Paquete bsico de servicios de salud

Saneamiento bsico a nivel familiar

Es el mejoramiento y preservacin de las condiciones sanitarias de:

o Fuentes y sistemas de abastecimiento de agua para uso y
consumo humano.
o Disposicin sanitaria de excretas
o Manejo sanitario de los residuos slidos (basura)
o Control de la fauna nociva.
o Mejoramiento de las condiciones sanitarias de la vivienda.

Desinfeccin del agua

Destruccin de los diversos microbios presentes en el agua que
trasmiten enfermedades al ser humano
1. Ebullicin: Hervir el agua durante 10 minutos.
2. Cloracin: cloro (blanqueador al 2 % de cloro activo) para lavar
ropa: 2 gotas / litro de agua y reposar por 20 minutos.
3. Yodacin: solucin de yodo al 2 %: 2 gotas / litro de agua y
reposar durante 20 minutos.
4. Plata coloidal: una gota / litro y reposar 20 minutos

Disposicin sanitaria de la basura

Los residuos solidos (basura) son un factor importante en la presencia de
enfermedades (infecciones intestinales, parasitosis, dengue, paludismo,
etc.) mediante la propagacin de fauna nociva (moscas, cucarachas,
mosquitos, ratas y ratones)
Mtodos:
o Servicios de recoleccin
o Enterrar
o Quemar

Disposicin de excretas:
Los desechos humanos (excremento y orina) representan un riesgo para
la salud si no se disponen sanitariamente, en ellos se encuentran un
gran nmero de microbios trasmisores de enfermedades.

Alternativas:
o Drenaje
o Fosa sptica
o letrina

Manejo efectivo de casos de diarrea en el hogar

Diarrea: es el aumento en el nmero (ms de 3 veces en 24 hrs) y
consistencia (liquida) de la evacuaciones.
Complicacin:
Deshidratacin: es la perdida excesiva de agua y sales del cuerpo,
ocasionada por diarrea o vmito.

Prevencin o tratamiento:
Terapia de hidratacin oral: consiste en la administracin por la boca de
un liquido que se efectivo, tal como el Vida Suero Oral (VSO)
ABC del manejo de la diarrea en el hogar
o Contine dando la comida normal al nio
o Dele bebidas de uso comn en el hogar y Vida Suero Oral en
mayor cantidad y mas frecuentemente.
o Si no mejora en 3 dias o antes, o si presenta signo de alarma, en
vie al nio al centro de salud.
ABC del manejo de la diarrea en el hogar
Signos de alarma:
o
o
o
o
o

Sed intensa
Come y bebe poco o lo vomita todo
Obra muchas veces y muy aguado
Le sube la temperatura muy alta
Presenta sangre en el excremento

Prevencin:
o
o
o
o

Lactancia materna exclusiva

Eliminar uso de biberones
Beber agua hervida de preferencia
Lavado de manos

o Preparar alimentos frescos, bien lavados. Cocidos y fritos.

o Utilizacin de excusado, letrina o enterrar el excremento.
o Vacunacin.

Diarrea con deshidratacin

o
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o
o
o
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o
o
o

Sed intensa
Boca y lengua secas
Llora sin lgrimas
Ojos hundidos
Fontanela hundida
Lienzo hmedo
Triste o decado
Plido
Pulso dbil o ausente

Traslado de inmediato a la unidad de salud

Vida Suero Oral en taza, con cucharita o gotero.

Tratamientos antiparasitarios a las familias

La taeniosis (solitaria) es una parasitosis que afecta mas

frecuentemente a los nios de 5 a 14 aos de edad
Acciones:
o La reduccin de la taeniosis, lleva a la necesidad de implantar
acciones para romper el ciclo del parsito.
o Orientadas a la identificacin y tratamiento de las personas con
taeniosis.
o Educacin para la salud
o Saneamiento ambiental

Complejo taeniosis / cisticercosis

Es la parasitosis ocasionada por la taenia solium, que infecta al hombre
y cuando esta en su etapa larvaria o huevo llamada cisticercosis
puede enfermar al cerebro, msculos y ojos.

Signos y sntomas:
o
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o
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o
o
o
o

Prdida de peso
No come, o come demasiado
Diarrea ocasional
Heces fecales con rastros de parasito
Dolor abdominal
Nausea y debilidad
Malestar general
Meteorismo
Cefalalgia

Tratamiento:
Albendazol
Nios: mayores de 2 aos frasco susp. Con 20 mg
Tomar un frasco al da durante 3 das seguidos

Adultos: tabletas con 200 mgs. (Envase con 2 tabletas)

Tomas 2 tabletas (400 mgs) juntas al da, durante 3 das seguidos

Prevencin:
Cocer o frer la carne de cerdo como mnimo una hr.
Lavarse las manos antes de comer
Consumir agua hervida o clorada
Lavar y tallar las frutas y verduras con agua y jabn
Evitar el uso de aguas negras para el riego de verduras y frutas.

Identificacin de signos de alarma de las infecciones

respiratorias agudas

En Mxico, las IRA, ocupan el primer lugar como causa de enfermedad

en los menores de 5 aos, afectando su crecimiento y desarrollo.
La neumona es la principal complicacin de las IRA y ocupa el tercer
ugar como causa de muerte.
La mayora de las muertes se pueden evitar si las madres conocen los
cuidados que se deben brindar en el hogar a los nios y reconocer a
tiempo los signos de gravedad para acudir a la unidad de salud ms
cercana.
Infecciones respiratorias agudas:
Son enfermedades causadas por microbios que afectan el aparato
respiratorio y duran menos de 15 dias.
Signos y sntomas:
o
o
o
o
o
o
o

Tos, catarro, gripe

Dificultad para respirar
Ronquera
Fiebre
Dolor de odo o secrecin
Dolor o enrojecimiento de garganta
Obstruccin o secrecin nasal

Factores de riesgo:
Son condiciones que favorecen la presencia de las de las infecciones
respiratorias agudas, como:
o
o
o
o
o
o

El bajo peso al nacer

La desnutricin
La ausencia de lactancia materna
El hbito de fumar de los padres
La edad
El esquema de vacunacin incompleto.

Signos de alarma:
Respiracin rpida
Dificultad para beber o amamantarse
Dificultad respiratoria
Se ve ms enfermo.

Tratamiento especfico:
Identificacin de factores de mal pronostico
Evaluacin clnica y clasificacin
Tratamiento adecuado (referencia)
Capacitacin a la madre
Seguimiento de los casos

1. Identificacin de factores de mal pronostico

Menor de dos meses
Presencia de alguna inmunodeficiencia
Muerte de un menor de 5 aos por IRA en la familia
Dificultad para el traslado al mdico si el nio se agrava

2. Evaluacin clnica y clasificacin

La evaluacin del paciente debe estar orientada en primer lugar hacia la
identificacin de la neumona
Sin neumona
Neumona con insuficiencia respiratoria leve (polipnea)
Neumona con insuficiencia respiratoria grave ( tiraje)
Polipnea:
< 2 meses = > 60 x min
2 11 meses = 50 x min
1 4 aos = 40 x min

3. Tratamiento adecuado
Plan A.- nios con IRA sin neumona
Plan B.- neumona leve sin factores de mal pronstico

Plan C.- neumona grave o neumona leve con factores de mal pronstico

Referencia para tratamiento

Atencin especializada:
Envi inmediato al hospital
Traslado con oxgeno si es necesario (de 4 a 6 lts por min)
Control de la fiebre:
Acetaminofn 15 mg/kg. Dosis nica via oral
Sibilancias: salbutamol 0.15 mg /kg por dosis. Via oral
Antibitico:
Menor de 2 meses: ampicilina 5 mg/kg . I.M o via oral
Dos meses a 4 aos: bencilpenicilina sdica cristalina 100,000 U.I / kg
via I.M
Atencin integral del nio
4. Capacitacin a la madre
Proporcionar informacin bsica con nfasis en:
Identificar la presencia de IRA
Identificar la neumona
Reconocer los signos de alarma
Hidratacion:
Ofrecer lquidos abundantes
Remedios caseros y seguros para la tos
Aspiracin de secreciones:
Mantener permeables las fosas nasales
Alimentacin:
Mantener la dieta habitual
Concluir la lactancia materna

Prevencin y control de la tuberculosis pulmonar

Es una enfermedad infecciosa y contagiosa causada por el

mycobacterium tuberculosis que se trasmite de enfermo al sujeto sano
por inhalacin de material infectante (secreciones con bacilos) afectando
principalmente a los pulmones.

Medidas de control:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Identificacin y diagnstico del caso

Atencin integral del paciente con tuberculosis
El registro y notificacin del caso
El tratamiento estrictamente supervisado
El seguimiento del paciente
El estudio de los contactos y su quimioprofilaxis
La promocin de la salud

Referencia de tosedores crnicos

La tuberculosis pulmonar baciloscopicamente confirmada es la fuente de
infeccin ms frecuente y constituye el objetivo fundamental de las
actividades de: deteccin, diagnstico y tratamiento.
Todo paciente mayor de 15 aos de edad que presente tos con
expectoracin sin importar el tiempo de evolucin.

Seguimiento (control y evaluacin) del tratamiento

Cada mes
Clnico.- revisin del estado general de enfermo, evolucin de los
sntomas, verificacin de la ingesta y deglucin de los frmacos.
Bacteriolgico.- baciloscopia mensual: negativa desde el tercer mes de
tratamiento.
Radiolgico: cuando exista el recurso, como estudio complementario,
cada dos meses.

Estudio de contactos:
o Clnico y epidemiolgico
o Bacteriolgico, en casos probables
o Radiolgico, en los adultos que lo requieran y menores de 15 aos
con sntomas

Educacin para la salud

Informacin acerca de la tuberculosis, reconocer factores de riesgo,
modo de transmisin acciones para prevencin tratamiento.
Promover actitudes que mejoren la salud individual, familiar y colectiva
Promover condiciones de saneamiento bsico a nivel familiar, mejorando
las condiciones sanitarias de la vivienda.
Promover hbitos nutricionales saludables en todas las edades

Prevencin y control de la hipertensin arterial y diabetes

mellitus

Es una enfermedad que afecta al pncreas, con defecto en la produccin

de insulina, sin utilizacin del azcar conenida en los alimentos.
Diabetes I (DMID)
Diabetes II (DMNID)
Es una enfermedad que consiste en el aumento de la presin arterial :
H. Primaria
H. Secundaria

Factores de riesgo:
o
o
o
o
o

Herencia
Obesidad o sobrepeso
Edad
Falta de ejercicio
Malos hbitos de alimentacin

o Alcoholismo
o Tabaquismo
Cuestionario de deteccin integrada
o A personas mayores de 20 aos
o Puntaje de 10 o ms = sospechoso
o Glucemia capilar y toma de tensin arterial
Plan de tratamiento
o
o
o
o
o
o

Expediente clnico y tarjeta de caso para seguimiento y control

Tratamiento farmacolgico higinico diettico y ejercicio
Consultas de seguimiento trimestral
Grupos de ayuda mutua
Metas de tratamiento
Educacin para la salud