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11 Trastorno de conversin:
Definicin:
El trastorno de conversin, es una enfermedad con sntomas o dficits que afectan
a las funciones motoras o sensoriales voluntarias que sugieren la presencia de
otra enfermedad mdica, pero que al estar precedidos por conflictos u otros
factores estresantes, se considera que son provocados por factores psicolgicos.
Epidemiologa:
Los ndices del trastorno de conversin es entre 11 y 300 casos por cada 100,000
habitantes. Entre los pacientes adultos, la proporcin entre mujeres y hombres es
de al menos 2 a 1, y puede llegar a ser de 10 a 1; en la infancia, el predominio en
las nias es incluso ms acusado. En las mujeres, los sntomas son ms
habituales en el lado izquierdo del cuerpo que en el derecho. En los hombres se
observa una asociacin entre el trastorno de conversin y el trastorno de la
personalidad antisocial. Los hombres con trastorno de conversin a menudo se
han visto involucrados en accidentes laborales o militares. El inicio del trastorno
puede producirse entre el final de la infancia y el inicio de la vida adulta y rara vez
aparece antes de los 10 aos o despus de la vida adulta que han descrito casos
con inicio posterior, inclusivo entre los 80 y 90 aos.
Comorbilidad:
Se pueden presentar con frecuencia las afecciones mdicas, en especial las
neurolgicas. Por lo general, en estas enfermedades neurolgicas o mdicas
comrbidos se observa una elaboracin de los sntomas que surgen de la lesin
orgnica original. A igual que con los trastornos depresivos, los de ansiedad y los
de somatizacin, esquizofrenia, pero no es frecuente. El trastorno de la
personalidad, en especial el de tipo histrinico y el de tipo pasivo-de-pendiente.
Etiologa:
Factores psicoanalticos, teora del aprendizaje, factores biolgicos.
Diagnstico:
El diagnostico de trastorno de conversin a aquellos sntomas que afectan a las
funciones motoras o sensoriales voluntarias; es decir, a los sntomas neurolgicos.
El diagnostico exige que los mdicos demuestren una asociacin necesaria y
esencial entre la causa de los sntomas no deben ser resultado de una simulacin
o un trastorno facticio.
Cuadro clnico:

Los sntomas del trastorno de conversin que suelen observarse con mayor
frecuencia son la parlisis, la ceguera y el mutismo.
Sntomas sensoriales:
Son frecuentes la anestesia y la parestesia, especialmente de las extremidades.
Pueden verse afectadas todas las modalidades sensoriales, y la distribucin de la
alteracin o suele ser consistente con la presencia de enfermedad central
perifrica.
Sntomas motores:
Los sntomas motores incluyen movimientos anormales, alteracin de la marcha,
debilidad y parlisis. Pueden existir temblores rtmicos visibles, movimientos
coreiformes, tics y sacudidas.
Sntomas convulsivos:
Las seudoconvulsiones son otro sntoma del trastorno. Los mdicos pueden tener
dificultades para distinguir una seudoconvulsin de una convulsin real si se
basan nicamente en la observacin clnica.
Diagnstico diferencial:
En el diagnstico diferencial se deben de tener en cuenta los trastornos
neurolgicos, p. ej. Demencia y otras enfermedades degenerativas), los tumores
cerebrales y la enfermedad de los ganglios basales.
Evolucin y pronstico:
El inicio del trastorno de conversin suele ser agudo, pero tambin puede existir
un incremento progresivo de los sntomas.
Tratamiento:
La resolucin de los sntomas del trastorno de conversin suele ser espontanea,
aunque puede verse facilitada por la psicoterapia de apoyo orientada a la
introspeccin o la psicoterapia conductual. La caracterstica ms importante de la
psicoterapia es la relacin con un terapeuta comprensivo y que suscite confianza.

Conclusin:

El trastorno de conversin en mi opinin es complicado ya sea en los sntomas y

para dar un diagnstico de que un individuo lo presenta, para el clnico puede ser
desgastante ya que tiene que diferencias de algunas enfermedades neurolgicas
si no esta puede ser confundido y por lo consiguiente el diagnstico es errneo.
Pero de tal manera pues es importante tener conocimiento de este tipo de
trastorno para estar mas informado.