Zoonosis

Enfermedades que se transmiten de forma natural entre los animales vertebrados y el

hombre. Existen ms de 200.
A) Zoonosis propiamente dichas
B) Enfermedades comunes al hombre y los animales
Caractersticas que favorecen la transmisin:
Compartir el ambiente de la casa con los animales
Higiene deficiente
Falta de infraestructuras adecuadas (agua potable, alcantarillado)
Actividad laboral (ganaderos, veterinarios, personal de mataderos y frigorficos)
Falta de control en el procesamiento de alimentos
Desastres naturales (inundaciones, terremotos)
Enfermedades inmunosupresoras
Falta de control veterinario
Falta de educacin sobre las zoonosis
Turismo y actividades recreacionales
Guerras y conflictos
Clasificacin segn la direccin de transmisin
- Zoonosis directas: Se mantienen en una sola especie.
- Zooantroponosis: Del animal al hombre. Los ingleses la consideran al revs.
- Antropozoonosis: Del hombre a los animales.
- Amfixenosis: En los dos sentidos.
Clasificacin epidemiolgica
- Ciclozoonosis: Necesita 2 ms. Ej: hidatidosis.
- Saprozoonosis: 1 vertebrado y un reservorio inanimado. Ej: larva migrans.
- Metazoonosis: Precisa 1 vertebrado y 1 invertebrado. Ej: leishmaniasis.
Clasificacin etiolgica
BACTERIANAS

PARASITARIAS

MICOTICAS

Leptospirosis
Brucelosis
E. coli enterohemorrgica
Salmonelosis
Campilobacteriosis
Listeriosis
Psitacosis
Carbunclo bacteridiano
Tuberculosis

Hidatidosis
Triquinelosis
Toxoplasmosis
Toxocariosis
Fasciolosis
Criptosporidiosis
Teniosis
Leishmaniosis
Larva migrans cutnea

Dermatofitosis
VIRICAS
Fiebre hemorrgica
Hantavirus
Rabia
Encefalitis por arbovirus

FIEBRE HEMORRGICA ARGENTINA

Epidemiologa
- Endmica en la Pampa Hmeda (NO provincia de Buenos Aires, S de Santa Fe, SE de
Crdoba y NO de la Pampa).
- Extensin gradual desde 1958
- Actualmente cubre un sector de 150 000 Km
- Poblacin de riesgo 5x106 habitantes
- Todo el ao Brotes estacionales (otoo e invierno con picos durante el mes de mayo
por mayor actividad agrcola)

[1]

Agente etiolgico y vector Virus Junn. Calomys musculinus - Ratn maicero. Tambin
ha sido aislado en Calomys laucha, Akodon azarae, Musmusculus, Oligorizomys
flavescens.
Hombre transmisin accidental.
Factores de riesgo:
- Afecta ms a hombres (4/1)
- Trabajador rural
- Fluctuacin de la poblacin de roedores (clima, cosecha, tipo de grano, uso de
herbicidas, etc.)
Transmisin aerosolizacin de heces, conjuntiva, pequeas heridas.
Sntomas y signos Incubacin 1-2 semanas.
Astenia marcada, mialgias, mareos, constipacin, dolor retro-ocular, nauseas, insomnio,
vmitos, epigastralgia, tos, dolor de garganta, fotofobia por tocamiento menngeo.
Aumento de la red vascular en paladar blando (BUSCAR VVICES!), inyeccin
conjuntival, adenopatas axilares e inguinales, petequias cutneas, ribete gingival,
hipotensin arterial, halitosis, adenopatas cervicales posteriores, petequias y
microvesculas en paladar, gingivorragia.
En el 70 a 80 % el cuadro mejora hacia la segunda semana, en el resto se presentan
manifestaciones: - hemorrgicas neurolgicas - shock - complicaciones bacterianas.
Meningitis o encefalitis en los extremos de la vida.
Diagnstico DIRECTO: hemograma con leucopenia y plaquetopenia. Orina con
proteinuria, cilindros y clulas de Milani. Tcnicas moleculares (PCR) slo en centros de
referencia. INDIRECTO: Seroconversin: 0-30,60,90 das por IFI/ELISA.
Tratamiento Suero de convalecientes s o s en la primera semana de afeccin.
Prevencin Candid # 1 (Vacuna para FHA a Virus Junn atenuado)
Condiciones que deben reunir las personas que deseen vacunarse:
- Residir o desarrollar actividades en las localidades de las cuatro provincias donde se
han presentado casos de FHA en los ltimos aos.
- Hombres y mujeres mayores de 15 aos de edad.
- No haber recibido vacuna Candid #1 anteriormente.
- En caso de mujeres, no deben estar embarazadas o amamantando.
- No presentar cuadros agudos o crnicos descompensados.
- No estar recibiendo corticoides sistmicos o presentar cuadros de inmunosupresin.
- No haber recibido otras vacunas y/o gammaglobulinas en el mes previo ni recibirlas en
el mes posterior a recibir Candid #1.
HANTAVIRUS
Vector Oligoryzomys longicaudatus (ratn colilargo). Akodon, Necromys.
Hombre transmisin accidental.
Factores de riesgo:
- Mayor prevalencia en NORTE: Salta, Jujuy, Formosa y Misiones. CENTRO: Buenos
Aires, Santa Fe, Crdoba y Entre Ros. SUR: Neuqun, Chubut y Ro Negro.
- Fluctuacin de la poblacin de roedores
- Urbanizacin
- Clima
- Densidad de predadores
Transmisin aerosolizacin de heces.
Sntomas Incubacin 1 a 10 das.
- Sndrome pseudogripal con ausencia de signos en vas areas superiores. 50% harn
Insuficiencia respiratoria con distress.
- Sndrome pulmonar por Hantavirus (predomina por mucho en nuestro medio,
mortalidad del 50%): Prdromos Fiebre / Mialgia / Cefalea / Vmitos / Diarrea.
Descenso plaquetario marcado. Tos no productiva con rpida evolucin al SDRA.
Trasvasamiento de plasma. Hipotensin / Shock cardiognico.
- Fiebre hemorrgica con sndrome renal por Hantavirus: Fiebre + Manifestaciones
hemorrgicas + Compromiso renal. Fiebre / Cefalea / Mialgias / Debilidad / Mareos.
[2]

Insuficiencia Renal - Alteracin balance hidroelectroltico Hipotensin Shock.

Trasvasacin en retroperitoneo. Necrosis tubular renal.
Diagnstico DIRECTO: Hemograma con trombocitopenia, recuento de leucocitos con
desviacin hacia la izquierda (llamativo el predominio de polimorfonucleares a pesar de
ser un virus), presencia de inmunocitos, hemoconcentracin. Rx de trax con infiltrado
intersticial. PCR. INDIRECTO: IgM y/o IgA (se eleva ms rpido pero no hay laboratorios
en Rosario que lo realicen) Seroconversin por ELISA.
Prevencin Limitacin del contacto entre roedor reservorio y humano Modificacin
del hbitat peridomiciliario Viviendas a prueba de roedores Limpieza de viviendas
Desratizacin del supuesto domicilio de contagio de los casos Medidas universales de
bioseguridad
RABIA
ltimo caso en Argentina en el 2008.
Agente etiolgico y vector Virus rbico. Perros, gatos, murcilagos.
Transmisin Mordedura, contacto con secreciones.
Sntomas Incubacin de 21 a 60 das. Sntomas inespecficos, espasmos de msculos
deglutorios, sobrexcitacin simptica, convulsiones, coma, muerte.
Diagnstico DIRECTO: Muestra clnicas: saliva, biopsia de nuca (corte de folculos
pilosos), suero, LCR. Muestra post mortem: cerebro, cerebelo, Asta de Ammon (IFI)
Inoculacin al ratn (Test de Webster 10 y 21 das) INDIRECTO: Se usa para el control
de vacunacin y no para el diagnstico.
Tratamiento Gammaglobulina hiperinmune + vacuna (hay vacunas producidas en
tejido nervioso de animales o producidas en lneas celulares). Esquema de dosis
depende de la vacuna y la seguridad que se tenga de la infeccin. La vacuna se utiliza
slo en caso de infeccin por riesgo de reacciones adversas graves (encefalitis).
BRUCELOSIS
Agente etiolgico y vector B. abortus (vacas), B. melitensis (cabras y ovejas), B. suis
(cerdos) y B. canis (perros).
Factores de riesgo Endmica en la Pampa Hmeda, Mesopotamia, Cordillera y
Precordillera. El principal factor de riesgo es la ocupacin.
Transmisin Inhalacin, contacto directo con animales infectados (recordar que
ingresa por piel sana), ingestin.
Sntomas FORMA SISTMICA: Fiebre, artralgia, mialgias, sudoracin, dolor
abdominal. Puede haber Raynaud. Hgado y bazo palpable.
FORMA LOCALIZADA: Osteoarticular, neurobrucelosis, endocarditis, otras.
Diagnstico MUESTRAS: Hemocultivo seriado (3 a 6 muestras), biopsia de mdula
sea es una muy buena mustra en casos crnicos, biopsia de ganglio, lquido articular,
abscesos. DIRECTO: Cultivo en el medio de Ruiz Castaeda (bifsico), tarda 30 das
aprox. PCR. INDIRECTO: IgM. Seroconversin 0-21 das. Tcnicas: Rosa de Bengala
(aglutinacin), Huddleson, Wright, ELISA. SCREENING: Wright o Huddleson,
confirmacin por ELISA; >1/80 en reas no endmicas y >1/160 en reas endmicas.
LEPTOSPIROSIS
Agente etiolgico y vector L. interrogans. Animales silvestres, roedores, otros.
Animales domsticos, perros, ovinos, bovinos, porcinos, equinos.
Factores de riesgo Distribucin cosmopolita. Regiones tropicales y subtropicales.
Tener en cuenta la ocupacin.
Transmisin Contagio directo de piel o mucosas con orina, sangre, rganos
infectados. Contagio indirecto por exposicin al medio ambiente contaminado.
Sntomas Incubacin 2 semanas.
Dos formas de presentacin: 1) Enfermedad febril pseudogripal (90%);
2) Enfermedad de Weil o leptospirosis icterohemorrgica, hemorragias con afectacin
heptica, renal, menngea y respiratoria. Hemorragia suprarrenal.
[3]

Diagnstico MUESTRAS: los primeros 5 das de la enfermedad: sangre, LCR; luego

orina (varias muestras).DIRECTO: Cultivo lento y difcil en medios especiales, con fines
epidemiolgicos. PCR. INDIRECTO: Macroaglutinacin y ELISA, confirmacin por
microaglutinacin.
TRIQUINELOSIS
Ciclo monoheteroxeno. Afecta a animales domsticos y salvajes. Las larvas son
resistentes a la salazn, ahumado, desecacin y relativamente resistentes al calor.
Agente etiolgico y vector Trichinella spiralis y otras especies menos frecuentes.
Cerdos, ratas, jabal, otros. Macho 1-2 mm / Hembra 3-4 mm
Factores de riesgo Zonas rurales; brotes epidmicos en ciudades relacionados con la
ingesta de alimentos derivados del cerdo sin control veterinario.
Transmisin Ingesta de carne contaminada.
Sntomas Inespecficos: Fiebre, cefalea, mialgias, sntomas oculopalpebrales,
sntomas gastrointestinales, eosinofilia. Edema bipalpebral bilateral. Complicaciones:
Miocarditis, encefalitis, complicaciones pulmonares, otras.
Diagnstico DIRECTO: Biopsia muscular, poco sensible. PCR. Pptidos de excrecin y
secrecin por tcnicas de protemica (MaldiTof). INDIRECTO: 4 muestras, 0-7-14-21
das. IgG en suero, plasma o jugo de animales.
HIDATIDOSIS
Helminto zoontico ms frecuente.
Agente etiolgico y vector Echinococcus granulosus. 2-11 mm. Hospedero definitivo:
perro; hospederos intermediarios: vacas, ovejas, cerdos, caballos, hombre.
Factores de riesgo Patagonia, Pampa hmeda, Mesopotamia, rea precordillerana
(NO).
Transmisin Ingestin de huevos del parsito.
Sntomas Compromiso heptico, pulmonar, cerebral y de otros rganos. Localizacin:
hgado 60%, pulmn 30%, otros: SNC, rin, msculo, hueso.
Complicaciones:
1) Rotura
- En hgado: rotura hacia vas biliares provoca colangitis y obstruccin biliar; rotura
hacia peritoneo provoca de forma inmediata reaccin alrgica o shock anafilctico y de
forma tarda hidatidosis secundaria.
- En pulmn: rotura hacia bronquios provoca tos vmica; rotura hacia la pleura provoca
de forma inmediata reaccin alrgica o shock anafilctico y de forma tarda hidatidosis
secundaria.
2) Infeccin
Diagnstico Muestras: heces, quiste, lquido de vmica. DIRECTO: PCR. INDIRECTO:
Reaccin de Arco 5 por aglutinacin, ELISA, fijacin del complemento, Western Blot.
TOXOPLASMOSIS
Agente etiolgico y vector Toxoplasma gondii. Gatos y otros felinos salvajes,
herbvoros, aves, ratas, hombre.
Factores de riesgo Parasitosis cosmopolita.
Transmisin Contacto con el medio ambiente contaminado con heces felinas,
consumo de carnes mal cocidas, toxoplasmosis congnita.
Sntomas Diferentes en inmunocompetentes y en inmunodeprimidos. Toxoplasmosis
congnita. Toxoplasmosis ocular.
Diagnstico DIRECTO: Observacin por coloracin, Biologa molecular: bsqueda de
Ag de membrana y citoplasmticos por IFD a partir de tejidos (cerebral, heptico),
lquido amnitico, LCR. INDIRECTO: IgM, IgM por captura, IgA e IgE congnita,
seroconversin IgG (0-21 das), tcnica de avidez de IgG (baja al principio de la
infeccin). En caso de meningitis se busca IgM directamente en el LCR.
2 resultados positivos por dos tcnicas diferentes = infeccin.
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TOXOCARIOSIS
Geohelmintiasis cosmopolita.
Agente etiolgico y vector Toxocara canis. Perros.
Factores de riesgo <5 aos de edad, contagio frecuente en areneros.
Transmisin Contacto con materia fecal de perro contaminada.
Sntomas Toxocariosis visceral. Toxocariosis ocular. Hay eosinofilia.
Diagnstico DIRECTO: Observacin de huevos en materia fecal. INDIRECTO: LEISHMANIASIS VISCERAL
Parsito dimrfico de ciclo heteroxeno. En el husped invertebrado se encuentra como
promastigote y en el vertebrado como amastigote. Al inocularse invaden clulas del
sistema monoctico macrofgico.
Agente etiolgico y vector Leishmania chagasi (sin. L. infantum). Perro.
Factores de riesgo Norte del pas.
Transmisin picadura de Lutzomya.
Sntomas Fiebre, prdida de apetito y peso, hepatoesplenomegalia, desnutricin
severa y hasta muerte sin tratamiento oportuno.
Diagnstico Biopsia de lceras o tejidos. DIRECTO: Tincin con Giemsa u otras
coloraciones (amastigotes). Cultivo en centros de referencia (promastigotes). PCR.
INDIRECTO: IgG (Ag RK39). Intradermorreaccin de Montenegro: induracin a las 4872 hs, >5mm positivo. Caso probable no confirma.
LEISHMANIASIS CUTNEA Y MUCOCUTNEA
Agente etiolgico y vector Leishmania braziliensis, peruviana y otras. Roedores y
otros mamferos silvestres.
Factores de riesgo
Transmisin picadura de Lutzomya.
Sntomas Lesiones ulceradas nicas o varias, nodulares o costrosas. Destruccin de la
mucosa, piel y cartlago nasal.
Diagnstico DIRECTO: Biopsia del borde de la lesin observada con Giemsa
INDIRECTO: DERMATOFITOSIS
Agente etiolgico y vector Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes,
Trichophyton verrucosum, otros. Perros, gatos, vacas, caballos.
Factores de riesgo Micosis cosmopolitas, incidencia vara segn la especie y la regin.
Sntomas Tias.
Diagnstico DIRECTO: Observacin con KOH adicionado o no con azul de lactofenol.
Cultivo e identificacin. INDIRECTO: No.

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