Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
MARCO
INTERNACIONAL
DECLARACION DE ALMA-ATTA1
Conferencia
Internacional
sobre
Atencin
Primaria
Alma-Ata, Kazajistn, URSS, 6-12 de septiembre de 1978.
de
Salud,
fecha veintisiete de junio de mil novecientos ochenta y nueve, el siguiente Convenio, que podr
ser citado como el Convenio sobre pueblos indgenas y tribales, 1989:
Parte I. Poltica general
Artculo 1
1. El presente Convenio se aplica:
a) a los pueblos tribales en pases independientes, cuyas condiciones sociales culturales y
econmicas les distingan de otros sectores de la colectividad nacional, y que estn regidos total
o parcialmente por sus propias costumbres o tradiciones o por una legislacin especial;
b) a los pueblos en pases independientes, considerados indgenas por el hecho de descender
de poblaciones que habitaban en el pas o en una regin geogrfica a la que pertenece el pas
en la poca de la conquista o la colonizacin o del establecimiento de las actuales fronteras
estatales y que, cualquiera que sea su situacin jurdica, conserven todas sus propias
instituciones sociales, econmicas, culturales y polticas, o parte de ellas.
2. La conciencia de su identidad o tribal deber considerarse un criterio fundamental para
determinar los grupos a los que se aplican las disposiciones del presente Convenio.
3. La utilizacin del trmino pueblos en este Convenio no deber interpretarse en el sentido
de que tenga implicacin alguna en lo que atae a los derechos que pueda conferirse a dicho
trmino en el derecho internacional.
Artculo 2
1. Los gobiernos debern asumir la responsabilidad de desarrollar, con la participacin de los
pueblos interesados, una accin coordinada y sistemtica con miras a proteger los derechos de
esos pueblos y a garantizar el respeto de su integridad.
2. Esta accin deber incluir medidas:
a) que aseguren a los miembros de dichos pueblos gozar, en pie de igualdad, de los derechos y
oportunidades que la legislacin nacional otorga a los dems miembros de la poblacin;
b) que promuevan la plena efectividad de los derechos sociales, econmicos y culturales de
esos pueblos, respetando su identidad social y cultural, sus costumbres y tradiciones, y
sus instituciones;
c) que ayuden a los miembros de los pueblos interesados a eliminar las diferencias
socioeconmicas que puedan existir entre los miembros indgenas y los dems miembros de la
comunidad nacional, de una manera compatible con sus aspiraciones y formas de vida.
Artculo 3
1. Los pueblos indgenas y tribales debern gozar plenamente de los derechos humanos y
libertades fundamentales, sin obstculos ni discriminacin, Las disposiciones de este Convenio
se aplicarn sin discriminacin a los hombres y mujeres de esos pueblos.
2. No deber emplearse ninguna forma de fuerza o de coercin que viole los derechos
humanos y las libertades fundamentales de los pueblos interesados, incluidos los derechos
contenidos en el presente Convenio.
Artculo 4
1. Debern adoptarse las medidas especiales que se precisen para salvaguardar las personas,
las instituciones, los bienes, el trabajo, las culturas y el medio ambiente de los pueblos
interesados.
2. Tales medidas especiales no debern ser contrarias a los deseos expresados libremente por
los pueblos interesados.
3. El goce sin discriminacin de los derechos generales de ciudadana no deber sufrir
menoscabo alguno como consecuencia de tales medidas especiales.
Artculo 5
Al aplicar las disposiciones del presente Convenio:
a) debern reconocerse y protegerse los valores y prcticas sociales, culturales, religiosos y
espirituales propios de dichos pueblos y deber tomarse debidamente en consideracin la
ndole de los problemas que se les plantean tanto colectiva como individualmente;
d) deber respetarse la integridad de los valores, prcticos e instituciones de esos
pueblos;
c) debern adoptarse, con la participacin y cooperacin de los pueblos interesados, medidas
encaminadas a allanar las dificultades que experimenten dichos pueblos al afrontar nuevas
condiciones de vida y de trabajo.
Artculo 6
1. Al aplicar las disposiciones del presente Convenio, los gobiernos debern:
a) consultar a los pueblos interesados, mediante procedimientos apropiados y en particular a
travs de sus instituciones representativas, cada vez que se prevean medidas legislativas o
administrativas susceptibles de afectarles directamente;
b) establecer los medios a travs de los cuales los pueblos interesados puedan participar
libremente, por lo menos en la misma medida que otros sectores de la poblacin, y a todos los
niveles en la adopcin de decisiones en instituciones electivas y organismos administrativos y
de otra ndole responsables de polticas y programas que les conciernan;
c) establecer los medios para el pleno desarrollo de las instituciones e iniciativas de esos
pueblos, y en los casos apropiados proporcionar los recursos necesarios para este fin.
2. Las consultas llevadas a cabo en aplicacin de este Convenio debern efectuarse de buena
fe y de una manera apropiada a las circunstancias, con la finalidad de llegar a un acuerdo o
lograr el consentimiento acerca de las medidas propuestas.
Artculo 7
1. Los pueblos interesados debern tener el derecho de decidir sus propias prioridades en lo
que atae el proceso de desarrollo, en la medida en que ste afecte a sus vidas, creencias,
instituciones y bienestar espiritual y a las tierras que ocupan o utilizan de alguna manera, y de
controlar, en la medida de lo posible, su propio desarrollo econmico, social y cultural. Adems,
dichos pueblos debern participar en la formulacin, aplicacin y evaluacin de los planes y
programas de desarrollo nacional y regional susceptibles de afectarles directamente.
2. El mejoramiento de las condiciones de vida y de trabajo y del nivel de salud y educacin de
los pueblos interesados, con su participacin y cooperacin, deber ser prioritario en los planes
de desarrollo econmico global de las regiones donde habitan. Los proyectos especiales de
desarrollo para estas regiones debern tambin elaborarse de modo que promuevan dicho
mejoramiento.
3. Los gobiernos debern velar por que, siempre que haya lugar, se efecten estudios, en
cooperacin con los pueblos interesados, a fin de evaluar la incidencia social, espiritual y
cultural y sobre el medio ambiente que las actividades de desarrollo previstas pueden tener
sobre esos pueblos. Los resultados de estos estudios debern ser considerados como criterios
fundamentales para la ejecucin de las actividades mencionadas.
4. Los gobiernos debern tomar medidas, en cooperacin con los pueblos interesados, para
proteger y preservar el medio ambiente de los territorios que habitan.
Artculo 8
1. Al aplicar la legislacin nacional a los pueblos interesados debern tomarse debidamente en
consideracin sus costumbres o su derecho consuetudinario.
2. Dichos pueblos debern tener el derecho de conservar sus costumbres e instituciones
propias, siempre que stas no sean incompatibles con los derechos fundamentales definidos
por el sistema jurdico nacional ni con los derechos humanos internacionalmente reconocidos.
Siempre que sea necesario, debern establecerse procedimientos para solucionar los conflictos
que puedan surgir en la aplicacin de este principio.
3. La aplicacin de los prrafos 1 y 2 de este artculo no deber impedir a los miembros de
dichos pueblos ejercer los derechos reconocidos a todos los ciudadanos del pas y asumir las
obligaciones correspondientes.
Artculo 9
1. En la medida en que ello sea compatible con el sistema jurdico nacional y con los derechos
humanos internacionalmente reconocidos, debern respetarse los mtodos a los que los
pueblos interesados ocurren tradicionalmente para la represin de los delitos cometidos por sus
miembros.
2. Las autoridades y los tribunales llamados a pronunciarse sobre cuestiones penales debern
tener en cuenta las costumbres de dichos pueblos en la materia.
Artculo 10
1. Cuando se impongan sanciones penales previstas por la legislacin general a miembros de
dichos pueblos debern tenerse en cuenta sus caractersticas econmicas, sociales y
culturales.
2. Deber darse la preferencia a tipos de sancin distintos del encarcelamiento.
Artculo 11
La ley deber prohibir y sancionar la imposicin a miembros de los pueblos interesados de
servicios personales obligatorios de cualquier ndole, remunerados o no, excepto en los casos
previstos por la ley para todos los ciudadanos.
Artculo 12
Los pueblos interesados debern tener proteccin contra la violacin de sus derechos, y poder
iniciar procedimientos legales, sea personalmente o bien por conducto de sus organismos
representativos, para asegurar el respeto efectivo de tales derechos. Debern tomarse medidas
para garantizar que los miembros de dichos pueblos puedan comprender y hacerse comprender
en procedimientos legales, facilitndoles, si fuese necesario, intrpretes u otros medios
eficaces.
Punto 14.10
productos que haya que incluir en las directrices nacionales y las propuestas relativas a la
poltica en materia de medicina tradicional que se apliquen en los sistemas nacionales de salud;
5) que, cuando proceda, organice cursos regionales de capacitacin sobre el control de la
calidad de las medicinas tradicionales;
6) que colabore con otras organizaciones del sistema de las Naciones Unidas y las
organizaciones no gubernamentales en diversas reas relacionadas con la medicina tradicional,
como la investigacin, la proteccin de los conocimientos mdicos tradicionales y la
conservacin de las reservas de plantas medicinales;
7) que promueva la importante funcin que desempean los centros colaboradores de la OMS
sobre medicina tradicional en la aplicacin de la estrategia de la OMS sobre medicina
tradicional, en particular reforzando las investigaciones y la capacitacin de los recursos
humanos; 8) que asigne recursos suficientes a la Organizacin, en los niveles mundial, regional
y de pas, destinados a la medicina tradicional;
9) que informe a la 58 Asamblea Mundial de la Salud, por conducto del Consejo Ejecutivo,
sobre los progresos realizados en la aplicacin de la presente resolucin.
Dcima sesin plenaria, 28 de mayo de 2003.
A56/VR/10
Indicadores
Inventario de las prcticas ptimas de la Regin para la incorporacin de las perspectivas y
prcticas de los pueblos indgenas en los sistemas de salud.
Nmero de pases con servicios de salud de calidad que proporcionan servicios adecuados
desde los puntos de vista cultural y lingstico.
Mtodo para evaluar la seguridad y eficacia de las prcticas tradicionales indgenas.
Existencia de indicadores iniciales del acceso a los servicios de atencin sanitaria bsica de
calidad creados e implantados a escala nacional y subnacional, y desglosados por grupo tnico
y gnero.
Artculo 11
1. Los pueblos indgenas tienen derecho a practicar y revitalizar sus tradiciones y
costumbres culturales. Ello incluye el derecho a mantener, proteger y desarrollar las
manifestaciones pasadas, presentes y futuras de sus culturas, como lugares
arqueolgicos e histricos, utensilios, diseos, ceremonias, tecnologas, artes visuales e
interpretativas y literaturas.
2. Los Estados proporcionarn reparacin por medio de mecanismos eficaces, que podrn
incluir la restitucin, establecidos conjuntamente con los pueblos indgenas, respecto de
los bienes culturales, intelectuales, religiosos y espirituales de que hayan sido privados
sin su consentimiento libre, previo e informado o en violacin de sus leyes, tradiciones y
costumbres.
Artculo 12
1. Los pueblos indgenas tienen derecho a manifestar, practicar, desarrollar y ensear sus
tradiciones, costumbres y ceremonias espirituales y religiosas; a mantener y proteger
sus lugares religiosos y culturales y a acceder a ellos privadamente; a utilizar y vigilar
sus objetos de culto, y a obtener la repatriacin de sus restos humanos.
2. Los Estados procurarn facilitar el acceso y/o la repatriacin de objetos de culto y de
restos humanos que posean mediante mecanismos justos, transparentes y eficaces
establecidos conjuntamente con los pueblos indgenas interesados.
Artculo 13
1. Los pueblos indgenas tienen derecho a revitalizar, utilizar, fomentar y transmitir a las
generaciones futuras sus historias, idiomas, tradiciones orales, filosofas, sistemas de
escritura y literaturas, y a atribuir nombres a sus comunidades, lugares y personas y
mantenerlos.
2. Los Estados adoptarn medidas eficaces para garantizar la proteccin de ese derecho y
tambin para asegurar que los pueblos indgenas puedan entender y hacerse entender
en las actuaciones polticas, jurdicas y administrativas, proporcionando para ello,
cuando sea necesario, servicios de interpretacin u otros medios adecuados.
Artculo 14
1. Los pueblos indgenas tienen derecho a establecer y controlar sus sistemas e
instituciones docentes que impartan educacin en sus propios idiomas, en consonancia
con sus mtodos culturales de enseanza y aprendizaje.
2. Las personas indgenas, en particular los nios indgenas, tienen derecho a todos los
niveles y formas de educacin del Estado sin discriminacin.
3. Los Estados adoptarn medidas eficaces, junto con los pueblos indgenas, para que las
personas indgenas, en particular los nios, incluidos los que viven fuera de sus
comunidades, tengan acceso, cuando sea posible, a la educacin en su propia cultura y
en su propio idioma.
Artculo 15
1. Los pueblos indgenas tienen derecho a que la dignidad y diversidad de sus culturas,
tradiciones, historias y aspiraciones queden debidamente reflejadas en la educacin
pblica y los medios de informacin pblicos.
2. Los Estados adoptarn medidas eficaces, en consulta y cooperacin con los pueblos
indgenas interesados, para combatir los prejuicios y eliminar la discriminacin y
promover la tolerancia, la comprensin y las buenas relaciones entre los pueblos
indgenas y todos los dems sectores de la sociedad.
Artculo 16
1. Los pueblos indgenas tienen derecho a establecer sus propios medios de informacin
en sus propios idiomas y a acceder a todos los dems medios de informacin no
indgenas sin discriminacin alguna.
2. Los Estados adoptarn medidas eficaces para asegurar que los medios de informacin
pblicos reflejen debidamente la diversidad cultural indgena. Los Estados, sin perjuicio
de la obligacin de asegurar plenamente la libertad de expresin, debern alentar a los
medios de comunicacin privados a reflejar debidamente la diversidad cultural indgena.
Artculo 21
1. Los pueblos indgenas tienen derecho, sin discriminacin alguna, al mejoramiento de
sus condiciones econmicas y sociales, entre otras esferas, en la educacin, el empleo,
la capacitacin y el readiestramiento profesionales, la vivienda, el saneamiento, la salud
y la seguridad social.
2. Los Estados adoptarn medidas eficaces y, cuando proceda, medidas especiales para
asegurar el mejoramiento continuo de sus condiciones econmicas y sociales. Se
prestar particular atencin a los derechos y necesidades especiales de los ancianos,
las mujeres, los jvenes, los nios y las personas con discapacidades indgenas.
Artculo 22
1. Se prestar particular atencin a los derechos y necesidades especiales de los
ancianos, las mujeres, los jvenes, los nios y las personas con discapacidades
indgenas en la aplicacin de la presente Declaracin.
2. Los Estados adoptarn medidas, junto con los pueblos indgenas, para asegurar que las
mujeres y los nios indgenas gocen de proteccin y garantas plenas contra todas las
formas de violencia y discriminacin.
Artculo 23
Los pueblos indgenas tienen derecho a determinar y a elaborar prioridades y estrategias
para el ejercicio de su derecho al desarrollo. En particular, los pueblos indgenas tienen
derecho a participar activamente en la elaboracin y determinacin de los programas de
salud, vivienda y dems programas econmicos y sociales que les conciernan y, en lo
posible, a administrar esos programas mediante sus propias instituciones.
Artculo 24
1. Los pueblos indgenas tienen derecho a sus propias medicinas tradicionales y a
mantener sus prcticas de salud, incluida la conservacin de sus plantas,
animales y minerales de inters vital desde el punto de vista mdico. Las personas
indgenas tambin tienen derecho de acceso, sin discriminacin alguna, a todos los
servicios sociales y de salud.
2. Las personas indgenas tienen derecho a disfrutar por igual del nivel ms alto posible de
salud fsica y mental. Los Estados tomarn las medidas que sean necesarias para lograr
progresivamente la plena realizacin de este derecho.
Artculo 25
Los pueblos indgenas tienen derecho a mantener y fortalecer su propia relacin espiritual
con las tierras, territorios, aguas, mares costeros y otros recursos que tradicionalmente han
posedo u ocupado y utilizado de otra forma y a asumir las responsabilidades que a ese
respecto les incumben para con las generaciones venideras.
Artculo 29
1. Los pueblos indgenas tienen derecho a la conservacin y proteccin del medio
ambiente y de la capacidad productiva de sus tierras o territorios y recursos. Los
Estados debern establecer y ejecutar programas de asistencia a los pueblos indgenas
para asegurar esa conservacin y proteccin, sin discriminacin alguna.
2. Los Estados adoptarn medidas eficaces para garantizar que no se almacenen ni
eliminen materiales peligrosos en las tierras o territorios de los pueblos indgenas sin su
consentimiento libre, previo e informado.
3. Los Estados tambin adoptarn medidas eficaces para garantizar, segn sea necesario,
que se apliquen debidamente programas de control, mantenimiento y restablecimiento
de la salud de los pueblos indgenas afectados por esos materiales, programas que
sern elaborados y ejecutados por esos pueblos.
Artculo 31
1. Los pueblos indgenas tienen derecho a mantener, controlar, proteger y desarrollar su
patrimonio cultural, sus conocimientos tradicionales, sus expresiones culturales
tradicionales y las manifestaciones de sus ciencias, tecnologas y culturas,
comprendidos los recursos humanos y genticos, las semillas, las medicinas, el
conocimiento de las propiedades de la fauna y la flora, las tradiciones orales, las
literaturas, los diseos, los deportes y juegos tradicionales, y las artes visuales e
interpretativas. Tambin tienen derecho a mantener, controlar, proteger y desarrollar su
propiedad intelectual de dicho patrimonio cultural, sus conocimientos tradicionales y sus
expresiones culturales tradicionales.
2. Conjuntamente con los pueblos indgenas, los Estados adoptarn medidas eficaces para
reconocer y proteger el ejercicio de estos derechos.
Artculo 33
1. Los pueblos indgenas tienen derecho a determinar su propia identidad o pertenencia
conforme a sus costumbres y tradiciones. Ello no menoscaba el derecho de las
personas indgenas a obtener la ciudadana de los Estados en que viven.
2. Los pueblos indgenas tienen derecho a determinar las estructuras y a elegir la
composicin de sus instituciones de conformidad con sus propios procedimientos.
Artculo 34
Los pueblos indgenas tienen derecho a promover, desarrollar y mantener sus estructuras
institucionales y sus propias costumbres, espiritualidad, tradiciones, procedimientos,
prcticas y, cuando existan, costumbres o sistemas jurdicos, de conformidad con las
normas internacionales de derechos humanos.
Artculo 37
1. Los pueblos indgenas tienen derecho a que los tratados, acuerdos y otros arreglos
constructivos concertados con los Estados o sus sucesores sean reconocidos,
observados y aplicados y a que los Estados acaten y respeten esos tratados, acuerdos y
otros arreglos constructivos.
2. Nada de lo sealado en la presente Declaracin se interpretar en el sentido de que
menoscaba o suprime los derechos de los pueblos indgenas que figuren en tratados,
acuerdos y otros arreglos constructivos.
Artculo 38
Los Estados, en consulta y cooperacin con los pueblos indgenas, adoptarn las medidas
apropiadas, incluidas medidas legislativas, para alcanzar los fines de la presente
Declaracin.
Artculo 41
Los rganos y organismos especializados del sistema de las Naciones Unidas y otras
organizaciones intergubernamentales contribuirn a la plena realizacin de las disposiciones
de la presente Declaracin mediante la movilizacin, entre otras cosas, de la cooperacin
financiera y la asistencia tcnica. Se establecern los medios de asegurar la participacin
de los pueblos indgenas en relacin con los asuntos que les conciernan.
Artculo 42
Las Naciones Unidas, sus rganos, incluido el Foro Permanente para las
Cuestiones Indgenas, y los organismos especializados, en particular a nivel local, as como
los Estados, promovern el respeto y la plena aplicacin de las disposiciones de la presente
Declaracin y velarn por la eficacia de la presente Declaracin.
Artculo 43
Los derechos reconocidos en la presente Declaracin constituyen las normas mnimas para
la supervivencia, la dignidad y el bienestar de los pueblos indgenas del mundo.
Artculo 44
Todos los derechos y las libertades reconocidos en la presente Declaracin se garantizan
por igual al hombre y a la mujer indgenas.
Artculo 45
Nada de lo contenido en la presente Declaracin se interpretar en el sentido de que
menoscaba o suprime los derechos que los pueblos indgenas tienen en la actualidad o
puedan adquirir en el futuro.
-----------1 Vase la resolucin 2200 A (XXI).
2 A/CONF.157/24 (Part I), cap. III.
3 Resolucin 217 A (III).
MARCO NACIONAL
SECRETARA DE SALUD
DECRETO POR EL QUE SE REFORMAN Y ADICIONAN DIVERSAS DISPOSICIONES DE LA
LEY GENERAL DE SALUD. AL MARGEN UN SELLO CON EL ESCUDO NACIONAL QUE
DICE ESTADOS UNIDOS MEXICANOS. PRESIDENCIA DE LA REPBLICA. VICENTE FOX
QUESADA. PRESIDENTE DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS A SUS HABITANTES
SABED: QUE EL HONORABLE CONGRESO DE LA UNIN SE HA SERVIDO DIRIGIRME EL
SIGUIENTE
DECRETO
EL CONGRESO GENERAL DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS DECRETA
SE REFORMAN Y ADICIONAN DIVERSAS DISPOSICIONES DE LA LEY GENERAL DE
SALUD:
Artculo nico. Se reforman los Artculos 10, prrafo primero; 11, prrafo primero y la fraccin
1;27, fraccin X; 54; 106, 393, segundo prrafo y 403, segundo prrafo, y se adicionan los
Artculos, 3., con una fraccin IV Bis; 6 con las fracciones IV Bis y VI Bis; 67, con un ltimo
prrafo; 93, con un segundo prrafo y 113, con un segundo prrafo de la Ley General de Salud,
para quedar como sigue:
Artculo 3.- En los trminos de esta Ley, es materia de salubridad general:
I. a IV.
IV Bis. El programa de nutricin materno-infantil en los pueblos y comunidades indgenas;
V. XXX.
Artculo 6o.- El sistema nacional de salud tiene los siguientes objetivos:
I. a IV.
IV Bis. Impulsar el bienestar y el desarrollo de las familias y comunidades indgenas que
propicien el desarrollo de sus potencialidades poltico sociales y culturales; con su participacin
y tomando en cuenta sus valores y organizacin social;
V. y VI.
VI Bis. Promover el conocimiento y desarrollo de la medicina tradicional indgena y su
prctica en condiciones adecuadas.
VII. y VIII.
Artculo 11. La concertacin de acciones entre la Secretara de Salud y las autoridades de las
comunidades indgenas, los integrantes de los sectores social y privado, se realizar mediante
convenios y contratos, los cuales se ajustarn a las siguientes bases:
I. Definicin de las responsabilidades que asuman las partes
II. a IV.
Artculo 27. Para los efectos del derecho a la proteccin de la salud, se consideran servicios
bsicos de salud los referentes a:
I. a IX.
X. La asistencia social a los grupos ms vulnerables y, de stos, de manera especial, a los
pertenecientes a las comunidades indgenas.
Artculo 54. Las autoridades sanitarias competentes y las propias instituciones de salud,
establecern procedimientos de orientacin y asesora a los usuarios sobre el uso de los
servicios de salud que requieran, as como mecanismos para que los usuarios o solicitantes
presenten sus quejas, reclamaciones y sugerencias respecto de la prestacin de los servicios
de salud y en relacin a la falta de probidad, en su caso, de los servidores pblicos. En el caso
de las poblaciones o comunidades indgenas las autoridades sanitarias brindarn la asesora y
en su caso la orientacin en espaol y en la lengua o lenguas en uso en la regin o comunidad.
Artculo 67. ......
..
En materia de planificacin familiar, las acciones de informacin y orientacin educativa en las
comunidades indgenas debern llevarse a cabo en espaol y en la lengua o lenguas indgenas
en uso en la regin o comunidad de que se trate.
Artculo 93. ......... De la misma manera reconocer, respetar y promover el desarrollo
de la medicina tradicional indgena.
Los programas de prestacin de la salud, de atencin primaria que se desarrollan en
comunidades indgenas, debern adaptarse a su estructura social y administrativa, as
como su concepcin de la salud y de la relacin del paciente con el mdico, respetando
siempre sus derechos humanos.
Artculo 106. Las dependencias y entidades de la Administracin Pblica Federal, los gobiernos
de las entidades federativas, los municipios y las autoridades de las comunidades indgenas
cuando proceda, as como las personas fsicas y morales de los sectores social y privado, que
generen y manejen la informacin a que se refiere l articulo 104 de esta ley, debern
suministrarla a la Secretaria de Salud, con la periodicidad y en los trminos que sta seale,
para la elaboracin de las estadsticas nacionales para la salud.
Artculo 113. ...........Tratndose de las comunidades indgenas, los programas a los que se
refiere el prrafo anterior, debern difundirse en espaol y la lengua o lenguas indgenas que
correspondan.
Artculo 393. .. La participacin de las autoridades municipales y de las autoridades de las
comunidades indgenas estar determinada por los convenios que celebren con los gobiernos
de las respectivas entidades federativas y por lo que dispongan los ordenamientos locales.
TRANSITORIO
Artculo nico. El presente Decreto entrar en vigor al da siguiente de su publicacin en el
Diario Oficial de la Federacin.
Mxico, D.F. a 26 de abril de 2006.- Dip. Marcela Gonzlez Salas P., Presidenta.- Sen. Enrique
Jackson Ramrez., Presidente.- Dip. Ma. Sara Rocha Medina, Secretaria.- Sen. Micaela Aguilar
Gonzlez, Secretaria.- Rbricas.
En cumplimiento de lo dispuesto por la fraccin I del artculo 89 de la Constitucin Poltica de
los estados Unidos Mexicanos, y para su debida publicacin y observancia, expido el presente
Decreto en la Residencia del poder Ejecutivo Federal, en la ciudad de Mxico, Distrito Federal,
a los doce das del mes de septiembre de dos mil seis.- Vicente Fox Quesada.- Rbrica.- El
Secretario de Gobernacin, Carlos Mara Abascal Carranza.- Rbrica.
REGLAMENTO INTERIOR DE LA
SECRETARA DE SALUD
Modificaciones 2004 Y 2006
Atribuciones
Artculo 25. Corresponde a la Direccin General de Planeacin y Desarrollo en Salud:
VII. Proponer el diseo y desarrollo de nuevos modelos de atencin a la salud en
correspondencia a las necesidades y caractersticas culturales de la poblacin, promoviendo la
interrelacin con propuestas y proyectos conjuntos, apoyando que su evaluacin se realice a
travs de la visin de la cultura donde se practica;
XVII. Dirigir las acciones para la capacitacin y sensibilizacin intercultural del personal del
Sistema Nacional de Salud;
XIX. Disear, proponer y operar la poltica sobre medicina tradicional y medicinas
complementarias en el Sistema Nacional de Salud.
CEDULAS DE AUTOEVALUACIN
CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS ESENCIALES
DE SALUD EN ZONAS INDGENAS (CAUSES)
Centros de salud en zonas indgenas
1er nivel
Solo escriba "1" cuando se cumple el criterio al 100%, califique con Calificacin/
"0" cuando se alcance el 99% menos o "NA" en caso de No Aplica. Observaciones
REA
DE
VERIFICACIN
CALIDAD DE LA
ATENCIN:
Prestadores de
servicio.
CONCEPTO
CRITERIO
Verificar en constancias
documentales que el 60%
Se cuenta con personal
del personal, haya recibido
sensibilizado
con
capacitacin
para
perspectiva intercultural
sensibilizacin
intercultural.
CALIDAD DE LA
ATENCIN:
Traduccin.
La unidad de salud
cuenta con personal o
mecanismos
para
facilitar la traduccin en
los casos que se
requiera.
Verificar existencia de
personal o mecanismos
para
garantizar
la
traduccin a los usuarios
que lo requieran.
CALIDAD DE LA
ATENCIN:
Promotores de
salud.
Los
promotores
de
salud promueven
los
programas de salud en
el idioma local o dialecto
predominante.
Verificar la existencia de
un promotor que hable
lengua
o
dialecto
predominante
en
la
localidad.
Cal.
Observaciones
Respeto a la
decisin del parto
vertical y
acompaamiento
de la partera y
familiar.
Se facilita y respeta la
atencin vertical del
parto
y
el
acompaamiento de la
partera y/o familiar en
la sala de expulsin, de
acuerdo a la solicitud de
las usuarias.
CEDULAS DE AUTOEVALUACIN
UNIDADES MVILES DEL PROGRAMA DE CARAVANAS DE LA SALUD
SUBSECRETARA DE INNOVACIN Y CALIDAD
DIRECCIN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIN EN SALUD
DIRECCIN DE EVALUACIN DE LA CALIDAD
SUBDIRECCIN DE ACREDITACIN DE LA CALIDAD
Interculturalidad.
(Solo en localidades
indgenas)
CONCEPTO
CRITERIO
Tomados como elemento intercultural en la Cdula de Acreditacin para los Servicios Esenciales de
Salud en Zonas Indgenas, y en las Unidades Mviles del Programa de Caravanas de la Salud.
5.3 Impulsar una poltica integral para la atencin de la salud de los pueblos indgenas
Adems de la desigual distribucin de los recursos y servicios para la salud, que afecta de
manera especial a los grupos indgenas, otra causa del rezago en salud en el que se
encuentran estas poblaciones es la falta de programas y polticas integrales de atencin a su
salud. Como parte de una estrategia dirigida a resolver esta carencia, la actual administracin
se propone:
Crear un grupo de coordinacin sectorial para alinear los distintos esfuerzos de atencin a la
salud de las poblaciones indgenas. Este grupo, entre otras funciones, disear un sistema de
indicadores de seguimiento para la toma de decisiones.
Orientar recursos financieros para la atencin de las necesidades de salud de la poblacin
indgena. Con este propsito se fortalecern los esfuerzos para incorporar a la poblacin
indgena al SPSS.
UNIVERSIDAD
AUTNOMA
En esta Norma Oficial Mexicana se establecen los lineamientos para regular la prctica de la
acupuntura como teraputica complementaria.
Es importante sealar que para la correcta interpretacin de la presente Norma Oficial Mexicana, se
tomarn en cuenta, invariablemente, los principios cientficos y ticos a travs de los cuales, los
profesionales, tcnicos y auxiliares de las disciplinas para la salud, habrn de prestar sus servidos a
su leal saber y entender en beneficio del paciente, atendiendo a las circunstancias de modo, tiempo
y lugar, en que presten sus servicios.
1. Objetivo
Esta Norma Oficial Mexicana tiene por objeto establecer los criterios y requisitos mnimos de
operacin bajo los cuales se debe aplicar la practica de la acupuntura humana y mtodos
relacionados.
2. Campo de aplicacin
La presente Norma Oficial Mexicana es de observancia obligatoria en todo el territorio nacional para
las personas fsicas y morales de los sectores pblico, social y privado, incluidos los consultorios,
que empleen acupuntura humana y mtodos relacionados en los trminos previstos en la misma.
3. Referencias
Para la correcta aplicacin de esta Norma Oficial Mexicana, es necesario consultar las
siguientes:
3.1 NOM-087-ECOL-1995, Qu establece los requisitos para la separacin, envasado,
almacenamiento, recoleccin, transporte, tratamiento y disposicin final de los residuos infecciosos
que se generen en establecimientos que presten atencin mdica.
3.2 NOM-010-SSA2-1993, Para la prevencin y control de la infeccin por virus de
inmunodeficiencia humana.
3.3 NOM-168-SSA1-1998. Del expediente clnico.
3.4 NOM-017-SSA2-1994, Para la vigilancia epidemiolgica.
3.5 NOM-174-SSA1-1998, Para el manejo integral de la obesidad.
4. Definiciones
Para los efectos de este ordenamiento se entiende por:
4.1 Acupuntura humana, al mtodo clnico teraputico no medicamentoso, que consiste en la
introduccin en el cuerpo humano de agujas metlicas esterilizadas, que funge como auxiliar en el
tratamiento mdico integral.
4.2 Agujas de acupuntura, al instrumento metlico punzante, de cuerpo delgado, macizo, con punta
fina formada por dos partes principales, el mango y el cuerpo, con caractersticas de flexibilidad y
electroconductibilidad. E! metal utilizado debe ser de acero inoxidable, emplendose tambin otros
metales como oro, plata y cobre.
4.3 Cartas de consentimiento bajo informacin, a los documentos escritos, signados por el paciente
o su representante legal, mediante los cuales se acepte, bajo debida informacin de los riesgos y
beneficios esperados, con fines de diagnstico, teraputicos o rehabilitatorios.
4.4 Mtodos relacionados, a los procedimientos en los que se apoya la prctica clnica de la
acupuntura humana y que se describen en el numeral 5.7. de la presente Norma.
4.5 Microsistemas, a las zonas del cuerpo humano que se utilizan para fines diagnsticos y
teraputicos, mediante la estimulacin por diversos medios de puntos especficos. Se les conoce
tambin como sistemas reflexoterpicos.
4.6 Moxa, al material cotonoso obtenido de moler las hojas de la Artemisa vulgaris que se utiliza
para la elaboracin de cilindros o conos que al quemarse producen un calor, uniforme, sin chispas y
de combustin relativamente lenta, empleada con fines teraputicos.
4.7 Moxibustin, al procedimiento teraputico que consiste en la estimulacin trmica de puntos
especficos en el cuerpo mediante la ignicin en forma directa o indirecta de hierbas u otros
materiales de combustin lema en puntos o regiones cercanos a la superficie de la piel, con conos o
cilindros de 'moxa'.
4.8 Persona considerada de alto riesgo contaminante, al individuo que. ha contrado enfermedades
que pueden transmitirse a travs de las agujas no esterilizadas, o esterilizadas insuficientemente,
tales como hepatitis A, B, C, O y otras hepatitis, Sndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida SIDA,
sfilis y/o cualquier otra enfermedad transmisible por la sangre o la piel.
4.9 Puntos de acupuntura, a las reas pequeas, especificas, distribuidas en la superficie corporal,
que desde el punto de vista elctrico, presentan mayor conductividad que la piel circundante y son
utilizados con fines diagnsticos y teraputicos en acupuntura.
4.10 Sesin o consulta, al acto realizado entre un mdico o tcnico bajo la responsiva de un mdico
y un paciente ambulatorio con fines de diagnstico y tratamiento.
5. Generalidades
5.1 El ejercicio de la acupuntura se deber realizar con fines teraputicos con base en los principios
cientficos y ticos que orientan la prctica mdica.
5.2 Se debern observar los apartados propios del manejo de la acupuntura que establezcan otras
normas oficiales mexicanas y dems disposiciones aplicables.
5.3 El equipo, instrumental, material y dems insumes para la atencin de la salud, que- se utilicen
en la prctica de la acupuntura, estarn sujetos a la verificacin y registro de la Secretaria de Salud,
sin perjuicio de las atribuciones de otras instancias correspondientes.
5.4 Se deber integrar un expediente clnico de los pacientes en los trminos previstos en la NOM168-SSA1-1998. Del expediente clnico.
5.5 Cada cinco sesiones, se deber revalorar el caso y quedar debidamente asentado los resultados
en el expediente clnico.
5.S En los casos de pacientes por primera vez. se deber elaborar una Carta de Consentimiento
Bajo Informacin, la cual se sujetar a los requisitos previstos en las disposiciones sanitarias, sern
revocables mientras no inicie el procedimiento para el que se hubieren otorgado y no obligarn al
mdico a realizar u omitir un procedimiento cuando ello entrae un riesgo injustificado al usuario.
5.7 Los mtodos relacionados en los que se apoya la practica de la acupuntura humana y que
pueden ser utilizados son: acupuntura corporal, electroacupuntura, microsistemas, estimulacin por
lser, moxibustin,
magnetos, masoterapia, electroestimulacin, luz lser fri, ultrasonido, ventosas, agujas de tres filos,
tachuelas, balines y semillas.
6. Especificaciones
6.1. En la prctica de la acupuntura y mtodos relacionados, se deber observar lo siguiente:
6.1.1 No podr emplearse en aquellos padecimientos o desequilibrios homeostticos que por su
gravedad o trascendencia, no estn demostrados sus beneficios (malformaciones congnitas y
adquiridas, tumores benignos y malignos, infecciones bacterianas graves, infecciones virales; SIDA.
hepatitis y padecimientos que impliquen ciruga mayor), as como aquellos que estn restringidos
por otras normas oficiales mexicanas salvo en caso de ser utilizado como paliativo del dolor en
enfermedades terminales.
6.1.2 En el caso de personas con sobrepeso u obesidad, se debern observar las disposiciones
contenidas en la NOM-174-SSA1-1998, para el manejo integral de la obesidad.
6.1.3 Se aplicaran y promovern medidas bsicas de prevencin e higiene.
6.1.4 Los residuos biolgico infecciosos debern ser manejados de acuerdo a la NOM-087-ECOL1995.
6.1.5 En los casos de personas con VIH/SIDA, se debern observar las disposiciones, contenidas en
la Norma Oficial Mexicana NOM-010-SSA2-1S93. para la prevencin y el control de la infeccin por
el virus de la inmunodeficiencia humana.
6.1.6 El tratamiento se deber llevar a cabo con los insumos autorizados por la Secretaria de Salud.
6.1.7 Con base en el diagnstico, tratamiento, pronstico o evolucin, se deber hacer la referencia
mdica segn corresponda:
6.1.8 El reporte y notificacin de las enfermedades detectadas debern seguir los lineamientos
estableados en la Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-1994, para la Vigilancia Epidemiolgica.
6.2 Del perfil del acupunturista y personal tcnico.
6.2.1 El mdico es el responsable del tratamiento con acupuntura. .
6.2.2 El mdico especialista en acupuntura deber contar con titulo, cdula profesional de mdico y
el documento de especializacin en acupuntura humana que hayan sido legalmente expedidos y
estn registrados por las autoridades educativas competentes.
6.2.3 El personal tcnico deber cumplir con los requisitos que al efecto establezca la Secretaria de
Educacin Pblica y tambin podr ejercer bajo responsiva mdica.
6.3 De los consultorios.
6.3.1 Se observarn las disposiciones de construccin, equipamiento y de regulacin y vigilancia
sanitarias establecidas por la Secretaria de Salud y dems disposiciones aplicables.
6.4 Del instrumental.
6.4.1 Las agujas de acupuntura, agujas de tres filos, tachuelas y cualquier medio que se introduzca
en el cuerpo humano, debern estar previamente esterilizados de acuerdo con las normas oficiales
mexicanas que al efecto determine la Secretaria de Salud: cada paciente tendr su propio juego de
agujas, intransferibles, conservadas en tubo de ensayo o recipiente debidamente rotulado, cuidando
de no maltratar la punta de la aguja y reesterilizarlas cada vez hasta concluir el tratamiento.
6.4.2 Se debern utilizar testigos biolgicos para el control de calidad de los ciclos de esterilizacin
aplicndose una vez por semana, tanto para hornos de calor seco, como para autoclaves.
6.5 Del equipo. El equipo para la prctica de la acupuntura humana es:
6.5.1 Martillo de 7 puntas;
6.5.2 Electroestmulador,
6.5.3 Lser de bajo poder,
6.5.4 Lmpara de rayos infrarrojos, y
6.5.5 Magnetos.
7. Medidas restrictivas
7.1 No se aplicarn tcnicas que pongan en peligro la vida del paciente.
7.2 El uso de instrumental o. equipo no debe ser utilizado hasta en tanto no hayan sido aprobados
mediante protocolo de investigacin debidamente avalado por la Secretaria de Salud.
7.3 El uso de productos no regulados en la presente Norma Oficial Mexicana no podrn ser
utilizados para la prctica de la acupuntura humana.
7.4 Mantener un estricto control y cuidado con las personas consideradas de alto riesgo
contaminante para aplicar acupuntura.
8. Publicidad
3.1 La publicidad para el consultorio, centro de atencin o mtodo para el manejo de la acupuntura
deber ajustarse a la Ley General de Salud y al Reglamento de la Ley General de Salud en Materia
de Control Sanitario de la Publicidad.
8.2 Slo se podrn publicitar para el manejo de la acupuntura, los que cumplan con los requisitos
establecidos en la presente Norma.
8.3 No deber ofrecerse, o publicitarse, que la acupuntura sea una terapia infalible e ilimitada para
todos los problemas de salud.
9. Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta Norma Oficial Mexicana no es equivalente con ninguna norma internacional ni mexicana, por
re. existir referencia al momento de su publicacin.
10. Bibliografa
10.1 Acuerdo por el que se crea la Especialidad de Acupuntura Humana, Escuela Nacional de
Mediana (Homeopata Instituto Politcnico Nacional.
10.2 Acupunture Isage-Who, What, When, Where (Prevalence. Utilization, History, etc.), WHO,
1983 Advances in Acupuncture and Acupuncture Anaesthesia, Trie Peoples Medical Publishihg
House, Tiantan Xi( Beijing China 1980.
10.3 Bannerman R.H. the Worid Organization. Viewpoint on Acupuncture Worid Health, OMS, 1979.
10.4 Declaracin de Beijing, Congreso Internacional de Medicina Tradicional, 1991. '
10.5 Chinese Acupuncture and Moxibuston Liangyue O, Foreing Languages Press Beijing China,
1987.
10.6 Guidelines for Clinical Research on Acupuncture. WHO Regional Publications, Westem Paafic
Series, No 15, 1995. vi + 62 pp.
10.7 Ley General de Salud. 1984.
10. 8 Programa de Reforma del Sector Salud. Secretoria da Salud, 1995-2000.
10.9 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestacin de Servicios de Atencin
Mdica (D.0.F. 14 de mayo de 1996).
10.10 Reseach Guidelines for Evaluating the Safety and Efficacy of Herbal Medicines. Nonserial
Publication of the WHO Regional Office for the Westem Pacific. 1993. v + 86 pp.
10.11 Estndar Acupuncture Nomenclature. Second Edition. Nonsenal publication'of the WHO
Regionat Office for the Westem Pacific. 1993. iii + 266 pp.
10.12 The Neurochemical Basis of Pain Relief by Acupuncture, Han, China. 1987.
10.13 Comunicado Oficial. Clasificacin Mexicana, Medicina Tradicional. Medicinas Paralelas.
Secretaria de Salud. Direccin General de Regulacin de los Sen/idos de Salud, 1994.
10.14 Diagnstico Situacional de la Medicina Tradicional y las Medicinas Paralelas, en la Atencin a
la Salud en Mxico, Secretaria de Salud. Direccin General de Regulacin de los Servidos de Salud.
1991.
10.15 Organizacin Mundial de la Salud. Clasificacin Internacional de Enfermedades, 1975.
10.16 Ley Federal sobre Metrologa y Normalizacin, 1992.
11. Observancia de la Norma
La vigilancia de la aplicacin de esta Norma corresponde a la Secretaria de Salud y a los
gobiernos de !as entidades federativas en sus respectivos mbitos de competencia.
12. Vigencia
Esta Norma Oficial Mexicana entrar en vigor al da siguiente de su publicacin en el Diario
Oficial de la Federacin, excepto el numeral 6.2.3 para el que se otorga un periodo de cuatro
aos a partir de la techa de su publicacin para su cumplimiento.
Mxico. D.F.. a 12 de noviembre de 2001.- 51 Presidente del Comit Consultivo Nacional de
Normalizacin de Regulacin y Fomento Sanitario, Enrique Ruelas Barajas.- Rbrica.
Farmacopea
Herbolaria
de los
Estados
Unidos
Mexicanos
B. Por su naturaleza:
I. Alopticos: toda sustancia o mezcla de sustancias de origen natural o sinttico que tenga efecto
teraputico, preventivo o rehabilitatorio, que se presente en forma farmacutica y se identifique como
tal por su actividad farmacolgica, caractersticas fsicas, qumicas y biolgicas, y se encuentre
registrado en la farmacopea de los estados unidos mexicanos para medicamentos alopticos,
II. Homeopticos: toda sustancia o mezcla de sustancias de origen natural o sinttico que tenga
efecto teraputico, preventivo o rehabilitatorio y que sea elaborado de acuerdo con los
procedimientos de fabricacin descritos en la farmacopea homeoptica de los estados unidos
mexicanos, en las de otros pases u otras fuentes de informacin cientfica nacional e internacional, y
III. Herbolarios: los productos elaborados con material vegetal o algn derivado de este, cuyo
ingrediente principal es la parte area o subterrnea de una planta o extractos y tinturas, asi como
jugos, resinas, aceites grasos y esenciales, presentados en forma farmacutica, cuya eficacia
teraputica y seguridad ha sido confirmada cientficamente en la literatura nacional o internacional.
II. La copia del certificado de anlisis emitido por la empresa que fabrica el Remedio Herbolario, con
el membrete de su razn social y avalado por los qumicos responsables de la empresa extranjera y
nacional;
III. El certificado de buenas prcticas de fabricacin, y
IV. Los proyectos de Etiqueta en espaol y de contraetiqueta, en su caso.
ARTCULO 95. Cuando la Secretara tenga conocimiento de que una planta o mezcla de ellas
muestra indicios de efectos txicos o acumulativos, o cualquier otro riesgo para la salud, podr
prohibir la importacin, elaboracin, almacenamiento, distribucin y venta del Remedio Herbolario
que las contenga.
ARTCULO 96. La venta y suministro al pblico de los Remedios Herbolarios sern de libre acceso.
ARTCULO 97. La informacin de los Remedios Herbolarios con fines publicitarios y de
comercializacin deber estar dirigida a especificar el efecto sintomtico y ser la misma contenida
en la Etiqueta. En ningn caso podrn publicitarse como curativos.
ARTCULO 98. Las disposiciones relativas a Etiquetas, Envases y transporte de Insumos a que se
refiere el Captulo I del Ttulo anterior, le sern aplicables, en lo conducente, a los Remedios
Herbolarios.
Establecimientos destinados a Remedios Herbolarios
ARTCULO 129. Los Establecimientos dedicados al proceso de fabricacin, distribucin y
comercializacin de Remedios Herbolarios, quedarn sujetos a control y vigilancia sanitaria.
ARTCULO 130. En el caso de los Establecimientos que comercialicen Remedios Herbolarios, el
responsable podr ser el propietario del Establecimiento, en los trminos que seala el artculo 261
de la Ley.
ARTCULO 140. Slo se permitir la importacin de Remedios Herbolarios con permiso sanitario
para su comercializacin a Establecimientos que cuenten con aviso de funcionamiento.
ARTCULO 174. Para obtener el registro de medicamentos herbolarios de fabricacin nacional, se
requiere presentar solicitud en el formato oficial, al cual se anexar lo siguiente:
I. La informacin tcnica y cientfica que demuestre:
a. La identidad y pureza de sus componentes de acuerdo con lo que establezcan las farmacopeas
especiales o, en su defecto, las fuentes de informacin cientfica internacional;
b. La estabilidad del producto terminado, y
c. La identificacin taxonmica.
II. Las indicaciones teraputicas;
III. Los proyectos de Etiqueta;
IV. El instructivo para su uso, y
V. La descripcin del proceso de fabricacin del medicamento por registrar.
La Secretara tendr cuarenta y cinco das para resolver la solicitud.
En caso de que el solicitante presente dictamen favorable expedido por Tercero Autorizado ante la
Secretara, sta otorgar el registro en un plazo de quince das.
ARTCULO 175. Para obtener el registro sanitario de medicamentos homeopticos y herbolarios de
fabricacin extranjera, adems de los requisitos sealados en los artculos 173 y 174 de este
Reglamento, se presentar la documentacin siguiente:
I. El certificado de libre venta expedido por la autoridad competente del pas de origen;
II. El certificado de anlisis emitido por el fabricante del medicamento, en papel membretado y
avalado por los responsables sanitarios de las empresas extranjera y nacional, y
III. La carta de representacin del fabricante, slo cuando el laboratorio que lo fabrique en el
extranjero no sea filial o casa matriz del laboratorio solicitante del registro.
La Secretara resolver las solicitudes dentro de los plazos sealados en los artculos 173 y 174 de
este Reglamento, segn sea el caso.