SISTEMA CIRCULATORIO

20. fisiologia del miocardio

-enunciar las funciones generales del circulatorio y describir la

organozacion general de la circulacion

El aparato circulatorio tiene varias funciones sirve para llevar los alimentos y el
oxígeno a las células, y para recoger los desechos metabólicos que se han de
eliminar después por los riñones, en la orina, y por el aire exalado en los
pulmones, rico en dióxido de carbono (CO2). De toda esta labor se encarga la
sangre, que está circulando constantemente. Además, el aparato circulatorio
tiene otras destacadas funciones: interviene en las defensas del organismo,
regula la temperatura corporal, etc.

Organización de la circulación. La sangre presente en el aparato circulatorio

posee células y moléculas especializadas en el transporte (p.ej., lipoproteínas
plasmáticas; hemoglobina en los eritrocitos). Dado que la sangre es un fluido
viscoso, su circulación disipa energía y por tanto es preciso un órgano que le
proporcione energía mecánica para mantenerla en movimiento. Dicha función
es cumplida por el corazón, capaz de generar su propio ritmo. La contracción
de los ventrículos provee la energía mecánica potencial (presión) y cinética
que la sangre requiere para circular. La sangre expulsada por el corazón es
distribuida por el sistema arterial hacia los vasos de intercambio (capilares) y
luego drenada de vuelta al corazón por el sistema venoso. Funcionalmente,
puede considerarse al corazón como compuesto por dos bombas dispuestas
en serie, derecha e izquierda, que funcionan acopladas entre sí. El ventrículo
derecho propulsa la sangre hacia el lecho pulmonar (circulación menor),
mientras que el izquierdo la eyecta hacia la circulación mayor o
sistémica. El ventrículo derecho recibe el caudal expulsado por el izquierdo, y
viceversa. A lo largo de ambos circuitos la sangre pierde energía mecánica, lo
cual se manifiesta por una caída progresiva en su presión media a lo largo del
árbol vascular. El volumen que atraviesa cada sección en la unidad de tiempo
(caudal) es esencialmente el mismo en cada segmento vascular (arterias,
capilares, venas). La velocidad media con de la sangre es inversamente
proporcional a la sección total de cada sector. Así, p.ej., la velocidad media de
la sangre en la aorta (en reposo) es de 20 ó 30 cm/s, mientras que en las
venas cavas es de 15 a 20 cm/s. El sector de mayor superficie transversa es el
de los capilares, donde ocurre el intercambio, y allí es donde la velocidad
alcanza su mínimo valor (0,02 a 0,05 cm/s).

-explicar que es lo mas importante de la funcion circulatoria desde

el punto de vista mecanico y desde el punto de vista funcional
 -distinguir funcionalmente el miocardio de trabajo y el sistema
excitador-conductor

El miocardio es el tejido muscular del corazón, músculo encargado de

bombear la sangre por el sistema circulatorio mediante contracción.

El miocardio contiene una red abundante de capilares indispensables para

cubrir sus necesidades energéticas. El músculo cardíaco generalmente
funciona involuntaria y rítmicamente, sin tener estimulación nerviosa. Es un
músculo miogénico, es decir autoexcitable.

En las aurículas, las fibras musculares se disponen en haces que forman un

verdadero enrejado y sobresalen hacia el interior en forma de relieves
irregulares. su composición es de carpios, mitocarpianos y mitocardios.

-dibujar la grafica que representa el potencial de accion en una fibra

miocardica ventricular, indicando los movimientos ionicos que ocurren en
cada una de las fases

-explicar las consecuencias fisiologicas del largo periodo

refractario absoluto del potencial de accion ventricular

Se define como el momento en el que la célula excitable no responde ante un

estímulo y por lo tanto no genera un nuevo Potencial de Acción. Se divide en
dos: Periodo Refractario Absoluto (o Efectivo) y Periodo Refractario Relativo.

El Periodo Refractario Absoluto es aquel en el que los Canales de Na sensibles

a voltaje se encuentran "inactivados", por lo que se deja el transporte de Sodio.

En cambio el Periodo Refractario Relativo se da en alguna parte de la Fase de

Repolarización, en donde los Canales de Na paulatinamente comienzan a
cerrarse para así comenzar a abrirse y transportar nuevamente Sodio, por lo
que al agregar un estímulo excitatorio muy intenso se puede provocar que los
canales que se encuentran cerrados en ese momento se abran y generen un
nuevo Potencial de Acción. El Periodo Refractario Relativo termina después de
la fase de Hiperpolarización (o Postpotencial) en donde todos los Canales de
Na sensibles a Voltaje están cerrados y disponibles para un nuevo estímulo.

El Periodo Refractario varía de célula a célula, y es una de las carácterísticas

que permiten decir si una célula es más o menos excitable que otra. En otros
casos como el músculo cardiaco, su amplio Periodo Refractario le permite la
increíble capacidad de no tetanizarse
 -explicar el acoplamiento excitación-contraccion del corazon

La célula miocárdica está polarizada en reposo y su interior contiene una carga

eléctrica relativamente negativa con respecto al exterior, con un potencial
transmembrana de –80 a –100 mV. En reposo, el interior de la célula
miocárdica contiene concentraciones elevadas de K+ respecto al exterior, el
cual, a su vez, contiene altas concentraciones de Na+ y Ca++.

El sarcolema contiene la bomba Na+-K+ que, al activarse, extrae sodio del

interior celular . En la fase 2 del potencial de acción, existe una corriente lenta
de Ca++ hacia el interior de la célula a través del sistema T. Ello estimula el
retículo sarcoplásmico a liberar más Ca++ que, al entrar en la sarcómera, se
combina con la troponina C y activa la contracción de los miofilamentos .
Posteriormente, el retículo sarcoplásmico repone Ca++ a partir del existente
alrededor de las miofibrillas, lo que hace disminuir su concentración en ellas.
Como resultado, se inhibe la interacción actina-miosina responsable de la
contracción y se produce la relajación de las fibras miocárdicas.

El adenosintrifosfato (ATP) es la principal fuente de energía utilizada en la

contracción cardíaca. La actividad de la ATPasa miosínica determina la
velocidad de la contracción cardíaca al intermediar en la frecuencia con que se
forman y deshacen los puentes de actina y miosina.

-explicar en que consiste la autorritmicidad del corazon y describir

el sistema que la mantiene

miocardio contiene una red abundante de capilares indispensables para cubrir

sus necesidades energéticas. El músculo cardíaco generalmente funciona
involuntaria y rítmicamente, sin tener estimulación nerviosa. Es un músculo
miogénico, es decir autoexcitable

actividad electrica del corazon. Ciclo cardiaco

-definir que es el electrocardiograma

El electrocardiograma es el gráfico que se obtiene con el electrocardiógrafo

para medir la actividad eléctrica del corazón en forma de cinta gráfica continua.
Es el instrumento principal de la electrofisiología cardiaca y tiene una función
relevante en el cribado y diagnostico de las enfermedades cardiovasculares,
alteraciones metabólicas y la predisposición a una muerte súbita cardiaca. El
nombre electrocardiograma esta compuesto por electro que implica la actividad
eléctrica, cardio del griego corazón y grama, también del griego, que significa
escritura.
El electrocardiograma tiene la ventaja de ser un procedimiento médico con
resultados disponibles inmediatamente, no es invasiva y es económica

-dibujar y describir cada una de las partes del electrocardiograma

relacionandolas con el ciclo de excitación del corazon

La secuencia de las contracciones está producida por la despolarización

(inversión de la polaridad eléctrica de la membrana debido al paso de iones
activos a través de ella) del nodo sinusal o nodo de Keith-Flack (nodus
sinuatrialis), situado en la pared superior de la aurícula derecha. La corriente
eléctrica producida, del orden del microvoltio, se transmite a lo largo de las
aurículas y pasa a los ventrículos por el nodo auriculoventricular (nodo AV)
situado en la unión entre los dos ventrículos, formado por fibras especializadas.
El nodo AV sirve para filtrar la actividad demasiado rápida de las aurículas. Del
nodo AV se transmite la corriente al fascículo de His, que la distribuye a los dos
ventrículos, terminando como red de Purkinje.

Este sistema de conducción eléctrico explica la regularidad del ritmo cardíaco y

asegura la coordinación de las contracciones auriculoventriculares. Esta
actividad eléctrica puede ser analizada con electrodos situados en la superficie
de la piel, llamándose a esta prueba electrocardiograma o ECG.

-explicar en que consiste un ciclo cardiaco y sus fases

El ciclo cardíaco es el término que comprende al conjunto de eventos

relacionado con el flujo de sangre que debe ocurrir desde el comienzo de un
latido del corazón hasta el comienzo del siguiente.1 La frecuencia de un cíclo
cardíaco es la frecuencia cardíaca. Cada latidos del corazón incluye tres etapas
principales: la sístole auricular, la sístole ventricular y la diástole cardíaca. El
término diástole es sinónimo de relajación muscular. A lo largo del ciclo
cardíaco, la presión arterial aumenta y disminuye.

Sístole auricular Se le llama sístole auricular a la contracción del músculo

(miocardio) de la aurícula cardíaca izquierda y derecha. Normalmente, ambas
aurículas se contraen simultaneamente. El término sístole es equivalente a
contracción muscular, mientras que sístole eléctrica es la actividad eléctrica
que estimula al miocardio de las cámaras del corazón para contraerlas. Esto es
inmediatamente seguido por una sístole mecánica, el cual es la contracción
mecánica del corazón. A medida que las aurículas se contraen, la presión
sanguínea en ellas aumenta, forzando la sangre a salir hacia los ventrículos. La
sístole auricular dura aproximadamente 0.1 s.

La sístole ventricular es la contracción de la musculatura del ventrículo derecho

e izquierdo y continúa la sístole auricular. La sístole ventricular dura
aproximadamente 0.3 s.
La diástole cardíaca es el período de tiempo en el que el corazón se relaja
después de una contracción, en preparación para el llenado con sangre
circulatoria. La diástole ventricular es cuando los ventrículos se relajan, y la
diástole auricular es cuando las aurículas están relajadas. Juntas se les conoce
como la diástole cardíaca, y duran aproximadamente la mitad de la duración
del ciclo cardíaco, es decir, unos 0.4 s.

Durante la diástole ventricular, la presión de los ventrículos cae por debajo del
pico al que llegó durante la sístole. Cuando la presión en el ventrículo izquierdo
cae por debajo de la presión de la aurícula izquierda, la válvula mitral se abre, y
el ventrículo izquierdo se llena con sangre que se había estado acumulando en
la aurícula izquierda. Un 70% del llenado de los ventrículos ocurre
espontáneamente. Así mismo, cuando la presión del ventrículo derecho cae por
debajo del de la aurícula derecha, la válvula tricúspide se abre, y el ventrículo
derecho se llena de la sangre que se acumulaba en la aurícula derecha.

-conocer los valores normales de presion y volumen sistolico y

diastollico en el ventrículo izquierdo.

La presión arterial (PA) o tensión arterial (TA) es la presión que ejerce la

sangre contra la pared de las arterias. Esta presión es imprescindible para que
circule la sangre por los vasos sanguíneos y aporte el oxígeno y los nutrientes
a todos los órganos del cuerpo para que puedan funcionar. Es un tipo de
presión sanguínea.

La diferencia entre el volumen diastólico final y el volumen sistólico final es el

volumen sistólico o volumen de eyección. La fracción de eyección es la
relación entre el volumen de eyección y el volumen diastólico, es decir, es
el porcentaje del volumen diastólico que es eyectado en cada sístole. Este
índice es relativamente constante en condiciones fisiológicas y se altera en
forma significativa en condiciones de falla miocárdica.

-describir gráficamente los cambios de presion auricular,

ventricular y arterial durante el ciclo cardiaco

En cada latido, la presión P y el volumen V del ventrículo sufren cambios

cíclicos reflejados en un asa de función ventricular (ver Fig. 2). Al principio de
la diástole, P y V son mínimos. Cuando la válvula AV se abre, P y V aumentan
a lo largo de una curva cuya posición depende de la distensibilidad ventricular
hasta alcanzar un punto B al fin de la diástole, cuando la válvula AV se cierra.
El segmento BC representa el período isovolumétrico sistólico (PIVS). La
presión ventricular aumenta con una tasa media de 700 mmHg/s hasta superar
la presión arterial diastólica o mínima. En el punto C se abre la válvula
sigmoidea y comienza la eyección (segmento CD), durante la cual la presión
ventricular –y arterial- alcanza su máximo (Mx). Concluida la eyección, se cierra
la válvula sigmoidea (punto D) y el ventrículo se relaja
isovolumétricamente (PIVD) hasta que su presión cae por debajo de la
auricular (punto A). La diferencia entre los volúmenes de fin de diástole (VDF) y
de fin de sístole (VSF) es el volumen sistólico (VS). La relación (cociente) entre
VS y VDF, expresada como porcentaje, es la
fracción de eyección, normalmente 65 ± 10 %. Es una medida del
inotropismo, como también la velocidad media de eyección (cociente entre VS
y duración de la sístole) y
la máxima tasa de desarrollo de presión en el PIVS (dP/dt máx; normal ~ 2000
mmHg/s). La capacidad de relajación (lusitropismo) se estima por la tasa
máxima de caída de presión durante el PIVD (- dP/dt
máx; normal ~ -2000 mmHg).La curva de distensibilidad depende del
lusitropismo, de las propiedades pasivas del miocardio y de la limitación
impuesta por el pericardio.
El diagrama permite comprender los efectos de cambios en la precarga,
postcarga, inotropismo, y distensibilidad sobre la función ventricular (Fig. 3). Un
aumento aislado de la precarga desplaza el punto B sobre la curva de
distensibilidad y aumenta el VS. Un aumento aislado de la postcarga desplaza
el punto C hacia arriba y reduce el VS (rojo). Un desplazamiento de la curva de
función sistólica hacia arriba y a la izquierda indica mayor inotropismo (azul).
Una mayor distensibilidad desvía la curva PV diastólica hacia abajo y a la
derecha. En ambos casos el VS aumentará si los demás factores son
constantes.

Gasto cardiaco. Regulación de la actividad cardiaca

-conocer cuando ingresa y cuando sale la sangre en el corazon,

cuando se produce la irrigacion del corazon y de donde obtiene el
corazon la energia necesaria para su actividad

-definir y conocer el valor medio de: frecuencia cardiaca, volumen

latido y gasto cardiaco

La frecuencia cardíaca (FC) es el número de latidos del corazón o

pulsaciones por unidad de tiempo. Su medida se realiza en unas condiciones
determinadas (reposo o actividad) y se expresa en latidos por minutos (lpm). La
medida del pulso se puede efectuar en distintos puntos, siendo los más
habituales la muñeca, en el cuello (sobre la arteria carótida) o en el pecho. Con
independencia de la técnica de medida, el procedimiento que se recomienda
seguir, para evitar errores en la medida y para que los valores obtenidos sean
comparables, es el siguiente:1

1. medir la FC en condiciones de reposo, en un local a temperatura

ambiente (20-24 ºC) y en posición sentada.
 2. realizar la medida de la FC mediante palpación física 1 minuto antes de
realizar la medida de la presión sanguínea.
3. repetir dos veces la medición y calcular el valor promedio.

Es un valor muy importante en el deporte ya que muestra la adaptación al

ejercicio que se va produciendo en el deportista.

La frecuencia cardíaca en reposo depende de la genética, el estado físico, el

estado psicológico, las condiciones ambientales, la postura, la edad y el sexo.
Un adulto sano en reposo tiene generalmente el pulso en el rango 60-100.
Durante el ejercicio físico, el rango puede subir a 150-200. Durante el sueño y
para un atleta joven en reposo, el pulso bien puede estar en el rango 40-60.

La medición del volumen latido se ha hecho clásicamente mediante el catéter

de arteria pulmonar, sin embargo, en los últimos años hay técnicas alternativas
menos agresivas y más precisas, como la ecocardiografía transesofágica, la
termodilución transpulmonar,

la resonancia magnética cardíaca, la tomogammagrafía de perfusión

miocárdica y el análisis del contorno de pulso.

Se le denomina gasto cardiaco al volumen de sangre impulsado por el

corazón cada minuto por el ventrículo izquierdo hacia la arteria aorta. El retorno
venoso indica el volumen de sangre que regresa de las venas hacia la aurícula
derecha por minuto.

El gasto cardiaco normal del varón joven y sano es en promedio 5.6 litros por
minuto. En las mujeres es un 10 a un 20% menor de este valor. En personas
de edad avanzada, el gasto cardiaco puede llegar a ser de 500 mililitros por
minuto.

-explicar la importancia de la regulación de la funcion del corazon

-enunciar los efectores del corazon susceptibles de ser

modificados

-explicar la ley de Frank-Starling del corazon

En cardiología, la ley de Frank-Starling (también llamado, mecanismo de

Frank-Starling) establece que el corazón posee una capacidad intrínseca de
adaptarse a volúmenes crecientes de flujo sanguíneo, es decir, cuanto más se
llena de sangre un ventrículo durante la diástole, mayor será el volumen de
sangre expulsado durante la subsecuente contracción sistólica.
Esto significa que la fuerza de contracción aumentará a medida que el corazón
es llenado con mayor volumen de sangre y ello es consecuencia directa del
efecto que tiene el incremento de carga sobre la fibra muscular. Dicho aumento
de la carga en el ventrículo, estira al miocardio e intensifica la afinidad que
tiene la troponina C por el calcio, aumentando así la fuerza contráctil. La fuerza
generada por cada fibra muscular es proporcional a la longitud inical del
sarcómero (conocida como precarga, y el estiramiento de cada fibra individual
se relaciona con el volumen diastólico final del ventrículo. En el corazón
humano, la fuerza máxima es generada con una longitud inicial del sarcómero
de 2.2 micrómetros, una longitud que es rara vez excedida en condiciones
normales. Si la longitud inicial del sarcómero es mayor o menor que esta
medida óptima, la fuerza del músculo será menor debido a una menor
sobreposición de los filamentos delgados y gruesos, en el caso de una
longuitud inicial mayor; y lo contrario, una excesiva sobreposición de los
filamentos en los casos de una longuitud menor.

Esto puede verse de manera más dramática en el caso de una contracción

ventricular prematura, que causa un vaciado prematuro del ventrículo izquierdo
(VI) a la aorta. Debido a que la siguiente contracción ventricular vendrá en su
tiempo correspondiente, el tiempo de llenado será ahora mayor, causando un
aumento en el volumen diastólico final del VI. La ley de Frank-Starling predice
que la siguiente contracción ventricular será de mayor fuerza, causando una
eyección de volumen sanguíneo mayor de lo normal, lo que hace que el
volumen sistólico final retorne a su nivel basal.

Por ejemplo, durante una vasoconstricción, el volumen diastólico final aumenta,

incrementando la precarga y el volumen de eyección, pues el corazón bombea
lo que recibe. Ello es el caso de un miocardio sano, en la insuficiencia cardíaca,
mientras más se dialte el miocardio, más debil se volverá su capacidad de
bomba, revertiendo luego a la ley de Laplace.

-explicar cual es el efecto del sistema simpatico y parasimpático

sobre la actividad del corazon

Hemodinámica. Sistema renal

-describir las relaciones entre presion, flujo, resistencia y area de la

seccion transversal de un vaso

La sangre fluye a lo largo de los vasos sanguíneos gracias a la diferencia de

presión que en ellos se encuentra, siempre va del sitio de mayor presión al de
menor presión. La velocidad del flujo sanguíneo es la tasa de desplazamiento
de la sangre por unidad de tiempo. Los vasos sanguíneos del sistema
cardiovascular varían en su diámetro y área de sección transversal. Estas
diferencias en estos puntos tienen efectos significativos sobre la velocidad del
flujo de la sangre, siendo la relación entre ellos la siguiente:

V=Q/A

V: Velocidad del flujo sanguíneo (cm/seg), es lineal y se refiere a la tasa de

desplazamiento de la sangre por unidad de tiempo.
Q: Flujo (mL/seg), es el flujo de volumen por unidad de tiempo, también podría
referirse como gasto cardiaco.
A: Área de sección transversal (que depende del diámetro del vaso, cm3)

Al evaluar estos elementos podemos encontrar que hay una relación inversa
entre velocidad y área de sección transversal total, de forma tal de la velocidad
del flujo sanguíneo, será mayor en la aorta y menor en los capilares, esta
menor velocidad favorece el incremento al máximo del tiempo para efectuar
intercambios a través de la pared del capilar.

El flujo de sangre a través de un vaso sanguíneo o de una serie de vasos

sanguíneos es determinado por dos factores: la diferencia de presión entre los
dos extremos de los vasos sanguíneos y la resistencia del vaso sanguíneo al
flujo de sangre que por el transita. La diferencia de presión es la fuerza
impulsadora para el flujo de sangre y la resistencia es un impedimento de flujo.

La relación de flujo, presión y resistencia se puede ver en el siguiente modelo:

Q = ΔP / R
Q: Flujo de sangre (mL/min), es el mismo gasto cardiaco
ΔP: Diferencia de presión (mmHg)
R: Resistencia (mmHg/mL/min)

El flujo sanguíneo es directamente proporcional a la magnitud de la diferencia

de presión (ΔP) o gradiente de presión. La dirección del flujo de sangre está
determinada por la dirección del gradiente de presión y siempre es desde la
presión alta a la presión baja. Por ejemplo la sangre siempre fluye del
ventrículo izquierdo a la arteria aorta ya que la presión ventricular es más alta
que la de la aorta.

Además el flujo de sangre es inversamente proporcional a la resistencia, el

incremento de la resistencia reduce el flujo y la disminución de la resistencia
aumenta el flujo sanguíneo. De esta manera el principal mecanismo para
cambiar el flujo de sangre en el sistema cardiovascular es la modificación de la
resistencia de los vasos sanguíneos, particularmente las arteriolas.

-Enumerar las caracteristicas estructurales de los distintos vasos

que integran el sistema circulatorio

-conocer los valores de la presion sanguinea en los distintos

tramos del sistema vascular
La presión sanguínea o tensión sanguínea es la fuerza de presión ejercida
por la sangre circulante sobre las paredes de los vasos sanguíneos, y
constituye uno de los principales signos vitales. La presión de la sangre
disminuye a medida que la sangre se mueve a través de arterias, arteriolas,
vasos capilares, y venas; el término presión sanguínea generalmente se refiere
a la presión arterial, es decir, la presión en las arterias más grandes, las
arterias que forman los vasos sanguíneos que toman la sangre que sale desde
el corazón. La presión arterial es comúnmente medida por medio de un
esfigmomanómetro, que usa la altura de una columna de mercurio para reflejar
la presión de circulación (ver Medición no invasiva más abajo). Los valores de
la presión sanguínea son mostrados en kilopascales (kPa) o en milímetros del
mercurio (mmHg), a pesar de que muchos dispositivos de presión vascular
modernos ya no usan mercurio.

La presión arterial sistólica es definida como la presión máxima en las arterias,

que ocurre cerca del principio del ciclo cardíaco; la presión arterial diastólica es
la presión más baja (en la fase de descanso???/inactiva??? del ciclo cardíaco).
La presión media a través del ciclo cardíaco es indica como presión sanguínea
media; la presión de pulso refleja la diferencia entre las presiones máxima y
mínima medidas.

Los valores típicos para un ser humano adulto, sano, en descanso, son
aproximadamente 120 mmHg (16 kPa) para la sístólica y 80 mmHg (11 kPa)
para la diastólica (escrito como 120/80 mmHg, y expresado oralmente como
"ciento veinte sobre ochenta"). Estas medidas tienen grandes variaciones de un
individuo a otro. Estas medidas de presión sanguínea no son estáticas,
experimentan variaciones naturales entre un latido del corazón a otro y a través
del día (en un ritmo circadiano); también cambian en respuesta al stress,
factores alimenticios, medicamentos, o enfermedades. La hipertensión se
refiere a la presión sanguínea que es anormalmente alta, al contrario de la
hipotensión, cuando la presión es anormalmente baja. Junto con la temperatura
del cuerpo, la presión sanguínea es el parámetro fisiológico más comúnmente
medido.

-describir gráficamente la relacion entre el area de la seccion que

atraviesa la sangre y la velocidad de la misma a lo largo de todo el
sistema vascular

-definir distenivilidad vascular y capacitancia vascular

La distensibilidad vascular es la elasticidad arterial que permite el paso de la

sangre cuando aumenta la presión arterial. En esta situación las arterias
poseen la capacidad de dilatarse, disminuyendo la resistencia al paso de la
sangre

Capacitancia vascular Medida de la habilidad de Vasos Sanguíneos en

aumentar el volúmen de Sangre que estes comportan sin un grande aumento
en Presión Sanguínea. La Capacitancia Vascular es igual al cambio en
volúmen dividido por el cambio en Presión

-describir las funciones del sistema arterial

La función del sistema arterial es la de distribuir la sangre desde el corazón,

hasta el lecho capilar por todo el cuerpo. La acción cíclica bombeante del corazón
produce, en el sistema arterial, un flujo de sangre pulsátil. Con cada contracción de los
ventrículos (sístole), la sangre es empujada dentro del sistema arterial provocando la
expansión de las paredes arteriales; la subsiguiente contracción de la pared arterial
ayuda al mantenimiento de la presión arterial entre los latidos ventriculares (diástole).
Esta expansión y contracción es una función del tejido elástico de las paredes
arteriales. El flujo de sangre desde los distintos órganos y tejidos está regulado por las
variaciones en el diámetro de los vasos distribuidores. Esta función se ve facilitada por
la disposición circunferencial del músculo liso de las paredes de los vasos y está
principalmente bajo el control del sistema nervioso simpático y las hormonas de la
médula suprarenal.

-explicar en que depende la presion arterial

La presión arterial (PA) o tensión arterial (TA) es la presión que ejerce la

sangre contra la pared de las arterias. Esta presión es imprescindible para que
circule la sangre por los vasos sanguíneos y aporte el oxígeno y los nutrientes
a todos los órganos del cuerpo para que puedan funcionar. Es un tipo de
presión sanguínea.

- definir y dar valor a: presion arterial sistolica, presion arterial

diastolita, presion de pulso y presion arterial media

Presión arterial sistólica: corresponde al valor máximo de la tensión

arterial en sístole cuando el corazón se contrae. Se refiere al efecto de
presión que ejerce la sangre eyectada del corazón sobre la pared de los
vasos.

Presión arterial diastólica: corresponde al valor mínimo de la tensión

arterial cuando el corazón está en diástole o entre latidos cardíacos.
Depende fundamentalmente de la resistencia vascular periférica. Se
refiere al efecto de distensibilidad de la pared de las arterias, es decir el
efecto de presión que ejerce la sangre sobre la pared del vaso.
presión arterial media, que es la presión de valor constante, que asegura
igual rendimiento hemodinámico que las presiones fluctuantes del ciclo
cardíaco. Este valor se puede determinar en un paciente sumando a la presión
diastólica un tercio de la presión diferencial.

Circulación capilar, venosa y linfatica