonadotropionas y en consecuencia la concentracin de testosterona a nivel de castracin
mdica (T < 0.5 ng / ml.
NE
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Bochornos e incremento en el peso corporal (25% y 7%). Dolor, eritema e inflamacin en el sitio de la inyeccin. No se requiere de
antiandrgeno, debido a que no produce el efecto llamarada o flare.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Pacientes con historia de trastornos psicticos. En pacientes que desean concebir se deber interrumpir el tratamiento,
siempre y cuando exista una vigilancia muy estrecha sobre la concentracin de APE y Testosterona sricas.
Interacciones
No se han llevado a cabo estudios de interaccin producto farmacutico-producto farmacutico.
DENOSUMAB
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Prevencin de
complicaciones seas
(fracturas patolgicas,
radioterapia de hueso,
compresin de mdula
espinal o ciruga sea) en
pacientes con cncer de
mama con metstasis sea y
signos de deterioro de la
funcin renal.
Va de administracin y Dosis
Subcutnea.
Adultos:
120 mg cada 4 semanas en el muslo, abdomen o
brazo.
Generalidades
Denosumab es un anticuerpo monoclonal humanizado (IgG2) que se dirige y se une con gran afinidad y especificidad al receptor RANKL
impidiendo su activacin; el cual, se encuentra en la superficie de los osteoclastos y sus precursores. El ligando RANK existe como una
protena transmembranal o soluble. El ligando RANK es esencial para la formacin, funcin y supervivencia de los osteclastos, el nico tipo
de clulas responsable de la resorcin sea. El incremento en la actividad de los osteoclastos, estimulado por el ligando RANK, es un
mediador clave en la destruccin del hueso en la enfermedad sea en tumores metastsicos y en mieloma mltiple. La prevencin de la
interaccin del ligando RANK con el receptor resulta en una reduccin en el nmero y funcin de los osteoclastos, disminuyendo la resorcin
y la destruccin sea inducida por el cncer.
Riesgo en el Embarazo
467
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Efectos adversos
Infeccin del tracto urinario, infeccin del tracto respiratorio superior, citica, cataratas, estreimiento, molestia abdominal, erupcin
cutnea, eccema, dolor en las extremidades, dolor musculoesqueltico.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Es importante que todos los pacientes reciban un aporte adecuado de calcio y vitamina D. Hipocalcemia, infecciones
cutneas, osteonecrosis mandibular, Fracturas atpicas de fmur, insuficiencia renal.
Interacciones
No se han realizado estudios de interaccin frmaco-frmaco con Denosumab.
DEXRAZOXANO
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
El frasco mpula contiene:
Clorhidrato de dexrazoxano
equivalente a
500 mg
de dexrazoxano.
Indicaciones
Prevencin de
cardiotoxicidad inducidas por
antraciclinas.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Adultos y nios candidatos a recibir antraciclinas
Dosis de acuerdo a la antraciclina empleada y a juicio
del mdico.
Generalidades
Profrmaco anlogo al EDTA que mediante su accin quelante impide la formacin de complejos Fe++-antraciclinas (antineoplsicos)
previniendo los efectos cardiotxicos de los frmacos antineoplsicos.
Riesgo en el Embarazo
NE
Efectos adversos
Leucopenia, nusea, vmito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: En mielosupresin, cardiopata o hepatopata.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
DOCETAXEL
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE.
Cada frasco mpula contiene:
Docetaxel anhidro o
trihidratado
equivalente a
80 mg
de docetaxel.
Indicaciones
Cncer de pulmn de clulas
no pequeas.
Va de administracin y Dosis
Infusin intravenosa.
Adultos:
Cncer de mama.
Cncer de ovario.
468
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Generalidades
Antineoplsico que promueve la unin de la tubulina dentro de los microtbulos e inhibe su desunin, esto provoca disminucin en la tubulina
libre. Desbarata la red microtubular en las clulas, la cual es esencial para la mitosis y las funciones de interfase.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Leucopenia, neutropenia, anemia, trombocitopenia, fiebre, reacciones de hipersensibilidad, retencin de lquidos, estomatitis, parestesia,
disestesia y alopecia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y a taxoles.
Precauciones: Valorar riesgo beneficio en neutropenia, hiperbilirrubinemia, fiebre, infecciones, trombocitopenia y estomatitis grave.
Interacciones
Aumentan sus efectos adversos con depresores de la mdula sea, radioterapia, inmunosupresores, inhibidores del sistema enzimtico
microsomal heptico y vacunas (virus muertos o vivos).
DOXORUBICINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Leucemia linfoblstica
aguda.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Adultos:
Leucemia mieloblstica
aguda.
Cncer de mama.
Cncer de pulmn.
Cncer de estmago.
Cncer de ovario.
Dosis mxima: 550 mg/m2 de superficie corporal.
Cncer de vejiga.
Cncer de tiroides.
Enfermedad de Hodgkin.
intravenosas
Neuroblastomas.
Llinfoma no Hodgkin.
Sarcoma de Kaposi
asociado a SIDA, resistente
a otro tratamiento.
SUSPENSIN INYECTABLE
Cada frasco mpula contiene:
Clorhidrato de doxorubicina
liposomal pegilada
equivalente a
20 mg
de doxorubicina (2 mg/ml).
Cncer de ovario.
Intravenosa.
Adultos:
20 mg/m2 de superficie corporal cada 2 3
semanas.
Cncer de mama
metastsico.
Generalidades
Interfiere por intercalacin en la sntesis del RNA dependiente del DNA.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Leocopenia, agranulocitosis, trombocitopenia, arritmias cardiacas, cardiomiopata irreversible. Hiperuricemia, nusea, vmito, diarrea,
estomatitis, esofagitis, alopecia. Hiperpigmentacin en reas radiadas.y celulitis o esfacelo si el medicamento se extravasa.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: En mielosupresin, cardiopata o hepatopata.
Interacciones
Con estreptocinasa ya que aumenta los valores en sangre. No mezclar con heparina.
469
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EPIRUBICINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Leucemia linfoblstica
aguda.
Leucemia mieloblstica
aguda.
Linfoma de Hodgkin.
10 mg.
Neuroblastoma.
Sarcoma de tejidos blandos
y hueso.
Cncer de mama.
Cncer de ovario.
Linfoma no Hodgkin.
Cncer de tiroides.
Cncer de vejiga.
50 mg.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Adultos:
Diluir en una solucin de cloruro de sodio y
administrar a razn de 90 a 110 mg/m2 de superficie
corporal en un perodo de 3 a 5 minutos cada tres
semanas vigilando la recuperacin de la mdula
sea.
La dosis acumulada no debe exceder de 700 mg/m2
de superficie corporal.
La dosis y va de administracin debe ajustarse a
juicio del especialista.
Administrar diluido en soluciones intravenosas
envasadas en frascos de vidrio.
Generalidades
Es un citotxico derivado de la antraciclina con propiedades antineoplsicas y toxicidad semejantes a la doxorubicina. Se intercala con el
DNA afecta sus funciones e inhibe la sntesis de cidos nucleicos.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Anorexia, nusea, vmito, estomatitis, diarrea, conjuntivitis, depresin de la mdula sea. Miocardiopata, arritmias, alopecia, necrosis tisular
por extravasacin, reacciones de hipersensibilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: En insuficiencia cardiaca o heptica.
Interacciones
Administrada con actinomicina D y/o radioterapia sus efectos se potencian. No es compatible qumicamente con heparina. Con
medicamentos cardiotxicos aumentan los efectos adversos.
ERLOTINIB
Clave
Descripcin
COMPRIMIDO
Cada comprimido contiene:
Clorhidrato de erlotinib
equivalente a
150 mg
de erlotinib.
Indicaciones
Cncer de pulmn de
clulas no pequeas
localmente avanzado o
metastsico con mutacin
EFGR positiva en 1., 2., o
3. lnea.
Va de administracin y dosis
Oral.
Adultos:
150 mg cada 24 horas, una hora antes o dos horas
despus de los alimentos.
Generalidades
El erlotinib inhibe en forma intensa la fosforilacin intracelular de HER1/EGFR, se expresa en la superficie de clulas normales y clulas
cancerosas. En modelos preclnicos, la inhibicin de la EGFR-fosfotirosina produce estasis y muerte celular.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Anorexia, disnea, tos, diarrea, nusea, vmito, erupcin, fatiga.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento.
470
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Interacciones
Puede interactuar con medicamentos inhibidores o inductores de las enzimas CYP3A4 y en menor grado con CYP1A2, y la isoforma
pulmonar CYP1A1. Tambin puede interactuar con medicamentos que sean metabolizados por dichas vas enzimticas.
ESTRAMUSTINA
Clave
Descripcin
CPSULA
Indicaciones
Tratamiento paliativo del
carcinoma prosttico
metastsico.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
600 mg/m2 de superficie corporal/da, en tres tomas,
una hora antes 2 horas despus de los alimentos.
Generalidades
Es una combinacin de 17 -beta estradiol y una mostaza nitrogenada, unidos por un enlace de carbamato. Suprime la liberacin de
andrgenos e inhibe la mitosis celular en metafase.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Retencin de sodio y agua, anemia, leucopenia, trombocitopenia, trombosis, ginecomasta, disminucin del inters sexual, diarrea, vmito,
nusea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: En alteraciones tromboemblicas activas, insuficiencia cardiaca, asma ronquial, epilepsia, deterioro de la funcin renal y
heptica, varicela actual o reciente, herpes zoster, depresin de mdula sea.
Interacciones
Puede aumentar la vida media, efectos txicos y teraputicos de la corticoides, accin sinrgica con medicamentos hepatotxicos, disminuye
la respuesta a vacunas con virus muertos, puede incrementar los efectos colaterales adversos de las vacunas con virus vivos.
ETOPSIDO
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Carcinoma de clulas
pequeas del pulmn.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Adultos:
Leucemia granuloctica
aguda, linfosarcoma.
Enfermedad de Hodgkin.
Carcinoma testicular.
intravenosas
Generalidades
Derivado semisinttico de la podofilotoxina que detiene la mitosis celular.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Mielosupresin, leucopenia y trombocitopenia. Hipotensin durante la venoclisis, nusea y vmito, flebitis, cefalea y fiebre. Alopecia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: No administrar intrapleural e intratecal.
471
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Interacciones
Con warfarina se alarga el tiempo de protrombina. Con medicamentos mielosupresores aumentan efectos adversos.
EVEROLIMUS
Clave
Descripcin
Comprimido
Indicaciones
Tratamiento de segunda
lnea para adultos con
cncer de clulas renales
metastsico.
Tratamiento del cncer de
mama avanzado en
combinacin con
exemestano, en mujeres
postmenopusicas con
receptores hormonales
positivos y HER2 negativo
que fallaron a inhibidores de
la aromatasa no esteroideos.
Tratamiento de astrocitomas
subependimarios de clulas
gigantes
(SEGAS)
en
crecimiento serial asociados
con esclerosis tuberosa (TS).
2.5 mg.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
10 mg cada 24 horas.
Oral.
Adolescentes menores de 18 aos y nios mayores
de 3 aos de edad:
4.5 mg/m2 de superficie corporal, cada 24 horas.
Dos semanas despus de iniciar el tratamiento se
deben determinar las concentraciones mnimas de
everolimus en sangre. Es preciso ajustar la dosis para
lograr concentraciones mnimas de entre 3 y 15 ng/ml.
Generalidades
Es un inhibidor selectivo de mtor (la diana de rapamicina en los mamferos) El cual es un potente regulador de crecimiento y proliferacin
de clulas tumorales, clulas endoteliales, fibroblastos y de clulas del msculo liso de la pared los vasos sanguneos, reduce la gluclisis
y angiognesis de los tumores slidos in vivo y de esta forma ofrece dos mecanismos independientes de inhibicin del crecimiento
tumoral: una actividad antineoplsica directa en las clulas y una inhibicin del compartimiento estromal tumoral.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Estomatitis, exantema, fatiga, astenia, diarrea, anorexia, nusea, mucositis, vmito, tos, edema perifrico, infecciones, sequedad cutnea,
epistaxis, prurito, disnea, Hipertrigliceridemia, trombocitopenia, derrame pleural, hipercolesterolemia, hiperlipidemia.
Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad al frmaco, a otros derivados de la rapamicina.
Interacciones
El Everolimus es un sustrato del CYP3A4 y as mismo un sustrato inhibidor moderado de la bomba de expulsin de frmacos conocida
como glucoprotena P. Por consiguiente, los frmacos que afectan al CYP3A4 o a la glucoprotena P, pueden alterar la absorcin y la
eliminacin posterior de Everolimus.
Evitar con vacunas de microorganismos vivos.
Tomar medidas anticonceptivas y hasta 8 meses despus del tratamiento.
La ciclosporina aumenta la biodisponibilidad del Everolimus.
EXEMESTANO
Clave
Descripcin
GRAGEA
Indicaciones
Cncer de mama en la
menopausia.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
25 mg al da.
472
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Generalidades
Inhibidor irreversible de la aromatasa esteroidea, til en el tratamiento del cncer de mama avanzado en mujeres en estado
postmenopusico.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Letargo, somnolencia, astenia, mareo, nusea, insomnio, diaforesis, anorexia, edema perifrico, estreimiento y dispepsia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: En premenopausia, embarazo, lactancia, insuficiencia heptica e insuficiencia renal.
Interacciones
Debe ser utilizado con precaucin con frmacos que son metabolizados va CYP3A4 y no debe ser administrado con medicamentos que
contengan estrgenos.
FILGRASTIM
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada frasco mpula o jeringa
contiene:
Filgrastim
300 g.
Indicaciones
En pacientes con
quimioterapia
mielosupresiva.
Va de administracin y Dosis
Subcutnea, Infusin intravenosa.
Neutropenia.
Adultos:
intravenosas
Generalidades
Factor estimulante de colonias de granulocitos que estimula la proliferacin, diferenciacin y actividad funcional de los neutrfilos.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, diarrea, anorexia, disnea, tos, mialgias, fatiga, debilidad generalizada, esplenomegalia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Valorar riesgo beneficio en insuficiencia renal, insuficiencia heptica y procesos malignos de tipo mieloide.
Interacciones
Los medicamentos mielosupresivos disminuyen su efecto teraputico.
FINASTERIDA
Clave
Descripcin
GRAGEA O TABLETA
RECUBIERTA
Indicaciones
Hiperplasia benigna de
prstata.
Coadyuvante en carcinoma
de prstata.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
5 mg una vez al da.
Generalidades
Inhibidor de la 5-alfa reductasa, que impide la conversin de testosterona a dihidrotestosterona.
Riesgo en el Embarazo
473
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Efectos adversos
Disminuye la libido y el volumen de eyaculacin. Impotencia. Ginecomastia. Reacciones de hipersensibilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
FLUDARABINA
Clave
Descripcin
Indicaciones
Va de administracin y Dosis
COMPRIMIDO
Oral.
Linfoma no-Hodgkin.
Adultos:
40 mg/ m2 de superficie corporal, cinco das
consecutivos por ciclo. Cada 28 das.
Mximo 6 ciclos.
Generalidades
Antimetabolito especfico de la fase S del ciclo celular. Inhibe la sntesis de ADN y de la ARN polimerasa, lo que causa disminucin del
crecimiento y de la sntesis proteica, que no son compatible con la vida celular por lo que sta muere.
X
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Neutropenia, trombocitopenia y anemia; sndrome de lisis tumoral, estomatitis, anorexia, nauseas, vmitos, diarrea, hemorragia
gastrointestinal, edema, disnea, tos, erupciones cutneas, trastornos visuales, agitacin psicomotora, desorientacin y debilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Valorar riesgo beneficio en pacientes con depresin de mdula sea, antecedente de neurotoxicidad a la quimioterapia,
insuficiencia renal e infecciones graves.
Interacciones
Con medicamentos que producen mielosupresin y con radioterapia aumentan los efectos adversos. Con pentostatina (desoxicoformicina)
incidencia alta de complicacin pulmonar fatal. Su eficacia disminuye con dipiridamol y otros inhibidores de la captacin de adenosina.
FLUOROURACILO
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Carcinoma de colon y recto.
Va de administracin y Dosis
Infusin intravenosa.
Carcinoma de ovario.
Adultos y nios:
Carcinoma de mama.
Carcinoma de cabeza y
cuello.
Carcinoma gstrico y
esofgilco.
Carcinoma de vejiga.
Carcinoma de hgado.
Carcinoma de pncreas.
Generalidades
Antimetabolito especfico de la fase S del ciclo celular. Inhibe la sntesis de ADN, lo que causa un crecimiento desbalanceado que no es
compatible con la vida celular por lo que sta muere.
Riesgo en el Embarazo
474
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Efectos adversos
Leucopenia, trombocitopenia, pancitopenia, estomatitis aftosa, nusea, vmito, diarrea, alopecia, hiperpigmentacin, crisis anginosas,
ataxia, nistagmus, dermatosis, alopecia, desorientacin, debilidad, somnolencia, euforia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precaucines: En desnutricin, depresin de mdula sea, ciruga reciente, insuficiencia renal e infeccin grave.
Interacciones
Con medicamentos que producen mielosupresin y con radioterapia aumentan efectos adversos.
FLUTAMIDA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Tratamiento del carcinoma
prosttico metastsico etapa
D2 en combinacin con
anlogos de la hormona
liberadora de hormona
luteinizante como acetato de
leuprolide.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
250 mg por va oral cada 8 horas.
La dosis y va de administracin debe ajustarse a
juicio del especialista.
Generalidades
Antagonista competitivo de los andrgenos que interfiere con la actividad de la testosterona y complementa la castracin mdica producida
por leuprolide.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Diarrea, nusea, vmitos, impotencia, prdida de la libido. edema, hipertensin, ginecomastia, bochornos, somnolencia, confusin,
elevacin de enzimas hepticas, hepatitis. eritema, fotosensibilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Con warfarina aumenta el efecto anticoagulante.
FOSAPREPITANT
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada frasco mpula con
liofilizado contiene:
Fosaprepitant de dimeglumina
equivalente a
150 mg
de fosaprepitant.
Indicaciones
Nusea y vmito asociados
a la terapia oncolgica
moderada y altamente
emetognica.
Va de administracin y Dosis
Infusin intravenosa
Adultos:
150 mg en el da 1 durante 20 a 30 minutos, iniciando
30 minutos antes de la quimioterapia.
Generalidades
La dimeglumina de fosaprepitant es un profrmaco soluble en agua de aprepitant. Un antagonista selectivo del receptor de NK1 en
combinacin con un antagonista del receptor 5HT3 y un corticosteroide para evitar nuseas y vmitos inducidos por quimioterapia moderada
y altamente emetognica.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hipo, elevacin de la alanina, aminotransferasa, dispepsia, estreimiento, cefalea y disminucin del apetito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Existen datos limitados en pacientes con insuficiencia heptica moderada y no existen datos en pacientes con insuficiencia
heptica grave. Fosaprepitant se debe usar con precaucin en estos pacientes.
475
Ir a INDICE
Fosaprepitant se debe usar con precaucin en pacientes que estn recibiendo de forma concomitante principios activos metabolizados
principalmente a travs del CYP3A4 y con un rango teraputico estrecho, tales como ciclosporina, tacrolimus, sirolimus, everolimus,
alfentanilo, diergotamina, ergotamina, fentanilo y quinidina. Adems, se debe actuar con especial precaucin cuando se administre de forma
conjunta con irinotecan debido a que esta combinacin puede provocar un aumento de la toxicidad.
Se debe tener especial precaucin cuando se administre fosaprepitant de forma concomitante con principios activos que sean inhibidores
de la actividad del CYP3A4 (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, voriconazol, posaconazol, claritromicina, telitromicina, nefazodona e
inhibidores de la proteasa), puesto que la combinacin se espera que provoque un aumento de las concentraciones plasmticas de
aprepitant.
Interacciones
Al tratarse de un inhibidor dbil del CYP3A4, fosaprepitant 150 mg dosis nica puede causar un aumento transitorio de las concentraciones
plasmticas de los principios activos administrados de forma conjunta que se metabolicen a travs del CYP3A4. La exposicin total de los
sustratos del CYP3A4 puede elevarse hasta aproximadamente 2 veces los das 1 y 2 despus de la administracin conjunta con una dosis
nica de fosaprepitant 150 mg. Fosaprepitant no se debe usar de forma conjunta con pimozida, terfenadina, astemizol o cisaprida.
Fosprepitant inhibe el CYP3A4, lo que puede producir un aumento de las concentraciones plasmticas de estos principios activos, pudiendo
provocar reacciones adversas graves o potencialmente mortales. Se deber tener especial cuidado durante la administracin concomitante
de fosaprepitant y principios activos que son metabolizados principalmente a travs del CYP3A4 y con un rango teraputico estrecho, tales
como ciclosporina, tacrolimus, sirolimus, everolimus, alfentanilo, diergotamina, ergotamina, fentanilo y quinidina
La dosis de dexametasona oral en los das 1 y 2 se debe reducir aproximadamente en un 50 % cuando se administra conjuntamente con
fosaprepitant 150 mg el da 1 para alcanzar exposiciones de dexametasona similares a las obtenidas cuando se administra sin fosaprepitant
150 mg. Fosaprepitant 150 mg, administrado como una dosis nica intravenosa el da 1, aument el AUC0-24 h de dexametasona, un
sustrato del CYP3A4, un 100 % el da 1, un 86 % el da 2 y un 18 % el da 3, cuando se administr dexametasona de forma conjunta como
una dosis nica oral de 8 mg los das 1, 2 y 3.
Se debe evitar la administracin concomitante de fosaprepitant con principios activos que inducen de forma importante la actividad del
CYP3A4 (por ejemplo, rifampicina, fenitona, carbamazepina, fenobarbital), ya que la combinacin puede provocar descensos en las
concentraciones plasmticas de aprepitant que pueden conducir a una disminucin de la eficacia. No se recomienda la administracin
concomitante de fosaprepitant con preparados a base de plantas que contienen hiprico (Hypericum perforatum, tambin conocido como
Hierba de San Juan). Rifampicina disminuy la semivida terminal de aprepitant oral un 68 %.
FULVESTRANT
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada
jeringa
contiene:
Fulvestrant
prellenada
250 mg.
Indicaciones
Tratamiento del cncer de
mama localmente avanzado
o metastsico en mujeres
postmenopusicas con
receptores RE positivos y
progresin a terapia
endcrina previa.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular.
Adultos:
500 mg cada mes, con dos inyecciones de 5mL
aplicadas en el glteo.
Con una dosis adicional de 500 mg administrada 2
semanas despus de la dosis inicial.
Administrar lentamente, 1-2 minutos por inyeccin.
Generalidades
Antiestrgeno regulador a la baja del receptor de estrgenos (RE) mediante la unin con alta afinidad a los receptores de estrgenos alfa,
induciendo una prdida rpida de las protenas ER alfa de las clulas del cncer de mama.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Reacciones en el sitio de la inyeccin, astenia, elevacin de las enzimas hepticas, nusea, bochornos, dolor de cabeza, vmito, diarrea,
anorexia, rash, infecciones del tracto urinario, reacciones de hipersensibilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Fulvestrn se encuentra contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a la sustancia farmacolgica o cualquiera de sus
excipientes.
Precauciones: En pacientes con insuficiencia heptica ya que el aclaramiento se puede ver reducido en pacientes con depuracin de
creatinina <30mL/min; en pacientes con diatsis hemorrgica, trombocitopenia o anticuagulados.
Interacciones
La coadministracin de darunavir y ritonavir y los medicamentos metabolizados principalmente por el CYP3A4 para la depuracin, por
aumentar la concentracin plasmtica, prolongando su efecto terapetico y aumento las reacciones adversas. La co- administracin de
duranavir/ ritonavir y rifampicina, puede ocasionar una disminucin significativa en las concentraciones plasmticas de duranavir.
476
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GEFITINIB
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Tratamiento de primera lnea
para cncer de pulmn de
clulas no pequeas en
pacientes con mutaciones
activadoras del gen tirosin
kinasa del receptor del factor
de crecimiento epidrmico.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
250 mg cada 24 horas.
Generalidades
Inhibidor selectivo de la tirosin kinasa del receptor del factor de crecimiento epidrmico, que impide el crecimiento, metstasis y
angiognesis del tumor e incrementa la apoptosis de las clulas tumorales.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Diarrea, eritema, prurito, piel seca y acn. Se presentan habitualmente en el primer mes del tratamiento y son reversibles.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Sus concentraciones disminuyen con rifampicina y aumentan con itraconazol. Su absorcin disminuye con el uso concomitante de
anticidos.
GEMCITABINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Cncer de pncreas
metastsico.
Va de administracin y Dosis
Infusin intravenosa.
Adultos:
1000 mg/m2 de superficie corporal, cada 7 das por 3
semanas.
Nios:
No se recomienda.
Generalidades
Antimetabolito anlogo de la pirimidina que se transforma en dos metabolitos activos que al incorporarse como nucletidos en la molcula
inhiben la sntesis del DNA.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Anemia, edema, hematuria, leucopenia, proteinuria, trombocitopenia, broncoespasmo, hipertensin arterial.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Valorar riesgo beneficio en pacientes con mielosupresin y trastornos cardiovasculares.
Interacciones
Con medicamentos inmunosupresores como azatioprina, corticoesteroides, ciclofosfamida aumentan efectos adversos.
GLICOFOSFOPPTICAL
Clave
Descripcin
CPSULA
Cada cpsula contiene:
Glicofosfopptical
500 mg.
Indicaciones
Protector de la mdula sea
en pacientes con
quimioterapia.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Dos cpsulas tres veces al da.
Nios:
Una cpsula tres veces al da.
477
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Generalidades
El inmunofern AM3 acta a travs del tejido linfoide y macrofgico asociado al intestino, activando y logrando modificar los mecanismos
reguladores, que operando in vivo sinergizan o antagonizan para mantener la fisiologa inmune y hematopoytica. La regulacin de la
respuesta inmune provocada se manifiesta frente a patgenos extra o intracelulares.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
No se han descrito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento.
Precauciones: En hipercalcemia.
Interacciones
Inhibe la absorcin de tetraciclina cuando se coadministra con este antibitico.
GOSERELINA
Clave
Descripcin
IMPLANTE DE LIBERACIN
PROLONGADA
Cada implante contiene:
Acetato de goserelina
equivalente a
3.6 mg
de goserelina base.
Indicaciones
Cncer de prstata.
Va de administracin y Dosis
Implante subcutneo.
Cncer de mama.
Adultos:
Endometriosis.
Fibromatosis uterina.
Cncer de prstata.
Subcutnea.
Endometriosis.
Adultos:
Miomatosis.
Generalidades
Inhibicin de la secrecin pituitaria de LH lo que produce descenso de concentraciones de testosterona en hombres y de estradiol en
mujeres.
X
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, edema, anemia, hipertensin, dolor torcico, bochornos y disminucin de la potencia sexual, dolor seo que cede con el
tratamiento, insomnio, insuficiencia renal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Valorar riesgo beneficio en pacientes resistentes al tratamiento con estrgenos, antiandrgenos o con orquiectoma.
Interacciones
Con antiandrgenos aumentan efectos adversos.
GRANISETRN
Clave
Descripcin
SOLUCIN ORAL
Cada 100 ml contienen:
Clorhidrato de granisetrn
equivalente a
20 mg
de granisetrn.
Indicaciones
Nusea y vmito
secundarios a quimioterapia
y radioterapia
antineoplsica.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Nios:
20 g/kg de peso corporal (hasta 1 mg) cada 12
horas. Iniciar 1 hora antes de la quimioterapia.
478
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GRAGEA O TABLETA
Oral.
Adultos:
1 mg cada12 horas o 2 mg cada 24 horas. Iniciar 1
hora antes de la quimioterapia.
Infusin intravenosa.
Adultos:
3 mg. por da.
Nios mayores de 2 aos:
Se administran en 20-50 ml de
Solucin de cloruro de sodio al
0.9 % o dextrosa al 5 % durante 5
minutos antes de la quimioterapia.
Administrar diluido en soluciones intravenosas
envasadas en frascos de vidrio.
Generalidades
Antagonista altamente selectivo de los receptores 5-hidroxitriptamina (5-HT3) de las terminales perifricas del nervio vago y en la zona
desencadenante del vmito en el rea postrema del SNC.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea y constipacin nasal, rara vez reacciones de hipersensibilidad con exantema cutneo y anafilaxia. Aumento leve de transaminasas
hepticas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Aumenta su depuracin plasmtica con fenobarbital. No interacciona con la quimioterapia contra el cncer ni con los medicamentos
antiulcerosos, benzodiacepinas, ni con los neurolpticos.
Descripcin
Tableta de liberacin
prolongada
Cada tableta de liberacin
prolongada contiene:
Clorhidrato de
Hidralazina
182 mg.
Indicaciones
Asociado a la quimioterapia
de primera lnea para el
cncer cervicouterino
metastsico, recurrente o
persistente.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Acetiladores rpidos:
182 mg de clorhidrato de hidralazina cada 24 horas y el
nmero necesario de tabletas de valproato de
magnesio repartidas en tres tomas (cada 8 horas)
correspondiente a una dosis de 30 mg/kg de peso
corporal.
La dosis de 30 mg/kg de peso corporal podr
modificarse hacia arriba o hacia abajo con el objetivo
de mantener niveles de valproato de magnesio en la
sangre entre 50 y 120 g/mL.
Oral.
Adultos:
479
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Acetiladores lentos.
83 mg de clorhidrato de hidralazina cada 24 horas y el
nmero necesario de tabletas de valproato de
magnesio repartidas en tres tomas (cada 8 horas)
correspondiente a una dosis de 30 mg/kg de peso
corporal.
La dosis de 30 mg/kg de peso corporal podr
modificarse hacia arriba o hacia abajo con el objetivo
de mantener niveles de valproato de magnesio en la
sangre entre 50 y 120 g/mL.
Generalidades
La metilacin del ADN y la desacetilacin de histonas son los dos fenmenos epigenticos responsables del silenciamiento transcripcional
de genes supresores, de tal manera que el uso de terapia epigentica transcripcional con agentes desmetilantes e inhibidores de las
desacetilasas de histonas como hidralazina y valproato de magnesio, son capaces de modular la expresin de genes en pacientes con
cncer cuyos tumores son resistentes al tratamiento, es decir, la terapia transcripcional puede cambiar el patrn de resistencia tumoral por
lo que el uso de hidralazina y valproato de magnesio incrementan la eficacia de la quimioterapia y la radioterapia.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, diarrea, dolor abdominal, constipacin, hiporexia, prdida de peso, somnolencia, cefalea, temblor, mareo, discinesia,
insomnio, disnea, edema, ataque isqumico transitorio, , trombosis venosa, trombocitopenia, leucopenia, neutropenia, anemia,
hipoalbuminemia, dolor plvico, dermatitis, infeccin, mucositis, astenia, alteraciones hepticas y renales.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Pacientes con alteraciones hepticas, hematolgicas y en diabticos. En caso de un diagnstico positivo de pancreatitis, el
valproato de magnesio debe ser descontinuado. En pacientes con deplecin de volumen o que estn recibiendo otros agentes hipotensores.
En pacientes con accidentes vasculares cerebrales. Pacientes con insuficiencia renal severa.
Interacciones
Con valproato de magnesio: cido acetilsaliclico, amitriptilina, carbamazepina, clofibrato, clonazepam, clorpromacina, cimetidina,
depresores del SNC, diazepam, eritromicina, etosuximida, fenobarbital, fenitona, fluoxetina, lamotrigina, rifampicina, warfarina.
Con clorhidrato de hidralazina: clorhidrato de piridoxina, diurticos tiazdicos, diazoxido.
HIDROXICARBAMIDA
Clave
Descripcin
CPSULA
Indicaciones
Leucemia granuloctica
crnica.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Policitemia vera.
60 a 80 mg/kg de peso corporal en una sola dosis
cada tres das.
Sostn: 20 a 40 mg/kg de peso corporal al da durante
6 semanas.
Generalidades
Inhibe la reductasa de difosfato de ribonuclesido, bloqueando la sntesis de DNA, en la fase S.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Leucopenia, trombocitopenia, anemia, megaloblastosis, depresin medular sea, somnolencia, alucinaciones, anorexia, nusea, vmito,
diarrea, estomatitis, hiperuricemia, exantema, prurito, elevacin de creatinina y de nitrgeno en suero.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, depresin medular severa, post-radioterapia y post-quimioterapia, infeccin en aparato
respiratorio alto, hemorragia activa, fiebre no diagnosticada e insuficiencia renal.
Interacciones
Con medicamentos que producen mielosupresin aumentan los efectos adversos.
480
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IDARUBICINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Leucemia mieloblstica
aguda.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa lenta (10 a 15 minutos).
Adultos:
15 mg/m2 de superficie corporal/ da por tres das,
administrar con citarabina.
5 mg.
Tratamiento de leucemia
aguda linfoctica.
Oral
Adultos:
Tratamiento de leucemia
aguda no linfoctica.
Cncer de mama.
Generalidades
Interfiere por intercalacin en la sntesis del RNA dependiente del DNA.
Anlogo de daunorubicina que tiene un efecto inhibitorio sobre la sntesis de cido nucleico e interacta con la enzima Topoisomerasa II.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, neuropata perifrica y convulsiones, fibrilacin auricular, infarto al miocardio e insuficiencia cardiaca; nusea vmito, diarrea,
enterocolitis; insuficiencia renal; mielosupresin; cambios en la funcin heptica y necrosis tisular; alopecia, fiebre e hiperglucemia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, mielosupresin, cardiopata o hepatopata.
Precauciones: En insuficiencia renal y heptica, supresin de mdula sea o cardiopata.
Interacciones
La estreptocinasa aumenta los valores en sangre. No mezclar con heparina por incompatibilidad qumica.
IFOSFAMIDA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Cncer testicular.
Cncer cervico-uterino.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Adultos:
Cncer de mama.
Cncer de ovario.
Cncer de pulmn.
Linfoma de Hodgkin.
Linfoma no Hodgkin.
010.000.4432.00 Envase con un frasco mpula.
Mieloma mltiple.
Generalidades
Entrecruza las tiras de DNA celular e interfiere en la transcripcin de RNA. Es inespecfica del ciclo celular.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Disuria, hematuria, cilindruria y cistitis. Mielosupresin, somnolencia, confusin y psicosis depresiva. Nusea y vmito.
481
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Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, insuficiencia renal.
Interacciones
Con mesna se disminuye el riesgo de irritacin en vas urinarias. Incrementa la mielosupresin con otros frmacos oncolgicos.
IMATINIB
Clave
Descripcin
COMPRIMIDO RECUBIERTO
Cada comprimido recubierto
contiene:
Mesilato de imatinib 100 mg.
Indicaciones
Leucemia mieloide crnica
(crisis blstica, fase
acelerada o fase crnica).
Tumores del estroma
gastrointestinal irresecables
o metastsicos.
Va de administracin y Dosis
Oral
Adultos:
Leucemia mieloide crnica.
Dosis inicial: 400-600 mg/da.
Fase acelerada y crisis blstica de la leucemia
mieloide crnica.
Dosis inicial: 600 mg/da.
Nios:
Generalidades
Antineoplsico. Derivado de la fenilaminopirimidina que inhibe selectivamente la tirosinocinasa BCR-ABL, enzima a la que se ha atribuido
la leucemia mieloide crnica. Se absorbe bien, se transforma en el hgado por el CYP3A4 y se genera un metabolito con la misma actividad
que el frmaco original. La mayora se excreta con las heces y un 5 % con la orina. Vida media de 15 horas.
Riesgo en el Embarazo
D
Efectos adversos
Son frecuentes retencin de lquidos, contracturas musculares, nusea, vmito y diarrea. Pueden presentarse hepatotoxicidad, neutropenia
y trombocitopenia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: En insuficiencia heptica y renal, mielosupresin, retencin de lquidos y edema, infecciones virales y bacterianas.
Interacciones
Eritromicina, itraconazol, warfarina.
482
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IPILIMUMAB
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Tratamiento de pacientes
con melanoma avanzado no
resecable o metastsico con
falla a tratamiento previo con
dacarbazina o
temozolamida.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa por infusin.
Adultos:
Dosis: 3 mg/kg de peso corporal, durante 90
minutos, cada tres semanas, por un total de cuatro
dosis.
Generalidades
El antgeno 4 asociado al linfocito T citotxico (CTLA-4) es un regulador clave de la actividad de los linfocitos T. Ipilimumab es un inhibidor
del punto de control inmunolgico CTLA-4, que bloquea las seales inhibitorias de las clulas-T inducidas a travs de la va CTLA-4 y
aumenta el nmero de clulas-T efectoras que se movilizan para dirigir un ataque inmune dirigido a las clulas-T contra las clulas tumorales.
El bloqueo CTLA-4 puede reducir tambin, las clulas-T con funcin reguladora que podran contribuir a la respuesta inmune anti tumoral.
Ipilimumab podra selectivamente disminuir las clulas-T reguladoras en la zona tumoral, permitiendo un aumento de la tasa intratumoral
de clulas-T efectoras/clulas-T reguladoras que conduciran, por tanto, a la muerte de las clulas tumorales.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Sntomas graves (dolor abdominal, diarrea grave o cambio significativo en el nmero de deposiciones, sangre en las heces, hemorragia
gastrointestinal, perforacin gastrointestinal). Elevaciones intensas de la aspartato aminotransferasa (AST), la alanina aminotransferasa
(ALT) o de la bilirrubina total o sntomas de hepatotoxicidad. Erupcin cutnea potencialmente mortal (incluyendo el sndrome de StevensJohnson o la necrolisis epidrmica txica) o prurito generalizado intenso que interfiere con las actividades de la vida diaria o requiere
intervencin mdica. Neuropata motora o sensitiva grave de nueva aparicin o con empeoramiento. Reacciones adversas graves en las
glndulas endocrinas, como hipofisitis y tiroiditis que no se controlan adecuadamente con tratamiento hormonal sustitutivo o tratamiento
inmunosupresor a dosis altas. Nefritis, neumonitis, pancreatitis, miocarditis no infecciosa.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Ipilimumab se asocia a reacciones adversas inflamatorias que se producen por aumento o exceso de la actividad inmunitaria
(reacciones adversas relacionadas con el sistema inmunitario), probablemente relacionadas con su mecanismo de accin. Las reacciones
adversas relacionadas con el sistema inmunitario, que pueden ser graves o potencialmente mortales, pueden implicar al sistema
gastrointestinal, hgado, piel, sistema nervioso, sistema endocrino u otros rganos y sistemas. Aunque la mayora de las reacciones adversas
relacionadas con el sistema inmunitario se produjeron durante el perodo de induccin, se ha notificado tambin su aparicin meses despus
de la ltima dosis de ipilimumab. A menos que una etiologa alternativa haya sido identificada, la diarrea, el aumento de la frecuencia de las
deposiciones, las heces sanguinolentas, las elevaciones de PFH, la erupcin cutnea y la endocrinopata deben considerarse inflamatorias
y relacionadas con ipilimumab. El diagnstico precoz y el manejo adecuado son esenciales para minimizar las complicaciones
potencialmente mortales.
Corticoesteroides sistmicos a dosis altas con o sin tratamiento inmunosupresor adicional podran ser necesarios para el manejo de las
reacciones adversas graves relacionadas con el sistema inmunitario.
Interacciones
Ipilimumab es un anticuerpo monoclonal humano que no se metaboliza por las enzimas del citocromo P450 (CYP) u otras enzimas
metabolizadoras de medicamentos. Se realiz un estudio de interaccin de medicamentos con ipilimumab administrado slo o en
combinacin con quimioterapia (dacarbazina o paclitaxel/carboplatino) para evaluar la interaccin con las isoenzimas CYP (concretamente
CYP1A2, CYP2E1, CYP2C8, y CYP3A4) en pacientes con melanoma avanzado naive a cualquier tratamiento. No se observaron
interacciones farmacocinticas relevantes entre ipilimumab y paclitaxel/carboplatin, dacarbazina o su metabolito, 5-aminoimidazol-4carboxamida (AIC).
Se debe evitar el uso de corticoesteroides sistmicos en el nivel basal, antes de comenzar el tratamiento con ipilimumab, debido a su posible
interferencia con la actividad farmacodinmica y la eficacia de ipilimumab.
Es conocido que el uso de anticoagulantes aumenta el riesgo de hemorragia gastrointestinal. Puesto que la hemorragia gastrointestinal es
una reaccin adversa de ipilimumab, los pacientes que requieran tratamiento anticoagulante concomitante deberan monitorizarse
cuidadosamente.
IRINOTECAN
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Cncer de colon y recto
metastsico.
Va de administracin y Dosis
Infusin intravenosa.
Adultos:
125 mg/m2 de superficie corporal/ da.
483
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Generalidades
Evita la sntesis de las cadenas del DNA.
X
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Neutropenia, leucopenia, trombocitopenia, diarrea, nausea, vmito, astenia, fiebre, alteraciones de la funcin heptica, alopecia, erupciones.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco e infecciones no controladas.
Precauciones: Valorar riesgo beneficio en pacientes con tratamiento antiinfeccioso, o con leucopenia y trombocitopenia.
Interacciones
Con laxantes se favorece los efectos gastrointestinales. Con otros antineoplsicos aumenta la mielosupresin, con dexametasona puede
incrementarse linfocitopenia e hiperglucemia y con diurticos puede causar deshidratacin.
LAPATINIB
Clave
Descripcin
Indicaciones
TABLETA
Cada tableta contiene:
Ditosilato de lapatinib
equivalente a
250 mg
de lapatinib.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos.
1250 mg cada 24 horas. Debe tomarse cuando
menos una hora antes o una hora despus de los
alimentos.
Generalidades
Lapatinib, una 4-anilinoquinazolina, es un inhibidor de los dominios intracelulares tirosin kinasa de los receptores EGFR (ErbB1) y HER2
(ErbB2) (valores estimados de Kiapp de 3Nm y 13Nm, respectivamente) con una velocidad de eliminacin lenta desde estos receptores
(semivida mayor que o igual a 300 minutos). Lapatinib inhibe el crecimiento celular tumoral mediado por ErbB in vitro y en varios modelos
animales.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Anorexia, insomnio, cefalea, fraccin de eyeccin del ventrculo izquierdo disminuida, diarrea, nusea, vmitos, dispepsia, estomatitis,
estreimiento, dolor abdominal, hiperbilirrubinemia, hepatotoxicidad, erupcin, piel seca, eritrodisestesia palmar-plantar, alopecia, prurito,
trastornos de las uas incluyendo paroniquia, dolor en las extremidades, dolor de espalda, artralgia, fatiga, inflamacin de la mucosa,
astenia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Pacientes con enfermedades: que afecten la funcin del ventrculo izquierdo, que provoquen una prolongacin del intervalo
QTc, con sntomas de toxicidad pulmonar, con insuficiencia heptica, con insuficiencia renal.
Interacciones
Con Inhibidores potentes de CYP3A4, como ritonavir, saquinavir, telitromicina, ketoconazol, itraconazol, voriconazol, posaconazol,
nefazodona. Con inductores de CYP3A4, como rifampicina, rifabutina, carbamazepina, fenitona o Hypericum perforatum. Lapatinib es un
sustrato para las protenas de transporte Pgp y BCRP. Los inhibidores (ketoconazol, itraconazol, quinidina, verapamil, ciclosporina,
eritromicina) y los inductores (rifampicina, hierba de San Juan) de estas protenas pueden alterar la exposicin y7o distribucin de lapatinib.
Se debe evitar el tratamiento junto con sustancias que aumenten el pH gstrico, debido a que puede disminuir la solubilidad y absorcin de
lapatinib.
L-ASPARAGINASA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE.
Indicaciones
Leucemia linfoctica aguda.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular e infusin intravenosa.
Adultos:
50 a 200 UI/kg de peso corporal/da durante 28 das.
Nios:
200 UI/kg de peso corporal/da durante 28 das.
484
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intravenosas
Generalidades
Fracciona la asparaginasa en cido asprtico y amonio, accin que interfiere con la sntesis proteica y con la formacin de ADN y ARN.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Anorexia, nusea, vmito, dolor abdominal, reacciones alrgicas severas, hepatotoxicidad, insuficiencia renal, leucopenia, infecciones
agregadas, trombosis, hemorragia intracraneal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, varicela, herpes zoster, disfuncin heptica o renal e infecciones sistmicas no
controladas.
Precauciones: Valorar riesgo beneficio en pacientes alcohlicos y lactancia.
Interacciones
Con vincristina, prednisona, inmunodepresores y radiacin aumenta su toxicidad. Interfiere con el efecto del metotrexato.
LENALIDOMIDA
Clave
Descripcin
CPSULA
Indicaciones
Mieloma mltiple refractario.
Va de administracin y Dosis
Oral.
25 mg cada 24 horas, en los das 1 a 21 de ciclos
repetidos de 28 das.
Dexametasona 40 mg cada 24 horas, los das 1-4, 912 y 17-20 de cada ciclo de 28 das durante los
primeros 4 ciclos de tratamiento, posteriormente 40
mg cada 24 horas los das 1-4 cada 28 das.
Generalidades
Lenalidomida posee propiedades inmunomoduladoras, antiangiognicas y antineoplsicas.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Alteraciones del sistema hematopoytico, alteraciones en piel y tejidos subcutneos, alteraciones gastrointestinales, trombocitopenia y
neutropenia.
485
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Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Embarazo, mujeres con capacidad de gestacin que no cumplan con mtodos
anticonceptivos de un programa para prevencin del embarazo, lactacin.
Precauciones: No se han llevado estudios formales en pacientes con insuficiencia renal. Este medicamento se excreta por los riones, y el
riesgo de reacciones adversas puede ser mayor en pacientes con los riones daados.
Interacciones
No interacta por la va del citocromo P450, no interacta con Warfarina, cuando es necesario usar digoxina, hacer evaluaciones peridicas
de los niveles sricos de la digoxina.
LETROZOL
Clave
Descripcin
GRAGEA O TABLETA
Indicaciones
Cncer de mama avanzado
con estado
postmenopusico.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Una gragea cada 24 horas.
Generalidades
Inhibidor altamente selectivo de la aromatasa, enzima clave en la biosntesis de estrgenos, sin modificar la biosntesis de otras hormonas
esteroideas.
X
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, nusea, edema maleolar, fatiga, alopecia, erupcin eritematosa y maculopapular, vmito, dispepsia, aumento de peso, dolores
osteomusculares, anorexia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, premenopusia y en menores de edad.
Precauciones: Utilizar con precaucin en insuficiencia renal e insuficiencia heptica graves.
Interacciones
Por ser inhibidor de isoenzmas, se debe administrar con precaucin en pacientes que tomen medicamentos que se transformen en el
hgado.
LEUPRORELINA
Clave
Descripcin
SUSPENSIN INYECTABLE
Cada frasco mpula con
microesferas liofilizadas
contiene:
Acetato de
leuprorelina
3.75 mg.
Indicaciones
Tratamiento paliativo de
cncer de prstata
avanzado.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular.
Fibrosis uterina.
Adultos:
Endometriosis.
Pubertad precoz.
Cncer de prstata
avanzado.
Subcutnea.
Adultos:
7.5 mg por mes.
Subcutnea.
Adultos:
486
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Acetato de
leuprorelina
11.25 mg.
Subcutnea.
Adultos:
22.5 mg cada tres meses.
Acetato de
leuprorelina
22.5 mg.
Subcutnea.
Adultos:
45 mg cada seis meses.
Generalidades
Agonista de la hormona liberadora de gonadotropina.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Bochornos, ardor en el sitio de aplicacin, fatiga, atrofia testicular y ginecomastia.
Al igual que con cualquier anlogo LHRH es posible un aumento transitorio con la concentracin de testosterona srica durante la primera
semana de tratamiento. Por lo tanto, la exacerbacin de signos y sntomas de la enfermedad durante las primeras semanas de tratamiento
es de esperarse en pacientes con metstasis vertebrales y/u obstruccin urinaria o hematuria. Si estas condiciones se agravan pueden
conducir a problemas neurolgicos tales como: debilidad y parestesia de miembros inferiores o exacerbacin de los sntomas urinarios.
Contraindicaciones y Precauciones
LEVAMISOL
Clave
Descripcin
TABLETA
Cada tableta contiene:
Clorhidrato de levamisol
equivalente a
50 mg
de levamisol.
Indicaciones
Adyuvante en la
quimioterapia del carcinoma
de colon.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Dosis inicial: 50 mg cada 8 horas por tres das.
Dosis sostn: 50 mg cada 8 horas por 2 semanas.
487
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488
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Generalidades
Inmunomodulador que estimula la formacin de anticuerpos al estimular los linfocitos T y la proliferacin de monocitos macrfagos
neutrfilos. La indicacin primordial es para tratar pacientes con adenocarcinoma del colon tratados quirrgicamente y en estadio C como
adyuvante del 5 Fluorouracilo. Tiene actividad antihelmntica contra scaris y oxiuros.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, diarrea, dermatitis, fatiga, artralgias, somnolencia, leucopenia, vmito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, agranulocitosis, anemia, leucopenia, presencia de HLA B27 en artritis reumatoide.
Interacciones
Con alcohol produce efecto disulfiram y con warfarina aumenta el tiempo de protombina. Incrementa la concentracin plasmtica de
fenitona.
LOMUSTINA
Clave
Descripcin
CPSULA
Indicaciones
Cncer de encfalo.
Oral.
Enfermedad de Hodgkin.
Adultos y Nios:
Lomustina:
Lomustina
Lomustina
Va de administracin y Dosis
10 mg.
40 mg.
100 mg.
Generalidades
Entrecruza las tiras de DNA celular e interfiere en la transcripcin de RNA.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Leucopenia, trombocitopenia, nusea y vmito.
Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad al frmaco, leucopenia, trombocitopenia, insuficiencia renal, heptica o pulmonar.
Interacciones
Con medicamentos citotxicos y con radioterapia aumentan sus efectos adversos.
MECLORETAMINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Enfermedad de Hodgkin
Va de administracin y Dosis
Infusin intravenosa.
Linfosarcoma.
Adultos:
Leucemia crnica.
Carcinoma broncgeno.
010.000.5447.00 Envase con 1 frasco mpula.
Generalidades
Mostaza nitrogenada con efecto alquilante, muy activa, se combina con radicales orgnicos de aminocidos, con lo que se alteran los
mecanismos fundamentales del crecimiento, la actividad mittica, la diferenciacin y las funciones celulares.
Riesgo en el Embarazo
489
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Efectos adversos
Nusea, vmito, depresin de mdula sea, leucopenia, trombocitopenia, alopecia, anorexia, tromboflebitis, erupcin cutnea maculopapulosa, amenorrea prolongada.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Con otros antineoplsicos aumentan sus efectos adversos.
MEGESTROL
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Cncer de mama.
Oral.
Va de administracin y Dosis
Cncer de endometrio.
Adultos:
Adultos:
400 a 800 mg cada 24 horas.
Generalidades
Progestgeno que inhibe la pituitaria y produce regresin del carcinoma.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Aumento de peso, retencin de lquidos, hipertensin arterial, alteraciones menstruales.
Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad al frmaco y a los progestgenos. Utilizar con precaucin en pacientes con antecedentes de tromboembolismo y
tromboflebitis, epilepsia, diabetes mellitus, enfermedad renal, cardiopata o migraa.
Interacciones
Con anticonceptivos hormonales aumenta el riesgo de tromboebolismo. Interfiere en el efecto de bromocriptina.
MELFALN
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Mieloma mltiple.
Oral.
Carcinoma mamario.
Adultos:
Seminoma testicular.
Linfoma no Hodgkin.
Cncer de ovario avanzado
no resecable.
Va de administracin y Dosis
Generalidades
Altera los mecanismos de crecimiento, la actividad mittica, la diferenciacin y la funcin celular; la muerte celular ocurre en interfase.
Riesgo en el Embarazo
490
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Efectos adversos
Depresin de la mdula sea, leucemia aguda no linfoctica, nusea, vmito, diarrea y estomatitis. Alopecia, neumonitis, fibrosis pulmonar
y dermatitis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: En dao renal y padecimientos hematolgicos, o con radioterapia y quimioterapia previas.
Interacciones
Con medicamentos mielosupresores y con radiaciones aumentan los efectos adversos.
MERCAPTOPURINA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Leucemia
linfoblstica
aguda.
Leucemia mieloblstica
aguda.
Leucemia mieloblstica
crnica.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
80 a 100 mg/m2 de superficie corporal/ da.
En una sola dosis 2.5 a 5 mg/kg de peso corporal/da.
Nios:
70 mg/m2 de superficie corporal /da.
Dosis de sostn de 1.5 a 2.5 mg/kg de peso corporal/
da.
Generalidades
Inhibe la sntesis de nucletidos de purina, bloquea la sntesis de RNA y DNA e impide la divisin celular en la fase S.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Anemia, leucopenia, trombocitopenia, nusea, vmito, anorexia, diarrea, lceras bucales, ictericia, necrosis heptica, hiperuricemia, eritema,
hiperpigmentacin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Valorar riesgo beneficio en mielosupresin, infeccin sistmica, disfuncin heptica o renal e hiperuricemia.
Interacciones
Con radiacin y medicamentos mielosupresores aumentan efectos adversos. Se inhibe el efecto anticoagulante de la warfarina. Con tiacidas
y furosemide se incrementa el riesgo de hiperuricemia.
MESNA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Profilaxis de cistitis
hemorrgica en pacientes
que reciben ifosfamida o
ciclofosfamida.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Adultos:
240 mg/m2 de superficie corporal, administrados junto
con el antineoplsico.
Generalidades
Previene la cistitis hemorrgica inducida por ifosfamida al reaccionar con los metabolitos txicos de este compuesto.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Disgeusia, diarrea, nusea, vmito, fatiga, hipotensin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y compuestos con grupos sulfhidrlicos.
Precauciones: En trombocitopenia.
Interacciones
Previene efectos adversos de ifosfamida.
491
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METENOLONA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Catabolismo nitrogenado
negativo.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular.
Adultos:
Anemia aplsica.
50 a 100 mg cada dos a cuatro semanas.
Generalidades
Promueve el anabolismo proteico y revierte el proceso catablico nitrogenado negativo. Estimula la secrecin de eritropoyetina y la
sntesis del hem.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Oligospermia, priapismo, ginecomastia, atrofia testicular y crecimiento de la prstata. En mujeres: virilizacin. En nios: interrupcin del
crecimiento y desarrollo sexual precoz. Acn, estomatitis, irritacin local, hipercalcemia, ictericia colesttica, insominio.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, cncer de prstata o de mama en el hombre.
Precauciones: Valorar riesgo beneficio en hipercalcemia, disfuncin heptica, enfermedades cardiovasculares o renales, epilepsia, migraa
y lactancia.
Interacciones
Aumenta el riesgo de edema con el uso de corticoesteroides, incrementa la accin de los anticoagulantes orales y disminuye la glucosa en
sangre.
METOTREXATO
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Leucemia linfoctica aguda.
Oral,
Coriocarcinoma.
Adultos y nios:
Cncer de la mama.
Carcinoma epidermoide de
la cabeza y el cuello.
Va de administracin y Dosis
Linfomas.
Cada frasco mpula con
liofilizado contiene:
Metotrexato sdico
equivalente a
50 mg
de metotrexato.
010.000.1760.00 Envase con un frasco mpula.
SOLUCIN INYECTABLE
Cada frasco mpula con
liofilizado contiene:
Metotrexato sdico
equivalente a
500 mg
de metotrexato.
Sarcoma osteognico.
Prevencin de la infiltracin
leucmica de las meninges y
del sistema nervioso central.
Artritis reumatoide.
Psoriasis.
492
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Generalidades
Antimetabolito del cido flico en la fase S del ciclo celular. Inhibe la sntesis de DNA, RNA, timidilato y protenas e interrumpe la
replicacin celular. Es moderado como inmunosupresor.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Anorexia, nusea, vmito, dolor abdominal, diarrea, ulceraciones, perforacin gastrointestinal, estomatitis, depresin de la mdula sea,
insuficiencia heptica y renal, fibrosis pulmonar, neurotoxicidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Valorar riesgo beneficio en desnutricin, infecciones graves, depresin de la mdula sea, inmunodeficiencia, nefropata y
alveolitis pulmonar.
Interacciones
La sobredosificacin requiere de folinato de calcio intravenoso. Los salicilatos, sulfas, fenitona, fenilbutazona y tetraciclinas aumentan su
toxicidad. El cido flico disminuye su efecto.
MIFAMURTIDA
Clave
Descripcin
SUSPENSIN INYECTABLE
Cada frasco mpula contiene:
Mifamurtida
4 mg.
Indicaciones
Tratamiento del
osteosarcoma de alto grado
resecable no metastsico
despus de una reseccin
quirrgica
macroscpicamente
completa.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Nios, adolescentes y adultos.
2 mg/m2 de superficie corporal. Ciclo de 36 semanas,
2 por semana las primeras 12 semanas y una por
semana las siguientes 24 semanas.
Generalidades
Mifamurtida (muramil tripptido fosfatidil etanolamina, MTP-PE) derivado sinttico del muramil dipptido (MDP), con efectos
inmunoestimulantes similares al MDP natural, con la ventaja adicional de una semivida ms larga en el plasma. Ligando especfico del
NOD2, receptor que se encuentra fundamentalmente en monocitos, clulas dendrticas y macrfagos. MTP-PE es un activador potente de
monocitos y macrfagos. La activacin de estas clulas est asociada con la produccin de citocinas, incluido el factor de necrosis tumoral
(TNF-alfa), interleukina-1 (IL-1beta), IL-6, IL-8, y IL-12 y molculas de adhesin, incluido el antgeno 1- (LFA-1) asociado a la funcin de los
linfocitos y la molcula-1 (ICAM-1) de adhesin intercelular.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Anemia, leucopenia, cefalea, mareo, anorexia, taquicardia, disnea, tos, vmito, diarrea, mialgia, artralgia, fiebre y astenia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Nios < 2 aos. Durante embarazo y lactancia
Precauciones: Antecedentes de: enfermedades autoinmunes, inflamatorias u otras enfermedades relacionadas con el colgeno; de
trombosis venosa, vasculitis, trastornos cardiovasculares inestables, de asma, u otras enfermedades obstructivas crnicas.
Deber ser prescrito y supervisado nicamente por mdico especialista.
Interacciones
Uso simultaneo con ciclosporina u otros inhibidores de la calcineurina. Uso simultneo con antiinflamatorios no esteroideos en altas dosis
(AINES, inhibidores de la ciclooxigenasa).
MITOMICINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Cncer de estmago.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Cncer de pncreas.
Adultos:
Cncer de colon.
Cncer de pulmn.
Cncer de mama.
010.000.3022.00 Envase con un frasco mpula.
493
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Generalidades
Forma enlaces cruzados entre las hlices DNA lo que produce una inhibicin de la sntesis del mismo. Tambin inhibe la sntesis del RNA
y de protenas en menor cantidad.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Leucopenia y trombocitopenia. Nusea, vmito, diarrea, estomatitis, dermatitis, fiebre y malestar, fibrosis y edema pulmonar, neumona
intersticial, sindrome urmico, insuficiencia renal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, pacientes con cuentas leucocitarias menores de 3,000/mm3, plaquetas por debajo de
75,000/mm3 niveles sricos de creatinina por arriba de 1.7 mg/100 ml.
Interacciones
Con medicamentos mielosupresores aumentan los efectos adversos. El dextrn y la urocinasa potencian la accin citotxica del frmaco.
MITOXANTRONA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Linfomas no Hodgkin.
Va de administracin y Dosis
Infusin intravenosa.
Leucemias granuloctica
aguda.
Adultos:
8 a 14 mg/m2 de superficie corporal, cada 21 das.
Cncer de mama.
Nios:
8 mg/m2 de superficie corporal /da, por 5 das.
Generalidades
Antiproliferativo en tejidos de crecimiento lento y rpido, estimula la formacin de rupturas en los filamentos de DNA, accin mediada por la
topoisomerasa II.
X
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Mielotoxicidad, arritmias, dolor precordial, taquicardia, alopecia, tos, disnea, ictericia, reacciones de hipersensibilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, insuficiencia heptica o renal, cardiomiopata.
Interacciones
Con medicamentos mielosupresores y con radioterapia se incrementan efectos adversos.
MOLGRAMOSTIM
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Terapia mielosupresora.
Va de administracin y Dosis
Subcutnea o infusin intravenosa.
Anemia aplsica.
Adultos:
Neutropenia.
Generalidades
Es una protena esencial que interviene en la regulacin de la hematopoyesis y de la actividad funcional leucocitaria. Estimula colonias de
granulocitos y macrfagos.
494
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Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Fiebre, dolor seo, rash, disnea, nusea, dolor muscular, hipotensin y fatiga.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Antecedentes de prpura trombocitopnica auto-inmune.
Interacciones
Con citotxicos se puede presentar trombocitopenia.
NILOTINIB
Clave
Descripcin
CPSULA
Indicaciones
Leucemia mieloide crnica
positiva para cromosoma
Filadelfia, con resistencia o
intolerancia a tratamiento
previo, incluyendo imatinib.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
400 mg cada 12 horas.
Se debe administrar por lo menos 2 horas antes de
los alimentos y no se deben consumir alimentos una
hora despus de la dosis.
Generalidades
Inhibidor de la Bcr-Abl kinasa. Inhibe la proliferacin de las lineas celulares leucmicas derivadas de pacientes con leucemia mieloide crnica
positivas a cromosoma Filadelmia.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Anorexia, alopecia, eritema y astenia, urticaria, prurito, nusea, cefalea, fatiga, estreimiento, diarrea, dolor seo generalizado, artralgias,
espasmos musculares y edema perifrico. Trombocitopenia, anemia y neutropenia. Derrame pleural, derrame pericrdico, hemorrgia
gastrointestinal y del sistema nervioso central. Neumona, infecciones del tracto urinario, hipercalcemia, insomnio, ansiedad, alteracin del
gusto, alargamiento del QT y disminucin de la agudeza visual.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida al nilotinib o a cualquiera de sus excipientes. Pacientes mielosuprimidos. Infecciones graves
no controladas.
Precauciones: En pacientes que desarrollan mielosupresin durante el tratamiento, vigilancia hematolgica quincenal o mensual y disminuir
o suspender temporalmente el tratamiento. En pacientes que tienen o pueden desarrollar prolongacin del QT. Corregir hipomagnesemia e
hipokalemia antes de iniciar el tratamiento. Evitar jugo de toronja y otros alimentos que inhiben el CYP3A4. Intolerancia grave a la lactosa
o galactosa. Pacientes con insuficiencia heptica.
Interacciones
Evitar uso concomitante con inhibidores potentes de CYP3A4 como ketoconazol, itraconazol, voriconazol, claritromicina o ritonavir, prolonga
el intervalo QT.
NILUTAMIDA
Clave
Descripcin
COMPRIMIDO
Indicaciones
Cncer de prstata.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Inicio: 100 mg cada 8 horas.
Generalidades
Es un antiandrgeno especfico no esteroide, que no ejerce accin sobre otros receptores de esteroides y por lo tanto, est desprovisto de
cualquier otra actividad hormonal o antihormonal.
Riesgo en el Embarazo
495
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Efectos adversos
Trastornos de adaptacin a la oscuridad, neumonitis intersticial, aumento de las transaminasas, anemia aplsica, nusea y vmito,
impotencia, reduccin de la libido.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, insuficiencia heptica grave, insuficiencia respiratoria grave.
Interacciones
Al actuar posiblemente sobre algunos mecanismos enzimticos microsomales, puede reducir el metabolismo heptico de algunas sustancias
como: antagonistas de la vitamina K , fenitona, propanolol, clordiazepxido, diazepan y teofilina.
OBINUTUZUMAB
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
En combinacin con
Clorambucilo est indicado
para el tratamiento de
pacientes con leucemia
linfoctica crnica (LLC) sin
tratamiento previo
Va de administracin y Dosis
Intravenosa por infusin
Adultos:
1000 mg los das 1, 8 y 15 del primer ciclo de
tratamiento de 28 das, seguida de 1000 mg
administrados el da 1 solamente en cada ciclo de
tratamiento subsecuente (ciclos 2-6).
En el da 1 se administran 100 mg a velocidad de 25
mg/h en 4 horas. Si el paciente lo tolera se podr
infundir el resto de la dosis este mismo da o bien el
da 2 se administran 900 mg y puede incrementarse
de 50 mg/h cada 30 minutos hasta una velocidad
mxima de 400 mg/h.
Los das 8, 15 y el da 1 de los ciclos subsecuentes,
administrar 1000 mg a una velocidad de 100 mg/h y
aumentarse en incrementos de 100 mg/h cada 30
minutos hasta una velocidad mxima de 400 mg/h.
Generalidades
Obinutuzumab es un anticuerpo monoclonal recombinante anti-CD20 humanizado tipo II del isotipo IgG1 modificado por glicoingeniera.
Acta especficamente sobre el bucle extracelular del antgeno transmembrana CD20 en la superficie de linfocitos pre-B y B maduros
malignos y no malignos, pero no en clulas madre hematopoyticas, clulas pro-B, clulas de plasma normales u otro tejido normal. La
modificacin por glicoingeniera de la parte Fc de obinutuzumab aumenta la afinidad por los receptores de FcRIII en clulas efectoras
inmunes, tales como clulas naturales killer (NK), macrfagos y monocitos, en comparacin con los anticuerpos que no han sido modificados
por glicoingeniera.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Infeccin del tracto urinario, nasofaringitis, herpes oral, rinitis, faringitis. Carcinoma de clulas escamosas de la piel. Neutropenia,
trombocitopenia, anemia. Leucopenia. Sndrome de lisis tumoral, hiperuricemia. Fibrilacin auricular. Hipertensin. Tos, diarrea,
estreimiento. Alopecia. Artralgia, dolor de espalda, dolor torcico musculoesqueltico. Pirexia. Recuento disminuido de leucocitos, recuento
disminuido de neutrfilos, aumento de peso. Reacciones relacionadas con la perfusin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Los pacientes que se consideran en riesgo de Sndrome de Lisis Tumoral (por ejemplo, pacientes con una alta carga tumoral
y/o un recuento de linfocitos circulantes elevado [>25 109/l] y/o insuficiencia renal [ClCr <70 mL/min]) deben recibir profilaxis. Todos los
pacientes considerados de riesgo se deben monitorizar cuidadosamente durante los primeros das de tratamiento con especial atencin en
la funcin renal, el potasio, y los valores de cido rico.
Se han notificado casos de neutropenia grave y potencialmente mortal, incluida neutropenia febril, durante el tratamiento con Obinutuzumab.
Los pacientes que presentan neutropenia se deben someter a un estricto seguimiento mediante anlisis de laboratorio peridicos hasta su
resolucin. En caso de neutropenia grave o potencialmente mortal se debe considerar retrasar la dosis. Los pacientes con insuficiencia
renal (ClCr < 50 ml/min) tienen un riesgo mayor de neutropenia.
Se han observado casos de trombocitopenia graves y potencialmente mortales, incluida trombocitopenia aguda (en las 24 horas posteriores
a la perfusin), durante el tratamiento con Obinutuzumab. Los pacientes con insuficiencia renal (ClCr < 50 ml/min) tienen un riesgo mayor
de trombocitopenia. Se debe realizar un seguimiento estricto de los pacientes para detectar casos de trombocitopenia, especialmente
durante el primer ciclo. Tambin se deben realizar anlisis de laboratorio peridicos hasta que se resuelva el acontecimiento y se debe
considerar retrasar las dosis en casos de trombocitopenia graves o potencialmente mortales.
En pacientes con enfermedad cardiaca subyacente, han ocurrido arritmias (como fibrilacin auricular y taquiarritmia), angina de pecho,
sndrome coronario agudo, infarto de miocardio e insuficiencia cardiaca durante el tratamiento con Obinutuzumab. Por lo tanto, los pacientes
con antecedentes de enfermedad cardiaca se deben someter a un estricto seguimiento.
Obinutuzumab no se debe administrar en presencia de infecciones activas y se debe proceder con precaucin al considerar el uso de
Obinutuzumab en pacientes con antecedentes de infecciones recurrentes o crnicas.
496
Ir a INDICE
En pacientes tratados con anticuerpos anti-CD20, incluido Obinutuzumab, puede ocurrir la reactivacin del virus de la hepatitis B (VHB),
que en algunos casos puede llevar a una hepatitis fulminante, insuficiencia heptica y muerte. En todos los pacientes se debe llevar a cabo
la deteccin del virus de la Hepatitis B (VHB) antes de iniciar el tratamiento con Obinutuzumab.
Se han notificado casos de leucoencefalopata multifocal progresiva (LMP) en pacientes tratados con Obinutuzumab. Se debe considerar
el diagnstico de LMP en cualquier paciente que presente una nueva aparicin de manifestaciones neurolgicas preexistentes o cambios
en dichas manifestaciones.
No se ha estudiado la seguridad de la aplicacin de vacunas de virus vivos o atenuados despus del tratamiento con Obinutuzumab y no
se recomienda la aplicacin de vacunas de virus vivos durante el tratamiento y hasta la recuperacin de las clulas B.
Interacciones
No se han realizado estudios de interacciones.
ONDANSETRN
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Nusea y vmito
secundarios a quimioterapia
y radioterapia
antineoplsica.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Una tableta cada 8 horas, una a dos horas antes de
la radioterapia. El tratamiento puede ser por cinco
das.
Nios mayores de cuatro aos:
Adultos:
Una ampolleta, 15 minutos antes de la quimioterapia.
Repetir a las 4 y 8 horas despus de la primera dosis.
Infusin intravenosa: 1 mg/hora hasta por 24 horas.
Nios mayores de cuatro aos:
5 mg/m2 de superficie corporal, durante quince
minutos inmediatamente antes de la quimioterapia.
Administrar diluido en soluciones
envasadas en frascos de vidrio.
intravenosas
Generalidades
Antagonista selectivo de la serotonina a nivel de receptores tres que reduce la incidencia y severidad de la nusea y vmito inducidos por
diversos frmacos citotxicos.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, diarrea, estreimiento y reacciones de hipersensibilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Valorar riesgo beneficio en lactancia.
Interacciones
Inductores o inhibidores del sistema enzimtico microsomal heptico modifican su transformacin.
OPRELVEKINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada frasco mpula con
liofilizado contiene:
Oprelvekina
5 mg.
Indicaciones
Prevencin y tratamiento de
la trombocitopenia inducida
por quimioterapia.
Va de administracin y Dosis
Subcutnea.
Adultos:
50 mg/kg de peso corporal por da, durante por lo
menos 10 das despus de la quimioterapia.
010.000.4436.00
Nios:
497
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Generalidades
Factor de crecimiento hematopoytico (interleucina-11) de 19 kD que induce la produccin y maduracin de megacariocitos y plaquetas.
Las concentraciones pico ocurren a las 3.2 horas de la administracin. Vida media de 7 horas. El pico del incremento de la cuenta plaquetaria
se registra a las 2-3 semanas de tratamiento.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Papiledema. Arritmias auriculares, palpitaciones, edema perifrico, disea, nusea, anorexia, fatiga y aumento de peso pueden ser
secundarias a la expansin del volumen plasmtico. Formacin de anticuerpos por administraciones repetidas. La sobredosis puede producir
infarto cerebral.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y en menores de 12 aos. No se recomienda su administracin por ms de 21 das.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
OXALIPLATINO
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Cncer de colon y recto
metastsico.
Va de administracin y Dosis
Infusin intravenosa.
Adultos:
130 mg/m2 de superficie corporal, en 250 a 500 ml
durante 2 a 6 horas, cada 21 das.
intravenosas
Generalidades
Citotxico antineoplsico perteneciente al grupo de los derivados del platino y cuyo mecanismo de accin es la formacin de enlaces
covalentes, dentro y entre las cadenas de la molcula de DNA.
X
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Vmito, diarrea, neuropata perifrica.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y a los derivados del platino.
Interacciones
Con la administracin concomitante con raltitrexed se incrementa la depuracin del oxaliplatino y su vida media terminal disminuye.
PACLITAXEL
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada frasco mpula contiene:
Paclitaxel
300 mg.
Indicaciones
Cncer avanzado epitelial
del ovario.
Va de administracin y Dosis
Infusin intravenosa.
Adultos:
Carcinoma mamario.
135 a 250 mg/m2 de superficie corporal, en 24 horas,
cada tres semanas.
498
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499
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Generalidades
A nivel celular estabiliza los microtbulos y promueve la unin de los dmeros de tubulina, para evitar su despolimerizacin.
X
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Anemia, trombocitopenia, leucopenia, hepatotoxicidad, bradicardia, hipotensin, disnea, nusea, vmito, alopecia y neuropata perifrica.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y medicamentos formulados con aceite de ricino polioxitilado.
Precauciones: Valorar riesgo beneficio en neutropenia.
Interacciones
Con cisplatino, etopsido, carboplatino y fluorouracilo incrementa la mielotoxicidad. Con ketoconazol disminuye su efecto.
PALONOSETRN
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada frasco mpula contiene:
Clorhidrato de palonosetrn
equivalente a
0.25 mg
de palonosetrn.
Indicaciones
Prevencin de nuseas y
vmitos agudo y tardo
postquimioterapia y
radioterapia.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Adultos:
0.25 mg. Dosis nica aplicada en bolo en un lapso
de 30 segundos, 30 minutos antes del inicio de la
quimioterapia.
Generalidades
Agente antiemtico y antinusea antagonista selectivo del subtipo 3 del receptor de la serotonina (5HT3).
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea y estreimiento, diarrea, mareo, fatiga, dolor abdominal, insomnio.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Administrar con precaucin en pacientes que presenten prolongacin de los intervalos de conduccin cardiaca,
particularmente intervalo QTc.
Interacciones
El potencial de interacciones clnicamente significativas parece ser muy bajo. En estudios clnicos controlados se ha administrado con
seguridad junto con agentes corticosteroides, analgsicos, antiemticos/antinusea, antiespasmdicos y anticolinrgicos. No inhibe la
actividad antitumoral de agentes quimioteraputicos.
PANITUMUMAB
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada frasco mpula contiene:
Panitumumab
100 mg.
Indicaciones
Tratamiento para pacientes
con
cncer
colorrectal
metastsico, con KRAS no
mutado
(silvestre)
en
combinacin
con
quimioterapia
FOLFOX
(Primera lnea), FOLFIRI
(Segunda lnea) o como
monoterapia posterior al
fracaso a la quimioterapia
estndar.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Adultos:
6 mg/kg de peso corporal administrado por infusin
intravenosa, una vez cada dos semanas.
Generalidades
Panitumumab es un anticuerpo monoclonal recombinante totalmente humano IgG2, que se une con gran afinidad y especificidad al EGFR
humano. El EGFR es una glucoprotena transmembrana que pertenece a una subfamilia de receptores de las tirosinquinasas de tipo I, que
incluye el EGFR (HER1/c-ErbB-1), HER2, HER3 y HER4. El EGFR potencia el crecimiento celular en tejidos epiteliales normales, incluidos
la piel y los folculos pilosos, y se expresa en una variedad de clulas tumorales.
Riesgo en el Embarazo
500
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Efectos adversos
Paroniquia, erupcin pustulosa, celulitis, foliculitis, infeccin localizada, anemia, leucopenia, Hipopotasemia, anorexia, hipomagnesemia,
hipocalcemia, deshidratacin, hiperglucemia, hipofosfatemia, insomnio, ansiedad, cefalea, mareo, conjuntivitis, blefaritis, crecimiento de las
pestaas, lagrimeo aumentado, hiperemia ocular, xeroftalma, prurito ocular, irritacin del ojo, taquicardia, trombosis venosa profunda,
hipotensin, hipertensin, rubor, disnea, tos, embolia pulmonar, epistaxis, diarrea, nuseas, vmitos, dolor abdominal, estomatitis,
estreimiento, hemorragia rectal, boca seca, dispepsia, estomatitis aftosa, queilitis, enfermedad por reflujo gastroesofgico, dermatitis
acneiforme, erupcin, eritema, prurito, piel seca, fisuras de la piel, acn, alopecia, sndrome de eritrodisestesia palmo-plantar, lcera
cutnea, costra, hipertricosis, onicoclasia, alteraciones de las uas, dolor de espalda, dolor en las extremidades, Fatiga, pirexia, astenia,
inflamacin de la mucosa, edema perifrico, molestias en el pecho, dolor, escalofros, disminucin de peso, disminucin de magnesio en
sangre.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Pacientes con neumonitis intersticial o fibrosis pulmonar. La combinacin de Panitimumab
con quimioterapia que contenga oxaliplatino est contraindicada en pacientes con CCRm con KRAS mutado o en los que el estado de KRAS
en el CCRm se desconoce.
Precauciones: Las reacciones dermatolgicas, un efecto farmacolgico observado con los inhibidores del receptor del factor de crecimiento
epidrmico (EGFR), se presentan en casi todos los pacientes (aproximadamente el 90%) tratados con Panitumumab. Los pacientes con
antecedentes o signos de neumonitis intersticial o fibrosis pulmonar fueron excluidos de los ensayos clnicos. Se han notificado casos de
enfermedad pulmonar intersticial (EPI), con desenlace mortal y no mortal. En algunos pacientes se han observado descensos progresivos
en los niveles de magnesio srico conduciendo a hipomagnesemia grave (grado 4). Los pacientes deben ser monitorizados peridicamente
para detectar la aparicin de hipomagnesemia e hipocalcemia asociada antes de iniciar el tratamiento con Panitumumab. Se ha observado
insuficiencia renal aguda en pacientes que desarrollan diarrea grave y deshidratacin. Se debe instruir a los pacientes que experimenten
diarrea grave para que consulten un profesional sanitario con urgencia.
Interacciones
Panitumumab no debe administrarse en combinacin con quimioterapia que contenga IFL o con combinaciones de bevacizumab y
quimioterapia. Se ha observado una elevada incidencia de diarrea grave cuando se administr panitumumab en combinacin con IFL y un
aumento de la toxicidad y del nmero de muertes cuando se combin panitumumab con bevacizumab y quimioterapia.
La combinacin de Panitumumab con quimioterapia que contenga oxaliplatino est contraindicada en pacientes con CCRm con KRAS
mutado o en los que el estado de KRAS en CCRm sea desconocido. Se observ una disminucin en la supervivencia libre de progresin y
en la supervivencia global en un ensayo clnico en pacientes con tumores con KRAS mutado que recibieron panitumumab y FOLFOX.
PAZOPANIB
Clave
Descripcin
TABLETA
Cada tableta contiene:
Clorhidrato de Pazopanib
equivalente a
200 mg
de Pazopanib.
Indicaciones
Pacientes con carcinoma de
clulas renales avanzado o
metastsico en primera lnea
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
800 mg una vez al da.
Debe tomarse sin alimentos (cuando menos una hora
antes o dos despus de una comida).
Debe tomarse entera con agua y no debe partirse o
machacarse.
Generalidades
Pazopanib administrado por va oral, es un potente inhibidor de tirosin kinasa (ITK) que inhibe mltiples Receptores del Factor de
Crecimiento Endotelial Vascular (VEGFR)-1, -2 y -3, inhibe los receptores del factor de crecimiento derivado de plaquetas (PDGFR)- y ,
e inhibe el receptor del factor de clulas madre (c-KIT), con valores CI50, de 10, 30, 47, 71, 84 y 74 nM, respectivamente.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Accidente isqumico transitorio, accidente cerebrovascular isqumico, isquemia de miocardio, infarto de miocardio e infarto cerebral,
insuficiencia cardiaca, perforacin gastrointestinal y fstula, prolongacin del intervalo QT y hemorragia pulmonar, gastrointestinal y cerebral,
acontecimientos tromboemblicos venosos, disfuncin del ventrculo izquierdo y neumotrax. Entre los eventos mortales que posiblemente
tuvieron relacin con pazopanib se incluyeron la hemorrgia gastrointestinal, hemorragia pulmonar/hemoptisis, funcin heptica anormal,
perforacin intestinal y accidente cerebrovascular isqumico. Entre las reacciones adversas ms comunes de cualquier grado se incluyeron:
diarrea, cambios en el color del pelo, hipopigmentacin de la piel, erupcin cutnea exfoliativa, hipertensin, nusea, dolor de cabeza, fatiga,
anorexia, vmitos, disgeusia, estomatitis, disminucin de peso, dolor, elevaciones de alanina aminotransferasa y aspartato
aminotransferasa.
501
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Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Efectos hepticos, hipertensin, sndrome de encefalopata posterior reversible (PRES)/ sndrome de leucoencelopata
posterior reversible (RPLS), disfuncin cardiaca/fallo cardiaco, prolongacin del intervalo QT y Torsade de Pointes, acontecimientos
trombticos arteriales, acontecimientos tromboemblicos venosos, microangiopata trombtica, acontecimientos hemorrgicos,
perforaciones gastrointestinales y fstula, hipotiroidismo, proteinuria, neumotrax, infecciones,
Interacciones
Inhibidores de CYP3A4, P-gp, BCRP, inductores de CYP3A4, P-gp, BCRP, uso concomitante de pazopanib ysimvastatina, administracin
concomitante de pazopanib con esomeprazol disminuye la biodisponibilidad de pazopanib aproximadamente en un 40 % (AUC y Cmax),
PEGFILGRASTIM
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Factor estimulante de
colonias de granulocitos.
Va de administracin y Dosis
Subcutnea.
Adultos y mayores de 18 aos:
6 mg por cada ciclo de quimioterapia aplicada 24
horas posteriores a sta.
Generalidades
Factor estimulante de colonias de granulocitos. Estimula la proliferacin, diferenciacin y actividad funcional de los granulocitos.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Dolor seo, mialgias, artralgias, nuseas, vmitos, disnea, tos, reacciones de hipersensibilidad, esplenomegalia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento.
Precauciones: En pacientes con leucemia aguda, debido a que no se ha investigado la eficacia y seguridad en estos pacientes.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
PEMETREXED
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada frasco mpula con
liofilizado contiene:
Pemetrexed disdico
heptahidratado
o
Pemetrexed disdico
equivalente a
500 mg
de pemetrexed.
Indicaciones
Mesotelioma pleural maligno
en combinacin con Cisplatino.
Cncer pulmonar de clulas
no pequeas avanzado o
metastsico con
quimioterapia previa.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa por infusin.
Adultos:
500 mg/m2 de superficie corporal administrada como
una infusin intravenosa durante 10 minutos en el
primer da de cada ciclo de 21 das.
Administrar diluido en soluciones intravenosas
envasadas en frascos de vidrio.
Generalidades
Agente antineoplsico, antifolatos, que ejerce su accin mediante la interrupcin de los procesos metablicos dependientes del folato,
esenciales para la replicacin celular.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Anemia, leucopenia, neutropenia, nusea, vmito, anorexia, estomatitis, faringitis, diarrea, constipacin, fiebre, fatiga, transaminasemia,
erupcin y/o descamacin cutnea, prurito, alopecia, reacciones de hipersensibilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: embarazo, enfermedades mielosupresivas. Fiebre y neutropenia.
502
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Interacciones
Aumentara sus efectos adversos con depresores de la mdula sea. Cuando su uso se asocia a cisplatino los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos deben ser utilizados con precaucin.
PERTUZUMAB
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada frasco mpula contiene:
Pertuzumab
420 mg
Indicaciones
Pacientes con cncer de
mama metastsico HER 2
positivo sin exposicin previa
a tratamiento anti-HER, o
cuya enfermedad haya
presentado recada (con
ms de 6 meses de
intervalo) despus de la
terapia adyuvante.
Va de administracin y Dosis
Infusin intravenosa.
Adultos:
840 mg administrados durante 60 minutos, seguida
de 420 mg cada 3 semanas.
En terapia combinada con trastuzumab ms
docetaxel.
Generalidades
Pertuzumab es un anticuerpo monoclonal humanizado recombinante dirigido especficamente contra el dominio de dimerizacin extracelular
(subdominio II) de la protena receptor 2 del factor de crecimiento epidrmico humano (HER2), por lo que bloquea la heterodimerizacin
dependiente de ligando de HER2 con otros miembros de la familia HER, como EGFR, HER3 y HER4. Como resultado, Pertuzumab inhibe
la sealizacin intracelular iniciada por ligando a travs de dos vas de sealizacin importantes, la proteincinasa activada por mitgenos
(MAP) y la fosfoinositido 3-cinasa (PI3K). La inhibicin de estas vas de sealizacin puede originar detencin del crecimiento y apoptosis
de las clulas, respectivamente. Adems, Pertuzumab media en la citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Infeccin de las vas respiratorias superiores Nasofaringitis. Neutropenia febril, Neutropenia, Leucopenia, Anemia.
Hipersensibilidad/reaccin anafilctica, reaccin a la perfusin/sndrome de liberacin de citoquina. Disminucin del apetito, Insomnio.
Neuropata perifrica, Cefalea, Disgeusia, tos. Diarrea, Vmitos, Estomatitis, Nuseas, Estreimiento, Dispepsia. Alopecia, Exantema,
Alteraciones de las uas. Mialgia, Artralgia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Se han notificado descensos de la FEVI con frmacos que antagonizan la actividad HER2, incluido Pertuzumab. Las
pacientes que hayan recibido previamente antraciclinas o radioterapia en la regin torcica pueden tener un mayor riesgo de disminucin
de la FEVI.
Pertuzumab no se ha estudiado en pacientes con: un valor de FEVI antes del inicio del tratamiento < 50 %; antecedentes de insuficiencia
cardaca congestiva (ICC); descensos de la FEVI a <50 % durante el tratamiento adyuvante previo con trastuzumab; o procesos que puedan
alterar la funcin del ventrculo izquierdo como hipertensin no controlada, infarto de miocardio reciente, arritmia cardaca grave que precise
tratamiento o una exposicin previa a antraciclinas acumulada > 360 mg/m2 de doxorubicina o su equivalente.
Las pacientes tratadas con Pertuzumab, trastuzumab y docetaxel tienen mayor riesgo de neutropenia febril comparado con las pacientes
tratadas con placebo, trastuzumab y docetaxel, especialmente durante los 3 primeros ciclos de tratamiento.
Interacciones
No se han observado interacciones farmacocinticas entre pertuzumab y trastuzumab, o entre pertuzumab y docetaxel en un subestudio en
37 pacientes del ensayo pivotal aleatorizado CLEOPATRA en cncer de mama metastsico.
PLERIXAFOR
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada frasco mpula contiene:
Plerixafor
24 mg.
Indicaciones
En combinacin con un
factor estimulante de
colonias de granulocitos (GCSF) para movilizar las
clulas progenitoras
hematopoyticas a la sangre
perifrica para su
recoleccin y subsiguiente
trasplante autlogo en
pacientes con linfoma no
Hodgkin y mieloma mltiple.
Va de administracin y Dosis
Subcutnea.
Adultos:
0.24 mg/kg de peso corporal/24 horas. Administrar en
un plazo de 6 a 11 horas antes de iniciar la afresis y
siempre despus de pretratamiento con un factor
estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF) de
4 das de duracin. Repetir la dosis de plerixafor
hasta por 4 das consecutivos.
En funcin del aumento de exposicin con el
aumento del peso corporal, la dosis de plerixafor no
debe superar los 40 mg/da.
S la creatinina es <50 ml/min reducir la dosis en un
tercio hasta 0.16 mg/kg de peso corporal/24 horas.
Generalidades
Medicamento antagonista de CXCR4 que se usa con G-CSF para movilizar CMH a sangre perifrica para su recoleccin y trasplante
autlogo subsecuente en pacientes con linfoma no-Hodgkin y mieloma mltiple.
503
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Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Insommio, dolor de cabeza, mareos, diarrea, nuseas, flatulencia, dolor abdominal, vmitos, distensin abdominal, sequedad bucal,
molestias estomacales, constipacin, dispepsia, hipoestesia oral, artralgia, hiperhidrosis, eritema en el lugar de la inyeccin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: No utilizar en pacientes con leucemia. Se recomienda observacin del incremento de leucocitos circulantes y disminucin
del nmero de plaquetas durante el uso de plerixafor. Posible ruptura del bazo, se recomienda evaluar a los pacientes que refieren dolor
abdominal del lado superior izquierdo y/o dolor en el omplato u hombro.
Interacciones
No hay estudios clnicos.
PRALATREXATO
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada frasco mpula contiene:
Pralatrexato
20 mg
Indicaciones
Tratamiento de pacientes
con linfoma de clulas T
perifricas (LCTP) refractario
o con reincidencia.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Adultos:
Dosis de inicio recomendada es de 30 mg/m2 de
superficie corporal administrada como una infusin
intravenosa durante 3-5 minutos, una vez a la
semana por 6 semanas, seguido de un periodo de
descanso de 1 semana (ciclo de tratamiento de 7
semanas) hasta enfermedad progresiva o toxicidad
inaceptable.
Generalidades
Pralatrexato es un antineoplsico anlogo de folato que es un agente de permeacin eficiente para los transportadores de folato reducido,
incluyendo el trasportador de folato de reducido (RFC-1) y es un substrato eficiente para la poliglutamilacin por la enzimafoliploglutamil
sintetasa (FPGs), lo que resulta en internalizacin extensa y acumulacin dentro de las clulas tumorales, con lo cual Pralatrexato interrumpe
la sntesis de ADN, resultando en la muerte de la clula tumoral.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Inflamacin de mucosas, mielosupresin, sntomas gastrointestinales, fatiga, epistaxis, trombocitopenia, supresin de la mdula sea,
reacciones dermatolgicas, sndrome de lisis tumoral, sepsis, neutropenia febril, deshidratacin y disnea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Trombocitopenia, neutropenia y anemia. Inflamacin de mucosas. Si es grado 2, debe ser observada, omitir la dosis o
modificarla.
Interacciones
La coadministracin de Probenecid puede causar disminucin de la depuracin de Pralatrexato. La coadministracin de AINEs, penicilina,
omeprazol o pantoprazol, puede resultar en la disminucin de la depuracin de parlatrexato. Se recomienda precaucin con el uso conjunto
de etopsido, tenipsido y metotrexato con Pralatrexato. Se sugiere precaucin con el uso conjunto de trimetropim/sulfametoxasol debido
al riesgo de aumento en la supresin de mdula sea.
PROCARBAZINA
Clave
Descripcin
CPSULA O COMPRIMIDO
Indicaciones
Enfermedad de Hodgkin.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
2 a 4 mg/kg de peso corporal/da, en dosis nica o
dividida durante la primera semana, seguidos de 4 a
6 mg/kg de peso corporal/da hasta que ocurra la
respuesta o se presenten efectos txicos. Dosis de
mantenimiento 1 a 2 mg/kg de peso corporal/da.
Nios:
50 mg/da, durante la primera semana, despus 100
mg/m2 de superficie corporal, hasta que ocurra
504
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Generalidades
El mecanismo de accin exacto se desconoce. Inhibe la sntesis de DNA, RNA y de protenas as como la fase S de la divisin celular.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Anorexia, nusea, vmito, depresin de la mdula sea, exantema, confusin, nistagmus, depresin, neuropata perifrica, hemlisis, boca
seca, disfagia, estomatitis, estreimiento, diarrea, mialgia, artralgia, derrame pleural.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, pobre reserva de la mdula sea, dao heptico y renal.
Interacciones
Aumenta el efecto de los antidepresivos al inhibir la accin de la monoaminoxidasa, incrementa los efectos de barbitricos, hipotensores,
simpaticomimticos y fenotiazinas.
RALTITREXED
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Tratamiento paliativo del
cncer de colon y recto
avanzado.
Va de administracin y Dosis
Infusin intravenosa.
Adultos:
3 mg/m2 de superficie corporal, diluido en 50 a 100 ml
de solucin, se puede repetir la dosis cada 3 semanas
en ausencia de toxicidad.
Generalidades
Es un anlogo del folato correspondiendo a la familia de los anti-metabolitos y tiene una actividad inhibitoria potente contra la enzima
timidalato sintetasa.
X
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, elevacin de las transaminasas, toxicidad de la mdula sea, mucostis, palpitaciones.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
RITUXIMAB
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Linfoma no Hodgkin.
Va de administracin y Dosis
Infusin intravenosa.
Adultos:
375 mg/m2 de superficie corporal/ da, cada 7 das.
SOLUCIN INYECTABLE
Cada frasco mpula contiene
Rituximab
500 mg.
010.000.5445.00 Envase con un frasco mpula
con 50 ml.
010.000.5445.01 Envase con dos frascos
mpula con 50 ml cada uno.
505
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Generalidades
Anticuerpo monoclonal quimrico murino/humano que se une al antgeno transmembranal CD 2 en los linfocitos B provocando reacciones
inmunolgicas.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, fatiga, cefalea, prurito, exantema, broncoespasmo, angioedema, rinitis, hipotensin, rubor, arritmias cardiacas,
exacerbacin de angina de pecho o de insuficiencia cardaca, trombocitopenia, neutropenia o anemia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: En cardiopata isqumica o con mielosupresin.
Interacciones
Con medicamentos mielosupresores aumentan sus efectos adversos.
SORAFENIB
Clave
Descripcin
COMPRIMIDO
Indicaciones
Cncer renal.
Oral.
Va de administracin y Dosis
Carcinoma hepatocelular.
Adultos:
400 mg cada 12 horas.
Generalidades
Inhibidor de las cinasas de serina / treonina y cinasas de tirosina, de receptores de las clulas tumorales y de las clulas de los vasos
tumorales, por lo que inhibe la angiognesis y la proliferacin tumoral.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Exantema, diarrea, astenia y adinamia, fatiga, hipertensin arterial.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco o a cualquiera de los componentes de la formulacin del medicamento.
Interacciones
Con compuestos que se metabolizan y eliminan a travs de la va UGT1A1, como el irinotecn.
SUNITINIB
Clave
Descripcin
CPSULA
Indicaciones
Carcinoma de clulas
renales metastsico.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos.
Generalidades
Inhibe a mltiples receptores de la tirosin cinasa (RTKs) implicados en el crecimiento del tumor, angiognesis patolgica y progreso
metastsico del cncer. Tiene gran actividad inhibitoria contra el factor de crecimiento derivado de las plaquetas
(PDGFR y PDGFR), receptores del factor de crecimiento del endotelio vascular ( VEGFR1, VEGFR2 y VEGFR3), receptor del factor de
clulas madre (KIT), tirosina cinasa 3 (FLT3) parecida a Fms, receptor del factor estimulador de colonias Tipo 1 (CSF 1R) y receptor del
factor neurotrfico derivado de la lnea de clulas gliales (RET). Su metabolito primario presenta una potencia similar a Sunitinib.
Riesgo en el Embarazo
506
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Efectos adversos
Los ms severos son: Embolia pulmonar, trombocitopenia, hemorragia tumoral, neutropenia febril e hipertensin arterial. Los ms frecuentes
son: Fatiga, diarrea, nusea y vmito, estomatitis, dispepsia, decoloracin de la piel, disgeusia y anorexia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco o a cualquiera de los componentes de la formulacin del medicamento.
Interacciones
Medicamentos que aumentan la concentracin plasmtica de Sunitinib: Inhibidores potentes de la CYP3A4, como ketoconazol, ritonavir,
itraconazol, eritromicina, claritromicina, jugo de toronja, jugo de uva.
Medicamentos que disminuyen la concentracin plasmtica de Sunitinib: Inductores de la CYP3A4, como rifampicina, dexametasona,
fenitona, carbamazepina, fenobarbital, hierba de San Juan.
TAMOXIFENO
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Cncer mamario avanzado
en mujeres
premenopusicas y
posmenopusicas.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
10 mg (media tableta) cada 12 horas.
Generalidades
Agente antiestrgeno no esteroideo con accin antineoplsica, la cual parece estar relacionada con su capacidad de competir con los
estrgenos por los sitios de unin en los rganos blanco especialmente glndula mamaria.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Bochornos, nusea, vmito, leucopenia , trombocitopenia moderada .
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Puede presentarse progresin moderada de las metstasis.
Interacciones
Con estrgenos disminuyen sus efectos farmacolgicos.
TEGAFUR-URACILO
Clave
Descripcin
CPSULA
Indicaciones
Cncer de colon y recto.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
300 mg/m2 de superficie corporal / da, dividir en tres
tomas, por 28 das y descanso de 7 das.
Generalidades
Tegafur se convierte en 5 fluorouracilo y su asociacin con uracilo inhibe su metabolismo prolongando la exposicin de la clula tumoral al
5 FU, incrementando la actividad antitumoral.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Anorexia, diarrea, nusea, vmito, estomatitis, dolor abdominal, fatiga, leucopenia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los frmacos, desnutricin, insuficiencia renal e inmunosupresin, o tratamiento con antivirales
halogenados.
507
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Interacciones
Con inmunosupresores aumenta su efecto farmacolgico.
TEMOZOLOMIDA
Clave
Descripcin
CPSULA
Indicaciones
Glioblastoma multiforme
recurrente o progresivo.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos y nios mayores de 3 aos:
Astrocitoma anaplsico.
Melanoma metastsico
avanzado.
Generalidades
Derivado imidoazotetraznico del agente alquilante dacarbazina. Presenta actividad antineoplsica, dependiente de la dosis, al interferir con
la replicacin del ADN.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, fatiga, constipacin, cefalea, anorexia, erupcin cutnea con prurito, diarrea, fiebre, astenia, somnolencia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, mielosupresin grave.
Interacciones
La temozolomida administrada en combinacin con otros agentes alquilantes puede aumentar la probabilidad de que ocurra mielodepresin.
La administracin concomitante con cido valproico se asocia con un discreto pero estadsticamente significativo, decremento en la
depuracin de temozolomida
TERAZOSINA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Hiperplasia benigna de
prstata.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
1 a 5 mg una vez al da.
Generalidades
Agente antagonista selectivo de receptores alfa 1 adrenrgicos.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hipotensin ortosttica, taquicardia, sncope, cefalea, astenia, vrtigo, somnolencia, fatiga, mareos, visin borrosa, congestin nasal
e impotencia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, hipotensin.
Interacciones
Con antihipertensivos y diurticos aumenta los efectos hipotensores.
508
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TIOTEPA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Carcinoma de la mama.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa, intratumoral o intracavitaria.
Adultos y nios:
Carcinoma de la vejiga.
Generalidades
Agente alquilante inespecfico del ciclo celular. Rompe los enlaces del DNA e interfiere en la transcripcin del RNA.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, cefalea, alopecia, leucopenia, anemia, trombocitopenia, infertilidad y cistitis hemorrgica.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Valorar riesgo beneficio en pacientes con mielosupresin, insuficiencia renal, o insuficiencia heptica.
Interacciones
Con medicamentos mielosupresores aumentan sus efectos adversos.
TIROTROPINA ALFA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada frasco mpula
liofilizado contiene:
Tirotropina alfa
con
1.1 mg.
Indicaciones
Tratamiento complementario
de la ablacin con yodo
radiactivo de restos de tejido
tiroideo en tiroidectoma
debido a un cncer de
tiroides bien diferenciado.
Anlisis de la Tiroglobulina
srica con o sin
gammagrafa corporal total
con yodo radiactivo, para
deteccin de cncer de
tiroides diferenciado.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular.
Adultos y mayores de 18 aos:
0.9 mg cada 24 horas por dos das.
Para la gammagrafa o la ablacin, la administracin
de yodo radiactivo debe realizarse 24 horas despus
de la ltima inyeccin de tirotropina alfa. La
gammagrafa de diagnstico debe realizarse 48 horas
despus de la administracin del yodo radiactivo.
Reconstituir el liofilizado con 1.2 ml del diluyente
(agua destilada). 1 ml de la solucin reconstituida
contiene 0.9 mg de tirotropina alfa.
Generalidades
La unin de la tirotropina alfa (TSH Recombinante Humana) a los receptores TSH en las clulas epiteliales tiroideas, estimula la captacin
y la organificacin del yodo, y la sntesis y secrecin de tiroglobulina (Tg), triyodotironina (T3) y tiroxina (T4).
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, dolor de cabeza, mareo, parestesia, astenia, pseudogripe.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: En pacientes con insuficiencia renal significativa, el especialista en medicina nuclear debe escoger cuidadosamente la
dosis de I131.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
509
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TRASTUZUMAB
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada frasco mpula con polvo
contiene:
Trastuzumab
150 mg.
Indicaciones
Cncer de mama, cuando
est presente el oncogen
Her2Neu.
Va de administracin y Dosis
Infusin intravenosa.
Adultos:
Inicial: 4 mg/kg peso, administrados durante 90 min.
Mantenimiento: 2 mg/kg de peso, cada 7 das.
Generalidades
Anticuerpo monoclonal humanizado que se enlaza a la protena del receptor 2 del factor de crecimiento epidrmico humano (HER2) en
pacientes con tumores que sobre expresan la protena HER2. Tiene una vida media de 2-11 das.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Anemia, leucopenia, diarrea y efectos leves a moderados y reversibles asociados a la administracin de lquidos. Poco comunes pero graves
son cardiomiopata, sndrome nefrtico e hipersensibilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: En cardiopatas, neumopatas y nefropatas Slo debe emplearse en neoplasias que tengan una sobre expresin de la
protena HER2.
Interacciones
Antraciclina y ciclofosfamida pueden precipitar una insuficiencia cardiaca.
TRASTUZUMAB EMTANSINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada frasco mpula con polvo
liofilizado contiene:
Trastuzumab
emtansina
100 mg
Indicaciones
Cncer de mama HER2
positivo no resecable,
localmente avanzado o
cncer de mama
metastsico, que han
recibido tratamiento previo
con trastuzumab y un
taxano.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa por infusin.
Adultos:
3.6 mg/kg de peso corporal administrados cada 21
das hasta la progresin de la enfermedad o
toxicidad inaceptable.
Generalidades
Trastuzumab emtansina, es un conjugado anticuerpo-frmaco dirigido contra HER2 que contiene el anticuerpo monoclonal IgG1
humanizado anti-HER2 trastuzumab, unido mediante enlace covalente al inhibidor microtubular DM1 (un derivado de maytansina) a travs
del enlace tioter estable MCC (4-[N-maleimidometil] ciclohexano-1-carboxilato). Emtansina representa el complejo MCC-DM1. Cada
molcula de trastuzumab est conjugada con una media de 3,5 molculas de DM1.
510
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Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Infeccin del tracto urinario, Trombocitopenia, Anemia, Hipopotasemia, Insomnio, Neuropata perifrica, Cefalea, Mareo, Hemorragia,
Epistaxis, Tos, Disnea, Rash, Estomatitis, Diarrea, Vmitos, Nuseas, Estreimiento, Sequedad de boca, Dolor abdominal, Dolor
musculoesqueltico, Artralgia, Mialgia, Fatiga, Pirexia, Astenia, Escalofros, transaminasas elevadas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Se recomienda interrumpir permanentemente el tratamiento con trastuzumab emtansina si se diagnostica Enfermedad
Pulmonar Intersticial (EPI) o neumonitis.
Se debe monitorizar la funcin heptica antes de iniciar el tratamiento y de administrar cada dosis. Los pacientes con un aumento de ALT
respecto al valor inicial (ej. debido a metstasis hepticas) pueden estar predispuestos a dao heptico con un riesgo mayor de
acontecimiento heptico Grado 3-5 o aumento de la funcin heptica analizada.
Se deben realizar pruebas convencionales (ecocardiograma o angiografa radioisotpica [MUGA]) para valorar la funcin cardiaca antes de
iniciar el tratamiento y a intervalos regulares (p. ej. cada tres meses) durante el tratamiento. En los ensayos clnicos se requera que los
pacientes presentasen una FEVI basal 50%. Los pacientes con antecedentes de insuficiencia cardiaca congestiva (ICC), arritmias
cardiacas graves que requiriesen tratamiento, antecedentes de infarto de miocardio o angina de pecho inestable en los 6 meses previos a
la aleatorizacin o disnea en reposo en la actualidad debido a la enfermedad maligna avanzada, fueron excluidos de los ensayos clnicos.
En los casos que presenten disfuncin ventricular izquierda, se debe retrasar o interrumpir el tratamiento.
Se recomienda comprobar los recuentos de plaquetas antes de administrar cada dosis de trastuzumab emtansina. Los pacientes que
3
presenten trombocitopenia ( 100.000/mm ) y los pacientes que reciban anticoagulantes (p. ej. warfarina, heparina, heparinas de bajo peso
molecular) deben ser vigilados estrechamente durante el tratamiento con trastuzumab emtansina. Trastuzumab emtansina no se ha
3
estudiado en pacientes con recuentos de plaquetas 100.000/mm antes de iniciar el tratamiento. En caso de que se observen
3
disminuciones del recuento de plaquetas de Grado 3 o mayor (< 50.000/mm ), no se administrar trastuzumab emtansina hasta que el
3
Interacciones
No ha sido indentificada ninguna interaccin hasta la fecha.
TRETINONA
Clave
Descripcin
CPSULA
Indicaciones
Leucemia promieloctica
aguda.
Generalidades
Metabolito natural del retinol, que induce la diferenciacin e inhibicin de la proliferacin en las lneas celulares hematopoyticas
transformadas.
X
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Xerodermia, xerostoma, queilitis, exantema, edema, nusea, vmito, dolor seo, cefalea y aumento de triglicridos, colesterol y
transaminasas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Los frmacos que modifican la funcin del citocromo P-450 pueden alterar las concentraciones plasmticas de Tretinoina.
TRIPTORELINA
Clave
Descripcin
SUSPENSIN INYECTABLE
Cada frasco mpula
liofilizado contiene:
Indicaciones
Pubertad Precoz.
con
Va de administracin y Dosis
Intramuscular.
Nios y adolescentes:
3.75 mg cada mes.
Pamoato de triptorelina
equivalente a 3.75 mg
de triptorelina
511
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Intramuscular.
con
Nios y adolescentes:
11.25 mg cada tres meses.
Pamoato de triptorelina
equivalente a 11.25 mg
de triptorelina
010.000.6030.00 Envase con un frasco mpula
con liofilizado y ampolleta con
2 ml de diluyente y equipo
para administracin.
Generalidades
Acta a nivel adenohipofisario, estimulando la sntesis y liberacin de las gonadotropinas LH (hormona luteinizante) y FSH (hormona
estimulante del folculo). El incremento de los niveles de gonadotropinas ocasiona el aumento de la produccin de testosterona en testculo
o estrgenos en ovario, que a su vez inhiben la produccin hipotalmica de GnRH, por feed-back negativo, retroalimentando el eje
hipotlamo-hipfisis-gonadal.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Dolor abdominal, nuseas; astenia, fatiga, eritema , inflamacin, dolor, reaccin (todos ellos en el lugar de la inyeccin.), edema; dolor de
espalda, dolor musculoesqueltico, dolor en las extremidades; parestesia en los miembros inferiores, mareos, cefalea; prdida de libido,
depresin, cambios de humor; disfuncin erctil; hiperhidrosis; sofocos. Formato diario: sndrome de hiperestimulacin ovrica, hipertrofia
ovrica, dolor plvico; disnea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, en pacientes con cncer de prstata.
Precauciones: Uso prolongado riesgo de osteoporosis (pacientes con factores de riesgo adicional para la osteoporosis, abuso crnico de
alcohol, fumadores, terapia que reduce la densidad mineral sea, historia de osteoporosis, malnutricin). Riesgo de depresin (que puede
ser grave). Hombre: vigilancia estricta en las primeras semanas de tratamiento, en pacientes con metstasis vertebrales, por riesgo de
compresin de la mdula espinal, y en pacientes con obstruccin de las vas urinarias. Evaluar y monitorizar a pacientes con riesgo elevado
de padecer enfermedades metablicas o cardiovasculares durante la terapia de deprivacin andrognica. Monitorizar niveles de antgeno
especfico prosttico y testosterona plasmtica. Mujer: riesgo de hemorragia. Control de estradiol plasmtico. Utilizar medidas contraceptivas
no hormonales. Nios: valorar tratamiento en nios con tumores cerebrales progresivos. Edad de inicio de tratamiento en nias < 9 aos y
nios < 10 aos. Riego de hemorragia vaginal. Excluir la pubertad seudo-precoz (tumor o hiperplasia gonadal o adrenal) y la pubertad
precoz independiente de gonadotropinas (toxicosis testicular, hiperplasia de clulas de Leydig familiar).
Interacciones
No utilizar junto con frmacos que afecten a la secrecin pituitaria de gonadotropinas.
TROPISETRN
Clave
Descripcin
CPSULA
Cada cpsula contiene:
Clorhidrato de tropisetrn
equivalente a
5 mg
de tropisetrn.
Indicaciones
Nusea y vmito
secundarios a quimioterapia
y radioterapia
antineoplsica.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
5 mg/da del segundo al sexto da postquimioterapia.
Nios mayores de 4 aos:
0.2 mg/ kg de peso corporal/da del segundo al sexto
da postquimioterapia.
512
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Generalidades
Antagonista selectivo de la serotonina a nivel de receptores tres que reduce la incidencia y severidad de la nusea y vmito inducidos por
diversos frmacos citotxicos.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, estreimiento, hipertensin, somnolencia y reacciones de hipersensibilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: En trastornos cardiovasculares o dao heptico.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
VINBLASTINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE.
Cada frasco mpula con
liofilizado contiene:
Sulfato de
vinblastina
10 mg.
Indicaciones
Linfoma de Hodgkin y no
Hodgkin.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Carcinoma mamario.
Adultos y nios:
Generalidades
Bloquea la mitosis en metafase e inhibe la sntesis del RNA.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Leucopenia, trombocitopenia, alopecia, nusea, vmito, dolor articular y muscular, edema, hiperuricemia, neurotoxicidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Valorar riesgo beneficio en infecciones, depresin de la mdula sea, disfuncin heptica.
Interacciones
Con mielosupresores y la radioterapia aumentan sus efectos adversos sobre la mdula sea.
VINCRISTINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada frasco mpula con
liofilizado contiene:
Sulfato de Vincristina 1 mg.
Indicaciones
Leucemia linfoblstica
aguda.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Adultos:
Enfermedad de Hodgkin.
Linfoma no Hodgkin.
Rabdomiosarcoma.
Nios:
Neuroblastoma.
Tumor de Wilms.
Cncer de pulmn.
513
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Generalidades
Es un agente especfico del ciclo celular de la fase M, que acta bloqueando la mitosis celular, detenindola en metafase.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, estreimiento, dolor abdominal, prdida de peso, necrosis intestinal. Neurotoxicidad, anemia y leucopenia. Broncoespasmo,
alopecia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y a los alcaloides de la vinca, infecciones sistmicas, sndrome desmielinizante de CharcotMerie Tooth, insuficiencia heptica y pacientes que estn recibiendo radioterapia en campos que incluyan el hgado.
Interacciones
Con medicamentos neurotxicos y bloqueadores de canales de calcio aumentan efectos adversos. Incrementa el efecto de metotrexato.
VINORELBINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Cncer de pulmn de clulas
no pequeas.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa en infusin lenta.
Adultos:
Cncer de mama.
20 a 30 mg/m2 de superficie corporal / semana.
Administrar diluido en soluciones intravenosas
envasadas en frascos de vidrio.
Oral.
Adultos:
60 mg/ m2 de rea de superficie corporal,
administrados una vez a la semana.
Generalidades
Citosttico del grupo de los alcaloides de vinca rosea. Acta selectivamente sobre los microtbulos mitticos correlacionados con la
actividad antitumoral.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, astenia, alopecia, anemia, granulocitopenia, leucopenia, dolor en el pecho, neuropata perifrica.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, insuficiencia heptica, agranulocitosis.
Interacciones
Con medicamentos mielosupresores aumenta la toxicidad hematolgica.
514
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Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Tratamiento sintomtico del
resfriado comn.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Una tableta cada 8 horas.
Nios:
No se recomienda su empleo en menores de 8 aos.
Generalidades
La combinacin de frmacos ejerce un efecto antipirtico, antihistamnico, vasoconstrictor y analgsico.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Somnolencia, agitacin, retencin urinaria, visin borrosa, debilidad muscular, diplopa, resequedad de mucosas, cefalea y palpitaciones,
discrasias sanguneas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los frmacos, glaucoma, hipertensin arterial, hipertrofia prosttica, gastritis y lcera duodenal.
Interacciones
Con sedantes, hipnticos, anticoagulantes, antidepresivos, IMAO y bloqueadores adrenrgicos aumentan los efectos adversos.
DIFENIDOL
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Nusea.
Oral.
Vmito.
Adultos:
Vrtigo.
Cinetosis.
Va de administracin y Dosis
Adultos:
20 a 120 mg en 24 horas.
Generalidades
Propiedades antivertiginosas y antiemticas al actuar en forma selectiva sobre el aparato vestibular, deprime la estimulacin bulbar e
inhibe la zona desencadenante bulbar quimiorreceptora.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Somnolencia, visin borrosa, cefalea, ansiedad, astenia, insomnio, sequedad de boca, urticaria, alucinaciones, desorientacin y confusin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, enfermedad obstructiva gastrointestinal o urinaria, insuficiencia renal, glaucoma,
hipotensin arterial, no emplear en nusea y vmito del embarazo.
515
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Interacciones
Con depresores del sistema nervioso central y antimuscarinicos, aumentan los efectos adversos.
DIMENHIDRINATO
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Vrtigo.
Oral.
Va de administracin y Dosis
Cinetosis.
Adultos:
Vmito.
Adultos:
50 mg.
Una ampolleta de 50 mg, cada 6 horas para
controlar los sntomas.
Generalidades
Con propiedades antihistamnicas, disminuye a nivel central la estimulacin vestibular y deprime la funcin laberntica y la zona bulbar
quimiorreceptora desencadenante del vrtigo, nuseas y vmitos.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Somnolencia y sedacin. Menos frecuentes: visin borrosa, cefalea, insomnio, inquietud, molestias gastrointestinales, miccin difcil,
urticaria, y fotosensibilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, glaucoma, hipertrofia prosttica, obstruccin gastro-duodenal, asma bronquial e
insuficiencia heptica y renal.
Interacciones
Con alcohol y sedantes, ansiolticos e hipnticos, aumentan sus efectos adversos. Con ototxicos se enmascara su efecto.
FENILEFRINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN NASAL
Cada ml contiene:
Clorhidrato de
fenilefrina
Indicaciones
Va de administracin y Dosis
Congestin nasal y paranasal Nasal.
secundaria a rinitis de
cualquier etiologa.
Adultos y nios mayores de 6 aos:
2.5 mg.
Generalidades
Simpaticomimtico que acta por estimulacin directa de los receptores alfa-1 de las arteriolas de la mucosa nasal provocando
vasoconstriccin y aliviando los sntomas congestivos.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Sensacin de ardor o resequedad de la mucosa nasal, sobre todo si se abusa de su administracin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, enfermedad coronaria grave, hipertensin, hipertiroidismo y glaucoma.
Precauciones: Administrada por periodos prolongados produce irritacin y congestin nasal paradjica.
Interacciones
Con inhibidores de la monoaminooxidasa, reserpina, guanetidina, metildopa y antidepresivos tricclicos, aumentan sus efectos adversos.
516
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Catlogo
BUDESONIDA
Clave
Descripcin
SUSPENSIN PARA
INHALACIN
Indicaciones
Rinitis alrgica.
Va de administracin y Dosis
Nasal.
Adultos:
Cada ml contiene
Budesonida
1.280 mg.
Generalidades
Corticoesteroide no halogenado con capacidad antiinflamatoria.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Irritacin farngea leve y tos, infeccin por Cndida, posibilidad de broncoespasmo paradjico.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Tuberculosis pulmonar, infecciones micticas o virales en vas respiratorias.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
CINARIZINA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Vrtigo.
Oral.
Va de administracin y Dosis
Enfermedad de Meniere.
Adultos:
Mareo de translacin.
Generalidades
Antagonista competitivo de receptores histaminrgicos H1 y bloquea los canales de calcio de la membrana celular.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Somnolencia, fatiga, tinnitus, trastornos gastrointestinales y sntomas extrapiramidales.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, hemorragia cerebral, sntomas extrapiramidales y lactancia.
Interacciones
Puede aumentar los efectos extrapiramidales de los antipsicticos y metoclopramida.
MOMETASONA
Clave
Descripcin
SUSPENSIN PARA
INHALACIN
Indicaciones
Rinitis alrgica estacional.
Nasal.
Va de administracin y Dosis
517
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010.000.4141.00
Generalidades
Esteroide no absorbible que disminuye la liberacin de histamina y la actividad de eosinfilos.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Faringitis, ardor e irritacin nasal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, tuberculosis activa o latente de las vas respiratorias; infecciones micticas, bacterianas
o virales, herpes simple ocular.
Interacciones
Aumentan sus efectos con corticoesteroides sistmicos.
Descripcin
SOLUCIN TICA
Indicaciones
Infecciones del odo
producidas por bacterias
susceptibles.
Va de administracin y Dosis
tica.
Adultos y nios mayores de 6 aos:
Una a tres gotas tres o cuatro veces al da.
Generalidades
Combinacin de antimicrobianos tiene el efecto antibacteriano local de sus componentes. En infecciones importantes de la zona puede ser
necesaria la teraputica con antibacterianos sistmicos. La lidocana tiene un efecto analgsico.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Irritacin por hipersensibilidad a alguno de los componentes de la frmula.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los frmacos, uso sistemtico en las otitis.
Interacciones
Ninguno de importancia clnica.
OXIMETAZOLINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN NASAL
Cada 100 ml contienen:
Clorhidrato de
oximetazolina
50 mg.
Indicaciones
Alivio temporal de la
congestin nasal y
nasofarngea.
Va de administracin y Dosis
Nasal
Adultos y nios mayores de 12 aos:
Dos o tres gotas en cada fosa nasal cada 12 horas,
con el paciente en decbito.
Nasal.
518
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Nios de 1 a 5 aos:
Dos a tres gotas en cada fosa nasal cada 12 horas,
con el paciente en decbito.
Generalidades
Simpaticomimtico que contrae la red vascular de la mucosa nasal ocasionando un efecto descongestivo.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Ardor y escozor nasal, estornudos, resequedad nasal, bradicardia, cefalea, insomnio, mareos, mana, alucinaciones, sedacin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y a medicamentos adrenrgicos, rinitis atrfica, lactancia, hipertensin arterial sistmica
hipertiroidismo y diabetes mellitus.
Interacciones
Con inhibidores de la MAO y antidepresivos tricclicos, aumentan sus efectos adversos.
519
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Descripcin
TABLETA
Cada tableta contiene:
Desogestrel
0.075 mg.
Indicaciones
Anticoncepcin.
Oral.
Va de administracin y dosis
Adultos:
0.075 mg cada 24 horas.
Generalidades
El efecto anticonceptivo de Desogestrel se logra por inhibicin de la ovulacin y a partir de la ausencia tanto del pico de LH a la mitad del
ciclo como del aumento de progesterona durante la fase ltea.
Riesgo en el Embarazo
X
Efectos adversos
Cefalea, nusea, acn, mastalgia, mestruacin irregular, amenorrea, alteracin del estado de nimo, disminucin de la lbido, aumento de
peso.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Conocimiento o sospecha de embarazo, troboembolismo venoso activo, presencia o
antecedentes de enfermedad heptica severa mientras los valores de la funcin heptica no se hayan normalizado, tumores progestgenodependientes, sangrado vaginal no diagnosticado.
Precauciones: Evaluacin individual de la relacin beneficio / riesgo en cncer de mama preexistente y en las mujeres con diagnstico de
cncer de mama durante el uso de Desogestrel.
Interacciones
Se han identificado interacciones con el uso concomitante de hidantoinas, barbitricos, primidona, carbamazepina, rifampicina,
oxcarbamazepina, rifabutina, troglitazona, felbamato y griseofulvina.
DESOGESTREL Y ETINILESTRADIOL
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Anticoncepcin.
Oral.
Va de administracin y Dosis
Adultos:
Una tableta diaria por la noche a partir del quinto da
del ciclo menstrual.
Generalidades
Progestgeno sinttico con estrgeno que inhiben la ovulacin y modifican el tracto genital, lo que impide la unin de las clulas germinales.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, cefalalgia, nerviosismo, hemorragia intermenstrual, amenorrea, menstruacin escasa y de corta duracin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones:Hipersensibilidad a los frmacos, antecedentes o presencia de tumores mamarios, enfermedad heptica, hipertensin
arterial sistmica, enfermedad tromboemblica, diabetes mellitus, mujeres fumadoras de ms de 35 aos de edad.
Interacciones
La rifampicina, ampicilina, tetraciclina, cloramfenicol, benzodiacepinas y barbitricos disminuyen el efecto anticonceptivo.
520
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ETONOGESTREL
Clave
Descripcin
IMPLANTE
Indicaciones
Anticoncepcin.
Va de administracin y Dosis
Subcutnea.
El implante contiene:
Etonogestrel
68.0 mg.
Adultos:
Un implante cada tres aos. Insertarlo del da 1 al 5
del ciclo menstrual.
Generalidades
Asociacin de progestgeno sinttico con estrgeno que inhiben la ovulacin y modifican el tracto genital, lo que impide la unin de las
clulas germinales.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, cefalalgia, nerviosismo, hemorragia intermenstrual, amenorrea menstruacin escasa y de corta duracin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los frmacos, antecedentes o presencia de tumores mamarios, enfermedad heptica, hipertensin
arterial sistmica, enfermedad tromboemblica, diabetes mellitus, mujeres fumadoras de ms de 35 aos de edad.
Interacciones
La rifampicina, ampicilina, tetraciclina, cloramfenicol, benzodiacepinas y barbitricos disminuyen el efecto anticonceptivo.
LEVONORGESTREL
Clave
Descripcin
GRAGEA
Indicaciones
Anticoncepcin.
Oral.
Adultos:
Anticoncepcin poscoito.
Va de administracin y Dosis
Generalidades
Inhibe los mecanismos de secrecin gonadotrpica hipofisiaria, la maduracin folicular y forma un moco cervical denso que evita la unin
de las clulas germinales. En dosis de 0.75 mg bloquea la ovulacin impidiendo la fecundacin, si la relacin sexual ha ocurrido en las 72
horas precedentes a la ovulacin. Es ineficaz si el proceso de implantacin ha comenzado.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, nusea, vmito, edema, ictericia e hiperglucemia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y a los progestgenos, enfermedad tromboemblica, cncer mamario, insuficiencia
heptica, hemorragias gastrointestinales, diabetes mellitus, migraa, enfermedad cardiaca, asma y trastornos convulsivos.
Interacciones
Rifampicina, ampicilina, tetraciclina, cloramfenicol, benzodiacepinas y barbitricos disminuyen el efecto anticonceptivo.
521
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LEVONORGESTREL Y ETINILESTRADIOL
Clave
Descripcin
GRAGEA
Indicaciones
Anticoncepcin.
Oral.
Va de administracin y Dosis
Adultos:
Una gragea diaria por la noche a partir del quinto da
del ciclo menstrual.
Generalidades
Asociacin de progestgeno con estrgeno que inhibe la ovulacin y modifica el tracto genital, lo que impide la unin de las clulas
germinales.
X
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Amenorrea, hemorragia uterina disfuncional, nusea, vmito, cefalalgia, nerviosismo, menstruacin escasa y de corta duracin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, antecedentes o presencia de tumores mamarios, enfermedad heptica, diabetes mellitus,
enfermedad tromboemblica, hipertensin arterial sistmica, mujeres fumadoras de ms de 35 aos de edad.
Interacciones
La rifampicina, ampicilina, tetraciclina, cloramfenicol, benzodiacepinas y barbitricos, disminuyen el efecto anticonceptivo.
Descripcin
SUSPENSIN INYECTABLE
Indicaciones
Anticoncepcin.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular profunda.
Adultos:
Primera vez; administrar una ampolleta o jeringa entre
el primero y el quinto da del ciclo menstrual.
Segunda vez, administrar al mes despus de la
primera dosis.
Generalidades
Asociacin de progestgeno sinttico con estrgeno que inhiben la ovulacin y modifica el tracto genital, impidiendo la unin de las
clulas germinales.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, hemorragia intermenstrual, amenorrea, cefalea, depresin, tromboflebitis y trastornos tromboemblicos, cloasma.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, neoplasias estrgeno dependiente o de mama, enfermedad tromboemblica y heptica,
diabetes, epilepsia, asma y enfermedad mental, sangrado vaginal no diagnosticado.
Interacciones
La rifampicina, ampicilina, tetraciclina, cloramfenicol, benzodiacepinas y barbitricos, disminuyen el efecto anticonceptivo.
522
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NORELGESTROMINA-ETINILESTRADIOL
Clave
Descripcin
PARCHE
Indicaciones
Anticoncepcin.
Prevencin del embarazo.
Va de administracin y Dosis
Cutnea.
Adultos:
Aplicar un parche cada semana, de preferencia el
mismo da, durante 3 semanas.
Dejar una semana sin parche.
Cada parche libera 150 g de norelgestromina y 20
g de etinilestradiol cada 24 horas.
Generalidades
Acta a travs del mecanismo de supresin de la gonadotropina, mediante las acciones estrognica y progestacional del etinilestradiol y la
norelgestromina. El mecanismo primario de accin es la inhibicin de la ovulacin, pero tambin pueden contribuir a la eficacia las
alteraciones en el moco cervical, la motilidad de las trompas de Falopio y el endometrio.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Tumores hepticos benigno y carcinoma; cncer cervical y de mama; adenomas pituitarios con prolactina. Lesiones neuro-oculares. Infarto
al miocardio, migraa, hipertensin arterial, accidentes cerebrovasculares, trombosis venosa profunda, tromboembolia arterial y pulmonar.
Colestasis intraheptica y colelitiasis. Reaccin en el sitio de aplicacin. Retencin de lquidos, cambio en el peso corporal, menor tolerancia
a la glucosa. Cambios de estado de nimo, depresin, irritabilidad, cambios en la libido. Corea inducida por estrgenos. Cambio en la
curvatura de la cornea. Nusea, vmito, espasmos y distensin abdominal. Eritema nodoso, prurito, exantema, cloasma, eritema multiforme,
acn, seborrea, alopecia. Sangrado intermenstrual, amenorrea, cambio de tamao de los fibromiomas uterinos, candidiasis vaginal,
dismenorrea, mastodinia, galactorrea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a cualquier componente de este producto. Antecedentes o padecimientos tipo tromboflebitis aguda y
trastornos tromboemblicos. Enfermedad cerebrovascular o de las arterias coronarias. Enfermedad cardiaca valvular con complicaciones e
hipertensin arterial grave. Diabetes con complicaciones vasculares. Migraa con aura focal. Carcinoma de mama, de endometrio u otro
tipo de tumor dependiente de estrgenos. Sangrado genital anormal. Ictericia colestsica del embarazo o con uso previo de anticonceptivos
hormonales. Enfermedad hepatocelular aguda o crnica con insuficiencia. Adenomas o carcinomas hepticos.
Precauciones: Riesgo de embarazo en mujeres obesas con peso mayor de 90 kg. En poblacin con riesgo de padecimientos
tromboemblicos arteriales y en insuficiencia renal.
Interacciones
La rifampicina, ampicilina, tetraciclina, cloramfenicol, benzodiacepinas y barbitricos, disminuyen el efecto anticonceptivo. Con la hierba de
San Juan, riesgo de embarazo o de sangrados intermenstruales y metrorrgia. Con inhibidores de proteasas virales se modifican los niveles
circulantes de las hormonas; el indinavir los aumenta y el ritonavir los disminuye.
NORETISTERONA Y ESTRADIOL
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Anticoncepcin.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular profunda.
Adultos:
Administrar una ampolleta o jeringa dentro de los
primeros 5 das del ciclo menstrual.
Posteriormente
cada
30
3
independientemente del ciclo menstrual.
das,
Generalidades
Combinacin de progestgeno con estrgeno que impide la ovulacin al inhibir la secrecin de gonadotropinas hipofisiarias y producir
cambios en el moco cervical y en la mucosa endometrial.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, mastalgia, aumento de peso, cefalea, alteraciones menstruales, cloasma, depresin y tromboflebitis.
523
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Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, antecedentes de cncer de mama e hgado, insuficiencia cardiaca.
Precauciones: En hipertensin arterial sistmica, diabetes mellitus, epilepsia y asma bronquial.
Interacciones
Ampicilina, rifampicina, tetraciclina y anticonvulsivantes, disminuyen su efecto anticonceptivo.
NORETISTERONA Y ETINILESTRADIOL
Clave
Descripcin
TABLETA O GRAGEA
Indicaciones
Anticoncepcin.
Prevencin del embarazo.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Una tableta o gragea cada 24 horas, por las noches
durante 21 das consecutivos, iniciando al 5 da del
ciclo menstrual 7 das despus de tomar la ltima
tableta del ciclo anterior.
Generalidades
Bloquea los mecanismos de secrecin gonadotrpica hipofisiaria y modifica el moco cervical.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, cefalalgia, nerviosismo, amenorrea, hemorragia uterina disfuncional, aumento de peso, crecimiento mamario.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Cncer genital, antecedentes o presencia de tumores mamarios, enfermedad heptica, enfermedad tromboemblica,
diabetes mellitus, hipertensin arterial sistmica, en mujeres fumadoras de ms de 35 aos de edad.
Interacciones
La rifampicina, ampicilina, tetraciclinas, cloramfenicol, benzodiacepinas y fenobarbital, disminuyen su efecto anticonceptivo.
524
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Catlogo
CETROELIX
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
El frasco mpula con liofilizado
contiene:
Acetato de cetrorelix
equivalente a
0.25 mg
de cetrorelix.
Indicaciones
Prevencin de la ovulacin
prematura durante la
estimulacin ovrica
controlada.
Va de administracin y Dosis
Subcutnea.
Adultos:
Dosis a juicio del especialista y de acuerdo con la
respuesta teraputica.
Generalidades
Agonista de la hormona liberadora de gonadotropinas, compite con sta por los receptores de membrana de las clulas de la hipfisis.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Ocasionalmente nuseas, cefalea y sndrome de hiperestimulacin ovrica.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, menopausia, alteraciones moderadas y severas de la funcin heptica y renal.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
FOLITROPINA BETA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada frasco mpula con
solucin contiene:
Folitropina beta
50 UI.
Indicaciones
Anticoncepcin.
Va de administracin y Dosis
Subcutnea:
Maduracin folicular
defectuosa.
Adultos:
50 UI al da por 7 das.
Generalidades
FSH recombinante producida por tecnologa de ADN.
Riesgo en el Embarazo
525
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Efectos adversos
Hematoma, enrojecimiento, edema y ardor en el sitio de la aplicacin. Hiperestimulacin ovrica en el 5%. Aumento en el riesgo de
embarazos ectpicos y mltiples. Rara vez trombosis arterial.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, tumores ovricos, de mama, tero, pituitaria o hipotlamo, inflamacin de los rganos
sexuales, embarazo.
Precauciones: Endocrinopatas no gonadales.
Interacciones
Con citrato de clomifeno puede aumentar la respuesta folicular.
LEVONORGESTREL
Clave
Descripcin
POLVO
El dispositivo con polvo
contiene:
Levonorgestrel
(micronizado)
52 mg.
Indicaciones
Anticoncepcin.
Va de administracin y Dosis
Intrauterina.
Tratamiento de la
menorragia.
Adultos:
52 mg con periodicidad a juicio del especialista.
Generalidades
Progestgeno que inhibe la secrecin gonadotrpica hipofisiaria, la maduracin folicular y forma un moco cervical denso.
X
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, nusea, vmito, edema, ictericia e hiperglucemia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, enfermedad tromboemblica, cncer mamario, insuficiencia heptica, hemorragias
gastrointestinales, diabetes mellitus, migraa, enfermedad cardiaca, asma bronquial y trastornos convulsivos.
Interacciones
La fenitona, fenobarbital, ampicilina y rifampicina disminuyen el efecto de levonorgestrel, y pueden alterar los requerimientos de
hipoglucemiantes en pacientes diabticos.
LINESTRENOL
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Anticoncepcin.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adulto:
Una tableta por da, sin interrupciones, durante el
periodo que se desee evitar el embarazo.
Generalidades
Preparado contraceptivo de dosis baja del tipo solo progestgeno, acta en moco cervical, en endometrio impide la nidacin por supresin
de la LH, a mitad de ciclo y por ausencia de aumento de progesterona,inhibe la ovulacin y la formacin de cuerpo luteo.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Sangrado intermenstrual, amenorrea postmedicacin, hipersensibilidad mamaria, nusea, vmito, colelitiasis, hipertensin arterial,
trombosis, cloasma, rash, cefalea, retencin de lquidos, cambios de peso corporal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, antecedentes o enfermedad heptica grave, antecedentes de ictericia durante el
embarazo o por uso de esteroides, sangrado vaginal sin diagnosticar, prurito grave en gestacin.
Interacciones
Con anticonvulsivos, barbitricos, rifampicina, carbn activado y ciertos laxantes, pueden presentarse hemorragias irregulares y
disminucin de la confiabilidad anticonceptiva. Disminuye la tolerancia a la glucosa y aumenta la necesidad de hipoglucemiantes orales.
526
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NORETISTERONA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
OLEOSA
Indicaciones
Anticoncepcin.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular profunda.
Adultos:
Generalidades
Progestgeno sinttico que bloquea los mecanismos de secrecin gonadotrpica hipofisiaria y modifica el moco cervical.
X
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Amenorrea, hemorragia uterina disfuncional, nusea, vmito, cefalalgia, aumento de peso, dolor en el sitio de aplicacin, nerviosismo.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, tumores mamarios, enfermedad heptica, enfermedad tromboemblica, diabetes mellitus,
hipertensin arterial, mujeres fumadoras de ms de 35 aos de edad.
Interacciones
La rifampicina disminuye los efectos de progestgenos.
PROGESTERONA
Clave
Descripcin
GEL
Cada aplicador contiene:
Progesterona
90 mg.
Indicaciones
Mastopata benigna.
Va de administracin y Dosis
Cutnea en glndula mamaria.
Mastalgia y mastodinia.
Adultos:
Aplicar la cuarta parte del gel de 1 aplicador (22.5
mg) en la glndula mamaria afectada, diariamente.
Generalidades
La progesterona aplicada localmente en la glndula mamaria, se distribuye y disemina por el tejido adiposo para tratar y prevenir los efectos
vasculares y celulares provocados por un dficit de progesterona a nivel de los senos, suspendiendo el aumento de la permeabilidad capilar,
la hidratacin del tejido conectivo, la estimulacin y diferenciacin del epitelio galactforo, bloqueando la rpida actividad mittica epitelial y
la formacin de acinos glandulares.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Rash cutneo en los sitios de aplicacin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, procesos malignos y mujeres menores de 12 aos.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
527
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Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Ansiedad.
Oral.
Va de administracin y Dosis
Trastornos de pnico.
Adultos:
0.5-4.0 mg al da.
Oral.
Adultos:
Inicial: 0.25 a 0.5 mg tres veces al da.
Generalidades
Agonista del receptor de benzodiacepinas, que facilita la accin inhibitoria del GABA en el sistema nervioso central.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Somnolencia, aturdimiento, cefalea, hostilidad, hipotensin, taquicardia, nusea, vmito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, glaucoma agudo, psicosis y trastornos psiquitricos sin ansiedad.
Precauciones: No prescribir para el estrs cotidiano, no se debe administrar por ms de 4 meses.
Interacciones
El alcohol y otros depresores del sistema nervioso central aumentan el estado depresivo. Los antidepresivos tricclicos aumentan su
concentracin plasmtica.
AMITRIPTILINA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Depresin agitada, reactiva
crnica y con insomnio.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Inicial: 25 mg cada 6 a 12 horas y aumentar
paulatinamente.
Mantenimiento.150 mg en 24 horas.
Generalidades
Inhibe la recaptura de serotonina y en menor proporcin, de norepinefrina en las terminaciones nerviosas.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Estreimiento, retencin urinaria, sequedad de boca, visin borrosa, somnolencia, sedacin, debilidad, cefalea, hipotensin ortosttica.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco o a los antidepresivos tricclicos.
Precauciones: En padecimientos cardiovasculares, glaucoma de ngulo cerrado, alcoholismo activo, sedacin e hipertiroidismo.
Interacciones
Aumenta el efecto hipertensivo con adrenalina. Disminuye su efecto con los barbitricos. Con inhibidores de la monoaminooxidasa puede
ocasionar excitacin grave, hipertermia y convulsiones.
528
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BROMAZEPAM
Clave
Descripcin
COMPRIMIDO
Indicaciones
Ansiedad.
Oral.
Va de administracin y Dosis
Neurosis.
Adultos:
1.5 a 3 mg cada 12 horas.
Nios:
No se han establecido las dosis para menores de 12
aos.
Generalidades
Benzodiacepina de accin intermedia, que deprime SNC en los niveles lmbico y subcortical. Suprime la actividad convulsiva de focos
epileptgenos en corteza, tlamo y estructuras lmbicas.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hiporreflexia, ataxia, somnolencia, miastenia, apnea, insuficiencia respiratoria, depresin del estado de conciencia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, dependencia, estado de choque, coma, insuficiencia renal. Glaucoma.
Interacciones
Con otros depresores del sistema nervioso central (barbitricos, alcohol, antidepresivos) aumenta sus efectos.
CITALOPRAM
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Depresin.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
20 mg cada 24 horas, se puede incrementar la dosis
hasta obtener la respuesta deseada.
Generalidades
Bloqueador selectivo de la recaptura de la serotonina, sin efecto sobre los otros neurotransmisores.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, sudoracin, astenia, prdida de peso, palpitaciones, insomnio, disminucin de la libido, congestin nasal, resequedad de mucosas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y en menores de 14 aos.
Precauciones: Valorara riesgo beneficio en el embarazo, lactancia, mana, insuficiencia renal e insuficiencia heptica. En la segunda mitad
del embarazo aumenta el riesgo de Hipertensin Pulmonar Persistente del Recin Nacido (RN); irritabilidad, dificultad para tomar alimentos
y dificultad respiratoria en los RN.
Interacciones
Con inhibidores de la monoaminooxidasa y alcohol aumentan los efectos adversos; ketoconazol, itraconazol y eritromicina, modifican su
actividad teraputica. Con triptanos (eletriptn, rizatriptn, sumatriptn y zolmitriptano) se presenta el Sndrome Serotoninrgico grave con
riesgo para la vida.
529
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DIAZEPAM
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Preanestsico.
Oral.
Ansiedad.
Adultos:
Epilepsia y sndrome
convulsivo.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular o intravenosa.
Espasmo muscular.
Adultos:
0.2 a 0.3 mg por kg de peso corporal.
Nios con peso mayor de 10 kg:
0.1 mg por kg de peso corporal. Dosis nica.
Generalidades
Deprime SNC en los niveles lmbico y subcortical. Suprime la actividad convulsiva de focos epileptgenos en corteza, tlamo y estructuras
lmbicas.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hiporreflexia, ataxia, somnolencia, miastenia, apnea, insuficiencia respiratoria, depresin del estado de conciencia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, dependencia, estado de choque, coma, insuficiencia renal. Glaucoma.
Interacciones
Aumenta sus efectos con otros depresores del sistema nerviosos central (barbitricos, alcohol, antidepresivos).
ESCITALOPRAM
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Depresin.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
10 mg cada 24 horas, despus se puede incrementar
la dosis hasta un mximo de 20 mg.
Generalidades
Bloqueador selectivo de la recaptura de serotonina, sin efecto sobre otros neurotransmisores.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, nusea,vmito, diarrea, boca seca, somnolecia, insomnio, mareo, prurito, angioedema, sudoracin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: en pacientes con antecedentes de mana, insuficiencia renal severa e insuficiencia heptica. En la segunda mitad del
embarazo aumenta el riesgo de Hipertensin Pulmonar Persistente del Recin Nacido (RN); irritabilidad, dificultad para tomar alimentos y
dificultad respiratoria en los RN.
Interacciones
Con inhibidores de la MAO, tramadol, se han observado alteracin en la concentracin srica cuando se administra con omeprazol,
cimetidina, desipramina y metoprolol. Con triptanos (eletriptn, rizatriptn, sumatriptn y zolmitriptano) se presenta el Sndrome
Serotoninrgico grave con riesgo para la vida.
530
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FLUNITRAZEPAM
Clave
Descripcin
COMPRIMIDO
Indicaciones
Insomnio.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
1 2 mg antes de acostarse.
Generalidades
Favorece la actividad GABArgica del sistema reticular activador ascendente.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Visin borrosa, cansancio o debilidad, somnolencia diurna, frmacodependencia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las benzodiacepinas. Insuficiencia respiratoria, cardiaca, heptica o renal, miastenia gravis.
Precauciones: No se recomienda su empleo en menores de 15 aos.
Interacciones
Sus efectos aumentan con la administracin de otros depresores del sistema nervioso central (alcohol, neurolpticos, analgsicos, opiceos
y otros).
FLUOXETINA
Clave
Descripcin
CPSULA O TABLETA
Indicaciones
Depresin.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Inicial: 20 mg en la maana, con aumento progresivo
de acuerdo a la respuesta.
Dosis mxima 80 mg/ da.
Generalidades
Inhibe la recaptura de serotonina por las neuronas del sistema nervioso central.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nerviosismo, ansiedad, insomnio, bradicardia, arritmias, congestin nasal, trastornos visuales, malestar respiratorio, disfuncin sexual,
retencin urinaria, reacciones de hipersensibilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: En ancianos, insuficiencia heptica, renal y lactancia. Antecedentes de epilepsia y sndrome convulsivo, administrar dosis
menores. En la segunda mitad del embarazo aumenta el riesgo de Hipertensin Pulmonar Persistente del Recin Nacido (RN); irritabilidad,
dificultad para tomar alimentos y dificultad respiratoria en los RN.
Interacciones
Con warfarina y digitoxina se potencian sus efectos adversos. Incrementa el efecto de los depresores del sistema nervioso central. Con
triptanos (eletriptn, rizatriptn, sumatriptn y zolmitriptano) se presenta el Sndrome Serotoninrgico grave con riesgo para la vida.
531
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IMIPRAMINA
Clave
Descripcin
GRAGEA O TABLETA
Indicaciones
Depresin
Oral.
Va de administracin y Dosis
Enuresis.
Adultos:
75 a 100 mg/ da dividida cada 8 horas,
incrementando segn respuesta teraputica de 25 a
50 mg hasta llegar a 200 mg.
Nios de 6 aos en adelante:
Generalidades
Aumenta la cantidad de noradrenalina, serotonina o ambas en el sistema nervioso central, bloqueando su reabsorcin con lo que se evita
la acumulacin de dichos neurotransmisores.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Insomnio, sedacin, sequedad de mucosas, mareo, estreimiento, visin borrosa, hipotensin o hipertensin arterial, taquicardia, disuria.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco o a los antidepresivos tricclicos.
Precauciones: En padecimientos cardiovasculares, hipertrofia prosttica, glaucoma, hipertiroidismo, epilepsia y sndrome convulsivo.
Interacciones
Con inhibidores de la monoaminooxidasa aumentan los efectos adversos. Puede bloquear el efecto de la guanetidina y clonidina; potencia
la depresin producida por el alcohol.
LORAZEPAM
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Ansiedad.
Neurosis ansiosa o
provocada por trastornos
orgnicos.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
2 a 4 mg/ da, divididas cada 8 12 horas.
Tensin emocional.
040.000.5478.00 Envase con 40 tabletas.
Insomnio.
Generalidades
Favorece la actividad GABArgica. Suprime la actividad convulsiva de focos epileptgenos en corteza, tlamo y estructuras lmbicas.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hiporreflexia, ataxia, somnolencia, apnea, insuficiencia respiratoria, depresin del estado de conciencia, dependencia y tolerancia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y a las benzodiacepinas.
Precauciones: En glaucoma, insuficiencia respiratoria, insuficiencia heptica, insuficiencia renal, miastenia gravis.
Interacciones
La administracin simultnea de barbitricos, ingestin de alcohol y otras benzodiacepinas, aumentan los efectos depresivos.
532
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PAROXETINA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Depresin.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
20 mg/ da en dosis nica por las maanas, con
aumento necesario de acuerdo a la respuesta.
Generalidades
Refuerza la actividad de la serotonina al inhibir su recaptura neuronal, con pocos efectos antimuscarnicos.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, somnolencia, cefalea, estreimiento, sudoracin, temblor, astenia, disfuncin sexual, hipotensin postural.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: En cardiopatas, epilepsia, insuficiencia heptica e insuficiencia renal. En la segunda mitad del embarazo aumenta el riesgo
de Hipertensin Pulmonar Persistente del Recin Nacido (RN); irritabilidad, dificultad para tomar alimentos y dificultad respiratoria en los
RN.
Interacciones
Incrementa el efecto de los inhibidores de la monoaminooxidasa, antidepresivos tricclicos, fenotiacinas, diurticos y antiarritmicos. Aumenta
los efectos adversos de los digitlicos. Con triptanos (eletriptn, rizatriptn, sumatriptn y zolmitriptano) se presenta el Sndrome
Serotoninrgico grave con riesgo para la vida.
TRIAZOLAM
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Insomnio.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
0.125 mg antes de dormir como dosis media.
Generalidades
Benzodiacepina que suprime la actividad neuronal en corteza, tlamo y estructuras lmbicas.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hiporreflexia, ataxia, somnolencia, miastenia gravis, apnea, insuficiencia respiratoria, depresin del estado de conciencia, dependencia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, dependencia, estado de choque.
Precauciones: En glaucoma e insuficiencia renal.
Interacciones
Duplica su concentracin plasmtica cuando se administra simultneamente con eritromicina o cimetidina.
533
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Catlogo
ANFEBUTAMONA
Clave
Descripcin
TABLETA O GRAGEA DE
LIBERACIN PROLONGADA
Indicaciones
Depresin.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
150-300 mg al da.
Generalidades
Antidepresivo inhibidor selectivo de la recaptura de noradrenalina y dopamina.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Equimosis, edema perifrico, convulsiones, insomnio, rash, poliuria, angioedema.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, epilepsia, uso concomitante con inhibidores de la monoaminooxidasa.
Interacciones
Con la orfenadrina, ciclofosfamida, ifosfamida, inhibidores de la recaptura de serotonina.
ARIPIPRAZOL
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Esquizofrenia aguda.
Oral.
Va de administracin y Dosis
Esquizofrenia crnica.
Adultos:
15-30 mg/ da, de acuerdo con cada caso.
Generalidades
Acta a travs de la combinacin del agonismo parcial de los receptores D2 de la dopamina y 5HT de la serotonina y el antagonismo de
receptores 5HT2 de serotonina.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, insomnio, ansiedad, somnolencia, dispepsia, nuseas, vmito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y en menores de 18 aos.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
534
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CLOZAPINA
Clave
Descripcin
COMPRIMIDO
Indicaciones
Psicosis.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Inicial: 25 mg cada 6 horas, con aumento gradual
segn respuesta, hasta 300 o 450 mg al da.
Generalidades
Se une a los receptores para dopamina en el sistema lmbico. Interacta con receptores adrenrgicos, colinrgicos, histaminrgicos y
serotoninrgicos.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Pancitopenia, somnolencia, sedacin, convulsiones, taquicardia, nusea, vmito, eyaculacin anormal, urgencia o retencin urinaria.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, agranulocitosis, depresin profunda del Sistema Nervioso Central.
Precauciones: En hipertrofia prosttica o glaucoma. Vigilancia continua y peridica mediante biometra hemtica.
Interacciones
Accin aditiva con medicamentos que actan en el NC. Aumenta su toxicidad sobre mdula sea con agentes supresores y con
antihipertensivos aumenta el efecto de hipotensin. Aumenta la concentracin plasmtica de warfarina y digoxina.
DULOXETINA
Clave
Descripcin
CPSULA DE LIBERACIN
RETARDADA
Indicaciones
Depresin.
Va de administracin y Dosis
Oral
Adultos:
60 mg cada 24 horas.
Generalidades
Duloxetina es un inhibidor de la recaptura de serotonina y norepinefrina, y dbilmente inhibe la captura de dopamina; sin afinidad significativa
por receptores histaminrgicos, dopaminrgicos, colinrgicos y adrenrgicos.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Constipacin, diarrea, boca seca, nusea, vmito, disminucin del apetito, prdida de peso, fatiga, mareo, cefalea, somnolencia, temblor,
incremento de la sudoracin, bochornos, visin borrosa, anorgasmia, insomnio, disminucin del lbido, retraso de la eyaculacin, trastorno
de la eyaculacin, disfuncin erectil.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: hipersensibilidad al frmaco. La duloxetina no debe usarse en combinacin con un inhibidor de la monoaminooxidasa,
ni dentro de los 14 das siguientes a la suspensin del tratamiento con un IMAO.
Precauciones. Activacin de mana/hipomana, convulsiones, midriasis, insuficiencia renal o heptica, efectos sobre la capacidad para
conducir y manejar maquinaria,suicidio.
Interacciones
La administracin con inhibidores de CYP1A2, medicamentos metabolizados por CYP2D6 e inhibidores del CYP2D6, se debe hacer con
precaucin.
535
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FLUPENTIXOL
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Esquizofrenia crnica y crisis
paranoica.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular.
Adultos:
50-100 mg cada 2 a 4 semanas.
Oral.
Adultos:
5 -20 mg cada 24 horas.
Generalidades
Antipsictico tioxanteno piperidnico antagonista de los receptores posinpticos D1 y D2 de la dopamina. Biodisponibilidad oral de 40-50
% por efecto del primer paso. La mayor parte del flupentixol se inactiva por desalquilacin en el hgado y el decanoato se hidroliza por las
esterasas plasmticas. Volumen de distribucin de 12-14 L/kg, con excrecin urinaria mnima. Vida media de 22-36 hs.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Manifestaciones tempranas dentro de los 2 primeros meses del tratamiento: distona aguda, sndrome extrapiramidal, acatisia. Tardas,
despus de meses o aos de tratamiento: tremblor perioral y discinecia. Rara vez se presenta el sndrome neurolptico maligno. Otros
efectos son aumento de peso, sedacin, hipotensin postural, erupciones cutneas y discrasias sanguneas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, depresin de la mdula sea.
Precauciones: En hipotensin arterial y enfermedad de Parkinson.
Interacciones
Potencia los efectos de otros depresores del sistema nervioso como sedantes, alcohol, antihistamnicos y opiceos. Inhiben las acciones
de los agonistas de la dopamina.
HALOPERIDOL
Clave
Descripcin
SOLUCIN ORAL
Cada ml contiene:
Haloperidol
2 mg.
Indicaciones
Psicosis.
Oral.
Va de administracin y Dosis
Neurolptico.
Adultos:
Excitacin psicomotora.
Adultos:
5 a 30 mg en 24 horas. Una toma al da o dividir
dosis cada 8 a 12 hs.
Intramuscular.
Adultos:
2 a 5 mg cada 4 a 8 horas.
Intramuscular.
Adultos:
50 a 100 mg cada 4 semanas.
536
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Generalidades
Bloquea los receptores postsinpticos de la dopamina en el cerebro.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Sequedad de mucosas, estreimiento, retencin urinaria hipotensin ortosttica, sntomas extrapiramidales, discinesia tarda.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. La solucin inyectable no se debe administrar por va endovenosa debido a que produce
trastornos cardiovasculares graves como muerte sbita, prolongacin del QT y Torsades des Pointes.
Precauciones: En epilepsia y Parkinson. Insuficiencia heptica y renal, embarazo, lactancia, enfermedades cardiovasculares, depresin del
sistema nervioso central.
Interacciones
Puede disminuir el umbral convulsivo en pacientes que reciben antiepilpticos. Con antimuscarnicos aumentan los efectos adversos. Con
litio puede producir encefalopata. Con antiparkinsonianos disminuyen los efectos teraputicos.
LEVOMEPROMAZINA
Clave
Descripcin
Indicaciones
Psicosis con ansiedad o
agitacin extrema.
SOLUCIN INYECTABLE
Va de administracin y Dosis
Intramuscular.
Adultos:
Cada ml contiene:
Clorhidrato de
levomepromazina
equivalente a
25 mg
de levomepromazina.
10 a 20 mg cada 4 a 6 horas.
Oral.
Generalidades
Antagonista competitivo de los receptores dopaminrgicos del sistema lmbico, tlamo e hipotlamo.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Resequedad de mucosas, somnolencia, hipotensin arterial, retencin urinaria, parkinsonismo, acatisia, disquinesia, fotosensibilidad,
ictericia colesttica, discrasias sanguneas, hiperprolactinemia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco o a las fenotiacinas, insuficiencia heptica, insuficiencia renal, epilepsia no tratada,
hipotensin arterial, depresin de la mdula sea, coma, enfermedad de Parkinson.
Interacciones
Intensifica y prolonga la accin de opiceos, analgsicos, alcohol, difenilhidantona y otros depresores del sistema nervioso central. Con
antihipertensivos aumentan la hipotensin ortosttica. Con antimuscarnicos aumentan los efectos adversos.
LITIO
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Trastornos maniacodepresivos.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
300 a 600 mg/ da (se suele ajustar la dosis de
acuerdo a los niveles de litio en la sangre).
537
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Generalidades
Compite con cationes y altera el intercambio en la bomba de sodio y potasio, afectando los sistemas de neurotransmisin, principalmente
el adrenrgico.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, somnolencia, temblor, fatiga, leucocitosis, diabetes inspida nefrognica, hiperglucemia transitoria, atrofia de nefronas y
fibrosis glomerular e intersticial.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, enfermedad cardiovascular o renal, epilepsia, enfermedad de Parkinson, deshidratacin,
hiponatremia, infecciones graves, lactancia, esquizofrenia.
Interacciones
La aminofilina, bicarbonato y cloruro de sodio, aumentan la excrecin de litio. La carbamazepina, probenecid, indometacina, metildopa y
piroxicam, aumentan los efectos adversos. Los diurticos aumentan la resorcin de litio con posibles efectos txicos.
MIRTAZAPINA
Clave
Descripcin
TABLETA O TABLETA
DISPERSABLE
Indicaciones
Depresin.
Va de administracin y Dosis
Oral
Adultos:
30 mg cada 24 horas.
Generalidades
Es un antagonista presinptico de los receptores alfa.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Aumento del apetito y ganancia ponderal, somnolencia, hipotensin ortosttica, mana, convulsiones, edema, depresin aguda de la mdula
sea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, menores de 18 aos.
Interacciones
Puede potenciar los efectos sedantes de las benzodiacepinas y tambin la accin sedante del alcohol sobre el sistema nervioso central. No
se deber administrar en forma concomitante con los inhibidores de la monoaminooxidasa, ni dentro de las dos semanas de haber
suspendido la terapia con estos agentes.
OLANZAPINA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Esquizofrenia.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
5 a 20 mg, cada 24 horas.
538
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SOLUCIN INYECTABLE
Agitacin asociada a:
Intramuscular.
Esquizofrenia.
Adultos:
Enfermedad bipolar.
Demencia.
Generalidades
Tienobenzodiacepina con afinidad por diversos receptores como: dopaminrgicos, serotoninrgicos, histaminrgicos y muscarnicos.
X
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Somnolencia, aumento de peso corporal, vrtigo, acatisia, edema, aumento del apetito, hipotensin ortosttica, sequedad de boca,
estreimiento.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: En hipotensin arterial.
Interacciones
Aumenta su eliminacin con carbamazepina y humo de tabaco. El etanol puede ocasionar efectos aditivos y el carbn activado reduce
considerablemente su absorcin.
PALIPERIDONA
Clave
Descripcin
SUSPENSIN INYECTABLE
DE LIBERACIN
PROLONGADA
Cada
jeringa
prellenada
contiene:
Palmitato de paliperidona
equivalente a
150 mg
de paliperidona.
Indicaciones
Pacientes con esquizofrenia
que
han
experimentado
mltiples recadas psicticas
(dos o ms) durante el
tratamiento previo con algn
antipsictico atpico oral.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular.
Primera y segunda dosis en el msculo deltoides.
Dosis subsiguientes en el msculo deltoides o glteo.
Adultos:
Dosis de inicio:
150 mg da 1.
100 mg da 8.
Dosis de mantenimiento:
50 a 150 mg cada 30 das.
Cada
jeringa
prellenada
contiene:
Palmitato de paliperidona
equivalente a
100 mg
de paliperidona.
040.000.5711.00 Envase con una microjeringa
con 1.0 ml (100 mg).
SUSPENSIN INYECTABLE
DE LIBERACIN
PROLONGADA
Cada
jeringa
prellenada
contiene:
Palmitato de paliperidona
equivalente a
75 mg
de paliperidona.
040.000.5712.00 Envase con una microjeringa
con 0.75 ml (75 mg).
SUSPENSIN INYECTABLE
DE LIBERACIN
PROLONGADA
Cada
jeringa
contiene:
prellenada
539
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Palmitato de paliperidona
equivalente a
50 mg
de paliperidona.
040.000.5713.00 Envase con una microjeringa
con 0.5 ml (50 mg).
Generalidades
Paliperidona es un bloqueante selectivo de los efectos de las monoaminas, cuyas propiedades farmacolgicas son diferentes de las de los
neurolpticos tradicionales. Paliperidona se une firmemente a los receptores serotoninrgicos 5-HT2 y dopaminrgicos D2. Paliperidona
tambin bloquea los receptores adrenrgicos alfa1 y bloquea, en menor medida, los receptores histaminrgicos H1 y los adrenrgicos alfa2.
La actividad farmacolgica de los enantimeros (+) y (-) de paliperidona es similar desde el punto de vista cualitativo y cuantitativo.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, insomnio, sedacin/somnolencia, parkinsonismo, acatisia, taquicardia, distona, temblor, infeccin del tracto respiratorio superior,
ansiedad, mareos, aumento de peso, nuseas, agitacin, estreimiento, vmitos, fatiga, depresin, dispepsia, diarrea, sequedad de boca,
dolor de muelas, dolor musculoesqueltico, astenia, hipertensin, dolor de espalda, prolongacin del intervalo QT en el lectrocardiograma.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Pacientes con enfermedad cardiovascular conocida o con antecedentes familiares de prolongacin del QT. sndrome
neurolptico maligno, discinesia tarda, leucopenia, neutropenia y agranulocitosis, hiperglucemia y diabetes mellitus, aumento de peso,
hipotensin ortosttica, convulsiones, trastornos con reduccin del tiempo de trnsito gastrointestinal, insuficiencia renal, insuficiencia
heptica, enfermedad de Parkinson y demencia de los cuerpos de Lewy, regulacin de la temperatura corporal, tromboembolismo venoso,
tromboembolismo venoso.
Interacciones
Medicamentos ansiolticos, hipnticos, opiceos, levodopa, fenotiazinas o butirofenonas, clozapina, tricclicos o ISRS, tramadol, mefloquina,
carbamazena, rifampicina, hierba de San Juan, metoclopramida.
QUETIAPINA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Psicosis.
Va de administracin y Dosis
Oral
Adultos:
100 a 150 mg cada 12 horas.
Psicosis.
Trastorno bipolar.
Esquizofrenia
Oral.
Adultos:
300 a 600 mg cada 24 horas.
Generalidades
Muestra una gran afinidad a los receptores cerebrales de serotonina (5HT2) y de dopamina (receptores D1 y D2). La combinacin del
antagonismo de estos receptores con mayor selectividad por los 5HT2 con respecto a los D2, es lo que contribuye al efecto antipsictico.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Astenia leve, boca seca, rinitis, dispepsia y estreimiento.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensiblilidad al frmaco y en menores de 16 aos.
Precauciones: Evitar el uso concomitante con medicamentos de accin en sistema nervioso central y con alcohol.
540
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Interacciones
Es un antipsictico atpico que interacta con una gran variedad de receptores de neurotransmisores. La administracin concomitante con
tioridazina aumenta la eliminacin de la quetiapina.
REBOXETINA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Depresin.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
4 mg cada 12 horas, dosis mxima 10 mg/da.
Generalidades
Antidepresivo inhibidor selectivo de la recaptura de noradrenalina en el sistema nervioso. Muestra menos afinidad por la recaptura de
5-HT y no tiene efecto en la captacin de la dopamina.
Riesgo en el Embarazo
B
Efectos adversos
Taquicardia, hipertensin, hipotensin ortosttica, midriasis, visin borrosa, constipacin, sequedad de boca, cefalea, sudoracin y urgencia
urinaria. Las crisis convulsivas son raras.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: En padecimientos cardiovasculares, epilepsia, antecedente de sndrome convulsivo y en mayores de 65 aos. Evitar el uso
concomitante con inhibidores de la MAO. Supervisin estrecha en pacientes con enfermedad bipolar. En la segunda mitad del embarazo
aumenta el riesgo de Hipertensin Pulmonar Persistente del Recin Nacido (RN); irritabilidad, dificultad para tomar alimentos y dificultad
respiratoria en los RN.
Interacciones
Con ketoconazol se incrementan 50 % las concentraciones plasmticas de los enantimeros de reboxetina. La interaccin con alimentos y
lorazepam no es clnicamente significativa. No altera la funcin cognitiva en voluntarios sanos que ingieren alcohol. No se ha evaluado el
efecto simultneo con otros antidepresivos. Con triptanos (eletriptn, rizatriptn, sumatriptn y zolmitriptano) se presenta el Sndrome
Serotoninrgico grave con riesgo para la vida.
RISPERIDONA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Esquizofrenia crnica.
Adultos:
1 a 2 mg cada 12 horas.
La dosis de sostn se establece de acuerdo a la
respuesta teraputica.
Oral
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Primer da 2 mg. Segundo da 4 mg.
Das subsecuentes 4-6 mg/da.
Esquizofrenia.
Intramuscular.
Trastornos esquizoafectivos.
Adultos:
Generalidades
Antipsictico antagonista de receptores 5-HT2 de serotonina y D2 de dopamina. Biodisponibilidad oral 94 %, se biotransforma a un
metabolito hidroxi activo. Vida media de 22 horas.
541
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Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Distona aguda, sndrome extrapiramidal y acatisia dentro de los primeros dos meses del tratamiento. Despus de meses o aos de
tratamiento: tremblor perioral y discinecia tarda. Rara vez se presenta el sndrome neurolptico maligno. Otros efectos son aumento de
peso, sedacin, hipotensin postural, erupciones cutneas y discrasias sanguneas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y depresin de la mdula sea.
Precauciones: En hipotensin arterial y enfermedad de Parkinson.
Interacciones
Potencia los efectos de otros depresores del sistema nervioso como sedantes, alcohol, antihistamnicos y opiceos. Inhiben las acciones
de los agonistas de la dopamina.
SERTRALINA
Clave
Descripcin
CPSULA O TABLETA
Indicaciones
Depresin.
Trastornos obsesivo
compulsivos.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
50 mg en la maana o en la noche.
Dosis mxima 200 mg/ da.
Generalidades
Inhibidor potente y especfico de la recaptura de serotonina, accin que favorece el efecto serotoninrgico en sistema nervioso central.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, diarrea, dolor abdominal, mareo, hipotensin arterial, palpitaciones, edema, disfuncin sexual masculina.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, epilepsia, tendencias suicidas.
Precauciones: Valorar riesgo beneficio en durante el embarazo y lactancia; dao heptico y abuso de drogas. En la segunda mitad del
embarazo aumenta el riesgo de Hipertensin Pulmonar Persistente del Recin Nacido (RN); irritabilidad, dificultad para tomar alimentos y
dificultad respiratoria en los RN.
Interacciones
Con warfarina aumenta efectos anticoagulantes por desplazamiento de protenas plasmticas. Disminuye la eliminacin de diazepam y
sulfonilureas. Con triptanos (eletriptn, rizatriptn, sumatriptn y zolmitriptano) se presenta el Sndrome Serotoninrgico grave con riesgo
para la vida.
TRIFLUOPERAZINA
Clave
Descripcin
GRAGEA O TABLETA
Indicaciones
Esquizofrenia.
Oral.
Va de administracin y Dosis
Ansiedad.
Adultos:
Psicosis crnica.
Generalidades
Fenotiacina que inhibe a los receptores dopaminrgicos, produciendo depresin del sistema nervioso central.
Riesgo en el Embarazo
542
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Efectos adversos
Estreimiento, resequedad de mucosas, hipotensin arterial, sncope, sntomas extrapiramidales, acatisia, disquinesia, ginecomastia,
fotosensibilidad, ictericia colesttica, discrasias sanguneas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, depresin de la mdula sea, insuficiencia heptica, insuficiencia renal, coma, epilepsia
no tratada y sndrome convulsivo.
Precauciones: En epilepsia bajo tratamiento, enfermedad de Parkinson y evitar su uso durante el primer trimestre del embarazo.
Interacciones
Intensifica y prolonga la accin de: antihipertensivos, anticonvulsivantes, opiceos, analgsicos, barbitricos, alcohol y otros depresores del
sistema nervioso central.
VENLAFAXINA
Clave
Descripcin
CPSULA O GRAGEA DE
LIBERACIN PROLONGADA
Indicaciones
Depresin.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Generalidades
Es un antidepresivo cuya liberacin se controla mediante difusin a travs de la membrana celular y no es pH dependiente. Es un inhibidor
potente de la serotonina neuronal y de la recaptura de norepinefrina .
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Astenia, fatiga, hipertensin arterial, vasodilatacin, disminucin del apetito nusea, vmito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Mediciones frecuentes de la tensin arterial y de la presin intraocular, especialmente en hipertensin arterial y glaucoma.
En la segunda mitad del embarazo aumenta el riesgo de Hipertensin Pulmonar Persistente del Recin Nacido (RN); irritabilidad, dificultad
para tomar alimentos y dificultad respiratoria en los RN.
Interacciones
Con inhibidores de la monoaminooxidasa, indinavir, warfarina, etanol y haloperidol. Con triptanos (eletriptn, rizatriptn, sumatriptn y
zolmitriptano) se presenta el Sndrome Serotoninrgico grave con riesgo para la vida.
ZIPRASIDONA
Clave
Descripcin
CPSULA
Indicaciones
Psicosis.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
80-60 mg al da, divididos cada 12 horas con los
alimentos.
543
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Generalidades
Tiene una elevada afinidad con los receptores de dopamina tipo 2 y 2, tambin interacta con los receptores de serotonina 5HT.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Astenia, sndrome extrapiramidal, nuseas, somnolencia, estreimiento, sequedad bucal, dispepsia, visin anormal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Se recomienda no administrar simultneamente con medicamentos que puedan prolongar el segmento QT, infarto del
miocardio reciente, insuficiencia cardiaca descompensada y arritmias en tratamiento con antiarrtmicos de la clase IA y III.
Interacciones
Medicamentos antiarrtmicos clase IA y III. Medicamentos que prolonguen el intervalo QT. La carbamazepina disminuye 36 % la
concentracin en plasma de ziprasidona y el ketoconazol la aumenta 35 %.
ZUCLOPENTIXOL
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Esquizofrenia.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular.
Otras psicosis.
Adultos.
200-400 mg cada 2-4 semanas.
Oral.
Adultos:
Una o dos tabletas cada 24 horas.
Generalidades
Neurolptico perteneciente a la familia de los tioxantenos, acta bloqueando los dos tipos de receptores dopaminrgicos, D1 y D2.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Sedacin, sndrome extrapiramidal, hipotensin ortosttica, sequedad de boca, estreimiento, retencin urinaria, disfuncin erctil,
anorgasmia femenina, amenorrea, galactorrea, ginecomastia y aumento de peso.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y a los tioxantenos, depresin del sistema nervioso central, depresin de mdula sea,
feocromocitoma, porfiria, glaucoma, insuficiencia heptica, insuficiencia renal.
Interacciones
Aumenta la depresin del sistema nervioso con opiceos, antihistamnicos, barbitricos, benzodiacepinas y alcohol. Aumenta la hipotensin
ortosttica con antihipertensivos.
544
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Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Gota primaria o secundaria.
Oral.
Va de administracin y Dosis
Hiperuricemia.
Adultos:
Para prevenir ataques: 100 mg/da, aumentar cada 7
das 100 mg, sin exceder dosis mxima de 800 mg.
Nios:
Hiperuricemia secundaria a procesos malignos.
De 6 a 10 aos 300 mg/da en tres dosis.
Menores de 6 aos: 50 mg tres veces al da.
Generalidades
Reduce la produccin de cido rico inhibiendo las reacciones bioqumicas que preceden a su formacin.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Exantema, nusea, vmito, diarrea,, hepatotoxicidad, neuritis perifrica, somnolencia, cefalea, agranulocitosis, anemia aplstica.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones:Hipersensibilidad al frmaco, lactancia.
Precauciones: Cataratas o enfermedad heptica o renal.
Interacciones
Los acidificantes de la orina favorecen la formacin de clculos renales. El alcohol, tiacidas y furosemida disminuye su efecto antigotoso.
Las xantinas incrementan la teofilina srica. Con anticoagulantes se potencializa el efecto anticoagulante, y con clorpropamida el efecto
hipoglucemiante. Con antineoplsicos se aumenta el potencial para deprimir mdula sea.
COLCHICINA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Ataque agudo de gota o su
prevencin.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Fase aguda: 1 mg cada una a dos horas (mximo, 7
mg en 24 horas).
Generalidades
Reduce la movilidad leucocitaria, la fagocitosis y la produccin de cido lctico, disminuye la formacin de depsitos de cristales de uratos
y la inflamacin.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Anemia aplstica, agranulocitosis y con uso prolongado prpura no trombocitopnica, neuritis perifrica, choque hematuria, oliguria,
depresin del sistema nervioso central, diarrea, nusea y vmito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Disfuncin heptica, cardiopatas, discrasias sanguneas, enfermedad renal, trastornos genitourinarios, ancianos.
Interacciones
El alcohol y los diurticos de asa reducen la eficacia de la colchicina como profilctico, con fenilbutazona puede aumentar el riesgo de
leucopenia y trombocitopenia y disminuye la absorcin de vitamina B12.
545
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DICLOFENACO
Clave
Descripcin
CPSULA O GRAGEA DE
LIBERACIN PROLONGADA
Indicaciones
Procesos inflamatorios
severos como:
Artritis reumatoide.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Espondiloartritis
anquilosante.
Espondiloartrosis.
SOLUCIN INYECTABLE
Osteoartritis.
Cada ampolleta contiene:
Diclofenaco sdico
75 mg.
Adultos:
Una ampolleta de 75 mg cada 12 24 horas. No
administrar por ms de dos das.
Generalidades
Accin antiinflamatoria, analgsica y antipirtica por inhibicin de la sntesis de prostaglandinas. Bloquea migracin leucocitaria y altera
procesos inmunolgicos en los tejidos.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, irritacin gstrica, diarrea, dermatitis, depresin, cefalea, vrtigo, dificultad urinaria, hematuria.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, lactancia, trastornos de la coagulacin, asma, lcera pptica, insuficiencia heptica y
renal, hemorragia gastrointestinal, enfermedad cardiovascular.
Recomendaciones: En ancianos y adultos de bajo peso corporal. En tratamiento prolongado vigilar funcin medular, renal y heptica.
Interacciones
Con cido acetil saliclico, otros AINE, anticoagulantes se incrementa los efectos adversos. Puede elevar el efecto txico del metrotexato
litio y digoxina. Inhibe el efecto de los diurticos e incrementa su efecto ahorrador de potasio. Altera los requerimientos de insulina e
hipoglucemiantes orales.
KETOPROFENO
Clave
Descripcin
CPSULA
Indicaciones
Dolor leve o moderado de
origen reumatolgico o
traumtico.
Artritis reumatoide.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
100 a 300 mg divididos en tres o cuatro dosis. Dosis
mxima 300 mg da.
Osteoartritis.
010.000.2504.00 Envase con 15 cpsulas.
Dismenorrea.
Generalidades
Produce su efecto antiinflamatorio, analgsico y antipirtico posiblemente por inhibicin de la sntesis de prostaglandinas.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, diarrea, flatulencia, lcera pptica, anorexia, vmito, hemorragias, cefalea, mareo, tinittus, trastornos visuales, nefrotoxicidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad al frmaco, al cido acetil saliclico o a otros AINEs, lcera pptica, disfuncin heptica o renal, trastornos de la
coagulacin y lactancia.
Interacciones
Con anticoagulantes orales aumenta el riesgo de hemorragia, con cido acetil saliclico, alcohol o esteroides puede incrementar el riesgo
de efectos secundarios gastrointestinales.
546
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MELOXICAM
Clave
Descripcin
SUSPENSIN ORAL
Indicaciones
Artritis reumatoide.
Oral.
Osteoartritis.
Espondilitis.
15 mg cada 24 horas.
Artritis gotosa.
Nios:
Padecimientos inflamatorios
agudos y crnicos no
reumticos.
Procesos inflamatorios
agudos no bacterianos de
vas areas superiores.
Generalidades
Antiinflamatorio no esteroideo de la familia del oxicam, que inhibe en forma selectiva a la ciclooxigenasa 2 (COX-2).
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Reaccin de hipersensibilidad, diarrea, dolor abdominal, nusea, vmito y flatulencia. Puede producir sangrado por erosin, ulceracin y
perforacin en la mucosa gastrointestinal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y al cido acetilsaliclico, irritacin gastrointestinal, lcera pptica.
Interacciones
Disminuye el efecto antihipertensivo de inhibidores de la ECA y beta bloqueadores. Con colestiramina disminuye su absorcin. Con otros
AINEs aumentan los efectos adversos. Puede aumentar los efectos de los anticoagulantes y metotrexato. Con diurticos puede producir
insuficiencia renal aguda.
METOCARBAMOL
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Adyuvante en trastornos
msculo esquelticos
dolorosos agudos.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos y nios mayores de 12 aos:
2 tabletas cada 6 horas.
Generalidades
Relajante del msculo esqueltico, reduce la transmisin de impulsos de la mdula espinal al msculo esqueltico.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Mareo, nusea, somnolencia, bradicardia, hipotensin arterial, cefalea, fiebre y manifestaciones de alergia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, miastenia gravis.
Interacciones
Con alcohol, ansiolticos, antipsicticos, opiceos, antidepresivos tricclicos y depresores del sistema nervioso central (SNC), aumenta la
depresin del SNC.
547
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NAPROXENO
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Dolor e inflamacin aguda.
Oral.
Artritis reumatoide.
Adultos:
Osteoartritis.
Va de administracin y Dosis
Espondilitis anquilosante.
Nios:
Tendinitis.
Cada 5 ml contienen:
Naproxeno
125 mg.
Bursitis.
010.000.3419.00 Envase con 100 ml.
Generalidades
Su efecto antinflamatorio, analgsico y antipirtico probablemente se debe a la inhibicin de la sntesis de prostaglandinas.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, irritacin gstrica, diarrea, vrtigo, cefalalgia, hipersensibilidad cruzada con aspirina y otros antiinflamatorios no esteroides.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, hemorragia gastrointestinal, lcera pptica, insuficiencia renal y heptica, lactancia.
Interacciones
Compite con los anticoagulantes orales, sulfonilureas y anticonvulsivantes por las protenas plasmticas. Aumenta la accin de insulinas e
hipoglucemiantes y los anticidos disminuyen su absorcin.
PIROXICAM
Clave
Descripcin
CPSULA O TABLETA
Indicaciones
Osteoartritis.
Oral.
Va de administracin y Dosis
Artritis reumatoide.
Adultos:
Espondilitis anquilosante.
Gota aguda.
010.000.3415.00 Envase con 20 cpsulas o
tabletas.
Dolor postquirrgico.
Dismenorrea.
Generalidades
Inhibe la biosntesis de prostaglandinas, accin que depende de su efecto inhibitorio sobre la ciclooxigenasa.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, diarrea, erupcin cutnea, edema de extremidades , leucopenia, sangrado gastrointestinal, hematuria, trombocitopenia,
anemia aplstica.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco o a otros antiinflamatorios no esteroides, insuficiencia renal severa, depresin de mdula
sea, trastornos de la coagulacin, lcera gstrica y mayores de 65 aos.
Interacciones
Aumenta el efecto de los anticoagulantes. Interacta con otros depresores de la mdula sea, hepatotxicos y nefrotxicos aumentando
los efectos adversos.
548
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PREDNISONA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Enfermedad de Addison.
Oral.
Asma.
Adultos:
Sndrome nefrtico.
Enfermedades inflamatorias.
Enfermedades autoinmunes.
Va de administracin y Dosis
Nios:
0.5 a 2 mg/kg de peso corporal/da 25 a 60 mg/m2
de superficie corporal, administrar cada 6 a 12 horas.
Dosis mxima: 40 mg/da.
010.000.0472.00 Envase con 20 tabletas.
Generalidades
Glucocorticoide de accin intermedia.Induce la transcripcin de RNA promoviendo la sntesis de enzimas responsables de sus efectos.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Catarata subcapsular posterior, hipoplasia suprarrenal, sndrome de Cushing, obesidad, osteoporosis, gastritis, superinfecciones, glaucoma,
coma hiperosmolar, hiperglucemia, catabolismo muscular, cicatrizacin retardada, retraso en el crecimiento.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, tuberculosis activa, diabetes mellitus, infeccin sistmica, lcera pptica, crisis
hipertensiva, insuficiencia heptica y renal.
Interacciones
Aumenta los efectos adversos de digitlicos. Aumenta la hipokalemia con diurticos tiazdicos, furosemide, y amfotericina B. Con
anticonvulsivantes aumenta su biotransformacin heptica y con estrgenos disminuye. Con anticidos disminuye su absorcin intestinal.
SULINDACO
Clave
Descripcin
TABLETA O GRAGEA
Indicaciones
Artritis reumatoide.
Oral.
Va de administracin y Dosis
Adultos:
Bursitis.
Espondilitis anquilosante.
Tendinitis.
010.000.5503.00 Envase con 20 tabletas o
grageas.
Osteoartrtis.
Generalidades
Su efecto antiinflamatorio, analgsico y antipirtico, posiblemente se debe a inhibicin de la sntesis de prostaglandinas.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, diarrea, anorexia, lcera pptica, palpitaciones, anemia, trombocitopenia, mareo, cefalea, tinitus, exantema.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y a otros AINEs, lcera pptica, hemorragia gastrointestinal, asma, pacientes con
disfuncin renal o cardiaca comprometida, hipertensin arterial sistmica, lactancia.
Interacciones
Con anticoagulantes aumenta el riesgo de sangrado, Con otros AINEs se incrementa la irritacin gastrointestinal.
549
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Catlogo
ABATACEPT
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Artritis reumatoide activa de
intensidad moderada a
grave refractaria al
tratamiento de FARME y a
uno o ms agentes
biolgicos. Deber
administrarse en
combinacin con
metotrexato.
250 mg.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa en infusin.
Adultos:
Dosis basada en peso corporal.
<60 kg, dosis 500 mg.
60 a 100 kg, dosis 750 mg.
>100 kg, dosis 1 g.
Despus de la administracin inicial, administrar a la
2 y 4 semana y posteriormente cada 4 semanas.
El frasco mpula con polvo liofilizado debe ser
reconstituido con 10 ml de agua estril para inyeccin
usando la jeringa incluida en el envase.
Subcutnea.
SOLUCIN INYECTABLE
Cada
jeringa
pre-llenada
contiene:
Abatacept
125 mg.
Adultos:
125 mg semanal con o sin dosis de carga.
Generalidades
Abatacept modula selectivamente una seal coestimuladora clave que es necesaria para la activacin completa de los linfocitos T que
expresan CD28.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, mareo, infecciones de vas respiratorias, rinitis, herpes simplex, tos, infecciones de vas urinarias, hipertensin, vasodilatacin
perifrica, dolor abdominal, dispepsia, nusea, diarrea, eritema, fatiga.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Pacientes con historia de infeccin recurrente o crnica. No administrar concurrentemente con vacunas vivas o la
administracin conjunta de abatacept con agentes biolgicos inmunodepresores o inmunomoduladores podra potenciar los efectos de
abatacept sobre el sistema inmunitario.
Interacciones
No se recomienda el uso concurrente con agentes bloqueadores del Factor de necrosis tumoral.
ACEMETACINA
Clave
Descripcin
CPSULA
Cada cpsula contiene:
Acemetacina
60 mg.
Indicaciones
Dolor e inflamacin
secundaria a padecimientos
reumatolgicos:
Ataque agudo de gota.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
60 mg cada 8 a 12 horas.
Bursitis.
Oral.
Osteoartritis.
Adultos:
Postciruga traumatolgica.
90 mg cada 12 a 24 horas.
Tenosinovitis.
550
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Generalidades
Inhibidor dual del sistema de ciclooxigenasas, inhibiendo preferencialmente las prostaglandinas relacionadas con dolor e inflamacin, con
poca afectacin de las fisiolgicas, lo cual le da un perfil de gran potencia analgsica y antiinflamatoria, con menor toxicidad renal, gstrica
y cardiovascular.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nausea, vmito, dolor abdominal, diarrea, prdida del apetito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, ltimo trimestre del embarazo, lactancia, enfermedad acido-pptica.
Interacciones
Digoxina, sales de litio, anticoagulantes, corticoides, penicilina, cido acetilsaliclico, furosemide, ahorradores de potasio, probenecid.
ADALIMUMAB
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada frasco mpula o jeringa
prellenada o jeringa prellenada
en autoinyector con 0.8 ml
contienen:
Adalimumab
40 mg.
Indicaciones
Artritis Reumatoide con
respuesta inadecuada a
FARMEs tradicionales.
Artritis psorisica.
Va de administracin y Dosis
Subcutnea.
Adultos:
Artritis reumatoide:
40 mg cada 15 das.
En combinacin con metotrexato.
Espondilitis anquilosante.
Enfermedad de Crohn.
Psoriasis.
010.000.4512.00 Envase
con
una
jeringa
prellenada.
010.000.4512.01 Envase con un frasco mpula y
jeringa.
010.000.4512.02 Envase
con
una
jeringa
prellenada en autoinyector.
Generalidades
Bloquea la accin del factor de necrosis tumoral-alfa, molcula que causa la inflamacin y destruccin de las articulaciones.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Rinitis, sinusitis, bronquitis, neumona, infecciones del tracto urinario, estomatitis, mialgia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, embarazo, lactancia, tuberculosis, esclerosis mltiple.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
AUROTIOMALATO SDICO
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Artritis reumatoide.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular.
Adultos:
Iniciar con 10 mg y despus 25 mg en una semana,
continuar con 50 mg a la semana hasta completar 14
a 20 dosis.
Si hay mejora sin toxicidad continuar con 50 mg cada
2 semanas por 4 dosis, despus 50 mg cada 3
semanas por 4 dosis y luego 50 mg cada mes de
manera indefinida.
551
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Nios:
1 mg/kg de peso corporal/semana, durante 20
semanas. Si la respuesta es buena se administra
cada 3 a 4 semanas en forma indefinida.
Generalidades
El efecto antiinflamatorio se debe a la inhibicin de los sistemas sulfhidrilo que alteran el metabolismo celular; las sales de oro pueden alterar
la funcin enzimtica y la respuesta inmunolgica.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, diarrea, trombocitopenia, anemia aplstica, agranulocitosis, mareos, bradicardia, hipotensin, toxicidad renal y heptica.
Reacciones de hipersensibilidad, sndrome nefrtico.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco o a las sales de oro, diabetes mellitus, disfuncin renal y heptica, hipertensin,
insuficiencia cardiaca, lupus eritematoso sistmico.
Interacciones
Con medicamentos que afectan al sistema hematopoytico aumentan los efectos adversos.
AZATIOPRINA
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Inmunosupresin en
trasplante renal.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Dermatomiositis.
Generalidades
Altera el metabolismo de las purinas e inhibe la sntesis de DNA, RNA y protenas.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Anorexia, nusea, vmito, leucopenia, anemia, pancitopenia, infecciones, hemorragias, hepatotoxicidad, reacciones de hipersensibilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, tratamiento previo con agentes alquilantes.
Precauciones: Disfuncin heptica, infecciones sistmicas.
Interacciones
Con el alopurinol se inhibe su biotransformacin y aumentan sus efectos adversos. Puede antagonizar el bloqueo neuromuscular producido
por pancuronio.
BETAMETASONA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada ampolleta o frasco
mpula contiene:
Fosfato sdico de
betametasona
5.3 mg
equivalente a
4 mg
de betametasona.
Indicaciones
Procesos inflamatorios
graves.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular, intravenosa o intraarticular.
Adultos:
Inmunosupresin.
0.5 a 9 mg/ da.
Reacciones alrgicas.
Embarazadas:
Prevencin del sndrome de
insuficiencia respiratoria
neonatal.
552
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Generalidades
Estimula la transcripcin del RNAm, con aumento de la sntesis proteica de enzimas e indirectamente bloquea a la fosfolipasa A2 inhibiendo
la sntesis de prostaglandinas, tromboxanos y leucotrienos.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Irritacin gstrica, lcera pptica, euforia, insomnio, hipokalemia, hiperglucemia, aumenta la susceptibilidad a infecciones, osteoporosis,
glaucoma, hipertensin arterial. En nios se puede detener el crecimiento y desarrollo con el uso crnico.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, diabetes mellitus, glaucoma, infecciones graves, irritacin gastrointestinal, osteoporosis,
hipertensin arterial, Sndrome de Cushing, miastenia gravis, psicosis, convulsiones.
Interacciones
Disminuye su efecto con: fenobarbital, fenitona, rifampicina al aumentar su biotransformacin. Aumenta la irritacin gastrointestinal con
antiinflamatorios no esteroideos y alcohol. Incrementa la hipokalemia producida por tiacidas y furosemide.
Descripcin
SUSPENSIN INYECTABLE
Indicaciones
Procesos inflamatorios
graves.
Autoinmunidad.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular, Intraarticular, intralesional.
Adultos:
Intramuscular: 1 2 ml al da. Ajustar la dosis a una
cantidad mnima capaz de dar una respuesta
adecuada.
Intraarticular: 0.25 a 2 ml de acuerdo al tipo de
articulacin.
Intradrmica 0.2 ml/cm2 de superficie corporal, sin
exceder de 1 ml.
Nios:
Inicial 0.02 a 0.125 mg/kg de peso corporal/da.
Ajustar cuidadosamente la dosis.
Generalidades
Disminuye la inflamacin, estabilizando las membranas lisosomales de los leucocitos, suprime la respuesta inmunolgica y estimula la
mdula sea.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Dependen de la dosis y duracin del tratamiento. Hipersensibilidad, euforia, insomnio, hipertensin, edema, glaucoma, lcera pptica,
aumento del apetito, retraso en cicatrizacin de heridas, acn, hiperglucemia, debilidad muscular, hirsutismo, insuficiencia suprarrenal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y a los corticoesteroides, lcera pptica, hipertensin, osteoporosis, diabetes mellitus,
infecciones sistmicas, glaucoma, inestabilidad emocional, tromboembolia.
Precauciones: La administracin prolongada hace que se detenga el crecimiento y desarrollo de los nios.
Interacciones
El fenobarbital, fenitona y rifampicina disminuyen su efecto al favorecer su biotransformacin. La indometacina y la aspirina aumentan el
riesgo de lcera pptica. Favorece hipokalemia de tiacidicos y furosemide.
BELIMUMAB
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada frasco mpula con
liofilizado contiene:
Belimumab
120 mg.
Indicaciones
Terapia auxiliar al
tratamiento estndar para
pacientes con LES con auto
anticuerpos positivos con un
alto grado de actividad de la
enfermedad aun recibiendo
tratamiento estndar,
incluyendo esteroides. No
est indicado en pacientes
con nefritis lpica y/o
manifestaciones del sistema
nervioso central.
Va de administracin y Dosis
Infusin intravenosa.
Adultos:
10 mg/kg de peso, en intervalos de dos semanas para
las 3 primeras dosis y despus en intervalos de 4
semanas.
Administrar por va intravenosa durante un periodo de
1 hora.
Administrar diluido en soluciones intravenosas
envasadas en frascos de vidrio.
553
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Generalidades
Anticuerpo monoclonal IgG1 humano que se une al estimulador de linfocitos B (BLyS tambin llamado BAFF y TNFSF 13) e inhibe su
actividad biolgica. BLyS es miembro de la familia de ligandos del factor de necrosis tumoral (TNF), que inhibe la apoptosis de clulas B y
estimula la diferenciacin de clulas B a clulas plasmticas productoras de inmunoglobulinas. BLyS se sobre expresa en pacientes con
LES.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Infecciones, exantema, urticaria, pirexia, reaccin relacionada con la infusin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: No se recomienda su uso en pacientes con lupus del sistema nervioso central activo grave, nefritis lpica activa grave,
VIH/SIDA, pacientes con antecedentes o infeccin activa por virus de hepatitis B C, hipogammaglobulinemia (IgG <400 mg/dl) o deficiencia
de IgA (IgA <10 mg/dl), antecedentes de trasplante de rgano mayor o trasplante de clulas madre hematopoyticas/mdula sea o
trasplante renal.
Interacciones
El uso concomitante de Belimumab con vacunas, puede incrementar el riesgo de transmisin secundaria de la infeccin, reduciendo la
eficacia de la inmunizacin.
CELECOXIB
Clave
Descripcin
CPSULA
Indicaciones
Artritis reumatoide.
Oral.
Va de administracin y Dosis
Dolor postoperatorio.
Adulto:
Osteoartritis.
Generalidades
Analgsico y antiinflamatorio no esteroideo (AINE) que inhibe selectivamente a la enzima ciclooxigensa-2 (COX-2). Se absorbe casi
completamente por va oral, se une 97 % a las protenas del plasma, se biotransforma extensamente en el hgado y los metabolitos inactivos
se eliminan en bilis (27 %) y orina (57 %). Se excreta en orina menos del 3 %. Vida media de 11 horas.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Dolor abdominal, diarrea, dispepsia, flatulencia, nusea, dolor lumbar, edema, cefalea, vrtigo, rinitis, fariangitis y sinusitis. En menos del 2
% de los pacientes se presenta melena, hipertensin, anemia y reacciones alrgicas y en menos del 0.1 % perforacin gastrointestinal,
hepatitis, arritmias y dao renal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y a los antiinflamatorios no esteroideos.
Precauciones: Utilizar bajo estricta vigilancia mdica y no exceder las dosis superiores recomendadas, especialmente en pacientes con
insuficiencia heptica, insuficiencia cardiaca y renal y antecedentes de enfermedad cido-pptica.
Interacciones
Aumenta los efectos adversos de otros AINEs y de anticoagulantes. Contrarresta el efecto de antihipertensivos.
554
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CERTOLIZUMAB PEGOL
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Enfermedad de Crohn.
Va de administracin y Dosis
Subcutnea.
Adultos:
Enfermedad de Crohn:
400 mg inicialmente (administrados en 2 inyecciones
de 200 mg cada una) y en las semanas 2 y 4;
posteriormente, 400 mg cada 4 semanas.
Artritis Reumatoide:
400 mg inicialmente (administrados en 2 inyecciones
de 200 mg cada una) y en las semanas 2 y 4;
posteriormente, 200 mg cada dos semanas.
En combinacin con metotrexato.
Para dosis de mantenimiento se puede considerar
400 mg cada 4 semanas.
En combinacin con metotrexato.
Generalidades
Certolizumab pegol tiene una alta afinidad por el TNF humano al que se une con una constante de disociacin (KD) de 90 pM. El TNF es
una citoquina clave proinflamatoria que desempea un papel fundamental en los procesos inflamatorios. Certolizumab pegol neutraliza de
forma selectiva el TNF (CI90 de 4 ng/ml para la inhibicin in vitro del TNF de origen humano en un ensayo de citotoxicidad con clulas
L929 de fibrosarcoma murino) pero no neutraliza la linfotoxina (TNF).
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Infecciones bacterianas y vricas, trastornos eosinoflicos, leucopenia incluyendo neutropenia, linfopenia, dolores de cabeza incluyendo
migraa, hipertensin, nausea, hepatitis incluyendo aumento de las enzimas hepticas, exantema, pirexia, dolor, astenia, prurito, reacciones
en el lugar de la inyeccin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al biolgico. Tuberculosis activa u otras infecciones graves como sepsis o infecciones oportunistas.
Insuficiencia cardiaca de moderada a grave.
Precauciones: Los pacientes deben ser estrechamente vigilados para detectar signos y sntomas de infecciones incluyendo tuberculosis
antes, durante y despus del tratamiento con Certolizumab pegol. Debido a que la eliminacin de Certolizumab pegol puede llevar hasta 5
meses, la vigilancia debe continuar a lo largo de todo este periodo.
Antes de iniciar el tratamiento con Certolizumab pegol., se debe evaluar en todos los pacientes la existencia de tuberculosis activa o inactiva
(latente). Esta evaluacin debe incluir una historia mdica detallada para los pacientes con antecedentes personales de tuberculosis o
posible exposicin previa a pacientes con tuberculosis activa y tratamiento inmunosupresor previo y/o actual. Se deben realizar pruebas de
deteccin adecuadas, por ej. prueba cutnea de la tuberculina y radiografa de trax, en todos los pacientes (aplicando las recomendaciones
locales). Se recomienda anotar la realizacin de estas pruebas en la tarjeta de alerta para el paciente. Se recuerda a los mdicos el riesgo
de falsos negativos en la prueba cutnea de la tuberculina, especialmente en pacientes que estn gravemente enfermos o
inmunodeprimidos.
Los portadores del VHB que necesiten tratamiento con Certolizumab pegol deben ser cuidadosamente monitorizados para detectar cualquier
signo y/o sntoma de infeccin activa por VHB durante el tratamiento y durante los meses siguientes a la finalizacin del tratamiento.
Los pacientes tratados con Certolizumab pegol pueden ser vacunados, excepto con vacunas vivas. No se dispone de datos sobre la
respuesta a vacunas vivas o sobre la transmisin secundaria de infecciones por vacunas vivas en pacientes que reciben Certolizumab
pegol. Las vacunas vivas no deben administrarse conjuntamente con Certolizumab pegol.
Interacciones
Basndose en un anlisis farmacocintico poblacional, el tratamiento concomitante con metotrexato, corticosteroides, antiinflamatorios no
esteroideos (AINEs) y analgsicos no mostr efectos sobre la farmacocintica de certolizumab pegol.
No est recomendada la combinacin de Certolizumab pegol y anakinra o abatacept.
La administracin conjunta de Certolizumab pegol con metotrexato no tuvo efecto significativo sobre la farmacocintica de metotrexato. En
una comparativa entre ensayos la farmacocintica de certolizumab pegol pareci similar a la observada previamente en sujetos sanos.
COLGENA-POLIVINILPIRROLIDONA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Consolidacin sea en
fracturas o pseudoartrosis.
Va de administracin y Dosis
Intralesional.
Nios, adolescentes y adultos:
Fracturas: 1.5 ml semanal, durante 8 semanas.
Pseudoartrosis: 1.5 ml semanal, durante 10
semanas.
555
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Generalidades
Colgena-polivinilpirrolidona acta a nivel de fibroblastos y macrfagos modulando el metabolismo de la colgena.
Riesgo en el Embarazo
C
Efectos adversos
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones. Valorar el uso de colgena-polivinilpirrolidona sobre reas de infeccin, en caso de hacerlo aplicar antibioticoterapia va
sistmica.
Interacciones
Ninguna de inters clnico.
DEXAMETASONA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada frasco mpula o
ampolleta contiene:
Fosfato sdico de
dexametasona
equivalente a
8 mg
de fosfato de dexametasona.
Indicaciones
Procesos inflamatorios
graves, como:
Va de administracin y Dosis
Intravenosa, intramuscular, intraarticular o
intralesional.
Artritis reumatoide.
Adultos:
Bursitis.
Espondilitis anquilosante.
Lupus eritematoso sistmico.
Osteoartritis.
Oral.
Sinovitis.
Adultos:
0.25 a 4 mg/da cada 8 horas. Se debe disminuir la
dosis paulatinamente hasta alcanzar el efecto
teraputico deseado. Dosis de sostn 0.5 a 1.5
mg/da, administrar cada 8 horas.
Nios:
0.2 a 0.3 mg/kg de peso corporal da, dividir dosis
cada 8 horas.
Generalidades
Glucocorticoide antiinflamatorio y antialrgico. Suprime la respuesta inmunolgica y estimula la mdula sea.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Dependen de la dosis y duracin. Euforia, insomnio, hipertensin, edema, glaucoma, lcera pptica, aumento del apetito, hiperglucemia,
retraso en curacin de heridas, acn, debilidad muscular, hirsutismo, Insuficiencia suprarrenal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, infecciones micticas diseminadas.
Precauciones: lcera pptica, hipertensin arterial sistmica, osteoporosis, diabetes mellitus, tromboembolia.
Interacciones
El fenobarbital, la fenitona y la rifampicina disminuyen su efecto por biotransformacion. La indometacina y la aspirina aumentan el riesgo
de lcera pptica. Los diurticos tiacdicos y furosemide favorecen el desarrollo de hipokalemia.
556
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ETANERCEPT
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Artritis Reumatoide con
respuesta inadecuada a
FARMEs tradicionales.
Espondilitis anquilosante.
Psoriasis.
010.000.4510.00 Envase con 4 frascos mpula,
4 jeringas con 1 ml de
diluyente y 8 almohadillas
010.000.4510.01 Envase 4 jeringas prellenadas
con 0.5 ml.
Va de administracin y Dosis
Subcutnea.
Adultos:
Artritis reumatoide:
25 mg dos veces por semana.
50 mg por semana.
En combinacin con metotrexato.
Espondilitis anquilosante:
25 mg dos veces por semana.
50 mg por semana.
Psoriasis:
Iniciar con 50 mg dos veces por semana hasta la
semana 12 y a partir de la 13 continuar con 50 mg a
la semana hasta conseguir la remisin, durante un
periodo mximo de 24 semanas.
SOLUCIN INYECTABLE
Cada envase contiene:
Etanercept
50 mg.
Nios:
Artritis reumatoide:
0.4 mg/kg de peso corporal hasta un mximo de 25
mg, dos veces por semana, separada cada dosis por
3 4 das.
Psoriasis
0.8 mg/kg de peso corporal hasta un mximo de 50
mg, una vez a la semana durante un mximo de 24
semanas.
Generalidades
Es una proteina dimerica de fusin del receptor p 75 Fc del factor de necrosis tumoral humano.Iinhibe el Factor de Necrosis Tumoral
interrumpiendo la cascada inflamatoria caracterstica de la Artritis Reumatoide. En el caso de la Psoriasis inhibe el Factor de Necrosis
Tumoral inhibiendo la proliferacin de queratinocitos.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Fiebre, prurito, urticaria, trombositopenia, anemia leucopenia, pancitopenia, convulsiones, angioedema. Anemia aplsica, eritema, prurito,
dolor o inflamacin en el sitio de la inyeccin. Formacin de anticuerpos.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, sepsis, infecciones, discracias sanguineas.
Precauciones: En pacientes con: historia de discrasias sanguneas previas, con enfermedad desmielinizante del SNC pre-existente o de
inicio reciente, con insuficiencia cardiaca congestiva, antecedentes de infecciones recurrentes o crnicas. No administrar vacunas vivas
concurrentemente con etanercept.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
ETORICOXIB
Clave
Descripcin
COMPRIMIDO
Indicaciones
Tratamiento agudo del dolor
en artritis reumatoide.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos y mayores de 18 aos de edad:
90 mg cada 24 horas.
Generalidades
Inhibidor selectivo por va oral de ciclooxigenasa-2.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Edema/retencin de lquidos; mareos, cefalea; palpitaciones; HTA; trastornos gastrointestinales (dolor abdominal, flatulencia, pirosis),
diarrea, dispepsia, molestias epigstricas, nuseas; equimosis; astenia/fatiga, sndrome pseudogripal; aumento de ALT y AST.
557
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Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva (clasificacin II-IV de la NYHA),
enfermedad cardiaca isqumica establecida, enfermedad arterial perifrica y/o enfermedad vascular cerebral (incluyendo pacientes recin
sometidos a procedimientos de revascularizacin coronaria o angioplastia).
Precauciones: No se recomienda su uso en pacientes con enfermedad renal avanzada. Se debe tener precaucin al iniciar su uso en
pacientes deshidratados y se debe tener en cuenta la posibilidad de retencin de lquidos, edema o hipertensin cuando se utilice en
pacientes con edema, hipertensin o insuficiencia cardiaca preexistentes. Se debe usar con precaucin en pacientes que han sufrido
anteriormente ataques asmticos agudos, urticaria o rinitis precipitados por salicilatos o inhibidores no especficos de la ciclooxigenasa.
Interacciones
Warfarina: Se debe efectuar el monitoreo estndar de los valores de la proporcin normalizada internacional del tiempo de protrombina
cuando se inicia o cambia el tratamiento a etoricoxib. Rifampicina: La co-administracin de ambas sustancias, disminuy 65% el era bajo
la curva de las concentraciones plasmticas de etoricoxib. Metotrexato: Se debe considerar el monitoreo de la toxicidad relacionada con el
metotrexato cuando se utilicen al mismo tiempo etoricoxib a dosis mayores de 90 mg y metotrexato. Diurticos, Inhibidores de la Enzima
Convertidora de Angiotensina (IECA y Antagonistas de Angiotensina II (AAII): Los AINE, incluyendo inhibidores selectivos de la COX-2,
pueden disminuir el efecto antihipertensivo de diurticos, IECA y de los AAII. La combinacin debe administrarse con precaucin, en especial
en pacientes de edad avanzada. Litio: Los AINE no selectivos y los inhibidores selectivos de la COX-2 pueden aumentar las concentraciones
plasmticas de litio. cido acetilsaliclico (ASA): Se puede emplear al mismo tiempo con dosis bajas de ASA empleadas como profilaxis
cardiovascular. La administracin concomitante de dosis bajas de ASA y etoricoxib aumenta la incidencia de lceras gastrointestinales u
otras complicaciones. Anticonceptivos orales: Se debe tomara en cuenta un aumento de la concentracin de etinilestradiol al escoger un
anticonceptivo oral apropiado para emplearlo al mismo tiempo. Terapia de Reemplazo Hormonal: Se debe tomar en cuenta un aumento de
la concentracin de estrgenos al ecoger una terapia hormonal posmenopusica para emplearla simultneamente.
GOLIMUMAB
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Artritis Reumatoide con
respuesta inadecuada a
FARMEs tradicionales.
Va de administracin y Dosis
Subcutnea.
Adultos:
50 mg una vez al mes.
Deber administrarse
metotrexato.
en
combinacin
con
Generalidades
Anticuerpo monoclonal IgG1k humano producido mediante una lnea celular hibrida murina con tecnologa de ADN recombinante.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Infecciones de vas areas superiores, infecciones bacterianas y virales, anemia, leucopenia y trombocitopenia, mareo, parestesias,
hipertensin, estreimiento, alopecia, pirexia, reaccin en el sitio de la inyeccin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Pacientes con una infeccin activa clnicamente importante.
Precauciones: Infecciones, tuberculosis activa, reactivacin del virus de hepatitis B, insuficiencia cardiaca congestiva, eventos neurolgicos.
No deben aplicarse vacunas virales vivas durante el uso de Golimumab.
Interacciones
No se han realizado estudios especficos.
HIALURONATO DE SODIO
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Coadyuvante al tratamiento
de la osteoartrosis de rodilla.
Cada
jeringa
prellenada
contiene:
Hialuronato de sodio 25 mg
Va de administracin y Dosis
Intraarticular.
Adultos:
25 mg por semana durante 5 semanas consecutivas,
esto constituye un ciclo de tratamiento.
558
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Generalidades
El cido hialurnico es un polisacrido presente en el tejido conectivo que constituye las articulaciones, como es el cartlago articular, la
membrana sinovial y el lquido sinovial. Los proteoglicanos son, tambin, parte fundamental del cartlago articular se unen al cido
hialurnico, formando agregados macromoleculares, que a su vez se combinan con estructuras reticulares de colgena tipo II dando lugar
a la matriz del cartlago articular, la cual juega un importante papel en: la retencin de agua, resistencia a la carga y el movimiento articular.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Dolor despus de la aplicacin, hinchazn, exantema tipo urticaria, prurito, edema, rubor, sensacin de calor, sensacin de pesadez en el
sitio de la inyeccin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: El resultado de la investigacin experimental seala que no se evidenci teratognesis, mutagnesis, ni carcinognesis.
Interacciones
En general no presenta. Sin embargo, el uso de antispticos locales como la clorhexidina y las sales de amonio cuaternario, incluyendo
cloruro de benzalconio debe ser evitado ya que puede causar la precipitacin del hialurato de sodio.
INDOMETACINA
Clave
Descripcin
SUPOSITORIO
Indicaciones
Antiinflamatorio en procesos
articulares o periarticulares
agudos y crnicos.
Utero-inhibidor.
010.000.3412.00 Envase con 6 supositorios.
010.000.3412.01 Envase con 15 supositorios.
CPSULA
Va de administracin y Dosis
Rectal.
Adultos:
100 mg dos veces al da.
Oral.
Adultos:
Intravenosa.
Recin nacidos:
Menos de 48 horas de edad 0.2 mg/kg de peso
corporal seguidos de dos dosis de 0.1 mg/kg de peso
corporal cada 12 o 24 horas.
De dos a 8 das de edad 0.2 mg/kg de peso corporal
seguidos de 2 dosis de 0.2 mg/kg de peso corporal
cada 12 o 24 horas.
Generalidades
Produce su efecto antiinfamatorio, analgsico y antipirtico por inhibicin de las sntesis de prostaglandinas.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, dolor epigstrico, diarrea, cefalea, vrtigo, reacciones de hipersensibilidad, hemorragia gastrointestinal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y a AINEs, lactancia, hemorragia gastrointestinal, epilepsia, enfermedad de Parkinson,
trastornos psiquitricos, asma bronquial, menores de 14 aos y padecimientos ano-rectales.
Interacciones
Incrementa la toxicidad del litio, reduce los efectos de furosemida e incrementa el efecto de anticoagulantes e hipoglucemiantes.
559
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INFLIXIMAB
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
El frasco mpula con liofilizado
contiene:
Infliximab
100 mg.
Indicaciones
Artritis Reumatoide con
respuesta inadecuada a
FARMEs tradicionales.
Artritis psorisica.
Colitis ulcerativa.
Espondilitis anquilosante.
Psoriasis.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa en infusin durante 2 horas.
Artritis reumatoide: dosis inicial de 3 mg/kg, seguida
de 3 mg/kg a las 2 y 6 semanas, y despus cada 8
semanas. En combinacin con metotrexato.
Espondilitis anquilosante y Artritis psorisica: 5
mg/kg, seguida de 5 mg/kg a las 2 y 6 semanas, y
despus cada 8 semanas.
Psoriasis: dosis inicial de 5 mg/kg, seguida de 5
mg/kg a las 2 y 6 semanas, y despus cada 8
semanas.
Colitis ulcerativa: dosis inicial de 5 mg/kg, seguida de
5 mg/kg a las 2 y 6 semanas, y despus cada 8
semanas.
Administrar diluido en soluciones
envasadas en frascos de vidrio.
intravenosas
Generalidades
Anticuerpo monoclonal del factor alfa de necrosis tumoral. Tiene un volumen de distribucin de 3 L y una vida media de 8-9.5 das.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Dolor abdominal, nusea y vmito son comunes. Reacciones de hipersensibilidad, infecciones por hongos y oportunistas, sndrome de lupus
y deterioro de la insuficiencia cardiaca.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, insuficiencia cardiaca congestiva grave.
Precauciones: Insuficiencia cardiaca leve, infeccin activa, tuberculosis y trastornos convulsivos.
Interacciones
Los corticoesteroides incrementan el volumen de distribucin.
LEFLUNOMIDA
Clave
Descripcin
COMPRIMIDO
Indicaciones
Artritis reumatoide activa en
adultos.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Iniciar con dosis de carga de 100 mg/da durante tres
das.
Generalidades
El metabolito activo de la leflunomida el M1 (A771726) retarda el desarrollo del ciclo celular de las clulas blanco en diferentes fases. El M1
inhibe la proliferacin de las clulas T y la sntesis de DNA in vitro despus de la estimulacin por mitgenos. Inhibe la proliferacin
estimulada por mitgenos de las clulas sanguneas mononucleares perifricas de humanos (PBMCs) as como la proliferacin de lneas
celulares transformadas de humano y de murinos de manera dependiente de la dosis.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hepatoxicidad,sepsis, inmunosupresin, leucopenia, pancitopenia, sndrome de Stevens-Johnson.
560
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Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y a los componentes de la frmula. Insuficiencia heptica grave. Inmunodeficiencia grave
(VIH/ SIDA). Displasia de la mdula sea., Infecciones graves o crnicas no controladas.
Precauciones: Insuficiencia renal , discrasias sanguneas, supresin de medula sea.
Interacciones
La administracin de colestiramina o carbn activado reduce las concentraciones plasmticas del M1. No se recomienda la vacunacin con
vacunas de organismos vivos. Cuando se est considerando la administracin de alguna vacuna viva despus de haber suspendido el
tratamiento con leflunomida, debe tomarse en cuenta la prolongada vida media de sta.
ORFENADRINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Contractura muscular
postraumtica.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular.
Adultos:
60 mg cada 12 horas, segn sea necesario.
Generalidades
Reduce la transmisin de impulsos de la mdula espinal al msculo esqueltico.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Sequedad de la boca, palpitaciones, retencin urinaria, cefalea, hipotensin ortosttica, visin borrosa, estreimiento, nusea, vmito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, lcera pptica, glaucoma, obstruccin pilrica o duodenal, hipertrofia prosttica,
miastenia gravis, enfermedad heptica o renal grave.
Interacciones
Con alcohol y depresores del SNC aumenta la depresin del sistema nervioso. Con antimuscarnicos aumentan efectos adversos.
PROBENECID
Clave
Descripcin
TABLETA
Indicaciones
Hiperuricemia asociada a:
Oral.
Va de administracin y Dosis
Gota crnica.
Adultos:
Generalidades
Aumenta la excrecin de cido rico, y disminuye las concentraciones sricas de uratos, debido a una accin competitiva de la reabsorcin
activa de uratos a nivel del tbulo proximal renal.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Anorexia, nusea, vmito, cefalea, mareo, enrojecimiento de la cara, urgencia urinaria, episodios de artritis gotosa aguda, clculos renales,
reacciones anafilcticas, anemia, leucopenia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, antecedentes de clculos renales, lcera pptica, discrasias sanguneas, riesgo de
nefropata por cido rico.
Precauciones: En tratamientos a largo plazo, vigilar funcin renal y heptica.
561
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Interacciones
Aumenta las concentraciones sricas de: dapsona, indometacina, naproxen, nitrofurantona, penicilina, cefalosporinas, rifampicinas y
sulfonamidas. Los salicilatos inhiben su actividad uricosrica.
TOCILIZUMAB
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada frasco mpula contiene:
Tocilizumab
80 mg.
200 mg.
Indicaciones
Artritis reumatoide activa de
intensidad moderada a grave
refractaria al tratamiento de
FARME y a uno o ms
agentes biolgicos. Deber
administrarse en
combinacin con
metotrexato.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Adultos:
Artritis reumatoide:
8 mg/kg de peso corporal, cada 4 semanas, en
combinacin con metotrexato.
Generalidades
Tocilizumab es un anticuerpo monoclonal dirigido contra el receptor de la interleucina-6 (IL-6R) antihumana, humanizada recombinante de
la subclase de inmunoglobulina IgG1. Tocilizumab se une especficamente a los receptores de IL-6 tanto solubles como los unidos a la
membrana (sIL-6R y mIL-6R), y ha demostrado que inhibe la cascada de sealizacin mediada por sIL-6R y mIL-6R.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Infecciones del tracto respiratorio superior, gastritis, exantema cutneo, celulitis, herpes simples, Herpes zoster, cefalea, mareos, incremento
en los niveles de transaminasas hepticas, hipertensin, leucopenia, neutropenia, hipercolesterolemia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: El tratamiento con Tocilizumab no se debe iniciar en los pacientes con infecciones activas graves. La administracin de
tocilizumab deber interrumpirse si un paciente desarrolla una infeccin grave, hasta que la infeccin sea controlada. Los mdicos deben
tener precaucin cuando consideren utilizar Tocilizumab en los pacientes con historia de infeccin recurrente o condiciones subyacentes
(por ejemplo diverticulitis, diabetes), lo cual puede predisponer a los pacientes a las infecciones.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
562
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Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Diluyente de medicamentos.
Cuando se requiere bajar la
tonicidad de soluciones por
usarse.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa e intramuscular.
Adultos y nios:
Previa agregacin de los solutos convenientes para
hacerla isotnica.
Generalidades
Lquido transparente, inodoro y libre de agentes microbianos y de pirgenos.
A
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hemlisis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Su administracin intravenosa directa produce hemlisis.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
CLORURO DE SODIO
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE AL
0.9%
Indicaciones
Administracin hipotnica
(con hiponatremia real).
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Adultos y nios:
Alcalosis hipoclormica.
010.000.3608.00 Envase con 250 ml.
Contiene:
Sodio
38.5 mEq.
Cloruro
38.5 mEq.
SOLUCIN INYECTABLE AL
0.9%
Generalidades
El sodio es el catin ms importante del lquido intracelular, en combinacin con el cloro mantiene la presin osmtica, el equilibro cido
base, y el balance hdrico.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Administrado en cantidades apropiadas no produce reacciones adversas. Si se aplica en dosis por encima de lo requerido, se presenta
edema, hiperosmolaridad y acidosis hiperclormica.
563
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Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipernatremia o retencin de lquidos, insuficiencia renal, hipertensin intracraneana, enfermedad cardiopulmonar.
Precauciones: Preeclampsia y eclampsia.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Alteraciones del estado
hidroelectroltico y
satisfaccin de necesidades
calricas.
Glucosa monohidratada
equivalente a
5.0 g
de glucosa.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Adultos y nios:
Segn las necesidades del paciente, edad, peso
corporal, condiciones cardiovasculares y renales.
Glucosa monohidratada
equivalente a
5.0 g
de glucosa.
010.000.3612.00 Envase con 500 ml.
Contiene:
Sodio
Cloruro
Glucosa
77 mEq.
77 mEq.
25 g.
Generalidades
Solucin estril que contiene cloruro de sodio y glucosa. Los requerimientos diarios de sodio y cloro son respectivamente de 80 y 100 mEq.
La administracin parenteral no debe exceder esta cantidad. Un gramo. De NaCl proporciona 17.1 mEq de ambos iones; mientras que cada
gramo de glucosa es fuente de 4 caloras y ayuda a disminuir la prdida excesiva de nitrgeno y la produccin de cuerpos cetnicos.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hiperosmolaridad, acidosis hiperclormica. Lesiones locales por mala administracin, hipernatremia, edema.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: DM2 y DM1 descompensada, coma hiperglucmico, sobrehidratacin, hiperosmolaridad y acidosis hiperclormica.
Precauciones: Enfermedad cardiaca o renal y edema con retencin de sodio.
Interacciones
Ninguna de importancia.
ELECTROLITOS ORALES
Clave
Descripcin
POLVO (Frmula de
Osmolaridad Baja)
Cada sobre con polvo
contiene:
Indicaciones
Rehidratacin por va oral en
casos de diarrea y
deshidratacin con:
Hiponatremia.
Hipocloremia.
Hipokalemia.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos y nios:
Segn las necesidades del paciente, peso corporal,
edad y condicin de deshidratacin.
564
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Glucosa anhidra o
glucosa
Cloruro de potasio
Cloruro de sodio
Citrato trisdico
dihidratado
13.5 g.
1.5 g.
2.6 g.
2.9 g.
20.0 g.
1.5 g.
3.5 g
2.9 g.
Generalidades
Las prdidas exageradas de agua y electrolitos (vmito, diarrea, fiebre, etc) producen deshidratacin isotnica; la rehidratacin oral
temprana es muy eficaz para disminuir la morbilidad y mortalidad por estos padecimientos. Las soluciones de osmolaridad baja mejoran la
absorcin neta de agua en el organismo y restablecen el equilibrio electroltico en el cuerpo.
A
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea y vmito, desequilibrio electroltico, hipernatremia e hiperpotasemia con frmula de osmolaridad normal. Hiponatremia en pacientes
con clera a los que se les administra la frmula de osmolaridad baja.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Deshidratacin grave como terapia de base.
Precauciones: Obstruccin intestinal de cualquier etiologa y en presencia de vmito incoercible, ileo paraltico, perforacin y obstruccin
intestinal. En pacientes con clera se recomienda la frmula de osmolaridad baja
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
GLUCOSA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE AL
5%
Cada 100 ml contiene:
Glucosa anhidra o
glucosa
5 g.
Glucosa monohidratada
equivalente a
5.0 g
de glucosa.
Indicaciones
Aporte calrico.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Deshidratacin hipertnica.
Adultos y nios:
Deficiencia de agua.
Complemento energtico.
Hipoglucemia inducida por
insulina o hipoglucemiantes
orales.
Glucosa monohidratada
equivalente a
5.0 g
de glucosa.
010.000.3630.00 Envase con 500 ml.
Contiene:
Glucosa
25.0 g.
565
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SOLUCIN INYECTABLE AL
5%
Cada 100 ml contienen:
Glucosa anhidra
o glucosa
5 g.
Glucosa monohidratada
equivalente a
5.0 g
de glucosa.
010.000.3603.00 Envase con 1 000 ml.
Contiene:
Glucosa
50.0 g.
SOLUCIN INYECTABLE AL
50 %
Cada 100 ml contienen:
Glucosa anhidra o
glucosa
50 g.
Glucosa monohidratada
equivalente a
50.0 g
de glucosa.
010.000.3607.00 Envase con 50 ml.
Contiene:
Glucosa
25.0 g.
Generalidades
La glucosa es la fuente principal de energa en los organismos vivos. Las soluciones inyectables con este nutriente (glucosa 5%) son una
fuente de caloras; cubren las necesidades de agua y son tiles en la rehidratacin del organismo.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Poco frecuentes: irritacin venosa local, hiperglucemia y glucosuria.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: la solucin de 50% en diuresis osmtica, hemorragia intracaneal o intrarraqudea, delirium tremens.
Precauciones: restringir su uso en edema con o sin hiponatremia, insuficiencia cardiaca o renal, hiperglucemia, coma diabtico.
Interacciones
Se favorece la hiperglucemia con medicamentos como corticoesteroides, diurticos tiacidcos, furosemide.
SOLUCIN HARTMANN
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada 100 ml contienen:
Cloruro de sodio
0.600 g.
Cloruro de potasio 0.030 g.
Cloruro de calcio
dihidratado
0.020 g.
Lactato de sodio
0.310 g.
Indicaciones
Deshidratacin isotnica
acidosis moderada por:
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Adultos y nios:
Vmito.
Segn las necesidades del paciente, edad, peso
corporal y condiciones de funcionamiento renal y
cardiovascular.
Diarrea.
Fstulas.
Exudados.
Traumatismos.
Quemaduras.
Estado de choque.
Ciruga.
Mantenimiento del
hidroelectroltico.
balance
566
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SOLUCIN INYECTABLE
Generalidades
Lquido estril tambin conocido como solucin de ringer con lactato. Su pH es de 6 a 7.5 y contiene electrolitos esenciales en el organismo.
Se emplea cuando existe prdida de agua y bases, as como para mantener el equilibrio hidroelectroltico.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Su exceso produce edema pulmonar en pacientes con enfermedades cardiovasculares y renales. En dosis adecuadas no se presentan
estos efectos.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: alcalosis grave e hipercalcemia.
Precauciones: edema pulmonar, enfermedades cardiopulmonares y renales, hipertensin arterial, insuficiencia cardiaca, toxemia del
embarazo y lactancia.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
567
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Catlogo
AGUA INYECTABLE
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Diluyente de medicamentos.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Adulto:
Previa agregacin de los solutos convenientes para
hacerla isotnica.
Generalidades
Lquido transparente, inodoro y libre de agentes microbianos y de pirgenos.
A
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hemlisis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Su administracin intravenosa directa produce hemlisis.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
ALMIDN
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE AL
10%.
Indicaciones
Profilaxis y terapia de los
estados hipovolmicos.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Adulto:
10-50 ml/kg/hora.
Generalidades
Coloide sinttico proveniente de un almidn ceroso, constituido en su totalidad por amilopectina. Aumenta el volumen plasmtico hasta el
100% del volumen infundido. Puede mejorar las condiciones hemorreolgicas.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Pueden ocurrir reacciones anafilcticas, sangrado prolongado debido al efecto de dilucin y aumento temporal de los valores de amilasa
srica sin que se asocie con pancreatitis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, insuficiencias cardiaca y renal crnica, trastornos de la coagulacin, hemorragia cerebral,
deshidratacin intracelular y sobrehidratacin.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
568
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BICARBONATO DE SODIO
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE AL
7.5%
Cada ampolleta contiene:
Bicarbonato de
sodio
0.75 g.
Indicaciones
Acidosis metablica.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Alcalinizacin de
anestsicos locales.
Generalidades
La solucin en medio acuoso, se disocia en iones de sodio y bicarbonato, El bicarbonato es un in normal del organismo que acepta
protones. Su deficiencia produce acidosis metablica (disminucin del pH sanguneo, por aumento en la concentracin de hidrogeniones).
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Las dosis excesivas o la administracin rpida causan resequedad de boca, sed, cansancio, dolor muscular, pulso irregular, inquietud,
distensin abdominal, irritabilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: No mezclar con sales de calcio, hipocalcemia.
Precauciones: Vigilar los valores de pH y CO2., el CO2 total puede estar bajo en la alcalosis respiratoria, la administracin de bicarbonato o
acetato empeora la alcalosis, anuria, oliguria, hipertensin, edema, hemorragia intracraneana en neonatos y lactantes por aplicacin rpida.
Interacciones
No mezclar con sales de calcio para su administracin. Prolonga la duracin de efectos de quinidina, anfetaminas, efedrina y seudoefredrina.
Aumenta la eliminacin renal de las tetraciclinas, en especial de doxiciclina.
CLORURO DE POTASIO
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Va de administracin y Dosis
Arritmias por foco ectpico de Intravenosa.
la intoxicacin digitlica.
Cada ampolleta contiene:
Adultos:
Cloruro de potasio
1.49 g. Hipokalemia.
(20 mEq de potasio, 20 mEq de
20 mEq/hora de una concentracin de 40 mEq/litro.
cloro).
Dosis mxima: 150 mEq/da.
Nios:
Generalidades
Electrolito esencial para la funcin cardiaca y celular. Disminuye el riesgo hipokalemia en pacientes que reciben diurticos y
corticoesteroides.
Riesgo en el Embarazo
569
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Efectos adversos
Parestesias, confusin mental, arritmias cardiacas, hipotensin, parlisis flcida y dolor abdominal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Insuficiencia renal, enfermedad de Adison, deshidratacin aguda, Hiperpotasemia, hipocalcemia, cardiopatas.
Interacciones
Con diurticos ahorradores de potasio se favorece la Hiperpotasemia.
CLORURO DE SODIO
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
0.9%
Indicaciones
Disolucin y reconstitucin
de medicamentos para la
administracin intravenosa.
Cada ampolleta de 10 ml
contiene:
Cloruro de sodio 0.09 g.
(Sodio
1.54 mEq).
(Cloruro
1.54 mEq).
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Adultos y nios:
Vehculo para disolver y aplicar medicamentos.
El volumen se debe ajustar de acuerdo al paciente y
tipo de medicamento.
570
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SOLUCIN INYECTABLE AL
17.7%
Cada ml contiene:
Cloruro de sodio
Normalizador de la deplecin
grave de sodio.
Intravenosa.
Adultos:
Estado de choque por
hemorragia y por quemaduras. El volumen se debe ajustar de acuerdo a edad, peso
corporal, condiciones cardiovasculares o renales del
paciente y a juicio del especialista.
0.177 g.
Generalidades
El sodio es el catin ms importante del lquido extracelular, en combinacin con el cloro mantiene la presin osmtica, el equilibro cido
base, y el balance hdrico. Contribuye a la conduccin nerviosa, a la funcin neuromuscular y en la secrecin glandular.
A
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Administrado en cantidades apropiadas no produce reacciones adversas. Si se aplica en dosis por encima de lo requerido, se presenta
edema, hiperosmolaridad extracelular y acidosis hiperclormica.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipernatremia o retencin de lquidos.
Precauciones: Disfuncin renal grave, enfermedad cardiopulmonar, hipertensin intracraneana con o sin edema.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Alteraciones del estado
hidrolectroltico y
satisfaccin de necesidades
calricas.
Glucosa monohidratada
equivalente a
5.0 g
de glucosa.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Adultos y nios:
De acuerdo a las necesidades del paciente, edad,
peso corporal, condicines cardiovasculares y
renales.
Generalidades
Solucin estril que contiene cloruro de sodio y glucosa. Los requerimientos diarios de sodio y cloro son respectivamente de 80 y 100 mEq.
Un gramo de NaCl proporciona 17.1 mEq de ambos iones; mientras que cada gramo de glucosa es fuente de 4 caloras y ayuda a disminuir
la prdida excesiva de Na+ y la produccin de cuerpos cetnicos.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hiperosmolaridad, acidosis hiperclormica. Lesiones locales por mala administracin, hipernatremia, edema.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: DM2 y DM1 descompensada, coma hiperglucmico, sobrehidratacin, hiperosmolaridad y acidosis hiperclormica.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
571
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DEXTRN
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE AL
6%
Indicaciones
Hipovolemia por prdida de
sangre total y plasma.
Profilaxis de la enfermedad
tromboemblica.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Adultos:
Generalidades
Polisacrido hidrosoluble cuyo efecto principal es la expansin del volumen del plasma por accin osmtica coloidal que extrae lquidos del
espacio intersticial en una relacin del doble de la cantidad administrada. Produce aumento del gasto cardiaco, presin venosa central,
presin arterial, gasto urinario, perfusin capilar y un descenso de la frecuencia cardiaca y de la viscosidad sangunea por disminucin de
la adhesividad plaquetaria.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Choque anafilctico (raro), aumento del sangrado transoperatorio.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, insuficiencia cardiaca o renal graves, enfermedad hemorrgica (trombocitopenia, uso de
anticoagulantes).
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
FOSFATO DE POTASIO
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Nutricin parenteral.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Diabetes mellitus
descompensada.
Adultos:
Individualizar la dosis. En general 60 mEq para 24
horas.
Nios:
(Potasio 20 mEq).
(Fosfato 20 mEq).
Generalidades
Electrolito esencial para la funcin cardiaca y celular. Disminuye el riesgo de hipokalemia en pacientes que reciben diurticos y
corticoesteroides.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Parestesias, confusin mental, arritmias cardiacas, hipotensin, parlisis flcida y dolor abdominal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Insuficiencia renal, enfermedad de Addison, deshidratacin aguda, hiperpotasemia, hipocalcemia, cardiopatas.
Interacciones
Con diurticos ahorradores de potasio se favorece la Hiperpotasemia.
572
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GLUCONATO DE CALCIO
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Tetania por hipocalcemia.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Politransfusiones.
Adultos y nios:
Pancreatitis.
010.000.3620.00 Envase con 50 ampolletas de
10 ml.
010.000.3620.01 Envase con 100 ampolletas de
10 ml.
Paro cardiaco.
Generalidades
Electrolito esencial que mantiene la integridad de las membranas biolgicas, participa en la contraccin muscular esqueltica, lisa y cardiaca,
excitabilidad nerviosa y coagulacin sangunea.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hipercalcemia, bradicardia, depresin del sistema nervioso central, hiporreflexia e hipotona, dolor abdominal, hipotensin arterial y colapso
vasomotor.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, hiperparatiroidismo primario, hipercalcemia e hipercalciuria, insuficiencia renal aguda y
crnica, clculos renales.
Interacciones
No mezclar con bicarbonato. Con digitlicos aumenta el riesgo de toxicidad. Con warfarina y heparina disminuyen su efecto anticoagulante.
GLUCOSA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE AL
10%
Cada 100 ml contienen:
Glucosa anhidra o
glucosa
10 g.
Glucosa monohidratada
equivalente a
10.0 g
de glucosa.
Indicaciones
Deficiencia de volumen
plasmtico y de la
concentracin de electrolitos.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Deshidratacin hipertnica
(hipernatrmica).
Adultos y nios:
Iniciar venoclisis.
Necesidad de aumentar el
aporte calrico.
Glucosa monohidratada
equivalente a
10.0 g
de glucosa.
010.000.3605.00 Envase con 1 000 ml.
Contiene:
Glucosa
100.0 g.
573
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SOLUCIN INYECTABLE AL
5%
Cada 100 ml contienen:
Glucosa anhidra o
glucosa
5 g.
Glucosa monohidratada
equivalente a
5.0 g
de glucosa.
Glucosa monohidratada
equivalente a
5.0 g
de glucosa.
010.000.3624.00 Envase con 50 ml.
Contiene:
Glucosa
2.5 g.
SOLUCIN INYECTABLE Al 50
%
Cada 100 ml contienen:
Glucosa anhidra o
glucosa
50 g.
Agua inyectable
100 ml.
o
Glucosa monohidratada
equivalente a
50 g
de glucosa.
Hipoglucemia.
Intravenosa.
Choque insulnico.
Adultos y nios:
Complemento energtico.
Disolucin y reconstitucin
de medicamentos para la
administracin intravenosa.
Glucosa monohidratada
equivalente a
5g
de glucosa.
Intravenosa.
Adultos y nios:
Vehculo para disolver y aplicar medicamentos.
Glucosa monohidratada
574
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equivalente a
de glucosa.
5g
Generalidades
La glucosa es la fuente principal de energa en los organismos vivos. Las soluciones inyectables con este nutriente (glucosa 5%) son una
fuente de caloras, cubren las necesidades de agua y son tiles en la rehidratacin del organismo.
Riesgo en el Embarazo
A
D (ltimo trimestre y trabajo de parto por hipoglucemia fetal)
Efectos adversos
Poco frecuentes: irritacin venosa local, hiperglucemia y glucosuria.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: La solucin de 50% en diuresis osmtica, hemorragia intracaneali o intrarraqudea, delirium tremens
Precauciones: Restringir su uso en pacientes con edema con o sin hiponatremia, insuficiencia cardiaca o renal, hiperglucemia, coma
diabtico.
Interacciones
Se favorece la hiperglucemia con medicamentos como corticoesteroides, diurticos tiacidcos y furosemide.
MAGNESIO SULFATO DE
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Hipomagnesemia.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular o intravenosa.
Prevencin y control de
crisis convulsivas en
preeclampsia o eclampsia.
Adultos:
4 gr en 250 ml de solucin glucosada al 5%, a una
velocidad de 3 ml/min y segn valores de magnesio
srico.
Intramuscular: 1 a 5 g, cada 4 6 horas, no exceder
de 40 g/da.
Nios:
Generalidades
Restituye y conserva los valores de magnesio. Como anticonvulsivante disminuye las contracciones musculares interfiriendo la liberacin
de acetilcolina en la placa neuromuscular.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Disminucin o ausencia de reflejos tendinosos profundos, somnolencia, parlisis flcida, hipotermia, hipocalcemia (parestesias, tetania,
convulsiones). Rubor y sudacin, bradicardia, hipotensin arterial, arritmias cardiacas, parlisis respiratoria.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Insuficiencia renal, lesin miocrdica, bloqueos cardiacos, trabajo de parto.
Precauciones: La administracin intravenosa debe hacerse lentamente para evitar paro cardiorrespiratorio, verificando signos vitales,
reflejos osteotendinosos y concentracin de calcio.
Interacciones
Con bloqueadores neuromusculares (pancuronio, vecuronio) aumenta la duracin de efectos. En pacientes que reciben preparaciones de
digital tngase precaucin extrema.
575
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MANITOL
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE AL
20%
Cada envase contiene
Manitol
50 g.
Indicaciones
Edema cerebral.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Profilaxis de la Insuficiencia
renal aguda.
Prueba diagnstica de la
insuficiencia renal aguda.
010.000.2306.00 Envase con 250 ml.
Generalidades
Diurtico osmtico que eleva el flujo de agua hacia el espacio intravascular, al aumentar la osmolaridad del plasma.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hiponatremia, desequilibrio hidroelectroltico, edema cerebral, taquicardia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraidicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, insuficiencia cardiaca congestiva, edema pulmonar agudo, insuficiencia renal crnica,
hemorragia cerebral.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
POLIGELINA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada 100 ml contienen:
Poligelina
3.5 g.
Indicaciones
Sustitutivo del plasma en
estados de disminucin de
volumen sanguneo.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Adultos y nios:
De acuerdo a las necesidades del paciente, peso
corporal, edad, condicin cardiovascular, renal y
grado de deshidratacin.
Generalidades
Posee una presin osmtica adecuada para usarse como expansor del volumen circulante.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hipersensibilidad incluyendo reacciones anafilactoides, insuficiencia renal aguda. En exceso puede acelerar el tiempo de sangrado.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, insuficiencia cardiaca, estados de sobrecarga circulatoria.
Interacciones
Los iones de calcio que contiene la solucin lo hacen incompatible con sangre citratada y adems deben emplearse con cautela en pacientes
bajo tratamiento con digitlicos.
576
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Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Hipoalbuminemia con
repercusin fisiolgica grave.
Va de administracin y Dosis
Intravenosa.
Adultos y nios:
Estados de choque.
Insuficiencia heptica.
Sndrome nefrtico.
Quemaduras.
Generalidades
La albmina srica normal proporciona una presin onctica intravascular en relacin 5:1 derivando el lquido extracelular al espacio
intravascular. Es til como expansor plasmtico. Aumenta las protenas en la circulacin.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Sobrecarga vascular, alteraciones del ritmo cardiaco. salivacin, nusea ,vmito, escalosfro y fiebre.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, anemia grave e insuficiencia cardiaca.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
Descripcin
TABLETA EFERVESCENTE
Cada tableta contiene:
Bicarbonato de sodio 500 mg.
Cloruro de Potasio
375 mg.
Indicaciones
Hipocalemia de diversa
etiologa, especialmente por
diurticos.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Adultos:
Una o dos tabletas dos o tres veces al da disueltas
en un vaso con agua. (30-60 mEq de potasio y de
cloro).
Generalidades
El bicarbonato es un in normal de los lquidos corporales que acepta protones. Su deficiencia produce acidosis metablica por aumento
en la concentracin de hidrogeniones. El potasio es el catin ms importante del espacio intracelular. Es fundamental, ya que facilita la
transmisin del impulso nervioso y la contraccin muscular.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, diarrea, dolor abdominal. hipercalemia (astenia, bradicardia, confusin mental, cansancio, sangre en heces, irritacin
gastrointestinal, dificultad respiratoria).
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, hiperkalemia, insuficiencia renal aguda, anuria, oliguria, Insuficiencia suprarrenal,
bloqueos de la conduccin cardiaca, quemaduras graves.
Interacciones
Diurticos ahorradores de potasio, glucsidos cardiacos y formulaciones con potasio. Sus efectos txicos gastrointentinales aumentan
con: anticolinrgicos, analgsicos AINE, anticoagulantes. Manejar con precaucin en gastritis o lcera pptica.
577
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Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Conferir inmunidad pasiva
contra la toxina diftrica.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular o infusin intravenosa.
Adultos y nios:
Tratamiento de la difteria.
Teraputica: 20 000 a 100 000 UI.
Preventiva (intramuscular): 1 000 a 10 000 UI.
La dosis y la va dependen del tiempo de exposicin
y condiciones clnicas del paciente.
Generalidades
Anticuerpos antitxicos que neutralizan y bloquean los efectos de la toxina producida por el Corynebacterium diphteriae.
D
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Edema y endurecimiento en el sitio de aplicacin, enfermedad del suero; reacciones febriles agudas. En personas hipersensibles puede
presentarse nusea, vmito, erupcin cutnea y choque anafilctico.
Contraindicaciones y Precauciones
Cotraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Inmunizacin pasiva contra
la toxina tetnica.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular.
Adultos:
Ttanos.
Preventiva: 2 000 a 5 000 UI.
Teraputica: 10 000 a 20 000 UI.
En casos graves, se aumenta la dosis y se usa la va
intravenosa (con las precauciones necesarias).
Generalidades
Inmunoglobulinas que neutralizan los efectos de la toxina producida por Clostridium tetani.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, vmito, erupcin cutnea, choque anafilctico.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al suero equino, hacer pruebas de sensibilidad, en los casos positivos, proceder a la desensibilizacin
antes de aplicar la antitoxina.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
578
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FABOTERPICO
Clave
Descripcin
FABOTERPICO
POLIVALENTE
ANTIALACRN
Indicaciones
Envenenamiento por
picadura de alacrn
venenoso del gnero
Centruroides.
SOLUCIN INYECTABLE
Va de administracin y Dosis
Intravenosa lenta, intramuscular.
Adultos y nios:
Intoxicacin leve (dolor, parestesias locales, prurito
nasal y farngeo): Administrar un frasco mpula.
Menor de 15 aos:
Intoxicacin moderada: Administrar dos frascos
mpula.
Intoxicacin grave: Administrar tres frascos mpula.
Mayor de 15 aos:
Intoxicacin moderada (manifestaciones leves ms
sensacin de cuerpo extrao o de obstruccin en la
orofaringe,
sialorrea,
diaforesis,
nistagmus,
fasciculaciones linguales, distensin abdominal,
disnea, priapismo y espasmos musculares):
Administrar un frasco mpula.
FABOTERPICO
POLIVALENTE
ANTIARCNIDO
SOLUCIN INYECTABLE
Cada frasco mpula con
liofilizado contiene:
Faboterpico polivalente
antiarcnido modificado por
digestin enzimtica para
neutralizar 6000 DL50 (180
glndulas de veneno
arcnido).
Envenenamiento por
mordedura de arcnidos:
Envenenamiento por
mordedura de vbora:
Micrurus sp (coralillo, coral,
coralillo de sonora, coral
anillado, coral de canulos,
coral punteado, etc).
Intramuscular e intravenosa.
Envenenamiento leve o grado 1 (mordida reciente,
huellas de colmillos, hemorragia por los orificios, dolor
e inflamacin y alteraciones de la sensibilidad del
rea o miembro afectado).
Adultos:
Dosis inicial: Administrar dos frascos mpula.
Dosis de sostn: Administrar dos o ms frascos
mpula.
Nios:
Dosis inicial: Administrar de dos a tres frascos
mpula.
Dosis de sostn: Administrar tres o ms frascos
mpula.
020.000.3850.00
579
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Envenenamiento
moderado
o
grado
2
(manifestaciones leves ms acentuadas entre 30
minutos y 15 horas despus de la mordida: debilidad,
cada de los prpados, prdida de los movimientos
oculares, visin borrosa o doble y dificultad para
respirar).
Adultos:
Dosis inicial: Administrar cinco frascos mpula.
Dosis de sostn: Administrar cinco o ms frascos
mpula.
Nios:
Dosis inicial: Administrar cinco a seis frascos mpula.
Dosis de sostn: Administrar seis o ms frascos
mpula.
Envenenamiento grave o grado 3 (manifestaciones
moderadas ms acentuadas en el rea afectada,
prdida del equilibrio, dolor en la mandbula inferior,
dificultad para tragar y hablar, sialorrea, arreflexia,
cianosis
ungueal,
dificultad
para
respirar,
inconsciencia).
Adultos:
Dosis inicial: Administrar ocho frascos mpula.
Dosis de sostn: Administrar ocho o ms frascos
mpula.
FABOTERAPICO
POLIVALENTE ANTIVIPERINO
Envenenamiento por
mordedura de vboras:
SOLUCIN INYECTABLE
Crotalus sp (cascabel).
Bothrops sp (nauyaca).
Agkistrodo (cantil).
Faboterpico polivalente
antiviperino modificado por
digestin enzimtica para
neutralizar no menos de 790
DL50 de veneno de Crotalus
bassiliscus y no menos de 780
DL50 de veneno de Bothrops
asper.
Nios:
Dosis inicial: Administrar ocho a nueve frascos
mpula.
Dosis de sostn: Administrar nueve o ms frascos
mpula.
Intramuscular e intravenosa.
Envenenamiento leve o grado 1 (mordida reciente,
huellas de colmillos, hemorragia por los orificios, dolor
e inflamacin en un dimetro menor de 10 cm en el
rea afectada).
Adultos:
Dosis inicial: 3-5-frascos.
Dosis de sostn: 5 frascos.
Nios:
Dosis inicial: 6-10 frascos.
Dosis de sostn: 5 frascos.
Envenenamiento
moderado
o
grado
2
(manifestaciones leves ms acentuadas y ampollas
con contenido lquido de color blanquecino o
sanguinolento, nusea, vmito, disminucin de la
cantidad de orina y pruebas de coagulacin
alteradas).
Adultos:
Dosis inicial: 6-10 frascos.
Dosis de sostn: 5 frascos.
Nios:
Dosis inicial: 15 frascos.
Dosis de sostn: 5 frascos
Envenenamiento grave o grado 3 (manifestaciones
moderadas ms acentuadas y necrosis en el rea
afectada, dolor abdominal, hemorragia por nariz,
boca, ano u orina o por todas ellas y pruebas de
laboratorios muy alteradas).
580
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Adultos:
Dosis inicial: 11-15 frascos.
Dosis de sostn: 6-8 frascos.
Nios:
Dosis inicial: 20-30 frascos.
Dosis de sostn: 10-15 frascos.
Envenenamiento muy grave o grado 4
(manifestaciones graves ms acentuadas, alteracin
de varios rganos y prdida de la conciencia).
Adultos:
Dosis inicial: 16 o ms frascos.
Dosis de sostn: 8 o ms frascos.
Nios:
Dosis inicial: 31 o ms frascos.
Dosis de sostn: 16 o ms frascos.
Generalidades
Es un faboterpico que tiene una alta especificidad neutralizante de venenos. Interacta con el antgeno neutralizndolo e implicando un
cambio estructural que modifica el funcionamiento normal del veneno o la toxina.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad tipo I y III. Tambin puede llegar a presentarse una reaccin por complejos inmunes caracterizada por
urticaria y artralgias despus de 5 a 10 das de administrar el producto.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Con analgsicos que depriman el centro respiratorio. Con el cido acetilsaliclico y analgsicos antiinflamatorios no esteroideos (AINES) se
potencializa el efecto hemorragparo del veneno.
INMUNOGLOBULINA ANTIHEPATITIS B
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE.
Indicaciones
Profilaxis de hepatitis B en
personas bajo riesgo de
exposicin a la hepatitis B y
en quienes no son
susceptibles de desarrollar
una proteccin adecuada.
Cada ml contiene:
Protenas
humanas
100-170 mg
Anticuerpos para el antgeno
de la hepatitis B,
mnimo
200 UI.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular.
Menores de 1 ao de edad (cara anterolateral externa
del muslo): 1 ml.
Mayores de un ao y adultos (regin gltea): 0.06
ml/kg de peso corporal.
En casos de exposicin masiva, como transfusin
sangunea o de otros componentes sanguneos,
donde los antgenos de la hepatitis B no se detectan
por mtodos sensibles: Duplicar la dosis.
Profilaxis continua: 0.06 ml/kg de peso cada tres
meses.
Generalidades
Inmunidad activa contra todos los subtipos de Hepatitis B.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Irritacin local con eritema, induracin, y dolor en el sitio de aplicacin. Fiebre, fatiga, nuseas, vmito, diarrea y dolor abdominal,
ocasionalmente cefalea, calosfros, mialgias, artralgias, erupcin y prurito.
581
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Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la inmunoglobulina, fiebre, antecedente de hepatitis B y tratamiento con inmunosupresores.
Precauciones: En transfusiones o aplicacin previa de inmunoglobulina esperar tres meses para ser vacunados.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Inmunizacin pasiva contra
el virus de la rabia.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular.
Adultos y nios:
Dosis nica: 20 UI/kg de peso corporal, la mitad de
la dosis infiltrada en el rea circundante a la lesin y
el resto por va intramuscular.
Generalidades
Inmunoglobulinas, principalmente Ig G, contra el virus de la rabia.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Fiebre moderada, dolor local, anafilaxia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Los corticoesteroides e inmunosupresores interfieren en la respuesta inmunolgica.
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Inmunizacin pasiva contra
la toxina tetnica.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular.
Adultos y nios:
Ttanos.
Profilaxis, aplicacin de 500 UI de inmunoglobulina,
en nios de aplican 250 UI y Toxoide tetnico (0.5ml).
Curativa, de 5 000 a 6 000 U.I.
el primer da, dosis posteriores se aplicarn en los
das subsecuentes de acuerdo al cuadro clnico.
Generalidades
Anticuerpos con actividad antitetnica que proporciona inmunidad pasiva contra el ttanos.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Fiebre moderada, dolor local, anafilaxia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. No suministrar a personas con trombocitopenia grave u otro trastorno de la coagulacin, no
por va intravenosa.
Precauciones: Utilizarla slo si la herida tiene ms de 24 horas.
582
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Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Inmunidad pasiva contra:
Va de administracin y Dosis
Intramuscular.
Hepatitis A.
Adultos y nios:
Prevencin de hepatitis A dosis nica de 0.2 a 0.5
ml/kg de peso corporal. Dosis total 5 ml.
Sarampin.
Rubola.
Varicela.
Poliomielitis.
Inmunodeficiencia.
Generalidades
Proporciona inmunidad pasiva al incrementar la concentracin de anticuerpos.
B
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Fiebre moderada, dolor local, anafilaxia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la vacuna, no administrar por va intravenosa.
Interacciones
No administrar vacunas de virus vivos durante los 3 primeros meses despus de su administracin, ya que puede interferir con la respuesta
inmunolgica.
SUERO ANTIALACRN
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada frasco mpula con
liofilizado contiene:
Anticuerpos
de
caballo
concentrados y modificados
por digestin enzimtica, para
neutralizar 150 DL50 de veneno
de
alacrn
del
gnero
Centruroides.
Indicaciones
Inmunidad pasiva contra
picadura por alacrn del
gnero Centruroides.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular o intravenosa lenta.
Adultos y nios:
5 a 10 ml en las primeras 2 horas despus de la
picadura. Si ha transcurrido ms tiempo 10 ml.
Se puede repetir la dosis a los 30 60 minutos, de
acuerdo al caso.
Dosis mxima 25 ml.
Generalidades
Inmunoglobulinas que neutralizan el veneno de alacranes del gnero Centruroides.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Edema y endurecimiento en el sitio de aplicacin, enfermedad del suero; reacciones febriles agudas. En personas hipersensibles puede
presentarse nuseas, vmito, erupcin cutnea y choque anafilctico.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes del frmaco, reacciones alrgicas previas al suero equino.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
583
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Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Inmunidad pasiva contra la
rabia.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular e infiltracin.
Adultos y nios:
40 UI/kg de peso corporal, la mitad de la dosis
infiltrada en el rea circundante a la lesin y el resto
por va intramuscular.
Generalidades
Anticuerpos que producen inmunidad pasiva contra el virus de la rabia.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Edema y endurecimiento en el sitio de aplicacin, enfermedad del suero; reacciones febriles agudas. En personas hipersensibles puede
presentarse nuseas, vmito, erupcin cutnea y choque anafilctico.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes del frmaco.
Interacciones
Con corticoesteroides e inmunosupresores se disminuye la respuesta del suero.
SUERO ANTIVIPERINO
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Mordeduras de vboras de
los gneros:
Va de administracin y Dosis
Intramuscular, intravenosa.
Adultos y nios:
Bothrops.
Crotalus.
Agkistrodon.
(No protege contra la
mordedura del coralillo).
Generalidades
Globulinas antitxicas que neutralizan el veneno producido por la serpiente.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Edema y endurecimiento en el sitio de aplicacin, enfermedad del suero; reacciones febriles agudas. En personas hipersensibles puede
presentarse nuseas, vmito, erupcin cutnea y choque anafilctico.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes del frmaco, reacciones alrgicas previas al suero equino.
Interacciones
Con antihistaminrgicos aumenta la toxicidad del veneno.
584
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Descripcin
SUSPENSIN INYECTABLE
Indicaciones
Inmunizacin activa
contra:
Va de administracin y Dosis
Intramuscular profunda (regin deltoidea o
cuadrante superior externo del glteo).
Difteria.
Ttanos.
Generalidades
Inmunidad contra ttanos y difteria, induciendo la produccin de anticuerpos.
A
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Ocasionalmente se presenta malestar general y fiebre ligera.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la vacuna, inmunodeficiencia, a excepcin de VIH/SIDA, fiebre superior a
38.5C y enfermedades graves.
Precauciones: Personas transfundidas o que han recibido inmunoglobulina, debern esperar tres meses para ser vacunadas, salvo en
aquellos casos de traumatismos con heridas expuestas ya que puede aplicarse simultneamente con antitoxina, independientemente de
transfusin o aplicacin de inmunoglobulinas.
Interacciones
Con cloranfenicol se disminuye el efecto del toxoide.
Descripcin
SUSPENSIN INYECTABLE
Indicaciones
Inmunizacin activa contra:
Va de administracin y Dosis
Intramuscular.
Difteria.
Tosferina.
Ttanos.
Poliomielitis 1, 2, 3.
Haemophilus influenzae
tipo b.
585
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tipo 3 inactivado
32 UD*.
Haemophilus influenzae
Tipo b
10 g.
(conjugado a la protena
tetnica).
*Unidades de antgeno D.
020.000.2522.00
Envase con 1 dosis en jeringa
prellenada de Vacuna acelular
Antipertussis con Toxoides
Diftrico y Tetnico
Adsorbidos y Vacuna
Antipoliomieltica inactivada y
1 dosis en frasco mpula con
liofilizado de Vacuna
conjugada de Haemophilus
influenzae tipo b, para
reconstituir con la suspensin
020.000.2522.01 de la jeringa.
Envase con 20 dosis en
jeringa prellenada de Vacuna
acelular Antipertussis con
Toxoides Diftrico y Tetnico
Adsorbidos y Vacuna
Antipoliomieltica inactivada y
20 dosis en frasco mpula con
liofilizado de Vacuna
conjugada de Haemophilus
influenzae tipo b, para
reconstituir con la suspensin
de la jeringa.
Generalidades
Inmunizacin contra difteria, tosferina, ttanos, poliomielitis I, II y III y Haemophilus influenzae tipo b.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Reacciones locales como dolor, eritema o induracin en el punto de inyeccin. Reacciones sistmicas como fiebre, irritabilidad, somnolencia,
alteraciones del sueo y de la alimentacin, diarrea, vmito, llanto inconsolable y prolongado.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones. Hipersensibilidad a los componentes de la vacuna.
Interacciones
Si el nio esta bajo tratamiento inmunosuprsor o si sufre de alguna inmunodeficiencia, la respuesta inmune a la vacuna puede verse
disminuida.
Descripcin
SUSPENSIN INYECTABLE
Cada dosis de 0.5 ml contiene:
Liofilizado de Polisacrido de
Haemophilus influenzae tipo B
conjugado a la protena
tetnica 10 g.
Suspensin inyectable de DTP
(como diluyente del liofilizado):
Toxoide diftrico
purificado
30 UI.
Toxoide tetnico
purificado
60 UI.
Bordetella pertussis
mnimo
4 UI.
Indicaciones
Inmunizacin activa contra:
Va de administracin y Dosis
Intramuscular, subcutnea.
Influenza.
Difteria.
Tosferina.
Ttanos.
Refuerzo: Una dosis al ao despus de la primera
dosis.
586
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Generalidades
Inmunidad activa contra Influenza, difteria, tosferina y ttanos, promoviendo la produccin de anticuerpos y antitoxinas.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Eritema, fiebre, escalofro, malestar general, anorexia, vmito, convulsiones, anafilaxia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la vacuna, antecedentes de convulsiones, alergia al huevo, terapia con
corticoesteroides y sndrome febril.
Interacciones
Los corticoesteroides e inmunosupresores disminuyen el efecto de la vacuna. Disminuye la eliminacin de teofilina y warfarina.
VACUNA ANTIINFLUENZA
Clave
Descripcin
Indicaciones
SUSPENSIN INYECTABLE
Va de administracin y Dosis
Intramuscular o subcutnea.
En nios menores de 18 meses, aplicar en el tercio
medio de la regin anterolateral externa del muslo y
en nios mayores, adolescentes y adultos en el
msculo deltoides.
Fracciones
antignicas
purificadas
de
virus
de
influenza
inactivados
correspondientes a las cepas:
Nios de 6 a 35 meses:
Una dosis de 0.25 ml.
A/California/7/
2009 (H1N1)
15 g HA
A/Perth/16/2009.
(H3N2)
15 g HA
Cepa anloga A/Wisconsin/
15/2009.
B/Brisbane/60/2008 15 g HA.
Generalidades
Vacuna que confiere inmunidad temporal contra la influenza. Su composicin debe ser actualizada cada ao en funcin de los datos
epidemiolgicos, segn recomendaciones de la OMS.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Dolor, eritema e induracin en el sitio de aplicacin. Fiebre, mialgias y astenia de corta duracin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la vacuna, menores de 6 meses de edad, reacciones graves a dosis previas,
alergia al huevo, enfermedades graves con o sin fiebre, antecedente de aplicacin del biolgico inferior a un ao.
Precauciones: Las personas transfundidas o que han recibido inmunoglobulina, esperarn tres meses para ser vacunadas.
Interacciones
Con inmunosupresores, corticosteroides y antimetabolitos, se disminuye la respuesta inmunolgica. Se ha reportado inhibicin de la
biotransformacin de fenitona, teofilina y warfarina despus de su aplicacin.
587
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VACUNA ANTINEUMOCCCICA
Clave
Descripcin
SUSPENSIN INYECTABLE
Cada dosis de 0.5 ml contiene:
Sacridos
del
antgeno
capsular del Streptococcus
pneumoniae serotipos.
4
9V
14
18C
19F
23F
6B
Protena diftrica
CRM197
Indicaciones
Inmunizacin activa contra
infecciones
neumoccicas
invasivas por Streptococcus
pneumoniae (serotipos 4, 9V,
14, 18C, 19F, 23F y 6B).
2 g.
2 g.
2 g.
2 g.
2 g.
2 g.
4 g.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular.
En menores de un ao de edad en el tercio medio de
la cara anterolateral externa del muslo, en nios de
un ao y ms en regin deltoidea o en el cuadrante
superior externo del glteo.
Nios menores de 1 ao:
Una dosis de 0.5 ml a los 2, 4 y 6 meses de edad.
Nios mayores de un ao:
Una dosis de refuerzo entre los 12 y 15 meses de
edad.
20 g.
Generalidades
Inmunizacin activa contra Streptococcus pneumoniae.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Eritema, induracin y dolor en el sitio de aplicacin, fiebre, irritabilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la vacuna, fiebre, antecedentes de reacciones severas en dosis previas,
VIH/SIDA , tratamiento con corticosteroides u otros medicamentos inmunosupresores o citotxicos.
Precauciones: Las personas transfundidas o que han recibido inmunoglobulina, esperarn tres meses para ser vacunadas. La vacuna de
23 serotipos no debe ministrarse a nios menores de dos aos.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
Descripcin
SUSPENSIN INYECTABLE
Cada dosis de 0.5 ml contiene:
Polisacrido de Streptococcus
pneumoniae serotipos
1, 5, 6B, 7F, 9V, 14, 23F 1 g
Polisacrido de Streptococcus
Indicaciones
Inmunizacin activa contra
infecciones
neumoccicas
invasivas por los serotipos de
Streptococcus pneumoniae 1,
4, 5, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19F
Va de administracin y dosis
Intramuscular.
En menores de 18 meses de edad en el tercio medio de
la cara anterolateral externa del muslo, en nios de 18
meses y ms en la regin deltoidea.
588
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pneumoniae serotipos
4, 18C, 19F
3 g.
Conjugado a la protena D
de Haemophilus influenzae
no tipificable
13 g.
Conjugado a toxoide
tetnico
8 g.
Conjugado a toxoide
diftrico
5 g.
y 23F y contra haemophilus Nios menores de 1 ao: Una dosis de 0.5 ml a los 2,
influenzae No tipificable.
4 y 6 meses de edad.
Nios mayores de 1 ao: Una dosis de refuerzo entre
los 12 y 15 meses de edad.
Lactantes y nios mayores no vacunados
previamente: Dos dosis de 0.5 ml con intervalo de 1
mes.
020.000.0147.00 Envase
con
10
jeringas
prellenadas cada una con una
dosis de 0.5 ml.
020.000.0147.01 Envase con 10 frascos mpula
cada uno con una dosis de 0.5
ml.
020.000.0147.02 Envase con 100 frascos mpula
cada uno con una dosis de 0.5
ml.
Generalidades
Vacuna conjugada de polisacrido neumoccico con protena D como la protena portadora principal. La protena D es una protena de
superficie altamente conservada de Haemophilus influenzae No Tipificable (NTHi). La vacuna contiene 10 serotipos de Streptococcus
pneumoniae (1, 4, 5, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19F y 23F).
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Enrojecimiento en el sitio de la inyeccin e irritabilidad, somnolencia y prdida del apetito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la vacuna.
Precauciones: No administrar a sujetos con enfermedad febril severa. No administrar por va intravascular o intradrmica.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
Descripcin
SUSPENSIN INYECTABLE
Indicaciones
Inmunizacin contra :
Difteria.
Bordetella pertussis
Toxoide diftrico
Toxoide tetnico
Tosferina.
No ms de 16 UO.
No ms de 30 Lf.
No ms de 25 Lf.
Ttanos.
o
**Cada dosis de 0.5 ml contiene:
Bordetella pertussis No menos de 4 UI
Toxoides
Mtodo de
Metodo de
Reto
Seroneutralizacin
Toxoide
diftrico
No menos
de 30 UI
Mnimo 2 UI de
antitoxina/ml de
suero
Toxoide
tetnico
No menos
de 40 UI
en
cobayos
Mnimo 2 UI de
antitoxina/ml de
suero
Va de administracin y Dosis
Administracin profunda (regin deltoidea o
cuadrante superior externo del glteo).
Nios con tres dosis de vacuna
pentavalente:
Refuerzos:
Primero a los 2 aos de edad: 0.5 ml.
Segundo a los 4 aos de edad: 0.5 ml.
o
No menos
de 60 UI
en ratones
589
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SUSPENSIN INYECTABLE
* Cada dosis de 0.5 ml contiene:
Bordetella pertussis No ms de 16 UO.
Toxoide diftrico
No ms de 30 Lf.
Toxoide tetnico
No ms de 25 Lf.
o
** Cada dosis de 0.5 ml contiene.
Bordetella pertussis No menos de 4 UI.
Toxoides
Mtodo de
Reto
Metodo de
Seroneutralizacin
Toxoide
diftrico
Mnimo 30
UI
Mnimo 2 UI de
antitoxina/ml de suero
Toxoide
tetnico
Mnimo 40
UI en
cobayos
Mnimo 2 UI de
antitoxina/ml de suero
o
Mnimo 60
UI en
ratones
Generalidades
Inmunidad activa contra difteria, tosferina y ttanos, promoviendo la produccin de anticuerpos y antitoxinas.
A
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Eritema, fiebre, escalofro, malestar general, anorexia, vmito, convulsiones, anafilaxia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la vacuna, antecedentes de convulsiones, terapia con corticoesteroides y
sndrome febril e inmunodeficiencias, excepto infeccin por VIH en estado asintomtico.
Interacciones
Los corticoesteroides e inmunosupresores disminuyen el efecto de la vacuna.
Descripcin
SUSPENSIN DE VIRUS
ATENUADOS
Indicaciones
Inmunizacin activa contra
virus de la poliomielitis
tipos I, II, III.
Tipo III
Va de administracin y Dosis
Oral.
Una dosis= 0.1 ml, (dos gotas).
Nios:
Al menos tres dosis: primera a los dos, segunda
a los cuatro y tercera a los seis meses de edad.
Dosis adicionales a los menores de 5 aos, de
conformidad con los programas nacionales de
salud.
Generalidades
Inmunidad activa contra poliomielitis, promoviendo la produccin de anticuerpos.
590
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Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Ninguno de importancia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la vacuna, fiebre mayor a 38.5C, enfermedades graves, tratamientos con
corticoesteroides u otros inmunosupresores o citotxicos.
Precauciones: En transfusiones o aplicacin previa de inmunoglobulina esperar tres meses para ser vacunados.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
VACUNA ANTIRRBICA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada dosis de 1 ml de vacuna
reconstituida contiene:
Liofilizado de virus de la rabia
inactivado (cepa FLURY LEPC25) con potencia > 2.5 UI
cultivados
en
clulas
embrionarias de pollo.
Indicaciones
Inmunizacin activa contra el
virus de la rabia.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular.
En msculo deltoides o en la regin anterolateral
externa del muslo en los nios menores de un ao.
Adultos y nios:
Tratamiento preventivo postexposicin: 5 dosis de 1
ml o de 0.5 ml segn la presentacin del producto. La
primera dosis tan pronto como sea posible despus
de la exposicin y las siguientes dosis al 3, 7, 14 y
28 da.
SUSPENSIN INYECTABLE
Cada dosis de 0.5 ml de
vacuna reconstituida contiene:
Liofilizado de virus inactivados
de la rabia (cepa Wistar PM/WI
38-1503-3M) con potencia >
2.5 UI, cultivado en clulas
VERO.
020.000.3817.01 Frasco mpula con liofilizado
para una dosis y jeringa
prellenada con 0.5 ml de
diluyente.
SOLUCIN INYECTABLE
Cada frasco mpula con
liofilizado contiene:
Preparado en clulas diploides
humanas cepa Wistar PM/W138-1503-3M, con potencia
igual o mayor a 2.5 UI.
020.000.3818.00 Envase con un frasco mpula
y jeringa de 1 ml con diluyente.
(1 dosis = 1 ml)
Generalidades
Inmunizacin activa contra el virus de la rabia.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Dolor, eritema, prurito e inflamacin en el sitio de aplicacin, anafilaxia, enfermedad del suero.
Contraindicaciones y Precauciones
Conraindicaciones: Ninguna.
Precauciones: No existe impedimento para su empleo, pero se debe tener cuidado en el caso de personas sensibles a la estreptomicina,
polimixina y neomicina; pero aun en estos casos, no deber contraindicarse si se requiere tratamiento posexposicin.
591
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Interacciones
Los corticoesteroides, inmunosupresores y antipaldicos disminuyen la respuesta de la vacuna.
VACUNA ANTISARAMPIN
Clave
Descripcin
SUSPENSIN INYECTABLE
Cada dosis de 0.5 ml contiene
al menos:
Virus atenuados del sarampin
Log10 3 a 4.5 DICC50 o 1 000 a
32 000 DICC50.
Indicaciones
Va de administracin y Dosis
Inmunizacion activa contra el Subcutnea en la regin deltoidea del brazo izquierdo.
Sarampin.
Nios:
A partir de 12 meses de edad aplicar una dosis.
Cuando no sea posible se aplicar hasta los 4 aos
de edad.
Refuerzo a los 6 aos o al ingreso a la escuela
primaria.
Generalidades
Vacuna que induce la formacin de anticuerpos neutralizantes contra el virus del sarampin.
X
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Fiebre moderada, exantema, rinitis y conjuntivitis moderada, anafilaxia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, inmunodeficientes excepto infeccin por VIH en estado asintomtico, padecimientos
agudos febriles (superiores a 38.5C), enfermedades graves o neurolgicas, historia de anafilaxia con la neomicina, leucemia (excepto si
est en remisin y los pacientes no han recibido quimioterapia los ltimos tres meses), linfoma, neoplasias, o personas que estn recibiendo
tratamiento con corticosteroides u otros medicamentos inmunosupresores o citotxicos. En el caso de la vacuna con la cepa del virus
Schwarz, no debe aplicarse a personas con antecedente de reaccin anafilctica a las protenas del huevo o neomicina.
Precauciones: Las personas transfundidas o que han recibido inmunoglobulina, deben esperar tres meses para ser vacunadas.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
Descripcin
SUSPENSIN INYECTABLE
Indicaciones
Inmunizacin activa contra la
fiebre tifoidea.
Cada ml contiene:
Vacuna antitifodica con 500 a
1 000 millones de clulas de
Salmonella typhi, muertas por
calor y fenol.
Va de administracin y Dosis
Subcutnea o intradrmica.
Adultos y nios mayores de 10 aos de edad:
Dos dosis de 0.5 ml, por va subcutnea 0.1 ml por
va intradrmica con un intervalo de cuatro semanas.
Revacunacin: Se aplicar un refuerzo a las
personas en riesgo cada tres aos.
Nios de 6 meses a 10 aos:
Generalidades
Inmunidad activa contra fiebre tifoidea.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Fiebre, malestar general, cefalea, dolor e inflamacin en sitio de aplicacin y anafilaxia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la vacuna, terapia con inmunosupresores, enfermedades infecciosas, fiebre.
Padecimientos hepticos, cardiacos y renales, nios menores de diez aos.
Precauciones: En transfusiones o aplicacin previa de inmunoglobulina esperar tres meses para ser vacunados.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
592
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VACUNA B.C.G.
Clave
Descripcin
SUSPENSIN INYECTABLE
Indicaciones
Inmunizacin activa
contra las formas graves
(miliar y menngea) de
Mycobacterium
tuberculosis.
Va de administracin y Dosis
Intradrmica, en la regin deltoidea del brazo
derecho.
Recin nacido o lo ms pronto posible
despus del nacimiento: 0.1 ml.
Generalidades
Estimula la respuesta inmunolgica celular.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Absceso local, adenopata regional, cicatriz queloide, anafilaxia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la vacuna, infeccin dermatolgica, sndrome febril, inmunosupresin por
enfermedad o por tratamiento excepto infeccin por VIH en estado asintomtico y recin nacidos con peso inferior a 2 kg.
Precauciones: En transfusiones o aplicacin previa de inmunoglobulina esperar tres meses para ser vacunados.
Interacciones
Con antituberculosos y tratamiento inmunosupresor se inhibe el efecto de la BCG. La BCG disminuye la eliminacin de teofilina.
Descripcin
SOLUCIN O SUSPENSIN
INYECTABLE
Indicaciones
Inmunidad activa contra
infecciones invasivas por
Haemophilus influenzae tipo
b.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular.
En los nios menores de un ao aplicar en la cara
anterolateral externa del muslo.
En los mayores de un ao aplicar en la regin
deltoidea o cuadrante superior externo del glteo.
Aplicar una dosis de 0.5 ml a los 2, 4 y 6 meses de
edad.
En nios que no recibieron vacuna pentavalente:
cuando se inicia el esquema de vacunacin entre los
12 y 14 meses, slo se requieren dos dosis, con
intervaloentre las mismas de 8 semanas; si la
vacunacin se inicia a partir de los 15 meses de edad,
slo se necesita una dosis. Personas en riesgo
epidemiolgico:
Aplicar dosis nica de 0.5 ml.
Generalidades
Inmunidad activa contra enfermedad invasiva por Haemophillus influenzae tipo b.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Fiebre, mialgia, anafilaxia, eritema y ulceracin en el sitio de aplicacin.
593
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Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad a los componentes de la vacuna, fiebre. No suministrar a embarazadas.
Precauciones: En transfusiones o aplicacin previa de inmunoglobulina esperar tres meses para ser vacunados.
Interacciones
Disminuye la eliminacin de warfarina y teofilina.
Descripcin
SUSPENSIN INYECTABLE
Cada dosis de 0.5 ml contiene:
Protena L1 Tipo 6
20 g.
Protena L1 Tipo 11
40 g.
Protena L1 Tipo 16
40 g.
Protena L1 Tipo 18
20 g.
Indicaciones
Prevencin de infecciones
causadas por el Virus del
Papiloma Humano.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular en la regin deltoidea del brazo
derecho.
Nias de 9 aos o ms, adolescentes y adultas
hasta 25 aos:
Tres dosis:
Primera dosis: en la fecha elegida.
Segunda dosis: a los dos meses de la dosis inicial.
Tercera dosis: a los cuatro meses de la segunda
dosis.
Nias de 9 a 14 aos:
Dos dosis:
Primera dosis: en la fecha elegida.
Segunda dosis: a los 6 meses de la dosis inicial.
Generalidades
Vacuna recombinante que protege contra la infeccin por el virus del papiloma humano (VPH), particularmente contra los oncogenes tipos:
6, 11, 16 y 18 del VPH, los cuales se han relacionado con el desarrollo de cncer cervicouterino (adenocarcinoma y carcinoma de clulas
escamosas).
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Fiebre, reaccin local en el sitio de la inyeccin, cefalea, infeccin de vas respiratorias altas, mareos y trastornos igestivos.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones:Hipersensibilidad al principio activo de la frmula o a cualquiera de los excipientes de la vacuna.
Precauciones: Los pacientes que presenten sntomas indicativos de hipersensibilidad despus de recibir una dosis de la vacuna, no se les
deben administrar ms dosis.
Interacciones
Su uso concomitante con medicamentos comunes como analgsicos, antiinflamatorios, antibiticos y preparados de vitaminas, no influye
en la eficacia ni en la seguridad e inmunogenicidad de la vacuna. El uso concomitante con anticonceptivos hormonales no afecta la respuesta
inmune. Los corticoesteroides causan inmunodepresin leve, la que hasta el momento, no se ha demostrado afecte en forma significativa
la respuesta inmune.
Descripcin
SUSPENSIN ORAL
Cada dosis de 1.5 ml contiene:
Rotavirus vivo atenuado
humano cepa RIX4414
No menos de 106 DICC50
Indicaciones
Inmunizacin activa contra
gastroenteritis causada por
rotavirus.
Va de administracin y Dosis
Oral.
Nios de 6 semanas de edad en adelante:
Esquema de dos dosis:
La primer dosis de la 6 a la 14 semanas de edad.
La segunda dosis entre la 14 y 24 semanas de edad.
Con un intervalo de por lo menos 4 semanas entre la
primera y segunda dosis.
594
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Generalidades
Inmunidad activa en lactantes para gastroenteritis causada por rotavirus.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Fiebre, falta de apetito, irritabilidad y tos.
Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad a los componentes de la vacuna.
Interacciones
Ninguna con la aplicacin conjunta con otras vacunas.
Descripcin
SUSPENSIN INYECTABLE
Indicaciones
Inmunizacin de refuerzo
contra:
Va de administracin y Dosis
Intramuscular profunda.
Individuos mayores de 10 aos:
Difteria.
Ttanos.
Tosferina.
Herida con posibilidad de
infeccin por ttanos.
5 g.
Generalidades
Inmunidad activa de refuerzo contra ttanos, difteria y tosferina (toxoide pertussis acelular).
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Dolor, enrojecimiento, hinchazn en el sitio de la inyeccin, malestar, fatiga y dolor de cabeza.
Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad a los componentes de la vacuna.
Interacciones
No debe mezclarse con otras vacunas en la misma jeringa.
595
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Descripcin
SUSPENSIN INYECTABLE
Indicaciones
Prevencin de la infeccin
por virus de la hepatitis B.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular. En nios menores de 18 meses en el
tercio medio de la regin anterolateral externa del
muslo y en nios mayores, adolescentes y adultos
en el msculo deltoides
Al nacer:
Tres dosis de 5 10 g.
Primera dosis: al nacer.
Segunda dosis: a los 2 meses de edad.
Tercera dosis: a los 6 meses de edad.
Tres dosis de 5 10 g.
Primera dosis tan pronto como sea posible.
Segunda dosis: a los 2 meses de la dosis inicial.
Tercera dosis: a los 6 meses de la dosis inicial.
SUSPENSIN INYECTABLE
Cada dosis de 0.5 ml contiene:
Antgeno de superficie del
virus de la hepatitis B
purificado
DNA recombinante
10 g.
Generalidades
Inmunidad activa contra todos los subtipos de Hepatitis B.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Fiebre, cefalea, mareos, nusea, vmito y mialgias, dolor e inflamacin en el sitio de aplicacin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la vacuna, VIH/SIDA, fiebre.
Precauciones: Antecedentes de transfusin o que hayan recibido inmunoglobulina, esperar tres meses para ser vacunados.
Interacciones
Ninguna con importancia clnica.
Descripcin
SUSPENSIN INYECTABLE
Cada dosis de 0.5 ml de
vacuna reconstituida contiene:
Virus atenuados del sarampin
cepa
Edmonston-Zagreb
(cultivados en clulas diploides
humanas) o cepa Enders o
cepa Schwarz (cultivados en
fibroblastos de embrin de
pollo) 3.0 log10 a 4.5 log10
DICC50 o 1000 a 32000 DICC50
o 103 a 3.2 x 104 DICC50.
Indicaciones
Prevencin de la infeccin
por:
Va de administracin y Dosis
Subcutnea, en la regin deltoidea.
A partir de un ao de edad:
Sarampin.
Aplicar una dosis de 0.5 ml.
Rubola.
596
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Generalidades
Inmunizacin activa contra el sarampin y la rubola.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Reacciones locales inflamatorias y dolorosas en el sitio de inyeccin, febrcula, malestar general, cefalea, sntomas rinofaringeos, exantema
morbiliforme.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a componentes de la vacuna, padecimientos neurolgicos y convulsivos sin tratamiento.
Precauciones: En tratamiento inmunosupresor, esperar hasta 3 meses despus de terminado el tratamiento para practicar la vacunacin.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
Descripcin
SUSPENSIN
Indicaciones
Prevenir la gastroenteritis por
rotavirus en lactantes y nios
Va de administracin y Dosis
Oral.
Nios de 6 semanas de edad en adelante:
Esquema de tres dosis:
La primera dosis entre la 6 y 12 semanas
de edad, y las dosis siguientes con
intervalos de por lo menos cuatro semanas.
597
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Generalidades
Inmunidad activa en lactantes para gastroenteritis causada por rotavirus.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Fiebre, falta de apetito, irritabilidad y tos.
Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad a los componentes de la vacuna.
Interacciones
Ninguna con la aplicacin conjunta con otras vacunas.
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Cada dosis de 0.5 ml de vacuna
reconstituida contiene:
Virus atenuados de sarampin de
las cepas Edmonston-Zagreb
(cultivados en clulas diploides
humanas) o Edmonston-Enders o
Schwarz (cultivados en
fibroblastos de embrin de pollo)
3.0 log10 a 4.5 log10 DICC50 o 1000
a 32000 DICC50 o 103 a 3.2 x 104
DICC50.
Virus atenuados de rubeola cepa
Wistar RA27/3 (cultivado en
clulas diploides humanas MRC-5
o WI-38) > 3.0 log10 DICC50 o >
1000 DICC50 o > 103 DICC50
Virus atenuados de la parotiditis de
las cepas Rubini o LeningradZagreb o Jeryl Lynn o Urabe AM-9
o RIT 4385 (cultivados en huevo
embrionario de gallina o en clulas
diploides humanas) > 3.7 log10
DICC50 o > 5000 DICC50 o > 5 x 103
DICC50(> 4.3 log10 DICC50 o >
20000 DICC50 o > 2 x 104 para la
cepa Jeryl Lynn).
Indicaciones
Inmunizacin activa
contra sarampin,
rubola y parotiditis.
Va de administracin y Dosis
Subcutnea en regin deltoidea.
Nios:
Primera dosis al ao de edad, periodo que se puede
ampliar hasta los 4 aos de edad.
Segunda dosis a los seis aos de edad o al ingresar
a la escuela primaria.
598
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Generalidades
Inmunizacin activa contra el sarampin, rubeola y parotiditis.
C
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Dolor y eritema en el sitio de la inyeccin. Entre el 3 y 21 das postvacunales, puede presentarse fiebre de corta duracin y rash ligero,
rinorrea hialina y conjuntivitis ligera y autolimitada.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones:Hipersensibilidad a los componentes de la vacuna y a las protenas del huevo o a la neomicina, inmunodeficiencias a
excepcin de la infeccin por VIH/SIDA, tuberculosis sin tratamiento, sndrome febril, aplicacin de inmunoglogulina, plasma o sangre total
en los 3 meses previos; cncer, discrasias sanguneas, convulsiones o enfermedades del sistema nervioso central sin control adecuado.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
Descripcin
SUSPENSIN INYECTABLE
Cada dosis de 0.5 ml de vacuna
reconstituida contiene:
Toxoide diftrico no menos de 30 UI.
Toxoide tetnico no menos de 60 UI.
Bortedella pertussis (Clula completa
inactivada) no menos de 4 UI.
Antgeno de superficie del virus de la
hepatitis B recombinante 10 g.
Polisacrido capsular purificado del
Haemophilus influenzae tipo b 10 g
unido por covalencia a Toxoide
tetnico 30 g.
Indicaciones
Prevencin de la infeccin
por:
Va de administracin y Dosis
Intramuscular profunda (cara anterolateral
externa del muslo) para menores de 1 ao.
Difteria.
Tosferina.
Ttanos.
Hepatitis B.
Generalidades
Inmunizacin activa contra difteria, tosferina, ttanos, hepatitis B e infecciones invasivas por Haemophilus influenzae tipo b.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Eritema, edema, dolor local, somnolencia, fiebre, irritabilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la vacuna, fiebre.
Precauciones: Epilepsia, trombocitopenia, trastornos de la coagulacin e inmunodeficientes. Antecedente de transfusin o que han recibido
inmunoglobulina, esperarn tres meses para ser vacunados.
Interacciones
Con corticoesteroides e inmunosupresores disminuye su eficacia.
599
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Catlogo
VACUNA ANTIPOLIOMIELTICA INACTIVADA
Clave
Descripcin
Indicaciones
SUSPENSIN INYECTABLE
Va de administracin y Dosis
Intramuscular.
Poliovirus inactivados:
Cepa Mahoney Tipo 1
40 unidades de
antgeno D.
8 unidades de
antgeno D.
32 unidades de
antgeno D.
Generalidades
Es una vacuna indicada para pacientes inmunocomprometidos, para sus contactos caseros y para los sujetos en los cuales la vacuna contra
la polio oral est contraindicada.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Dolor, induracin, enrojecimiento y tumefaccin en el sitio de aplicacin. Rara vez reacciones adversas sistmicas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a alguno de los componentes de la vacuna, antecedentes de reaccin alrgica a la estreptomicina,
neomicina y polimixina B.
Precauciones: En transfusiones o aplicacin previa de inmunoglobulina esperar tres meses para ser vacunados.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
VACUNA ANTIRRUBOLA
Clave
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Prevencin de la infeccin
por rubeola.
Va de administracin y Dosis
Subcutnea. Regin deltoidea del brazo izquierdo.
Adultos y nios mayores de 12 meses:
Hipersensibilidad a los
componentes de las vacunas
combinadas con sarampin
y parotiditis.
Generalidades
Inmunidad activa contra la Rubola.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Dolor articular, fiebre, artralgias, anafilaxia, eritema y dolor en el sitio de aplicacin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la vacuna, terapia con inmunosupresores, VIH/SIDA, fiebre.
Precauciones: Antecedente de transfusin o que han recibido inmunoglobulina, deben esperar tres meses para ser vacunada.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
600
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Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Prevencin de la Infeccin
por varicela.
Va de administracin y Dosis
Subcutnea.
Aplicar en la regin deltoidea del brazo izquierdo.
Nios entre 12 meses hasta los 13 aos de edad:
Una dosis de 0.5 ml.
Personas mayores de 13 aos:
Generalidades
Inmunidad activa contra la varicela zoster.
X
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Erupcin cutnea vesicular, fiebre.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la vacuna, desnutricin severa, sntomas febriles, enfermedad cardaca, renal
o heptica, antecedentes de crisis convulsivas, inmunosupresin.
Precauciones: Las personas transfundidas o que han recibido inmunoglobulina, esperarn tres meses para ser vacunadas.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica
Descripcin
SUSPENSIN INYECTABLE
Indicaciones
Para la inmunizacin activa
contra Streptococcus
pneumoniae serotipos 1, 3, 4,
5, 6, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19,
19F, 23F causantes de
enfermedad invasiva
incluyendo meningitis,
neumona bactermica,
empiema, bacteriemia y otitis
media en nios de 6 semanas a
5 aos de edad.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular.
En menores de 18 meses de edad en el
tercio medio de la cara anterolateral
externa del muslo, mayores de 18 meses
de edad en regin deltoidea.
Esquema
de
4
dosis
(3+1)
(recomendado).
Nios menores de 1 ao:
Una dosis de 0.5 ml a los 2, 4 y 6 meses
de edad.
Nios mayores de un ao:
Una dosis de refuerzo entre los 12 y 15
meses de edad.
Esquema de 3 dosis reducido (2+1).
Dos dosis iniciales en intervalos de dos
meses y una dosis entre los 12 y 15
meses de edad.
Protena diftrica.
CRM197
32 g.
601
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Generalidades
La vacuna conjugada neumoccica 13-valente, contiene polisacridos capsulares neumocccicos conjugados con la protena
transportadora CRM197. Los linfocitos B producen anticuerpos en respuesta a la estimulacin antignica de los Linfocitos T mediante
colaboracin de linfocitos T CD4+ suministran las seales a los linfocitos B directamente a travs de interacciones con las protenas en la
superficie celular e indirectamente a travs de la liberacin de citoquinas. Estas seales causan proliferacin y diferenciacin de linfocitos
B y produccin de anticuerpos de alta afinidad.
Riesgo en el Embarazo
NE
Efectos adversos
Disminucin del apetito, irritabilidad, somnolencia, diarrea, vmito, erupcin cutnea, urticaria, crisis convulsivas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al producto biolgico.
Precauciones: La vacuna no debe inyectarse en el rea de los glteos. Nios en grupos especficos en mayor riesgo de enfermedad
neumoccica invasiva (infeccin por VIH, nios con disfuncin esplnica) pueden tener una menor respuesta de anticuerpos a la
inmunizacin activa debido al deterioro de la reaccin inmunolgica. Debe considerarse el monitoreo por lo menos 48 horas despus de la
vacunacin en el caso de lactantes muy prematuros (nacidos 30 semanas de gestacin).
Interacciones
La vacuna conjugada neumococica 13-valente, puede administrarse con cualquiera de los siguientes antgenos de vacunas ya sea como
vacuna monovalente o combinada: difteria, tosferina, ttanos, Haemophilus influenzae tipo B, poliomielitis inactivada, hepatitis B,
meningococo del serogrupo C, sarampin, parotiditis, rubola y varicela. Estudios clnicos demostraron que las respuestas inmunolgicas
y los perfiles de seguridad de las vacunas administradas no fueron afectadas.
Descripcin
SUSPENSIN INYECTABLE
Indicaciones
Inmunizacin contra:
Va de administracin y Dosis
Intramuscular.
Difteria.
Tosferina.
Ttanos.
Hepatitis B.
Poliomielitis I, II y III.
Haemophilus influenzae
tipo b.
Generalidades
Inmunizacin contra difteria, tosferina, ttanos, hepatitis B, poliomielitis I, II y III y Haemophilus influenzae tipo b.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Anorexia, fiebre, somnolencia, irritabilidad.
602
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Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la vacuna, encefalopata de etiologa desconocida posterior a la administracin
de la vacuna anti-tosferina. Precauciones: Enfermedad febril aguda.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
Descripcin
SOLUCIN INYECTABLE
Indicaciones
Prevencin de la infeccin
por virus de hepatitis A.
Va de administracin y Dosis
Intramuscular, en la regin deltoidea, o en la regin
anterolateral del muslo.
Nios de 2 aos en adelante:
Dos dosis de 0.5 ml cada una (500 U RIA) con
intervalos de 6 a 12 meses a partir de la primera dosis.
o
Nios mayores de 12 meses a 18 aos:
Dos dosis de 0.5 ml cada una (720 U Elisa, peditrica)
con intervalos de 6 a 12 meses a partir de la primera
dosis.
Una dosis de 0.5 ml (720 U Elisa)
Refuerzo: una dosis de 0.5 ml, 6 a 12 meses despus
de la primera dosis.
SUSPENSIN INYECTABLE
Cada dosis de 0.5 ml contiene:
Antgeno viral Hepatitis A cepa
HM175,
720
U
Elisa
(peditrica).
020.000.3825.01 Envase con jeringa prellenada
con una dosis de 0.5 ml.
o
o
Nios mayores de 12 meses a 15 aos.
Una dosis de 0.5 ml (80 U).
Refuerzo: una dosis de 0.5 ml, 6 a 12 meses despus
de la primera dosis.
SUSPENSIN INYECTABLE
Cada dosis de 0.5 ml contiene:
Virus de hepatitis A inactivados
(cepa GBM cultivada sobre
clulas diploides humanas
MRC-5), no menos de 80 U
antignicas (peditrico).
Envase con una jeringa
020.000.3825.02 prellenada con una dosis (0.5
ml).
Envase con un frasco mpula
020.000.3825.03 con 10 dosis (5 ml).
SOLUCIN INYECTABLE
La dosis de 0.5 ml contiene:
Antgeno del virus de hepatitis
A (cepa RG-SB), al menos 500
U RIA.
Envase con una ampolleta con
020.000.3825.04 una dosis (0.5 ml).
o
SUSPENSIN INYECTABLE
Cada dosis de 1.0 ml contiene:
Antgeno viral Hepatitis A cepa
HM175, 1440 U Elisa (adulto).
Envase con jeringa prellenada
020.000.3825.05 con una dosis de 1.0 ml.
o
Adultos y nios de 16 aos:
Una dosis de 0.5 ml (160 U).
Refuerzo: una dosis de 0.5 ml, 6 a 12 meses despus
de la primera dosis.
o
SUSPENSIN INYECTABLE
Cada dosis de 0.5 ml contiene:
Virus de hepatitis A inactivados
(cepa GBM cultivada sobre
clulas diploides humanas
603
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Generalidades
Inmunidad activa contra la Hepatitis A.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Enrojecimiento, edema e induracin en el sitio de inyeccin, cefalea, malestar general, falta de apetito nuseas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la vacuna, antecedente de hepatitis A.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
604
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A. No hay riesgo para el feto en el primer trimestre del embarazo. No hay pruebas de riesgo en los
ltimos trimestres del embarazo.
B. Sin riesgo para el feto. Se carece de estudios clnicos adecuados para mujeres embarazadas.
C. Existen efectos secundarios en fetos de animales de experimentacin. No hay hasta el momento
estudios adecuados en los seres humanos, por lo que se desconocen los riesgos de su utilizacin en
mujeres embarazadas. LA TERAPIA MEDICAMENTOSA SLO ES VALIDA CUANDO EL
PROBLEMA DE SALUD INDICA SIN LUGAR A DUDAS, LA NECESIDAD DE SU EMPLEO.
D. Existen pruebas de riesgo para el feto humano. PUEDE ACEPTARSE EL RIESGO CUANDO LA
PRESCRIPCIN INTRNSECA ES RACIONAL, A LO QUE SE AGREGA EN FORMA
COALIGADA, UN PROBLEMA DE SALUD ESPECFICO E INDIVIDUAL.
X.Son evidentes las anormalidades en fetos humanos. Deben prevalecer los factores de riesgo,
sobre los pretendidos beneficios del frmaco a prescribir. Contraindicado en el embarazo.
NE. Se carece de estudios actuales que fundamenten factores de riesgo. Lo anterior hace
considerar que EN CADA CASO, se tome en cuenta lo anotado en los puntos D o X.
605
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NDICE ALFABTICO
A
Abacavir .......................................................................163
Abacavir-lamivudina .....................................................163
Abacavir-lamivudina-zidovudina ...................................164
Abatacept .....................................................................613
Abciximab.....................................................................284
Abiraterona...................................................................509
Acarbosa ........................................................................93
Aceite de almendras dulces ...........................................69
Aceite de ricino.............................................................227
Aceite mineral ..............................................................227
Acemetacina ................................................................613
Acenocumarol ..............................................................281
Acetato de glatiramer ...................................................392
Acetazolamida..............................................................330
Acetilcistena ........................................................ 318, 358
Acetilcolina, cloruro de .................................................485
Aciclovir ................................................................ 164, 485
cido acetilsaliclico .........................................................3
cido alendrnico .........................................................257
cido aminocaproico ....................................................284
cido ascrbico .................................................... 421, 440
cido flico ...................................................................421
cido folnico ................................................................509
cido micofenlico .......................................................330
cido nalidxico ............................................................165
cido nicotnico ..............................................................93
cido retinoico................................................................77
cido risedrnico ..........................................................257
cido ursodeoxiclico...................................................238
cido valproico .............................................................385
cido zoledrnico .........................................................510
Adalimumab .................................................................614
Adefovir ........................................................................165
Adenosina ......................................................................43
Aflibercept ....................................................................485
Agalsidasa alfa ...............................................................93
Agalsidasa beta..............................................................94
Agua inyectable.................................................... 628, 633
Alanina y levoglutamina ...............................................440
Alantoina y alquitrn de hulla .........................................69
Alantoina, alquitrn de hulla y clioquinol ........................69
Albendazol ...................................................................139
Alcohol polivinlico ........................................................481
Alfa cetoanlogos de aminocidos...............................331
Alfa-dornasa .................................................................364
Alglucosidasa alfa ..........................................................95
Alibour ............................................................................70
Alimento mdico para menores de un ao con acidemia
isovalerica y otros trastornos del metabolismo de la
leucina .....................................................................422
Alimento mdico para nios de 8 aos a adultos con
acidemia isovalericay otros trastornos del metabolismo
de la leucina ............................................................424
Alimento mdico para nios de 1 a 8 aos con acidemia
isovalericay otros trastornos del metabolismo de la
leucina .....................................................................423
Alimento mdico para pacientes con acidemia
metilmalnica y propinica, de 8 aos o mayores y
adultos .....................................................................446
606
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Azacitidina ....................................................................512
Azatioprina ...................................................................615
Azilsartn Medoxomilo ...................................................45
Azitromicina..................................................................169
B
Bao coloide ..................................................................70
Basiliximab ...................................................................332
BCG Inmunoteraputico ...............................................513
Beclometasona, dipropionato de ..................................359
Belimumab ...................................................................616
Bemiparina de sodio ....................................................286
Bencilo ...........................................................................71
Bencilpenicilina benzatnica compuesta .......................141
Bencilpenicilina procanica ...........................................142
Bencilpenicilina procanica con bencilpenicilina cristalina
................................................................................142
Bencilpenicilina sdica cristalina ..................................169
Benzatina bencilpenicilina ............................................143
Benzoilo .........................................................................71
Benzonatato .................................................................360
Beractant ......................................................................364
Betametasona ................................................ 77, 217, 615
Betametasona acetato de y betametasona fosfato
disdico de ..............................................................616
Betaxolol ......................................................................486
Bevacizumab................................................................514
Bezafibrato .....................................................................96
Bicalutamida.................................................................514
Bicarbonato de sodio ...................................................634
Biperideno ....................................................................394
Bismuto ........................................................................229
Bleomicina....................................................................515
Boceprevir ....................................................................238
Bortezomib ...................................................................515
Bosentan ......................................................................364
Brimonidina ..................................................................487
Brimonidina - timolol .....................................................487
Bromazepam ................................................................590
Bromhexina ..................................................................360
Bromocriptina ......................................................... 89, 258
Bromuro de glicopirronio ..............................................365
Budesonida .................................................. 239, 366, 575
Budesonida-formoterol .................................................366
Bupivacana ...................................................................20
Buprenorfina.....................................................................6
Buserelina ....................................................................516
Busulfn .......................................................................516
Butilhioscina o Hioscina ...............................................229
Butilhioscina-metamizol................................................230
C
Cabazitaxel ..................................................................517
Cabergolina ..................................................................259
Calcio .............................................................................96
Calcipotriol, betametasona .............................................78
Calcitonina .....................................................................97
Calcitriol .........................................................................97
Candesartn cilexetilo-hidroclorotiazida .........................46
Capecitabina ................................................................517
Capsaicina .......................................................................7
Captopril .........................................................................35
Carbamazepina ............................................................385
607
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Colgena-polivinilpirrolidona ........................................618
Colchicina.....................................................................608
Colistimetato ................................................................175
Complejo B...................................................................426
Complejo coagulante anti-inhibidor del factor VIII ........287
Concentrado de protenas humanas coagulables ........288
Coriogonadotropina alfa .................................................99
Corticotropina ...............................................................100
Crizotinib ......................................................................522
Cromo ..........................................................................452
Cromoglicato de sodio.......................................... 213, 489
Cultivo BCG .................................................................523
Dabigatrn....................................................................293
Dabigatrn etexilato .....................................................294
Dacarbazina .................................................................523
Daclizumab ..................................................................333
Dactinomicina...............................................................524
Danazol ........................................................................261
Dapagliflozina...............................................................100
Dapsona .......................................................................147
Darbepoetina alfa .........................................................294
Darbepoetina alfa .........................................................334
Darunavir......................................................................176
Dasatinib ......................................................................524
Daunorubicina ..............................................................525
D-biotina .......................................................................453
Deferasirox ...................................................................295
Deflazacort ...................................................................101
Degarelix ......................................................................525
Denosumab .......................................................... 101, 526
Desflurano ......................................................................21
Desmopresina ...................................................... 102, 296
Desogestrel ..................................................................579
Desogestrel y etinilestradiol .........................................579
Dexametasona ..................................... 103, 296, 490, 619
Dexlansoprazol ............................................................239
Dexmedetomidina ............................................................7
Dexrazoxano ................................................................527
Dextrn.........................................................................637
Dextrometorfano ..........................................................361
Dextropropoxifeno ............................................................8
Diazepam ....................................................... 21, 387, 591
Diazxido .......................................................................48
Diclofenaco .......................................................... 490, 609
Dicloxacilina ......................................................... 147, 177
Didanosina ...................................................................177
Dienogest .....................................................................262
Dieta elemental ............................................................453
Dieta polimrica a base de caseinato de calcio o
protenas, grasas, vitaminas, minerales ..................426
Dieta polimrica con fibra .............................................454
Dieta polimrica sin fibra ..............................................455
Difenhidramina .............................................................214
Difenidol .......................................................................573
Digoxina .........................................................................36
Dihidroergotamina paracetamol - cafena ................387
Diltiazem ........................................................................49
Dimenhidrinato .............................................................574
Dinoprostona ................................................................262
Dipiridamol .....................................................................49
Dipiridamol-cido acetilsaliclico ...................................395
Dipivefrina ....................................................................490
608
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Etravirina ......................................................................184
Everolimus ...................................................................531
Exemestano .................................................................531
Exenatida .....................................................................104
Ezetimiba .....................................................................104
Ezetimiba-simvastatina ................................................105
F
Faboterpico ................................................................649
Factor antihemoflico humano ......................................300
Factor IX.......................................................................303
Factor VIII antihemoflico humano, factor de Von
Willebrand ...............................................................300
Factor VIII de la coagulacin humano ..........................302
Factor VIII de la coagulacin sangunea humano/factor de
Von Willebrand ........................................................301
Factor VIII recombinante ..............................................302
Felodipino.......................................................................38
Fenazopiridina..............................................................328
Fenilefrina ............................................................ 492, 574
Feniramina-nafazolina ..................................................492
Fenitona ......................................................................388
Fenobarbital .................................................................389
Fentanilo ....................................................................9, 23
Fexofenadina ...............................................................218
Filgrastim......................................................................532
Finasterida ...................................................................532
Fingolimod....................................................................397
Fitomenadiona .............................................................281
Fluconazol ....................................................................184
Fludarabina ..................................................................533
Fludrocortisona ............................................................105
Flumazenil .............................................................. 23, 318
Flunarizina....................................................................398
Flunitrazepam ........................................................ 24, 592
Fluocinolona ...................................................................72
Fluorouracilo .......................................................... 79, 533
Fluoxetina.....................................................................592
Flupentixol ....................................................................597
Flurometalona ..............................................................493
Flutamida .....................................................................534
Fluticasona ........................................................... 219, 367
Fluticasona, Vilanterol ..................................................368
Fluvastatina ..................................................................106
Folitropina alfa o folitropina beta ..................................267
Folitropina beta .................................................... 267, 584
Fondaparinux ...............................................................304
Frmula con protena a base de aminocidos .............460
Frmula de inicio libre de fenilalanina ..........................456
Frmula de protena aislada de soya ...........................427
Frmula de protena extensamente hidrolizada ...........461
Frmula de protena extensamente hidrolizada con
triglicridos de cadena media ..................................462
Frmula de protena hidrolizada de arroz etapa 1........429
Frmula de seguimiento libre de fenilalanina ...............457
Frmula de seguimiento o continuacin .......................432
Frmula libre de fenilalanina para adolescente y adulto
................................................................................459
Frmula o dieta inmunorreguladora .............................463
Fosamprenavir .............................................................185
Fosaprepitant ...............................................................534
Fosfato de potasio ........................................................637
Fosfato y citrato de sodio .............................................232
Fosfolpidos de pulmn porcino ...................................368
609
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K
Kanamicina ..................................................................187
Ketamina ........................................................................25
Ketoconazol .................................................................153
Ketoprofeno..................................................................609
Ketorolaco ......................................................................10
Ketotifeno .....................................................................221
L
Lacosamida ..................................................................401
Lamivudina ...................................................................188
Lamivudina/zidovudina .................................................188
Lamotrigina ..................................................................402
Lanolina y aceite mineral..............................................482
Lanreotido ....................................................................112
Lapatinib.......................................................................543
Laronidasa ...................................................................113
L-Asparaginasa ............................................................543
Latanoprost ..................................................................495
Leche descremada .......................................................465
610
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Metadona .......................................................................10
Metamizol sdico .............................................................4
Metenamina .................................................................154
Metenolona ..................................................................550
Metformina .....................................................................90
Metildopa........................................................................58
Metilfenidato .................................................................403
Metilprednisolona .........................................................118
Metiltionino, cloruro de (Azul de metileno) ...................319
Metocarbamol ..............................................................610
Metoclopramida............................................................234
Metoprolol ......................................................................40
Metotrexato ..................................................................550
Metoxaleno.....................................................................81
Metoxi-polietilenglicol eritropoyetina beta.....................338
Metronidazol................................................. 154, 192, 255
Miconazol .......................................................................74
Midazolam ......................................................................25
Miel de maz .................................................................433
Mifamurtida ..................................................................551
Mifepristona..................................................................272
Milrinona.........................................................................58
Minociclina ...................................................................192
Mirtazapina...................................................................599
Misoprostol ...................................................................272
Mitomicina ....................................................................551
Mitoxantrona ................................................................552
Molgramostim...............................................................552
Mometasona .................................................. 74, 223, 575
Montelukast ..................................................................373
Morfina ...........................................................................11
Moroctocog Alfa ...........................................................307
Moxifloxacino ...............................................................193
Multivitaminas ..............................................................468
Multivitaminas (polivitaminas) y minerales ...................434
Mupirocina......................................................................81
N
Nadroparina .................................................................308
Nafazolina ....................................................................483
Nalbufina ........................................................................12
Naloxona ................................................................ 26, 319
Naproxeno....................................................................611
Natalizumab .................................................................405
Neomicina ....................................................................193
Neomicina, polimixina B y bacitracina ..........................497
Neomicina, polimixina B y gramicidina .........................483
Neomicina, polimixina B, fluocinolona y lidocana ........576
Neostigmina ........................................................... 26, 320
Nesiritida ........................................................................59
Nevirapina ....................................................................194
Nicotina ................................................................ 316, 374
Nifedipino .......................................................................40
Nilotinib ........................................................................553
Nilutamida ....................................................................553
Nimodipino ...................................................................405
Nistatina ............................................................... 155, 255
Nitazoxanida ................................................................155
Nitisinona .....................................................................118
Nitrofural.......................................................................256
Nitrofurantona .............................................................156
Nitroprusiato de sodio ....................................................59
Norelgestromina-etinilestradiol .....................................582
Norepinefrina..................................................................60
Noretisterona................................................................ 586
Noretisterona y estradiol .............................................. 582
Noretisterona y etinilestradiol ....................................... 583
Norfloxacino ................................................................. 497
Nutricin parenteral .............................................. 469, 471
O
Obinutuzumab .............................................................. 554
Octocog alfa (Factor VIII de la coagulacin sangunea
humana recombinante ADNr) .................................. 308
Octreotida ............................................................ 119, 242
Ofloxacina .................................................................... 194
Olanzapina ................................................................... 599
Oligometales endovenosos .......................................... 473
Omalizumab ................................................................. 375
Omeprazol o pantoprazol ............................................. 243
Ondansetrn ................................................................ 555
Oprelvekina .................................................................. 555
Orciprenalina ................................................................ 273
Orfenadrina .................................................................. 624
Oseltamivir ................................................................... 195
Oxaliplatino .................................................................. 556
Oxcarbazepina ............................................................. 405
Oxibutinina ................................................................... 339
Oxicodona ...................................................................... 12
xido de zinc ................................................................. 74
Oximetazolina .............................................................. 576
Oxitetraciclina............................................................... 195
Oxitocina ...................................................................... 273
P
Paclitaxel ...................................................................... 556
Padimato, parsol mcx y parsol 1789 .............................. 82
Paliperidona ................................................................. 600
Palivizumab .................................................................. 196
Palonosetrn ................................................................ 557
Pancreatina .................................................................. 243
Panitumumab ............................................................... 557
Pantoprazol o rabeprazol u omeprazol ........................ 244
Paracetamol ................................................................... 13
Paracetamol ..................................................................... 5
Paricalcitol .................................................................... 119
Paroxetina .................................................................... 594
Pazopanib .................................................................... 558
Pegfilgrastim ................................................................ 559
Peginterfern alfa ......................................................... 245
Pemetrexed .................................................................. 559
Penicilamina ................................................................. 320
Pentamidina ................................................................. 197
Pentoxifilina .............................................................. 41, 60
Perfenazina .................................................................. 406
Permetrina ..................................................................... 75
Pertuzumab .................................................................. 560
Pilocarpina ................................................................... 498
Pimecrolimus.................................................................. 82
Pinaverio ...................................................................... 245
Pioglitazona ................................................................. 120
Piperacilina-tazobactam ............................................... 197
Pirantel ......................................................................... 157
Pirazinamida ................................................................ 157
Piridostigmina............................................................... 407
Piridoxina ..................................................................... 433
Pirimetamina ................................................................ 197
611
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Piroxicam .....................................................................611
Plntago ovata - sensidos A y B ................................235
Plntago psyllium .........................................................235
Plerixafor ......................................................................560
Podofilina .......................................................................75
Polidocanol...................................................................246
Polietilenglicol ..............................................................246
Poligelina......................................................................641
Potasio, sales de ............................................................41
Pralatrexato ..................................................................561
Pramipexol ...................................................................407
Prasugrel ......................................................................309
Pravastatina .................................................................120
Prazicuantel .................................................................158
Prazosina .......................................................................61
Prednisolona ........................................................ 121, 498
Prednisolona-sulfacetamida .........................................499
Prednisona ..................................................... 91, 329, 612
Pregabalina ..................................................................407
Prilocana, felipresina .....................................................27
Primaquina ...................................................................158
Primidona .....................................................................389
Probenecid ...................................................................624
Procarbazina ................................................................561
Progesterona........................................................ 274, 586
Propafenona...................................................................61
Propofol ..........................................................................27
Propranolol ...............................................................42, 62
Protamina .....................................................................316
Proximetacana ............................................................499
Q
Quetiapina ....................................................................601
Quinfamida ...................................................................159
Quinidina ........................................................................62
Quinina .........................................................................159
Quinupristina-dalfopristina............................................198
R
Raloxifeno ....................................................................274
Raltegravir ....................................................................198
Raltitrexed ....................................................................562
Ranibizumab ................................................................500
Ranitidina ............................................................. 236, 247
Rasagilina ....................................................................408
Reboxetina ...................................................................602
Remifentanilo .................................................................28
Resina de colestiramina ...............................................247
Ribavirina .....................................................................199
Rifampicina ..................................................................159
Rifampicina-isoniazida-pirazinamida ............................160
Rifaximina ....................................................................200
Rimantadina .................................................................200
Risperidona ..................................................................602
Ritonavir .......................................................................200
Rituximab .....................................................................562
Rivaroxabn .................................................................310
Rivastigmina.................................................................409
Rizatriptn ....................................................................409
Rocuronio, bromuro de...................................................28
Romiplostim .................................................................311
Ropivacaina ...................................................................29
Rosiglitazona................................................................121
612
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Tamsulosina .................................................................352
Tapentadol .....................................................................14
Tegafur-uracilo .............................................................564
Tegaserod ....................................................................249
Teicoplanina .................................................................203
Telmisartn ....................................................................63
Telmisartnhidroclorotiazida ........................................63
Temozolomida..............................................................565
Tenecteplasa..................................................................63
Tenofovir disoproxil fumarato o Tenofovir ....................204
Teofilina........................................................................362
Terazosina ...................................................................565
Terbinafina ...................................................................204
Terbutalina ........................................................... 362, 378
Teriparatida ..................................................................127
Terlipresina ..................................................................249
Testosterona ................................................................128
Tetracana ....................................................................500
Tetraciclina ...................................................................161
Tiamazol.......................................................................128
Tiamina ........................................................................474
Tibolona .......................................................................275
Ticagrelor .....................................................................312
Tietilperazina ................................................................250
Tigeciclina ....................................................................205
Timolol..........................................................................501
Tinidazol .......................................................................161
Tinzaparina sdica .......................................................312
Tiopental sdico .............................................................30
Tiotepa .........................................................................566
Tiotropio, bromuro de ...................................................378
Tipranavir .....................................................................205
Tirofiban .........................................................................64
Tirotropina alfa .............................................................566
Tiroxina - triyodotironina ...............................................129
Tobramicina ................................................. 205, 206, 501
Tocilizumab ..................................................................625
Tolbutamida ...................................................................91
Tolterodina ...................................................................353
Topiramato ...................................................................411
Toxina botulnica tipo A ................................................412
Toxoides tetnico y diftrico (Td) .................................655
Tramadol ........................................................................14
Tramadol-paracetamol ...................................................15
Trastuzumab ................................................................567
Trastuzumab emtansina ...............................................567
Travoprost ....................................................................501
Tretinona ............................................................... 84, 568
Triazolam .....................................................................594
Trifluoperazina .............................................................603
Trihexifenidilo ...............................................................412
Trimetoprima y sulfametoxazol ....................................206
Trimetoprima-sulfametoxazol .......................................161
Trinitrato de glicerilo .................................................42, 64
Triptorelina ...................................................................568
Tropicamida .................................................................502
Tropisetrn ...................................................................569
U
Urofolitropina ................................................................275
Ustekinumab ..................................................................84
V
Vacuna acelular antipertussis, con toxoides diftrico y
tetnico adsorbidos, con vacuna antipoliomieltica
inactivada y con vacuna conjugada de haemophilus
influenzae tipo B ...................................................... 655
Vacuna antihaemophilus influenzae B + DPT .............. 656
Vacuna antiinfluenza .................................................... 657
Vacuna antineumocccica ........................................... 658
Vacuna antineumocccica conjugada con protena D de
Haemophilus influenzae no tipificable (NTHi) .......... 658
Vacuna antipertussis con toxoides diftrico y tetnico
(DPT ........................................................................ 659
Vacuna antipoliomieltica inactivada ............................ 670
Vacuna antipoliomieltica oral trivalente tipo sabin ....... 660
Vacuna antirrbica ....................................................... 661
Vacuna antirrubola ..................................................... 670
Vacuna antisarampin ................................................. 662
Vacuna antitifodica inactivada ..................................... 662
Vacuna atenuada contra varicela ................................. 671
Vacuna B.C.G. ............................................................. 663
Vacuna conjugada antihaemophilus influenzae B........ 663
Vacuna conjugada neumoccica 13-valente ................ 671
Vacuna contra difteria, tosferina, ttanos, hepatitis B,
poliomielitis y haemophilus influenzae tipo B .......... 672
Vacuna contra el virus del papiloma humano .............. 664
Vacuna contra la hepatitis A ........................................ 673
Vacuna contra rotavirus ............................................... 664
Vacuna de refuerzo contra difteria, ttanos y tosferina
acelular (Tdpa) ........................................................ 665
Vacuna doble viral (SR) contra sarampin y rubola ... 666
Vacuna pentavalente contra difteria, tosferina, ttanos,
hepatitis B, e infecciones invasivas por haemophilus
influenzae tipo B (DPT+HB+HIb)............................. 669
Vacuna pentavalente contra rotavirus .......................... 667
Vacuna recombinante contra la hepatitis B .................. 666
Vacuna triple viral (SRP) contra sarampin, rubola y
parotiditis ................................................................. 668
Valaciclovir ................................................................... 207
Valganciclovir ............................................................... 207
Valproato de magnesio ................................................ 390
Valproato semisdico ........................................... 390, 413
Valsartn ........................................................................ 65
Vancomicina................................................................. 208
Vardenafil ..................................................................... 353
Vareniclina ................................................................... 379
Vasopresina ................................................................. 129
Vecuronio ....................................................................... 31
Velaglucerasa alfa........................................................ 129
Venlafaxina .................................................................. 604
Verapamilo ..................................................................... 65
Verteporfina ................................................................. 502
Vigabatrina ................................................................... 413
Vildagliptina .................................................................. 130
Vildagliptina, metformina .............................................. 130
Vinblastina ................................................................... 570
Vincristina .................................................................... 570
Vinorelbina ................................................................... 571
Vitamina A.................................................................... 475
Vitamina E.................................................................... 439
Vitaminas A, C y D ....................................................... 439
Vitaminas y minerales .................................................. 475
Voriconazol .................................................................. 208
613
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W
Warfarina................................................................ 66, 313
Z
Zafirlukast.....................................................................380
614
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615
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