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Fundada en 1551
FACULTAD DE ODONTOLOGA
E.A.P. DE ODONTOLOGA
TESIS
Para optar el Ttulo Profesional de:
CIRUJANO DENTISTA
AUTOR
FRANCISCO ELAS ALLAUCA ESPINO
LIMA PER
2003
Agradecimientos:
NDICE
CAPTULO I:
INTRODUCCIN
2.1
Antecedentes
2.2
Bases tericas
18
24
25
2.3
Definicin de trminos
27
2.4
27
2.4.1 Definicin
27
2.4.2 Delimitacin
27
2.5
28
2.6
Justificacin
28
2.7
Objetivos
30
30
30
2.8
Hiptesis
30
2.9
31
32
3.1
Tipo de estudio
32
3.2
Universo y muestra
32
3.2.1 Universo
32
3.2.2 Muestra
33
34
34
34
3.3
Materiales
35
3.4
36
36
37
38
40
40
41
4.1
Tablas y grficos
41
4.2
Anlisis estadstico
57
CAPTULO V: DISCUSIN
61
63
64
65
67
ANEXOS
71
Anexo 1:
Ficha personal
Anexo 2:
Periodontograma
Anexo 3:
Ficha radiolgica
Anexo 4:
Anexo 5:
Fotografas
CAPTULO I
INTRODUCCIN
Existen diversos trastornos sistmicos que se manifiestan en la cavidad bucal,
siendo el periodonto uno de los componentes que se ven ms afectados.
La Diabetes Mellitus es uno de los trastornos sistmicos que ms se ha estudiado en
su relacin con manifestaciones bucales.
La microangiopata, la alteracin de la
sntesis del colgeno y la disminuda accin fagocitaria hacen de las personas que
padecen esta enfermedad ms propensos a la Enfermedad Periodontal.
Las enfermedades periodontales comnmente abarcan numerosos y complejos
signos y sntomas, motivo por el cual existen diversos mtodos diagnsticos para
evaluar la condicin y severidad de stas. El indicador ms importante de la severidad
con que se presenta la enfermedad periodontal est basado en la resorcin de hueso
alveolar, por ser este el tejido periodontal con evolucin ms lenta y por ser el que en
ltima instancia se ve afectado.
La presente investigacin tuvo como propsito dar a conocer la diferencia en cuanto
a la severidad de la Enfermedad Periodontal entre pacientes diabticos tipo 2 y
pacientes no diabticos.
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CAPTULO II
MARCO TERICO
2.1)
ANTECEDENTES:
La asociacin entre Diabetes y Enfermedad Periodontal ha sido objeto de diversos
estudios.
Szpunar y col. en 1985, desarrollaron un estudio con los datos obtenidos por el
National Health and Nutrition Examination Survey (1971-1974) y por el Hispanic
Health and Nutrition Examination Survey (1982-1984).
Mostraron as que la
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Bay y col. 1974 y Barnett y col. 1984, realizaron estudios donde no pudieron
determinar diferencias estadsticamente significativa de enfermedad periodontal
entre diabticos y no diabticos.(1)
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Gensini y col. en 1992, remarcan que la Diabetes no debe ser considerada como
causa directa de la Enfermedad Periodontal, sino como un factor de promocin
sistmica capaz de producir condiciones apropiadas para los agentes locales
que producen la gingivitis y la periodontitis. (10)
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El grupo de pacientes
2.2)
2.2.1)
2.2.1.1)
BASES TERICAS:
DIABETES MELLITUS:
Definicin.El trmino diabetes, considerado en forma aislada, significa pasar a travs. Este
concepto fue atribuido hace ya muchos siglos a una supuesta alteracin renal
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2.2.1.2)
Otros
tienen
moderada
hiperglucemia
basal
que
puede
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2.2.1.3)
2.2.1.4)
2.2.1.5)
Signos y Sntomas.Los signos y sntomas clsicos de la Diabetes Mellitus incluyen la triada de poliuria,
Estos indicadores
Nicturia
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Prurito vulvar
Prdida de sensibilidad
Impotencia
Hipotensin postural
Estos signos y sntomas pueden ser reversibles con un adecuado diagnstico y
terapia efectiva.(21)
2.2.1.6)
Diagnstico:
Los criterios diagnsticos de la Diabetes Mellitus establecidos por expertos de la
Glucosa plasmtica post prandial a las 2 horas >200 mg/dl durante un test de
tolerancia a la glucosa oral.
Para diagnosticar Diabetes Mellitus deben cumplirse uno de los tres criterios
2.2.1.7)
crnicas:
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Cetoacidosis.-
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Microangiopata.-
Macroangiopata .-
La
enfermedad
de
los
grandes
vasos
(coronarios,
la
aterosclerosis
de
los
diabticos
algunas
caractersticas
origen a los exudados. Las lesiones suelen aparecer a partir de los 10 aos de
diagnstico en la Diabetes tipo 1, mientras que en los pacientes con Diabetes
tipo 2 hay lesiones visibles en el momento del diagnstico hasta en el 30% de los
casos, lo que significa que la enfermedad ha evolucionado varios aos sin ser
diagnosticada.(11)
El
Pie diabtico.- es una complicacin crnica frecuente, con un alto costo sanitario
por las hospitalizaciones prolongadas y por el largo perodo de rehabilitacin.
Dadas estas premisas es importante la prevencin de las lesiones del pie en el
paciente con Diabetes. En la patogenia del pie diabtico se presentan como
factores principales la vasculopata y la neuropata, adems del descontrol
metablico habitual. A ello se agrega el factor ortopdico y el factor
infeccioso.(11)
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2.2.1.8)
Tratamiento Mdico.El objetivo principal del tratamiento de la Diabetes es mantener los valores de
azcar en la sangre dentro de lo normal tanto como sea posible. El principal problema
al tratar de controlar rigurosamente los valores de azcar en la sangre, es que se
produzca una disminucin no deseada de los mismos.
En un primer plano, el tratamiento debe considerar el control de peso, ejercicios y
dieta. En muchos casos de Diabetes tipo 2, la administracin de frmacos no sera
necesaria si los pacientes obesos perdieran peso e hicieran ejercicio con
regularidad.(19)
En un segundo plano, el tratamiento consiste en frmacos hipoglucemiantes
orales, como las sulfonilreas glipizida, gliburida, tolbutamida y clorpropamida, los
cuales provocan la disminucin de los valores de azcar en las personas con
Diabetes tipo 2, pero no es eficaz en la Diabetes tipo 1.(19) stas estimulan en forma
aguda la liberacin de insulina por las clulas B pancreticas.(30)
En el tercer plano de tratamiento se encuentra la terapia de sustitucin con
insulina. Esta se lleva a cabo con inyecciones subcutneas (debajo de la piel), ya que
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2.2.1.9)
Tratamiento odontolgico.La terapia dental inicial para pacientes con Diabetes Mellitus, debe estar dirigida
comunicacin fluda con el especialista endocrinlogo que trata al paciente con el fin
de obtener datos acerca del control de los niveles sanguneos de glucosa.
Los pacientes diabticos bien controlados pueden ser tratados similarmente a
pacientes no diabticos en la mayora de tratamientos dentales, aunque las citas
deben ser cortas, atraumticas y tan libres de estrs como sea posible.
Se
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Definicin:
El trmino Enfermedad Periodontal incluye una serie de trastornos que afectan el
2.2.2.2)
Clasificacin:
La Academia Americana de Periodontologa en 1999 clasific a la Enfermedad
Gingivitis.
II)
Periodontitis crnica.
III)
Periodontitis agresiva.
VI)
Abscesos periodontales.
2.2.2.3)
Periodontitis crnica:
La periodontitis crnica (antes llamada periodontitis del adulto) es el tipo ms
2.2.2.4)
Periodontitis leve :
Es la progresin de la inflamacin gingival dentro de los tejidos periodontales
ms profundos y en la cresta sea alveolar No existe prdida sea. La prdida de
adherencia clnica es de ms de 2 mm y menos de 4 mm. (14)
b)
Periodontitis moderada:
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c)
Periodontitis avanzada:
Es la progresin considerable de la periodontitis, con una prdida mayor del
2.2.2.5)
Etiologa:
Higiene oral: la fuerte relacin positiva que existe entre la mala higiene bucal y la
enfermedad gingival y periodontal, la convierte en un factor etiolgico primario.
Nutricin: los nutrientes que fueron especficamente asociados con los tejidos
periodontales son las vitaminas A, complejo B, C y D y los elementos calcio y
fsforo. Las deficiencias de cada uno de estos nutrientes y sus efectos sobre el
periodonto han sido claramente probadas mediante estudios apropiadamente
realizados en animales, aunque solo relativamente convincentes en pruebas en
humanos.
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2.2.2.6)
Diagnstico:
Existen diversas pruebas comunes para el diagnstico de la Enfermedad
Sangrado al sondaje.
Movilidad dental.
2.2.2.7)
Aspectos clnicos:
Se relaciona con la aparicin de bolsas periodontales, as como por la prdida de
insercin apical a la unin cemento esmalte; estos dos sucesos se pueden presentar
en cualesquiera de las superficies dentales. En etapas ms avanzadas los dientes
con periodontitis son mviles y es posible advertir migracin patolgica o desvo con
la formacin de diastemas conforme se alejan de su posicin original. Las bolsas al
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2.2.2.8)
Aspectos radiogrficos:
En radiografas tomadas con una buena tcnica sea periapical o bite wing, se
Una prdida
generalizada u horizontal del hueso ocurrir en caso de que afecte a la mayora de los
dientes, en la misma proporcin. La prdida vertical de hueso se presenta cuando la
evolucin de la prdida es ms veloz en un punto en comparacin con otros. La
periodontitis infecciosa puede estar acompaada por espacios amplios del ligamento
periodontal, zonas de resorcin radicular y prdida de lmina dura; sin embargo,
dichos cambios suelen presentarse en pacientes que padecen periodontitis del adulto
con traumatismo oclusal.(14)
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El
ngulo normalmente agudo que forman la lmina dura y la cresta alveolar puede
perder su superficie cortical normal y dar una imagen redondeada con un borde
irregular y difuso.
patolgico puede haber comenzado hace tiempo, pues puede haberse producido una
prdida significativa de adherencia durante 6 a 8 meses antes de que se observen
indicios radiolgicos de prdida sea.(16)
b)
c)
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2.2.2.9)
2.2.3)
2.2.3.1)
HUESO ALVEOLAR
Definicin
La apfisis alveolar es el hueso que forma y sostiene los alvolos dentales. Se
2.2.3.2)
Tabique interdental:
El tabique interdental se compone de hueso esponjoso, limitado por las paredes
2.2.3.3)
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2.3)
DEFINICIN DE TRMINOS:
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Rejilla milimetrada: dispositivo del tamao y forma de una placa dental periapical
utilizado en periodoncia, el cual consistente en una plantilla plstica que contiene
insertada una rejilla fina de metal dispuesta milimetradamente. Adherida a la
placa dental e irradiada, origina una imagen radiopaca milimetrada en la
radiografa cuyo fin es facilitar la medicin.
2.4)
2.4.1)
2.4.2)
2.5)
2.6)
Existe evidencia cientfica que muestra que una vez eliminada la infeccin periodontal
en el paciente diabtico, ste mejora significativamente en su salud general.
La presente investigacin servir para evidenciar la patologa sea alveolar que
padecen los pacientes con Periodontitis Crnica y la influencia que la Diabetes tiene
en la gravedad de sta afeccin. As se podr dar la debida importancia a la
prevencin mediante una adecuada enseanza de hbitos de higiene oral.
Es
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2.6)
2.7.1)
Objetivo general:
Determinar la influencia de la Diabetes Mellitus tipo 2 en el grado de resorcin de
2.7.2)
Objetivos especficos:
Cuantificar las piezas dentarias con resorcin sea alveolar en personas
diabticas tipo 2 y personas no diabticas.
2.8)
Formulacin de la Hiptesis:
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2.9)
Variables
Tipo de
paciente
Tiempo
Dimensiones
Clnico
----
Mtodos e
Indicadores instrumentos
Diagnstico
mdico
Aos de
enfermedad
Escalas
Historia
Clnica
- Sin diabetes
- Con diabetes
(nominal)
Historia
Clnica
- 0 aos
- Mayor o igual a 5 aos
(intervalos)
- 45 a 60 aos
Edad
Periodontitis
Crnica
Edad
cronolgica
Aos vividos
Tejido blando
Prdida de
adherencia
clnica
Tejido seo
Resorcin de
hueso
alveolar
Fecha de
nacimiento
(numeral)
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CAPTULO III
MATERIALES Y MTODO
3.1)
TIPO DE ESTUDIO:
Segn el problema propuesto y los objetivos planteados, la presente investigacin
es de tipo:
TRANSVERSAL:
determinado.
3.2)
3.2.1)
UNIVERSO Y MUESTRA:
Universo:
Pacientes diabticos pertenecientes al Programa de Diabetes del Hospital Nacional
3.2.2)
Muestra:
La muestra la conformaron 20 pacientes diabticos pertenecientes al Programa de
Criterios de Inclusin:
Grupo de estudio:
Grupo control:
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Criterios de Exclusin:
Grupo de estudio:
Grupo control:
3.2.3)
Tipo de muestreo:
El mtodo de seleccin de la muestra fue por muestreo no probabilstico, de tipo
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3.2.4)
Unidad de muestreo:
Cada una de las personas diabticas tipo 2 y personas no diabticas que integran
3.2.5)
Unidad de anlisis:
La unidad de anlisis son las piezas dentarias y su tejido periodontal de todos los
3.3)
MATERIALES:
3.3.1)
Odontolgicos:
Silln dental, unidad dental, equipo dental de rayos X, esterilizadora de calor
seco, esterilizadora de calor hmedo.
Espejo bucal, pinza porta algodn, sonda periodontal (Hu Friedy K-8 CE PQW).
3.3.2)
De escritorio:
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3.3.3)
Infraestructura:
3.4)
3.4.1)
Grupo de estudio:
Se cit aleatoriamente a los pacientes del Programa de Diabetes del HNAL al
Servicio de Odontoestomatologa del mismo hospital.
Con el paciente sentado en silln dental y con luz natural y artificial se procedi al
llenado de la ficha personal (ver anexo 1).
Si el paciente cumpla con los requisitos especificados en los criterios de inclusin
y exclusin pasaban a la etapa clnica de la investigacin.
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Grupo control:
Se tom aleatoriamente a los pacientes de la Clnica de Diagnstico de la Clnica
de la Facultad de Odontologa de la UNMSM.
Con el paciente sentado en el silln dental y con luz natural y artificial se procedi
al llenado de la ficha personal (ver anexo 1).
Si los pacientes cumplan con los requisitos especificados en los criterios de
inclusin y exclusin pasaban a la etapa clnica de la investigacin.
3.4.2)
Grupo de estudio:
Los pacientes que cumplan los criterios de inclusin y exclusin, se les realiz el
examen clnico de la siguiente manera:
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Grupo control:
Los pacientes, que luego de la etapa de seleccin cumplan los criterios de
inclusin y exclusin, fueron sometidos al examen clnico.
ste se realiz de la
siguiente manera:
tanto en distal, central y mesial de las caras vestibular y palatino o lingual, de todas
las piezas presentes en boca anotndolas en los casilleros correspondientes.
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3.4.3)
que presentaron periodontitis moderada y severa, es decir, a las piezas dentarias que
al examen presentaron una prdida de adherencia clnica mayor o igual a 4 mm., de
todas las personas que integraron ambos grupos muestrales.(ver anexo 5, fotografa
5) Se utiliz una rejilla milimetrada (ver anexo 5,fotografas 6,7 y 8) adosada a la
placa radiogrfica la cual nos daba una imagen radiopaca cuadriculada milimetrada
con el fin de facilitar una medicin ms exacta.
Grupo de estudio:
Los pacientes, luego del examen clnico fueron conducidos al ambiente de
Radiologa del servicio de Odontoestomatologa del Hospital Nacional Arzobispo
Loayza. La toma de las radiografas se realiz de la siguiente forma:
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Grupo control:
Los pacientes, luego del examen clnico fueron conducidos al ambiente de
Radiologa de la Clnica Odontolgica de la Universidad Nacional Mayor de San
Marcos. La toma de las radiografas se realiz de la siguiente forma:
El paciente en posicin sentada.
Colocacin del mandil de plomo al paciente.
Colocacin de guantes descartables por parte del investigador.
Se utiliz un equipo dental de rayos X de cono largo y placas periapicales de
adulto.
3.4.4)
lmite amelocementario, tanto por mesial como por distal de las piezas dentarias con
periodontitis moderada y severa de ambos grupos muestrales. Los datos obtenidos
se anotaron en la ficha radiolgica (ver anexo 3).
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3.4.5)
Tabulacin.
Presentacin grfica.
Para poder realizar una adecuada interpretacin de los resultados de la
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CAPTULO IV
RESULTADOS
4.1)
TABLAS Y GRFICOS:
TABLA N1
FRECUENCIA DE EDADES DE PACIENTES DIABTICOS
Edades
(aos)
Frecuencia
(pacientes)
Porcentaje
45 - 48
15
49 - 52
20
53 - 56
15
57 - 60
10
50
Total
20
100
10
Pacientes
10
8
6
4
4
3
2
0
45 - 48
49 - 52
53 - 56
57 - 60
Aos
TABLA N2
FRECUENCIA DE EDADES DE PACIENTES NO DIABTICOS
Edades
(aos)
Frecuencia
(pacientes)
Porcentaje
45 - 48
10
49 - 52
30
53 - 56
30
57 - 60
30
Total
20
100
49 - 52
53 - 56
57 - 60
Pacientes
4
2
2
0
45 - 48
Aos
TABLA N3
PIEZAS DENTARIAS PRESENTES EN PACIENTES DIABTICOS
Piezas dentarias
presentes
Frecuencia
Porcentaje
1-4
5-8
10
9 - 12
10
13 - 16
10
17 - 20
20
21 - 24
25
25 - 28
25
Total
20
100
Pacientes
21 a 24
25 a 28
4
4
2
2
0
0
1a4
5a8
9 a 12
13 a 16
17 a 20
Piezas dentarias
TABLA N4
PIEZAS DENTARIAS PRESENTES EN PACIENTES NO DIABTICOS
Piezas dentarias
presentes
Frecuencia
Porcentaje
1-4
5-8
10
9 - 12
10
13 - 16
10
17 - 20
20
21 - 24
25
25 - 28
25
Total
20
100
21 a 24
25 a 28
4
3
5a8
9 a 12
13 a 16
2
1
0
1a4
17 a 20
Piezas dentarias
TABLA N5
PIEZAS DENTARIAS CON RESORCIN SEA ALVEOLAR EN
PACIENTES DIABTICOS
Piezas dentarias con
resorcin sea
alveolar
Frecuencia
Porcentaje
1-4
30
5-8
25
9 - 12
20
13 - 16
10
17 - 20
21 - 24
25 - 28
Total
1
20
5
100
Pacientes
17 a 20
21 a 24
25 a 28
2
0
1a4
5a8
9 a 12
13 a 16
Piezas dentarias
TABLA N6
PIEZAS DENTARIAS CON RESORCIN SEA ALVEOLAR EN
PACIENTES NO DIABTICOS
Piezas dentarias con
resorcin sea
alveolar
Frecuencia
Porcentaje
1-4
35
5-8
40
9 - 12
25
Total
20
100
Pacientes
8
7
5
1a4
5a8
9 a 12
Piezas dentarias
TABLA N7
PIEZAS DENTARIAS CON PERIODONTITIS MODERADA EN
PACIENTES DIABTICOS
Piezas dentarias
con periodontitis
moderada
Frecuencia
Porcentaje
0-3
45
4-7
25
8 - 11
30
Total
20
100
Pacientes
8
6
6
4
2
0
0a3
4a7
8 a 11
Piezas dentarias
TABLA N8
PIEZAS DENTARIAS CON PERIODONTITIS MODERADA EN
PACIENTES NO DIABTICOS
Piezas dentarias
con periodontitis
moderada
Frecuencia
Porcentaje
0-3
25
4-7
35
8 - 11
40
Total
20
100
Pacientes
8
7
5
0a3
4a7
8 a 11
Piezas dentarias
TABLA N9
PIEZAS DENTARIAS CON PERIODONTITIS SEVERA EN PACIENTES
DIABTICOS
Piezas dentarias
con periodontitis
severa
Frecuencia
Porcentaje
0-3
12
60
4-7
20
8-11
10
12-15
16-19
20-23
Total
20
100
Pacientes
15
12
10
4
2
0
12 a 15
16 a 19
20 a 23
0
0a3
4a7
8 a 11
Piezas dentarias
TABLA N10
PIEZAS DENTARIAS CON PERIODONTITIS SEVERA EN PACIENTES
NO DIABTICOS
Piezas dentarias
con periodontitis
severa
Frecuencia
Porcentaje
0-3
19
95
4-7
Total
20
100
19
18
16
Pacientes
14
12
10
8
6
4
2
0
0a3
4a7
Piezas dentarias
En la tabla n10 detallamos los datos referentes a las piezas dentarias que
presentaron periodontitis severa para el grupo de pacientes no diabticos,
agrupados en intervalos. El promedio para este grupo fue de 0.6, teniendo como
valor mximo 4 y como valor mnimo 0. (ver anexo 4 cuadro n5)
TABLA N11
RESORCIN SEA ALVEOLAR MESIAL EN PACIENTES DIABTICOS
Resorcin sea
alveolar mesial
(mm)
Frecuencia
Porcentaje
03
65
34.57
4-7
99
52.66
8-11
18
9.57
12-15
2.66
16-19
0.53
Total
188
100
Piezas dentarias
120
99
100
80
65
60
40
18
20
12-15
16-19
0
0-3
4-7
8-11
Milmetros de resorcin
El
promedio para este grupo fue de 4.79 mm, teniendo como valor mximo 17 y
como valor mnimo 1. (ver anexo 4 cuadro n6)
TABLA N12
RESORCIN SEA ALVEOLAR MESIAL EN PACIENTES NO
DIABTICOS
Resorcin sea
alveolar mesial
(mm)
Frecuencia
Porcentaje
03
105
78.95
4-7
28
21.05
Total
133
100
105
Piezas dentarias
100
80
60
40
28
20
0
0-3
4-7
Milmetros de resorcin
TABLA N13
RESORCIN SEA ALVEOLAR DISTAL EN PACIENTES DIABTICOS
Resorcin sea
alveolar distal
(mm)
Frecuencia
Porcentaje
03
66
35.11
4-7
96
51.06
8-11
22
11.70
12-15
1.60
16-19
0.53
Total
188
100
Piezas dentarias
120
96
100
80
66
60
40
22
20
12-15
16-19
0-3
4-7
8-11
Milmetros de resorcin
TABLA N14
RESORCIN SEA ALVEOLAR DISTAL EN PACIENTES NO
DIABTICOS
Resorcin sea
alveolar distal
(mm)
Frecuencia
Porcentaje
0-3
96
72.18
4-7
36
27.07
8-11
0.75
Total
133
100
100
96
80
60
36
40
20
1
0
0-3
4-7
8-11
Milmetros de resorcin
El
promedio para este grupo fue de 2.80 mm, teniendo como valor mximo 8 y como
valor mnimo 0. (ver anexo 4 cuadro n7)
TABLA N15
RESORCIN SEA ALVEOLAR EN PACIENTES DIABTICOS
Resorcin sea
alveolar total
(mm)
Frecuencia
Porcentaje
0-3
131
34.84
4-7
195
51.86
8-11
40
10.64
12-15
2.13
16-19
0.53
Total
376
100
Superficies dentarias
(mesial y distal)
250
195
200
150
131
100
40
50
12-15
16-19
0
0-3
4-7
8-11
Milmetros de resorcin
TABLA N16
RESORCIN SEA ALVEOLAR EN PACIENTES NO DIABTICOS
Resorcin sea
alveolar total
(mm)
Frecuencia
Porcentaje
0-3
201
75.56
4-7
64
24.06
8-11
0.38
Total
266
100
Superficie dentaria
(mesial y distal)
201
200
150
100
64
50
1
0
0-3
4-7
8-11
Milmetros de resorcin
4.2)
ANLISIS ESTADSTICO:
Edad:
En las tablas n1 y n2 se observan las edades de ambos grupos estudiados. Para
compararlos se aplic la prueba T de Studen obteniendo el siguiente resultado: La
edad promedio para el grupo de pacientes diabticos fue de 54.9 + 5.139 aos y en los
no diabticos fue de 53.7 + 4.52 aos, no existiendo diferencia estadsticamente
significativa entre las edades de diabticos y no diabticos (p = 0.438 > 0.05)*.
Este resultado nos muestra la homogeneidad de ambos grupos en cuanto a la edad con
el fin de poder comparar las dems variables.
Este
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Se
encontr
no
diferencia
estadsticamente
significativa
entre
diabticos
diabticos en los promedios de resorcin sea alveolar mesial (p = 0.027 < 0.05)*.
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CAPTULO V
DISCUSIN
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CAPTULO VI
CONCLUSIONES
CAPTULO VII
RECOMENDACIONES
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CAPTULO VIII
RESUMEN
Este estudio se efectu con el propsito de conocer el nivel de resorcin sea
alveolar en las personas diabticas causado por periodontitis crnica, en comparacin
con un grupo control, en nuestro medio.
Para ello se examinaron todas las piezas dentarias presentes en 20 pacientes
diabticos pertenecientes al Programa de Diabetes del Servicio de Endocrinologa del
Hospital Nacional Arzobispo Loayza e igual nmero de pacientes no diabticos de la
Clnica de la Facultad de Odontologa de la Universidad Nacional Mayor de San
Marcos. Se tomaron radiografas periapicales utilizando la tcnica de la bisectriz del
ngulo de todas las piezas dentarias que mostraron una prdida de adherencia clnica
mayor o igual a 4 mm. (piezas con periodontitis moderada y severa) para luego medir
la resorcin sea alveolar tanto en mesial y distal.
Todos los pacientes examinados fueron del sexo femenino, comprendidos entre
45 y 60 aos.
Los resultados de la investigacin revelan que:
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SUMMARY
This study was done to know the level of the alveolar bone reabsorption in diabetic
people causado by cronic periodontitis, comparated with a control group in our
population.
For this purpose, all teeth presents in 20 diabetics patients that belong to the
Diabetes Program of the Endocrinology Service of Arzobispo Loayza Hospital and a
similar number of
University were examinated. Periapical radiographies were taken with the bisector of
the angle technic to all the teeth that had clinic atachment lost of 4 or more mm. (teeth
with moderate and severe periodontitis) in order to measure the alveolar bone
reabsorption in mesial and distal.
All patients examinated were female between 45 and 60 years old.
The results of this research were:
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CAPTULO IX:
BIBLIOGRAFA
2)
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BISSADA N. y col. Effect of alloxan diabetes and local irritating factors on the
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Extracellular
Release
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polymorphonuclear leukocytes
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GRISPAN DAVID
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Editorial mdica
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