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rythrocyte

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rythrocytes.

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Lrythrocyte (du grec erythros : rouge et kutos : cellule), aussi appele hmatie, ou plus
communment globule rouge, fait partie des lments figurs du sang. Chez les mammifres,
c'est une cellule anucle (dpourvue de noyau), tandis que chez les oiseaux c'est une cellule
nucle. Le cytoplasme est riche en hmoglobine mais pauvre en organites et qui assure le
transport du dioxygne (O2).
Le terme d'anmie s'applique parfois (dans le langage courant en particulier) une diminution du
nombre de globules rouges, mais en ralit elle est dfinie par une diminution du taux
d'hmoglobine (les deux tant souvent simultanes). Le volume relatif des globules rouges
ou hmatocrite est le volume occup par les hmaties dans un volume donn du sang total.
Sommaire
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1Aspect d'un globule rouge mammalien normal

2Physiologie

3Valeurs plasmatiques normales

4Composition

5Rle des hmaties

6Malformations des hmaties

7Bibliographie

8Notes et rfrences

Aspect d'un globule rouge mammalien normal[modifier | modifier le


code]
Un rythrocyte normal se prsente de profil comme un disque biconcave, de face comme un
disque centre plus clair : c'est une sorte de poche contenant l'hmoglobine. Cette forme lui
confre une lasticit importante, qui permet le transport de dioxygne travers certains
capillaires troits. Le diamtre normal des globules rouges de face varie
de 6,7 7,7 micromtres (moyenne 7,2 micromtres). Vus au microscope optique l'tat frais, ils
sont de couleur rouge-orang ; sur un frottis mince color au May-Grnwald Giemsa ou la
coloration de Wright, ils apparaissent plus rose. Leur forme est trs bien visualise
au microscope lectronique balayage (MEB). Sur frottis pais, les globules rouges se disposent
volontiers en rouleaux (particulirement en prsence d'un excs de fibrinogne ou
d'une paraprotine) et sont alors vus de profil.

Physiologie[modifier | modifier le code]


La biosynthse des globules rouges commence au stade embryonnaire, partir de la 3e semaine
de dveloppement, au niveau du sac vitellin. La synthse d'rythrocytes par le sac vitellin
diminue vers la 5e semaine pour disparatre compltement lors de la 9e semaine de
dveloppement. Le relai est pris au cours du 3e mois par le foie, puis par la moelle
osseuse hmatopotique partir du 5e mois de dveloppement1. Cette dernire restera le seul
site de synthse des rythrocytes chez l'adulte.
Chez l'adulte, les globules rouges sont labors dans la moelle osseuse dite
moelle hmatopotique, que lon retrouve dans les os plats (ctes, sternum, calvaria, os
coxaux, clavicules) et aux extrmits (piphyses) des os longs. La fabrication d'hmaties par la
moelle osseuse est appele rythropose. Tout commence avec des cellules
souches hmatopotiques, qui sont dites pluripotentes (elles pourront donner naissance
plusieurs types cellulaires). Certaines vont ensuite commencer se diffrencier, et vont former
les progniteurs (BFU-E, CFU-E). Les premires cellules de la ligne rythrocytaire
morphologiquement identifiables sont appeles prorythroblastes (pronormoblastes). Par division
cellulaire (mitose) on passe l'rythroblaste (normoblaste) basophile (en rfrence la
coloration du cytoplasme aprs coloration de May-Grnwald-Giemsa), puis l'rythroblaste
(normoblaste) polychromatophile de type I, puis de type II (galement appel orthochromatique,
car la couleur de son cytoplasme est quasi-identique celle de l'hmatie) ; toutes ces cellules
sont nucles et -sauf circonstances pathologiques- sont exclusivement mdullaires. chaque
tape, on observe une diminution de taille de la cellule (et de son noyau). Au fur et mesure, les
cellules vont se charger en hmoglobine, responsable de la couleur rouge de leur cytoplasme, et
la concentration cytoplasmique en hmoglobine augmente. la fin ( l'entre dans la
circulation , pourrait-on dire), l'rythroblaste perd son noyau. Quelques mitochondries et des
fragments de REG (rticulum endoplasmique granuleux) ou de Golgi persistent : c'est
un rticulocyte qui a l'apparence d'un globule rouge en microscopie optique (une coloration
spcifique est ncessaire pour le mettre en vidence, au bleu de crsyl brillant ou par
fluorescence). Aprs quoi, lexpulsion de ces derniers rsidus donnera naissance au globule
rouge (rythrocyte ou hmatie) mr.
L'rythropose est rgule par diffrents facteurs de croissance. L'rythropotine (EPO) va agir
en stimulant les progniteurs, surtout les CFU-E, et ainsi favoriser in fine la production de globule
rouge. L'rythropotine est majoritairement produite par le cortex rnal (environ 90 % de la
production) mais peut aussi tre produite par le foie, le cerveau, l'utrus et peut mme tre
produite artificiellement. Elle est actuellement utilise titre thrapeutique pour stimuler la
production de globules rouges dans le traitement de certaines anmies, insuffisance rnale, au
cours de certains traitements aplasiants et comme agent dopant chez certains athltes.
Chez l'homme, leur dure de vie atteint 120 jours, et prs de 1 % des globules rouges d'un
individu sont remplacs quotidiennement2.

Valeurs plasmatiques normales[modifier | modifier le code]

Diamtre : 7 m.

Hmatocrite : 47 % chez l'homme (7 %) ; 42 % chez la femme (5 %).

Nombre moyen de globules rouges : 4,6 6,2 T/L chez l'homme et de 4,2 5,4 T/L chez
la femme.

Taux globulaire moyen d'hmoglobine (TGMH = Hmoglobine par Globule rouge) :


de 28 34 pg.

Volume globulaire moyen (VGM = Hmatocrite au nombre de GR) : environ 90 fl.

Concentration corpusculaire hmoglobinique (CCH = Hmoglobine par hmatocrite) :


environ 35 %.

Composition[modifier | modifier le code]

On trouve environ 30 pg d'hmoglobine par hmatie.

Ce sont des disques aplatis, avec un centre plus fin que les bords. Leur forme est dite
biconcave.

La membrane rythrocytaire, est constitue d'une bi-couche lipidique dont la partie


centrale entre les surfaces, externe et interne, est hydrophobe. Divers glycolipides et
protines plus ou moins glycosyles -dont le polymorphisme est l'origine des groupes
sanguins (ABO, MNS, Rh, Kell, etc. prsents la surface des
hmaties), glycophorines, aquaporines, AChe, Glut 1, Na+/K+ ATPase et protine bande
3 (transfrant HCO3- contre Cl-), entre autres, traversent ou sont galement prsents sur
cette membrane, offrent une protection mcanique et antiagrgante (glycocalix), ou contre
l'action du complment (DAF (en) et CD59), permettent les changes entre l'rythrocyte et
le milieu extrieur ou l'ancrage de cette membrane lipidique au cytosquelette interne.

Leur cytosquelette, a t dcouvert au dbut des annes 1980 et comprend : spectrine


(dimre), protine bande 4.1 (fixant l'actine), ankyrine, glycophorine (dimre), protine bande
3, et des microfilaments intermdiaires l'intrieur, leur permettant de conserver leur forme
caractristique, tout en leur confrant une trs grande souplesse, indispensable pour passer
dans les capillaires sanguins les plus fins.

Chez les mammifres, ils n'ont pas de noyau, et par consquent pas d'ADN nuclaire ni
d'ailleurs de mitochondries. En revanche, les actinoptrygiens, les amphibiens et les reptiles
(au sens phylogntique donc incluant les oiseaux) possdent des hmaties nucles (Sporn
and Dingman, 1963, Science).

Rle des hmaties[modifier | modifier le code]

Le transport de l'oxygne des poumons aux tissus et cellules du corps, grce


l'hmoglobine contenue dans l'ergastoplasme (rticulum endoplasmique granuleux),
l'intrieur des globules rouges.

La rgulation du pH sanguin et le transport du CO2 grce l'anhydrase carbonique, une


enzyme prsente la surface des hmaties qui transforme les bicarbonates en CO 2ou
l'inverse, selon les besoins du corps. Ainsi, les hmaties transforment le CO 2 fabriqu par les
cellules en bicarbonates, puis elles vont jusqu'aux poumons, o elles retransforment le
bicarbonate en CO2.

Le transport de complexes immuns grce au CD20, une molcule prsente la surface


des hmaties, qui fixe les complexes immuns et permet de les dplacer. Mais ceci est une
arme double tranchant, car en cas d'excs de complexes immuns dans le sang (par
exemple au cours d'un lupus rythmateux systmique), les hmaties dposent des
complexes immuns dans le rein, ce qui aggrave les lsions rnales lors des lupus.

Chez l'homme, elles portent leur surface les antignes des groupes
sanguins rythrocytaires ABO, rhsus, Kell, Duffy2, entre autres.